Как собрать мокроту на анализ в зависимости от вида исследования

Анализ на бактериологическое исследование

При сдаче на бакпосев существуют некоторые особенности

Очень важно получить мокроту без посторонних примесей. Поэтому:

• Крайне желательно сдавать мокроту на бакпосев до начала приема антибиотиков.
• Контейнер для такого анализа выдается в лечебном учреждении, он должен быть стерильным.
• Открывать емкость только перед непосредственным сплевыванием.
• Перед отхаркиванием рот нужно прополоскать антисептиком (хлоргекидином, мирамистином, раствором фурацилина), чтобы микроорганизмы из ротовой полости не попали и не помешали объективному анализу.
• Контейнер с мокротой сразу же доставляется в баклабораторию, где она сеется на чашки с питательной средой.
• В специализированных учреждениях пациент под присмотром медперсонала может сразу кашлять на чашку Петри.
• Ответ из лаборатории будет получен только через 5-6 дней, в некоторых случаях 10-14 дней.

Мокроту помещают на культуральную среду и создают благоприятные условия, при которых происходит усиленное размножение бактерий, грибков и рост их колоний. Через несколько дней лаборанты оценивают рост колоний, определят вид возбудителя и его чувствительность к наиболее популярным антибиотикам.

Превышение содержания коринебактерий, ниссерий, стрептококков, стафилококков более 10 6 КОЕ/мл говорит о преобладании патогенной флоры. Они могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры, но повышение их концентрации указывает на инфекционно-воспалительный процесс.

К болезнетворным бактериям, которые могут находится в дыхательных путях, относят: клебсиелла, легионелла, золотистый стафилококк, моракселла, синегнойная палочка, палочка инфлюэнцы, микоплазма, палочка Коха, хламидия.

Показания к назначению анализа

В первую очередь аналитику вещества назначают, если имеется подозрение на различные пагубные процессы, происходящие в организме.

Следующие симптомы могут послужить основой для назначения анализов:

• Необоснованный частый кашель;
• Проблемы с дыханием (мешает мокрота или ощущение инородного предмета);
• Хрипотца, вызванная блокировкой гортани;
• Сильные хронические боли в горле.

Также методика исследования назначается при следующих заболеваниях, которые имеют разные виды развития:

• Сисиндром Гудпасчера;
• Туберкулез очаговый и инфильтративный;
• При бронхите;
• Гангрена легочных тканей;
• Рак легкого и пищевода;
• Бронхиальная астма;
• Абсцесс легких, при котором поражен эпителий.

Зачем берут анализ уже при наличии диагноза? При обследовании с уже диагностированным недугом анализ направлен на определение динамики выздоровления. Повышение и понижение объема мокроты может говорить об улучшениях или ухудшениях состояния, поэтому ее обязательно собирают.

Для чего нужен анализ?

Мокротой называют выделения, которые образуются в дыхательных путях организма. Если у человека все в порядке со здоровьем, то таких выделений у него нет. В основном данный анализ необходим для диагностирования туберкулеза. Также по мере лечения данного заболевания необходимо сдавать данный анализ. Это нужно для того, чтобы определить динамику выздоровления. А также то, возможно ли больному контактировать с людьми, или он представляет риск для окружающих.

Помимо больных туберкулёзом, при других заболеваниях, таких как пневмония, рак лёгких и абсцесс, назначают анализ на мокроту. Как сдавать его? Об этом мы расскажем дальше. Отметим, что основанием для сдачи этого анализа может являться длительный кашель.

Исследование физических свойств

Характер, цвет и консистенция.

Анализ мокроты начинают с её внешнего осмотра в чашке Петри, которую ставят попеременно на чёрный и белый фон.

Общее правило: прозрачная слизь — это обычная защитная мокрота; мутная мокрота — идёт воспалительный процесс.

Слизистая мокрота — бесцветная (прозрачная), вязкая, практически не содержит клеточных элементов. Встречается при многих острых и хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Серозная мокрота — бесцветная, жидкая, пенистая. Выделяется при отёке лёгких.

Гнойная (или гнилостная) мокрота содержит гной. Цвет мокроты — жёлтый или зелёный. Чисто гнойная мокрота встречается, например, при прорыве абсцесса лёгкого в бронх; чаще наблюдается смешенная — слизисто-гнойная мокрота. Гнойная (или гнилостная) мокрота содержит гной. Цвет мокроты — жёлтый или зелёный. Чисто гнойная мокрота встречается, например, при прорыве абсцесса лёгкого в бронх; чаще наблюдается смешенная — слизисто-гнойная мокрота.

Зелёный цвет мокроты — это вообще любая патология, связанная с задержкой оттока (гаймориты, бронхоэктазы, посттуберкулёзные нарушения и пр) У подростков при зелёной мокроте в первую очередь надо исключать лор-патологию, а не предполагать хронический бронхит.

Мокрота янтарно-оранжевого цвета отражает эозинофильную реакцию и свидетельствует об аллергии.

Кровянистая — мокрота с примесью крови. Может быть чисто кровяной на фоне легочных кровотечений, так и смешанной, например, слизисто-гнойной с прожилками крови при бронхоэктазах. Если кровь задерживается в дыхательных путях, то гемоглобин превращается в гемосидерин, и цвет мокроты приобретает оттенок ржавчины (ржавая мокрота). Кровь в мокроте (даже единичные прожилки) — всегда настораживающий признак, требующий тщательного обследования (см. файл Кровохарканье).

Жемчужная мокрота содержит округлые опалесцирующие включения, состоящие из атипичных клеток и детрита. Жемчужная мокрота наблюдается при плоскоклеточном раке бронхов.

При отстаивании мокрота может расслаиваться. Трёхслойная мокрота — это обильная, гнойная мокрота, которая при отстаивании разделяется на три слоя: верхний — серозный, пенистый; средний — слизистый, бесцветный, прозрачный; нижний — грязного серо-зелёного цвета, содержащий гной и остатки некротизированных тканей. Наблюдается при гангрене лёгкого.

Из отдельных элементов, различимых простым глазом можно обнаружить:

Спирали Куршмана в виде небольших плотных извитых беловатых нитей.

«Чечевицы» — небольшие зеленовато-жёлтые плотные комочки, состояние из обызвествлённых эластических волокон, кристаллов холестерина. Встречаются при туберкулёзе.

Пробки Дитриха. Макроскопически имеют вид мелких желтовато-серых зернышек с неприятным запахом, содержатся в гнойной мокроте. Микроскопически представляют собой детрит, бактерии, кристаллы жирных кислот в виде игл и капелек жира. Образуются при застое мокроты в полостях, главным образом при абсцессе легкого, бронхоэктазах.

Друзы актиномицетов в виде мелких желтоватых зёрнышек, напоминающих манную крупу.

Запах мокроты

Мокрота чаще не имеет запаха. Зловонный запах мокроты зависит либо от распада ткани (гангрена, раковая опухоль) либо от разложения белков самой мокроты при задержке её в полостях (абсцесс, бронхоэктазы).

Реакция мокроты

Реакция мокроты, как правило, имеет щелочной характер. Кислой она становится при разложении мокроты (длительное стояние) и от примеси желудочного сока (что помогает дифференцировать кровохарканье от кровавой рвоты).

Виды анализов мокроты и их характеристика

Мокрота пациента может быть изучена макроскопическими или микроскопическими лабораторными методами.

Макроскопические исследования

Макроскопический метод – часть рутинного обследования пациентов с заболеванием легких. Он оценивает количество и цвет мокроты, а также возможные примеси крови. В случае инфекций или бронхоэктазии количество мокроты значительно увеличивается, ее цвет изменяется особенно при бактериальных суперинфекциях (желтовато-зеленоватое обесцвечивание из-за гноя). Появление тромбов является признаком тромбоэмболии легочной артерии, туберкулеза, опухоли, острого бронхита, бронхоэктазии, аспирация инородного тела.

Макроскопические исследования – способ диагностики мокроты

Цвет и характер мокроты часто уже могут указывать на возможные причины:

• Жесткая и слизистая мокрота указывает на бронхит, астму или кистозный фиброз.
• Желто-зеленая гнойная мокрота может указывать на инфекции, такие как бактериальная пневмония.
• Очень большое количество объемной, часто зелено-желтоватой мокроты может указывать на бронхоэктазию.
• Пенистая мокрота может быть признаком отека легких.

Кровавая мокрота возникает при воспалении и повреждении слизистой оболочки дыхательных путей. Кровавая мокрота – нередко следствие серьезной инфекции (пневмонии), а также злокачественной опухоли (рака легких). Также возможно, что мокрота состоит исключительно из крови (так называемое значительное кровохарканье).

Микроскопические и культурологические исследования

Микроскопические методы включают оценку компонентов клеток в мокроте и бактериальных культур. Исследование помогает выявить патогенные микроорганизмы различного вида (например, при пневмонии, бронхите, туберкулезе).

В группу микроскопических методов входит цитологическое исследование, которое используется случае подозрения на опухоли. Кроме того, они используются для наблюдения за определенными клиническими картинами – увеличением количества эозинофильных гранулоцитов при астме или появлением эластических волокон при абсцессах легких.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ мокроты общий

Сбор мокроты на общий анализ может назначаться практически при любом заболевании, которое сопровождается отхаркиванием после кашля. Однако соответствующая диагностика редко применяется при сезонных вирусных инфекциях из-за ненадобности. В указанных случаях кашель и другие симптомы регрессирует при обильном питье и соблюдении постельного режима.

Патологии, требующие проведения анализа мокроты:

• туберкулез;
• абсцесс легкого;
• злокачественные новообразования;
• гангрена легкого;
• бронхиальная астма;
• хронический бронхит;
• пневмокониозы – профессиональные заболевания бронхолегочной системы.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью лабораторных, физикальных, а также инструментальных методов.

Как собрать мокроту для анализа

1. Сдавать натощак, желательно рано утром часов в восемь.
2. Зубы перед сбором мокроты не чистить.
3. Тщательно прополоскать рот тёплой и заранее прокипячённой водой.
4. Вызывают мокроту несколькими глубокими вдохами.
5. После этого появляется позыв к кашлю.

Собирать следует в специально заготовленную ёмкость. Лучше приобрести её в аптеке, так как посуда должна быть полностью стерильной. Необходимый объем для анализа составляет 5 мл. После того как мокрота будет собрана, её необходимо доставить в лабораторию.

При сборе важно избегать касания ртом или руками краёв стерильной посудины. Это может исказить результаты исследования

Как собрать мокроту

Общий анализ назначается при кашле, который трудно поддается лечению. Чтобы собрать нужное количество мокроты, сядьте на стул, сделайте два глубоких вздоха. На третий раз задержите воздух в легких, а после – резко выдохните.

Глубокое дыхание раздражает кашлевые рецепторы. Поэтому приложите баночку к нижней губе и тщательно откашляйтесь. Повторите процедуру несколько раз, пока в емкости не окажется 3-5 мл мокроты. Во время кашля примите наиболее удобную позу (наклонитесь вперед, лягте на бок, присядьте на корточки).

Дети и лежачие больные не могут сдать анализ классическим способом. В этом случае помощник проводит тампоном в зоне корня их языка, вызывая кашлевой рефлекс. Влажным от мокроты ватным шариком он проводит по специальным стеклам. А после высушивания – направляет их в лабораторию для исследования.

Расшифровка анализов

Следует сказать, что у здорового человека мокроты нет. Если она присутствует, то значит, в организме имеется какое-либо заболевание. При анализе мокроты оценивается ее цвет и консистенция. Если она прозрачная, имеет вязкую структуру, то это является признаком вирусного поражения верхних дыхательных путей и наличия таких заболеваний, как ОРВИ и острый бронхит.

Если мокрота желтая или зеленая, то это свидетельствует о наличии в ней гноя. Данный признак свидетельствует о том, что человек болен пневмонией или абсцессом лёгких. Если мокрота имеет оттенок янтарного цвета, то это является признаком аллергии. Если в организме присутствуют такие заболевания, как рак и туберкулёз, то в мокроте есть кровь. Для исследования клеточного состава необходимо изучить ее состав под микроскопом.

Где сдать мокроту на анализ? Практически в любой лаборатории, причем как государственной, так и частной. Анализ на мокроту можно собрать как в домашних условиях, так и амбулаторно.

Расшифровка анализов

Следует сказать, что у здорового человека мокроты нет. Если она присутствует, то значит, в организме имеется какое-либо заболевание. При анализе мокроты оценивается ее цвет и консистенция. Если она прозрачная, имеет вязкую структуру, то это является признаком вирусного поражения верхних дыхательных путей и наличия таких заболеваний, как ОРВИ и острый бронхит.

Если мокрота желтая или зеленая, то это свидетельствует о наличии в ней гноя. Данный признак свидетельствует о том, что человек болен пневмонией или абсцессом лёгких. Если мокрота имеет оттенок янтарного цвета, то это является признаком аллергии. Если в организме присутствуют такие заболевания, как рак и туберкулёз, то в мокроте есть кровь. Для исследования клеточного состава необходимо изучить ее состав под микроскопом.

Где сдать мокроту на анализ? Практически в любой лаборатории, причем как государственной, так и частной. Анализ на мокроту можно собрать как в домашних условиях, так и амбулаторно.

Как сдавать мокроту

В зависимости от вида исследования отличаются и правила сдачи анализа.

Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки

Общий анализ мокроты является основным способом диагностики заболеваний дыхательных путей. После получения содержимого бронхиального дерева специалист оценивает характер содержимого, его цвет, вязкость, а также наличие примесей. После оценки данных показателей проводится цитологическое и микробиологическое исследование.

Показаниями для проведения общего анализа мокроты относят:

1. Наличие длительного кашля, доставляющего дискомфорт пациенту и сопровождающегося отделением мокроты различного характера.
2. Подозрение на наличие злокачественного процесса.
3. Подозрение на глистную инвазию.
4. Динамику состояния бронхолегочной системы в период лекарственной терапии.
5. Дифференциальную диагностику, необходимую для постановки диагноза, при наличии заболеваний респираторного тракта. 

Мокрота собирается до трёх раз. Это необходимо для поучения максимально точного результата. Полученный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов. Более длительная доставка может привести к получению ложного результата.

Бактериологическое исследование

Данный лабораторный анализ назначается для выявления вида возбудителя, который может становиться причиной развития патологических состояний у пациента. Исследование может выполняться в течение нескольких недель. Данный период необходим для высевания бактерий на питательную среду с последующим ростом бактерий и оценкой чувствительности к антибактериальным агентам. 

Бактериологический посев на мокроту назначается при:

1. Выявлении возбудителя.
2. Оценки чувствительности бактериальных агентов к лекарственным средствам. 
3. Контроле динамики лечебного процесса.
4. Подозрении на инфекционный процесс, например туберкулёз.

Помимо подготовки, которая заключается в очистке ротовой полости, обязательным условием является промывание с помощью антисептических средств. Местные антисептики уничтожают патогенную флору, что необходимо для исключения патогенной флоры.

Рекомендуем видео:

Анализ мокроты на туберкулёз

Анализ мокроты назначается для выявления туберкулезной палочки, которая является причиной для развития специфического воспалительного процесса в легочной ткани. Его назначают при:

1. Развитии у пациента затяжного кашля без положительной динамики на фоне проводимой противовоспалительной терапии.
2. Наличии изменений на рентгенограмме или флюорограмма в виде затемнений.
3. Длительной субфебрильной температуре.
4. Подозрении на туберкулезную инфекцию.

Анализ сдаётся трижды, два из который проводится в лечебном учреждении, а третий в домашних условиях. Выбор осуществляется в индивидуальном порядке, который определяется лечащим врачом. Из полученной мокроты лаборантом готовят мазок, который после окрашивания специфическими красителями исследуется на предмет выявления туберкулезной палочки.

Как собрать мокроту

Общий анализ назначается при кашле, который трудно поддается лечению. Чтобы собрать нужное количество мокроты, сядьте на стул, сделайте два глубоких вздоха. На третий раз задержите воздух в легких, а после – резко выдохните.

Глубокое дыхание раздражает кашлевые рецепторы. Поэтому приложите баночку к нижней губе и тщательно откашляйтесь. Повторите процедуру несколько раз, пока в емкости не окажется 3-5 мл мокроты. Во время кашля примите наиболее удобную позу (наклонитесь вперед, лягте на бок, присядьте на корточки).

Дети и лежачие больные не могут сдать анализ классическим способом. В этом случае помощник проводит тампоном в зоне корня их языка, вызывая кашлевой рефлекс. Влажным от мокроты ватным шариком он проводит по специальным стеклам. А после высушивания – направляет их в лабораторию для исследования.

Общий анализ мокроты при абсцессе легкого.

Обязательным при абсцессе легкого является анализ мокроты.

Мокрота появляется только при прорыве абсцесса в бронх. Характер мокроты — гнойный, зелено-желтого цвета, часто она содержит прожилки крови. Сильное кровохарканье в поздней стадии абсцесса может быть предвестником легочного профузного кровотечения.

Суточное количество мокроты может быть от 200 мл до 1 – 2 литров, запах гнилостный, при стоянии мокрота разделяется на 2 – 3 слоя:

– нижний — густой, зеленого цвета,

– средний — водянистый, мутный,

При микроскопическом анализе мокроты выявляются эритроциты, лейкоциты, эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина, различные патогенные микробы.

При анализе плевральной жидкости находят нейтрофильный лейкоцитоз — повышенное число нейтрофильных лейкоцитов.

Аспирационная бронхоскопия проводится для изучения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам.

Клинические симптомы и результаты лабораторных и инструментальных исследований при бронхиальной астме.

Клиническая картина. Классическое описание бронхиальной астмы принад­лежит Г. И. Сокольскому (1838). При аллергической ее форме приступы удушья начинаются внезапно в резкбй форме и обычно быстро прекращают­ся. Состояние больных в межприступный период остается вполне удовлетво­рительным. Приступы удушья, возникающие на фоне обострения хроническо­го бронхита и обусловленные эндогенными аллергенами («внутренняя бронхиальная астма»), чаще бывает менее тяжелыми, но затяжными. У таких больных в межприступный период определяются функциональные нарушения со стороны бронхов, эмфизема легких, а при аускультации — свистящие и жужжащие хрипы. При появлении приступа астмы в ночное время можно предположить преобладание тонуса блуждающего нерва над симпатическим.

Приступы удушья при бронхиальной астме обычно однотипны: возни­кают внезапно, постепенно нарастая, и продолжаются от нескольких минут до многих часов и даже нескольких суток. Затянувшийся приступ удушья на­зывают астматическим состоянием (зШШз азйппайсш). Во время приступа больной занимает вынужденное положение, обычно сидя в постели, руками опираясь о колени, дышит громко, часто со свистом и шумом, рот у него от­крыт, ноздри раздуваются. При выдохе появляется набухание вен шеи, кото­рое уменьшается во время выдоха. В разгар приступа появляется кашель с трудно отделяющейся, тягучей и вязкой мокротой.

Грудная клетка во время приступа расширяется и занимает инспирагор-ное положение. В акте дыхания активно участвуют вспомогательные дыха­тельные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, нижние границы легких смещены вниз, подвижность нижних краев легких во время вдоха и выдоха резко ограничено. При аускультации на фоне ослаблен­ного везикулярного дыхания с резко удлиненным выдохом выслушивается масса свистящих хрипов, которые иногда слышны даже на расстоянии. Обыч-нб отмечается тахикардия; границы абсолютной тупости сердца из-за острого вздутия легких не определяются. К моменту стихания приступа мокрота раз­жижается, лучше откашливается, количество высоких сухих хрипов, опреде­ляемых при аускультации, уменьшается; на фоне их появляются низкие жуж­жащие хрипы и нередко влажные незвучные разнокалиберные хрипы; удушье постепенно проходит.

При исследовании крови во время приступа отмечаются умеренный лим-.фоцитоз и эозинофилия. В мокроте находят много (до 40 — 60%) эозинофилов и часто спирали Куршмана и кристаллы Шарко — Лейдена.

При рентгеноскопии органов грудной клетки во время удушья опреде­ляются повышенная прозрачность легочных полей и ограничение подвижно­сти диафрагмы. В межприступный период рентгенологические изменения в легких отсутствуют, если нет сопутствующих бронхита, пневмосклероза или эмфиземы легких.

Общий анализ мокроты при бронхиальной астме.

Обязательно проводят анализ мокроты. Обычно мокрота слизистая, без запаха, иногда с примесью гноя. При выраженных приступах мокрота может содержать примесь крови. В анализе мокроты много эозинофилов, выявляются кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, но они не являются абсолютно специфическим признаком бронхиальной астмы. При выраженном воспалительном процессе в мокроте много нейтрофильных лейкоцитов, бактерий.

Дата добавления: 2019-07-15 ; просмотров: 143 ;

источник

Положительные стороны анализа

• выявление бактерии в короткие сроки в случае проведения ПЦР или микроскопии;
• определение вида микобактерии;
• выявление активности бактериовыделения;
• устойчивость к антибиотикам.

В настоящее время определение туберкулёза проводится многими методами. Обычно это флюорография или реакция Манту. Для подтверждения проводится бактериологическое исследование или посев. Только с его помощью можно выделить важную информацию в отношении больного человека. Важным является определение лекарственной устойчивости. Учитывая эти сведения, врач подбирает адекватную терапию.

Важно понимать, что исследование мокроты проводится для определения степени выделения возбудителя в окружающую среду. Если у пациента имеется закрытая форма туберкулёза, то не факт что в мокроте могут обнаружиться бактерии

Возможные патологии

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый. Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

Эпителий в мокроте

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Альвеолярные макрофаги в мокроте

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками. Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков». Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Лейкоциты

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения. При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз. Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Эритроциты

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья. При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью. Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких. Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи. Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Эластичные волокна

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана. Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи. Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы в мокроте

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей. Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены. Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

Расшифровка анализов

Если пациент полностью правильно провел отхаркивание, а терапевт не нарушал целостность упаковки до анализа, то материал можно считать достоверным и на его основе делать нижеперечисленные выводы.

Назвать здоровым можно того пациента, у которого соблюдены все нормы содержания и вида мокроты.

Если делается расшифровка, норма клинических показателей:

• Отсутствует неприятный запах;
• В веществе нельзя найти комков или зернистых соединений, материал однородный, прозрачный;
• Цвет близок к белому или серому;
• Отсутствуют примеси гноя и других патогенных образований.

Если большая часть лейкоцитов переродилась в эозинофилы, то терапевт может предполагать наличие воспалительных заболеваний:

• Заражение легких глистами;
• Бронхиальная астма;
• Сильнейшие аллергические реакции.

Данные диагнозы ставятся, если более половины лейкоцитов представляют собой эозинофилы, что показала расшифровка анализа мокроты. Если же было найдено более 25 телец нейтрофилов, значит, заболевание легких приобрело инфекционный характер. Затронуты легкие или бронхи.

Тогда вероятно развитие:

• Туберкулеза;
• Бронхитов хронических и приступообразных;
• Пневмонии.

Если появилось подозрение на инфекцию, в обязательном порядке делается бакпосев. Он выявляет точное бактериальное содержание, позволяет найти подходящий способ терапии.

Найдены спирали Куршмана? В легких происходят такие процессы, как астма с локализацией в бронхах. Спираль – это выделения эозинофилов. Если же преобладают волокна эластичные, бывшие некогда частью тканей, то легкие или прилежащие органы распадаются из-за гангрены или абсцесса, необходимо дополнительное бактериоскопическое изучение.

Расшифровка показателей

Мокрота исследуется по различным параметрам, в зависимости от поставленной перед диагностом задачи.

Количество. В норме больной выделяет небольшой объем слизи. Резкое увеличение такого показателя может указывать на развитие пневмонии, туберкулеза, гнойного бронхита.

Структура

Во время оценки мокроты врачи обращают внимание на ее состав. Слизистая флегма чаще выделяется при остром и хроническом бронхите, гнойные вкрапления характерны при воспалении легких, абсцессе легкого

Цвет. Оттенок выделений указывает на появление и развитие различных заболеваний. Для примера, коричневая флегма отхаркивается при крупозной пневмонии, а грязно-зеленая слизь является показателем патологии обостренной желтухой.

Запах. Анализ мокроты можно исследовать даже без микроскопа. При гангрене легкого, абсцессе слизь сильно воняет.

Отдельно нужно выделить химическое и микроскопическое исследование. Нормальные показатели:

• щелочная или нейтральная реакция;
• количество белка до 120 мг/л;
• отсутствие желчных пигментов;
• малое число цилиндрического эпителия;
• небольшое количество лейкоцитов;
• единичные эритроциты.

В анализе мокроты не должно быть опухолевых клеток и эластичных волокон.