Бактериальный конъюнктивит у детей

Комаровский о вирусном конъюнктивите

Знаменитый телеведущий, и одновременно врач педиатр Комаровский говорит о том, что вирусная инфекция, проникшая через носоглотку, хорошо адаптируется и развивается на слизистых оболочках органов зрения.

В силу этого, заболевание вирусным конъюнктивитом часто сопровождается симптомами кашля, насморка, увеличенными миндалинами.

Советы Комаровского:

Доктор Евгений Комаровский отмечает, что вирусный конъюнктивит не требует особого лечения, так как организм ребёнка сам справляется с этим процессом в течение недели. Это правило не распространяется, если болезнь вызвана вирусом герпеса.

Для промывания органов зрения доктор рекомендует использовать аптечный раствор (стерильный) натрия хлорида

Для детей старшего возраста его можно приготовить в домашних условиях из расчёта одна ложка поваренной соли на один литр воды.

Доктор советует с осторожностью относиться к рецептам народной медицины. Так как, в последнее время, интернет заполонили рецепты, которые дают некомпетентные люди

Зачастую не имеющие отношения к медицине. Такие рецепты как накладывание на глаз чайных пакетиков, использования в качестве капель для глаз лимонного сока, или грудного молока, могут привести к тяжёлым последствиям
Особо не следует уделять внимание рекомендациям по поводу применения уринотерапии.

Разновидности заболевания

Обычно конъюнктивит протекает с выраженной симптоматикой, и диагностика не представляет труда. В зависимости от симптомов и причины, спровоцировавшей заболевание, конъюнктивит делится на следующие виды: бактериальный, вирусный, аллергический и гнойный. При отсутствии правильного и своевременного лечения любая из перечисленных форм может перейти в хроническую.

Бактериальный

Бактериальный конъюнктивит провоцируют стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. Болезнь начинается с зуда и отека век, ребенок может пожаловаться на болезненные ощущения при движении глазных яблок и моргании. Затем присоединяется гиперемия конъюнктивы, слизистая становится неровной, возможны точечные кровоизлияния. На второй день заболевания появляются обильные гнойные выделения. Воспалительный процесс может перейти на веки и даже щеки ребенка, что проявляется гиперемией и шелушением кожи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему возникает частое моргание у ребенка?

Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) может развиться у новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути роженицы. Первые симптомы появляются на 2-4 день после рождения, веки ребенка сильно отекают и приобретают синюшно-красный оттенок, глазная щель сужается. Слизистая оболочка глаза гиперемирована, появляется серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным. Без лечения гонобленнорея опасна тяжелыми осложнениями, вплоть до полной потери зрения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение конъюнктивита глаз у новорожденных в домашних условиях

Хламидийный конъюнктивит новорожденных также связан с урогенитальной инфекцией матери. Заражение происходит в процессе родов или позднее – при несоблюдении матерью личной гигиены при уходе за ребенком. Инкубационный период длится 5-10 дней, затем появляются следующие симптомы: отечность век, сильная гиперемия склер, жидкие гнойно-кровавые выделения из глаза. Поражается преимущественно один глаз. При своевременном лечении воспаление исчезает через 10-15 дней.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить выделения из глаз у ребенка?

Вирусный

Заболевание развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита или насморка. Отличительными признаками являются слезотечение и яркая гиперемия конъюнктивы, наиболее выраженная с внутренних уголков. При вирусном конъюнктивите сначала воспаляется один глаз, затем в течение 2-3 дней те же симптомы проявляются на другом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение вирусного конъюнктивита у детей в домашних условиях

Аденовирусный конъюнктивит чаще наблюдается в осенне-весенний период, когда иммунитет ребенка ослаблен. Передается воздушно-капельным и контактным (например, через общее полотенце) путем, заболевание может сопровождаться высокой температурой тела. Инкубационный период длится до 7 суток.

Конъюнктивит может быть вызван вирусом герпеса, в этом случае обычно поражается только один глаз. По краю век образуются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, появляется зуд. Возможна гиперемия конъюнктивы, слезотечение.

Аллергический

При раздражении слизистой оболочки глаз аллергенами (пыльцой растений, шерстью животных, лекарственными препаратами, бытовой химией, косметикой и др.) развивается аллергический конъюнктивит, имеющий, как правило, сезонное течение. Развитие симптомов происходит быстро, в течение 15-60 минут после попадания раздражителя в организм. Основными признаками являются: слезотечение, зуд, гиперемия белков глаз, отечность век. Симптомы распространяются на оба глаза одновременно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка конъюнктивит?

Гнойный

Чаще всего гнойный конъюнктивит развивается при попадании в организм бактериальной инфекции. Обильные гнойные выделения, засыхая, могут образовывать корочки в уголках глаз и склеивать ресницы после сна. Заболевание сопровождается зудом, жжением, ощущением инородного тела в глазу. Склеры гиперемированы, ребенок не может смотреть на яркий свет, снижается острота зрения.

Хроническая форма

При отсутствии адекватного лечения симптомы заболевания стихают, но полностью не исчезают, и конъюнктивит переходит в хроническую форму.

Роговица становится мутной, не пропадает слезотечение и ощущение дискомфорта в глазу. При ярком свете указанные симптомы усиливаются. Постоянное воспаление приводит к ухудшению зрения, ребенок быстро устает, становится раздражительным.

Особенности лечения в домашних условиях

В лёгких случаях лечить конъюнктивит у детей можно в домашних условиях, но с соблюдением всех рекомендаций врача. Если врач прописал капли и мази, то их обязательно необходимо использовать. Народными методами можно лишь дополнить медикаментозную терапию.

Как правильно промывать глаза детям

Прежде чем использовать какие-то лекарственные препараты, глазки ребёнка следует хорошенько промыть. Делать этого следует правильно, иначе есть риск распространения инфекции. Промывания проводят, следуя такой инструкции:

• готовят отвар ромашки, шалфея или же крепкую чайную заварку;
• взрослый, который будет промывать глазки ребёнку, хорошо моет руки;
• берут ватный диск, смачивают его в тёплом отваре и протирают глаз от внешнего уголка к внутреннему углу. Использованный диск выбрасывают. Смачивают ещё один и повторно проходят глаз;
• после того как один глаз промыт, такую же манипуляцию повторяют со вторым глазом.

После промывания глаз взрослый хорошенько моет руки мылом. Проводить подобную процедуру необходимо не реже 3-4 раз в сутки.

Мази от конъюнктивита

Быстро вылечить конъюнктивит помогут различные мази с антибактериальным эффектом. Детям разного возраста могут быть назначены такие препараты:

• Эритромициновая мазь. Назначается при бактериальном конъюнктивите. Из противопоказаний – только индивидуальная непереносимость препарата.
• Тетрациклиновая. Хорошо помогает при воспалении слизистой глаз. После закладывания мази под веко некоторое время наблюдается мутное зрение.
• Флоксал. Такой препарат назначают даже новорождённым. Флоксал губительно действует на многие виды бактерий.
• Мазь Тобрекс. Антибиотик большого спектра действия, может назначаться детям старше 2 месяцев.
• Колбиоцин. Такой комбинированный препарат помогает даже при тяжёлых формах конъюнктивита. Его не назначают детям младше 8 лет.
• Эубетал. Этот лекарственный препарат обладает антибактериальным и противоаллергическим действием.

Применять антибактериальные мази можно по показаниям врача. Предварительно рекомендуется сдать бакпосев, чтобы точно определить причину воспаления.

Продолжительность лечения мазями должна быть не меньше 5-7 дней, в противном случае эффекта от терапии не будет.

Детские капли

Для лечения конъюнктивита у детей в условиях дома можно использовать различные капли

При необходимости начинать их применять можно без предварительной консультации с врачом, что особенно важно в том случае, если болезнь пришлась на выходной или праздничный день. Перед применением необходимо внимательно прочитать инструкцию

1. Левомицетин. Распространённый препарат для лечения воспалительных заболеваний глаз. На начальной стадии болезни капать препарат рекомендуется каждые 2-3 часа.
2. Тобрекс. Такие капли обладают выраженным антибактериальным действием.
3. Флоксал. Этот препарат может назначаться даже новорождённым детям. Помогает вылечить воспаление слизистой глаз за относительно короткое время.
4. Офтальмоферон. Этот препарат помогает быстро устранить неприятные симптомы.

Самым дешёвым из представленных препаратов считается Левомицетин, но не стоит его недооценивать. Такой лекарственный препарат способен за несколько дней устранить заболевание.

Снижение инсоляции

Нельзя резко переставать капать и мазать глаза при воспалении слизистой оболочки глаз. Это может привести к повторному обострению и развитию суперинфекции.

Количество процедур уменьшают постепенно. Если в начале глаза капают каждые 2-3 часа, то спустя 3-4 суток процедуры проводят три раза в день. Затем пару дней лекарство капают два раза в день и после этого только отменяют.

Причины возникновения

Конъюнктивит могут вызвать разнообразные внешние агенты. Современная наука разделяет все факторы, которые запускают болезнь, на несколько категорий:

• . В этом случае источником заболевания являются вредные бактерии. Попадая на слизистую оболочку глаза, они вызывают сильное воспаление. Протекают бактериальные конъюнктивиты достаточно тяжело. У малышей могут встречаться даже гнойные варианты течения болезни. Для лечения требуется назначение специальных антибактериальных средств.
• . Занимают первое место по частоте среди прочих вариантов конъюнктивита. Встречаются у каждого второго ребенка, который обращается к доктору с подозрением на воспаление слизистой оболочки глаза. Заболевание часто протекает без течения гноя. Для этого варианта характерно сильное слезотечение. В среднем заболевание длится 10-14 дней. Для лечения необходимо назначение специальных противовирусных препаратов в виде капель для глаз, а в тяжелых случаях даже таблеток.
• Аллергические. При наличии у ребенка аллергии также довольно часто возникают конъюнктивиты. В этом случае у малыша встречаются все признаки аллергической реакции: повышается температура тела, появляются зудящие элементы на коже, может появиться заложенность при дыхании. Меняется поведение ребенка. Малыши становятся менее активными, сонливыми. Детки младшего возраста могут капризничать и отказываться от еды.
• Травматические. Ребенок нечаянно может нанести себе травму в обычной повседневной жизни. Малыши до трех лет активно познают мир. Попробовать все на вкус или потрогать — любимые их занятия. При попадании чужеродного вещества в глаз может произойти повреждение слизистой оболочки и начаться сильное воспаление. В этом случае в экстренном порядке нужно показать ребенка врачу-офтальмологу.
• Химические. При попадании в глаз различных жидкостей или веществ также может начаться воспаление. Наиболее частой причиной возникновения химических конъюнктивитов является попадание средств бытовой химии. У некоторых малышей такое воспаление может возникнуть после купания с шампунем. Пенка для душа или гель, попадая в глаза, могут спровоцировать конъюнктивит.
• Конъюнктивиты, которые встречаются при других заболеваниях. Наиболее часто они встречаются у малышей с хроническими воспалительными заболеваниями уха. Обострение отита, гайморита и других болезней ЛОР-органов провоцирует воспаление на слизистой оболочке глаза. Обусловлено это непосредственной близостью органов друг к другу, а также кровоснабжением из одних и тех же кровеносных сосудов. В таких случаях перед лечением конъюнктивита следует в первую очередь вылечить обострение хронического заболевания, которое стало причиной воспалительного процесса.
• Врожденный конъюнктивит. Встречается довольно редко. В этом случае малыш заражается еще в утробе, от мамы. Если беременная женщина во время беременности заболевает вирусной или бактериальной инфекцией, она легко может заразить своего малыша. Вирусы и бактерии имеют очень маленький размер. Они легко проникают через плаценту и с током крови быстро разносятся по всему детскому организму. Попав на слизистую оболочку глаза, они также вызывают конъюнктивит.

Общие принципы

Лечением конъюнктивита глаз у детей занимается окулист. Способ терапии подбирается с учетом разновидности заболевания. Острые глазные воспаления обычно хорошо поддаются лечению даже в домашних условиях. Все же всегда присутствует риск возникновения осложнений при проведении неправильно подобранной терапии. Вот почему самостоятельные попытки избавиться от недуга недопустимы.

Первым правилом лечения детского конъюнктивита является постоянное промывание глаза. На поверхности органов зрения образовываются корочки, размягчать которые можно ромашковым отваром или раствором фурацилина. Цветки аптечной ромашки известны своими бактерицидными свойствами. Применение лекарственного растения предотвратит дальнейшее инфицирование зрительной системы.

ВАЖНО! Даже если при конъюнктивите поражен только один глаз, лечебные процедуры следует проводить на обоих органах зрения, поскольку инфекция быстро передается.

Во избежание инфицирования используйте ватные тампоны и палочки для каждого глаза отдельно. Использовать капли следует строго по схеме, прописанной врачом. Нет никакой необходимости превышать дозировку в целях ускорения выздоровления. Так вы можете только навредить себе, вызвав симптомы передозировки. Стоит понимать, что конъюнктивальный мешок в любом случае не вместит в себя больше двух капель. Ни в коем случае не закрывайте глаз повязкой. Это будет препятствовать оттоку гноя и слез.

Применение антибактериальных препаратов по назначению врача. Они могут быть в виде капель, таблеток или уколов. Наиболее часто для лечения бактериальных инфекций глаз применяют альбуцид, тетрациклиновую и левомицетиновую мазь. Эти препараты отлично зарекомендовали себя в детской практике и практически не вызывают у малышей неблагоприятных побочных действий. Мази закладывают стерильной стеклянной палочкой за поврежденное веко 3-4 раза в сутки. Обычно длительность такого лечения составляет не более 10 дней. Назначение таблеток и уколов антибиотиков делает только врач. В своих рекомендациях он указывает кратность, дозу и длительность такого антибактериального курса.

Обеспечение полноценного отдыха. Во время сна детский организм восстанавливается и набирается сил для борьбы с болезнью. Каждый ребенок до пяти лет обязательно должен спать днем. Малышам, которые больны инфекционным заболеванием глаз, следует обязательно отдыхать в дневное время с закрытыми глазками. В это время слизистая оболочка восстанавливается и заживает.

Лечебное питание. В острый период заболевания малышам нужно обязательно получать пищу с достаточным количеством белка. Такие продукты помогут укрепить силы иммунной системы и ускорят выздоровление. Для малышей любого возраста в качестве белка отлично подойдет птица и телятина, а также белая рыба. Дополнить рацион можно кашами, а также овощными и фруктовыми пюре.

Оптимальный водный режим. Для устранения всех бактериальных токсинов из организма ребенок должен много пить. Лучше, чтобы малыш употреблял не менее 1,5 литров в течение суток во время болезни. Пить можно обычную кипяченую теплую воду. В острый период болезни малышам готовят фруктовые и ягодные компоты или морсы. Можно сварить отвар из шиповника. Такие напитки богаты витамином С и полезными микроэлементами.

Соблюдение режима дня. Во время острого периода болезни гулять с малышом на улице не следует. Лучше отложить такие прогулки до выздоровления. Особенно это может быть опасным в летнее время. Яркие солнечные лучи, попадая на раздраженную слизистую оболочку, вызывают дополнительное ее повреждение и значительно усиливают воспаление.

Купание в первые дни заболевания также лучше отложить. Особенно в том случае, если у ребенка повышенная температура тела или лихорадка. После ванных процедур малыш может легко переохладиться. При переохлаждении ослабляются силы иммунной системы, что значительно уменьшает силы малыша при борьбе с инфекцией.

Лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях начинается с соблюдения правил гигиены

Принципы эффективной терапии

Заниматься самостоятельным лечением допускается только в самых легких случаях, когда родители полностью уверены в диагнозе и точно знают, чем промывать глаза при воспалении слизистой можно, а чем нельзя. В каких ситуациях необходимо обязательно показать малыша доктору:

• если заболел инфекцией младенец первого года жизни;
• нет эффекта от лечения местными средствами в течение 2–3 дней или симптомы воспаления нарастают;
• началась резко выраженная боязнь света или сильная боль в глазах;
• внезапно ухудшилось зрение;
• появилась пузырьковая сыпь в области глаза;
• мама совсем не знает, как лечить конъюнктивит даже в банальных случаях.

Какими принципами следует руководствоваться при терапии заболевания в домашних условиях:

• применять лекарства следует только после осмотра и назначения врача;
• при вирусной инфекции и бактериальном конъюнктивите глаз лечение у детей надо проводить дома без посещения в это время детских коллективов и общественных мест;
• не использовать капли с истекшим сроком годности, а также флаконы, которые применялись ранее другими членами семьи;
• грудным деткам рекомендуется капать в глазки, когда они лежат на спинке, остальным – сидя с запрокинутой назад головой;
• капли от конъюнктивита для детей не должны быть холодными, поэтому перед употреблением их необходимо нагреть до температуры тела в зажатом кулачке;
• лечить надо оба глаза одновременно, причем пользоваться желательно разными пипетками и не касаться флаконом с капельницей до века или слизистой;
• необходимо узнать у лечащего врача, чем лучше промывать глаза при конъюнктивите у детей перед закапыванием основных капель (физраствором, отваром ромашки или раствором фурацилина, купленным в аптеке или приготовленным дома из 1 таблетки фурацилина и половины стакана кипяченой воды);
• при промывании нужно пользоваться двумя ватными дисками и действовать в направлении от периферии к носу, чтоб не распространять инфекцию.

Основные проявления болезни

Длительность инкубационного периода вирусного конъюнктивита составляет 5-7 дней. Симптомы бактериальной формы заболевания обычно проявляются спустя 7-10 дней. Если причиной возникновения конъюнктивита стала травма, неблагоприятные симптомы возникают практически сразу после повреждения глаза.

Различают следующие симптомы недуга:

1. Раздражение глаз. При воздействии солнечного света болевые ощущения нередко усиливаются;
2. Появление чувства жжения. Этот неблагоприятный симптом нередко наблюдается при аллергическом конъюнктивите. Жжение причиняет малышу выраженный дискомфорт. Ребёнок может стать тревожным и раздражительным;
3. Отёчность век. При наличии у ребёнка конъюнктивита веки нередко выглядят набухшими. При сильной отёчности глаз может снизиться острота зрения;
4. Усиленное слезотечение. В большинстве случаев цвет выделений из глаз остается прозрачным. При неблагоприятном течении недуга может появиться гной. Слезотечение нередко усиливается при воздействии солнечного света;
5. Ухудшение общего состояния больного. У малыша нередко повышается температура, появляется чувство заложенности носа. Дети выглядят вялыми, отказываются от любимых игр. Одним из признаков конъюнктивита выступает сонливость.

Лечение конъюнктивита

Во многих случаях конъюнктивит у детей и взрослых проходит самостоятельно, без специального лечения. Для облегчения симптомов могут быть полезны следующие домашние средства и безрецептурные процедуры:

• Аккуратно вытирайте выделения из глаза чистой тканью, стерильным тампоном или ватой, смоченной в воде
• Нанесение на глаз смазывающих глазных капель, называемых искусственными слезами, которые доступны без рецепта врача
• Прикладывайте холодный или теплый компресс, смоченной в воде – к глазу
• Избегайте протирания глаз, так как это может усугубить симптомы заболевания
• Избегайте использования контактных линз и макияжа до тех пор, пока конъюнктивит не пройдет
• В случае аллергического конъюнктивита следует избегать воздействия аллергена, например пыли

В тяжелых случаях конъюнктивита могут быть рекомендованы глазные капли и другие лекарственные средства, такие как антигистаминные таблетки – при аллергическом конъюнктивите, антибиотики – при бактериальном конъюнктивите и противовирусные препараты – при вирусном конъюнктивите. Иногда человека направляют на лечение к окулисту, офтальмологу.

Конъюнктивит у ребенка

Конъюнктивит у ребенка занимает ведущую позицию по глазным заболеваниям детей. Наиболее подвержены конъюнктивальным поражениям глаз дети первых четырех лет. С возрастом показатель снижается, на первое место выходят нарушения рефракции.

Распространенность конъюнктивита у детей приводит, с одной стороны, к обилию лекарственных препаратов в аптеках, с другой – к невнимательному отношению родителей.

Консультация с врачом видится делом ненужным и неважным, выбор препарата предоставляется фармацевту на основании устного рассказа. Запущенность заболевания и самолечение приводит к снижению зрения, дакриоциститу, флегмоне слезного мешочка.

Острая форма проявляется резким и стремительным нарастанием симптомов, реактивным развитием. Утром ребенок не может разлепить склеенные гноем ресницы.

• Краснота белков и отечность век;
• Боязнь яркого света;
• Желтые комки засохшего гноя на веках и ресницах;
• Склеившиеся ресницы;
• Неконтролируемая слезоточивость;
• Выделение и скопление в уголках глаза гноя или слизи;
• Небольшое повышение температуры, присутствие симптомов простудных заболеваний;
• Ухудшение общего состояния.

Все вышеперечисленные симптомы касаются малышей, которые еще не умеют говорить. Дети постарше жалуются на то, что:

• Стали хуже видеть, картинка становится нечеткой
• В глаза попал песок или посторонний предмет
• В «глазках жарко», они чешутся.

Любой конъюнктивит проявляется зудом и жжением, заставляет ребенка тереть руками воспаленные глаза, что кратно увеличивает риск попадания бактерий и развитие осложнений.

Такие проявления присущи любому виду процесса – бактериальному, аллергическому или вирусному. Кроме того, наблюдаются признаки, характерные для конкретного вида. При коревом конъюнктивите выступает коревая сыпь, при хламидиозном поражении развивается опущение века, инфильтрация роговицы.

Лечение начинается с устранения первопричины. Точная диагностика проводится в лечебном учреждении. В домашних условиях диагноз поставить нельзя. Можно провести несколько простых процедур, позволяющие снять боль и жар и убрать слизь.

Во избежание передачи заболевания вводится домашний карантин. В прохладную воду добавляется несколько капель борной кислоты или «Альбуцида». Смесью промывают глаза. На том применение домашних средств заканчивается.

Бактериальный конъюнктивит. Носит последовательный характер, в течение нескольких дней переходит с одного глаза на второй. Характерный признак – выделение слизи или вязкого гноя и скопление его в уголках глаза; слипшиеся ресницы и веки; образование корочек подсохшего гноя.

Цвет выделений варьируется от желтоватого до зелено-желтого. Наиболее опасные для детей формы бактериальных глазных процессов – гонобленнорея, хламидийный и дифтерийный.

Вирусные конъюнктивиты часто выступают спутниками респираторных заболеваний. Специфический признак – обильные водянистые выделения, создающие впечатления постоянного слезотечения.

При аденовирусных конъюнктивитах от момента заражения до появления первых признаков проходит от нескольких дней до двух недель. В некоторых случаях ребенок не заболевает, оставаясь, тем не менее, носителем инфекции. Стремительное развитие болезни провоцируется любым ослаблением иммунного ответа. Вирусный конъюнктивальный процесс отличается обильной слезоточивостью, жаром и зудом в глазах, блефароспазмом. Как сопровождающие признаки отмечаются субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, заторможенные реакции.

При аллергическом типе конъюнктивита отмечается одновременное поражение глаз. Как характерные проявления, развиваются сильные отеки век, расширенные капилляры при выраженной сосудистой сетке. Любое моргание глазами, попытки поднять и опустить веки сопровождаются сильной болью.