Белковый комплекс ферритин: анализ крови, что означает показатель, почему важен

Нормальные значения ферритина и какой это высокий ферритин?

Для того, чтобы понять, что повышен ферритин в крови, причины чему очень часто скрываются за возрастом самого человека, необходимо знать нормальные показатели этого белка. Сразу после рождения, а также в первые месяцы жизни, у ребенка наблюдается довольно высокий уровень ферритина, что вполне объяснимо, ведь ему теперь придется справляться без маминого организма. Нормальный уровень ферритина может отличаться в зависимости от возраста, а также половой принадлежности:

• Для новорожденных нормальный показатель колеблется в пределах 25 – 200 единиц ферритина на 1 литр крови;
• В течение первых двух месяцев жизни уровень увеличивается до 200 – 600 единиц;
• После пяти месяцев после рождения уровень может колебаться в пределах 50 – 200 единиц;
• До 12 лет нормальный уровень ферритина составляет 7 – 140 единиц.

Когда ребенок достигает подросткового возраста (10 – 12 лет), нормальный уровень ферритина для женского и мужского пола будет разным. Примечательно, что у женщин норма значительно ниже, чем у мужчин:

• Для женщин нормой считается показатель в 22 – 180 единиц;
• Для мужчин – от 30 до 310 единиц.

Такая большая разница объясняется естественными процессами, которые протекают в организме женщины, в результате которых они могут терять большое количество железа. Пониженный уровень ферритина при беременности является вполне естественным явлением, но вот если у женщин повышен ферритин, то это свидетельствует о сбоях в ее организме.

Ферритин повышен – что это значит?

Высокий ферритин – тревожный сигнал, ведь железо в большом количестве токсично для тканей, которые он при накоплении начинает повреждать. Так, большая концентрация железа в тканях сердечной мышцы вызывает ее уплотнение и утолщение, возникновение ишемической болезни или приводит к ухудшению ее протекания, провоцирует нарушения ритма. Избыток железа может спровоцировать развитие сахарного диабета, артрита, печеночной недостаточности. Немедленное выяснение причин и адекватное лечение помогут предотвратить тяжелые последствия.

Ферритин повышен – причины

Когда определяется ферритин, что означает анализ крови при превышении норм, помогут определить дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические методики. Перечислим лишь основные вероятные патологии, при которых наблюдается повышение ферритина:

• паренхиматозные заболевания печени (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, жировой гепатоз);
• онкозаболевания (лейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия, лимфома, рак поджелудочной железы, нейробластома);
• ожоги;
• воспалительные и инфекционные процессы разного происхождения и локализации;
• синдромы вторичной перегрузки железом (переливание крови, гемодиализ);
• гипертиреоз;
• красная системная волчанка.

Как понизить ферритин?

После обнаружения того, что ферритин повышен, принимаются меры для установления диагноза. Уровень ферритина придет в норму при проведении необходимой терапии, в дополнение к которой пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Полезно будет:

1. Исключить из рациона продуктов, богатых железом (мясные блюда, бобовые, морепродукты и так далее).
2. Употреблять продукты, ухудшающие усваивание феррума (рис, чай, кофе, продукты с большим содержанием кальция).
3. Стать донором крови.

Чем опасно такое состояние

Причин повышенных показателей немало, поэтому и последствия могут быть разными

Повышенное содержание железосодержащего белка приводит к патологиям поджелудочной железы, сердца и печени. Избыток ферритина влияет и на течение потенциально опасных процессов. Он способствует интенсивному росту сосудов, что хорошо для регенерации тканей, но крайне плохо при опухолях, так как они увеличиваются одновременно с разрастанием сосудистого эпителия. При наличии новообразований ферритин необходимо поддерживать на нижнем пределе нормы.

Излишек железа усугубляет все имеющиеся заболевания, вызывает и другие нарушения. Гиперферритинемия в сыворотке крови может означать развитие кардиосклероза. Структура сердечной мышцы становится более плотной и менее эластичной. Со временем это приводит к тому, что нарушается её работа. Недаром считается, что высокий ферритин всегда означает преждевременную старость.

Причины отклонения от нормы

Высокое содержание белка обнаруживается по таким причинам:

• воспалительные явления (в легочной ткани, суставах);
• волчанка;
• ожоги;
• тяжелые заболевания ткани печени (гепатит или цистит);
• инфаркт;
• повышение уровня железа в клетках и тканях организма (гемохроматоз);
• химиотерапевтическое лечение рака;
• онкологические изменения в тканях печени;
• нарушения кровообращения в области мозга;
• употребление некоторых лекарств;
• коллагенозы.

У некоторых людей это состояние развивается как естественная реакция организма на переливание крови или ее элементов. Наконец, рост количества этого белка в крови часто обнаруживается у лиц, систематически употребляющих алкоголь.

Что такое ферритин и какая у него функция?

Ферритин является водорастворимым белком, основная функция которого – внутриклеточное депонирование (хранение) железа. Иными словами – это показатель запасов железа в организме человека. Этот белок можно найти во всех органах и жидкостях, преимущественно его содержит костный мозг, печень, слизистая кишечника и плазма, но большая часть находится в середине эритроцитов и входит в состав гемоглобина.

Ферритин способен легко мобилизировать из депо железо, которое необходимое для эффективного эритропоэза (образования красных кровяных клеток – эритроцитов). В то же время, депонирование железа защищает организм от его токсических способностей, при этом микроэлемент находится в растворимой (нетоксической) и физиологически доступной форме.

Таблица: показатели нормы

Возраст	Содержание ферритина, мкг/л
Дети
До 28 дней после рождения	25–200
1 месяц	200–600
До 1 года	25–85
До 10 лет	25–55
От 10 до 15 лет	30–140
Взрослые
Женщины до 20 лет	10–40
Женщины от 20 до 50 лет	15–100
Мужчины до 20 лет	20–100
Мужчины от 20 до 50 лет	20–300
Мужчины и женщины после 50 лет	20–300
Беременные
1-ый триместр	56–90
2-ый триместр	25–74
3-ый триместр	10–15

Сниженные нормативы ферритина

Снижение ферритина происходит в том случае, если содержание в сыворотке крови ионов железа пониженный и не вырабатывается в достаточном количестве гемоглобин для наполнения молекул эритроцитов.

При таком состоянии нарушается транспортировка по организму кислорода и возникает патология анемия.

Низкий индекс данного белка указывает на такие причины возникновения патологии и нарушения:

• Дефицит ионов железа в продуктах питания,
• Неправильная работоспособность кишечника (патология синдром мальабсорбции),
• Анемия железодефицитного типа,
• Анемия другой этиологии,
• Анемия гемолитического типа, которая развивается совместно с патологией гемолиза внутрисосудистого,
• При беременности (особенно в 3 триместре),
• Синдром нефротического типа почки.

Если индекс гемоглобина не опускается ниже 100,0 г/л, тогда организм не ощущает и низкого коэффициента ферритина.

При низком уровне этих двух белков происходит такая симптоматика в организме:

• Кружение головы,
• Одышка,
• Боль головы,
• Внезапные приступы апатии,
• Раздражительность,
• Учащенное биение сердца,
• Слабость в нижних конечностях,
• Болезненные ощущения в сердечном органе,
• Бледность кожи,
• Сухость кожных покровов и волос,
• Бессонница,
• Усталость всего организма.

При развитии анемии в глубоком состоянии, человек ощущает такие симптомы:

• Язвочки в уголках губ,
• Жжение на кончике языка,
• Изменение ногтевой пластины,
• Желание есть мел, а также красную и белую глину,
• Синюшность в глазных яблоках,
• Повышенная чувствительность к низким температурам воздуха,
• Увеличенный орган селезенка,
• Простудные болезни, которые происходят систематически,
• Гнойные поражения на кожных покровах,
• Запор, или диарея,
• Частичная потеря вкусовых рецепторов.

Эти признаки характеризуют недостаток в молекулах ферритина и дефицит в накапливании ионов сывороточного железа.

Индекс ферритина и период беременности

В период внутриутробного вынашивания ребенка, женщина стремительно теряет концентрацию ферритина в сывороточной жидкости.

Факторы, которые способствуют стремительному понижению данного вещества:

• Не правильное питание при беременности,
• Патология гиперполименорея,
• Более чем 1 ребенок развивается одновременно,
• Более чем 4 беременности за период жизни,
• Кровоточивость в период внутриутробного вынашивания плода,
• Заболевания в организме, которые спровоцированные нарушением всасывания железа,
• Заболевания хронического характера,
• Глисты,
• Новообразования злокачественного характера.

Низкий индекс железа влияет на ребенка в материнской утробе.

Дефицит ферритина может спровоцировать анемию, которая вызывает внутриутробную гипоксию, что грозит:

• Само прерыванием организмом беременности,
• Внутриутробное нарушение у плода образование белка гемоглобина,
• Анемия у плода,
• Физическое внутриутробное недоразвитие,
• Отклонения в умственных способностях,
• Гипоксия клеток организма, которая перешла в стадию хронического течения,
• Низкий иммунитет.

Когда выпадают волосы?

У многих мужчин, а особенно у женщин происходит выпадение волос (на голове). Принимая средства от выпадения, нет положительного результата. Причина данной патологии нарушение в концентрации ферритина в сыворотке.

Потеря волос происходит при сниженном индексе ферритина и при гемоглобине ниже нормы.

Низкий показатель железа в составе сыворотки ослабевает волосяные корни, фолликулы становятся слабыми, и происходит потеря волос. Просто происходит компенсация организма железом, когда у волос забираются ионы железа для снабжения жизненно важных органов и систем жизнеобеспечения.

Схема лечения ЖДА

Что означает повышенный ферритин

Как правило, причин, которые приводят к повышению уровня этого элемента, существует несколько больше, чем факторов, вызывающих снижение.

Причины высокого содержания ферритина в крови:

• Перегрузку организма атомами железа, которая может возникнуть в случаях, когда человек бесконтрольно и самостоятельно начинает принимать медицинские препараты этой категории. При таких действиях в организме может возникнуть состояние гемохроматоза или гемосидериоза.
• Проведение переливаний крови, особенно если в течение короткого времени было проведено несколько таких процедур.
• Наличие заболеваний печени хронического или острого типа, в частности, гепатита, как лекарственного, так и вирусного. При поражении печени алкоголем, при появлении некроза этого органа, а также обтурационной желтухи. При проникновении в печень метастазов из пораженных раком органов.
• Ревматоидный артрит, наличие системной красной волчанки и других коллагенозов.
• Поражение системы крови и заболевания в этой сфере, например, разнообразные виды анемии.
• Патологии сердца и сосудов, при которых нарушается процесс естественного кровообращения. Сюда можно отнести инсульты, инфаркт миокарда.
• Воспалительные заболевания в острой стадии, например, в системе дыхания, мочевыделения, в костной ткани, а также при состоянии лихорадки и обширных ожогах.
• Процессы онкологии, проходящие в системе крови, например, лейкозы различных типов, лимфогранулематоз, а также поражение костного мозга метастазами из других органов. Нередко повышение показателя отмечается и при раке молочной железы.

Понизить концентрацию ферритина можно с помощью соблюдения определенной диеты

Важно включить в рацион:

• Отварной рис, поскольку он способствует не только выведению из организма отработанных шлаков, но и излишков различных микроэлементов.
• Продукты, содержащие большое количество кальция, например, молоко, творог, кефир, йогурт. Избыток в организме кальция вызывает нарушение процесса всасывания железа.

Кроме этого, снизить показатель можно путем применения препаратов, содержащих цинк, а также средств гепапротекторной категории. А также с помощью частого донорства крови.

Инъекции VS таблетки

Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Препараты для инъекций показаны:

• При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
• При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
• При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.

Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы

Дефицит железа рассчитывают по формуле.

Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.

Как проявляется низкий ферритин?

Ферритин — это наше «депо» железа. Самое простое и банальное — трудно вставать по утрам, слабость, вялость, выпадение волос, бледная кожа, синяки под глазами. Также об анемии говорят пониженный гемоглобин и недостаточное количество эритроцитов.

Также высокий риск анемии у беременных — запасы железа в это время сильно истощаются. А ведь это «кислород» для плода

Поэтому женщинам в положении особенно важно следить за ферритином. Если вы только готовитесь стать мамой, то начинайте повышать уровень за 4-6 месяцев

Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.

Другие причины:

• Повышение эстрогена, прогестерона – ускоряется метаболизм (обмен железа).
• Избыток кальция, цинка – замедление всасывания Fe.
• Большая кровопотеря.
• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
• Приём антибиотиков и гормональных ЛС, ускоряющих общий метаболизм, снижающих кислотность крови.
• Железодефицитная анемия.
• В рационе мало продуктов, содержащих Fe.
• Повреждение слизистой ЖКТ.
• Дисбактериоз 2-3 степени.
• Длительный приём контрацептивов.
• Голодание.

Причины повышенного ферритина:

• Острые протекания заболеваний, сопровождающихся воспалением.
• Снижение уровня женских половых гормонов.
• Дефицит кальция; витаминов A, C.
• Обширные ожоги.
• Алкогольная интоксикация печени и головного мозга.
• Начало любого аутоиммунного заболевания.
• Переливание крови.
• Период приживления трансплантированного органа или его отторжение иммунитетом.
• Протекание сложных вирусных заболеваний: ВИЧ, гепатиты.
• Длительный приём противогрибковых препаратов.
• Избыток витамина K.
• Длительный приём сильных антиоксидантов – высокий ферритин и низкий гемоглобин.
• Лейкозы.
• Гемолитическая анемия.
• Злокачественные образования.

При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.

Ферритин повышен

При избытке железо не выводится из организма с биологическими жидкостями, а копится в печени, суставах, сердце. Со временем эти органы повреждаются, что опасно развитием серьезных заболеваний. Повышенным ферритин считается при показателях, которые выше верхней границы нормы, указанной в таблице. Симптомы такого состояния:

• сексуальная дисфункция;
• потемнение кожных покровов;
• болезненность суставов;
• активное выпадение волос;
• болезненность мышц;
• запор или диарея;
• потеря аппетита;
• тошнота.

Причины

Распространенной причиной избытка железа является злоупотребление пищей, которая содержит большое количество этого микроэлемента. Если исключить такие продукты из рациона, то уровень феррума нормализуется самостоятельно за пару дней. То же происходит при передозировке железосодержащими препаратами. Более серьезные причины повышенного ферритина:

• гемохроматоз;
• рак молочной железы и другие онкологические заболевания;
• алкоголизм;
• гемолитическая анемия;
• системная красная волчанка;
• неспецифический язвенный колит;
• хроническая почечная недостаточность;
• ревматоидный артрит;
• патологии печени;
• тиреотоксикоз при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе);
• талассемия;
• частые переливания крови;
• острая перемежающаяся порфирия;
• сфероцитоз;
• мегалобластная анемия;
• стеатоз, цирроз печени;
• хронический вирусный гепатит.

Как правильно восстановить норму

Первое, что необходимо сделать – отказаться от продуктов, перечисленных выше, поскольку они содержат большое количество железа. Мясо, фасоль, морепродукты, груши, яблоки, грибы – все это нужно исключить из рациона на время восстановления уровня феррума. Меню должно состоять из пищи, богатой кальцием, поскольку он ухудшает всасывание железа. Примеры таких продуктов:

• семена мака и кунжута;
• сыр;
• сухое молоко;
• соевый сыр;
• миндаль;
• петрушка;
• молоко;
• творог;
• сметана;
• капуста;
• яйца;
• грецкие орехи.

Препараты, которые улучшают всасывание феррума в кишечнике, тоже попадают под запрет. Это витамины группы В и С, фолиевая кислота. Отменить нужно и железосодержащие препараты: Сорбифер, Тотема, Веноер и др. Вместо них можно использовать:

• препараты, связывающие железо – Дефероксамин, Тетацин кальция, Десферал;
• гепатопротекторы, ускоряющие выведение феррума из организма – Эссенциале, Урсодекс, Тиогамма;
• препараты цинка.

Существуют специальные процедуры, которые делают с целью снижения уровня железа в крови. Они проводятся в условиях стационара под наблюдением врача. Примеры такой терапии:

• Флеботомия – кровопускание. Заключается в еженедельном заборе у человека около 350–400 мл крови. Нужный эффект достигается за счет потери организмом гемоглобина.
• Донорское переливание крови. Процедура еще называется обменным донорством. Суть метода – забор крови из кровеносного русла пациента и вливание вместо нее донорской.
• Гирудотерапия – лечение пиявками. Они питаются кровь человека, тем самым помогают снизить уровень гемоглобина, что понижает и количество железа.

3. Печеночные ферменты

На то, что с печенью что-то не так, указывает высокий уровень печеночных ферментов в стандартной биохимии – билирубина, щелочной фосфатазы и трансфераз (АлАТ, АсАТ). Но они не информируют врача о состоянии печеночной ткани. Тем временем, даже небольшое воспаление или ожирение печени уже запускает медленный процесс разрушения печеночной ткани.

Все болезни печени, если их не лечить, приводят к фиброзу (уплотнению). У печени огромный резерв сил. Она способна долгое время «терпеть» негативное влияние жирной пищи, алкоголя, высокого уровня сахара, поэтому фиброз возникает очень медленно, на фоне хронического воспаления.

Вместе с врачом Вы можете следить за состоянием печени и оценивать стадию фиброза с помощью следующих анализов.

Альфа-2-макроглобулин (А2М)

Этот белок тормозит действие различных ферментов, разрушающих клетки, участвует в иммунных и воспалительных реакциях.

У женщин в норме количество белка – 1,32 – 3,01 г/л (грамм на литр), для мужчин – 1,19 – 2,54 г/л.

Женские показатели выше, поскольку активность альфа-2-макроглобулина зависит от эстрогена – женского полового гормона.

Альфа-2-макроглобулин повышается при:

• вирусных гепатитах B и С;
• неалкогольной жировой дистрофии печени;
• алкогольном поражении печени;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• гиперплазии предстательной железы;
• беременности.

Уровень ниже нормы может указывать на острый панкреатит или инфаркт миокарда.

Гамма-глутамилтрансфераза (GGTP)

Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) – фермент, который регулирует обмен аминокислот. Он действует внутри гепатоцитов и попадает в кровь при разрушении печеночных клеток. Небольшой уровень фермента в крови считается нормой, поскольку клетки периодически обновляются.

Нормальные значения показателя:

• для мужчин – 10 – 71 Ед/л (единиц на литр);
• для женщин – 6 – 42 Ед/л.

Чем выше активность фермента, тем значительнее повреждена печень или «забиты» желчные протоки.

Причиной повышения активности гамма-глутамилтрансферазы могут быть:

• камни и опухоли желчных протоков;
• алкогольное повреждение печени;
• рак печени;
• цирроз печени;
• острый и хронический гепатит;
• инфекционный мононуклеоз;
• первичный склерозирующий холангит;
• панкреатит;
• системная красная волчанка;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет.

Важно!

Интересный факт!

Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)

Знаете ли вы, что желтуха не всегда связана с плохой работой печени? Есть множество причин желтухи и, чтобы уточнить, какая именно у Вас, надо исследовать кровь на билирубин и его фракции.

Билирубин – желтый пигмент, который бывает прямым и непрямым. А вместе они определяются как общий билирубин в стандартном биохимическом анализе. Если изучать каждый билирубин отдельно, можно найти причину желтухи.

Непрямая фракция билирубина – это «свежий» билирубин, который образовался при разрушении эритроцитов. Он токсичен для клеток, поэтому организм спешит его связать с белком и превратить в прямой билирубин. Прямой билирубин выделяется прямо в желчный пузырь.

Нормальные значения билирубина:

• общий (BILT) –3,4 – 22 мкмоль/л (микромоль на литр);
• прямой (BILD) – 0,5 – 1 мкмоль/л;
• непрямой – 3,4 – 17.1 мкмоль/л.

Непрямой билирубин увеличивается при:

• гемолитической анемии (разрушении эритроцитов);
• кровоизлияниях;
• наследственных болезнях печени.

Количество прямой фракции растет, когда желчь не может попасть в кишечник и всасывается через печень обратно в кровь. Такое наблюдается, если в желчных протоках есть камень, рубец или они сдавлены опухолью.

А если в крови повышаются обе фракции, значит, есть тяжелое поражение печени, например:

• вирусный гепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• цирроз;
• инфекционный мононуклеоз;
• токсический гепатит;
• эхинококкоз печени;
• абсцессы печени.

Лечение

Любителям мяса и прочих белковых продуктов с высоким содержанием железа придётся затянуть пояс потуже

В связи с тем, что возможных причин повышения ферритина немало, следует выяснить происхождение явления и принять меры к его устранению Только в этом случае объём железосберегающего белка нормализуется.

Традиционное

Когда избыток ферритина обусловлен патологией, стоит сделать упор на её лечение. При эффективной терапии уровень этого белка в крови по мере выздоровления будет снижаться

Если его высокая концентрация образовалась из-за избытка железа в организме, требуется специфическое лечение. Но прежде следует прекратить приём аптечных препаратов железа, если он имел место. Кроме того, потребуется отказаться от биодобавок и продуктов, богатых витамином С, так как он повышает секрецию железа, а значит, потенциально опасен для людей с избытком ферритина. Нелишним станет и отказ от алкоголя.

Нормализовать уровень железосохраняющего гормона помогут лекарственные средства, стимулирующие выведение железа:

• препараты, связывающие железо (например, тетацин кальция и Десферал);
• медикаменты, содержащие цинк;
• гепатопротекторы (Урсодекс, Эссенциале, Тиогамма).

Помимо консервативной терапии, эффективными считаются такие методы, как:

• кровопускание — забор до 400 миллилитров крови один раз в неделю;
• донорство — добровольная сдача небольшого объёма крови и её компонентов;
• обменное переливание — процедуры изъятия крови у пациента с одновременным её замещением донорской кровью.

Терапия проходит под наблюдением лечащего врача и предусматривает периодическую проверку уровня ферритина и других показателей крови для оценки динамики.

Диета

Восполнить дефицит белка, получаемый из красного мяса, можно с помощью яиц

Проблема повышенного ферритина — это повод пересмотреть меню и сделать выбор в сторону преобладания продуктов с большим содержанием кальция, например, молока и его производных. Они ухудшают всасываемость железа. Полезны блюда из риса, а также чай и кофе.

Из рациона придётся полностью исключить:

• яблоки, бобовые, гречку, сухофрукты;
• листовые овощи,
• мясо и субпродукты;
• рыбу, креветки, мидии и другие продукты с высоким содержанием железа.

Рекомендации к образу жизни

Учитывая тот факт, что гиперферритинемия является симптомом нарушений здоровья, образ жизни следует ориентировать на решение этой проблемы, то есть:

• пройти дополнительные исследования, если окончательный диагноз не установлен;
• получить у врача назначения и с точностью выполнять их;
• придерживаться правил питания, которые будут способствовать нормализации уровня ферритина в крови;
• прекратить приём алкоголя;
• не допускать малоподвижного образа жизни;
• проходить диспансеризацию и периодические профосмотры;
• при симптомах нарушения здоровья обращаться к врачу;
• своевременно и в полном объёме проходить терапию всех выявленных заболеваний;
• исключить самолечение.

Жить с гиперферритинемией, не принимая никаких мер, крайне опрометчиво. Многие патологии, ставшие её причиной, успешно устраняются на ранних этапах, а на поздних могут стать угрозой для жизни.