45

Ранний климакс

Такое патологическое состояние начинается в возрасте 35-40 лет. Обычно это связывают с отягощенным гинекологическим анамнезом (урогенитальные заболевания, частые выкидыши и аборты), аутоиммунные заболевания, оперативное вмешательство и опухолевые процессы яичников.

Первым признаком данного процесса является изменение месячного цикла. Сначала промежутки между кровотечениями удлиняются, доходя до 1 цикла в течение полугода. Из-за снижения выработки эстрогенов начинаются приливы, потливость, одышка. При физических нагрузках наблюдаются сердечные боли и головокружение.

Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела, причем жировая масса откладывается в области живота по «мужскому» типу. Также набору веса способствует и состояние подавленности и депрессии.

Повышается оволосенение – появляются «усики» над верхней губой и волосы на подбородке.

Основной опасностью раннего наступления климактерического периода является повышение частоты внутриматочных кровотечений, первичное бесплодие, проблемы с щитовидной железой и увеличение вероятности развития раковых процессов.

Для дифференциальной диагностики начала климакса от аменореи после 35 лет назначается исследование крови на гормоны, УЗИ для оценки эндометрия и кольпоскопия

Важно отделить начало угасания функции яичников от опухолей гипофиза, патологий щитовидки и надпочечников

Причины раннего наступления климакса

Существуют следующие причины возникновения раннего климакса:

  • аутоиммунные нарушения;
  • последствия химиотерапии или лучевой терапии;
  • курение;
  • стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • хирургические вмешательства.

Аутоиммунные нарушения

Как ранняя, так и преждевременная менопауза может наступить вследствие аутоиммунных нарушений, при которых женский организм распознает свои яичники как что-то чужеродное, и вырабатывает против них антитела. Таким образом, реакция собственного организма разрушает яичники, в результате чего их работа прекращается, что, в свою очередь, ведет к наступлению раннего климакса.  Аутоиммунные нарушения могут возникнуть вследствие следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы);
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников).

Вследствие аутоиммунных нарушений у женщины в период раннего климакса могут наблюдаться следующие патологические изменения:

  • аменорея (прекращение менструации);
  • чрезмерная потливость;
  • приливы;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Последствия химиотерапии или лучевой терапии

Еще одна причина, по которой может возникнуть ранний климакс — это последствия от лечения онкологических заболеваний. Во время лечения рака, как правило, используют сильнодействующие лекарственные препараты, а также облучение или химиотерапию, что сильно угнетает функцию яичников. По данной причине климакс может наступить на десять – двенадцать лет раньше обычного срока.  Данный вид раннего климакса может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • приливы;
  • мажущие выделения из влагалища;
  • тошнота;
  • зуд во влагалище;
  • потеря аппетита;
  • прибавка в весе;
  • головная боль.

Курение

Французские ученые установили, что курение табака негативно влияет на функциональность яичников и то, что пятнадцать процентов женщин, страдающих ранним климаксом, являются активными курильщицами.

Стресс

Различные стрессовые ситуации приводят к истощению женского организма, в результате чего может нарушиться работа яичников и увеличиться риск возникновения раннего климакса.

Наследственная предрасположенность

Существуют редкие наследственные патологии, на фоне которых может возникнуть ранний климакс. Чаще всего это генетические дефекты половой X – хромосомы, которые передаются от матери к дочери. У каждой женщины в норме имеется две X – хромосомы и повреждение или отсутствие одной из них приводит к гормональным нарушениям, в результате которых климакс может наступить примерно на семь лет раньше положенного срока.

Хирургические вмешательства

Оперативное удаление яичников, а также хирургические вмешательства на матке приводят к тому, что у женщины исчезает менструальная функция и возникает, так называемый, хирургический климакс.  После проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

  • озноб;
  • сердцебиение;
  • приливы жара;
  • головные боли;
  • слабость;
  • эмоциональные расстройства.

Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет

Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.

Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза – это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.

У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:

  • Резкое снижение вероятности зачатия ребенка.
  • Сбои в менструальном цикле: нерегулярный цикл, скудность или наоборот увеличение объема выделений, вплоть до маточных кровотечений.
  • Рост интервала между месячными с 1-1,5 до 3-х месяцев.
  • При скудных выделениях объем выделяемой крови постепенно снижается вплоть до полного прекращения месячных.
  • Иногда отмечается огрубение молочных желез, связанное с колебанием уровня эстрогенов.

Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.

Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.

Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:

  • Бессонницей, проблемами с засыпанием, когда в голове роятся неприятные мысли, связанные с прожитым днем и возникающими проблемами, и женщина вместо сна пытается искать выход из сложившихся ситуаций.
  • Сильными приступами учащенного сердцебиения, когда сердце как бы выскакивает из груди без каких бы то ни было причин для волнения.
  • Скачками давления, которое имеет то повышенные показатели, то резко падает, вызывая тошноту, головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
  • Непонятным ознобом, зачастую нарушающим ночной сон.
  • Повышенной утомляемостью и вялостью, нарушениями памяти и концентрации внимания, что заметно сказывается на работоспособности и качестве жизни.
  • Мышечными болями.
  • Беспокойством и тревожностью, вплоть о навязчивой идеи о развитии у женщины неизлечимой болезни.
  • Болями внизу живота или в пояснице, которые женщины связывают со всевозможными патологическими процессами в организме.
  • Снижением полового влечения. В некоторых случаях происходит наоборот повышение сексуального либидо, что тоже является нормой.
  • На фоне нарушения кровообращения моет появляться давящее чувство в груди, онемение конечностей с характерным покалыванием, дрожью и «мурашками» на коже.

Этапы климактерического периода

В период климакса в организме женщины происходит гормональная перестройка, которую разделяют на три этапы:

Пременопауза. Начальный период климакса, который может длится до 6 лет. В этот период нарушается цикличность менструального цикла, который может появляется с задержками, его длительность может снижаться или увеличиваться. Изменения происходят и в объеме выделений, которые могут быть скудными или обильными. Врачи в области гинекологии часто такой период называют пременопаузальным, когда присутствует повышенная продукция эстрогенов, что позволяет им на гинекологическом осмотре определить избыточную продукцию цервикальной слизи, уплотнение стенок матки, также незначительные уплотнения на молочных железах, которые могут быть плотные и болезненные. Набухание молочных желез, как и изменения в стенках влагалища проявляются из – за колебания эстрогенов в крови.

Менопауза. Самый короткий период климатического периода, когда происходит полное прекращение менструаций. Врачи считают, что, если после последней менструации прошел 1 год – можно говорить о менопаузе, когда полностью прекращается детородная функция. В этот период яичники полностью прекращают продуцировать женские половые гормоны – эстроген, женщина ощущает не только внутренние изменения, но и внешние проявления климакса, когда кожа становится тусклой, на ней появляются первые глубокие морщины, тускнеют волосы, чрезмерно ломаются и слоятся ногти.

Постменопауза. Заключительный этап климактерического периода, когда заканчивается гормональная перестройка организма, а яичники полностью перестают продуцировать гормоны. В этот период уровень эстрогенов снижен на 50%, продолжается возрастная инволюция организма. Органы, которые функционировали вместе с гормоном эстрогеном поддаются гипотрофическим изменениям: волосы на лобке редеют, стенки влагалища теряют тонус, происходит уплощение размеров матки, снижается количество выделяемой слизи, присутствует сухость влагалища. Длится постменопауза всю оставшуюся жизнь.

Помимо этапов климатического периода, на каждом из них в организме женщины происходят существенные изменения, которые отображаются на ее самочувствии. Конечно у некоторых женщин, климакс происходит незаметно, в то время как у других проявляется рядом недомоганий и требует вмешательства врача гинеколога.

Стадии климакса

Известны три стадии климакса, которые проявляют себя в разные периоды жизни по-разному. Нужно отнестись внимательно к каждому из них, ведь дальнейшее состояние, самочувствие и комфортность жизни зависит от ваших действий.

Период 1 – Пременопауза

Самое время усиленно проявить внимание к своему здоровью. Как правило, стадия начинается у дам 40–45 лет и может длиться до 10 лет

В это время вероятность забеременеть крайне мала, но она все еще есть. Однако, это не самая лучшая идея.

Как только вы заметили какие-либо изменения в организме, характерные для начального периода климакса, обратитесь к гинекологу за тем, чтобы он назначил вам заместительную терапию. В противном случае, если вы пустите все на самотек и махнете рукой, пременопауза может негативно отразиться на состоянии вашей нервной системы, костной ткани и сердечно-сосудистой системы.

Все симптомы и признаки можно свести к минимуму, если наблюдаться у грамотного специалиста.

Первые признаки пременопаузы:

  • менструальная нестабильность (месячные приходят позже или раньше, идут непостоянное количество дней);
  • учащенное мочеиспускание;
  • чрезмерная чувствительность к холоду или жаре;
  • увеличение массы тела (может быть незначительным);
  • ухудшение состояния кожи.

Период 2 – Менопауза

В этот период можно с уверенностью сказать, что женщина больше не имеет способности рожать детей. Он наступает ближе к 50 годам, а точнее в период 49–55 лет. Женщина видит внутренние и внешние изменения, которые влечет за собой недостаток прогестерона, а яичники начинают морщиться.

Самым ярким признаком менопаузы являются так называемые приливы. Это реакция нервной системы, которая управляет теплообменом в организме. Приливы длятся всего пару минут, потом наступает нормальное состояние. В это время женщина чувствует дискомфорт, появляется давление в голове, учащенное сердцебиение и появляется легкая испарина. В такие моменты лучше сесть, успокоится и глубоко дышать.

Многообещающие кремы от морщин и старения не помогут в борьбе за молодость. Они лишь увлажнят кожу. Изменения происходят внутри организма.

Признаки менопаузы:

  • отсутствие месячных;
  • старение кожи;
  • приливы;
  • отсутствие смазки во влагалище (секс становится затруднительнее, даже если все еще хочется);
  • хрупкость костей.

Период 3 – Постменопауза

Эта стадия начинается у женщин примерно в 55 лет и длится до полной остановки яичников (около 6 лет). После этого периода можно уверенно сказать, что женщина состарилась. Если вы не хотите выглядеть как «бабушка», то нужно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и эндокринолога, заниматься спортом, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Хотя лучше начинать его вести как можно раньше.

Признаки постменопаузы:

  • лобок опускается вниз;
  • полностью исчезает смазка во влагалище;
  • редеют волосы;
  • ухудшается зрение;
  • масса тела растет.

Как только вы почувствовали изменения в организме, обратитесь к врачу. В таком случае вы будете в силах отложить свою старость ненадолго.

Предвестники

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

ОСТОРОЖНО!
Самыми ранними признаками климакса являются и пресловутые приливы, когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Это вызвано нарушениями в мозговых центрах, которые контролируют терморегуляцию организма, из-за гормональных сбоев.. Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Препараты и средства при климаксе

Климакс «вылечить» невозможно, потому что он не является заболеванием, а представляет собой определенный переходный жизненный этап, связанный с завершением репродуктивной деятельности яичников. Если климактерический период протекает в естественном, физиологическом, ритме, и женщина спокойно переносит незначительные клинические симптомы, необходимости в специальной лечебной программе нет. Однако это не означает, что происходящие в организме перемены можно оставить без внимания. Даже самый здоровый организм в климаксе испытывает серьезные нагрузки и нуждается в помощи.

Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания, обогатив его менее калорийной, но более полезной пищей. Достаточное количество овощей, фруктов и кисломолочной продукции в ежедневном рационе обогатит организм необходимыми витаминами и биологически активными соединениями.

Также важно уделять больше внимания качеству физических нагрузок. Изнуряющие физические нагрузки стоит заменить на регулярные прогулки на свежем воздухе и несложные физические упражнения

Важно не только наличие времени, но и желание. Каждая, даже самая занятая женщина, может прогуляться до дома с работы, сделать генеральную уборку, игнорировать лифт и подняться по лестницам пешком.

Вопреки бытующему у женщин неверному мнению, тяжелый климактерический синдром сопровождает климакс у небольшого числа пациенток. Чаще климакс протекает в легкой или умеренной форме, когда плавно угасающая функция яичников позволяет организму постепенно приспособиться к новым условиям. В такой ситуации терапия подразумевает только симптоматические мероприятия, устраняющие нарушения вегето-сосудистой, мочевой, нервной и других систем. Для каждой пациентки перечень лечебных средств индивидуален и зависит от того, какие именно негативные симптомы климакса у нее имеются.

Для симптоматической терапии также используют фитотерапию и гомеопатические средства.

Тяжелая форма климакса (климактерический синдром) требует обязательной комплексной терапии, ведущим звеном в которой является заместительная терапия гормонами.

Гормональные средства назначаются только после подробного обследования, чтобы установить степень имеющихся нарушений и исключить наличие противопоказаний. Заместительное гормональное лечение при климаксе должно строго соответствовать нескольким принципам:

— используются исключительно натуральные эстрогены и гестагены;

— дозы гормонов должны быть минимальными, но достаточными;

— продолжительность терапии ограничивается двумя годами, если патологические симптомы рецидивируют, лечение возобновляют снова.

Гормонозамещение проводится с помощью препаратов из следующий групп:

— «Чистые» натуральные эстрогены (показаны при отсутствии матки): Эстрожель гель, Климара пластырь, Прогинова, Эстрофем и подобные. Пригоден как постоянный, так и прерывистый прием.

— Комбинация эстрогенов и гестагенов: Эстрожель + Утрожестан, двухфазные препараты Климен, Климонорм, Дивина и подобные.

— Монофазные Фемостон 1/5, Клиогест, Гинодиан – депо и аналоги.

А что же тогда хорошего?

Начинают уменьшаться, рассасываться узлы миомы матки и эндометриоз.  Оба заболевания очень зависят в том числе и от половых гормонов. Но нет гормона – и миома начинает уменьшаться. Однако в период гормональных бурь (в начале менопаузы), в эндометрии могут начать активный рост полипы или гиперплазия, поэтому нужно обязательно их контролировать. Раз в полгода необходимо показываться гинекологу.

Можно ли забеременеть во время климакса? Да, это иногда возможно в течении двух лет после последней менструации.

Можно больше не предохраняться. Угасание детородной функции, действительно, есть. Как и шанс, что какой-нибудь один фолликул может внезапно совулировать, даже если с момента последней менструации прошел уже год. Так что если в ваших планах не стоит материнство, предохраняться все же придется. Рекомендуется предохраняться в этот период барьерными методами (свечи, презерватив) и 1-2 раза в год  записаться к гинекологу.

Длительность климаксного состояния у женщин

Сколько длится климакс, зависит от его вида, так как различают не только его своевременное наступление, но и такие разновидности, как ранний, искусственный и патологический.

Ранний климакс является патологией, развивается в возрасте 40-45 лет в результате истощения яичников. Он сопровождается нарушением менструального цикла, сначала незначительными, затем длительными задержками. Преждевременная менопауза может быть результатом наследственности, перенесенной лучевой терапии, длительного воздействия стрессов.

Искусственный климакс возникает на фоне длительного приема лекарственных препаратов. Искусственное приближение менопаузы может потребоваться при лечении сложных гормональных заболеваний в качестве методов лечения. Для этого часто используются препараты, блокирующие выработку эстрогенов, хирургические вмешательства, лучевая терапия. При такой разновидности климакса симптоматика аналогична естественному.

При патологической менопаузе проявляются выраженные симптомы, они имеют классический характер, но более интенсивное течение, так как состояние возникает при резком снижении уровня гормонов. Оно может длиться более 5 лет, чаще возникает на фоне тяжелых гинекологических нарушений.

При нормальных условиях климакс не вызывает у женщины выраженных неприятных симптомов, практически не влияет на работоспособность.

В последнее время чаще диагностируется ранний климакс, что является большой проблемой, так как женщина лишается детородной функции ранее 40 лет. Преждевременное наступление климактерического периода может быть вызвано не только неправильным образом жизни, но и оперативным вмешательством, химиотерапией. Длится климакс такого вида меньше, чем естественный, если вовремя не прибегнуть к лечению. Его основная причина – преждевременное истощение фолликулов яичников либо их отсутствие, что может быть результатом патологических изменений. Отсутствие процесса продуцирования гормонов приводит к нарушению работы всего организма.

Отвечая на вопрос, сколько длится менопауза, необходимо понимать, что яичники не перестают вырабатывать эстрогены в один момент. Она протекает в несколько этапов, около 8-10 лет. Если брать среднюю продолжительность жизни женщины – 80 лет, то климактерический период занимает около 30 лет.

Важно!

В большинстве случаев климакс сопровождается определенными симптомами, игнорирование которых может ухудшить как физическое, так и эмоциональное состояние женщины. По статистике, с неприятной симптоматикой сталкиваются до 75% женщин

Чтобы ее минимизировать, а также отсрочить полное наступление климакса, важно вовремя обратиться к специалисту.

Можно ли забеременеть во время климакса?

Женщины с сохраняющимися менструациями (даже нерегулярными) и продолжающейся половой жизнью могут забеременеть. Для предотвращения беременности и снятия таких симптомов климакса, как, например, приливы, врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов, содержащих низкие дозы эстрогенов

В любом случае, при задержке менструации больше чем на 1-3 дня рекомендуется сделать домашний тест на беременность, чтобы вовремя принять непростое, но очень важное решение в жизни каждой женщины о рождении малыша

Лекарственные средства и изменение образа жизни, такие как диета и физические упражнения, помогут справиться с приливами и другими симптомами климакса, в том числе с высоким уровнем холестерина и потерей костной массы.

Во время климакса необходимо следить за менструальными выделениями. Следует сразу обратиться к врачу при таких признаках:

  • кровотечения, сопровождающиеся болью в животе;
  • выделение темных сгустков;
  • более обильные, чем раньше, кровотечения;
  • уменьшение интервала между кровотечениями менее 3 недель, или удлинение его — более 3 месяцев.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector