Что такое спастическая кривошея (цервикальная дистония)?
Содержание:
- Нужно ли носить воротник при кривошее? Как его правильно выбрать?
- Лечение
- Особенности работы со взрослыми
- Диагностика
- Прогноз и опасность кривошеи
- Послеоперационное лечение
- Как лечат заболевание?
- Разновидности и причины возникновения
- Пошаговая техника укрепления мышц шейно-воротниковой зоны
- Мнение доктора Комаровского
- Кривошея — заболевание у новорожденного. Причины, симптомы и лечение.
- Лечебная гимнастика
Нужно ли носить воротник при кривошее? Как его правильно выбрать?
воротника ШанцаПравила выбора и ношения воротника Шанца
- Применять его стоит только по назначению врача. Если надевать ребенку воротник Шанца, когда в нем нет необходимости, на слишком длительное время, то это может привести к ослаблению мышц шеи. Малыш начнет позже держать голову.
- Следуйте рекомендациям врача по поводу того, когда нужно надевать ортопедический воротник и на сколько времени. Обычно доктор рекомендует использовать его после физиопроцедур, массажа, ЛФК.
- Воротник Шанца должен быть подобран строго по размеру. Если он будет слишком маленьким или большим, то не сможет обеспечить достаточную фиксацию головы. Обычно в ортопедических салонах представлены модели для новорожденных шириной от 3 до 5 см.
- Смотрите, из каких материалов изготовлен воротник. Он должен быть достаточно, но не слишком жестким, с чехлом, который легко стирается и не вызывает раздражения кожи.
- Тщательно соблюдайте гигиену. Воротник Шанца всегда должен быть чистым, между ним и кожей не должно быть катышков и грязи. Следите, чтобы на коже ребенка не было раздражения.
Лечение
Как лечить кривошею у грудничка, решает только врач. Терапию определяют в зависимости от степени и тяжести развития патологии. В основном лечение проводится консервативным путем, так как у малышей до года мышцы еще податливы, и их можно вытянуть в нужном направлении и развить. Оперативные вмешательства проводятся только в тяжелых случаях, когда наблюдаются выраженные поражения и деформация шейного отдела.
Лечение кривошеи – сложный и длительный процесс, но при соблюдении всех рекомендаций врача избавиться от нее можно без негативных последствий.
Консервативное лечение кривошеи у новорожденных, как правило, включает в себя:
- проведение специальных укладок на бок (врач должен показать родителям, как правильно это делать) для вытяжения мышц шейного отдела;
- осуществление особых массажей, способствующих нормализации мышечного тонуса, улучшению кровообращения в шейном отделе, снятию воспалительных процессов;
- ношение ортопедических изделий, обеспечивающих анатомически правильное положение шеи и ее выравнивание (например, воротники Шанца);
- использование ламп соллюкс, грелок, проведение электрофореза;
- применение валиков и скатанных полотенец во время сна (их подкладывают под спинку малыша).
Если начать лечение кривошеи у ребенка до 3 месяцев, то в среднем при четком соблюдении всех врачебных рекомендаций избавиться от нее можно за полгода. Постепенно шейные мышцы растянуться, тонус придет в норму, головка примет правильное положение.
Левосторонняя или правосторонняя кривошея у грудничка хирургическим путем не лечится. Операцию проводят только в тех случаях, когда избавиться от патологии консервативными методами не удается до 2 лет. Как правило, в этом возрасте кривошея у детей сопровождается тяжелыми мышечными пороками. В данном случае искусственно удлиняют мышцы, накладывая на них особые конструкции, а затем проводят лечебную физкультуру, массажи и гимнастику. Они обеспечивают растяжение мышечных волокон и снятие повышенного тонуса. Если нейрогенная кривошея или любой другой ее тип лечится путем оперативного вмешательства, на восстановление общего состояния малыша уходит не менее 2 месяцев.
Особенности работы со взрослыми
Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.
Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими
Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре
На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?
Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:
- уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
- сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
- стабилизируется давление;
- повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
- восстанавливаются функции внутренних органов.
Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.
Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.
Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.
Диагностика
Фото: vanguardia.com.mx
При осмотре пациента врач обращает внимание на его внешний вид: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и развернута в противоположную сторону. Во время пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы врач может обнаружить равномерное или локальное уплотнение
По мере прогрессирования процесса кривошея может привести к искривлению позвоночника, нарушению развития черепа и мышц плечевого пояса, что видно невооруженным глазом. В большинстве случаев отмечается болезненность в пораженной мышцы, усиливающаяся при движении в шейном отделе позвоночника (повороте, наклонах головы и т.д.).
Для установления причины появления кривошеи необходимо выяснить следующие моменты:
- как протекала беременность;
- какими были роды;
- когда родители впервые заметили у ребенка искривление шеи.
Из инструментальных методов диагностики основным является рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. Данное обследование является обязательным при подозрении на наличии кривошеи. Может выполняться как рентгенография шейного отдела позвоночника, так и рентгенография сочленения первого и второго шейных позвонков.
Наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Данный метод в настоящее время является наиболее эффективным и при этом достаточно безопасным, позволяющим изучить мягкотканные структуры. Однако существуют и некоторые противопоказания к его использованию, например, наличие в анамнезе судорожных припадков, наличие каких-либо инородных металлических предметов в теле пациента и так далее.
Электромиография (ЭМГ) назначается для определения биоэлектрической активности мышцы, на основании чего делается вывод о состоянии не только исследуемой мышцы, но также и периферического нерва, проводящего к ней электрический импульс. Данное исследование абсолютно не требует какой-либо предварительной подготовки, что делает его простым в использовании.
Для определения состояния кровообращения головного мозга назначается реоэнцефалография. Этот неинвазивный метод исследования позволяет определить тонус и эластичность сосудов головного мозга, оценить кровенаполнение разных отделов головного мозга, определить лабильность внутричерепного давления и многое другое.
Консультация невролога необходима для определения неврологического статуса пациента, что помогает сделать вывод о наличии или отсутствии нарушений со стороны нервной системы.
Прогноз и опасность кривошеи
Прогноз зависит от тяжести болезни. В легких случаях возможно быстрое и полное восстановление. В более запущенных случаях потребуется длительное лечение.
При кривошее могут возникать различные вторичные деформации. Степень тяжести последствий зависит от того, насколько укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца.
Длительная кривошея может усложняться тяжелой асимметрией черепа. Происходит уплощение мышц, уменьшение их высоты, опускаются брови и глаза на пораженной стороне. При попытке придать голове правильное положение поднимается плечевой пояс и деформируется ключица, вследствие чего череп наклоняется в измененную сторону.
Еще одно грозное осложнение кривошеи — нарушение мозгового кровообращения. Укороченная мышца может давить на позвоночную артерию, в результате чего нарушается приток крови к головному мозгу и возникает соответствующая неврологическая симптоматика: головные боли, шум в ушах, нарушение равновесия, пелена перед глазами.
Кривошея — это достаточно серьезная патология, которая часто сопровождается неврологическими нарушениями, ухудшающими качество жизни пациента. Чем быстрее начато лечение недуга, тем больше вероятность полного восстановления.
Следующая
КривошеяУстановочная кривошея у ребенка
Послеоперационное лечение
Дальнейшее лечение зависит от степени кривошеи. Оно сводится к ликвидации старого, неправильного рефлекса держания головы и к выработке нового статического рефлекса с восстановлением координации. У маленьких детей такая перестройка часто совсем не нужна, а если нужна, то происходит быстрее и легче. У детей старшего возраста перевоспитание координации требует умения, упорства и времени.
В противном случае неизбежен рецидив. Опасность рецидива весьма большая при уже имеющихся вторичных изменениях костей и суставов. Поэтому в долечивании большое значение имеет правильное воспитание осанки и положения тела с корригирующими активными и пассивными упражнениями.
В тяжелых случаях необходимо длительное ношение шлемов или полушлемов, вытяжение, массаж. Все оперированные больные подлежат тщательному контролю ортопеда и диспансеризации в течение длительного времени. Асимметрия головы и лица, а также сколиоз могут в значительной степени сгладиться и даже исправиться.
Как лечат заболевание?
Методы лечения зависят от вида заболевания, возраста малыша (например: кривошея у ребенка 3 месяца или в 2 месяца лечится легче, чем у малыша в 8 месяцев). Чем раньше предприняты меры для лечения и устранения симптомов, тем выше вероятность полного и быстрого выздоровления. Терапия при кривошеи включает в себя: массажи, выполнение ЛФК, гимнастика в воде, лечение при помощи смены положения тела, физиопроцедуры, лечение воротником Шанца для новороденных.
Массаж новорожденным при кривошеи
Процедуру делают трижды в день, продолжительность одного сеанса – шесть минут. Все движения выполняются аккуратно и мягко.
- Положите грудного ребенка на спину, поглаживайте ему ножки, грудь, ручки, мышцы со стороны кривой шеи и здоровую щеку. Затем выполните массаж обоих боков.
- Погладьте малышу живот, снова помассируйте шею и сделайте массаж стоп.
- Теперь положите малыша на живот, помассируйте спину и шею. Поверните малыша с одного бока на другой. Завершите сеанс массированием стоп.
Предупреждение: если малыш начинает капризничать во время массажа, то прекратите сеанс. Обратитесь за помощью к врачу, вероятно, вы делаете что-то неверно, и малыш испытывает боль.
Упражнения при кривошеи
- Положите грудничка на стол, на здоровый бок. Голова располагается за пределами края стола. Один из родителей должен удерживать головку малыша на руках, периодически немного ослабевать поддержку. А второй — держит самого малыша. В это время пораженные мышцы растягиваются. Занятия выполняют от 4 до 8 раз.
- Положите малыша на спину, на стол, голову поддерживает один из родителей (она располагается за пределом стола). Несильно наклоняйте головку к обоим плечам, в соотношении 1 к 3 (один раз к больному плечу и три раза к здоровому).
- Возьмите малыша на руки, держите его в вертикальном положении. Одной рукой удерживайте головку ребенка со спины, постепенно ослабьте поддержку, пока головка не достанет груди. Снова поднимите ее и удерживайте несколько секунд.
Комплекс физкультуры в воде
Наберите ванну, наденьте на головку ребенка специальный надувной круг. Благодаря ему поврежденная мышца расслабляется. Далее делайте комплекс гимнастики. Упражнения расслабляют тело и помогут вылечить патологию.
Уложите кроху на спинку, не забудьте поддерживать его руками. Аккуратно двигайте его головкой, сначала в одну, потом в другую стороны. Затем переверните младенца на животик. Один из родителей держит малыша, ведет по ходу воды и придерживает подбородок. Второй – аккуратно удерживает больное надплечье в воде.
Как лечат положением тела
Родителям следует внимательно относиться к положению ребенка. Во время игр, делайте так, чтобы кроха разворачивал голову, у него прорабатывались больные мышцы. Прежде чем уложить малыша спать, положите его на здоровый бочок. Сзади – повесьте игрушку или установите светильник (фонарик). Ребенок будет разворачиваться, стараясь посмотреть на интересную вещь.
Одновременно разрабатываются больные мышцы.
Большое значение играет место для сна. Кладите ребенка спать на матрац средней жесткости. Помогает исправить дефект и ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее. Но ее используют только после разрешения врача после достижения шестимесячного возраста ребенка.
В противном случае возьмите обычную пеленку, сложите ее вчетверо, используйте в качестве подушки. Носите ребенка в строго вертикальном положении, следите, чтобы плечики находились на одинаковом уровне с мамиными или папиными. Почаще кладите младенца на живот, это улучшает состояние шейных мышц.
Почему нужно делать операцию?
Иногда консервативные методы оказываются бессильными. Хирургические методы рекомендуется предпринимать, когда малышу исполнится один год. Доктор прибегает к двум способам вмешательства:
- Миотомия – операция, предполагающая рассечение мышц. Его делают под общим наркозом, малышу накладывают швы. Затем положение шеи фиксируют при помощи гипсовой повязки;
- Пластическое удлинение шейных мышц – к операции прибегают не раньше четырех летнего возраста. Со временем шея занимает естественное положение, а симметрия налаживается.
Разновидности и причины возникновения
Кривошея у младенцев может быть как врожденной, так и приобретенной. О врожденной говорят, когда аномалия уже имелась на момент появления на свет. Это может быть связано с различными патологиями внутриутробного периода:
- гестозы;
- маловодие;
- длительная угроза срыва беременности;
- многоплодная беременность;
- поперечное или тазовое предлежание;
- пуповинное обвитие.
Кроме того, сама родовая деятельность может быть сопряжена с трудностями и стать причиной развития кривошеи у новорожденных. Родовая травма возникает вследствие:
- родоразрешения путем кесарева сечения;
- применения акушерских пособий;
- стимуляции слабой родовой деятельности;
- анатомически узкого таза роженицы.
Приобретенная форма диагностируется не только в период новорожденности, но даже во взрослой жизни. В большинстве случаев она связана с травмами в области шейного отдела. Кривошея может быть двустронней либо односторонней (с правой или левой стороны).
Мышечные патологии нередко возникают еще при формировании плода
Существует классификация болезни в зависимости от того, что поспособствовало ее появлению. Имеются такие формы заболевания:
Мышечная кривошея
Причина ее возникновения кроется в нарушении работы кивательной, или трапециевидной мышцы. Иногда мышца недоразвивается из-за дефицита кровоснабжения, в результате чего мышечные волокна надрываются, что приводит к их укорочению и рубцеванию. Бывает, что в процессе образования миогенной формы присутствуют сразу два фактора: внутриутробный порок и родовая травма.
Приобретенная мышечная кривошея формируется в результате миозита (воспаления) грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы в острой или хронической форме, болезни Гризеля (преимущественно детская болезнь, возникающая на фоне воспаления в зеве, носоглотке, заглоточных лимфоузлах) или же развития саркомы.
Нейрогенная кривошея
Связана с нарушением иннервации кивательной мышцы, то есть с состоянием, когда нервные импульсы полностью или частично блокируются и не могут выполнять на данном участке свои функции. Врожденная нейрогенная форма развивается на фоне внутриутробной инфекции или гипоксического состояния.
Приобретенная нейрогенная кривошея делится на такие формы, как:
- гиперкинетическая (причина — церебральный паралич);
- нейротоксическая — возникает при бактериальных инфекциях, поражающих мозг (менингит, бешенство, болезнь Лайма);
- паралитическая — связана с парезом скелетных мышц при определенных заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, Альцгеймера);
- спастическая — возникает при юношеском кифозе или других дистрофических изменениях в позвоночнике, вследствие чего происходит ущемление спинномозговых нервов;
- рефлекторная — провоцируется болью при воспалении мышц шейного отдела, лимфоузлов.
Нарушения мозгового кровообращения порой становятся причиной кривошеи
Остеогенная кривошея
Связана с деформацией или нарушением строения шейных позвонков, чаще всего речь идет об их сращении, как, например, при синдроме Клиппеля-Фейля. Приобретенная форма может диагностироваться и быть последствием при ротационном вывихе или подвывихе атланта, при переломах шейных позвонков.
Дермо-десмогенная
Врожденная форма наблюдается при крыловидной шее (когда на ней имеются кожные боковые складки), например, в случае хромосомной патологии — синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная же форма связана с рубцами на коже шеи от ожогов, шейной флегмоне и т.п.
Компенсаторная
Данную форму также называют вторичной. Возникает она на фоне патологий зрительного или слухового аппаратов, таких как косоглазие, астигматизм, отит.
Установочная (позиционная)
Отдельно хочется сказать о такой форме, как установочная кривошея у новорожденных. Она может развиваться у совершенно здоровеньких детей и в большинстве случаев связана с ошибками в уходе за грудничком. Так происходит, если ребенок спит на одном боку, его носят на руках и головка всегда повернута в одну и ту же сторону, а игрушки располагают, не меняя их положения.
Пошаговая техника укрепления мышц шейно-воротниковой зоны
Для выполнения массажа ребёнка укладывают на животик, ножками в сторону
выполняющего массаж. Руки чаще всего согнуты в локтях.
До 1,5–2 месяцев, пока ребенок лежит на животе неустойчиво, рекомендуется массировать шейно-воротниковую зону одной рукой, а другой в это время придерживать ноги.
Впоследствии массаж можно выполнять обеими руками одновременно.
Классический массаж шейно-воротниковой зоны состоит из четырех основных этапов:
-
Поглаживание
– наиболее щадящий прием, который подготовит кожу, капиллярную систему, нервные волокна, связки и мышцы к предстоящей процедуре. -
Растирание
помогает расслабить мышцы, способствует кровоснабжению и питанию тканей. -
Разминание
благотворно действует на лимфообращение, улучшает подвижность суставов, связок и сухожилий, воздействует на достаточно глубоко расположенные мышцы. -
Вибрация
улучшает обмен веществ в организме, а также имеет легкое обезболивающее действие.
Инструкция по проведению:
Поглаживание выполняется медленно, плавными и легкими движениями, слегка надавливая на массируемую поверхность. Двигаясь от головы к спинке, прием выполняется ладонью, а в обратном направлении – тыльной стороной кисти. Затем переходят к поглаживанию «елочкой»: в направлении от плечиков к позвоночному столбу
Повторяется каждое движение 4–5 раз.Область позвоночника во время процедуры не задействуют.
Важно!
Остальные приемы (растирание, разминание и легкую вибрацию в виде потряхивания и встряхивания) следует вводить постепенно, в течение 3-5 дней.
Растирание производят подушечками пальцев обеих рук, в направлении от головки малыша к плечикам и спинке. Пальцы при выполнении растирания должны аккуратно смещать кожу по направлению к более глубоким тканям
Используют круговые, зигзагообразные и спиралевидные движения, повторяя каждое по 2 – 3 раза.
Для разминания используются щипцеобразный прием или валяние. Расположив большой палец с одной стороны мышцы, а указательный и средний с другой, необходимо мягко и нежно сдавить мышцу. Разминать плечевые суставы можно, слегка обхватывая плечи и верхнюю часть руки ребенка ладонью
Каждое техническое движение во время разминания нужно повторить 2-3 раза.
Вибрация при массаже у малышей проводится подушечками пальцев, очень осторожно, наблюдая за состоянием ребенка. Выполняется захватывание или надавливание на мышцу, которое сопровождается колебательными движениями из стороны в сторону
Таким образом следует продвигаться вдоль всей мышцы. Повторяется каждое движение 2 – 3 раза.
Заканчивать массаж всегда следует поглаживанием.
Каждой маме желательно освоить технику проведения массажа малышу
, чтобы каждый день делать полезный вклад в физическое и общее развитие своего ребенка. Овладеть необходимыми навыками маме поможет участковая медсестра, детский массажист, либо она может пройти специальные обучающие курсы по массажу.
Желательно выполнять массаж шейно-воротниковой зоны ежедневно, через 35-40 минут после кормления или за 30 минут до него. Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут.
При проведении массажа дома следует обратить внимание на ряд правил:
- Перед началом массажа новорожденному необходимо убедиться, что в комнате комфортная температура и малыш не замерзнет.
- Перед процедурой надо помыть руки теплой водой с мылом. Кольца и браслеты необходимо снять. Ногти должны быть аккуратно подстрижены.
- Не стоит использовать присыпки и масла при массаже новорожденного, т.к. кожа слишком тонкая и чувствительная.
- Не следует купать малыша сразу после проведения процедуры.
- Массаж должен быть приятен ребенку, не вызывать болезненных ощущений. В конце процедуры допустимо умеренное равномерное кратковременное покраснение кожи в области массажа.
- Массаж должен органично вписываться в режим дня малыша, не нарушая сон и питание.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский призывает родителей проявлять максимум ответственности, если речь идет о диагностированной кривошее — это серьезное заболевание, которое без коррекции может привести к печальным последствиям. Очень полезными Комаровский считает лечебный массаж и ортопедические приспособления. Но он призывает родителей не бросаться в крайности. В частности, он остерегает их обращаться к остеопату.
Несмотря на то, что остеопатия Минздравом признается, в отличие от гомеопатии, более научной она не стала, говорит Комаровский. А потому нет ни одного вразумительного доказательства, что ребенка с кривошеей может вылечить остеопат. А вот навредить ему таким лечением можно: неумелый остеопат или недоученный специалист по мануальной терапии могут привести к дополнительному травмированию шеи, что потом может потребовать исправления хирургическим путем.
Известно несколько случаев гибели грудных детей в руках остеопатов и мануальных терапевтов с сомнительными дипломами и репутацией, но высокими расценками на свои сеансы.
Куда полезнее, считает Комаровский, посетить квалифицированного медицинского массажиста и попросить его показать технику лечебного массажа, чтобы потом, в домашней спокойной обстановке мама сама могла делать его ребенку.
Кривошея — заболевание у новорожденного. Причины, симптомы и лечение.
Кривошея у новорожденного ребенка – заболевание мышц и позвоночника, при котором голова малыша постоянно наклонена в бок. Оно появляется из-за неправильного развития мышц в шейном отделе. Внешне кривошея выглядит, как будто малыш положил голову на плечо. Заболевание необходимо начать лечить сразу после его диагностики. Чем дольше откладывается лечение кривошеи у новорожденного, тем сложнее и дольше придется его устранять.
Признаки кривошеи у новорожденного
Врожденный вид можно заметить сразу после рождения малыша до достижения им полумесячного возраста. Приобретенная может стать следствием заболевания. Также искривление шеи появляется из-за неправильного положения ребенка в кроватке, когда малыш лежит всегда на одной стороне.
Симптомы кривошеи:
- Асимметрия лица: одна сторона немного опущена.
- Малыш плачет и сопротивляется, когда его голову пытаются выправить в нормальное положение.
- Припухлость в воротниковой области, выделяется мышца, которая просматривается в области шеи.
- Движения головы скованы и практически невозможны. Малыш не держит голову.
Если не разглядеть этот недуг на ранних этапах, он может стать явным и заметным, когда ребенку будет около 5 лет. И это может вызвать другие, сопутствующие проблемы. Если не начать лечение сразу, у малыша могут произойти:
- Деформация ушной раковины;
- Аномальное развитие челюсти;
- Нарушение прикуса;
- Асимметрия глаз и рта;
- Сколиоз;
- Нарушение слуха;
- Косоглазие;
- Постоянная головная боль.
Причины появления кривошеи у новорожденного
Искривление шеи ребенка может произойти еще внутри утробы матери, так и появиться после рождения под влиянием некоторых факторов. Оно может быть вызвана такими причинами, как:
- Тяжелые роды и послеродовые травмы;
- Неправильное положение плода в утробе матери;
- Воспаление в шейном и грудном отделах;
- Травмы кожи, в том числе ожоги;
- Гипоксия плода;
- Тонус шейных мышц и т.д.
- Заболевания мышц и нервов шейного отдела;
- Проблемы с шейными суставами и позвонками.
План лечения, который назначит врач, диагностировавший кривошею, зависит именно от причины ее появления. Порой кривошея — лишь симптом другой проблемы. Если кривошея вызвана другим заболеванием, то лечение лишь искривления может быть не только бесполезным, но и вредным. Поэтому обращаться за массажем к «бабушкам-целителям» и к другим не профессиональным врачам — опасно.
Как диагностировать кривошею у новорожденного
При первых подозрениях на кривошею необходимо сразу пройти консультацию у педиатра, который при необходимости даст направление к ортопеду, неврологу и другим специалистам.
В первую очередь малыша осматривают очно, производят пальпации шеи. В зависимости от возраста и состояния ребенка проводятся УЗИ мягких тканей, МРТ и рентген шейного отдела. Это необходимо для того, чтобы исключить серьезные повреждения мышц, костей и суставов.
В любом случае без тщательного исследования нельзя самостоятельно искать диагноз и, тем более, заниматься самолечением. Лечение должно проводиться строго под контролем врача.
Методы лечения
Терапия для малыша с кривошеей зависит от степени и вида заболевания. В первую очередь врач должен рассказать родителям о том, как правильно укладывать ребенка в кроватке и как носить его на руках — это основа лечения и исправления недуга.
При кривошее мышц новорожденному назначают курс массажа, физиотерапии, лечебной физической культуры и т.д. Также помогает восстановить мышцы шеи лечебное плавание. На время сна и лежания в кроватки ортопед может назначить специальный шейный воротник, фиксирующий правильное положении головы. Если кривошея запущенна и традиционные процедуры не помогают, то скорее всего исправлять осанку придется хирургическим путем
Именно поэтому важно не затягивать с лечением ребенка!
Шейный воротник при кривошеи
Массаж для новорожденного с кривошеей должен подбираться врачом индивидуально для каждого ребенка
Сила давления на мышцы, интенсивность движений — все это крайне важно учитывать. Поэтому за массажем необходимо обращаться только к специалисту
Профилактика кривошеи
Для того, чтобы предупредить кривошею у новорожденного, важно помнить о некоторых правилах:
- Кладите малыша в кроватке в ровном положение шеи. Меняйте позу ребенка так, чтобы он не спал всегда на одном боку.
- Носите новорожденного на руках, придерживая головку в правильном положении.
- Использование ортопедической подушки для новорожденного может значительно снизить риск неправильного положения в кроватке.
Лечебная гимнастика
Одним из лучших способов лечения кривошейки у новорожденных, как уверяет Комаровский, является гимнастика. Однако проводить ее в домашних условиях способны далеко не все мамы, ведь эти процедуры очень болезненны, а родному человеку сложно продолжать лечение, зная, что малышу они доставляют боль. Да и технику гимнастики нужно знать на отлично, а все ваши движения должны быть максимально аккуратными. Лучше всего проводить лечебную гимнастику вдвоем.
- Пусть один человек возьмет руки и тело малыша, и удерживает их. Второй человек должен удерживать голову крохи. При этом плечи ребенка должны находиться по краю стола, а вот голова и шея должны быть на весу (сначала голову малыша нужно надежно удерживать, но потом поддержку можно постепенно снижать).
- Аккуратно возьмите голову ребенка и направьте ее в сторону туловища. Идеально, если подбородок крохи сможет докоснуться груди.
- Упражнения проводят ежедневно, после пробуждения утром и за час до укладывания вечером.
Также вы можете проводить гимнастику, когда просто берете ребенка на руки. Для этого вам нужно день за днем немного уменьшать поддержку головы. Таким образом она будет свешиваться под своим весом, что позволит мышцам растягиваться
Данное упражнение нужно делать очень аккуратно, и если кроха еще не умеет держать голову, то нужно проявить максимальную осторожность, не допуская полной потери контроля за головой малыша
Лечебная гимнастика хоть и является эффективной, но ее нужно совмещать с электрофорезом и массажем. Обычно для заметного результата хватает всего пары курсов. Но родители должны понимать, что для полного закрепления успеха потребуется проведение 4-5 курсов массажа и гимнастики, иначе проблема может вновь появиться.