Грудь при берменности: 100 вопросов и ответов

Сколько длится болезненность

Нет точных сроков, когда боли в груди должны начаться и как долго они продержатся. Это всегда индивидуально. У некоторых женщин дискомфорта в молочных железах и вовсе не возникает (особенно при второй беременности). Но в большинстве случаев все же наблюдаются следующие изменения:

• В первый месяц женщину мучают не боли, а рези и зуд в области сосков.
• К 6-й неделе возрастает чувствительность груди из-за отека и интенсивного прилива крови, женщина испытывает неприятные ощущения от трения сосков одеждой.
• На 8-й неделе ускоряется формирование железистой ткани груди. Молочные железы набухают и тяжелеют, боль становится интенсивной и длительной.
• К 13-й неделе происходит активное изменение гландулярной ткани груди, ноет в разных частях бюста (болит сильно и постоянно).
• К 14–16-й неделе начинается выделение молозива. Перед этим обычно усиливается чувство зуда внутри желез.

К 38 неделе грудь считается подготовленной к появлению малыша, она способна полноценно вырабатывать молоко. К этому сроку (или чуть позже – например, к 39 неделе) у большинства женщин какие-либо неприятные ощущения в груди проходят. Остается только тяжесть из-за налившихся желез, но к новому весу своего бюста будущая мама быстро привыкает.

Итак, сама по себе грудная боль при беременности не является тревожным знаком. Но стоит насторожиться, если к ней присоединяются следующие симптомы:

• Из сосков идет кровь или гнойные зеленые выделения. Это может происходить при появлении ранок и их инфицировании. Также бывает при опухолях.
• При пальпации груди выявляются узелки. Это могут быть киста, галактоцеле, фиброаденома, злокачественное новообразование.
• Грудь набухает, но сосок уменьшается и втягивается внутрь железы. Это тревожный сигнал, так как в большинстве случаев указывает на рак.
• Возникновение фиолетовых или синих пятен на груди (как от синяков), которые при прикосновении отдаются острой болью.

Женщины должны быть внимательны к себе, при появлении перечисленных признаков надо обязательно обращаться в больницу. Любое промедление грозит обострением патологий, что может стоить жизни и матери, и ребенка.

Дискомфорт во втором и третьем триместре

Ближе к середине или концу второго триместра начинается подготовка к лактации. Повышается уровень пролактина, отвечающего за выработку молозива. Жировая ткань заменяет соединительную, а молочные протоки расширяются еще больше.

На 15–20 неделе женщина может ощутить, что ее молочные железы стали объемнее и увеличились на 1–2 размера. Соски вытянулись, а в груди опять появились дискомфортные ощущения. У многих беременных во втором и третьем триместре боль не такая интенсивная, как в первом. Она возникает сразу после пробуждения, но ближе к вечеру утихает и становится практически незаметной.

Дискомфортные ощущения во втором триместре появляются не у всех женщин. У некоторых пациенток грудь изменяется и растет без боли. Дискомфорт возникает за несколько недель до родов или спустя несколько дней после, когда начинает вырабатываться молозиво.

Норма

Нормальные симптоматические проявления в груди определяются не только врачом, но и самой женщиной, которая в состоянии оценить ситуацию самостоятельно

Вопросы по поводу того, насколько это нормально или нет, будут появляться все время, но не бегать же к врачу по каждому поводу? А потому важно самостоятельно уметь определять нормальные проявления, не переживая по поводу того, насколько это опасно для ребенка и собственного здоровья

Не стоит переживать в таких случаях перемен в груди:

1. Появление болей ноющего характера в груди по всей площади. Действие прогестерона – раздражающее на все слизистые и кожные покровы, а потому естественно ощущать раздражительность, постоянный зуд и даже жжение сосков.
2. Болезненность ореола. Также достаточно распространенная причина страха у беременных женщин. Переживать по данному поводу не стоит, поскольку ореол готовится к лактации, может наблюдаться также увеличение размера самого ореола, его потемнение. Если сосок изначально светлый, то могут быть видны вены, придающие соску синюшности.
3. Появление на ощупь шариков по всей груди. Альвеолы, которые расположены в груди, при нагрубании, а также после рождения первого ребенка навсегда видоизменяются, превращаясь в рельефные образования. Такая реакция – естественная, этим и отличается грудь первородящей девушки от женщины, уже имеющей детей.

Перемена не должна пугать в том случае, если одна грудь визуально больше другой. Как правило, к концу беременности ситуация меняется и женщина отмечает одинаковый размер молочных желез, которые увеличились в объеме, стали симметричными.

Если на боковых частях или около соска женщина увидит синюшность в виде полосок, также не стоит переживать, если такое проявление не сопровождается болезненностью при прикасании. Это могут быть как вновь образовавшиеся растяжки, которые своевременно не предупредили, либо вены, которые расположились поверх молочных желез, близко к коже.

Причины появления

Предпосылкой появления бугорков Монтгомери у беременных является исключительно гормональная перестройка организма, подготовка молочных желез к процессу лактации и кормлению.

В случае развития воспалительного процесса, диагностируемого как заболевание, выделяют несколько причин:

• Закупорка выводного канала железы – самая частая причина жалоб. Узелки превращаются в прыщи с белым содержимым, наподобие акне.
• Более серьезная и глубокая закупорка приводит к образованию атеромы – подкожного пузырька, наполненного экссудатом. Чаще образуется в сальных железах и молочных протоках.

• Из-за травмирования тонкой кожи или трещин сосков могут появиться фурункулы, похожие на воспаленные бугорки Монтгомери.
• Злокачественные родинки в ореоле соска, присутствие доброкачественных или патологических тканей под кожей также приводят к воспалению узелков.

Как меняется грудь

У разных женщин изменения могут быть различной интенсивности. У кого-то грудь набухает мгновенно. Другие отмечают, что увеличение бюста во время беременности происходит постепенно. Кто-то видит перемены с первых недель, а кто-то до последнего триместра отмечает, что их железы остаются такими же, как до беременности.

Нет жестких правил и для такого “первого признака” беременности, как появление повышенной чувствительности в сосках – порой она возникает уже на 3–7-е сутки после зачатия, а у некоторых дам подобный симптом проявляется только к концу первого триместра

Важно учитывать этот факт и понимать, что указываемые дальше в статье сроки являются усредненными. 

В первом триместре

Первый триместр – это 13 акушерских недель. Отсчет идет не с момента зачатия, а с первого дня последнего менструального цикла, во время которого произошло оплодотворение. К примеру, первая неделя от начала беременности в акушерстве может считаться и первой, и третьей неделей – женщине придется вспоминать, когда у нее в последний раз шли “дела”. 

На ранних сроках беременности (в первые дни после зачатия) ярко выраженных признаков не наблюдается. Грудь совсем немного опухает, в сосках возникает небольшая резь – все это частенько встречается у женщин и во время ПМС.

Более-менее ощутимые перемены беременная начинает ощущать на 5 неделе, когда яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и активно развивается (уже даже формируется маленькое сердечко). Все это сопровождается гормональным всплеском в организме женщины. Именно в это время запускаются основные механизмы по изменению молочных желез.

На 6 неделе отмечается прилив крови к ареолам (из-за этого они темнеют), груди становятся чувствительнее обычного (кто-то не может прикоснуться к железам от рези, у других соски не болят, а лишь постоянно зудят). Возможно локальное повышение температуры (зона декольте кажется горячей).

На 8 неделе сильно возрастает уровень гормона эстрогена, отвечающего за формирование железистой ткани груди. Увеличивается общая масса тела, набухают молочные железы (становятся более округлыми, твердыми и тяжелыми).

На 9 неделе интенсивный рост груди продолжается. На 10 неделе часто проявляется венозная сеточка – это нормально. Разрастание железистой ткани растягивает кожу, она становится более прозрачной, а сосуды интенсивнее наполняются кровью, что и делает их заметнее. Беспокоиться не надо – можете посмотреть на фото беременных и родивших женщин (“синяя паутинка” после родов становится бледнее и постепенно исчезает).

На 11 неделе стоит обращать внимание на размеры сосков. К этому сроку они должны быть уже изрядно набухшими

Если роста не произошло, то в дальнейшем кормление младенца будет затруднительным. На первых месяцах ситуация поправима с помощью использования корректоров (например, “Аввент Ниплетт”).

На 12 неделе рекомендуется ввести ежедневную привычку – использовать разные кремы для поддержания эластичности кожи груди. Дело в том, что начиная с этого момента возрастает риск развития растяжек. Если не ухаживать за бюстом на первых неделях беременности, то потом от некрасивых полос на железах будет трудно избавиться.

Во втором триместре

На 13 неделе происходит активное изменение гландулярной ткани груди. Внешне особых перемен не наблюдается, но внутри альвеолярные мешочки увеличиваются и покрываются ацинарными клетками, которые и будут после родов продуцировать молоко.

На 14 неделе у большинства беременных женщин из сосков появляется маслянистая прозрачная жидкость, которое защищает соски и ареолы от трещин или высыхания. На 15 неделе начинают идти желтоватые выделения. Это молозиво – предшественник молока, которое будет выделять всю оставшуюся беременность и первые дни после родов.

Обычно в первые триместры женщины обходятся классическим бельем, но уже на 17 неделе без специального бюстгальтера для беременных точно не обойтись. Дышащий материал помогает избежать опрелостей, натираний сосков, а особая поддерживающая конструкция позволит не допустить излишней нагрузки на спину.

В третьем триместре

В последние недели беременности грудь все еще меняется. К этому моменту она становится на 1–2 размера больше, чем до зачатия. Но даже если бюст не сильно округлился, то тяжелее он становится всегда (из-за изменившейся тканевой структуры молочных желез). Молозива выделяется все больше и больше, оно становится более густым (выглядит похожим на грудное молоко).

Если в третьем триместре жидкость из сосков выделяется слишком интенсивно, нужно использовать специальные прокладки для бюстгальтера. Например, для беременных подходят вкладыши Hartmann, Helen Harper, Lansinoh, Balla Mama.

Норма

В норме изменения молочных желез начинаются еще задолго до состоявшегося оплодотворения. Поскольку в период нарастания эндометрия в матке сопряжен с увеличенным количеством гормона прогестерона, который обеспечивает нарастание и уплотнение стенок матки, то грудь наливается уже перед планируемыми менструациями, вне зависимости от того, было зачатие или нет.

Если же произошло в период овуляции зачатие, то тот гормон, который ранее отвечал за нарастание эндометрия, теперь уже отвечает за поддержание беременности и крепление плодного яйца к ее стенкам. Если же беременность не состоялась, гормон резко прекращает вырабатываться, из-за снижения его количества в крови происходит скачок, отслоение эндометрия и кровотечение. Грудь также после таких перемен перестает быть отечной, спадает.

Является ли нормой стухание молочных желез, если состоялась беременность и женщина ранее получила подтверждение начала беременности? Стоит обратить внимание на сопутствующие проявления и патогенез:

1. Боли внизу живота говорят о начале аборта. Если наблюдаются даже незначительные неприятные и ноющие боли при предполагаемой беременности – это всегда повод обратиться к врачу. Возможно, процесс только развивается, а потому можно предотвратить негативные последствия, применяя гормональную заместительную терапию.
2. Выделения из влагалища. Как правило, никаких выделений после первого месяца (после крепления плодного яйца к стенкам матки) не наблюдается. Редким исключение являются коричневатые выделения в виде незначительной консистенции, которая считается менструациями поверх плода. Однако такая ситуация наблюдается только у 8% женщин в положении.
3. Если ранее была интоксикация, рвота, и вдруг она пропала на раннем сроке, прошли все симптомы, то это также повод переживать. Как правило, такие проявления характерны для прекращения развития беременности.
4. Результаты анализов. Если имеются какие-либо подозрения, врач гинеколог, который ведет вашу беременность, всегда назначит дополнительные анализы. При этом стоит понимать, если речь идет о ранней беременности до 12 недели, то определение нормы является примерным. Показатели ХГЧ – единственный точный результат, и то часто врач говорит такие непонятные фразы, как «вероятность беременности 65%». Как такое понять? Ведь беременность либо есть, либо ее нет? В данном случае 65% означает вероятность того, что может состояться выкидыш, но беременность еще присутствует. Врач занимает выжидательную позицию и мониторинг состояния по результатам ХГЧ. Предпринимать гормональную терапию нет смысла, если отторжение происходит не по причине гормональной недостаточности. А по причине генетических мутаций самого плода. Как ни печально, организм матери – слаженный механизм для определения «нормы» и «патологии» плода еще на этапе его развития. Если есть показания к тому, что плод не жизнеспособен, то матка отторгает несовершенный организм.

Как относится к таким проявлениям, конечно же, в моменты отчаянья, спрогнозировать невозможно. Но, стоит сказать, что тревога, стресс и слезы только навредят малышу, если речь идет на данном этапе только в гормональной нестабильности организма матери. Если же причина того, что сдулась грудь при беременности – генетические аномалии плода, то повлиять положительно на ситуацию увы невозможно.

Когда боль в груди является нормой

Боль в молочных железах может периодически появляться и пропадать на протяжении всей беременности. И это нормально. Женщине не стоит волноваться, если:

• на груди появляются растяжки;
• из сосков на втором-третьем триместре выделяется прозрачная или белая жидкость;
• ареолы темнеют;
• появляется зуд и сухость кожи;
• молозиво становится более густым или жидким.

Все перечисленные симптомы – лишь варианты нормы. Если у беременной не повышен или не понижен уровень гормонов, нет ощущения жара в молочных железах, нет уплотнений или странных выделений, а на УЗИ отчетливо слышно сердцебиение плода, причины для паники отсутствуют.

Может ли при беременности болеть одна грудь?

Нередко женщины сталкиваются с ситуацией, когда при беременности болит одна грудь. Это вызывает панику, переживания, что может негативно отразиться на состоянии не только беременной, но и плода. Специалисты спешат успокоить: неприятные ощущения только в одной железе могут быть вариантом нормы.

Данное явление связано с тем, что у любой женщины одна грудь немного отличается от другой. Их объем, форма, степень чувствительности могут не совпадать, что связано с индивидуальными особенностями организма. Однако нельзя полностью исключать возможность развития патологии, которая может поразить грудь на первых неделях беременности.

Почему при беременности болит левая грудь?

Ситуация, когда болит молочная железа при беременности, требует внимания и тщательной диагностики. При первых же неприятных болезненных ощущениях в левой груди необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что боли в этой области могут и не иметь связи с процессом беременности. Нередко период вынашивания плода становится тем временем, когда женщине приходится вспомнить о давних, хронических заболеваниях организма. Так, объяснением того почему болит грудь при беременности слева могут являться:

1. Заболевания легких. Поражение дыхательных путей нередко сопровождается болезненными ощущениями. В большинстве случаев это плевриты, инфекции дыхательных путей (в том числе и туберкулез). Острые болезненные ощущения в таком случае нередко сопровождаются одышкой.
2. Болезни сердца. Сердечно-сосудистые патологии также способны провоцировать боли в груди слева. В большинстве случаев это ишемическая болезнь сердца. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения миокарда. Приступообразные боли связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением.

Почему болит правая грудь при беременности?

У некоторых женщин болит только правая молочная железа во время беременности. Врачи связывают это с индивидуальными особенностями

Однако при этом уделяют отдельное внимание возможным заболеваниям, которые способны спровоцировать боль в железе и не связаны с беременностью. В качестве объяснения того почему болит правая грудь при беременности врачи называют следующие возможные патологии:

• заболевания печени;
• патология желчного пузыря;
• заболевания двенадцатиперстной кишки;
• патология поджелудочной железы.

Как изменяется грудь во время беременности

С момента зачатия весь организм будущей мамы настраивается на вынашивание и рождение ребенка. И молочные железы, как основной орган кормления малыша, под воздействием гормонов подвергаются значительным трансформациям. Чаще всего женщины сталкиваются со следующими переменами:

Увеличение груди

Уже с самого момента зачатия под влиянием основных гормонов прогестерона и эстрогена грудные железы увеличиваются в размерах. Это даже считают одним из основных —признаков беременности на ранних сроках—. Наиболее ощутимые этапы роста – это первые 10 недель беременности, а также период перед родами. В это время увеличивается количество жировой соединительной ткани, активизируется кровоток, растут млечные протоки.

За время ожидания малыша грудь увеличивается, в среднем, на 1,5-2 размера. Молочные железы разбухают, наливаются, становятся тяжелее, под воздействием гормонов в них удерживается большее количество жидкости, и это является одной из причин, почему болит грудь при беременности. На данный период рекомендуют запастись комфортным бельем из натуральных тканей, без косточек, с наиболее удобной поддержкой бюста.

Чувствительность и болевые ощущения

Повышенная чувствительность, реагирующая на малейшие прикосновения достаточно резкими ощущениями – тоже один из первых признаков зачатия. Часто в первые месяцы бюст болит, ярко реагирует на любой раздражающий фактор, может наблюдаться покалывание и онемение, бывает, грудь чешется при беременности – это говорит о том, что орган готовится к процессу вскармливания ребенка. Если соски становятся очень чувствительными, врачи рекомендуют не снимать белье даже во время сна.

Потемнение ареол

Изменениям подвергаются и соски. Они становятся значительно темнее, как и цвет ареол. Также меняется и их размер: соски разрастаются до 12 мм, а окружность ареол – до 50 мм. Таким образом грудь готовится к кормлению малыша, а темный цвет служит малышу выраженным сигналом и позволяет легче находить свой источник питания с первых минут жизни.

Часто на ареоле соска могут возникать небольшие прыщики, пупырышки. В период вынашивания ребенка рекомендуют бюст ежедневно обливать водой комнатной температуры, без использования мыла, а начиная со второго триместра, проводить закаливание, воздушные ванные, контрастные обливания.

Знаете ли вы? На сосках существуют так называемые железы Монтгомери. Считается, что при кормлении они издают запах амниотической жидкости, ощутимый только младенцами, что и помогает им найти источник питания.

Выделения из сосков

Часто можно наблюдать выделения из сосков, особенно на поздних сроках, перед родами. Это молозиво – первая пища для малыша, которое приходит еще до рождения ребенка. Оно имеет вязкую консистенцию и желтоватый оттенок. Если выделения приносят неудобства в повседневную жизнь, рекомендуют использовать специальные грудные гигиенические прокладки из аптеки.

Знаете ли вы? Каждый сосок включает в себя 15-20 протоков, из которых может выделяться молоко при лактации.

Венозная сетка на груди

Из-за усиленного кровообращения в грудной клетке и стремительного роста, на молочных железах можно заметить выступающие венки. Особенно это явление характерно для худеньких женщин. Кожа на этом участке достаточно тонкая, потому вены могут проступать и выделяться венозной сеткой.

Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как после родов и грудного вскармливания это исчезнет само. К ежедневному уходу врачи рекомендуют еще добавить втирание нейтральных масел (кокосового, из зародышей пшеницы и пр.), что также станет отличной мерой профилактики появления растяжек на груди во время беременности.