Ферритин в крови у женщин: норма и патология

Признаки дефицита ферритина, особенности его лечения

В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к варчу. На основе причины дефицита и лабораторных показателей он составит необходимый перечень мер и лекарственных препаратов для решения проблемы.

Специальная диета поможет поднять уровень железа. В составе её рациона должны быть такие продукты: яблоки, гранат, виноград, чёрная смородина, рис, мясо (особенно телятина), печень (свинная и говяжья), яйца.

Наиболее популярными препаратами являются:  Сорбифер Дурулес, Ферамид, Ферро-градумет, Ферроплекс, Ферроцерон, Феррум лек, Тотема. Принимать их следует за час до еды или через 2 часа после приёма пищи.

Что полезно знать?

Соединение Fe+ является жизненно важным элементом, обеспечивающим транспортировку кислорода к органам, приток энергии к тканям. Железо необходимо для синтеза клеточных структур и гормонов, дезинтоксикации всего организма. Недостаток элемента из-за кровопотерь или строгих диет истощает запасы железа, сохраняемые печенью в форме ферритина. Медики советуют не злоупотреблять содержащими кофеин напитками, молоком, не принимать без назначения врача добавки с кальцием, магнием, цинком, чтобы не спровоцировать плохое усвоение железа.

Значительно повысить запасы ферритина поможет коррекция рациона питания, поскольку из-за дефицита Fe+ объемы белкового соединения истощаются. Тогда приходится принимать лекарства с высоким содержанием железа, которые отягощены списком побочных эффектов. Однако при воспалительных процессах, болезнях печени, появлении опухолей показатель ферритина имеет тенденцию к увеличению. Состояние считается не менее опасным отклонением от нормы, усложняет диагностику железодефицитной анемии.

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

источник

Методы повышения и понижения концентрации ферритина

Препараты железа, которые используются для повышения уровня ферритина в крови, подразделяются на следующие группы:

• Для перорального и парентерального применения;
• Высокодозированные и низкодозированные;
• Односоставные и комбинированные.

Врачи Юсуповской больницы определяют путь введения лекарственного средства в зависимости от конкретной клинической ситуации. Терапию железодефицитных состояний проводят преимущественно препаратами железа для приёма внутрь. Препараты железа для парентерального введения назначают лишь по специальным показаниям: состояние после обширной резекции верхних отделов тонкой кишки, синдром нарушенного кишечного всасывания. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют применять оптимальную суточную дозу железа – 120 мг. Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут вызвать диспепсические расстройства вследствие раздражения пищеварительного тракта.

Лечение препаратами железа длительное. Нормализация уровня ферритина происходит через 5-8 недель лечения. При выборе препаратов железа врачи учитывают и их состав. Присутствие аскорбиновой кислоты улучшает всасываемость ионов железа в кишечнике, предотвращает переход из двухвалентной формы в трёхвалентную, ускоряет транспортировку железа. Витамин В12 необходим для образования эритроцитов, гемоглобина. Он принимает участие в обмене жиров, белков, углеводов, производстве энергии.

Фолиевая кислота является важнейшим фактором в предотвращении аномалий развития плода. Она необходима для синтеза ДНК и РНК, обмена белков и выработки красных кровяных клеток. Гематологи используют в лечении железодефицитных состояний лекарственные средства, которые содержат все эти компоненты. Одним из них является Ферро-Фольгамма. При низком уровне ферритина в крови проводится терапия железосодержащими препаратами (ферлатум, мальтофер, тотема).

Понижает уровень ферритина в крови употребление продуктов, богатых кальцием, избыток которого нарушает всасываемость железа, риса (способствует выводу шлаков и излишки микроэлементов из организма), изъятие крови для переливания. При высоком уровне ферритина назначают гепатопротекторные лекарственные средства и препараты цинка.

Для того чтобы сдать анализ крови на железо и ферритин звоните по телефону контакт центра или записывайтесь на приём к гематологу Юсуповской больницы онлайн. Исследование необходимо при наличии отклонений в общем анализе крови, связанных с количеством эритроцитов или уровнем гемоглобина, наличии признаков дефицита (слабости, головокружения, трещин в уголках рта) или избытка железа (повышенной утомляемости, болей в животе, суставах, сбоях в работе сердца) железа в организме. Анализ крови на ферритин также необходим пациентам, которые входят в группу риска нехватки железа: беременным женщинам, маленьким детям, донорам крови.

Способы насыщения организма ферритином

По результатам полного обследования женщины специалист установит главную причину, провоцирующую анемичное состояние. В случае, когда причина не связана с патологическим состоянием, достаточно соблюдать специальную диету, обогатив рацион железосодержащими продуктами. При не самых лучших анализах придется обращаться к медикаментозному лечению для восстановления запасов утраченного белка.

Помощь продуктов

Среди овощей и фруктов особую ценность представляют продукты красного и оранжевого цвета — морковь и помидоры, абрикосы и гранаты, свекла, красные ягоды

Важно не забывать о красном мясе (говядина) и рыбе, зеленых листовых овощах, крупах и бобовых, темном шоколаде и какао-порошке. Железом богаты также говяжья печень, яйца, фасоль, земляника и черника, даже яблоки

Правила использования пищевых добавок

Если анализ крови у женщины на ферритин показывает его недостаток, повысить показатель сможет подбор добавок к пище, содержащих два вида железа — гемовое и хелатное. Эти формы микроэлемента относятся к наиболее легко усвояемым соединениям, но может потребоваться дополнительный прием витаминов. Терапия принесет пользу, если помнить о некоторых правилах употребления пищевых добавок:

• средства на основе Fe+ способны вызывать тошноту, головокружение, появление озноба или болей в спине;
• чтобы усилить всасывание железа, капсулы запивают апельсиновым соком, содержащим большую дозу витамина С;
• добавки запрещено запивать содержащими кофеин напитками и молоком, принимать вместе с препаратами кальция и антацидами.

Для полноценного усваивания организмом железо проходит путь трансформации из трехвалентной формы вещества в двухвалентную. Именно такая форма микроэлемента хорошо усваивается органами и системами. Причина недостатка ферритина также может быть связана с редким приемом пищи и плохим ее пережевыванием, что тормозит процесс преобразования Fe+ в легко усвояемую форму. Среди добавок наиболее популярны Бисглицинат Хелат, Лактоферрин, Лизин, но для лучшего усваивания Fe+ важна помощь витамина С.

Как повысить уровень железа инъекциями?

Витаминные препараты, обеспечивающие женщине защиту от гипоферритинемии, допускается вливать внутривенно. Инъекционная методика актуальна при остром дефиците микроэлемента из-за потери больших объемов крови, а также при заболеваниях, связанных с замедленным поглощением элемента тканями органов.

Вместо внутривенной доставки раствора железа при некоторых ситуациях назначают уколы жидким витамином В12, который повышает всасываемость Fe+.

Назначение парентеральных растворов оправдано в случае отсутствия результата от употребления пищевых добавок. Но уколы не исключают развитие опасных побочных эффектов.

Из числа препаратов для внутривенных введений, способных повысить ферритин, наиболее известен раствор Венофер и Феринжект. Дозировку Венофера рассчитывают с учетом веса пациентки и показателя гемоглобина. Инъекции Феринжекта предназначены для однократного введения 20 мл раствора, что соответствует 1000 мг железа. Медикамент Феррум Лек вводят только внутримышечно, раствор КосмоФера является универсальным — его можно колоть как в мышцу, так и вводить в вену. Дозировка лекарства зависит от способа введения.

Роль ферритина для здоровья женщины

Ферритин (S-Fer) относится к сложной разновидности высокомолекулярного белка, обеспечивающего хранение и транспортировку свободной формы железа (депонирование) в клеточные структуры различных органов. Для женщин уровень запаса железа (Fe+) находится в пределах 10-200 мкг/л. Более детально значения возрастных показателей представлены в таблице.

Если женщина здорова, уровень микроэлемента составляет 30-40 мкг/л, при аутоиммунных заболеваниях значение превышает отметку 70 мкг/л. Падение ферритина ниже 30 единиц связывают с нарастанием дефицита запасов железа, что приводит к развитию анемичного состояния. Для синтеза ферритина, содержащегося в плазме крови и костном мозге, необходимо достаточное количество Fe+

Повысить уровень важного элемента, защитить женский организм от истощения его объемов и кислородного голодания можно не только медикаментозным способом

Ферритин для беременной

У женщин во время беременности значительно возрастает потребность в витаминах, микроэлементах и минералах, которые плод получает от матери. По причине усиленной циркуляции крови и активной доставки малышу белка, синтез ферритина не обходится без железа. Но его запасы у беременной сильно истощаются, а элемент необходим для формирования плаценты, нормального продуцирования эритроцитов (эритропозз), обеспечения иммунной защиты и дыхания плода.

Поэтому норма ферритина у беременных женщин определяется не по возрасту, а соответствует триместру беременности.

Во время планирования беременности важно убедиться в отсутствии у женщины признаков железодефицитной анемии. Повысить ферритин, избежать опасных осложнений, связанных с преждевременными родами, выкидышем, аномальным развитием плода, беременной поможет правильное питание

Нужно подбирать продукты, богатые железом, чтобы защитить организм матери и плода от дефицита этого элемента.

Почему не хватает железа?

Из-за многообразия симптомов недостаток Fe+ часто путают с клиническими проявлениями других патологий. Кроме необъяснимой усталости, депрессии и тревоги, женщины страдают от признаков целиакии, гипотиреоза, фибромиалгии, болезни Паркинсона. Недостаток ферритина становится причиной:

• головокружения и хронических головных болей;
• беспричинной слабости, одышки, болей в ногах;
• выпадения волос и звона в ушах, развития эндометриоза.

Причиной гипоферритинемии может стать донорство, а также недостаток витамина С. У женщин репродуктивного возраста снижение уровня железа наблюдается при месячных повышенной интенсивности. Обильные кровоизлияния приводят не только к дефициту ферритина, но также к развитию признаков железодефицитной анемии.

Если показатель занижен, стоит проверить, нет ли у вас серьезных патологий, из-за которых уменьшились запасы жизненно важного элемента. К ним относят заболевания почек, ферментативные расстройства, даже онкологию

Учитывая истоки проблем с депонированием Fe+, врач посоветует, как повысить усвояемость железа.

Профилактические меры

На основе причин низкого ферритина, профилактика заключается, во-первых, в правильном, разнообразном питании. Во-вторых, лечение хронических болезней, особенно тех, которые сопровождаются кровопотерями. В третьих, необходимо периодично следить за показателями крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Профилактический приём комбинированных препаратов железа и фолиевой кислоты, даст возможность женщинам в положении меньше волноваться за здоровье будущего малыша. Физические упражнения только позитивно будут влиять на здоровье.

Как мы видим, ферритин влияет на многие процессы в организме человека. Казалось бы, всего-навсего какой-то белок, о котором многие даже не слышали, а сколько негативных последствий его дефицит может провоцировать. Кроме того, риску недостатка ферритина подвергаются практически все

Наблюдение за лабораторными показателями беременных и детей имеет важное значение для профилактики недостатка железа, которое входит в структуру ферритина

Причины снижения ферритина

Повысить уровень ферритина и не допустить его падения в дальнейшем можно, только если верно определена причина дефицита белкового комплекса.

Вызвать нехватку ферритина, которая приводит к выпадению волос, могут:

• Хроническая кровопотеря, в том числе и скрытая. Недостаток ферритина часто выявляется у тех, кто предрасположен к носовым кровотечениям и кровоточивости десен. У женщин причиной низкого ферритина и гемоглобина могут стать обильные месячные или маточные кровотечения. Скрытые кровотечения могут быть из органов пищеварения при ряде патологий ЖКТ, причем они редко проявляются появлением крови в испражнениях.
• Заболевания кишечника, протекающие с нарушением всасывания железа. Это относится к энтероколиту, атрофическому гастриту, целиакии.
• Неполноценное и нерациональное питание. Железо самим организмом не вырабатывается. Если в рационе недостаточно продуктов, богатых на железо, то соответственно не происходит и его нужное накопление, то есть ферритина становится мало. Недостаток микроэлемента может быть связан и с употреблением большого количества продуктов, которые ухудшают его всасывание – крепкого чая, кофе, клетчатки. Всасываемость ухудшается также под воздействием лекарственных препаратов, содержащих магний, марганец, калий, фосфаты, омепразол, аспирин.
• Гипотиреоз. При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы нарушается выработка желудком соляной кислоты. В результате трехвалентное железо не превращается в усваиваемое двухвалентное. Одновременно нарушается и впитывание фолиевой кислоты и В12 – витаминов, которые необходимы для усвоения железа.

Таким образом, определение в анализе крови сниженной концентрации ферритина указывает на то, что женщина должна пройти тщательное обследование.

Диагностика позволит найти основную причину, из-за которой падает количества белкового комплекса. И врач подберет лечение чрезмерного выпадения волос исходя из полученных при обследовании результатов.

Симптомы

Как правило, понижение количества этого белка не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Отклонения от нормы могут проявляться признаками, которые характерны и для других патологических процессов.

Основные симптомы:

• болезненные ощущения в грудной клетке, местом локализации которых становится область сердца;
• головные боли;
• головокружение;
• бледные кожные покровы;
• одышка;
• сухость слизистой и кожи;
• чрезмерное переутомление;
• синюшность глазных белков;
• учащенное сердцебиение;
• частые простуды;
• мышечная слабость;
• бессонница;
• язвы на слизистой губ, языка и щек;
• истонченные и вогнутые ногти;
• увеличение селезенки;
• дискомфорт в нижних конечностях.

Нарушение эмоционального фона сопровождается вспыльчивостью, раздражительностью, апатичным состоянием и прочими отклонениями психики.

Чрезмерный «волосопад» может быть обусловлен самыми разными причинами. Чтобы исключить возникновение выпадения из-за низкого ферритина необходимо сдать соответствующие анализы.

Кровь на железопротеид берется из вены, перед ее сдачей необходимо соблюдать ряд ограничений, так как невыполнение этого требования приводит к получению ложных результатов.

У мужчин в возрасте от 30 до 40 лет ферритин практически всегда выше по сравнению с женщинами почти в два раза. С наступлением менопаузы у женщин их показатели сравниваются.

В период беременности организм потребляет повышенное количество железа, поэтому и ферритин определяется в наименьшем значении, однако это считается нормой.

Ферритин норма у женщин по возрасту таблица.

В период беременности концентрация ферритина зависит от триместра. На последних сроках показатель может упасть до 10-15 мкг/л.

Как уже сказано определение ферритина в пределах нижних значений нормы не указывает на то, что в организме все в порядке. Чтобы волосы получали нужное для развития и укрепления луковиц питание железопротеид должен быть не менее 60 мкг/л.

Помимо выпадения волос на низкую концентрацию ферритина указывают и другие признаки:

• Повышенная ломкость ногтевых пластин и их расслаивание.
• Периодически повторяющиеся головокружения.
• Постоянное ощущение усталости.
• Побледнение кожи.
• Боли в грудной клетке, периодически повторяющаяся одышка.
• Обильные и болезненные менструации.
• Повторяющиеся кровотечения из носа, кровоточивость тканей десен.
• Тахикардия.
• Появление на теле пигментированных пятен.

Препараты железа в основном назначают при низком гемоглобине. При падении концентрации ферритина лечение должно быть подобрано только врачом.

Некоторым женщинам достаточно пропить витаминно-минеральные комплексы, богатые на железо. Но в ряде случаев требуется длительная терапия, подразумевающая не только применение лекарств с железом, но и ряда других медикаментов.

При установленном дефиците железопротеида врач из железосодержащих препаратов может назначить следующие:

• Двухвалентное железо – Сорбифер Дурулес, Тотема, Актиферрин, Ферроплекс, Тардиферон.
• Трехвалентное железо – Мальтофер, Биофер.
• Инъекционные препараты – Венофер, Феррум Лек.

Железосодержащие препараты – наиболее быстрый способ повышения ферритина. Но при их использовании обязательно нужно соблюдать ряд правил:

• Не рекомендуется на фоне терапии принимать антибиотики и лекарства с кальцием.
• Употребление чая и кофе нужно сократить до 2-х чашек в день.
• В питание должно быть как можно больше свежих растительных плодов, так как они улучшают усвоение поступающего железа.
• Пить лучше лекарства натощак.
• В обычной дозировке железосодержащие лекарства принимают не более 2- месяцев затем переходят на поддерживающие дозы.
• Необходимо уменьшить поступление в пищеварительную систему магния и кальция, так как они ухудшают всасываемость железа. Поэтому свести к минимуму нужно употребление молочной продукции, алкоголя, сладостей, фитиновой кислоты. Последняя содержится в крупах, чтобы от нее избавиться их нужно перед варкой замачивать.

Нужно также постараться опорожнять кишечник ежедневно, так как переизбыток железа негативно сказывается на функционировании внутренних органов.

Ферритин – анализ крови

При исследовании на ферритин, что означает анализ крови, может расшифровать врач, и показатель этот играет важное диагностическое значение при выявлении многих патологий. Зачастую ферритин анализ назначается с целью проведения дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и прочих разновидностей анемий, развивающихся при ряде хронических патологий. Определение уровня данного соединения – прямой анализ, позволяющий отличить абсолютный дефицит феррума от относительного, который может возникнуть по причине нарушения перехода элемента из депо

Определение уровня данного соединения – прямой анализ, позволяющий отличить абсолютный дефицит феррума от относительного, который может возникнуть по причине нарушения перехода элемента из депо.

Зачем сдавать анализ на ферритин?

Чтобы понять, для чего пациентам назначается данный анализ, перечислим, что показывает ферритин в крови:

• количественный уровень дефицита железа;
• скрытый (латентный) дефицит феррума;
• переизбыток железа в организме;
• динамика роста злокачественных опухолей и мониторинг их лечения;
• определение типа анемичного состояния;
• оценка эффективности лечения железосодержащими медикаментами.

Определить, в каком количестве содержится ферритин и что означает анализ крови, врач может назначить, если пациента беспокоят следующие симптомы, которые могут указывать на повышенный или пониженный уровень данного показателя:

• чрезмерная утомляемость, усталость;
• раздражительность;
• обильные менструальные выделения;
• бледность кожи;
• выпадение волос;
• расслоение ногтевых пластин;
• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость десен и некоторые другие.

Анализ на ферритин – подготовка

Ввиду того, что уровень ферритина в крови зависит от множества внешних факторов, перед забором крови на анализ следует соблюдать ряд правил, что позволит максимально избежать искажения результатов. Подготовка к анализу предусматривает:

• отмену приема железосодержащих лекарств за две недели до даты исследования;
• исключение приема алкоголя, курения сигарет за сутки до анализа;
• исключение интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций за полчаса до забора крови;
• исключение употребления кофе и крепкого чая за 12 часов до исследования;
• отмена приема пищи за 12 часов до процедуры (разрешено лишь пить негазированную очищенную воду);
• перенос анализа в случае менструации у женщин (оптимально выполнение забора крови спустя неделю после окончания критических дней).

Стоит учитывать, что ложное повышение и понижение ферритина может быть вызвано приемом следующих медикаментов (в случае их приема обязательно нужно сообщить об этом врачу, назначающему исследование):

• оральные контрацептивы;
• противоопухолевые препараты (Аспарагиназа, Метотрексат);
• лекарства с эстрогеном или тестостероном;
• антибиотики (Цефотаксим, Хлорамфеникол);
• железосодержащие лекарства (Гематоген, Сорбифер, Тотема);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин);
• гиполипидемические средства (Холестирамин, Метформин);
• глюкокортикоиды (Кортизол);
• препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол).

Как сдавать анализ на ферритин?

Когда требуется определить ферритин, сдать анализ нужно в утреннее время (зачастую лаборатории принимают биоматериал для исследования до 12 часов дня). Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, взятой из вены.

Выполняется забор венозной крови в следующей последовательности:

1. На среднюю часть плеча накладывается жгут.
2. Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак для наполнения локтевой вены кровью.
3. Производится обработка локтевого сгиба медицинским спиртом.
4. Пунктируется локтевая вена шприцем или вакуумной системой, жгут снимается.
5. После получения достаточного количества крови игла вынимается, прикладывается тампон, пропитанный спиртом.
6. Пациенту требуется подержать руку в согнутом положении для формирования кровяного сгустка в месте прокола сосуда.

Почему уровень падает?

К общим причинам понижения ферритина относятся:

• железодефицитная анемия;
• целиакия;
• недостаточное количество железа в рационе;
• диарея;
• гипохлоргидрия;
• шунтирование желудка;
• кровотечения;
• менструация;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язва желудка и/или двенадцатипёрстной кишки;
• беременность;
• патология щитовидной железы.

Ферритин и беременность

Во время вынашивания ребёнка количество ферритина может значительно падать. Так, например, к 20-й неделе его уровень падает на 50%, во втором триместре на 70%, а в третьем на 80%. Причинами и факторами риска снижения ферритина являются:

• неполноценное питание;
• гиперполименорея;
• интервал между беременностью и последними родами меньше двух лет;
• многоплодие;
• больше четырёх родов на протяжении жизни;
• кровотечения во время вынашивания ребёнка;
• нарушение всасывания железа (гастрэктомия или резекция желудка, мальадсорбция, хронический энтерит, амилоидоз кишечника);
• хронические болезни;
• онкологические заболевания;
• паразиты и глисты.

Гестозы, прерывание беременности, многоводье, повышение количества кровопотери, септические осложнения после родов, гипогалактия – последствия железодефицита у женщин в положении. Низкий уровень железа также способен влиять на ребёнка в утробе матери. Если в антенатальном периоде будет недостаточно ферритина, то у новорождённого ребёнка может быть целый ряд проблем, среди них: железодефицитная анемия, нарушение образования гемоглобина, задержка умственного, моторного развития, хроническая гипоксия, дисбаланс иммунной системы.

Почему уровень понижается у женщин

Ежемесячно женщина теряет железо с наступлением месячных, поэтому каждая из них подвергается большому риску снижения ферритина. Кроме того, перечень способствующих факторов усложняет ситуацию. К этим причинам относят:

• обильные и длительные менструации;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• миому матки;
• эндометриоз;
• использование внутриматочными контрацептивами;
• хирургические операции, в том числе гинекологические;
• чрезмерное употребление продуктов, которые содержат много кальция (молоко, сыр), чая, кофе.

Причины у детей

Дети и подростки склонны к снижению уровня ферритина в период интенсивного роста и полового созревания (гормональные изменения). Только вдумайтесь в эти числа: у 20% всех младенцев наблюдают дефицит железа, у детей до 4 лет – 40%, а у ребят 5–12 лет – 37%.

При недостатке ферритина у деток будет железодефицитная анемия, последствием которой является замедление физического и умственного развития, снижение иммунитета (частые ОРВИ, тонзиллиты, аденоидиты).

На первое место среди причин дефицита у детей ставят алиментарный недостаток. К другим факторам относят повышение потребности, мальабсорбцию, хронические заболевания и глистную инвазию. Чрезмерная физическая нагрузка детей также может повлиять на снижение уровня железа в организме.

Целиакия является ещё одной причиной недостатка железа. Неспецифическое повреждение слизистой тонкой кишки глютеном нарушает абсорбцию (процесс усвоения) железа. Это заболевание развивается у 1% детей и проявляется преимущественно в 2–3 года.

Низкий уровень ферритина у мужчин

Потеря крови негативно сказывается на цифре количества ферритина, более того, является популярным источником этой проблемы. В основном эта причина связана с пищеварительной системой (язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, гипоацидное состояние), носовыми, посттравматическими, лёгочными кровотечениями. Донорство, внутрисосудистый гемолиз, дефицит витамина C тоже относят к рискам недостатка ферритина.