Как лечить кандидоз (молочницу) полости рта

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.  Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии. Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

• Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
• Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
• Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
• Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол. В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе. Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками. Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

• В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
• Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
• Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
• Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

•         2% раствор буры (натрия тетраборат)
•         2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
•         2% раствором борной кислоты
•         Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Клинические признаки болезни

На начальной стадии заболевания происходит внедрение грибковых микроорганизмов в клетки слизистого эпителия ротовой полости. В процессе размножения инфекции выделяются специфические ферменты, раздражающие эпителиальную оболочку. Происходит очаговое расплавление тканей слизистой, что сопровождается появлением отечности, покраснения, ощущения повышенной сухости. Типичными симптомами кандидоза во рту у женщин и мужчин является болезненность и гиперчувствительность. Увеличение числа вредоносных микробов в дальнейшем приводит к формированию псевдомицелия – нитей, образованных удлиненными клетками кандид.

Как выглядит молочница во рту? Отдельные скопления грибковой инфекции образуют творожистый налет, который имеет белую или слегка желтоватую окраску. Он немного возвышается над слизистой оболочкой полости рта. При микроскопическом исследовании в составе налета обнаруживают фибрин, разрушенный эпителий, кератин, бактериальную флору, пищевые остатки.

На ранних стадиях данной патологии кандидоз во рту имеет вид маленьких беловатых вкраплений, расположенных с внутренней стороны щеки. Через некоторое время число таких образований увеличивается, они растут и могут сливаться друг с другом. Внешний вид налета тоже изменяется – он приобретает форму молочной пленки, на поверхности которой выступают крупные белые бляшки или хлопья. При молочнице эти элементы также появляются на деснах, мягком небе, миндалинах, языке, кожных покровах губ. Изначально налет можно снять шпателем достаточно легко. Результатом таких действий становится образование ярко-красной эрозивной поверхности, на которой заметно выделяются маленькие язвочки. Повреждение слизистого эпителия при молочнице в полости рта возникает вследствие деятельности кандид, разрушающих близлежащие клетки и проникающих в более глубокие слои данной оболочки.

Грибковые микроорганизмы вызывают раздражение и аллергические реакции со стороны пораженных тканей, вследствие чего в ротовой полости появляется жжение и зуд. Дискомфортные ощущения проявляются сильнее при глотании слюны и в процессе приема еды (особенно при употреблении в пищу кислого, острого, горячего). Если очаг воспаления захватывает глотку – затрудняется ее глотательная функция, возникает неприятное ощущение постороннего тела («ком в горле»). Возможно небольшое повышение температурных показателей.

Молочница во рту часто приводит к образованию микотических заед. Они проявляются микротрещинами и покраснением кожных покровов в уголках ротового отверстия. В таком случае на поверхности заед также возникает белая пленка с полупрозрачными чешуйками. Снимается этот налет очень легко. Во время открытия рта пациенты ощущают боль в углах ротового отверстия. Признаками молочницы во рту у взрослых является чрезвычайное снижение иммунитета, аллергизация и общая интоксикация организма.

Лечение кандидоза полости рта

Для того, чтобы избавиться от грибковой обсемененности ротовой полости, терапевтический курс должен состоять не только из медикаментов, но и включать в себя полоскания, коррекция диеты, прием витаминов В, С, РР, и соответствующий уход за зубами и деснами. Перед тем как начать принимать антимикотические препараты, необходимо посетить врача для установления формы заболевания и подбора лечения.

Терапия кандидоза базируется на совокупном воздействии лекарств для общего и местного применения.

Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

1. Нистатин – таблетки употребляют 4-6 раз в день после приема пищи, при этом их следует предварительно измельчить или класть под язык, по причине того, что медикамент плохо усваивается в ЖКТ. Прием препарата продолжается 10 суток.
2. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое употребляют ежедневно 1 раз в сутки по 200-400 мг.
3. Дифлюкан – терапевтический курс продолжается 1-2 недели, в течение которого капсулы принимаются по одному разу в день по 50-100мг.
4. Пимафуцин – активное противогрибковое средство, оказывающее губительное действие на различные штаммы Кандид. Пить лекарство следует четырехкратно в день на протяжении недели.
5. 2% калий йод – назначается по 15 мл внутрь после еды для уменьшения сухости во рту и борьбы с грибами рода Candida.
6. Амфоглюкамин – назначается дважды в день по 200 ЕД.

К препаратам, оказывающим местное влияние, относятся таблетки для рассасывания, гели, мази и растворы для полоскания:

• карамель Декамин – конфету необходимо поместить на язык или за щекой и как можно дольше удерживать ее в таком положения, не производя движений языком;
• Лизобакт – сосательные таблетки, которые следует употреблять после предварительного удаления налета;
• Фурацилин – выпускается в спрессованной форме, которую необходимо растворить в воде и полученной взвесью полоскать рот до 6-7 раз в сутки ежедневно;
• борная кислота – 2% суспензей орошать язык и небо 3-4 раза в день;
• бура – жидкость, применяемая в концентрации 2-5% для ополаскивания слизистой оболочки;
• сода пищевая – средство, которое помогает устранить грибок и борется с воспалением в ротовой полости;
• Клотримазол – препарат представлен в двух формах: мазь и раствор. При использовании крема следует сначала прополоскать рот, чтобы удалить часть патогенной микрофлоры, после чего чистым пальцем наносить на пораженные области;
• Амфотерицин – линимент для лечения грибка. Требуется курсовое использование на протяжении семи дней.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Методы лечения симптомов молочницы во рту у взрослых

Для терапии патологии применяются фармацевтические средства, которые оказывают комплексное воздействие на целый организм. Это способы борьбы с грибком (лекарства или имидазолы), способные устранить кандиды не только в области рта, но и по всему организму полностью. Кроме того, в процессе лечения доктор может назначить вещества, которые способны бороться с различными микробами и паразитами, провоцирующими инфицирование.

Весомая роль отводится и общеукрепляющей терапии, нацеленной на увеличение и сохранение иммунитета. Для этого будут применяться определенные группы витаминов. Они инициируют положительные процессы в организме и увеличивают его защитные силы. Для полного устранения заболевания необходимо еще принимать и иные лекарства. Все медикаменты должны назначаться доктором персонально. Кроме того, лечение данного заболевания предполагает придерживание определенного рациона. Нужно убрать сладкие и мучные продукты, т. к. они способствуют размножению грибов. Острая, кислая, соленая еда раздражает слизистую, усиливая негативные признаки, вследствие этого от нее также стоит отказаться.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

5% новорожденных и 20 % грудных детей до года перенесли молочницу. Чаще всего заражение происходит от матери. Но и обслуживающий персонал роддомов и больниц может стать источником инфекции. Причиной того, что дети чаще всего страдают от этой болезни, является незрелость слизистой оболочки рта, особенности иммунитета, нарушение выведения кислот из организма и нестабильность микрофлоры. Поэтому кандиды, попавшие в рот, начинают активно размножаться. Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови. Если молочницу у детей не лечить, то мелкие бляшки растут и сливаются. Налет может покрыть всю поверхность рта. Образуются эрозии. Повреждения более глубокие и на этих участках кровь окрашивает налет в бурый цвет. При поражении глубоких слоев слизистой налет снимается тяжело, возникает кровоточивость десен. Жжение и болезненность во рту вызвано поражением чувствительной слизистой оболочки. Неприятные ощущения усиливаются во время еды. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, становится капризным. Нарушается сон, может незначительно повышается температура. В тяжелых случаях она поднимается до 39 градусов. Иногда у детей появляется кандидозная заеда. Это трещинки в углах рта, которые могут покрываться налетом. Кожа вокруг выглядит покрасневшей. При движениях губ возникают неприятные ощущения. Такие заеды возникают у малышей, которые имеют привычку сосать палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с пристрастием к жвачке.

Симптомы кандидоза полости рта

Обычно молочница начинается остро, не заметить ее сложно. Важнее знать характерные симптомы болезни, чтобы не спутать ее с другими патологиями и провести адекватное лечение. Основные признаки кандидоза такие:

1. Сухость слизистой рта и дискомфорт – ощущения стянутости, легкого жжения, повышенная чувствительность.
2. Мелкие точечные высыпания белесого цвета, которые могут локализоваться где угодно — на внутренней поверхности щек, небе, языке, губах, деснах.
3. Через несколько дней точки сливаются и образуют обширные пятна с характерным белым налетом творожистой консистенции.
4. Если пленку соскоблить или она сама снимается во время приема пищи или гигиенических процедур, под ней обнаруживается болезненная эрозия ярко-красного цвета.
5. Высыпания могут быть болезненными, затруднять прием пищи и проведение санации ротовой полости. В тяжелых случаях налет покрывает плотным слоем полностью всю слизистую – пациент с трудом раскрывает рот и разговаривает.
6. Изо рта идет характерный кислый запах.
7. Если грибок распространится на гортань, больному трудно глотать пищу, у него возникает ощущение, что еда и даже слюна застревают в горле.
8. Иногда может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние пациента.

Важная информация: молочница – заразное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем или через предметы быта и личной гигиены. Потому если заболел ребенок, его нужно изолировать от других детей и домашних на несколько дней, а все вещи тщательно выстирать, прогладить и вымыть.

Симптомы крайне неприятны – те, у кого была диагностирована молочница в зрелом возрасте, вспоминают болезнь с отвращением и страхом. Но главная опасность не в этом. Если молочница не лечится, грибок легко переходит на другие внутренние органы – желудок, печень, бронхи, легкие. Нередко оральный кандидоз наблюдается вместе с вагинальным у пациентов старшего возраста.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не вызывает никаких сложностей – достаточно визуального осмотра ротовой полости больного и подробного опроса. В случае сомнений или подозрения на осложнения и сопутствующие заболевания берут соскоб и мазок из гортани.

Как развивается молочница

Находящиеся на поверхности кожи и слизистых оболочек рта грибки, в результате угнетения иммунных факторов, получают возможность проникать в клетки. В новой среде у них начинается активный рост и размножение. Выделяемые грибками продукты жизнедеятельности и ферменты приводят к разрушению клеток. На месте развития процесса возникают все признаки воспаления с покраснением, отёчностью тканей, болями, зудом, местным повышением температуры.

В разгаре проявлений на поражённых местах возникает белый налёт, напоминающий своим видом молочно-творожистую массу, которая состоит из отмерших клеток кожи и слизистой оболочки, фибринозных элементов, погибших бактерий.

Налёт в начале болезни представлен молочными точками, которые постепенно увеличиваются в количестве, размерах, затем сливаются и образуют бляшковидные плёнки, со временем сливающиеся в одну. Плёнки покрывают внутреннюю поверхность щёк, устилают язык, захватывают дёсны. Если процесс идёт дальше, то молочница проявляется на нёбе, миндалинах и переходит ниже в дыхательные пути. Иногда встречаются генерализованные формы, распространяющиеся по всему телу.

Причины возникновения

Важно понимать, что причины возникновения кандидоза варьируются в зависимости от возраста. Молочница у ребенка во рту до года легко поддается терапии и возникает у каждого 5 ребенка

В более позднем возрасте признаки болезни могут говорить о серьезных патологиях. Соответственно, если в недавнем времени не проводилась антибиотикотерапия, рекомендуется скорейшее обследование.

Микрофлора во рту у грудного ребенка подвержена частым изменениям, а эпителий слизистой еще не до конца сформировался. Это является благоприятными условиями для размножения дрожжеподобного грибка.

Причины появления болезни у детей в 1 месяц жизни:

• Внутриутробное заражение через плаценту или во время прохождения через родовые пути, если мать страдает генитальным кандидозом.
• Заражение во время кормления, если инфицирован сосок.
• Передача патогенных бактерий через руки человека, страдающего одной из форм молочницы.
• Прием антибиотиков кормящей матерью может снизить иммунитет ребенка, так как лекарственные вещества, как правило, попадают в организм младенца с молоком.
• Постоянные срыгивания или рвота приводят к тому, что в ротовой полости остаются остатки молока, создающие благоприятную среду для размножения грибка.

У детей от 1 месяца до 1 года причинами появления молочницы могут быть также факторы, описанные выше, но к ним прибавляются и следующие:

• Грязные соски бутылочек и пустышек. Candida может попасть на руки ребенка, свободно ползающего по квартире, с плохо вымытого пола. Малыш тянет грязные кулачки в рот, и заражается бактериями.
• Сухой воздух в комнате и недостаточное питье приводит к недостатку слюны, которая обладает защитными свойствами от различного рода патогенных микроорганизмов.
• Простудные вирусные заболевания, аллергический дерматит, необходимость антибиотикотерапии могут повлиять на появление молочницы во рту ребенка.
• Дети на искусственном вскармливании заражаются чаще, так как не получают с молоком матери необходимых веществ, защищающих организм от разных болячек.

Дети до 3 лет могут заразиться молочницей вдобавок из-за:

• Грязных фруктов или овощей, воды из-под крана, сырого молока;
• Вдыхания пыли;
• Плохо помытой посуды, использования зубной щетки взрослого человека;
• Недостатка витаминов;
• Инфекций ротовой полости и травм слизистой в случае неправильного роста зубов;
• Заболеваний ЖКТ.

Молочница в этом возрасте может свидетельствовать о возможном развитии эндокринных заболевания или онкопатологий крови.

В более старшем возрасте кандидоз во рту у ребенка возникает еще и вследствие неправильного питания. У подростков молочница во рту может появиться из-за гормональных перепадов и частого переохлаждения.

Курение, употребление алкоголя или наркотиков, оральные контрацептивы также могут спровоцировать развитие болезни.

Основные симптоматические проявления недуга

Типичным для кандидоза признаком служит поражение слизистых оболочек. Из-за обилия кровеносных или лимфатических сосудов они являются уязвимой мишенью для действия микробов. Молочница полости рта сопровождается следующими симптомами:

1. Образование на всех слизистых налёта. Он имеет желтоватый, белый или серый цвет, плотную творожистую консистенцию и молочнокислый запах. Налёт появляется через 5–10 минут после его удаления и не проходит во время приёма пищи.
2. Нарушения глотания. Из-за воспалительного отёка пациенты испытывают затруднения при прохождении твёрдой еды по пищеварительному тракту, а загустевшая слюна не может полноценно смочить комок. Вначале этот симптом проявляется незначительно, но по мере течения патологического процесса неприятные ощущения усиливаются.
3. Изменение вкуса. При активном росте и размножении грибков на языке происходит поражение чувствительных рецепторов. Больные предъявляют жалобы на снижение качества вкуса: не воспринимается солёное, горькое или сладкое.

Особенности течения болезни у детей разного возраста

У новорождённых кандидоз полости рта бывает врождённым (из-за недостаточной активности иммунной системы) и приобретённым (при заражении от матери). И в том и в другом случае главным клиническим проявлением служит образование налёта на слизистых оболочках. Поражается преимущественно мягкое нёбо и язычок. У малышей быстрее развиваются язвенные изменения тканей из-за близости сосудов. Нередко недуг сопровождается подъёмом температуры до 38 градусов.

Дети более старшего возраста могут предъявлять жалобы на повышенную усталость, слабость и утомляемость, изменение вкуса еды. Налёт локализуется преимущественно на щеках или губах. Если малыш отказывается от привычной пищи и постепенно теряет вес, можно преположить переход кандидоза на другие органы и системы (желудок и кишечник).

Симптомы грибка у ребенка

Грибок в ротовой полости у ребенка начинается в результате некоторых воздействующих факторов одновременно. Признаки и симптоматика молочницы в полости рта зависит напрямую от запущенности заболевания и общего состояния ребенка.

Как показывает практика, в основном подвергаются грибковым поражениям груднички и люди преклонного возраста. Это зависит от особенностей иммунитета, который у грудничков еще не восстановлен, а у стариков уже ослаблен из-за вирусных и хронических заболеваний.

В медицине существует две формы заболевания.

1. Острая:

• поражение слизистой оболочки в ротовой полости дрожжеподобными грибками рода Candida, называется острым псевдомембранозным кандидозом;
• белый налет появляется в результате приема антибиотиков (острый атрофический кандидоз).

1. Хроническая:

• кандидоз хронический гиперпластический, наступает из-за грибков, проникших в слизистую оболочку ротовой полости, начинается гиперпластическая реакция;
• хронический атрофический кандидоз.

Дрожжеподобные грибки попадают в клеточные соединения и там потихоньку размножаются, при этом они выделяют ферменты. Такие ферменты имеют свойство раздражать слизистые оболочки и растворять близлежащие ткани.

Из-за этого появляются покраснения, болевые ощущения, отеки и начинает постоянно пересыхать во рту. Слизистая становится  чувствительнее.

После они начинают активно размножаться, а потом образуется псевдомицелий. Микроорганизмы начинают скапливаться в виде творожистого налета белого цвета, он выше поверхности слизистой оболочки. Образовавшийся налет состоит из эпителиальных разрушенных клеток, кератина, фибрина, бактерий и остатков пищи.

В начале появления налет имеет вид небольших белых крупинок, находится на внутренней стороне щеки. Если вовремя не лечить, то количество  крупинок увеличивается, они начинают объединяться, сливаться между собой, имеют вид молочной пленки или бляшки.

Бляшки и пленка образуются не только на внутренней стороне щек, но и на десне, языке, небе и миндалинах. Если поражение перешло на кожу губ, то на губах можно заметить хлопья белого цвета.

На начальной стадии белый налет снимается без затруднений. Очень часто после снятия налета заметные яркие покраснения и язвочки. Это все результаты жизнедеятельности грибков.  При выделении ферментов разрушаются соседние клеточные соединения и медленно проникают в глубокий слой слизистой оболочки ротовой полости.

Благодаря аллергическим реакциям в ротовой полости появляется жжение и зуд. Ребенок ощущает дискомфорт при глотании слюны, во время приема пищи (жжение чувствуется после кислых и горячих блюд).

Если дрожжеподобные грибки обитают на глотке, то глотать будет тяжелее, такое чувство, что в горле что-то находится. Процесс размножения грибков и выделение специфических веществ может вызывать у малыша повышенную температуру.

Появляются микотические заеды в виде покраснения уголков рта и появлением на них маленьких трещинок. В редких случаях на них заметен легко снимающийся белый налет с прозрачными чешуйками. Каждый раз, когда ребенок открывает рот, то чувствует резкую боль в уголках. У взрослых такое может быть вызвано зубным протезом. Уголки губ опускаются и в них  скапливается слюна.

Повышенной активности грибка способствуют следующие факторы:

• понижение иммунитета и образование иммунодефицита;
• когда женщина находится в положении, ее организм ослабевает, и это влечет за собой снижение иммунитета, происходят гормональные изменения и нарушается обмен веществ;
• наличие у человека хронических или наследственных заболеваний;
• если человек довольно часто принимает лекарства, которые оказывают отрицательное воздействие на его иммунитет, сюда можно отнести цитостатики и кортикостероиды;
• довольно долгое лечение антибиотиками, грибок Кандида легко может устоять перед любимым антибиотиком, а вот другие бактерии умирают, что создает грибам идеальные условия для развития, так как они не встречают на своем пути ни одного конкурента;
• недостаток в организме некоторых групп витаминов;
• наличие вредных привычек: чрезмерное употребление алкоголя, курение или прием наркотиков;
• проведение лечения посредством лучевой терапии;
• употребление оральных средств контрацепции;
• любая, даже самая маленькая травма слизистой рта;
• присутствие искусственных зубов;
• такой грибок считается заразным и может передаться другому человеку через поцелуй, через использование зубной щетки больного, также бактерия может передаться через посуду;
• получить грибок можно и от контакта с животными, особо внимательно надо смотреть за детьми, играющими с питомцами, так как заболевание может перейти и к ним.

Причины возникновения

Существует множество факторов, способствующих активизации грибков и развитию заболевания:

1. Ослабление иммунной системы, дефицит иммунных клеток.
2. Сопутствующие патологии: болезни органов пищеварения и надпочечников, туберкулёз, ВИЧ.
3. Лучевая терапия у больных онкологией.
4. Дисбактериоз и дефицит витаминов группы B, C и PP.
5. Оральные контрацептивы, нарушающие гормональный фон, вследствие чего создаются благоприятные условия для роста и развития грибка.
6. Нередко молочница полости рта у взрослых сигнализирует о начале развития сахарного диабета.
7. Беременность. В этом состоянии у женщины происходит изменение обмена веществ и гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.
8. Приём лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему организма. Это цитостатики и кортикостероидные средства.
9. Длительный приём антибиотиков. Такие препараты способствуют нарушению состава микрофлоры. И, соответственно, соотношение микроорганизмов изменяется. Устойчивые к воздействию антибиотиков бактерии, не имея конкурентов, начинают активно размножаться.
10. Использование зубных протезов, особенно в тех случаях, когда они непрофессионально установлены и травмируют слизистую ротовой полости. Акриловые конструкции могут спровоцировать аллергическую реакцию, что способствует проникновению микроорганизмов в клетки.
11. Мелкие механические повреждения слизистой оболочки полости рта. Они могут появиться в результате воздействия повреждённых зубов или неправильного прикуса.
12. Вредные привычки: наркотики, алкоголь. Эти вещества способствуют разрушению баланса и снижению иммунитета.

Кроме того, кандидозом ротовой полости можно заразиться через контакт с больным человеком. Например, это может произойти при использовании общей зубной щётки или посуды, а также при половом акте и поцелуе.

Симптомы и виды кандидоза полости рта у взрослых

В зависимости от клинического течения выделяют:

Молочница может иметь разную локализацию:

• инфекция всей слизистой полости рта — стоматит;
• десен — гингивит;
• поверхности языка — глоссит;
• слизистой губ — хейлит.

Есть обобщенные симптомы для всех видов грибковой инфекции полости рта. Это белый или желтоватый налет на слизистой, ощущение болезненности во рту, дискомфорт при жевании и глотании (особенно — горячей и острой пищи или спиртных напитков), возможно повышение температуры.

Симптомы

Молочница обычно протекает в острой и хронической формах. Обе эти формы могут возникать по отдельности или же трансформироваться одна из другой. Обычно хронический кандидоз возникает из-за отсутствия адекватного лечения острой формы болезни в течение продолжительного времени. Что касается признаков заболевания, то они напрямую зависят от стадии его развития.

На начальной стадии болезни грибки проникают в клетки и начинают в них активно размножаться, выделять при этом ферменты, которые сильно раздражают слизистую оболочку. Из-за этого процесса у пациентов наблюдается отек, покраснение и чувство сухости во рту, повышается чувствительность и болезненность. В результате активного размножения грибков формируется псевдомицелий — на поверхности слизистой скапливается колония микроорганизмов белого оттенка. Помимо микроорганизмов в псевдомицелий входят также фибрин, кератин, омертвевшие клетки эпителия и остатки пищи.

Изначально налет представляет собою совсем небольшие крупинки, которые скапливаются на поверхности щек. Однако со временем количество налета начинает стремительно увеличиваться, он распространяется на десна, язык, зубы, миндалины. Этот налет довольно просто устраняется, однако на его месте образовывается красная поверхность с язвочками, причиной появления которой становится разрушительное воздействие грибков на слизистую.

Чем скорее прогрессирует заболевание, тем быстрее у больного проявляются такие симптомы кандидоза, как зуд и жжение, которые только усиливаются во время приема еды и глотания слюны. Если грибки поразили слизистую глотки, больной может жаловаться на затруднение глотания. Размножение грибков, а также выделение ими токсинов приводит неизбежно к повышению температуры. У некоторых пациентов может также появляться белый налет в уголках рта. 

Псевдомембранозный кандидоз острого вида

Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку. Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида

При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта

При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта

В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.