Распространенная проблема среди кормящих мам: что такое лактостаз и как с ним бороться?

Меры профилактики застоя

Чтобы не допустить развитие лактостаза, контролируйте интервалы между прикладываниями с самого рождения ребенка. Если кроха любит поспать, и в первые недели пропускает кормления, то будите его каждые 2-3 часа или сцеживайте молоко

Важно чередовать грудь и менять позы, чтобы не провоцировать застой в одной из молочных желез или ее части. После кормлений женщина ощущает мягкость груди

Если молока вырабатывается много, и ребенок не в силах его съесть, после кормлений можно сцедить немного, до ощущения чувства легкости в молочной железе. Сцеживать всегда до полного опустошения груди нельзя, это спровоцирует гиперлактацию и приведет к застою грудного молока.

В целях профилактики лактостаза не стоит забывать о психоэмоциональном состоянии. Излишняя возбужденность и переутомление женщины отражается на ее самочувствии и состоянии малыша

Также важно не переохлаждаться, носить свободное белье и выбирать мягкие бюстгальтеры для кормления

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит  анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

• при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
• в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
• кормить грудничка по требованию;
• не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
• не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
• правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
• носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
• до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
• не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Как распознать симптомы лактостаза?

Скопление в молочной железе молока приводит к повышению давления внутри долек и молочных протоков и возникновению отечности тканей. От этого появляется боль и чувство распирания в груди, образуются легко прощупываемые уплотнения. Кроме того, у кормящих с лактостазом может повышаться температура тела, что связано с обратным всасыванием молока в кровь и его пирогенными свойствами.

Молочные железы при лактостазе имеют характерный вид: грудь значительно увеличена по сравнению со второй грудью, кожа напряжена, заметен венозный рисунок, ореола отечна.

Обычно после опорожнения участков с застоявшимся молоком описанные симптомы исчезают. Если же они сохраняются, стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку существует вероятность того, что присоединилась инфекция, и начался мастит.

Что делать при застое молока в груди?

Самый эффективный способ устранения симптомов лактостаза – это массаж с последующим сцеживанием молока. Лучше всего если эту процедуру осуществит опытный специалист (такой массаж очень хорошо делают акушерки из родильных домов). Если возможности обратиться в медицинское учреждение или вызвать медика на дом нет, можно попробовать самостоятельно «облегчить» грудь.

Для начала следует сделать теплую, но не горячую ванночку или душ для молочной железы, чтобы молочные протоки расширились, а потом уже начинать массаж

Его необходимо проводить легкими массажными движениями от периферии к центру (к соску), уделяя особое внимание уплотненным участкам. После массажа молоко сцеживают руками или специальным аппаратом

Такую процедуру можно повторять, но не слишком часто (2-3 раза), поскольку молоко может начать прибывать еще с большей силой, то есть будет обратный эффект.

Полностью сцеживать молоко не стоит – достаточно проводить манипуляцию до появления чувства облегчения. После «расцеживания» молочных желез ребенку будет легче их сосать, и он сможет самостоятельно опорожнить материнскую грудь. А чтобы лактостаз не повторился, малыша необходимо первое время кормить как можно чаще.

Делать горячие компрессы и другие подобные процедуры при лактостазе врачи не рекомендуют, поскольку это может спровоцировать более быстрое развитие мастита.

Профилактика лактостаза

Основная мера профилактики лактостаза – эта правильное грудное вскармливание. Под этим понятием подразумевается правильное размещение соска в ротике малыша, смена положений мамы и ребенка во время кормлений (это позволит всем долькам молочных желез функционировать и опорожняться полноценно), кормление с небольшими временными промежутками (нельзя пропускать ночные кормления), поочередное опорожнение молочных желез.

Помимо этого, большое значение имеет белье, которое носит кормящая женщина. Бюстгальтеры для кормления должны быть мягкими, натуральными и удобными. Женщинам с большим бюстом лучше находиться в таком белье постоянно, так как оно не дает возможности бюсту провисать, а молоку застаиваться в груди. Также стоит на первое время выбрать свободную одежду, которая не будет перетягивать молочные железы.

Как лечить?

Что делать при лактостазе у кормящих мам, должен решать специалист. Женщине рекомендуется обратиться к лактологу или маммологу. Доктор проведет обследование, определит степень осложнения и подберет эффективную схему лечения. Представители официальной медицины при застое грудного молока назначают медикаментозные препараты, рекомендуют проводить сцеживание.

компрессами

Чтобы успешно и быстро убрать застой молока у кормящей мамы лечение должно быть своевременным и правильно подобранным. Женщине не рекомендуется самовольно начинать принимать препараты от лактостаза, делать компрессы с различными растворами.

Нередко это приводит к ухудшению ситуации. Также надо помнить, что у молодой мамы может быть мастит. Он требует немного другого подхода к лечению. Если выявлен незначительный лактостаз у кормящей лечение может быть ограничено изменением рациона питания и питьевого режима, техники прикладывания малыша к груди, массажем.

Сцеживание

Если имеется лактостаз, что делать, чтобы убрать его быстро и без использования лекарств, знают не все женщины. Эффективным методом является сцеживание

Важно выполнять данную процедуру правильно

Алгоритм сцеживания:

обхватить грудь с уплотнением одной рукой таким образом, чтобы она лежала на ладони

Большой и указательный пальцы расположить как можно ближе к ареоле;
осторожно надавить на грудь. Выполнять массирование надо сверху вниз от периферии к краю соска

Движения должны быть медленными и ритмичными.

Если все сделано правильно, тогда начнет выделяться молоко.

Не устраненный лактостаз в течение нескольких дней, может спровоцировать развитие мастита.

Медикаментозная терапия

Лечение застоя молока лекарственными препаратами проводится в случае, если изменение частоты и техники прикладывания, проведение массажа не дает желаемого результата. Обязательно подбирается медикаментозная терапия в случае развития воспалительных процессов.

Как правило, доктор назначает препараты местного действия, это могут быть такие средства:

• мазь Вишневского;
• Траумель;
• Малавит;
• Димексид;
• Магнезия.

Если сразу после рождения крохи отмечается застой молока у кормящей матери, что делать, чтобы его убрать быстро и без вреда для ребенка, должен решать специалист.

Как правило, делается инъекция Окситоцина. Данный препарат улучшает отток молока, а также способствует сокращению матки. Таблетированные формы препаратов при лактостазе применяются редко. Исключением являются ситуации, когда нужно полностью прекратить выработку молока. В таком случае молодой маме назначается бромокриптин.

На этом препарате лактация проходит за пару дней приема таблеток по схеме. При угрозе развития гнойного мастита врач подбирает антибактериальную терапию. Чаще всего используется Эритромицин, который не требует отмены грудного вскармливания. При высокой температуре женщине стоит принять таблетку Парацетамола.

Физиотерапия

Если медикаментозное лечение не убирает застой молока у кормящей мамы, что делать в таком случае, знают не все женщины. Некоторые начинают самовольно увеличивать дозировку и частоту использования лекарственного средства.

Но это неверный подход. На помощь может прийти физиотерапия. Эффективно лечение ультразвуком. Но нужно понимать, что после сеанса не стоит кормить ребенка.

Также после такой терапии выработка молока может уменьшиться.

Народные методы

У молодых мам часто возникает вопрос, если возник застой молока у кормящей, что делать, чтобы справиться с осложненным состоянием быстро и без вреда для здоровья.

Одним из популярных методов является компресс из капустного листа. Его промывают, отбивают скалкой, а затем прикладывают к уплотнению.

Также рекомендуют народные целители использовать при лактостазе медовую лепешку.

Ее готовят путем смешивания майского меда и ржаной муки в равных пропорциях. Массу прикладывают к уплотнению на 20 минут.

Маммологи предупреждают, что применение рецептов нетрадиционной медицины оправдано лишь на начальных стадиях застоя молока в грудных протоках.

Причины, почему происходит застой молока

• Помехи для ребенка со стороны мамы, которая не позволяет малышу сосать по времени столько, сколько ему требуется. Некоторые ограничивают и количество кормлений, стараются держать интервал не меньше 3 часов, а также не позволяют ребенку сосать больше определенного отрезка времени. Такое вмешательство в естественный природный процесс обычно приводит к тому, что грудь не опустошается до конца.
• Если ребенок слабенький (недоношенные младенцы и дети с гипотрофией), то у него не хватает сил опорожнить грудь полностью, это приводит к застою молока, особенно характерно для периода новорожденности.
• Поза для кормления также очень важна, при постоянном использовании одного и того же положения, в некоторых сегментах груди пережимаются молочные протоки, или же грудь не опустошается до конца, что вызывает образование «пробок» и переполнение молоком, такие же последствия может вызвать резкая перемена позы во время кормления.

• Ребенок захватывает грудь неправильно — во рту оказывается только сосок или его кончик, тогда как правильно захватывать еще и ареолу вокруг соска — это помогает не допустить очень болезненных сосковых трещин, и это лучший способ избежать лактостаза.
• Если мама из лучших побуждений придерживает пальцами сосок или саму грудь, молочные протоки также будут пережиматься, и произойдет лактостаз.
• Ранее распространенное правило сцеживаться «до последней капли» после каждой еды малыша, на самом деле, способствует еще большей «лишней» выработке молока, которого для ребенка и так многовато. Молоко останется в груди и потом его придется опять и опять сцеживать. Итог очевиден — лактостаз у кормящей мамы и многочасовые бесполезные сцеживания.

• Прекращение грудного вскармливания по желанию мамы, которая считает, что уже пора, или же самостоятельный отказ ребенка от груди по тем или иным причинам, а также чрезмерное использование соски и бутылочки — это одна из частых причин того, что образуется молочный застой.
• Физическое травмирующее воздействие на грудь (даже грубый массаж вместо массирующих поглаживаний для расцеживания молочной железы) или прошлые застаревшие травмы и ушибы.
• У некоторых женщин врожденное строение груди имеет особенности — такие как наличие лишних млечных пор, узкие или недоразвитые протоки, деформированные или втянутые соски, слишком большая грудь — всё это возможные причины застойных явлений.
• Нормально развитые молочные протоки могут сузиться в результате переохлаждения, и тогда недалеко до возникновения «пробок» на пути молока, недаром же всем кормящим советуют беречь грудь от холода.
• Поза во время сна матери также может стать причиной лактостаза — на животе желательно не спать, особенно в первые месяцы налаживания лактации, когда молоко прибывает особенно интенсивно, ибо груди сдавливаются под весом тела.
• Аналогичное сдавливание со всеми вытекающими негативными последствиями оказывают тесные и неудобные бюстгальтеры, не снимаемые даже на ночь, которые нарушают свободный ток не только молока, но и лимфы, а также крови.
• Немаловажна и психическая составляющая лактации — если кормящая мамочка постоянно испытывает стресс, недосыпание, хроническую усталость, молочные железы могут подвергнуться спазмам, закрывающим молочные ходы.
• Очень необычная причина, но имеющая место быть, по словам консультантов по грудному вскармливанию, оказывающих помощь в расцеживании лактостаза, — это изменение погодных условий.

Лактостаз на грудном вскармливании

Лактостаз – застой молока в одной из долей молочной железы из-за закупорки молочного протока. Женская молочная железа состоит из 12-20 долей, каждая из которых имеет отдельный «выход» к соску — молочный проток. Если проток оказывается закупоренным, молоко не выходит из дольки, застаивается — вызывает воспаление, сильную боль, повышение температуры.

Распространенная причина застоя молока – слишком длинный период между кормлениями (ребенок по какой-то причине пропустил кормление, мама вовремя не дала налившуюся грудь). Лактостаз  у кормящей мамы зачастую возникает, когда ребенок начинает спать всю ночь, не просыпаясь для кормления. Молоко вырабатывается в том же количестве, что и раньше, когда малыш требовал ночных кормлений. Грудь набухает, нагрубает, при попытке сцедиться молоко не идет. Попытка предложить больную грудь часто приводит к отказу от груди, так как ребенок не хочет сосать «впустую».

Симптомы лактостаза:

• Болезненность молочной железы;
• В больной груди ощущается твердый комок;
• Может возникнуть покраснение кожи в области застоя, эта зона ощущается как более горячая;

• При застое молока температура резко повышается до 38°С, ощущается озноб, вялость;
• При обширном лактостазе могут воспалиться несколько долек, грудь становится каменной, нагрубает.

При первых же симптомах застоя нужно немедленно принять меры. В большинстве случаев качественное расцеживание/рассасывание сильно налившейся груди не даст лактостазу у кормящей матери дойти до стадии повышения температуры.

Какие меры предпринять при симптомах лактостаза?

Самым первым шагом при появлении боли в молочной железе должно быть прикладывание к груди. Даже если малыш спит, разбудите его либо дайте пососать грудь в состоянии полусна. Если он ел совсем недавно или отказывается от груди, нужно попытаться расцедиться самостоятельно.

Как убрать застой молока:

1. Подготовьтесь к сцеживанию. Идеальный вариант – принять расслабляющий горячий душ, после чего в тишине и спокойствии выпить чашку ароматного горячего чая. Сам по себе душ и чай – не панацея при лактостазе, однако расслабление и горячее питье помогут выработке окситоцина. Благодаря этому гормону протоки раскрываются максимально широко и происходит обильная отдача молока.
2. Примите правильную позу. Если вы сцеживаетесь вручную, лучше наклониться, чтобы соски и ареолы смотрели вниз.
3. Начните расцеживание лактостаза с мягкого массажа. Ни в коем случае не старайтесь «разбить» комки руками, не надавливайте на них, не сжимайте грудь. Есть риск повреждения молочных протоков, это только усугубит ситуацию. Массаж при застое молока должен быть очень аккуратным.
4. Как сцедить застой грудного молока? Сжав большой и указательный палец в кольцо, мягкими ритмичными движениями надавливайте на грудь за пределами ореолы, ведя пальцы к соску. Не давите на саму ореолу, наоборот, старайтесь как можно шире захватить грудь.
5. Если рука устала, какое-то время сцеживайте другой рукой. Если молоко перестало идти, попробуйте аккуратно сцеживать еще какое-то время, мягко помассировать область застоя перед этим. В некоторых случаях ручное сцеживание открывает проток. Вы почувствуете сильный прилив в этот момент, из соска струей побежит молоко, а болезненный застой уменьшится в размерах и станет гораздо мягче.
6. Если вручную открыть проток не удалось, самое время дать грудь ребенку.

Лечение лактостаза

Лучшее лечение лактостаза – расцеживание кормлением. Оптимальным вариантом будет дать сцеженную грудь «на засыпание». В полусне младенец не будет бросать «пустую» грудь и способен довольно долго сосать ее, что неминуемо приводит к раскупорке протока. Помогите малышу, мягко массируя затвердевшую дольку, так проток раскроется быстрее

При выборе позы обратите внимание, что наиболее эффективное положение – то, при котором подбородок ребенка обращен к закупоренной дольке

После раскупоривания молочного протока какое-то время сохранится небольшая припухлость в больной доле молочной железы. Во избежание чрезмерного прилива молока, а также для уменьшения отека рекомендовано приложить к груди холод. Это так же уменьшит боль. Можно для компрессов при лактостазе использовать мазь Траумель.

Если в течение двух-трех дней, несмотря на сцеживания и частые прикладывания, вам не удалось самостоятельно решить проблему  застоя молока, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Через 2-3 суток лактостаз переходит в мастит, а это уже серьезное осложнение, требующее применения медикаментов. Мастит может закончиться операцией по откачиванию гноя из молочной железы, что зачастую означает окончание грудного вскармливания.

Что думает доктор Комаровский?

Лактостаз быстро сможет устранить ребенок, если правильно его приложить к груди. Мама должна выбрать то положение для вскармливания, чтоб с проблемного место молоко хорошо отсасывалось.

Важно!

Если мама полностью откажется от кормления грудью, проблема сама собой не решиться, а наоборот усугубиться. Чем раньше вы возьметесь за самолечение, тем меньше вам придется терпеть боль.

Для мамы важен покой и хорошее настроение, а в момент грудного вскармливания женщина приобретает душевный покой и равновесие. Малыш — отличное лечение и главное — натуральный способ. Если малыш будет усердно работать с материнской грудью, то температура может сама упасть, без медпрепаратов.

Следите за развитием событий и не допускайте высокой температуры. В следствии высокой температуры могут появиться трещины на сосках, что значительно навредит маме. Если ситуация выходит из под контроля, обязательно обратитесь к доктору, чтоб дело не дошло до мастита. Даже небольшая температура тела, может вызвать серьезное развитие событий. Лечение проводить систематически, чтоб полностью устранить проблему.

Описание

Грудное вскармливание не только удобно для самой матери, но и необходимо для малыша, т.к. с грудным молоком ребенок получает все нужные ему питательные вещества, которые помогают организму расти и развиваться, укрепляют его иммунную систему, формируют и защищают нейроны мозга, поэтому все ожидают, что процесс лактации продлится долго. К сожалению, очень часто женщины, которые только начали привыкать к роли матери, обеспокоены такими симптомами, как отек, болезненность, появление уплотнений в груди, неравномерный или затрудненный отток молока. Все эти симптомы указывают на возникновение такой патологии , как лактостаз.

Лактостаз – это застой молока в груди кормящей женщины.

Молочная железа женщины имеет в своей структуре 15-20 долей, которые состоят из ацинусов, синтезирующих молоко. Каждая доля имеет млечный проток. Сливаясь по 2-3 выводных протока, они открываются на вершине соска млечным отверстием, где их количество от 8 до 15. При лактостазе, образуется пробка в выводном протоке, которая вызывает накопление молока, отечность и боль груди.

Причины вызывающие лактостаз

Зачастую, лактостаз возникает в первые послеродовые дни. Причиной является излишек образования грудного молока, которое не соответствует потребности новорожденного. Избыток накапливается в молочной железе и формирует лактостаз. Стабилизация лактопоэза (образование грудного молока) формируется на протяжении первых двух недель после рождения ребенка.

Так же важной причиной, с которой зачастую сталкиваются первородящие женщины, является неправильная техника кормления грудью, при которой могут сдавливаться млечные протоки, как итог грудь опорожняется неполностью, в определенной области накапливается молоко и образуется лактостаз. Немаловажную роль, приводящую к формированию застоя, играет редкое кормление, значительные временные отрезки между грудным вскармливанием, превышающие три часа, некоторые особенности строения женской груди

Женщины с крупной и провисающей грудью больше склонны к образованию лактостаза, так как ребенок не может в полном объеме опустошить молочные протоки. У женщин с невыраженными, плоскими сосками так же может возникать данная патология, так как эта особенность не дает возможность ребенку корректно захватывать и удержать сосок, и малыш не в полной мере опорожняет молочную железу. При узких и/или имеющих извилины млечных протоках, вероятность развития застоя возрастает, так как они не могут обеспечить достаточное выделение грудного молока. Наличие у женщины диффузной фиброзно-кистозная мастопатии (разрастание фиброзной ткани, имеющей плотное строение), может затруднять нормальный отток молока при кормлении, сдавливая млечные протоки. Еще одним фактором развития лактостаза является сильное переохлаждение, которое приводит к сужению млечных протоков. Травмы молочной железы (ушибы, удары, трещины на сосках и др.) могут повлечь за собой изменение строения и работы млечных протоков и возникновению лактостаза. Ношение тесного бюстгальтера, стрессы, недосыпание, физические нагрузки так же являются обстоятельствами, которые могут повлиять на возникновение застоя

Немаловажную роль, приводящую к формированию застоя, играет редкое кормление, значительные временные отрезки между грудным вскармливанием, превышающие три часа, некоторые особенности строения женской груди. Женщины с крупной и провисающей грудью больше склонны к образованию лактостаза, так как ребенок не может в полном объеме опустошить молочные протоки. У женщин с невыраженными, плоскими сосками так же может возникать данная патология, так как эта особенность не дает возможность ребенку корректно захватывать и удержать сосок, и малыш не в полной мере опорожняет молочную железу. При узких и/или имеющих извилины млечных протоках, вероятность развития застоя возрастает, так как они не могут обеспечить достаточное выделение грудного молока. Наличие у женщины диффузной фиброзно-кистозная мастопатии (разрастание фиброзной ткани, имеющей плотное строение), может затруднять нормальный отток молока при кормлении, сдавливая млечные протоки. Еще одним фактором развития лактостаза является сильное переохлаждение, которое приводит к сужению млечных протоков. Травмы молочной железы (ушибы, удары, трещины на сосках и др.) могут повлечь за собой изменение строения и работы млечных протоков и возникновению лактостаза. Ношение тесного бюстгальтера, стрессы, недосыпание, физические нагрузки так же являются обстоятельствами, которые могут повлиять на возникновение застоя.