Увч-терапия. суть методики, показания, противопоказания

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность, УВЧ-терапию назначают не всем. Эту физиотерапевтическую методику нельзя включать в общий комплекс при наличии следующих факторов:

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
2. Плохая свертываемость крови.
3. Врожденные заболевания (порок сердца).
4. Беременность.
5. Период лактации.
6. Тиреотоксикоз.
7. Острый васкулит, лейкоз, лимфома, гемофилия, тромбофилия.
8. Повреждения кожного покрова в области, подлежащей терапии.
9. Травмы, спровоцированные термическим воздействием.
10. Гипертермия (высокая температура тела).
11. Гипотония (стойкое снижение артериального давления).
12. Сердечная недостаточность (острая, хроническая).
13. Инфаркт миокарда.

Ультравысокочастотную терапию не проводят при наличии у больного металлических имплантов (коронки, кардиостимулятор). В любом случае заниматься самолечением категорически запрещено. УВЧ-терапия должна быть назначена лечащим врачом по прямым показаниям. Осуществлять процедуру рекомендуется в стационарных условиях. Направление на УВЧ выписывает физиотерапевт. При этом он обязательно учитывает имеющиеся у пациента противопоказания.

Поликлиника №5 на Плющихе

Многопрофильная клиника с широким спектром специалистов, в том числе редких врачебных специальностей. Поликлиника владеет узкоспециализированными методиками диагностики, профилактики и лечения пациентов в области гинекологии, маммологии, аллергологии, дерматовенерологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, эндоскопии, флебологии, хирургии, проктологии, урологии, неврологии, гастроэнтерологии и др. направлений. Выполняется такая диагностика, как биофизический профиль матки, допплерометрия сосудов желтого тела, УЗИ, денситометрия, КТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

Противопоказания к проведению процедуры УВЧ

Среди абсолютных противопоказаний к процедуре:

• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• ИБС;
• гипертоническая болезнь 3 ст.;
• стойкая стенокардия;
• лихорадка;
• злокачественные опухоли;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• венозный тромбоз;
• инородные металлические тела в организме более 2 см (например, имплантированный протез сустава).

Будущие мамы интересуются, можно ли УВЧ при беременности. Ответ однозначный – нет, это абсолютное противопоказание к процедуре.

Относительными противопоказаниями к проведению терапии считаются доброкачественные опухоли, гипертиреоз и наличие металлических предметов не более 2 см (зубные металлические протезы).

Показания для УВЧ терапии

Метод лечения ультравысокочастотной терапией широко распространен и применяет при огромном количестве разноплановых патологий. Необходимость применения УВЧ, особенности настройки аппарата и длительность терапии определяются врачом. Все зависит от типа, характера, степени развития заболевания, возраста, общего состояние пациента и т. д. Решающую роль играют методы диагностики и симптомы при постановке диагноза.

УВЧ терапия показания имеет следующие:

При переломах костей и суставов, ушибах, растяжениях ожогах, травмах и других повреждениях физического характера. Сюда также относятся заболевания опорно-двигательной системы, воспаления в мышцах, болезни суставов, радикулиты, остеохондрозы и прочее.

Патологические процессы ЛОР-органов, пазух гайморовых, синуситах, УВЧ применяют при гайморите и других схожих болезнях. В таких случаях электроды размещают в области носа, используют продольный метод установки.
Способ лечения УВЧ-терапией необходимо применять при заболеваниях дыхательных путей, бронхитах, пневмониях, ангинах и т. д. Этим же методом проводиться лечения тяжелых форм вирусных и бактериальных инфекций, в том числе у детей.
Заболевания и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Среди патологических процессов такого типа выделяют сосудистую недостаточность, варикоз, проблемы кровообращения в области головного мозга.
С помощью УВЧ значительно выше шанс успешного лечения патологий органов желудочно-кишечного тракта

Во внимание принимают поражения пищевода, желудка, кишечника, печени и секреторных желез. Если говорить о конкретных болезнях, это язвенные состояния, гастриты, холециститы, колиты и прочее.
Ультравысокочастотная терапия является отличным способом лечения болезней мочеполовой системы

Этот метод входит в комплекс лечебных процедур при простатите, цистите, нефрите, пиелонефрите.
УВЧ широко используется при болезнях центральной и периферической нервной системы. Благодаря электромагнитному полю восстанавливаются нервные импульсы, лечатся разные формы невралгии, головные боли, мигрени, и прочее.
Врачи добиваются хороших результатов в терапии патологий кожи. Посредством воздействия электромагнитных полей лечится все — от обычных ожогов, до абсцессов и трофических язв.

Этот список можно продолжать, ведь УВЧ также применяется в стоматологии, лечении глаз, в качестве восстановительной терапии после хирургических вмешательств. Электромагнитное поле способствует уменьшению воспалительных процессов, улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов во всем теле и т. д.

Показания

УВЧ-терапия была разработана около 20 лет назад. Первоначально ее применяли только для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Впоследствии к прямым показаниям для УВЧ-терапии были причислены патологические изменения, локализованные в области органов пищеварительной, кровеносной и дыхательной систем. Лечить их нужно в полном соответствии с назначенной для пациента терапевтической схемой.

Весомыми поводами для назначения УВЧ-терапии становятся:

• заболевания хронического характера (бронхит, гайморит);
• воспалительные недуги, сопровождающиеся гнойными осложнениями;
• трофические язвы, фурункулез, гнойные раны, панариций;
• сбои в работе репродуктивной системы (у женщин и мужчин).

Данный список дополняют невралгией, климаксом, миалгией, миозитом, радикулитом и остеохондрозом. Высокочастотную терапию могут назначить, если человек пострадал из-за механической травмы.

Посредством УВЧ-терапии снижают вероятность развития негативных последствий, возникших в результате переломов, вывихов или растяжений. УВЧ-терапию часто делают в период реабилитации после хирургической операции (удаление аппендицита).

Механизм лечебного действия

УВЧ-терапия обладает следующими эффектами:

• осцилляторный эффект, который характеризуется изменением биологической структуры клеток на физико-химическом и молекулярном уровне;
• тепловой эффект, который приводит к нагреву тканей организма путем превращения ультравысоких частот электромагнитного поля в тепловую энергию.

Устройство аппарата

Классический аппарат УВЧ-терапии оснащен следующими составляющими:

• высокочастотный генератор (устройство, вырабатывающее энергию ультравысокой частоты);
• электроды в виде конденсаторных пластин (электрический проводник);
• индукторы (отвечают за создание магнитного потока);
• излучатели.

УВЧ-аппараты бывают двух типов:

• стационарные;
• переносные.

Для проведения УВЧ-терапии используют следующие стационарные аппараты:

• «УВЧ-300»;
• «Экран-2»;
• «Импульс-2»;
• «Импульс-3».

Для проведения УВЧ-терапии используют следующие переносные аппараты:

• «УВЧ-30»;
• «УВЧ-66»;
• «УВЧ-80-04». 

Среди российских импульсных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:

• «Импульс-2»;
• «Импульс-3».

Среди зарубежных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:

• «Ultraterm»;
• «K-50»;
• «Megapulse»;
• «Megatherm».

В УВЧ-терапии применяют следующие диапазоны электромагнитных колебаний:

• 40,68 МГц (на данном диапазоне работает большая часть УВЧ-аппаратов в России и странах СНГ);
• 27,12 МГц (данный диапазон в большинстве случаев применяется в западных странах).

Частота электромагнитных колебаний бывает двух типов:

• непрерывное колебание, при котором происходит непрерывное электромагнитное воздействие на пораженную область;
• импульсное колебание, при котором производится серия импульсов, продолжительность воздействия которых составляет от двух до восьми миллисекунд.

Проведение процедуры УВЧ

вид электродаСуществуют следующие методики установки электродов:

• поперечный способ;
• продольный способ.

Поперечный способПродольный способв случее некорректного размещения может привести к развитию ожогов

В зависимости от дозы воздействия полей УВЧ в организме человека могут наблюдаться следующие изменения:

• увеличение фагоцитарной активности лейкоцитов;
• снижение экссудации (выделение жидкости в ткани при воспалительных процессах);
• активизация деятельности фибробластов (клетки образующие соединительную ткань в человеческом организме);
• увеличение проницаемости стенок сосудов;
• стимуляция в тканях обменных процессов.

Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям:

• УВЧ-терапия может применяться лишь спустя несколько дней после рождения ребенка;
• используется слаботермическая дозировка;
• применяются аппараты со слабой мощностью; так детям до семи лет показана мощность не более тридцати ватт, а детям школьного возраста – не более сорока ватт;
• детям до пяти лет электроды прибинтовываются к необходимой области, а вместо воздушного зазора между пластинкой и кожей вставляется специальная бинтовая прокладка (во избежание появления ожогов);
• УВЧ-терапия применяется не более двух раз в год;
• рекомендуется производить в среднем от пяти до восьми лечебных процедур (не более двенадцати).

Методика проведения

Процедура выполняется в физиотерапевтическом отделении. Выделяется отдельная кабинка с деревянной кушеткой. Пациент находится в лежачем либо сидячем положении в зависимости от места нахождения пораженной области и общего состояния. Одежду можно не снимать – электромагнитные поля легко проникают через ткань и даже через гипс.

Электроды подбираются индивидуально в зависимости от площади больного участка тела. Конденсаторные электроды бывают двух типов:

• пластины-диски, выполненные из металла и покрытые изолирующим материалом;
• прямоугольные мягкие пластины, имеющие площадь до 600 см.

Пластины устанавливают в специальные держатели, обрабатывают дезинфицирующим раствором и подводят к месту воздействия.

Установка электродов проводится двумя способами:

1. поперечный;
2. продольный.

При поперечном способе установки электроды располагают напротив друг друга, причем одна пластина устанавливается на проекцию больного участка, а вторая — с противоположной стороны.

Такое расположение электродов обеспечивает проникновение электромагнитного поля через все тело пациента. Т.е. помимо местного, оказывается и общее действие. Расстояние между телом и электродом не должно быть меньше 2 сантиметров.

При продольном способе установки электроды прикладывают только к больной части тела. Такой способ наиболее актуален при лечении поверхностных заболеваний, поскольку в таком случае электромагнитные поля проникают не очень глубоко. Пространство между электродами и телом должно быть не больше 1 сантиметра.

Что касается установки электродов относительно больной области, принцип такой: чем ближе пластина находится к пораженной области, тем более сильным будет тепловое воздействие

Важно соблюдать и правила безопасности — при некорректном размещении электродов могут возникнуть ожоги

После того, как электроды установлены на теле, включается аппарат (генератор) и задается определенная мощность электрического тока, при которой пациент получает терапевтическую дозу УВЧ. Регулировка мощности электромагнитного поля выполняется при помощи специального регулятора, расположенного на панели управления генератора.

Ощущения пациента и эффект зависят от мощности дозы:

1. Термическая доза (100-150 Вт). Провокационное воздействие, при котором человек ощущает выраженное тепло в зоне установки электродов.
2. Олиготермическая доза (40-100 Вт). Улучшается клеточное питание, кровообращение и обмен веществ. Тепловые ощущения незначительные.
3. Атермическая доза (15-49 Вт). Выраженный противовоспалительный эффект. Пациент не ощущает теплового воздействия.

В зависимости от выбранной дозы полей УВЧ в организме развиваются следующие изменения, о которых мы писали выше (увеличение фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток, активизация функции фибробластов, стимуляция обменных процессов и другие).

Длительность сеанса для взрослых пациентов составляет 10-15 минут. На курс назначают от 5 до 15 процедур, которые выполняются через день или ежедневно.

Особенности проведения УВЧ детям

Процедура может проводиться детям любого возраста, в том числе, новорожденным через несколько суток после рождения, но не более 2 курсов в год. Чаще всего показанием для УВЧ являются заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей – назначают при гайморите, синусите и других воспалительных процессах. Во время сеанса используются аппараты со слабой мощностью и слаботермическая дозировка:

• детям до 7 лет — мощность дозы не более 30 Вт;
• детям 7-16 лет – мощность дозы не более 40 Вт.

Детям до 5 лет электроды устанавливаются на зону воздействия, а вместо воздушного зазора между электродом и кожей ставится специальная бинтовая прокладка, чтобы исключить появления ожогов.

На курс рекомендуется 5-8 процедур, длительность проведения процедуры зависит от возраста ребенка:

• 0-6 месяцев: до 5 минут;
• 6-12 месяцев: до 7 минут;
• 12 месяцев – 7 лет: до 8 минут;
• дети от 7 лет: 10 минут.

Побочные эффекты

После проведения УВЧ могут развиться следующие побочные реакции:

• Ожог кожи. Термическое поражение может развиться вследствие использования влажной тканевой прокладки во время проведения процедуры, а также в случае, если металлическая пластина электрода касается кожных покровов.
• Кровотечение. Применение данного вида лечения до операции увеличивает риск кровотечений во время операции. Электромагнитное поле приводит к нагреву тканей и, вызывая покраснение в области воздействия, может привести к повышенной кровоточивости.
• Формирование рубца. Одним из лечебных эффектов УВЧ-терапии является ускорение развития соединительной ткани, которая формирует защитный барьер во время воспалительных процессов и препятствует распространению инфекции по организму. Но в ситуациях, когда имеется риск развития рубцовой ткани (особенно после полостной операции), УВЧ не рекомендуется.
• Удар электрическим током. Редкое явление, которое возможно при нарушении правил безопасности, если пациент дотрагивается до оголенных частей аппарата, находящихся под напряжением.

УВЧ-терапия обладает следующими эффектами:

• осцилляторный эффект, который характеризуется изменением биологической структуры клеток на физико-химическом и молекулярном уровне;
• тепловой эффект, который приводит к нагреву тканей организма путем превращения ультравысоких частот электромагнитного поля в тепловую энергию.

Проведение процедуры УВЧ

Для проведения УВЧ-терапии используется деревянная мебель. Во время процедуры пациент обычно находится в сидячем или лежачем положении в зависимости от локализации пораженного участка, а также от общего состояния больного. При этом снимать с себя одежду совсем не обязательно, так как воздействие УВЧ может проникать сквозь вещи и даже гипсовые повязки. После того как больной принял удобное положение осуществляется подготовка конденсаторных пластин (вид электрода).   Для начала пациенту подбирают оптимальные по размеру электроды в соотношении с пораженным участком тела. Затем пластины крепят в держатели и после протирания спиртсодержащим раствором подводят к больному месту.  Существуют следующие методики установки электродов:

• поперечный способ;
• продольный способ.

Поперечный способ Данный метод установки заключается в том, что электроды должны быть расположены друг напротив друга. При этом одна пластина должна быть направлена на больной участок тела, а другая — с противоположной стороны. За счет такого расположения электромагнитные поля проникают через все тело пациента, оказывая при этом общее воздействие. Расстояние между электродом и телом не должно составлять менее двух сантиметров.  Продольный способ При данном методе электроды прикладывают только к пораженной стороне. Данный метод установки используют при лечении поверхностных заболеваний, так как электромагнитные поля в этом случае проникают неглубоко. Пространство между электродом и телом не должно превышать более одного сантиметра.   Электроды УВЧ-терапии устанавливают на определенном расстоянии. Чем ближе пластина расположена к пораженной области, тем сильнее оказывается тепловое воздействие (в случее некорректного размещения может привести к развитию ожогов).   После установки электродов медицинский работник задает определенную мощность электричества, при которой пациент получает необходимую дозу УВЧ. Регулировка мощности электромагнитных полей производится с помощью специального регулятора, который располагается на панели управления генератора. В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача при УВЧ применяются различные дозировки ощущения тепла.

• увеличение фагоцитарной активности лейкоцитов;
• снижение экссудации (выделение жидкости в ткани при воспалительных процессах);
• активизация деятельности фибробластов (клетки образующие соединительную ткань в человеческом организме);
• увеличение проницаемости стенок сосудов;
• стимуляция в тканях обменных процессов.

Преимущество УВЧ-терапии состоит в том, что ее применение возможно при островоспалительных процессах и свежих переломах. Обычно данные нарушения являются противопоказанием к проведению различных физиотерапевтических методов лечения.   Как правило, длительность процедуры УВЧ-терапии для взрослого составляет от десяти до пятнадцати минут. В среднем, курс лечения включает проведение от пяти до пятнадцати процедур, которые, как правило, проводятся ежедневно или через день.  Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям:

• УВЧ-терапия может применяться лишь спустя несколько дней после рождения ребенка;
• используется слаботермическая дозировка;
• применяются аппараты со слабой мощностью; так детям до семи лет показана мощность не более тридцати ватт, а детям школьного возраста — не более сорока ватт;
• детям до пяти лет электроды прибинтовываются к необходимой области, а вместо воздушного зазора между пластинкой и кожей вставляется специальная бинтовая прокладка (во избежание появления ожогов);
• УВЧ-терапия применяется не более двух раз в год;
• рекомендуется производить в среднем от пяти до восьми лечебных процедур (не более двенадцати).

Насколько эффективной является УВЧ-терапия

Эффективность УВЧ доказана временем. Огромное количество именитых медиков дают вполне простое объяснение этому факту: поле УВЧ не представляет никакой опасности для здоровья человека и, при соблюдении всех необходимых правил, не оказывает никаких побочных действий. Более того, оказывается положительное влияние на физиологические процессы, происходящие в человеческом организме. Если правильно подобрать силу влияния и не ошибиться в определении места, на которое оно будет направлено, то можно добиться великолепных результатов. Например, в результате применения УВЧ-терапии снижается тонус сосудов, благодаря чему увеличивается диаметр капилляров, повышается региональный приток крови, в то время как венозный – снижается. В итоге существенно увеличивается всасываемость сосудов, высокое артериальное давление приходит в норму.

Очень чувствительной к воздействию электрического поля является нервная система. Это имеет огромное значение, так как именно от нее во многом зависит нормальная жизнедеятельность организма. Через нервную систему человека можно воздействовать практически на все органы. К примеру, можно предупредить или снизить спазмы желудка, желчного пузыря, кишечника и многих других жизненно важных органов.

Неоспоримые преимущества УВЧ-терапии можно перечислять долго. Ее достоинства признают ученые во всем мире. Она не только отлично борется с инфекциями, но также способствует общему укреплению организма

Принимая во внимание все вышесказанное, было бы просто глупо не воспользоваться этой уникальной методикой физиотерапии, ведь сама природа дает человечеству шанс прожить жизнь счастливо, забыв о болезнях и недомоганиях

Показания и противопоказания

ДМВ-терапия поможет уменьшить боль в спине или суставах.

Основаниями для назначения процедур могут служить:

• остеохондроз;
• корешковые синдромы;
• артрозы;
• артриты (в том числе ревматоидный);
• бронхиальная астма (вне стадии обострения);
• хроническая или острая пневмония;
• артериальная гипертония 1 степени;
• состояния после инфаркта миокарда (к лечению приступают не ранее, чем через 30 дней после приступа);
• стенокардия напряжения 1 степени;
• порок митрального клапана сердца;
• атеросклероз;
• язвенная болезнь пищеварительного тракта;
• воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит и др.);
• почечные или печеночные колики;
• спазмы мочеточников;
• почечная или печеночная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• болезнь Рейно;
• искривления позвоночника;
• климактерические расстройства;
• вегетососудистая дистония;
• фурункулез;
• паркинсонизм.

Противопоказано ДМВ-лечение при следующих состояниях:

• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• кровотечения;
• открытая форма туберкулеза;
• наличие кардиостимулятора;
• эпилепсия;
• стеноз желудочного клапана (при язвенной болезни);
• тиретоксикоз;
• стенокардия покоя;
• артериальная гипертония выше 2 степени;
• ишемическая болезнь 2-3 степени.

При беременности запрещены воздействия на область живота.

Механизм действия при лечении различных патологий

• При лечении инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей отмечается угнетающее действие на жизнедеятельность микробов. Развивается обезболивающий и иммуноукрепляющий эффект, формируются благоприятные условия для регенерации пораженных тканей и уменьшается риск развития осложнений. Расширение капилляров и значительное улучшение проницаемости сосудистой стенки приводит к увеличению восприимчивости организма к лекарствам. Активация клеток-фагоцитов помогает активнее бороться с инфекцией.
• В терапии сердечно-сосудистых патологий процедура назначается прежде всего для развития сосудорасширяющего действия. Приводит к улучшению центрального и периферического кровообращения. Наблюдается улучшение сократительной функции миокарда. Снижение повышенного тонуса сосудистой стенки приводит к уменьшению показателей артериального давления. Возникает амелиорация венозного оттока, существенно расширяются и капилляры. После процедуры уменьшается отечность тканей, связанная с дисфункцией сердечно-сосудистой системы.
• Применение при заболеваниях органов пищеварения обеспечивает общеукрепляющее действие на организм, уменьшение болевого синдрома и устранение спазмов. Реализуется противовоспалительное действие и происходит ускорение процессов заживления тканей, актуальные при терапии язв желудка и двенадцатиперстной кишки. После процедуры отмечается усиление моторной и секреторной функции — улучшение моторики кишечника и выделения желчи.
• Процедура, показанная в рамках вспомогательного лечения заболеваний мочеполовой сферы, приводит к устранению воспалительной реакции, уменьшению отеков, улучшению кровообращения и заживлению пораженных тканей.
• При лечении заболеваний нервной системы развивается обезболивающее действие за счет торможения процессов развития боли в головном мозге. Улучшается кровообращение, что приводит к ускорению заживления и регенерации нервной ткани. Отмечается улучшение проводимости нервных импульсов. Снижается тонус симпатической нервной системы и увеличивается активность парасимпатической НС.
• При терапии заболеваний глаз улучшается микроциркуляция в слизистом слое глаз и веках. Реализуется противоаллергическое и противовоспалительное действие, усиливаются реакции фагоцитоза, что ускоряет процессы регенерации и выздоровления тканей.
• При лечении заболеваний десен отмечается улучшение кровообращения, угнетается жизнеспособность бактерий. Значительно уменьшаются болезненные ощущения.
• УВЧ при переломах применяется со 2-3 суток после наложения гипса, оказывает обезболивающее действие, способствует уменьшению отека тканей, ускоряет процесс формирования первичной костной мозоли и регенерации костной ткани в целом. Способствует устранению мышечного спазма.
• Особое значение процедура приобретает в реабилитационном периоде после операций и заболеваний: улучшается микроциркуляция и формируется сеть коллатеральных сосудов, что приводит к ускорению процесса регенерации пораженных тканей. УВЧ-терапия уменьшает риск инфицирования послеоперационной раны, поскольку угнетает жизнедеятельность патологических микроорганизмов, способных вызвать нагноение. В целом процедура способствует активации защитных сил организма, оказывает обезболивающий эффект, что облегчает процесс выздоровления.

Эффективность лечения с помощью УВЧ зависит от стадии и тяжести заболевания, длительности воздействия и диапазона электромагнитных колебаний, места проведения процедур, индивидуальной чувствительности пациента и использования других методов лечения.