Мануальная терапия позвоночника

Какие методы использует?

Используются разные методики исследований перед проведением лечебных процедур:

Иглоукалывание. Терапевт должен знать особенности этой техники. Иглоукалывание осуществляется по определенным схемам для положительного влияния на человеческий организм.
Массаж. Предполагается воздействие на ткани и системы органов. Например, на внутренние органы можно воздействовать с помощью массажа живота (висцеральной терапии), который предполагает легкое надавливание, постукивание для коррекции кровотока и коррекции физиологического положения органов. Лечебный массаж используют для снятия болевых ощущений и мышечного напряжения, улучшения эластичности мышц, нормализации кровообращения.
Ручной лимфодренаж. Застой лимфы приводит к ощущению тяжести, выраженному болевому синдрому, постоянным отекам. Ручная техника дренажа активизирует движение лимфы и улучшает состояние здоровья.
Прогревание. Этот способ устраняет болевой синдром и улучшает местное кровообращение.
Миофасциальный релиз

Во время процедуры профессионал осторожно растягивает мышцы и связки. В результате устраняется мышечное напряжение, которое проявляется из-за травм, патологий.

Эти способы лечения являются основными. Мануальную технику можно разделить на 3 направления, каждое из которых предполагает влияние на организм пациента:

1. Манипуляционная. Техника основана на коротких и не сильных толчкообразных движениях. Они восстанавливают физиологическую подвижность суставов. Манипуляционная техника используется для лечения позвоночника.
2. Мобилизационная. Метод предполагает мягкое вытяжение. Любые усилия противопоказаны. После подобных манипуляций улучшается местное кровообращение, суставы становятся более подвижными, проходит отечность.
3. Мягкие. Иногда врач невропатолог может использовать мягкие техники. Они помогают в улучшении мышечного тонуса и состоянии связок, устраняют напряжение и болевой синдром. Основное отличие техник – отсутствие резких движений.

Методики являются востребованными, их рекомендуют использовать в лечении неврологических заболеваний, нарушений.

Когда следует прибегать к помощи массажиста или к услугам мануальщика?

Сразу отмечу! Мануальная терапия, массаж области спины – это все вспомогательное лечение патологии позвоночника и его следует рассматривать в контексте комплекса физиотерапевтических мероприятий.

Основной акцент при лечении остеохондроза делается на медикаментозные средства. Уповать на то, что после сеансов массажа при грыже межпозвоночного диска шейного отдела проблемы закончатся, не стоит.

Другое дело, если в вашем распоряжении услуги профессионального массажиста или мануальная терапия рассматривается как один из вариантов физиотерапевтического лечения. Самостоятельно предпринять шаги в этом направлении не стоит, к тому же ни один врач не согласиться начинать мануальное лечение без наличия точного диагноза.

Позвоночник очень деликатная область человеческого организма, поэтому любое воздействие на позвоночный столб, использовать приемы и определенную технику массажа, необходимо делать только при наличии результатов рентгеноскопии.

Это в одинаковой степени важно при наличии проблем с позвоночником, при грудном, шейном остеохондрозе, и во время лечения патологии поясничного отдела. На этом фоне хочу вспомнить один интересный случай. Проблемы с позвоночником давно беспокоили моего старого приятеля

Проблемы с позвоночником давно беспокоили моего старого приятеля.

Как и в большинстве случаев, причиной недомогания стал остеохондроз. Так вот. Вместо того, чтобы обратиться к невропатологу и всерьез заняться лечением, товарищ увлекся изучением книги Касьяна, занялся самолечением. Чуть позже записался на прием к мануальному терапевту.

Мне неизвестно насколько высока была специализация у этого эскулапа, однако для его пациента ситуация могла закончиться трагически. Никто перед началом сеансов не обратил внимания на противопоказания, игнорирование которых привело к обратному результату.

На что надо в первую очередь обращать внимание мануальщику при поясничном, грудном и шейном остеохондрозе:

• точная локализация проблемной области;
• имеется ли у пациента заключение лечащего врача по данному случаю;
• не имеются ли у больного противопоказания;
• возраст;
• физическое состояние пациента;
• реакция на физический контакт с больным местом.

Грамотный и опытный специалист с учетом тяжести патологии сумеет правильно определить сколько нужно для достижения хорошего результата провести сеансов. Вообще мануальная терапия широко используется в невропатологии и в ортопедии.

Данную методику часто применяют для устранения болевого синдрома в грудном отделе позвоночника, при лечении межпозвоночной грыжи, при остеоартрозе и спондилоартрозе. Что касается борьбы с остеохондрозом, то мануальная терапия дает положительный эффект при первых явных симптомах недуга.

Речь идет о случайных головокружениях, об онемении конечностей и о симптоматичных головных болях, вызванных спазмами сосудов шейного отдела позвоночника.

Польза и вред методики

Теория мануальной терапии учит, что корни заболеваний следует искать в неправильном функционировании позвоночника. При отклонениях возникает сбой мозгового кровообращения, защемляются нервы, вызывая болевой синдром. Спазмы мышц, быстрая физическая утомляемость, сбои работы внутренних органов непосредственно связаны с изменениями позвоночника.

С процессом старения, отмечается дегенерация позвонков, затрагивающих и раздражающих нервные окончания. Начинаются воспаления, нарушается кровоснабжение. Эти явления приводят к скованности движений, ухудшению качества жизни.

Отмечены случаи, когда больным удавалось избежать операции, если манипуляции руками специалист совмещал с приёмом препаратов, что приводило к стойкой ремиссии.

Вред причиняют неопытные врачи по незнанию или неосторожности. Неправильные действия приводят к травмам позвоночного столба, нервным ущемлениям

Особую опасность представляют манипуляции на шее, при которых возможен летальный исход. 

Терапия и беременность

Метод применяется в качестве профилактики либо для устранения болевых ощущений. Рекомендуется при слабой физической подготовке на момент зачатия, токсикозе в первом и последнем триместре, отеках, повышении давления, страхе перед родами.

Противопоказаниями являются:

• отслойка плаценты;
• угроза выкидыша, преждевременных родов.

Доктор должен иметь сертификат, подтверждающий квалификацию и дающий возможность проведения терапии. Процедуры улучшают физическое и психологическое состояние, являются профилактикой внутриутробных патологий, гипоксии плода. Несложным упражнениям женщина может обучиться и выполнять их в домашних условиях.

Особенности профессии

Мануальная терапия включает в себя как относительно жесткие, так и мягкие приёмы воздействия. Мягкое воздействие называют остеопатией. Поэтому мануальный терапевт и остеопат – это по сути одна и та же специальность. (Остеопатия: от греч. osteon – кость + pathos – болезнь.)

Не только мануальный терапевт воздействует на тело руками, но и массажист. Но эти две профессии не сопоставимы друг с другом ни по уровню квалификации, ни по силе воздействия на организм.

Да, мануальный терапевт работает руками, как и массажист. Однако массажист работает только с мягкими тканями: разминает, растирает, поглаживает или постукивает. Он не имеет права воздействовать на позвоночник или суставы, что-то «вправлять» или «ставить на место».

Манипуляции на позвоночнике, в том числе на шее, может проводить только мануальный терапевт (в народе такого врача называют мануальщиком).

Перед тем, как приступать к лечению, нужно обследовать больной орган. Осмотрев больного, расспросив о жалобах, врач назначает дополнительные исследования. Например, рентген. Лишь получив снимок или заключение рентгенолога, мануальный терапевт может приступить к терапии.

Поэтому никогда мануальный терапевт (если он не шарлатан) не работает вне связи с медицинским учреждением.

Для хорошего результата требуется несколько сеансов. Исправить  проблему за один раз часто оказывается невозможно.

Главный девиз любого врача: не навреди! Поэтому мануальщик избегает чрезмерных, опасных воздействий. Многие современные специалисты отдают предпочтение наиболее мягким, остеопатическим методикам. В процессе работы врач следит за самочувствием пациента.

Когда человеку требуется помощь мануального терапевта?

Как показывает практика, всю жизнь.

Остеопатическое лечение может понадобиться даже младенцу, если, например, в процессе появления не свет у него сдвинулись шейные позвонки. Чем раньше ему окажут помощь, тем меньше проблем с сосудами головы у него будет потом.

Дальше, в процессе жизни, у человека накапливаются проблемы опорно-двигательного аппарата. И многие из них связаны, с позвоночником. Поэтому к мануальщику приходят и молодые, полные сил люди, и пожилые, у кого проблемы могут осложняться остеопорозом.

Особенно бережно мануальный терапевт работает с маленькими детьми и стариками. К ним он применяет максимально мягкие техники.

Главная задача мануального терапевта – наладить биомеханику позвоночника, мышц, костей и связок. Нарушение этой биомеханики сказывается на работе и мозга, и внутренних органов.  А это значит, что работа мануального терапевта имеет значение для всего организма.

Мануальщик может помочь человеку, если мышцы пережимают сосуды или происходит защемление нерва, при искривлении позвоночника, при грыже позвоночных дисков и пр.

Конечно, одними только мануальными методами избавить человека от позвоночной грыжи нельзя. Но врач может разгрузить ту часть позвоночника, где она образовалась.

Кроме того, врач-мануальщик может избавить от многих болезней, которые на первый взгляд никак не связаны с ортопедическими или позвоночными проблемами. Среди них –  болезни эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем. Это тоже связано с проблемами иннервации, прохождения лимфы и кровоснабжения органов.

Организм человека – очень сложная и сбалансированная система, в которой имеет значение каждая «мелочь». Например, к болезни внутреннего органа может привести смещение позвонков, которое развилось из-за неправильной осанки. А травма пальца на ноге способна испортить походку, что в свою очередь приведёт к артрозу тазобедренного сустава.

Врач-мануальщик может разобраться в первопричинах и объяснить человеку, на что обратить внимание, чтобы болезнь не возвращалась. К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны

Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург

К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны. Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Обращение целесообразно при проблемах со здоровьем:

• частая и сильная мигрень;
• различные нарушения обменных процессов;
• реабилитация, во время которой восстанавливают физиологические возможности организма;
• нарушения осанки и сутулость;
• проблемы с походкой;
• боли в суставах, а также нарушение их подвижности;
• серьезные колебания артериального давления;
• сильные боли в мышцах;
• нарушения сна (повышенная усталость или бессонница);
• болезненные ощущения в различных отделах позвоночника;
• появление астенического синдрома;
• головокружение.

Любое лечение проводится после диагностики. Доктор определяет показания и противопоказания, так как используются мануальные методы для устранения заболеваний.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению мануальных методик, являются:

1.  воспалительные процессы в стадии обострения и в подострой стадии (ЖКТ, позвоночника, плечевого сустава, колена, спинного мозга);
2.  ранний послеоперационный период;
3.  наличие свежих травм;
4.  миелопатии дисковые;
5.  гемангиомы;
6.  секвестрация грыж;
7.  ревматизм;
8.  врожденная патология позвоночника;
9.  переломы позвоночника;
10.  болезнь Бехтерева;
11.  опухоли злокачественной этиологии любой локализации (особенно в зоне мануального воздействия);
12.  туберкулезный спондилит;
13.  заболевания крови с нарушением процесса свертывания.

Остеопатия

Заключается в изучении взаимосвязи всех систем человеческого туловища. Рассматриваются вопросы связи суставов, тканей, мышц, органов на клеточном уровне.

Предназначение

Назначение методики заключается в таких положениях:

взаимодействие всех элементов организма – без восстановления структурной единицы невозможно нормальное функционирование всего органа;

тело – единый механизм, в котором нарушение в одной зоне оказывает влияние на другую;

процессы возобновления – ключ к здоровью, поэтому остеопат активизирует естественную регенерацию.

Направления

Изменения носят неизменный характер. Цель профилактики – облегчение и устранение симптомов без использования лекарственных средств. На практике применяется несколько разных путей:

краниальный – связан с центральной нервной системой, поэтому позволяет избавиться от болей в голове, а также восстановить бесперебойную работу всех систем;

висцеральный – позволяет излечить хронические болезни, увеличить гибкость и растяжку;

структурный – устраняет болезненные ощущения в позвоночнике и позволяет улучшить осанку.

Тщательная диагностика дает возможность мгновенно обнаружить проблему. Для этого остеопат обладает обширными знаниями функционирования человеческой материи. Все применяемые манипуляции полностью безопасны и не приносят боли пациенту.

Не используются скручивания, грубые технологии, поэтому больной практически не чувствует касаний доктора. Прежде всего, техника направлена на активизацию внутренних ресурсов. Это позволяет устранить не только первопричину, а также исключить вероятность дальнейшего развития.

Остеопатическое влияние приемлемо для людей разных возрастных категорий вне зависимости от проявлений. Практика дает возможность устранить нарушения анатомического характера у новорожденных, а также помочь матерям после родов.

Преимущества

Процедура позволяет решить следующие проблемы:

быстрое обнаружение очага заболевания, что основывается на опыте специалиста и характеристиках человеческой системы;

универсальность, так как за счет воздействия на отдельные клетки запускаются восстановительные процессы, позволяющие излечиться без вмешательства медикаментов;

нет возрастных ограничений – сеансы доступны как для детей, так и для пожилых;

рекомендуется к применению в случае многих заболеваний, даже при сильных болевых синдромах;

применяются мягкие техники воздействия, что особенно подходит для беременных, стариков, младенцев;

более трех тысяч разных методик, которые оттачиваются многолетним трудом специалиста;

во время сеанса не чувствуется боли или дискомфорт – активируются внутренние элементы механизмов для самостоятельного восстановления;

результат заметен на протяжении длительного срока;

исключается хирургическое вмешательство или применение лекарственных препаратов.

Массажные зоны

В зависимости от цели и применяемых техник воздействия различают следующие виды массажа:

• Артро-вертебральный – направлен на восстановление здоровья и подвижности суставов.  
• Миофасциальный – лечит и предупреждает патологии мышц, нервов и сосудов, избавляет от застойных явлений в нижних конечностях и в области малого таза.
• Висцеральный – массаж внутренних органов, осуществляемый через брюшную стенку, или удаленное рефлекторное воздействие через проработку спинномозговых корешков.
• Краниальный – проводится в шейном отделе или на костях черепа, улучшает функции нервной и эндокринной системы. Показан при головокружении, мигрени, повышенном внутричерепном давлении.

Такое многообразие методик дает основание применять мануальное воздействие на разных частях тела.

Лицо, шея и зона декольте

Одной из причин нашего старения становится гипертонус мышц лица и шеи. Находясь в постоянном напряжении, волокна теряют свою эластичность, спазмируют, нарушая кровообращение и лимфоток. Постепенно нарастает кислородное голодание, мышечная ткань замещается соединительной, меняется цвет лица, наблюдается опущение структур, появляется отечность и одутловатость. Чтобы остановить процесс увядания, необходимы экстренные меры. Таковым является мануальное воздействие, которое часто называют моделирующим, так как с его помощью:

• корректируют овал лица;
• устраняют отеки и мешки под глазами;
• избавляются от двойного подбородка;
• подтягивают опущенные уголки рта;
• улучшают эластичность и тургор кожи;
• разглаживают морщинки без хирургического вмешательства. 

В косметологии омолаживающего эффекта добиваются при воздействии (в том числе интраоральном) на соединительную ткань особыми ручными приемами, направленными на ликвидацию гипертонуса, лимфодренаж и липомоделирование. Их интенсивность подбирается индивидуально на основании результатов диагностики состояния мягких тканей. Движения осуществляют по массажным линиям. Во время процедуры пациент может испытывать болезненность и неприятные ощущения, но игра стоит свеч: судя по отзывам, уже после первого сеанса разница в состоянии кожи лица заметна невооруженным глазом. Подробнее о процедуре можно узнать из видео.

Живот

В основе этой мануальной практики лежат теоретические положения о том, что причиной заболеваний внутренних органов часто становится их патологическое смещение. Оно приводит к нарушению кровоснабжения, иннервации и функционирования.

Поправить ситуацию можно воздействием на ослабшие или спазмированные связки, при помощи которых структуры организма крепятся к скелетной основе. Это делают массажисты, используя приемы висцеральной терапии, предварительно исследовав живот руками.

Кроме того, процедура позволяет проводить прямой массаж внутренних органов через брюшину путем надавливания, простукивания или точечного воздействия. Больной при этом лежит на спине, согнув ноги в коленях и максимально расслабив живот. Поочередно прорабатываются:

• желчный пузырь;
• печень;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• желудок;
• кишечник;
• органы малого таза;
• почки;
• мочевой пузырь;
• надпочечники.

Даже спустя несколько дней после сеанса продолжает восстанавливаться кровоснабжение, лимфоток, эластичность связок, расслабляется гладкая мускулатура живота.

Спина

Мануальная проработка этой части тела – самая популярная, так как здесь расположен позвоночник – источник многих заболеваний. Процедура дает прекрасные результаты в борьбе с остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, протрузиями, сколиозом.

• Начинают с расслабления спины базовыми приемами классического массажа: поглаживаниями, выжиманиями, растираниями, разминаниями.
• Определяются болезненные зоны и прорабатываются методом сегментарного или точечного воздействия.
• Растираются и разминаются паравертебральные мышцы.
• Затем приступают непосредственно к мануальной практике, используя приемы постизометрической релаксации, мобилизации и манипуляции поочередно для каждого отдела позвоночника.

Мануальная терапия и цены на нее

В зависимости от клиники и опыта врача цены за один сеанс могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей.

Большинство пациентов отмечают заметное улучшение состояния и избавление от болезненности, что подтверждает эффективность данного метода лечения. Однако встречаются и негативные отзывы

Поэтому очень важно до начала лечения пройти все необходимые исследования, получить консультацию врача и убедиться, что мануальный терапевт имеет сертификат, разрешающий ему предоставлять свои услуги

Зачастую между такими понятиями, как мануальная терапия и массаж, мы ставим знак равенства. Однако это мнение ошибочно. Ведь при массаже прорабатываются лишь мышечные ткани. Во время сеанса мануальной терапии специалист оказывает одинаковое воздействие на мышцы и суставы. Подобный комплексный подход не только решает ряд проблем, связанных с заболеваниями позвоночника, но и улучшает кровоток, питает ткани и приводит в тонус мышцы.

Мануальная терапия имеет еще одно название – вертебрология. Данная методика может по праву стать медициной будущего. Опытный мануальный специалист нередко решает проблемы, которые не удалось устранить с помощью традиционных медицинских методов.

Показания к мануальной терапии

Как правило, мануальная терапия назначается при остеохондрозе (заболевание суставных хрящей), болях в мышцах, суставах, неприятных ощущениях или скованности во время движений. Приемы терапии используют в комплексном лечении болезней сердечно-сосудистых, мочеполовых, дыхательных систем, а также расстройств пищеварительного тракта.

Кроме того, мануальный терапевт — это тот, кто поможет устранить проблемы со зрением, улучшить мозговое кровообращение, избавиться от хронического простатита, импотенции, восстановить менструальный цикл, гинекологические заболевания (киста яичников, опухоль матки и т. д. ).

Мануальная терапия также оказывает благотворное влияние на женский организм после родов. Беременность и роды вызывают сильные нарушения здоровья, особенно сильную нагрузку получает позвоночник. После родов у женщин часто появляются болевые ощущения в спине, малом тазу, в суставах, возникают головные боли и головокружения. В этом случае мануальный терапевт — один из специалистов, который поможет избавиться от неприятных и болезненных ощущений. Очень часто женщины обращаются к специалисту, когда боль приобретает сильно выраженный характер, и ее невозможно вытерпеть. Такое происходит, когда болезнь сильно запущена и требует длительной терапии.

Виды мануальной терапии

Классификация предлагает два вида:

• терапия суставов и позвоночника;
• краниальная остеопатия.

Цель позвоночной и суставной терапии — возвращение двигательной активности, снятие болевых синдромов. Врач использует резервы организма при патологиях, то есть он не лечит конкретные болезни, а стимулирует все структуры, вовлечённые в движение к нормальной работе в изменённых условиях.

Краниосакральная система состоит из мозга (головного, спинного), спинальной жидкости, черепа, крестца. Внутри системы происходит пульсация, за счёт повышения и падения объёма жидкости. Лучше всего ритмические колебания отмечаются на голове и крестце.

Нарушения ритма вызывают сбои работы мозга. Сбой ритма происходит при родовых и прижизненных травмах головы, челюстно-лицевых оперативных вмешательствах, ношении зубных протезов.

Краниальный остеопат воздействует на кости черепа очень мягко, практически незаметными движениями, восстанавливая подвижность. Кроме головы, нормализуются ритмические колебания позвонков и крестца.

Для детей рекомендована краниосакральная остеопатия при родовых травмах, задержках умственного развития, неврозах, мозговых дисфункциях.

Мифы: боли после мануальной терапии и другие заблуждения

Существует множество мифов о данном виде воздействия на тело человека. Например, ходят упорные слухи о том, что возникают боли после мануальной терапии и что их очень сложно устранить потом с помощью лекарственных препаратов. На самом деле это заблуждение. Цель сеанса заключается в том, чтобы напротив, устранить болевой синдром за счет снятия компрессии с нервных корешков и окончаний.

Если после мануальной терапии болит спина или суставы, то это может свидетельствовать о некачественно оказанной услуге. Более того, рекомендуем вам немедля обратиться за медицинской помощью, поскольку неприятные ощущения могут сигнализировать о причинённом вреде связочному, сухожильному или мышечному аппарату.

После сеанса мануальной терапии никаких неприятных ощущений у пациентов не возникает. Может ощущаться тепло и прилив сил, повышение энергичности и успокоение нервной системы. Небольшая по интенсивности боль при мануальной терапии может присутствовать только на начальном этапе лечения. Но опытный врач обязательно предупредит пациента об этом перед тем как выполнять технику, способную дать неприятное ощущение.

Существуют и другие, не менее глупые мифы и заблуждения. Попробуем в них разобраться.

1) миф: все ограничивается массажем

На самом деле мануальные техники – это не только массаж. Даже можно разграничить «полномочия»: массажист имеет дело с мышцами, связками, сухожилиями, кожей и подкожным жировым слоем. А мануальный терапевт и остеопат могут оказывать влияние на костные структуры и хрящевые волокна.

2) миф: диплом врача тут не нужен

Многие пациенты думают, что для занятий данным видом медицинской деятельности не нужен диплом о высшем образовании. Но это в принципе не соответствует действительности. Подобный вид медицинских услуг подлежит лицензированию. Для получения лицензии требуется диплом врача и свидетельства о прохождении специальных курсов повышения профессионального мастерства. Помимо диплома у доктора должен быть сертификат специалиста, свидетельство о присвоении категории.

3) миф: лечение проводится быстро

В действительности лечение не проводится быстро. Точнее, курс мануальной терапии назначается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Чем более запущенный патологический процесс у пациента, тем дольше придется исправлять ситуацию. И напротив, чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем быстрее врач сможет ему помочь.
За один сеанс можно лишь временно облегчить состояние пациента. Вылечить полностью можно за курс, включающий в себя 5-15 сеансов разных процедур.

4) миф: это может быть опасно

А тут есть доля правды. Это действительно может быть опасно, но только в том случае, если пациент обращается к непрофессиональным докторам. Точнее сказать, самозванцам. Обязательно при обращении в клинику попросите показать вам все документы. У лечебного учреждения должна быть лицензия, дающая право проведения подобного лечения. Все специалисты должны иметь дипломы о профессиональном медицинском образовании, сертификаты специалистов, присвоенные категории и документы, подтверждающие прохождение курсов по мануальной терапии.