Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей

Классификация

Помимо разделения по виду возбудителя, существует классификация по течению воспалительного процесса. При неблагоприятных сопутствующих факторах и вирусный, и бактериальный инфекционный ларинготрахеит может перейти из острой формы в хроническую. Это приводит к необходимости затяжного лечения с обострениями и периодами ремиссии. От формы заболевания отчасти зависит то, заразен ли ларинготрахеит.

Острый ларинготрахеит

В большинстве случаев проявления острого ларинготрахеита наблюдаются на фоне уже имеющихся симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Клинические признаки вирусной формы заболевания могут внезапно появиться даже после понижения температуры тела до нормальной.

Сужение гортани в области голосовых связок приводит к появлению сухого кашля, которому сопутствует свойственная трахеиту боль за грудиной. Наиболее часто кашель наблюдается в ночное и утреннее время, может проявляться в виде приступа, который способны спровоцировать такие факторы, как смех, плач, вдыхание загрязненного или холодного воздуха, глубокий вдох.

При кашле отделяется незначительное количество очень вязкой мокроты, которая затем становится более обильной и жидкой. Кашлю сопутствует чувство жжения в гортани, охриплость или осиплость голоса. Острый трахеит может переноситься очень тяжело, когда сопровождается увеличением лимфоузлов шеи.

Хронический ларинготрахеит

При хронической форме заболевания ребенок постоянно жалуется на неприятные ощущения за грудиной и в области гортани. Нарушается голос, кашель становится регулярным. Нарушение голоса может быть как незначительным, так и доходящим до устойчивой охриплости. Голосовая нагрузка может приводить к сильной утомляемости. Постоянная дисфония говорит о происходящих в голосовых связках морфологических изменениях.

Аллергический

У детей эта форма ларинготрахеита встречается намного чаще, чем у взрослых. Это можно объяснить меньшей устойчивостью организма ребенка к аллергенам.

Привести к появлению ларинготрахеита на фоне аллергии могут следующие виды раздражителей:

• пылевые клещи;
• некоторые виды плесени и грибка;
• мелкодисперсные загрязнения в воздухе (копоть, пыль, гарь);
• лекарственные препараты;
• пыльца;
• перья и пух в подушках и одеялах;
• спреи и аэрозоли (бытовая химия, косметика);
• шерсть животных.

Стенозирующий

Стенозирующий ларинготрахеит — острая форма заболевания, наиболее часто развивается у детей с аллергическим диатезом. Воспалительный процесс и отек слизистой оболочки гортани приводят к затруднению дыхания, которое усиливается рефлекторными спазмами. Чаще всего это заболевание протекает остро и проявляет себя по ночам. Иногда ему предшествуют типичные признаки ларингита (сухой лающий кашель, незначительная охриплость, першение в горле).

Специалисты выделяют 4 степени стеноза по степени затруднения дыхания, где 4-й степень связывается со стадией асфиксии.

Народные средства для лечения ларинготрахеита у детей

Лечение ларинготрахеита у детей средствами народной медицины широко используется как дополнение к медикаментозной терапии. Эффективными народными средствами являются:

• отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием;
• средства с лимоном и медом;
• компрессы;
• ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).

Лечение лекарственными травами

Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:

• крапива;
• липа;
• зверобой;
• подорожник;
• мать-и-мачеха;
• ромашка;
• душица.

Сбор №1

Взять траву мать-и-мачехи (1 часть), цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.

Сбор №2

Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для настоя нужно взять столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Терапия ларинготрахеита средством из лимона и меда

Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является сироп из лимона, меда и пищевого глицерина. Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста:

• малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день;
• детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.

Настой инжира на молоке от кашля

Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6-8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза день.

Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами

На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительных и смягчающих трав (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).

Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.

Эфирные масла можно использовать только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций.

Родители должны знать, что ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет – только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимальных ухудшениях состояния ребенка.

Первые годы жизни ребенок сталкивается с огромным количеством болезней. Все дело в том, что иммунная система малыша еще не знакома со многими вирусами и не имеет к ним антител. Постепенно иммунный опыт становится богаче, и ребенок перестает так часто болеть. Однако зачастую течение обычной вирусной простуды может закончиться осложнением в виде различных воспалений. В силу возрастных анатомических особенностей, заболевания органов дыхания у ребенка встречаются чаще всего. Одно из таких заболеваний – ларинготрахеит.

Ларинготрахеит – это воспаление гортани и трахеи. Болезнь развивается достаточно стремительно, особенно у маленьких детей. Острая фаза болезни может быть очень опасной, из-за сужающегося просвета гортани. При этом может начаться удушье. Если вы услышали глухой, хриплый кашель, так называемый «тюлений лай», — это повод незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью.

Лечение

Лечение острого ларинготрахеита основывается на трех принципах:

• снятие приступа заболевания и обструкции дыхательных путей;
• купирование приступов кашля, нормализация дыхания;
• снятие основных симптомов заболевания, реабилитация.

Поскольку ложный круп – заболевание вирусное, лечение антибактериальными препаратами недопустимо. Это же относится и к медикаментам отхаркивающего и бронхолитического действия. Они не помогут и усугубят течение заболевания.

Терапия приступов ложного крупа может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести протекания болезни.

Дома

Заболевание (если оно не имеет признаков стеноза (сужения) гортани) лечится в домашних условиях. Родители смогут самостоятельно облегчить состояние крохи простыми немедикаментозными средствами:

обеспечить прохладный влажный воздух

Особенно это касается приступов, во время которых важно подвести ребенка к открытому окну или балкону. Летом, когда на улице жарко, допустимо посадить малыша на некоторое время около открытого холодильника;

влажность воздуха – главная составляющая немедикаментозной терапии

Если в доме нет увлажнителя, то на помощь придут мокрые простыни, развешенные на батареях или дверях;

паровые ингаляции в ванной комнате. Для этого необходимо включить горячую воду и дождаться эффекта сауны. В такой «парилке» ребенок должен находиться строго под присмотром родителей не менее 15 минут.

Из лекарственных средств дома возможно использовать только Пульмикорт в компрессорном небулайзере.

Важно! Небулайзер должен быть компрессорного типа.

В стационаре

Показаниями к госпитализации считаются следующие случаи:

• развитие на фоне острого ларинготрахеита дыхательной недостаточности;
• осложнение заболевания стенозом 2 или 3 степени.

В условиях стационара лечение осуществляется такими медикаментами, как:

• дексаметазон,
• беклометазона дипропионат в форме аэрозоля.

Если данные препараты не оказали должного действия, врачи нередко принимают решение положить больного под воздушный тент. В нем создается лечебный микроклимат с определенной влажностью воздуха.

На заметку! Эта мера относится скорее к вынужденной и экстренной. Перед ней необходима интубация трахеи – операция по установке временной термопластической трубки в гортани.

Что делать родителям

Когда наступает период межсезонья и садико-школьный сезон, одним из первых его спутников становится ларинготрахеит у детей. Лечение предполагает, прежде всего, создание необходимых для выздоровления условий.

Существует ряд общих принципов, которые лежат в основе терапии всех видов данного заболевания:

1. обеспечение голосового покоя;
2. обильное теплое питье;
3. доступ свежего воздуха;
4. режим питания, в том числе и температурный. Блюда не должны быть очень горячими, дабы не раздражать слизистую горла;
5. обеспечение необходимого уровня влажности в помещении;
6. отказ от физических нагрузок.

На заметку! При тяжелом течении заболевания назначается антибактериальная терапия, физиопроцедуры, ингаляции.

Главная задача – максимально снизить симптоматику и облегчить состояние ребенка.

Поскольку ларинготрахеит – заболевание довольно серьезное, то необходимо срочно обратиться к врачу за назначением. Это должен быть участковый педиатр, который, собрав анамнез, проанализировав клиническую картину заболевания и степень его тяжести, назначит лечение самостоятельно либо даст направление к отоларингологу.

Для данного заболевания, особенно на начальной его стадии, характерен лающий, навязчивый кашель, который выматывает малыша. Постоянное ощущение жжения, першения вызывают массу дискомфорта.

Важно! Применение назначенной врачом противокашлевой терапии в сочетании с препаратами для горла смогут на время снять приступы кашля.

Нужно понимать, что ларинготрахеит редко протекает без кашля. Это его основной симптом. Недуг зачастую сопровождается температурой. Заболевание без температуры протекает, если оно является последствием, остаточным явлением пережитой простуды или при хронической форме.

В остальном характерно повышением температуры до 38-39 градусов. Состояние может длиться до 5 дней. При повышении до 38,5 необходимо сбивать температуру жаропонижающими препаратами.

Первая помощь

Приступы ларинготрахеита чаще всего возникают в ночное время, когда ребенок спит.

За счет этого усугубляется общая картина:

• ребенок испуган,
• не может координировать свои действия,
• плачет и нервничает.

Здесь очень важно грамотно оказать первую помощь:

• Успокойте ребенка, возьмите на руки, примите вертикальное положение.
• До приезда скорой помощи обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте окна, балкон, в жаркое время года можно посадить ребенка у открытого холодильника.
• Увлажните воздух. При отсутствии специального прибора используйте мокрые полотенца и простыни, развешенные на дверях и батареях.
• Разрешено создать «эффект сауны» в ванной комнате и дать ребенку подышать теплым воздухом. Такая процедура смягчить слизистую и снимет отек.
• Обязательно предлагайте теплое питье: компот, молоко, чай, морс. Если ребенок отказывается пить, давайте ему жидкость маленькими порциями. Например, по чайной ложке каждые пять минут.
• Если есть подозрение на аллергическую природу приступа, дайте антигистаминное средство, подходящее по возрасту.
• Ингаляции с Пульмикортом позволят быстро купировать приступ. Главное условие проведения процедуры – отсутствие температуры и полное спокойствие. Иначе ингаляции пройдет во вред и еще больше взволнует малыша.

Схема терапии

Приступы ларинготрахеита могут проявиться однажды, а могут повторяться с невыясненной закономерностью. Перед началом лечения необходимо выяснить характер заболевания, а затем приступать к лечению.

Терапия ларинготрахеита у детей включает в себя несколько составляющих:

• медикаментозная терапия, в некоторых случаях подразумевает прием антибактериальных препаратов;
• симптоматическое лечение;
• ингаляции;
• физиопроцедуры;
• народные методы.

Быстро вылечить ребенка позвонит грамотная комбинация этих методов.

Лечение

Если ребенок во время приступа кашля побледнел, начал задыхаться, появились судороги и пенистые выделения изо рта, необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар.

Если положение не настолько серьезно, допускается лечение ларинготрахеита в домашних условиях

В этом случае родителям следует обратить особое внимание на такие моменты:

• Поддержание благоприятного микроклимата в помещении, где находится ребенок. Комната должна регулярно проветриваться, температура воздуха не превышать 20–23 °C, влажность — в пределах 55–60%.
• Соблюдение питьевого режима. При ларинготрахеите малышу необходимо теплое, обильное питье. Увлажненные голосовые связки лучше справляются с повреждением и скорее восстанавливаются. Рекомендуется употреблять отары трав (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха), несладкие морсы, молоко с минеральной водой.
• Правильное питание. Поврежденная слизистая гортани требует мягкой, теплой, желательно измельченной пищи.

В период лечения ларинготрахеита ребенку следует меньше разговаривать, нельзя кричать и плакать. Молчание ускоряет заживление тканей и приближает выздоровление.

Лекарственные средства при ларинготрахеите у ребенка

Для устранения симптомов ларинготрахеита ребенку назначают следующие медикаментозные препараты:

• жаропонижающие и противовоспалительные — Ибупрофен, Парацетамол;
• антигистамины — Дезлоратадин, Эреспал, Тавегил, Эриспиус сироп, Фенистил;
• кортикостероиды — Дексаметазон, Преднизолон.

Избавиться от мучительного ночного кашля ребенку помогут Кофекс и Кодтерпин. Из растительных средств хороший эффект дает Глауцин гидрохлорид. С сухим кашлем справятся Мукалтин, сироп Алтейка, Проспан, Гедерин, Туссин.

При грамотном лечении непродуктивный кашель быстро переходит в мокрый, нормализуется дыхание и улучшается самочувствие. Ребенок становится более активным, появляется аппетит. Для разжижения и скорейшего выведения мокроты назначают Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Амброксол.

Антибактериальные лекарства при ларинготрахеите детей чаще всего не нужны, поскольку недуг в 90% случаев носит вирусный характер. Но если необходимость в противомикробных средствах все-таки возникла, применяют их только по назначению врача.

Народные методы лечения ларинготрахеита у ребенка

Иногда нетрадиционные методы лечения помогают ничуть не хуже рекомендованных официальной медициной.

Действенным способом от кашля при ларинготрахеите считается сок редьки с медом. Сочный овощ моют и срезают верхушку, затем вынимают часть мякоти. Внутрь заливают жидкий мед и убирают в теплое место. Через сутки лекарство готово. Сладкий сок дают ребенку трижды в день по 1 ч. л.

От болей в горле хорошо помогает теплый луковый отвар. Луковицу очищают от шелухи, мелко нарезают и смешивают с 2 ст. л. сахара и 200 мл воды. Смесь ставят на медленный огонь и держат до загустения. Дают малышу 4 раза в сутки после еды.

Полоскания при ларинготрахеите у ребенка

Еще один отличный способ справиться с ларинготрахеитом у ребенка в домашних условиях. Частые орошения горла (6–8 раз в сутки) снимают воспаление, уменьшают отек и раздражение.

Для полоскания рекомендуются следующие средства:

• раствор морской или обычной поваренной соли (7 грамм на ½ литра);
• сок свежей свеклы, разбавленный водой;
• настои трав (ромашка, липа, эвкалипт, лист березы);
• теплый отвар картофеля.

На ночь хорошо дать ребенку стакан горячего молока с медом и маслом или отваренными финиками.

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка

Простой и эффективный способ лечения ларинготрахеита у маленьких детей. Процедура не требует никаких умений от ребенка и усилий со стороны родителей. Достаточно приобрести небулайзер и залить в него лекарственный раствор. Для этого прекрасно подойдет минеральная вода типа Ессентуки, отвар трав или детские сиропы от кашля (Проспан). А вот Беродуал при ларинготрахеите применять не стоит. У этого медикамента совсем другие показания.

Если ребенку больше 5 лет, для ингаляций можно использовать миску с горячим настоем лекарственных растений или раствором аптечных препаратов. Процедуру следует проводить только в присутствии взрослых членов семьи.

Хороший эффект при ларинготрахеите дают горячие ванны для ног или горчичники на икры. По-прежнему актуальны согревающие компрессы на горло и облучение УФ-лампой.

Сколько длится ларинготрахеит у детей? При грамотном и своевременно начатом лечении недуг проходит за 10–14 суток. Через 3–4 дня активной терапии снижается температура и улучшается самочувствие ребенка, затем сухой кашель переходит в продуктивный и восстанавливается голос.

Если симптоматика сохраняется дольше 2 недель, все говорит о развитии хронической формы заболевания.

Лечение

Большинство родителей волнует вопрос: Как лечить ларинготрахеит? Чтобы победить недуг в максимально короткие сроки и предупредить осложнения стоит использовать много способов терапии.

В первую очередь ребенок должен мало разговаривать. Взрослым достаточно тяжело объяснить детям, что им рекомендуется молчание. По этой причине стоит организовать игру, предусматривающую голосовой покой. Шепот также требует напряженности в голосовых связках.

На момент лечения необходимо придерживаться ограничений в еде. Нельзя есть кислые и соленые продукты. Обильное потребление жидкости положительно отразится на состоянии здоровья. Под запретом – сок, молоко.

Возможные осложнения болезни

Ларинготрахеит у ребенка – достаточно серьезное заболевание, но при правильно и своевременном лечении заканчивается оно благополучно через 2 – 3 недели. Наибольшую опасность представляют осложнения:

• Бронхит – воспаление в бронхах, существенно осложняющее процесс дыхания и газообмена в организме;
• Пневмония – воспаление легких, и в наши дни представляющая серьезную угрозу для малыша;
• Стеноз – ложный круп – серьезное сужение воздухопроводящих путей, развитие которого без врачебной помощи чревато полной асфиксией (удушьем) в кратчайшие сроки.

Как предупредить ларинготрахеит

Воспаление гортани и трахеи можно предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить контакт с аллергеном;
• тепло одеваться;
• не контактировать с больными людьми;
• своевременно лечить грипп, ОРВИ и другую инфекционную патологию;
• повышать иммунитет;
• регулярно пить витамины;
• закаливаться с детского возраста;
• полноценно питаться.

Профилактика ларинготрахеита у детей в холодный период года (зимой) сводится к ношению теплой одежды.

Не рекомендуется дышать ртом, так как поступающий воздух не согревается. Родители должны следить за своими детьми.

При развитии инфекционной патологии (ОРВИ, ветряной оспы) нужно своевременно обращаться к врачу. Важным аспектом профилактики является повышение иммунного статуса.

Достигается это активным и здоровым образом жизни, сбалансированным питанием и занятием спортом. Маленьких детей нужно вскармливать грудью. Ларинготрахеит является очень распространенной патологией.

Лечение ларинготрахеита

Общий подход к лечению заболевания примерно тот же, что и при лечении других острых респираторных вирусных инфекций. Ребенку дают противовирусные препараты, повышающие иммунитет, и лекарства от кашля, разжижающие мокроту. Температуру ниже 38 градусов не сбивают, потому что так проявляется защитная реакция организма при встрече с вирусом.

Правильный режим при лечении заболевания

Если ларинготрахеит у грудничка протекает без повышенной температуры тела, ребенка можно не ограничивать в движениях. При температуре выше 38 градусов следует дать малышу жаропонижающее. Также для организации правильного режима необходимо:

• несколько раз в день проветривать комнату, в которой находится малыш;
• временно не купать младенца, пока он ни поправится;
• давать грудничку пить как можно больше жидкости;
• не позволять ребенку долго плакать, чтобы не усилить раздражение горла.

Прогулки не запрещены, если на улице тепло, и у ребенка температура ниже 38 градусов. Зимой выходить на улицу не стоит, потому что попадание холодного воздуха в легкие может усилить течение болезни.

Если температуры нет, постельный режим младенцу не требуется

Чего делать не следует

Категорически не рекомендуется лечить малыша при помощи различных фитосредств (травяных настоев и отваров). Ларинготрахеит часто бывает у детей, склонных к аллергии, поэтому любые лекарства на растительной основе могут усугубить болезнь, спровоцировав нежелательную реакцию. По той же самой причине не следует смазывать грудь малыша согревающими мазями, облегчающими кашель, и давать внутрь мед.

Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с врачом-педиатром. Также не стоит делать ингаляции над паром от вареной картошки, потому что так ребенок может получить ожог дыхательных путей. Ингаляции при трахеите в домашних условиях можно делать только при помощи специального аппарата – небулайзера, в соответствии с рекомендациями педиатра.

Причины и признаки

Зачастую ларинготрахеит вызывается вирусной инфекцией (парагрипп, грипп, герпес). Среди основных причин, способствующих возникновению и развитию заболевания, выделяют:

особенности анатомо-физиологического строения органов носоглотки в возрасте до пяти лет (узкая гортань); простудные заболевания; ослабленный иммунитет; переохлаждение, часто достаточно небольшого сквозняка; контакт с носителем инфекции; громкий и продолжительный крик, перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение гортани; вдыхание различных веществ, вызывающих аллергию (лак, краска, шерсть, пыль); высокая температура (выше 22 градусов), низкая влажность (меньше 50%) и запыленный воздух в комнате, где находится больной.

Вероятность возникновения ларинготрахеита возрастает при наличии хронических заболеваний носоглотки, частой заложенности носа, заболеваниях зубов и десен.

Также в возрасте до пяти лет заболевание часто сопровождается признаками ложного крупа, который опасен сильным отеком глотки и может стать причиной удушья. Поэтому, чтобы не допустить возникновения угрозы жизни ребенка, следует знать, какие симптомы появляются при ларинготрахеите, и какое лечение требуется на разных этапах развития болезни.

Выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и требует индивидуального подхода:

Катаральная форма – наиболее безопасный вид ларинготрахеита. Именно эта форма чаще всего встречается у возрасте до четырнадцати лет. Основные симптомы ларинготрахеита в этом случае схожи с признаками большинства вирусных инфекций: першение в глотке, охриплость, сухой надоедливый кашель, гипертермия. Однако при неправильном или несвоевременном лечении существует высокая вероятность развития стеноза, что несет опасность для жизни. Гиперпластическая форма – вид ларинготрахеита, который также достаточно часто развивается у детей. Основное отличие данной формы заключается в сильном отеке слизистой глотки, что может стать причиной затрудненного дыхания. Геморрагическая форма сопровождается кровоизлиянием в слизистую гортани и возникает зачастую вследствие наличия определенных провоцирующих факторов (нарушения процесса кроветворения, болезни печени). Основные признаки в данном случае: сухость в ротовой полости, приступы удушливого кашля, вязкий секрет с примесью крови, ощущение постороннего предмета в горле.

Ларинготрахеит диагностируется у 30% детей в возрасте до трех лет, которые впервые встретились с обычной респираторно-вирусной инфекцией. Риск развития болезни выше у тех, кто страдает аллергией.

Основные симптомы и признаки ларинготрахеита, которые проявляются на любой стадии развития болезни:

насморк, гипертермия, общая слабость – основные признаки острого респираторного заболевания; изменение тембра голоса, хрипота; боль в горле при глотании; снижение аппетита; сухой, приступообразный, лающий кашель; учащенное или, напротив, затрудненное дыхание; одышка; на более поздних стадиях болезни на фоне затрудненного дыхания может появиться бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника.

Важно! Если ларинготрахеитом заболел грудной ребенок, то диагностировать болезнь помогут следующие признаки: вялость, повышенное беспокойство, капризность, насморк, громкий, лающий кашель

Стандартная симптоматика

При ларинготрахеите у детей симптомы сходны, они похожи у малышей и взрослых:

• Приступообразный кашель, который называют «лающим». Вследствие долгого раздражения возникает боль за грудиной.
• Першение, зуд, жжение в гортани.
• Свистящий шумный вдох.
• Охрипший или осипший голос.
• Повышение субфебрильной температуры. Данный признак индивидуален: у некоторых пациентов острый период протекает на фоне невысокой температуры — 37-3,5оС, у других температура повышается резко и достигает 38-39оС.
• Болезненность лимфоузлов, их увеличение, затвердение.

Надрывный кашель возникает ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении и отток слизи затруднен, или утром. Приступы усиливаются во время разговора, изменения ритма дыхания, при смехе или плаче.

Поскольку дети ясельного возраста не могут регулировать дыхание, а слаженность работы мышц гортани у дошкольников недостаточна, то у детей в возрасте до 7 лет чаще развивается острый приступ стеноза при ларингите. Его признаки:

• Сдавленное, шумное со свистом дыхание.
• Бледность и легкая синева носогубного треугольника.
• Глотка образует клокочущие звуки.
• Кашель появляется приступами, доводит ребенка до изнеможения.

Лечить подобный приступ самостоятельно не рекомендуется. Лучший способ купировать подобные проявления — обращение к педиатру, вызов «Скорой».

Доктор Комаровский отмечает, что особенностью ларингита является грубый кашель. Максимальное сужение гортани возникает под голосовыми связками и тогда состояние можно назвать ложным крупом.

Стенозы разделяют на стадии:

I стадия — это стеноз компенсированный. Содержание кислорода в крови стандартное. При двигательной активности появляется отдышка: малыш делает шумный вдох и выдох.

II стадия – стеноз субкомпенсированный, сопровождающийся постоянной отдышкой даже в состоянии относительного покоя. Начинается тахикардия, заметен цианоз в области носогубного треугольника во время приступов кашля.

III стадия — стеноз декомпенсированный. При его развитии дыхание становится слабым, поскольку просвет гортани сужается. Голос осипший, характерен кислотный баланс, а затрудненный вдох вызывает у малышей панику.

IV стадия – асфиксия. Весьма серьезное состояние. Без неотложной помощи проявляются судороги и дети впадают в кому.

Если игнорировать первые признаки ларинготрахеита, то заболевание может привести к тяжелым последствиям. Педиатры советуют при обнаружении одного из симптомов сразу же обращаться к врачу, даже при отсутствии температуры. Доктор назначит курс лечения, который обязательно нужно довести до конца, несмотря на заметное облегчение в течение первых дней терапии.

При диагностике используются ларингоскопия и трахеоскопия, воссоздается анамнез недуга. Педиатр назначит ряд клинических исследований: анализы крови и мочи, при необходимости — баканализ мокроты. Дополнительно рекомендуются другие процедуры на усмотрение врача.

Ларинготрахеит – что это за болезнь

Ларинготрахеит – заболевание дыхательных путей, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки гортани и трахеи. Собственно, ларинготрахеит состоит из сочетания двух болезней – ларингит (воспаление гортани) и трахеит (воспаление трахеи). Все три входят в группу ОРЗ (острые респираторные заболевания).

Главные причины поражения слизистых – вирусная, бактериальная и другие инфекции, которые проникая в дыхательные пути вызывают на себя атаку иммунных комплексов, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс. Неблагоприятными факторами к развитию болезни является переохлаждение организма, наличие хронических очагов инфекции, отравления, гиповитаминозы.

Основные признаки ларинготрахеита – мучительный кашель, боль в горле, ухудшение голосовой функции, увеличение регионарных лимфоузлов и лихорадка.

Как правило, ларинготрахеит у детей встречается чаще, нежели у взрослых, что обусловлено еще не до конца развитым иммунитетом. Более того, как отмечают педиатры, в большинстве случаев чем меньше ребенок, тем сложнее протекает болезнь, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными к своему чаду.

Опасное для жизни ребенка осложнение ларинготрахеита – ложный круп, при котором отечность может перекрыть дыхательные пути и вызвать его удушье (асфиксию).

Развитие болезни (патогенез)

Пару слов об анатомии. Гортань является частью дыхательной системы – верхние дыхательные пути, которая расположена в верхней части горла, идет в виде ответвления от глотки. За гортанью следует трахея, которая в самом низу разветвляется на две стороны правые и левые бронхи, после которых следуют легкие.

Если говорить о локализации болезни с внешней стороны, то воспаление находится – от верхней части шеи до верхней части грудной клетки.

Гортань, в принципе, как и трахея, состоит преимущественно из хрящей и выполняет голосовую функцию, т.к. именно в ней размещены голосовые связки. Сразу же под гортанью, «обвивая» трахею расположена щитовидная железа, вырабатывающая множество жизненно необходимых для организма гормонов.

При проникновении инфекции через дыхательные пути и ее оседании на слизистой, организм начинает вырабатывать дополнительную порцию мокроты для «склеивания и изоляции» инородной микрофлоры. Кроме того, после ее идентификации, к инфекции направляются клетки иммунитета (лимфоциты, макрофаги и прочие), которые скапливаясь в зоне борьбы с микробами вызывают отечность и воспаление. Таким образом, воспаление является ответом иммунитета, направленного на изоляцию, купирование и за счет повышения температуры тела и других механизмов – уничтожение инфекции.

Проблема начинается в случае сильного воспаления и отечности, которые способствуют сужению просвета дыхательных путей, что может привести к удушью человека. Чаще всего это происходит у детей.

Эпидемиология

У детей чаще всего диагностируется острая форма ларинготрахеита, в то время как у взрослых преобладает хроническая форма.

Наиболее уязвимыми, согласно статистике врачей, являются дети возрастом 2-3 лет, чье количество составляет примерно 50% от всех случаев острого ларинготрахеита.

По временам года заболевание обычно распространено в осенне-зимний период, примерно на рубеже этих сезонов.

Летальность среди интубированных больных составляет около 0,5%.