Подготовка к посещению проктолога

Подготовка к осмотру

Подготовительные мероприятия к физикальному исследованию анальной области и прямой кишки одинаковы по своему алгоритму для мужчин и женщин. Если консультация специалиста занимает примерно 1 час, то на мероприятия, которые необходимы для визита к доктору, требуется больше времени. Их смысл состоит в том, чтобы правильно почистить кишечник. Подробно о том, как это лучше подготовить кишечник, расскажет любой медик на приеме в поликлинике. На прием к врачу необходимо записываться заранее, с учетом времени на подготовку.

В нетяжелых случаях, при отсутствии запора, достаточно самостоятельного опорожнения кишечника при обычной дефекации и клизмы. Осмотр не требует полного очищения как при подготовке к колоноскопии. В случае болей или сильных кровотечений клизму делать опасно. Это приведет к тяжелым последствиям вплоть до перфорации кишечной стенки.

С этой целью пациент должен придерживаться специальной диеты и накануне принимать определенные слабительные лекарственные препараты.

Клизма или слабительное

Перед походом к врачу необходимо самостоятельно естественным образом очистить кишечник. При нормальном стуле этого достаточно. Если беспокоит запор, можно принять рекомендуемое слабительное или очистить кишечник клизмой. Она делается накануне вечером однократно (но при сильных запорах — в 20.00 и 22.00) и дважды утром — за 3-4 часа до врачебной консультации. Интервал между ними — 45 минут.

Для удобства и эффективности рекомендуется применять не клизму-грушу, а кружку Эсмарха. У нее большой объем (2 л), приспособление оснащено длинной трубкой с гладким наконечником, на конце которого расположен винт. Это своеобразный переключатель, предназначен для регулирования потока воды.

Для установки клизмы и очистительного промывания кишечника нельзя брать воду из-под крана. Нужна кипяченая или очищенная комфортной температуры. Холодная вода вызывает спастическое сокращение мышц прямой кишки, горячая приводит к ожогу.

Правильное проведение освобождения от кала состоит из нескольких этапов:

• заполнить водой кружку, проверить ее;
• закрепить на высоте 1-1,5 м;
• смазать пластиковый наконечник вазелином;
• улечься на левый бок, подстелив клеенку, с подогнутыми ногами;
• ввести наконечник в анус, повернув винт.

Вся вода перемещается в кишку в течение примерно 5 минут. При ощущении дискомфорта нужно массажировать живот легкими движениями по часовой стрелке.

В случае невозможности использовать этот метод по каким-либо причинам рекомендуется применить готовый аптечный препарат — микроклизму Миролакс. Она содержит масляный раствор, мягко влияет на кишечник и легко его очищает. Лекарство не травмирует слизистую стенки, не нарушает нормальную микрофлору и быстро действует — эффект наступает через 5—10 минут. Выпускается в тубах с удобным наконечником. Обладает комбинированным действием: размягчает кал и способствует увеличению жидкости в кишечнике (одновременно оказывает химическое и механическое действие).

Препарат удобен в использовании. Его применяют поэтапно:

• после вскрытия тюбика выдавить небольшое количество для смазывания наконечника;
• в положении лежа на левом боку с подогнутыми к животу коленями наконечник ввести в анус на всю длину и выдавить лекарство;
• оправиться через 15 минут.

Процедуру рекомендуется сделать за 3 часа до посещения врача.

Диета

Готовиться к осмотру нужно заранее. За 2 суток до обследования необходимо перейти на домашнее диетическое питание. Это поможет очистке кишечника перед обследованием в медцентре. Рекомендуется отказаться от напитков и продуктов, вызывающих повышенное газообразование. С этой целью нужно исключить:

• ржаной хлеб;
• капусту и другие свежие овощи;
• кисломолочные жирные продукты и цельное молоко;
• квас, сладкие напитки с газом.

Можно ли пить?

Рекомендуется отказаться от газированных напитков и соков с мякотью. Больше ограничений по употреблению напитков нет.

Другие рекомендации

В день обращения к врачу разрешается легкий завтрак за 1,5 часа до обследования.

Если, несмотря на строгое соблюдение диеты на протяжении 2 суток до консультации, у пациента сохраняется метеоризм, и повышенное газообразование продолжается, вечером, накануне обследования, и утром, в день посещения врача, рекомендуется выпить энтеросорбент (например, активированный уголь в таблетках) или Эспумизан — 4 капсулы. Доза зависит от массы тела. При отсутствии ожирения достаточно 4 таблеток угля однократно при выраженном вздутии живота.

Что такое колопроктология

Наряду с различными заболеваниями, у человека может появиться серьезное нарушение связанное с работой толстого кишечника, прямой кишки. Колопроктология занимается исследованием, причинами возникновения, лечением болезненных симптомов. Медицинское направление, готовящее специалистов, занимающихся лечением, диагностикой болезней толстой кишки, а также анального канала с промежностью.

Несмотря на то, что явление деликатное, человек должен знать о том, куда он может обратиться при возникновении проблем. Взрослое население должно понимать, что такие явления как запор, геморрой, анальные трещины – ненормальная работа человеческого организма.

На данный момент разновидностей симптомов насчитывается более 70.

Обязательно посетить доктора стоит:

• продолжительное время возникают проблемы с опорожнением кишечника;
• ощущение дискомфорта, болезненности заднего прохода;
• выделение слизи, кровотечение из анального прохода;
• ощущение зуда;
• боль опорожнения кишечника.

Многие пациенты сравнивают работу колопроктолога с проктологом. На самом деле существует много отличий. Проктолог может заниматься обследование состояния кишечника, но назначить лечение он не может.

Согласно статистике, более 68% пациентов обращаются к врачу тогда, когда уже поздно. Стадия становится запущенной и поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Доктора ставят во главу угла психологический фактор, не позволяющий больному вовремя прийти на обследование.

Компетенция врача проктолога

Доктора этого медицинского направления следят за физиологией прямой и ободочной кишки толстого отдела кишечника и контролируют течение патологий этих органов. На прием проктолога может привести чрезмерная физическая нагрузка, несоблюдение режима питания, малоподвижный образ жизни, осложнения во время беременности у женщин.

Для исправления возникших аномалий доктора нашего отделения проктологии пользуются современными методиками, применяя результативные средства аппаратной и лабораторной диагностики:

• клинический осмотр;
• пальпация;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректоскопия;
• онкологические тесты;
• онкомаркеры;
• посев кала на наличие патогенной микрофлоры;
• копрограмма;
• гистологические исследования.

По результатам полученных данных диагностики назначается продуктивное лечение с учетом физиологических особенностей пациента.

В нынешнее время существуют различные по интенсивности схемы терапии аномалий толстого отдела кишечника, и наши врачи проктологи успешно применяют их на практике, дополняя свои рекомендации собственным многогранным опытом.

Что лечит проктолог

Данное направление медицины призвано обеспечивать профилактику, своевременную диагностику и результативное лечение таких распространенных болезней прямой кишки, как:

• геморрой;
• анальные трещины;
• выпадение прямой кишки;
• затрудненное испражнение;
• частые запоры;
• дисбактериоз;
• хронический колит;
• свищи в толстом отделе кишечника;
• злокачественные опухоли;
• копчиковая боль;
• кандидоз кишечника и многие другие патологии.

Для избавления от недугов органов толстого кишечника опытные врачи проктологи используют прогрессивные методы медикаментозной терапии, физиотерапию, назначают фитокомплексы, иммуномодулирующие и витаминные препараты, средства наружного применения. При некоторых аномалиях ободочной или прямой кишки проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Но первоочередное значение имеет устранение причин, спровоцировавших заболевание. Доктора отдела проктологии нашего медцентра предоставляют всем пациентам компетентные рекомендации по изменению образа жизни, избавлению от привычек и обстоятельств, приведших на прием проктолога.

Эти же советы применимы в целях профилактики кишечных заболеваний в толстом отделе.

В каких случаях следует обращаться за помощью

Совершенно не обязательно дожидаться проявления первых угрожающих симптомов, чтобы попасть на прием к проктологу. Рекомендуется это делать один-два раза в течение календарного года, даже при отсутствии жалоб и признаков аномалии толстого кишечника.

Этот совет актуален как для взрослых, так и для детей. Но более всего он касается людей, чья деятельность связана с физическими перегрузками, с работой в сложных температурных условиях, а также тех, кто много времени проводит в одном положении — программистов, водителей, бухгалтеров и представителей прочих специальностей с малоподвижным образом жизни.

Не откладывая визит, следует обращаться к врачу проктологу при обнаружении первых признаков осложнений в работе кишечника:

• частые и продолжительные запоры;
• болезненные симптомы в нижней части живота;
• кровянистые выделения из анального отверстия;
• жгучая боль в анальном проходе;
• утрудненный процесс испражнения;
• выпадение кишки;
• вздутие живота.

При любых отклонениях в физиологии кишечника следует незамедлительно записаться в нашем медицинском центре на прием к врачу в отделение проктологии. Вас ожидают комфортные условия, индивидуальный подход и удобный график посещения процедур, а также доступная тарификация медицинских услуг и богатый практический опыт квалифицированных врачей высшей категории.

Какие болезни лечит колопроктолог?

Список заболеваний, лечением которых занимается колопроктолог, достаточно внушительный.

Распространенные патологии следующие:

• геморрой. Сопровождается расширением геморроидальных вен, образованием, защемлением, выпадением узлов;
• анальная трещина. Представляет собой повреждение кожи, слизистой заднего прохода;
• дисбактериоз любой этиологии (лекарственный, алиментарный, др.);
• язвенный колит;
• болезнь Крона. Это аутоиммунная патология, при которой все слои стенок кишечника поражаются;
• разные формы расстройства стула – диарея, запоры;
• энтероколит, колит – воспалительные процессы разной этиологии;
• дивертикулез, дивертикулы. Анатомические аномалии могут быть опасными и безвредными. С учетом характера заболевания колопроктолог оценивает тяжесть патологии, подбирает правильную тактику лечения;
• прямая кишка выпадает. Обычно недуг встречается у пожилых пациентов;
• раздраженный кишечник. Такой синдром представляет собой функциональное расстройство, причины которого не связаны с органическим поражением;
• задержка инородного тела в кишке. Проблему решает хирург-колопроктолог;
• зуд в заднем проходе. Идиопатическая патология сложно лечится;
• полипы в кишечнике. Патологию нужно срочно лечить, поскольку возможно формирование злокачественных новообразований;
• опухоли (добро- и злокачественные). Новообразования вне зависимости от их характера необходимо удалять, поскольку они ведут к кишечной непроходимости;
• парапроктит, проктит – воспалительный процесс прямой кишки, расположенной рядом ткани;
• паразиты. Глистную инвазию колопроктолог чаще выявляет у детей, в группе риска находятся все люди, имеющие домашних животных;
• свищ – формирование сквозного отверстия между кишечником и параректальной клетчаткой.

Подробнее о геморрое можно узнать из видео:

Среди всех перечисленных заболеваний колопроктолог чаще сталкивается с геморроем. Патология характеризуется осложненным течением, редко выявляются легкие формы заболевания. При первых симптомах геморроя нужно сразу записаться к проктологу, поскольку запущенная форма чревата серьезными последствиями, включая рак кишечника.

Вопрос №2: как попасть на прием

Чтобы попасть на прием к бесплатному проктологу, необходимо просто предварительно взять талончик или отстоять в очереди. Также, пациент может быть направлен на дообследование по направлению врача-терапевта при соответствующей симптоматике предъявленных жалоб, характерной клинической картине.

Для постановки диагноза при длительно беспокоящих болях в области кишечника проктолог может направить больного к специалисту онкологу для исключения наличия злокачественных образований.

Информация о хронических заболеваниях поможет врачу определить связь симптомов с работой других органов и систем. Боли в области тонкого кишечника, органов малого таза могут оказаться неврологическими (остеохондроз поясничного отдела, периформит, миалгия тазового дна у женщин) или быть следствием заболеваний органов ЖКТ.

Куда обратиться

При подозрении серьезного заболевания или обострении хронического необходимо обращаться непосредственно к врачу-проктологу поликлиники или, при первичных жалобах, к участковому терапевту. Проктолог специализируется не только на проблемах запоров, лечении геморроя, свищей. К нему обращаются с воспалительными заболеваниями кишечника: как инфекционной, так и неинфекционной этиологии.

В арсенале врача методы лекарственной терапии, коррекция питания пациента, рекомендации по ведению образа жизни. Вначале лечения после уточнения диагноза пациенту назначают симптоматическую терапию, для устранения острой фазы.

Большое значение имеет специальная диета с исключением острых, жареных блюд, экзотических фруктов, сдобы. Необходимо ввести в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой – это ускорит перистальтику кишечника и нормализует обмен веществ.

Алкогольные напитки не только возбуждают нервную систему, но и способствуют обострению заболеваний желудка, затрудняют проведение диагностических мероприятий.

При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии или возникновении рецидивов заболеваний, врач использует хирургические методы устранения проблемы.

Что входит в перечень обязанностей врача

Первым делом колопроктолог составляет план диагностики пациента. Он зависит от возраста, характера заболеваний и цели обращения (лечение/профилактика/осмотр). Специалист определяет клиническую картину, сообщает пациенту о его состоянии и принимает решение о дальнейших манипуляциях. Колопроктолог ведет пациента на всех этапах лечения – от диагностики до восстановления после операции.

Практикующий колопроктолог выполняет хирургические и плановые вмешательства на толстом кишечнике, органах малого таза, прямой кишке, промежности, клетчатке забрюшинного пространства. Также врач занимается послеоперационной реабилитацией пациентов амбулаторно или в стационаре. После реабилитации доктор составляет профилактический курс, который поможет избежать рецидива.

В отдельную категорию выделяют колопроктологов-хирургов и терапевтов. Хирург принимает решения об оказании экстренной медицинской помощи (например, при расширении вен прямой кишки или кровотечении) и занимается хирургическими аспектами лечения.

Специализация терапевта – лечение колитов инфекционной/неинфекционной этиологии, интоксикации, спровоцированной болезнями толстого кишечника, глистной инвазии.

Неполный список патологий, с которыми работает врач:

Геморрой. Нарушение функциональности геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Первичные симптомы – запор, зуд в заднем проходе, тяжесть, эпизодическая боль. При несвоевременном обращении к врачу возможны кровотечения, тромбоз и некроз геморроидального узла.
Ректоцеле. Патологическое выпячивание прямой кишки. Чаще всего патология развивается у женщин (ввиду анатомических особенностей), а прямая кишка выпячивается в сторону влагалища.
Трещина заднего прохода. Это спонтанно возникающий продольный разрыв, рана или язва слизистой оболочки анального отверстия. Чреват болезненными ощущениями во время дефекации, кровотечениями.
Колит. Воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Болезни подвержены мужчины в возрасте от 40 до 60 лет и женщины от 20 до 60 лет. Воспаление может перейти в хроническую форму.
Желчнокаменная болезнь. Формирование камней (конкрементов) в желчном пузыре и протоках органа. На первых стадиях болезнь можно скорректировать медикаментозно. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство.
Парапроктит. Острое воспаление параректальной клетчатки. При отсутствии терапии процесс может принять хроническую форму. Парапроктит считается одним из наиболее частых колопроктологических болезней (от 20 до 40% всех патологий прямой кишки).
Онкологические заболевания. Ректальный рак занимает 3-е место среди всех случаев развития злокачественных опухолей

Очень важно выявить опухоль на первой стадии развития. Будьте внимательны к собственному организму

Даже такие незначительные симптомы, как нарушение стула, могут указывать на серьезные внутренние изменения.
Диффузный полипоз. Характеризуется ростом полипов в толстом кишечнике. В особо тяжелых случаях полипы поражают весь желудочно-кишечный тракт. Заболевание относится к генетическим и проявляется в молодом возрасте. Избавиться от полипоза можно только хирургическим путем.

ПРОКТОЛОГИЯ. Проктология в Москве. Прием проктолога в Митино.

Прием проктолог ведет в нашем медицинском центре ежедневно, включая выходные дни.

Проктолог – врач специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, заднего прохода и области промежности.

• геморрой;
• анальные трещины;
• проктит;
• парапроктит;
• свищи прямой кишки;
• эпителиальный копчиковый ход;
• полипы прямой кишки;
• остроконечные кондиломы промежности;
• зуд в заднем проходе;
• запор.

В нашу клинику «Твой доктор» обращаются к проктологу, если у пациента возникают боли или симптомы заболеваний следующего характера:

• боли в области заднего прохода или промежности;
• боль при дефекации (иногда нежелание испытывать боль заставляет больного опасаться опорожнения кишечника –  так называемая «стулобоязнь», он дольше терпит, старается меньше есть и т.п.);
• примеси крови, гноя или слизи в стуле;
• шишки и уплотнения в заднем проходе (может возникать ощущение инородного тела в прямой кишке);
• ложные позывы к дефекации;
• недержание кала и газов.

Прием проктолог ведет по предварительной записи.

      В день до визита к врачу желательно исключить продукты, способные вызвать метеоризм, а непосредственно перед визитом желательно сделать очистительную клизму. Но если эта процедура вызывает болезненные ощущения, то надо от неё отказаться.

      На первичном приёме врач выслушает жалобы, произведёт первичный осмотр, установит предварительный диагноз, назначит курс лечения, даст рекомендации по питанию и образу жизни.

      Могут потребоваться дополнительные исследования кишечника, такие как ректороманоскопия, колоноскопия, и др. При необходимости назначается хирургическое лечение. Операции могут осуществляться амбулаторно с помощью современного оборудования радиоволновой хирургии («Фотек», «Сургитрон»), а в сложных случаях мы даем направление в другое медучреждение.
 

      Если Вам приходится достаточно часто обращаться к врачам, в целях экономии Вы можете воспользоваться нашими «Программами здоровья», которые включают в себя, в том числе, и записаться на прием проктологу.

      В нашем центре проктологии работают опытные квалифицированные специалисты, способные помочь пациенту решить даже самую сложную проблему. В нашем центре проводится диагностика и лечение всех проктологических заболеваний: запоров, дисбактериоза кишечника, геморроя в различных стадиях, парапроктита и т.д. Наши врачи применяют современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний, оказывают индивидуальный подход и внимательно относятся к каждому пациенту.

Чего ждать на приеме

Если это плановый первый поход к колопроктологу без видимых симптомов, то прием не займет много времени. Если же у больного есть жалобы, осмотр потребует более детальной диагностики. В первую очередь врач опросит больного и изучит историю его болезни, если такая есть. Первичный осмотр заключается в пальпации кишечника и исследовании кишки вручную.

Это небольшая трубка, которую вводят в кишку для более детального осмотра. Такие меры позволяют хорошо осмотреть стенки кишки, проверить наличие трещин, новообразований, опухолей и т. д. При аноскопии доктор может взять материал для биопсии.

Если первичный осмотр и сбор жалоб пациента наводят на подозрение о более серьезной проблеме, может понадобиться колоноскопия или ректороманоскопия. Все они проходят с помощью специальных приспособлений, при этом далеко не всегда болезненны. Колоноскопию используют для полного обследования толстой кишки, сегодня эта процедура считается наиболее информативной среди остальных вариантов диагностики. Практически все процедуры, которые могут сопровождаться болью проходят под местной или общей анестезией.

После сбора всей нужной информации и биоматериала проктолог может направить больного на дополнительные анализы крови, кала и мочи. Это необходимо для проверки на наличие грибков, вирусов, определение онкомаркера и другое. Точный диагноз специалист установит после того, как картина болезни полностью сложится. Также может потребоваться консультация медиков других специальностей, если проблемы со стулом или анальный зуд являются причинами определенных недугов.

После этого может быть два варианта событий: врач скажет, что все в порядке (если это профилактический осмотр) и посоветует меры профилактики; доктор установит диагноз и способы лечения. Курация таких больных не всегда требует операции, во многих случаях достаточно диеты и медикаментозной терапии. К тому же многие ситуации, которые раньше решались хирургическим методом, сегодня устраняются щадящими способами, например с помощью лазера.

Кто такой проктолог

Врача, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний толстого кишечника, называют проктологом (колопроктологом с 1997 года). Внутри профессии существует деление на специалиста, осуществляющего лечение заболеваний прямой кишки медикаментозно и хирургическим путем. Область профессионального интереса колопроктолога – заболевания ободочной, прямой кишки, анального отверстия с прилежащими к ним мягкими тканями, реабилитация прооперированных больных, профилактика рецидивов.

Поводом для проктологической консультации может стать:

• запоры, мучающие пациента длительное время;
• дивертикулез;
• геморроидальная болезнь;
• анальные трещины;
• опухоли прямой кишки, аноректальной области
• полипы;
• свищи перианальной зоны;
• примесь крови в кале неясного генеза;
• зуд, жжение, чувство дискомфорта в анальной области, дерматит, экзема;
• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• периодические боли при дефекации;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• неполное опорожнение;
• метеоризм;
• патологические выделения из ануса.

Осмотр проктолога – интимный процесс, который с трудом переносится многими пациентами, поэтому профессия требует терпения, тактичности и высокого профессионализма. Но и от пациента зависит многое для проведения полной, успешной диагностики. В зависимости от цели визита к проктологу нужна специальная подготовка с учетом возможной необходимости пальцевого обследования ректум.

Ход консультации проктолога

Проктологические недуги довольно распространенное явление в современной жизни, поэтому вопрос: где можно получить консультацию проктолога встречается часто. Заболевания области прямой кишки и ануса могут быть спровоцированы различными факторами. Врачи-проктологи сходятся во мнении, что людям из группы риска необходимо регулярно проходить осмотр, даже, несмотря на отсутствие симптомов болезни. В данную группу риска входят:

• будущие мамы на последнем триместре беременности;
• женщины, недавно родившие ребенка;
• представительницы прекрасного пола в период пред- и менопаузы;
• люди с лишним весом;
• люди, чья профессиональная деятельность осуществляется в сидячем положении;
• пациенты, перенесшие операцию касательно геморроя;
• люди после сорока лет, если у них есть наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям прямой кишки.

Случается, что консультация проктолога требуется ребенку. Это необходимо, если у него присутствуют симптомы, схожие с теми, которые проявляются у взрослых. К проктологу необходимо обратиться с малышом, если он постоянно проявляет беспокойство, плачет во время дефекации.

Визит к проктологу требует подготовки. Вечером, накануне консультации, следует провести очистительную клизму. Это делается только в том случае, если нет болей и опасности кровотечения. За 24 часа до осмотра проктолога необходимо исключить из рациона продукты, активизирующие газообразование. Прием проктолога включает консультацию врача, осмотр, пальцевое обследование, аноскопию, ректороманоскопию. Как правило, стандартная консультация состоит из:

• беседы с пациентом;
• уточнения жалоб;
• выявления факторов, предрасполагающих к тому или иному недугу;
• осмотра, в ходе которого визуально изучается исследуемая область и проводится ректальная пальпация;
• назначения диагностических мероприятий, в частности, колоноскопии, ирригоскопию, копрограмму, аноскопию, ректороманоскопию;
• составления алгоритма лечения выявленного заболевания.

Так как после консультации проктолог может направить на лабораторные и инструментальные исследования, пациенту следует воздержаться от употребления спиртного и чрезмерно большого количества жидкости накануне визита.

Современные специализированные проктологические центры и многопрофильные клиники Москвы оказывают различные медицинские услуги по профилактике и лечению заболеваний прямой кишки и ануса. В амбулаторном порядке можно осуществлять лечение:

• геморроя;
• острого тромбоза геморроидальных узлов;
• парапроктита;
• папиллита и других проктологических заболеваний.

В ходе лечения проводятся следующие процедуры:

• инфракрасная коагуляция;
• лигирование латексное/вакуумное;
• иссечение геморроидальных узлов радиоволнами;
• иссечение анальных бахромок у женщин;
• тромбоэктомия;
• иссечение эпителиального копчикового хода;
• иссечение подкожного свища прямой кишки;
• удаление папиллом, атером, полипов, липом, остроконечных кондилом.

Записаться, узнать цену консультации проктолога можно заблаговременно, позвонив в выбранную клинику в любое удобное время.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

• Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
• Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
• Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Инструмент для осмотра больного (аноскоп)

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Колоноскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание).

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Кабинет магнитно-резонансной томографии — МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современный, безопасный (без ионизирующего излучения) и надёжный томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.

Возможности МРТ в диагностике рака прямой кишки («золотой стандарт»):

• визуализация опухоли, определение ее верхней и нижней границ, степени вовлечения в процесс кишечной стенки, окружающей клетчатки и прилежащих органов;
• определение отношения опухоли к структурам тазового дна и сфинктерному аппарату;
• выявление и оценка состояния лимфатических узлов и лимфооттока в области малого таза;
• динамический контроль результатов хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии.

МРТ является методом выбора для предоперационной оценки рецидивов опухоли прямой кишки, благодаря своей высокой точности, быстроте и неинвазивности. МРТ обеспечивает точное представление о локализации процесса и его распространенности, а так же вовлечении структур таза.

МРТ является методом выбора для предоперационной оценки свищей прямой кишки благодаря высокой точности и неинвазивности. МРТ обеспечивает точное представление о ходе свища, его взаимоотношении со структурами таза, наличии вторичных свищевых ходов и абсцессов. Новые методики позволяют не только выявить свищи прямой кишки, но и оценить степень активности воспалительного процесса в них.

При МР-дефекографии возможно регистрировать положение тазовых органов в покое и при функциональных пробах, что позволяет выявлять и оценивать как анатомические, так и функциональные нарушения со стороны прямой кишки, мочевого пузыря, матки (опущение промежности, ректоцеле, выпадение прямой кишки, цистоцеле, опущение шейки матки).

МРТ тонкой кишки на сегодняшний день является ведущим методом диагностики пациентов с болезнью Крона, доброкачественными и злокачественными опухолями тонкой кишки

У пациентов с болезнью Крона МРТ не только обнаруживает пораженные сегменты кишки, но и разграничивает фиброзные изменения в стенке и активное воспаление, что важно для правильного лечения

Подготовка к МРТ органов малого таза:

• За сутки до МРТ необходимо воздержаться от продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и образование газов (черный хлеб, овощи, фрукты, кисломолочные продукты и газированные напитки).
• Запрещается применение очистительных клизм, фортранса, лавакола (усиливают перистальтику).
• Подготовка проводится только микроклизмами: утром в день исследования сделать две микроклизмы Микролакс или Энема Клин с интервалом в час.
• Утром допускается легкий завтрак.
• За 3 часа до исследования прекратить принимать пищу.
• За 1 час до исследования опорожнить мочевой пузырь. Приходить на МРТ с наполненным мочевым пузырём не нужно.
• За 30 минут до исследования принять 3 таблетки дротаверина (Но-шпа) по 40 мг для уменьшения перистальтики кишечника.
• С собой иметь х/б футболку или сорочку без металлических вставок.

Стоимость диагностических исследований, выполняемых в отделе рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, находится на приемлемом уровне и соответствует высокому качеству и надежности проводимых процедур. Подробнее о цене на услуги Центра можно узнать в соответствующем разделе сайта.