Лечение острого и хронического гастрита

Диета при гастрите

При лечении заболевания в основу питания должны быть положены рекомендации по диете №5 по Певзнеру. Эта диета, на фоне медикаментозного лечения, позволяет нормализовать работу всего желудочно-кишечного тракта.

Питание при хроническом гастрите предусматривает ряд правил:

1. Прием пищи должен быть регулярным, в одно и то же время, небольшими порциями, число приемов увеличивается, но переедание недопустимо.
2. Все продукты, включая овощи и фрукты, должны быть термически обработаны.
3. Продукты должны быть вареными, запеченными без корки, приготовленными на пару.
4. Блюда должны подаваться в теплом виде, принимать горячую или холодную пищу недопустимо.
5. Больным с хроническим гастритом необходимо много пить. Очень полезны минеральные воды без газа («Миргородская», «Ессентуки», «Боржоми»). Кроме лечебных вод, больным показаны свежеприготовленные компоты.
6. Обязательно в ежедневном меню больного должны присутствовать супы, лучше на овощном бульоне.

При повышенной кислотности назначается лечебная диета №1. Разрешается:

• вегетарианские супы слизистой консистенции;
• растительное и сливочное масла;
• измельченные вареные овощи;
• некислые молочные продукты;
• сладкие фрукты, ягоды и соки;
• омлеты и яйца всмятку;
• нежирное мясо и рыба;
• черствый хлеб, сухари.

Для гастрита с пониженной кислотностью нужна диета №2, включающая в себя продукты, провоцирующие дополнительную выработку желудочной кислоты:

• мясные и рыбные супы с крупами и овощами;
• каши (рисовую, манную, гречневую);
• вареное или тушеное мясо;
• кислые молочные продукты;
• любые фрукты, овощи и соки;
• кондитерскую продукцию.

Исключить из рациона придется все жирное, жареное и пряное – продукты, вызывающие избыточную нагрузку на пищеварительную систему. Отказаться нужно от фаст-фудов и снеков (чипсов, сухариков, орешек), магазинных соков, газированной воды и крепких чая и кофе. Употребление алкогольных напитков и курение не допускаются.

Каким бывает хронический гастрит?

Классификация гастрита учитывает стадию заболевания, его причины и результаты диагностики. Только полный клинический диагноз по итогам всех анализов и тестов поможет правильно подобрать терапию. По состоянию желудочного эпителия может наблюдаться:

• воспаление;
• атрофия (ослабление и снижение функции клеток);
• метаплазия (новые клетки, появляющиеся взамен погибших, отличаются от должных – предраковое состояние).

По наиболее страдающему участку:

• поражение тела и дна желудка;
• поражение выходного отдела желудка;
• пангастрит (вся слизистая повреждена).

По результатам ФЭГДС гастрит бывает:

• поверхностный эритематозный – слизистая покрасневшая, отечная;
• эрозивный – имеются неглубокие дефекты поверхностного слоя по типу язвенных;
• атрофический – эпителий желудка снижает свою функцию, постепенно «вырождается»;
• геморрагический – присутствуют обильные кровоизлияния;
• гиперпластический (гипертрофический) – слизистая реагирует на длительное воспаление избыточным разрастанием, утолщением, необходимо дифференцировать от онкологического процесса.

По уровню выработки желудочного сока различают хронический гастрит:

• с нормальной кислотностью;
• с пониженной кислотностью;
• с повышенной кислотностью.

Примерное меню на неделю

Чтобы иметь впечатление о диете, можно посмотреть приблизительно меню диеты при гастрите желудка на неделю с рецептами. Присутствует четкий дробный график диеты: прием пищи несколько раз за день. Такое питание на неделю имеет привлекательный вид и отвечает энергетическим потребностям благодаря продуманной калорийности.

Понедельник:

• Завтрак — отварное яйцо, подсушенный хлеб, разваренная овсянка, отвар из яблока и шиповника.
• Второй завтрак — компот из разваренных сухофруктов (1 стакан) и сухой бисквит.
• Обед — суп гречневый, пюре из тыквы, зразы куриные, чай с молоком (возможно добавление сахара).
• Полдник — 1 стакан молока, простокваши, кефира и подсушенный тост (жареный хлеб недопустим).
• Ужин — вермишель с паровыми говяжьими биточками, сметанный овощной салат, какао. Перед сном: 250 грамм нежирной ряженки.

Вторник:

• Завтрак — гречневая крупа, молочное суфле, чай.
• Второй завтрак — 1 стакан овсяного сладкого отвара.
• Обед — слизистый рисовый суп, спагетти с говяжьими зразами, отварная морковь и горошек, какао с молоком.
• Полдник — кисломолочный творог.
• Ужин — овощная запеканка, паровые биточки, легкий травяной отвар с медом.
• Перед сном — 1 стакан киселя фруктового.

Среда:

• Завтрак — кисломолочный творог с медом, тост, компот из сухофруктов.
• Второй завтрак — кефир или 1 стакан молока.
• Обед — суп-пюре из картофеля, запеканка с овощей и кролика, компот из сухофруктов.
• Полдник — мусс или суфле молочное со свежими фруктами.
• Ужин — рисовая каша с отварным кроликом, отварная морковь и горошек, чай с молоком.
• Перед сном — какао с молоком и 2 штучки овсяного печенья.

Четверг:

• Завтрак — овсяная каша, отварная рыба, чай с молоком;
• Второй завтрак — молочный кисель.
• Обед — овощной суп с курицей, пюре с картофеля и моркови, паровая котлета, какао с молоком.
• Полдник — кисломолочный творог.
• Ужин — фрикаделька с отварным горохом, тост, компот из сухофруктов.
• Перед сном — кефир или молоко.

Пятница:

• Завтрак — отварное яйцо, подсушенный хлеб, разваренная овсянка, какао с молоком.
• Второй завтрак — 1 стакан овсяного сладкого отвара.
• Обед — гороховый суп, паровая рыба, запеченная тыква.
• Полдник — молочный кисель.
• Ужин — овощная запеканка, паровая рыба, отвар из шиповника.
• Перед сном — 1 стакан кефира и овсяное печенье.

Суббота:

• Завтрак — яблоки с творожно-изюмной начинкой запеченные, тост, сок.
• Второй завтрак — кефир или молоко.
• Обед — овощной суп с курицей, пюре с картофеля и моркови, паровая котлета, какао с молоком.
• Полдник — кисломолочный творог с медом.
• Ужин — вермишель с отварной курицей, запеченная тыква, какао с молоком.
• Перед сном — 1 стакан фруктового киселя.

Воскресение:

• Завтрак — гречневая молочная крупа, молочное суфле, чай.
• Второй завтрак — запеченные фрукты и стакан молока.
• Обед — суп-пюре с цветной капусты, зразы с рисом, какао с молоком.
• Полдник — овощная запеканка и чай.
• Ужин — рыба на пару с морковью и горошком, салат с овощей и сметаной, отвар шиповника.

Острая стадия недуга при таком питании быстро перейдет в стадию ремиссии гастрита.

Сиднейская классификация

Затем, в 1990 году была разработана очередная классификация гастритов. Она была создана в Сиднее опытными гастроэнтерологами.

По месту своего происхождения она приняла название «Сиднейская классификация», согласно которой заболевание делится на несколько видов:

Острый тип гастрита – поражает преимущественно антральный отдел желудка. При данном виде заболевания исследуется степень воспаления слизистой. Причинами гастрита данного типа являются инфекции Hp.
Хронический тип гастрита – поражает тело желудка

При диагностике важно исследовать активность воспаления. Причинами заболевания являются неинфекционные факторы (неправильное питание, воздействие лекарственных препаратов и др.).
Особые типы гастрита (гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный и др.) – поражает тело желудка и антрум

При диагностике анализируется атрофия желудочных желез, метаплазия и степень осеменения Hp. Причин возникновения данного вида гастрита очень много – употребление алкоголя, вдыхание вредных паров, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Классификация, созданная в Сиднее, дополняется описанием эндоскопических категорий гастритов:

1. Плоские эрозии.
2. Гиперпластический гастрит.
3. Поверхностный гастрит.
4. Геморрагический гастрит.
5. Рефлюксгастрит.
6. Приподнятые эрозии.

Благодаря эндоскопическому исследованию специалистам удается увидеть степень воспаления слизистой желудка. На основе проводится анализ для постановки точного диагноза.

Стоит заметить, что Сиднейская классификация используется современными врачами намного реже, чем представленные ранее. Разделение гастрита на типы позволяет провести комплексный ряд мероприятий, направленный на диагностирование заболевания. Но представленная классификация не точно дает определение гастриту, поэтому ее использование практически неактуально.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна

Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Виды, типы и стадии гастрита

Есть 3 стадии болезни:

• Острый гастрит, имеет 4 типа:
  1. фибринозный (фибринозный гастрит возникает при кислотных отравлениях, характерны дифтеритическое поражение слизистой);
  2. катаральный (к катаральному гастриту приводит неправильное питание);
  3. коррозивный (попадание едких веществ или кислот в желудок вызовет коррозивный гастрит);
  4. флегмонозный (флегмонозный поражает подслизистую оболочку, образовывая абсцессы с гноем).

Последний наблюдается крайне редко, очень опасен, смертность при нем очень велика. Представляет собой гнойное воспаление, которое может быть вызвано бактериями.

• Хронический гастрит, имеет 3 типа;
  1. гастрит А — аутоиммунный тип (сопровождается пернициозной анемией (из-за нарушения выработки антианемических факторов)).
  2. гастрит В — бактериальный (возникает вследствие обсеменения инфекцией спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори. В большинстве случаев хронического гастрита встречается именно этот тип.
  3. гастрит С — рефлюкс-гастрит (возникает из-за заброса в желудок желчных кислот и лизофосфатидилхолина).

Атрофический гастрит является формой хронического гастрита, вызывающий постепенную потерю желудочных железистых клеток, которые заменяются кишечными и фиброзными тканями. По мере изменения желудочной подкладки увеличивается риск развития мальабсорбции/дефицита питательных веществ и аутоиммунных нарушений.

Также существуют 4 других форм гастрита:

• эозинофильный (аллергический гастрит);
• лимфоцитарный;
• гранулематозный (при болезни Крона);
• радиационный.

Стадии развития гастрита

1. 1 стадия. Такой гастрит называется поверхностным. Слизистая сохраняет свою структуру с небольшими изменениями структуры и функций. При правильном лечебном подходе положительный результат равен 100%.
2. 2 стадия. Эта стадия результат отсутствия лечения первой стадии. Она переходит в хроническую болезнь. Вдобавок воспаляются дополнительные участки слизистой и подслизистой. Секреция нарушается – пища очень плохо переваривается.
3. 3 стадия. Последняя стадия как раз таки и имеет название атрофический гастрит. Стенки желудка подвергаются структурным изменениям, ее замещает соединительная ткань, которая не может вырабатывать ни сок, ни слизь. Функция пищеварения полностью нарушена, еда не переваривается толком, организм не получает никаких элементов подвергаясь интоксикации.

Обзор

Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.

Гастрит — очень распространенное заболевание. Классификация гастрита и рекомендации по его лечению с каждым годом меняются и, порой, отличаются диаметрально в разных государствах. В этом материале мы постараемся обойти стороной спорные подходы к этому заболеванию и остановимся на наиболее важных и необходимых аспектах с точки зрения пациента.

Диспепсия или гастрит?

В некоторых странах мира вместо термина «Хронический гастрит» используют термин «Функциональная диспепсия». А гастрит диагностируют только после проведения специального исследования — биопсии желудка. На такую систему диагностики предлагают перейти и в России.

Однако, наши врачи традиционно придают большее значение жалобам пациента и внешним проявлениям болезни, чем данным инструментальных исследований. Поэтому, большая часть практикующих врачей пока придерживается прежних подходов к диагностике хронического гастрита.

В тоже время, не удивляйтесь, если увидите в своей карточке диагноз «Функциональная диспепсия» вместо привычного гастрита, так как некоторые российские специалисты уже начали использовать новую классификацию.

Среди всех гастритов можно выделить две основные формы:

• острый гастрит;
• хронический гастрит.

Острый гастрит — это воспалительное заболевание желудка, длительностью около 5–7 дней. Причиной острого гастрита является воздействие на слизистую оболочку (внутренних слой) желудка сильных раздражителей:

• едких химических веществ;
• токсинов (например, из недоброкачественной еды);
• инфекций (например, ротавирусной);
• механических факторов (например, укол рыбьей костью).

Острый гастрит нередко сопровождается воспалением в кишечнике и проявляется следующими симптомами:

• резкая интенсивная боль в верхней части живота;
• тошнота и рвота;
• общая слабость, потеря аппетита;
• нередко, повышение температуры тела;
• частый жидкий стул (диарея, понос).

Подробнее о сочетании острого гастрита с воспалением в кишечнике читайте в статье «Гастроэнтерит». Несмотря на плохое самочувствие и выраженность симптомов, острый гастрит имеет обычно доброкачественное течение, то есть за нескольких дней наступает полное выздоровление. В редких случаях, острый гастрит может переходить в хроническую форму.

Хронический гастрит — это заболевание, которое развивается на фоне длительного воспаления в желудке и проявляется истощением (дистрофией) его слизистой оболочки.

Хронический гастрит — самое распространенное заболевание органов желудочно-кишечного тракта у взрослых людей. По разным данным в нашей стране он встречается у 50–80% взрослого населения, заболеваемость увеличивается с возрастом.

Хронический гастрит, в отличие от острого, может вовсе не иметь симптомов или сопровождаться периодическими незначительными признаками, диспепсией:

• умеренные боли и в верхней части живота;
• тяжесть в животе после еды;
• снижение аппетита;
• непереносимость некоторых продуктов;
• отрыжка, изжога;
• ранее насыщение (чувство переполнения желудка после употребления небольшого объема пищи);
• нарушение стула (чередование запоров и поносов).

Причины и виды хронического гастрита:

• Хеликобактерный гастрит — самый распространенный вид хронического гастрита, причиной которого является бактерия — Хеликобактер пилори (H. Pylori).
• Аутоиммунный гастрит — значительно более редкое заболевание. Причиной является выработка антител (защитных белков) против клеток желудка, что вызывает постоянное повреждение, воспаление и разрушение (атрофию) слизистой оболочки.
• Реактивный или химический гастрит — еще одна форма гастрита, причиной которой является заброс желчи и содержимого кишки в желудок при нарушении сократительной способности желудочно-кишечного тракта — дискинезии. Желчь раздражает слизистую желудка, приводя к развитию воспаления.

Гастрит – симптомы

Заболевание характеризуется скрытой клинической картиной. Признаки гастрита без специальной диагностики распознать практически невозможно. При данном недуге нарушается процесс переваривания пищи, что выражается в постоянной слабости и снижении двигательной активности. В случае если у вас выявили гастрит – симптомы и лечение у взрослых зависят от конкретного вида недуга, который может протекать в разных формах.

Острое воспаление характеризуется яркими симптомами и делится на такие виды гастрита:

• катаральный;
• фибринозный;
• коррозивный;
• флегмонозный.

Хроническое заболевание носит аутоиммунный или бактериальный характер и имеет следующую классификацию:

Согласно морфологии недуга:

• поверхностный;
• с вовлечением железистой ткани;
• гипертрофический (зернистый);
• атрофический.

В соответствии с функциональностью:

• аутоиммунный (фундальный);
• бактериальный (антральный);
• хемотаксический (геморрагический или эрозивный).

По выработке желудочного сока:

• гиперацидный (с повышенной кислотностью);
• гипоацидный (с пониженной кислотностью).

Как проявляется гастрит у взрослых, зависит еще и от индивидуальных особенностей организма больного. Некоторые пациенты терпеливо переносят даже самую сильную боль, тогда как другие уже при первых признаках поражения внутренней оболочки желудка испытывают множество негативных синдромов. Как правило, врачи не испытывают трудностей при постановке диагноза острый гастрит – симптомы и лечение у взрослых запущенного воспаления требуют внимания опытного специалиста. Общими проявлениями болезни принято считать:

• слабость;
• рвоту;
• головокружение;
• боль в эпигастрии;
• похудение;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сонливость;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• неприятные вкусовые ощущения;
• нарушения стула.

Первые признаки гастрита

Хроническая форма патологии, в отличие от острого воспаления стенки желудка, редко проявляется выраженными симптомами. Первые признаки гастрита и язвы желудка очень похожи. По этой причине не стоит игнорировать такие проявления, как: тошнота по утрам, частая изжога, отрыжка. Язвенное поражение желудка характеризуется обострениями и в достаточной степени длительными ремиссиями. Патология не сопровождается головокружением или повышением температуры.

Симптомы обострения гастрита

Хроническая форма заболевания может время от времени усугубляться. В период обострений больной страдает от приступов острого синдрома в области эпигастрия. При этом у него появляются признаки интоксикации организма: повышается температура, сильно болит голова, возникает тошнота. Специалисты, отвечая, как проявляется обострение гастрита у взрослых, называют и другие состояния:

• изжогу;
• рвоту;
• потерю аппетита;
• отрыжку;
• метеоризм;
• кровянистые включения в кале (при эрозивной форме патологии).

Острый гастрит

Патология впервые манифестирует с яркой клинической картины. Симптомы острого гастрита у взрослых можно легко принять за кишечную инфекцию или отравление. Прогноз заболевания зависит от того, насколько запущен процесс и какие отделы желудка поражены. В большинстве случаев недуг разрешается быстрым выздоровлением. Острое воспаление определяют по следующим признакам:

• тошноте;
• болевому синдрому в левом подреберье;
• повышению температуры;
• астеническому синдрому.

Хронический гастрит

В большинстве случаев данный вид недуга носит скрытый характер. Такое течение болезни часто вызывают аутоиммунные процессы в организме, на фоне которых происходит разрушение стенки желудка. Нередко данная форма патологии развивается вследствие генетической предрасположенности человека к подобным заболеваниям. Признаки хронического гастрита у взрослых выражаются в следующих состояниях:

• потливости после приема пищи;
• похудении;
• изжоге;
• бледности кожных покровов;
• обложенности языка.

Лечение

Лечение хронического гастрита, вызванного H. pilory

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию.

Существует несколько стандартных схем лечения, включающие

• антибиотики,
• ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты ),
• препараты висмута (де-нол, вентрисол).

Лечение других форм хронического гастрита

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

• препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
• препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

Лечение хронического атрофического гастрита

Лекарственную терапию такого гастрита проводят только в период обострения.

Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка:

• желудочный сок,
• пепсидил,
• кислота хлористоводородная с пепсином,
• ацидин-пепсин (данные препараты противопоказаны при наличии эрозий слизистой оболочки).

Заместительная терапия при снижении функции поджелудочной железы:

• холензим,
• панкреатин+желчи компоненты+гемицеллюлаза,
• панкреатин,
• панзинорм форте.

Фитотерапия:

• растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие, — настой из листьев подорожника, ромашки, мяты, зверобоя, валерианы,
• плантаглюцид.

Препараты, улучшающие питание тканей и усиливающие заживляющие процессы:

• никотиновая кислота 1% раствор внутривенно,
• солкосерил,
• инозин,
• тиамин,
• пиридоксин,
• фолиевая кислота.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение направлено на нормализацию моторики желудка и связывание желчных кислот, что, в первую очередь достигается диетой (питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключение жареной, острой, жирной пищи).

Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают домперидон, метоклопрамид короткими курсами. Длительное использование этих препаратов не рекомендуется по причине серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Относительно новым препаратом из группы прокинетиков является итоприд (ганатон), он нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и уменьшает заброс желчи в желудок.

Для нейтрализация желчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую  кислоты,например, урсосан.

Защита слизистой оболочки от желчных кислот — препараты, снижающие кислотность в обычной суточной дозе (алюминийсодержащие антациды, например, альмагель, обладают способностью связывать желчные кислоты, поэтому они более эффективны).

Схемы лечения гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori

Положительные результаты тестов на Хеликобактер пилори являются показанием для применения эрадикационной схемы. В таком случае применяют антибактериальные препараты для лечения гастрита.

Кроме них включают блокаторы протоновой помпы и субцитрат висмута. Лечение проводят последовательно. Различают следующие этапы:

1. Первой линии — трехкомпонентная схема.
2. Терапия, состоящая из трех препаратов при аллергической реакции на пенициллиновый ряд.
3. Последовательная схема.
4. Второй линии — четырехкомпонентная схема.
5. «Спасения».

Важно!

Обязательным условием является прием двух антибиотиков или антибактериальных средств. Это обусловлено особенностью жизнедеятельности патогенной бактерии.

Самые эффективные средства при гастрите представлены в таблице.

Наименование препаратов	Кратность приема в сутки	Длительность
Трехкомпонентная
Амоксициллин	1000 мг 2 раза	7-14 дней
Кларитромицин	500 мг 2 раза
Омепразол или его аналоги (Рабепразол, Нольпаза, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол)	20-40 мг 2 раза
Трехкомпонентная при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Кларитромицин	500 мг 2 раза	7-14 дней
Метронидазол	500 мг 2 раза
Омепразол или аналоги	20-40 мг 2 раза
Последовательная
Прервый этап
Амоксициллин + Омепразол (или аналоги)	1000 мг 2 раза + 20-40 мг 2 раза	5 дней
Вторая последовательность
Переход на другую комбинацию Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол	500 мг 2 раза 500 мг 2 раза 20-40 мг 2 раза	5 дней
Четырехкомпонентная стандартная при неэффективности первых вариантов
Метронидазол	500 мг 2 раза	10-14 дней
Тетрациклин	500 мг 4 раза
Омепразол или аналоги	20-40 мг 2 раза
Субцитрат висмута	120 мг 4 раза
Терапия «спасения» при отсутствии положительного результата предыдущих схем
Амоксициллин	1000 мг 2 раза	10-14 дней
Рифабутин или Левофлоксацин	300 мг 1 раз 500 мг 1 раз
Омепразол или аналоги	20-40 мг 2 раза

Это интересно!

Инфекционная природа гастрита была доказана в 1981 году. Тогда два доктора выдвинули гипотезу и подтвердили ее. Причем исследование они провели на собственных организмах: намеренно заразились Хеликобактер пилори, дождались развития гастрита и вылечили себя антибактериальными препаратами.

С тех пор доказано, что 9 из 10 случаев гастрита ассоциировано с инфекцией. Но это не единственный фактор развития болезни. Есть и другие причины. Поэтому схему лечения самостоятельно подобрать нельзя. Без консультации специалиста и проведения дополнительных методов обследования не обойтись!

Гомеопатия

Гомеопатические средства хорошо зарекомендовали себя в лечение гастритов и других заболеваний желудка и кишечника

Следует соблюдать меры предосторожности перед приемом. Обязательно нужно посоветоваться с врачом

Гомеопатические средства нужно включить в состав комплексной терапии. Но только нужно знать, на каком этапе это лучше сделать. Нужно помнить о том, что некоторые вещества могут быть несовместимы между собой, что приведет себя к многочисленным побочным эффектам. Следует с осторожностью принимать, поскольку многие препараты оказывают накопительное действие: то есть начинают действовать только после того, как их накопится в организме определенное количество. Некоторые могут начать действовать даже после полного курса лечения.

Бальзам «Семейный доктор»

Оказывает положительное воздействие на желудок, стенки пищевода, нормализует кислотность, снимает воспаление. В состав входит медвежий жир, экстракт прополиса, лабазник, шалфей и масло облепихи. Применяют по 1 чайной ложке средства дважды в день. Хранить в заводской упаковке в холодильнике.

«Доктор Амура»

Бальзам, который препятствует развитию язвы, нормализует состояние слизистых оболочек и стенок желудка и кишечника. Способствует оздоровлению и восстановлению организма. Принимать следует в течение месяца по 1 столовой ложке 2-3 раза в день. В состав препарата входит барсучий жир, перга, солодка и зверобой, кедровая живица.

«Здоровый желудок»

Для восстановления желудка после воспалительных процессов, для заживления повреждений и эрозий применяют данный бальзам по одной столовой ложке 2-3 раза в день. В состав входит перга, мумие алтайское, зверобой, женьшень, масло кедра.

«Сибирский травник»

Применяют для профилактики гастритов, при лечении воспалительных процессов в области желудка и кишечника. Нормализует моторику кишечника. Принимают по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. В состав входит пчелиный воск, расторопша, горный алтайский мед и живица кедровая.

Антральный гастрит

Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.

Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Лечение хронического гастрита

Хронические заболевания характеризуются наличием рецидивов, возникающих периодически.

Лечение должно быть направлено не только на избавление от симптомов заболевания, но и на предотвращение повторного возникновения болезни. Для этого необходимо выявить первопричину патологии.

В основном лечение проходит амбулаторно. Но резкое обострение недуга может послужить причиной госпитализации больного для проведения более тщательного осмотра в условиях стационара.

Медикаментозное лечение хронического гастрита

Выбор лекарственных препаратов, которые назначаются при гастрите, напрямую зависит от уровня кислотности желудка.

Если показатель повышенный, то пациенту прописывают адсорбирующие, обволакивающие и антацидные средства.

При пониженном уровне кислотности назначаются препараты, способствующие повышению количества соляной кислоты (настойки на травах, сок подорожника, чаи, усиливающие аппетит).

Если будет установлено, что обострение хронического гастрита связано с бактерией HP, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Для нормализации пищеварения прописываются ферментные медикаменты, пробиотики, а в случае повышенного газообразования — спазмолитики. Выбирать и рекомендовать лекарственные средства может только врач.

Самолечение может усугубить течение хронического гастрита, вызвать обострение или спровоцировать развитие более серьезных заболеваний (холецистит, язва, панкреатит и т.д.)

Вспомогательным инструментом лечения заболевания является санаторно-курортное лечение, но только тогда, когда обострение миновало.

В профилакториях можно не только пройти курс физиотерапии (электрофорез, бальнеотерапия, фонофорез и т.д.), но и пролечиться минеральными водами.

Чтобы повысить качество жизни, больные должны несколько раз в год проходить комплексное обследование, консультироваться с диетологом и гастроэнтерологом.

В большей степени это актуально для пациентов, которые стремятся избавиться от диффузионного гастрита.