Пути передачи вирусного гепатита в (б)

Мифы о том, как передается вирус

Не знание человека о том или ином явлении способно создавать глобальные мифы, в которые верит множество людей. Развенчаем те, которые качаются путей передачи вируса гепатита Б.

Через столовые приборы

Если у вас есть знакомый человек, имеющий вирус гепатита B, то не переживайте и спокойно кушайте с ним за одним столом. Вы в полной безопасности.

Через кормление грудью

Как мы писали выше, инфицирование ребёнка часто происходит только при родах, когда большая вероятность контактирование с кровью зараженной матери. При этом во время беременности, а также при кормлении грудью заражение не происходит.

Через рукопожатия и поцелуи

Официально не зафиксирован ни один случай инфицирования человека от поцелуя или тем более рукопожатия с больным гепатитом B. Поэтому целуйтесь и жмите руки таким людям без лишних опасений.

Через кашель и чихание

В основном в других человеческих жидкостях, за исключением крови либо при повреждении слизистых оболочек, недостаточно вируса, чтобы инфицировать другого человека. Такой риск если не нулевой, то сводится к минимуму.

Через использование общественных бассейнов и других публичных мест

В бассейн могут ходит люди с небольшими порезами или ранками, которые могут размокать в воде. Но, в первую очередь, в бассейнах вода хлорированная либо в неё добавляются другие очистительные вещества. А во вторых, с серьезными травмами в бассейн людей не пускают, а через микроскопические трещины в коже не сможет выйти наружу большое количество молекул вируса, способных заразить других людей.

При этом для большей уверенности рекомендуется посещать бассейн при полном отсутствии открытых ран, а также ни в коем случае не пить из него воду.

Пути заражения

Для попадания вируса гепатита б в организм требуется биологический материал от инфицированного человека.

Пути передачи вируса:

1. Гематогенный – самый распространенный путь. Инъекции нестерильными шприцами обуславливают попадание возбудителя в кровь. Для заражения достаточно одного возбудителя на ведро воды, что обусловлено высокой контагиозностью инфекции. Употребление наркотиков – это основная причина нозологии. Для предотвращения заболевания требуется обязательная стерилизация инструментов в стоматологических кабинетах, но согласно международным стандартам более оптимальный вариант – применение одноразового инструмента;
2. Половой путь передачи гепатита б возможен при попадании микроба через дефекты половых органов от партнера, так как вирус гепатита б содержится не только в крови, но и в других биологических жидкостях (слюна, сперма, влагалищный секрет);
3. При поцелуе заражение возможно при наличии в полости рта эрозий, трещин, язвенных дефектов;
4. У новорожденных заболевание передается от матери при прохождении малыша по родовым путям. Заражение не исключается даже при физиологическом течении беременности без осложнений. Возбудитель устойчив к температурам, поэтому даже в самые жаркие дни сохраняется в окружающей среде, что обеспечивает заражение малыша при недостаточной гигиенической обработке. Засохшей капли крови достаточно, чтобы инфицироваться.

Парентеральное заражение осуществляется бытовым, вертикальным, половым путем. Возбудитель присутствует в крови, слюне, сперме, других биологических жидкостях, что создает высокую заразность. Нужно вспомнить, что достаточного одного вируса в ведре воды, чтобы заразить человека.

Европейские медицинские эксперты утверждают, что контагиозность гепатита б примерно в 100 раз превышает частоту заражения вирусом иммунодефицита человека.

В медицинских заведениях парентеральный путь передачи гепатита б – преобладающий. Нужно учитывать стремление медиков к полному исключению заражения пациента разными инфекциями, но периодически в литературных источниках появляется информация о возникновении нового случая заражения пациента ВГБ в стенах медицинского заведения.

Государственные больницы «грешат» использованием многоразового инструментария в целях экономии финансовых средств. На этом фоне увеличивается вероятность передачи HBV, поэтому европейские эксперты однозначны во мнении о необходимости замены инструментария одноразовым или тщательной стерилизации после каждого пациента.

Половой путь заражения гепатитом Б приобретает активное распространение в развитых странах. Времена свободных половых отношений обуславливают негативную статистику относительно воспалительных изменений печеночной ткани после заражения гепаднавирусом.

Дезинфицирующие препараты эффективны только в отношении применяемого инструментария. Для уничтожения возбудителя внутри человеческого организма рациональнее укрепление иммунитета.

Важную роль играет оптимальный образ жизни:

• Исключение беспорядочных половых связей;
• Частая смена партнеров;
• Исключение контакта с чужой кровью;
• Прививка женщин планирующих беременность для защиты от гепатита б;
• Нельзя пользоваться чужими станками, бритвами;
• Дефекты слизистых оболочек следует своевременно лечить.

Передача возбудителя к ребенку от матери возможна не только при прохождении через родовые пути, контакте с кровью.

Как лечится хронический гепатит В?

Необходимость лечения зависит от степени поражения печени. Поэтому пациенты с хроническим гепатитом В должны регулярно проверяться на наличие признаков заболевания печени. 

Несколько препаратов уже одобрены для лечения гепатита В, новые препараты находятся в разработке. Однако не каждому человеку с хроническим гепатитом В необходимо принимать лекарства. У некоторых пациентов они могут вызывать побочные эффекты. Как только больной начинает лечение, ему нужно принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

Есть ли одобренные в настоящее время препараты против гепатита В?

Применение противовирусных препаратов значительно снижает риск повреждения печени вирусом гепатита В, замедляя или останавливая размножение возбудителя болезни. 

Новейшие противовирусные препараты:

• Тенофовир дизопроксил фумарат в дозировке 300 мг, торговое оригинальное наименование Виреад;
• Энтекавир в дозировке 500 мкг, торговое оригинальное наименование Бараклюд.

Эти лекарства очень эффективны и успешно применяются для лечения гепатита В, однако они действуют только до тех пор, пока их принимают. 

Большинство людей принимают по одной таблетке в день в течение многих лет. Оптимальная длительность приема этих лекарств неизвестна. В настоящее время считается, что эти противовирусные препараты, следует принимать на протяжении всей жизни, так же, как лекарства от гипертонии, высокого холестерина и сахара. 

Существует ли специальная диета для людей с хроническим гепатитом В?

Специальной диеты для хронического гепатита В не существует, но полезно есть много овощей, свежих фруктов, цельного зерна, а также рыбы или постного мяса. Подходят продукты с низким содержанием жиров, холестерина и высоким содержанием клетчатки.

Избегайте жирной, жареной пищи, мясных полуфабрикатов, напитков с большим количеством сахара и обработанных пищевых продуктов, в которых используется белая мука или белый рис. Старайтесь выбирать еду с коричневой мукой и коричневым рисом.

Как передается гепатит В от человека к человеку?

Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены.

Поэтому опасность заразиться есть везде, где может быть контакт с биологическими жидкостями других людей. Риск получить гепатит В появляется при посещении салонов красоты, процедурах маникюра, педикюра, татуажа, нанесения татуировки или пирсинга, если инструменты недостаточно стерильны.

К сожалению, риск заразиться также высокий в медицинских учреждениях, в кабинете у стоматолога. Также высокая вероятность присутствует у людей с наркотической зависимостью, тех, кто имеет множество незащищенных половых контактов. В целом выделяют следующие группы риска:

1. Работники медицинских учреждений, постоянно контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями.
2. Люди с большим количеством половых партнеров, не использующие средства защиты.
3. Члены семьи, люди, живущие в одном доме с человеком, зараженным гепатитом Б.
4. Люди, пребывающие в тюрьмах, где из-за тесноты, недостатка гигиены риск распространения любой инфекции всегда повышен.
5. Люди, употребляющие инъекционные наркотики. Зачастую инъекции проводятся в условиях антисанитарии, несколько человек пользуются одним шприцом.

Людям в группах риска советуют делать прививки от гепатита В. Также при риске заражения у медработников, в ряде других случаев используется специальный препарат — иммуноглобулин, снимающий опасность развития заболевания. Эффективность подобной инъекции – 60 – 90%, поэтому предпочтительней вакцинация заранее.

Также повторно не заражаются люди, уже перенесшие гепатит В. У переболевших людей навсегда сохраняется иммунитет к данной разновидности вируса. Во всех остальных случаях заразиться можно.

Можно ли заразиться в быту

Поскольку вирус присутствует во всех телесных жидкостях, вероятность заразиться от человека, живущего в одной квартире, присутствует. В основном вирус может оставаться на предметах личной гигиены, никогда не следует делить их с другими людьми.

Стоит отметить, что, несмотря на высокую активность вируса во всех биологических жидкостях, заражение происходит только при контакте жидкостей с поврежденной кожей человека. Поэтому жизнь с человеком, который знает о своем диагнозе, возможных путях, как он может случайно заразить других, проходит полноценное лечение, не опасна. Заболевание не передается воздушно-капельным путем при разговоре, во время еды, прочих подобных ситуациях.

При попадании крови и других жидкостей на какие-либо предметы или одежду, желательно их продезинфицировать. Вещи следует отмыть, протереть любым антисептиком. Одежду нужно стирать при температуре 60 градусов не менее получаса или кипятить 3 – 4 минуты.

Передается ли половым путем

Гепатит В передается половым путем при незащищенном половом контакте, вероятность передачи вируса – примерно 30%. Основной способ защиты от передачи инфекции – презервативы.

По внешнему виду человека нельзя сказать, болеет он гепатитом В или нет, поэтому в любом случае желательно подстраховаться. Стоит отметить, данная инфекция – единственная инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Также вирус передается через слюну, поэтому присутствует вероятность заразиться во время поцелуя, если у здорового партнера во рту присутствуют микротравмы, заболевания зубов и десен, сопровождаемых кровоточивостью.

Как передается ребенку

Во время вынашивания ребенок находится в безопасности, плацента защищает плод от вируса. Однако риск передать заболевание ребенку возникает, если появляются болезни, из-за которых может нарушиться целостность плаценты, или во время родов, если кожные покровы ребенка травмируются.

Поэтому всем детям инфицированных матерей сразу после рождения проводят вакцинацию от гепатита В. Данное заболевание может быть крайне опасно для новорожденного, его последствия могут привести ко многим нарушениям.

Кормление грудью при гепатите В достаточно безопасно, если у матери отсутствуют трещины, прочие травмы сосков. В противном случае рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

Что такое гепатит

Воспалительные заболевания печени известны под названием «гепатит». Патологические процессы разрушают клетки органа, главная задача которого – нейтрализация ядов. Неспособность печени справляться со своими функциями приводит к интоксикации организма, замене печеночных клеток соединительной тканью, развитию цирроза, злокачественной опухоли. В зависимости от причины поражения, принято выделять следующие виды гепатитов:

• Инфекционный. Существует две разновидности. К первой относятся патологии, вирус которой напрямую поражает ткани печени. Это формы A, B, C, D, E, F, G. Ко второму виду причислены болезни, спровоцировавшие воспаление печени – желтая лихорадка, разные формы герпеса, краснуха. Кроме того, выделяют бактериальные (сифилис, лептоспироз) и паразитарные (токсоплазмоз, шистосомоз) формы.
• Токсический (алкогольная форма, наркотическая интоксикация). Развивается после попадания в организм химических или других вредных веществ – лекарств, ядовитых грибов.
• Аутоиммунный. Хроническое заболевание, при котором клетки иммунной системы организма уничтожают здоровые ткани печени.
• Лучевой. Является следствием облучения радиоактивными веществами.

Как жить с гепатитом В в семье?

После постановки диагноза пациенты впадают в депрессию, не понимая, как жить с гепатитом и сохранить свою прежнюю жизнь.

HBV – не приговор. При грамотном подходе инфицированные люди могут продолжить жить в прежнем ключе и даже завести здорового ребенка.

Болезнь не передается:

• воздушно-капельным путем, допуская объятия, рукопожатия и поцелуи;
• через желудочно-кишечный тракт, что позволяет работать в общепите и не бояться совместного приготовления блюд в кругу семьи.

Для пациентов с хроническим диагнозом важно придерживаться врачебных указаний, включающих:

• постоянный прием лекарственных препаратов;
• ограничение физической активности;
• соблюдение диетического рациона и отказ от табака, алкоголя и других вредных продуктов.

Желающим завести ребенка советуют прибегать к кесареву сечению. В первый день после рождения малыша вакцинируют для стимулирования надежного иммунного ответа.

Профилактика

Чтобы избежать инфицирования, врачи советуют придерживаться определённых рекомендаций. Непосредственно потребуется вакцинировать ребёнка, при этом использовать необходимо только качественные препараты

Важно соблюдать правила личной гигиены, не использовать чужие гигиенические средства, в особенности, если ничего не известно о состоянии здоровья человека

Не следует забывать о том, что гепатит Б может приводить к опасным последствиям, если его не лечить. Как только появляются неприятные симптомы, необходимо незамедлительно посещать врача. Он поставит точный диагноз и проведёт диагностику, по итогам которой назначит лечение. Если следовать всем рекомендациям доктора, тогда удастся добиться хороших результатов и полностью избавиться от опасной болезни.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕПАТИТА.

Специфических  методов лечения  не существует и поэтому  большинству больных  проводится  базисное лечение (см.лечение хронических вирусных гепатитов, ниже).

• Постельный режим не является обязательным для большинства больных.
• Тщательное  соблюдение личной гигиены (мытье рук, раздельная посуда и т.д.).
• Госпитализация необходима при тяжелом течении  болезни  и при отсутствии возможности обеспечения режима  в домашних условиях.  Уход за  больным  должен предусматривать  меры, исключающие  передачу инфекции (дезинфекция, работа в перчатках и т.д.)
• Строгая Диета не  обязательна, но нужно исключить из рациона  жиры, пить соки.
   

Контактные с больными лица.

• При  вирусном гепатите  А лица, находящиеся  в контакте  с  больным, обычно  к моменту  появления  желтухи уже  могут  быть   инфицированы  и  потому в  изоляции  и лечении  не  нуждаются. С профилактической целью  возможно  введение в/м  введение  им  человеческого  Ig (5 мл  однократно).
• Сексуальные  партнеры больных  вирусным гепатитом В  подлежат  обследованию с  определению  сывороточных маркеров и  при  их  отсутствии  этим  лицам показано  введение  Рекомбинированной  HBV вакцины. Возможно  введение Гипериммунного HBV иммуноглобулина в  течение 2-4 недель.
   

Наблюдения за больными, перенесшими острый гепатит.

• Воздержание  от приема  алкоголя  до полной нормализации  функции  печени (нормализация  АлАТ, АсАТ, ГГТП  и др.), но  небольшое  количество алкоголя (4-8 порций  в неделю)  не оказывает  отрицательное влияние  на  течение восстановительного  периода. Полное воздержание от алкоголя необходимо  только при  алкогольных гепатитах.
• Умеренная физическая активность может возобновлена после исчезновения симптомов болезни.
• Повторное  исследование печеночных  ферментов, в  основном АлАТ  и  АсАТ проводят  через  4-6 недель от  начала  болезни, и если они  остаются  неизмененными, то в  дальнейшем их повторяют  через  6 месяцев. Увеличение  уровня трансаминаз  более, чем  в  2 раза  через  6  месяцев, является  основанием для  проведения  углубленного исследования,  включая биопсию печени.
   

Иммунизация.Гепатит А.
Пассивная иммунизация  в/м  введением 5 мл  нормального  человеческого Ig является  эффективным в  течении  4 месяцев. Она  проводится  с  профилактической  целью.1. Лицам, отправляющимся  в эпидемиологические  регионы (Индонезия, Средний Восток, Южная  Америка, Мексика  и др.).2. Лицам, находящемся в; тесном контакте с больными.

Гепатит В.
Пассивная  иммунизация проводится  лицам находящемся в  тесном  контакте с больными. В/м введение гипериммунного  HBV  иммуноглобулина по  500 ЕД дважды с  интервалом  в 1  месяц.
 

ХРОНИЧЕСКИЕ  ВИРУСНЫЕ  ГЕПАТИТЫ.

Хронический  Вирусный Гепатит В.

Развивается в  исходе  острого вирусного  гепатита В.
Вирус  гепатита В (ВГВ)  не оказывает  цитопатогенного эффекта  на  гепатоциты, а их  повреждение  связано с  иммунопатологическими  реакциями. Резкое  усиление  иммунного ответа  приводит  не только  к  массивным повреждениям  паренхимы печени, но  и к мутации  генома  вируса, что приводит  в  дальнейшем  к  деструкции гепатоцитов  в  течении продолжительного  времени. Возможно  воздействие вируса  и  вне печени:  мононуклеарные  клетки, половые железы, щитовидная  железа, слюнные  железы (иммунологическая агрессия).Симптомы  ХВГ- В.Ассоциируется  астеновегетативным  синдромом (слабость, утомляемость, нервозность и др.), похуданием, транзиторной  желтухой, геморрагиями,  болями в  правом подреберье,  диспепсическими  расстройствами (вздутие в животе, флатуленция, неустойчивый  стул  и др.).  У  части больных  с  низкой активностью процесса заболевание  может  протекать бессимптомно.
Из  обьективных  симптомов — гепатомегалия.
Появление  «сосудистых звездочек», печеночных ладоней, спленомегалии, кожного  зуда, транзиторного асцита  свидетельствует, как  правило, о трансформации в  цирроз  печени (ЦП). У  небольшого количества больных ХВГ-В  обнаруживаются  внепеченочные системные  проявления  (артрит, васкулит, нефрит, «сухой  синдром»  и др.).
Возможны  повышение СОЭ  и  лимфопения, увеличение  уровня сывороточных  аминотрансфераз (до 2-5  и более  норм пропорциально  активности воспаления), высокая гипербилирубинемия, гипояльбумин- и  гипопротромбинемия, хестериемия, увеличение  щелочной  фосфотазы ( не более 2-х норм)  и гамма-глобулинов. В сыворотке  обнаруживаются  маркеры фазы репликации  вируса (HbeAg, анти -HBg  Ig M, ДНК-вируса).
 

Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?

Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.

Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.

Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.

Симптомы гепатита B

Инкубационный период гепатита B составляет 2-6 месяцев. Первые симптомы могут возникнуть уже на 12-й неделе после инфицирования. Примерно 70% зараженных вирусом ощущают какие-либо симптомы заболевания, причем, у детей признаки вируса обнаруживаются реже, чем у взрослых.

В среднем через 4 недели антиген вируса гепатита B начинает обнаруживаться в крови пациента, но произойти это может в период от 1 до 9 недель после заражения.

К основным симптомам гепатита B можно отнести:

• повышенная усталость и утомляемость;
• повышенная температура, интоксикация;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• боли в суставах;
• чувство дискомфорта в правом подреберье;
• желтуха;
• изменения цвета мочи (темнеет и пенится) и кала (светлеет).

Если у человека наблюдаются пусть не все перечисленные симптомы, а хотя бы некоторые из них, то это уже является поводом для обращения к врачу независимо от подозреваемого диагноза.

При этом острый гепатит B может проявляться в четырех различных формах:

1. Субклиническая (безжелтушная) форма. При такой форме заболевания отмечаются умеренные изменения биохимических показателей, инфицирование проходит достаточно легко, желтуха не наблюдается.

2. Желтушная форма. Характеризуется интоксикацией, желтухой, а также ярко выраженными изменениями биохимических показателей крови.

3. Холестатическая форма. Проявляется в умеренных воспалительных изменениях и значительном поражении функции желчевыделения.

4. Затяжная форма. В таком случае желтушная фаза длится до нескольких месяцев.

Пути передачи инфекции

Гепатит В в большинстве случаев передается половым путем. Именно за счет такого способа передачи вируса, эта болезнь сохранилась до того времени, как в медицине начали переливать кровь и пересаживать органы.

Вероятность передачи гепатита В половым путем повышается в следующих случаях:

• половое сношение во время менструального кровотечения;
• наличие на поверхности слизистой оболочки половых органов женщины трещин и язв;
• анальный половой акт;
• сношение сопровождалось дефлорацией.

Предупредить заражение либо снизить такую вероятность можно с помощью применения средств барьерной контрацепции – презерватива. Когда инфекция передается от матери к плоду, говорят о вертикальном способе передачи. Но не всегда происходит внутриутробное заражение ребенка. Если плацента сформировано полноценно и нормально функционирует, то вирус не может проникнуть через нее.

Новорожденные обычно заражаются в процессе родов. Опасность инфицирования от зараженной матери резко возрастает при осложнении родовой деятельности и проведении экстренных акушерских манипуляций.

Так, наложение щипцов может привести к травмированию кожи младенца, и это становится входными воротами для проникновения вируса в кровь ребенка. Роды через кесарево сечение лишь незначительно повышают такой риск.

Присутствие вируса гепатита В во многих биологических жидкостях человека обуславливает бытовой путь инфицирования. Так, здоровых членов одной семьи может заразить один больной представитель

Но при соблюдении всех мер предосторожности этот вариант сводится к минимуму

Не стоит бояться общения с больным гепатитом, потому как опасность представляют только те ситуации, когда зараженная биологическая жидкость непосредственно контактирует с поврежденной кожей еще здорового человека. Нельзя совместно с больным или носителем вируса пользоваться предметами личной гигиены, а это: принадлежности для бритья, полотенце, посуда, зубная щетка, маникюрные инструменты, мочалка.

Заразиться и заболеть гепатитом В можно после некоторых медицинских манипуляций. В частности, риск заражения повышен при переливании крови и операциях по пересадке донорских органов. Вирус может передаться через стоматологические инструменты и косметические принадлежности. В последнее время разработаны эффективные способы стерилизации медицинских инструментов, что значительно сокращает вероятность заражения после посещения стоматолога.

Наибольший риск касается процедуры пирсинга и татуажа. Это связано с тем, что невозможно проконтролировать соблюдение норм санитарных правил в заведениях, которые оказывают подобные услуги. Поэтому с большой степенью вероятности можно заразиться гепатитом посещая сомнительные салоны.

Вирус гепатита В поражает печень

Пути передачи

В настоящее врачи говорят только об одной существующей пути передачи гепатитов B и C – гемоконтактной (прямое взаимодействие с кровью больного человека). В большинстве случаев заболевания гепатитом регистрируется конкретно этот путь заражения. Однако, врачи выделяют еще целый ряд случаев, при которых болезнь может распространяться в обществе. В первую очередь, при незащищенных половых контактах, медицинских и косметологических манипуляциях, многократном использовании одноразовых медицинских инструментов и предметов личной гигиены.

Половым путем

Гепатит C передается половым путем всего в 3-5 случаях из 100. Незащищенный половой контакт с носителем вируса не гарантирует обязательного получения данного заболевания, однако лучше всего не рисковать и несколько раз перестраховаться, используя необходимые средства контрацепции.

Вероятность заражения вирусом сильно снижается при наличии единственного постоянного партнера, который не ведет разгульного образа жизни и хранит верность своему избраннику. Это касается как мужчин, так и женщин. Большое количество половых контактов с разными людьми может увеличивать риски передачи как вируса гепатита B или C, так и других социально опасных заболеваний.

Определить, болен ли половой партнер гепатитом, невозможно по внешнему виду. Более того, в случаях устойчивой ремиссии человек все еще может являться носителем вируса и представляет опасность для окружающих.

Бытовая передача

Случаи заражения гепатитом B или C в условиях совместного проживания с больным человеком без постоянных половых контактов не зарегистрированы. Вирус не передается через рукопожатия, совместное использование бытовых предметов. Кроме того, заразиться гепатитом, используя одну зубную щетку на двоих, практически невозможно.

Однако следует помнить о том, что предметы личной гигиены называются так не без причины. Заболевание передается при длительном или многократном контакте с кровью заразного человека, поэтому нельзя исключать возможность заражения при совместном ведении быта.

Через слюну

Как уже говорилось ранее, вирус, вызывающий воспалительные заболевания печени, передается только гемоконтактным путем, поэтому вероятность заболеть гепатитом после поцелуя или при любом другом контакте со слюной больного человека не высока. Однако, не стоит исключать повышенную чувствительность зубов и кровоточивость десен носителя вируса. Таким образом, может произойти передача вируса через слюну, но возможность не большая.

Другие пути заражения

Кроме указанных выше возможных путей заражения существует еще несколько:

• передача вируса от матери к плоду через плаценту;
• переливание донорской крови;
• операции по пересадке органов;
• перенесенные ранее или не установленные в данный момент заболевания печени (вирусной или другой природы);
• средний медицинский персонал, врачи и работники лабораторий, часто контактирующие с внутренними жидкостными средами больных пациентов;
• использование одной иглы наркоманами.

Описанные ситуации с высокой вероятностью становятся причинами обнаружения заболевания у пациента. У каждого пути есть некоторые особенности.

Беременная женщина, больная гепатитом B или C, может передать вирус своему ребенку менее чем в 5% случаев, что считается довольно низким показателем. Наиболее часто такое явление регистрируется у будущих матерей с активной формой гепатита B, а также если в анамнезе имеется перенесенное в последнем триместре беременности воспалительное заболевание печени.

Существенно увеличивает вероятность передать гепатит ребенку наличие у женщины вируса иммунодефицита человека. Однако, даже в таких серьезных случаях врачам удается предотвратить заражение плода при помощи специальной поддерживающей терапии.

Передачи вируса в период грудного вскармливания не зарегистрированы и на данный момент считаются невозможными. Однако, кормление грудью отменяется при появлении трещин на сосках и других нарушениях целостности кожных покровов на груди матери.

Переливание крови всегда тщательно контролируется. Доноры сдают лабораторные анализы на социально опасные заболевания, сама кровь проходит несколько этапов проверки. Однако, даже при таком подходе нет стопроцентной гарантии. В редких (примерно, в двух из ста) случаях, происходит заражение вирусом гепатита через донорскую кровь. Такие инциденты зачастую связаны с экстренной необходимостью и невозможностью найти проверенную кровь в ближайшее время. Тогда донор и реципиент не застрахованы от заразного заболевания.

Кроме того, одним из основных факторов риска заражения гепатитом является необходимость проведения повторной гемотрансфузии некоторым пациентам.

Характер течения

По характеру течения гепатит В подразделяется на:

Молниеносный	болезнь проходит все стадии максимум за два месяца, вследствие чего печень не успевает регенерироваться, возможно наступление печеночной недостаточности (энцефалопатии) и даже комы в последней стадии. Печеночная энцефалопатия может быть диагностирована на любой стадии болезни гепатитом. Симптомы заболевания проявляются более остро, у больного также отмечают низкое давление, отеки.
Острый	продолжается максимум полгода. Признаки его у каждого человека выражены индивидуально, в зависимости от типа вируса гепатита В. Если организм сильный, он сам справляется с болезнью, если нет, — то она перетекает в хроническую форму.
Хронический	болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Из-за постоянного действия вирусов клетки печени отмирают, возникает цирроз или рак печени.

Медики и ученые утверждают, что не всегда вирус, попавший в организм, вызывает гепатит. Если человек имеет сильную иммунную систему, вирус не представляет опасности для него, хотя окружающие могут заразиться. ВОЗ отмечает, что в мире несколько сот миллион потенциальны носителей вируса, которые даже не подозревают об этом.

Последствия гепатита В

Из-за того, что некоторые формы гепатита никак не проявляют себя длительное время, очень часто появляются осложнения, тяжело поддающиеся лечению. Среди таковых, например, воспаления желчных путей или печеночная кома. И если нарушения в работе желчевыводящих путей легко поддаются лечению и ничего серьезного для организма не представляют, печеночная кома в девяноста процентах случаев заканчивается летальным исходом. Чаще всего это страшное осложнение вызывает союз двух форм вирусных гепатитов – В и D.

Помимо устрашающих осложнений неблагоприятным развитием гепатита также является переход заболевания в хроническую форму. Чаще всего это происходит при заражении гепатитом С.

К сожалению, при обнаружении проблемы нельзя сразу сказать, как будет протекать болезнь и чем все закончится. Опасность хронической формы гепатита заключается в том, что практически всегда этот недуг приводит к циррозу, а в особо тяжелых случаях –к раку печени.

Поэтому очень важно вовремя узнать, что вирус попал в организм, и сразу же начать лечение. При возникновении подозрительных симптомов гепатита В нужно немедленно обратиться к врачу

Дело в том, что последствия гепатита В могут быть абсолютно непредсказуемыми. У зараженного может развиться так называемый молниеносный фульминантный гепатит — редкая, но очень тяжелая форма заболевания с выраженной желтухой, геморрагической сыпью, интоксикацией, печеночной недостаточностью

При возникновении подозрительных симптомов гепатита В нужно немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что последствия гепатита В могут быть абсолютно непредсказуемыми. У зараженного может развиться так называемый молниеносный фульминантный гепатит — редкая, но очень тяжелая форма заболевания с выраженной желтухой, геморрагической сыпью, интоксикацией, печеночной недостаточностью.

Если больному вовремя не оказать помощь, возможно возникновение геморрагического синдрома — множественных внутренних кровотечений. Они появляются, когда из-за поражения печени вирусами ухудшается свертываемость крови.

При фульминантном гепатите также возможна печеночная кома (печень не может, как следует очистить кровь от токсинов, из-за чего пациент становится заторможенным, а потом впадает в кому). При данной форме гепатита прогноз крайне неблагоприятный и возможен летальный исход.

При каких условиях развивается тяжелая форма недуга? Зависит от состояния иммунитета пациента на момент заражения и дозы вирусов, попавших в организм.

А бывает, что пациент не замечает своей болезни? Недуги зачастую проявляются только слабостью и утомляемостью. А такие ощущения испытывает любой работающий гражданин. О своей болезни пациенты узнают совершенно случайно. Например, перед плановыми операциями больных всегда просят сдать анализы на гепатиты.

Какие последствия могут возникнуть, если гепатит В не лечить? Недуг очень опасен, так как может спровоцировать развитие цирроза и злокачественных опухолей печени. Однако стоит сказать, что осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, выраженной желтухе, печеночной недостаточности или длительном хроническом гепатите. Острый гепатит, если он протекает безжелтушно, не может спровоцировать быстрых грозных последствий.

Как скоро появляются осложнения гепатита В? Сложно сказать, в какие сроки формируются осложнения гепатита В. Тут все очень индивидуально: одни страдают циррозом печени уже в молодости, а другие до старости живут с хроническим гепатитом и никаких осложнений у них не проявилось. Могу только сказать, что чем раньше вы начнете лечиться, и чем строже будете следовать рекомендациям врача, тем больше у вас шансов никогда не столкнуться с осложнениями. Даже если болезнь уже перешла в хроническую форму, ее можно держать под контролем.

В заключение

Человек должен знать пути передачи гепатита, чтобы обезопасить себя. Во время профилактических мероприятий следует проконсультироваться с врачом. Он предоставит информацию, что это такое, и как не заболеть таким вирусом.

Врачи категорически не рекомендуют лечить инфекцию самостоятельно. Особенно использовать народные методы. В исключительных случаях могут назначить такую терапию вместе с медикаментозным лечением.

С любым симптомом следует сразу обратиться к врачу. Даже если окажется, что это простуда или другое заболевание. В случае с вирусом, пренебрежительное отношение, может стать причиной летального исхода.