Назонекс ребенку 6 лет дозировка

Назонекс при аденоидах у детей: схема лечения, инструкция по применению, как правильно брызгать, аналоги препарата

Разложение аденоида — это патология, препятствующая носовому дыханию, снижающая слух и оказывающая другое негативное влияние на здоровье детей и взрослых. Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Они играют очень важную роль — защищают организм от инфекций в верхних дыхательных путях и ушах.

Аденоиды — временный орган, обычно он начинает уменьшаться через 7 лет, а в 14 лет лимфатическая ткань полностью заменяется соединительной. Имеются случаи, когда части лимфатической ткани остаются в носоглоточной полости, а у взрослых — аденоидная растительность.

Интересно! Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте до 14 лет, но некоторые пациенты страдают от них на протяжении всей жизни.

Несколько лет назад врачи считали, что единственное лечение — хирургия, но сейчас все больше врачей и родителей заинтересованы в лечении болезни без хирургического вмешательства. Для этого имеются эффективные препараты. Насонекс занимает ведущее место в борьбе с ростом лимфатической ткани. Обсудим это в этой статье.

Состав препарата

Активным ингредиентом является Momentasonfuroat и другие вспомогательные компоненты.

Издание флаконов с дозами 60 и 120 по 50 мкг каждая. Пластиковая бутылка имеет практичный дозатор и крышку.

Не забудь! Только 0,1% дозы препарата всасывается в кровь. Такая небольшая сумма не оказывает негативного влияния на организм ребенка.

Показания и противопоказания

Случаи, в которых можно принимать лекарство…

• Синусит — воспаление пазух носа;
• Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа на фоне воздействия аллергена в определенное время года или постоянно;
• Острый хронический синусит (как добавка антибиотиков);
• Профилактика аллергии;
• Носовой полипоз;
• Аденоидное воспаление, аденоидИт.

Помните! Насонекс — сильное лекарство. Никогда не принимай это в одиночку. Вы должны проконсультироваться с врачом.

Противопоказания:

• Дети до 2 лет с аллергическим ринитом;
• Дети до 12 лет с синуситом;
• Послеоперационный или послеродовый период травмы (Насонекс замедляет процесс заживления ран);
• Если какой-либо из ингредиентов несовместим.

Действие Назонекса

Препарат имеет следующие эффекты:

1. Предотвращает ринит и синусит, приводящие к образованию аденоида;
2. Останавливает аллергическую реакцию и одновременно замедляет рост лимфатической ткани в миндалине;
3. Останавливает выработку веществ, вызывающих воспаление, тем самым препятствуя развитию аденоида.

Помните! Насонекс — имеет только местный эффект!

Способ применения

При открытии упаковки лекарство должно быть ‘настроено’. Это можно сделать, нажав на диспенсер 10 раз, чтобы отрегулировать подачу лекарства.

Дальнейшее использование не требует никакой регулировки, но спрей должен хорошо встряхиваться перед каждым использованием.

Дозировка

Дозировка лекарства зависит от возраста пациента:

1. детей от 2 до 11 лет — 1 инъекция один раз в день
2. детей 12 лет и старше и взрослых — 2 инъекции два раза в день. Но при положительной динамике дозы снижается до 1 инъекции/1 раз в сутки
3. Взрослые с тяжелыми хроническими заболеваниями могут получать 4 инъекции 2 раза в сутки

Курс лечения достаточно длительный. Обычно она длится от 2 месяцев до 1 года. Во время лечения следует делать перерывы, например, 2 месяца принимать лекарства — 1 месяц перерыва.

Помните! Только врач может выбрать точный режим лечения для вашего конкретного случая!

Побочные действия

Nasonex легко переносится в большинстве случаев без побочных эффектов. Однако, если вы испытываете хотя бы один из следующих симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом.

• ожоги в носу;
• носовое кровотечение;
• головная боль;
• одышка;
• язва на слизистой оболочке носа;
• аллергическая реакция — очень редкая.

Побочных эффектов при однократном увеличении дозы не возникает, но у ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем при регулярном превышении дозы.

Особенности хранения препарата

Держать лекарство при температуре не выше 25 градусов. Замораживание лекарств строго запрещено. Место хранения не должно быть доступно для детей.

Срок хранения спрея — 2 года. По истечении срока годности лекарство должно быть утилизировано.

Цена в аптеках России на 2018 год:

• 60 доз — 450-500 рублей,
• 120 доз — 750-850 рублей.

Аналоги Назонекса

Наряду с гормональными препаратами врачи назначают масло туи, детское ЭВИ, лимфомиазот и другие гомеопатические препараты. Мнение о них неоднозначно, так как эффективность гомеопатии не доказана, в то время как одни эксперты против гомеопатии, другие — с двумя руками — WA .

Форма выпуска

В инструкции к «Назонексу», по отзывам пациентов, подробно написано, в какой форме производится медикамент. Он выпускается в виде спрея белого цвета во флаконах с дозатором: шестьдесят доз и сто двадцать доз. «Назонекс» является дозированным медикаментом, поэтому дает возможность корректно наладить калибровку флакона. Грамотная калибровка при каждом нажатии дозатора позволяет выделяться необходимой дозе действующего компонента, составляющей пятьдесят мкг. Перед первым нажатием необходимо последовательно надавить на распылитель десять раз. В результате этих манипуляций устанавливается ровная подача активного компонента. Если пациент не применял «Назонекс» в течение полумесяца и более, требуется произвести контрольную калибровку. Для этого необходимо дважды надавить на распылитель. Этого вполне достаточно для возобновления ровной подачи действующего компонента.

Пациентам стоит знать еще два главных момента:

• Спрей является суспензией, в которой активное вещество не растворено, а хаотично взвешено. Помните это и встряхивайте флакон перед каждым применением.
• Насадка на флаконе может засоряться. Периодически необходимо снимать колпачок, насадку и промывать отверстие во флаконе теплой водой. Категорически запрещено прочищать насадку острой иглой. Это часто приводит к поломке дозатора и к сбою в его деятельности.

Основным активным веществом является мометазонафуроат. В исследованиях была доказана активность данного компонента против воспаления, вызванного аллергической реакцией, как на ранних, так и на запущенных стадиях.

«Назонекс» — это гормональный препарат. Согласно многочисленным отзывам о «Назонексе» для детей, у родителей существуют опасения, что продолжительное применение гормональных медикаментов может послужить причиной развития негативных побочных эффектов. Экспериментальным путем установлено, что что после интраназального распыления мометазона в кровь проникает менее одного процента действующего вещества. Даже если ребенок смог употребить лекарство в рот, оно практически не всосется из ЖКТ. Тот объем средства, который абсорбируются, практически полностью выведется с желчью или мочой из организма.

Как хранить Назонекс в домашних условиях

Препарат следует хранить в специальной аптечке, вдали от прямых солнечных лучей. При повышении указанной температуры, следует переместить лекарственное средство в отсек в дверце холодильника.

Переливать препарат в другую емкость не следует. После вскрытия стоит указать дату на упаковке.

Деструктивные места хранения:

• в морозильной и общей камере холодильника;
• вблизи обогревательных приборов;
• рядом с продуктами питания;
• на подоконнике, либо в любом другом месте, куда попадают прямые солнечные лучи;
• в детской комнате.

Аналоги препарата Назонекс:

• Ринокленил;
• Фликсоназе;
• Авамис;
• Полидекса;
• Назорел;
• Насобек;
• Тафен;
• Флутинекс.

Инструкция по применению препарата Назонекс

Спрей (капли) Назонекс выпускается в форме суспензии для назальных ингаляций. Орошения носоглотки проводится с помощью специального распылителя-насадки, которым снабжено устройство. Чтобы сделать смесь внутри жидкой и однородной, флакон нужно хорошенько потрясти  перед каждой ингаляцией спреем.

После распаковывания средства необходимо отрегулировать мощность распылителя, нажав на него несколько раз подряд. Отлаженное устройство при одном нажатии на кнопку, выбрасывает примерно 100 мкг вещества, из них половина (50 мкг) чистого активного гормона мометазона фуроата.  При неиспользовании лекарства в течение двух недель придется повторно отрегулировать насадку спрея.

Нужно тщательно ухаживать за насадкой устройства: промывать в проточной воде (с дальнейшим высушиванием), не допускать проникновения пыли, не забывать закрывать защитный колпачок флакона.

Взрослым

Инструкция по применению Назонекс определяет дозировку спрея и схему лечения в зависимости от состояния, при котором назначено это средство.

При аллергическом насморке

Для взрослых аллергиков и школьников старше 12 лет с целью устранения симптомов достаточно одного применения спрея в сутки по два орошения каждого носового прохода. Максимально разрешенная доза — 400 мкг, разовая — 200 мкг. С исчезновением неприятных симптомов (насморка, чихания, зуда) дозу снижают вдвое, и продолжают прием лекарства с поддерживающей целью.

Заметный результат при ингаляциях назальным спреем появляется в среднем через 12-14 часов, иногда немного позже.

При обострении  всех форм хронического насморка

Одновременно с приемом антибактериальных препаратов ежедневно орошают слизистую носа спреем Назонекс: 2 вспрыскивания два раза в день. После улучшения состояния дозу уменьшают. Допустимо превышение однократного количества средства до 4 раз (800 мкг в сутки), с последующим сокращением количества приемов и уменьшением дозировки.

При полипах

Капли  в нос Назонекс при носовом распространении полипов назначают взрослым по две процедуры дважды в день, с дальнейшим сокращением дозы вдвое (до двух процедур один раз в день).

Инструкция для детей

Инструкция по применению Назонекс у детей в качестве начальной и поддерживающей дозы рекомендует одну ингаляцию спреем ежедневно, с возраста старше 2-х лет. Общее суточное количество лекарства — 100 мкг. Стоит помнить о том, что препарат не имеет быстрого эффекта, и первые признаки улучшения в течении болезни будут заметны примерно через 12-14 часов после первой ингаляции.

Были проведены исследования по влиянию длительного приема препарата и роста ребенка. Если не превышать рекомендуемую суточную дозу, Назонекс не оказывает отрицательного влияния на темпы нормального роста детей. Проведенные исследования подтверждают такую закономерность даже при частом и непрерывном употреблении целый год. Тем не менее, гормон в составе лекарственного средства предполагает ведение контроля за применением медикамента.

Грудничкам

Из-за отсутствия сведений о безвредности спрея для носа Назонекс детям младше 2 лет препарат не назначается таким маленьким пациентам. Далее схема приема лекарства такая:

• При аллергии — разрешен с двух лет;
• при остром синусите — с 12 лет;
• при полипах — с 18 лет.

При беременности

Инструкция по применению Назонекс при беременности уточняет, что, хотя вещества спрея проникают в кровоток минимально и не оказывают ощутимого системного влияния на организм в целом, клинических данных о безопасности приема средства у данной категории пациенток не проводилось.

Степень возможного проникновения гормона мометазона фуроата в грудное молоко не известна. В инструкции по применению указывается, что лучше не принимать Назонекс при грудном вскармливании, а если и делать это, то только с разрешения врача и в случаях, когда использование спрея оправдано.

Чем можно заменить Назонекс

Назонекс — это не единственный стероидный препарат, который можно применять в терапии воспалённых аденоидов. Существуют и другие гормональные лекарства-аналоги. Различаются они не только активным веществом, но и ценой. Несмотря на похожее действие, возрастные ограничения у них разные. Однако это объясняется тем, что выпускающая продукт компания не производила исследований о воздействии средства на детей определённого возраста.

Медикаментозные аналоги средства

Название препарата	Действующее вещество	Возрастные ограничения	Цена
Авекорт (Avekort)	Мометазон	При аллергическом рините разрешён с двух лет, при обострении синусита и для профилактики сезонного аллергического ринита применяется с 12 лет	От 174 рублей в зависимости от формы выпуска
Асманекс твистхейлер (Asmanex twisthaler)	Мометазон	С 12 лет	От 795 рублей в зависимости от объёма препарата
Альдецин (Aldecin)	Беклометазон	С 6 лет	От 128 рублей
Беклазон Эко лёгкое дыхание (Beclazone Eco easy breathe)	Беклометазон	С 4 лет	От 642 рублей в зависимости от объёма препарата
Ринокленил (Rhinoclenil)	Беклометазон	С 12 лет	От 400 рублей
Азмакорт (Azmacort)	Триамцинолон	С 6 лет	По запросу

Препараты, которыми можно заменить Назонекс, на фото

Гомеопатия и физиотерапия

Терапия гомеопатическими средствами и физиопроцедуры – альтернативные варианты лечения аденоидов.

Самыми популярными препаратами в гомеопатии для решения данной проблемы являются:

• разведённое масло туи;
• Иов-Малыш;
• Фтизион;
• Лимфомиозот;
• Эуфорбиум композитум;
• Калькарея карбоника 6.

Они назначаются врачами или как самостоятельные средства, или в качестве составляющих комплексной терапии. Главным их минусом является то, что они рассчитаны на длительное время (от полугода и больше) использования, а традиционная медицина и вовсе отрицает какую-либо доказанную эффективность лекарств.

Физиотерапия редко назначается при лечении аденоидов без сопутствующего приёма медикаментов, но зарекомендовала себя как достаточно эффективный способ борьбы с аденоидитом.

Виды процедур:

• электролечение: электрофорез, магнитотерапия, КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия). После воздействия уменьшается отёк лимфоидной ткани;
• ингаляции. Делаются с добавлением минеральной воды, димедрола, хлористого кальция. Горячие ингаляции при аденоидите противопоказаны, так как способствуют ещё большему отёку тканей;
• лечение небулайзером. Используется в качестве замены обычных ингаляций. Принцип действия – мелкодисперсное холодное распыление лекарственных веществ на разрастающиеся ткани;
• криотерапия. На аденоиды воздействуют жидким азотом, что приводит к остановке разрастания ткани.

Фото-галерея: Физиопроцедуры, назначаемые для лечения аденоидита

Спрей Назонекс зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в лечении аденоидов аллергического происхождения. Он действует быстро, результат наблюдается уже через несколько дней. Большим плюсом является и то, что его можно использовать для маленьких детей на протяжении долгого времени, не опасаясь серьёзных последствий. Однако следует учесть, что это гормональное лекарство, поэтому решение о его назначении принимает только врач. Он также устанавливает длительность лечения и дозировку.

Спрей Назонекс

В фармакологии Назонекс синус используют в качестве средства от аллергических ринитов и синуситов. Медикамент относится к группе кортикостероидов для интраназального применения. Выпускается в формате спрея, капель нет. Средство представляет собой суспензию белого или почти белого цвета. По инструкции лекарство прописывается только врачами ввиду гормонального состава и с учетом рисков побочных реакций.

Состав

На одну дозу гормонального спрея приходится 50 мкг активно действующего вещества мометазона фуроата в виде моногидрата. Вспомогательными компонентами Назонекс синус являются дисперсная целлюлоза, глицерол, натрия цитрата дигидрат, моногидрат лимонной кислоты, полисорбат-80, хлорид бензалкония, очищенная вода и фенилэтиловый спирт. Состав не отличается в зависимости от формы выпуска.

Форма выпуска

По инструкции капли Назонекс синус не выпускаются, в аптеках продается только спрей для носа дозированный. Разновидностями медикамента становятся флаконы, включающие 120 и 60 доз. Формат – пластиковая упаковка с клапаном с дозирующим действием, запечатанная в картонную коробку. Каждый флакон снабжен подробной инструкцией по применению, чтобы обеспечить пациентов доступной информацией.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно инструкции Назонекс относится в глюкокортикостероидам (ГКС) интраназального применения, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Действует местно, проявляет эффект в дозах, при которых не возникает побочных системных реакций. Механизм работы заключается в торможении высвобождения медиаторов воспаления. Активно действующее вещество снижает количество воспалительного экссудата в очаге поражения – нейтрализацией метаболизма нейтрофилов (эти клетки влияют на формирование воспаления).

Активность мометазона снижает выработку лимфокинов, тормозит переход макрофагов и снижает скорость инфильтрации и грануляции. Назонекс замедляет развитие аллергических реакций (снижает выработку тучными клетками медиаторов воспаления). В кровь активно действующее вещество местного глюкокортикостероида проникает концентрацией меньше 0,1%, не определяется в сыворотке крови даже при использовании высокотехнологичных методов, абсорбируется печенью.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению выделяют следующие показания к использованию Назонекса:

• лечение сезонного и круглогодичного ринита у взрослых, детей старше двух лет;
• сезонное обострение синуситов (применяется комплексное лечение антибиотиками) у взрослых, в том числе старческого возраста, и детей старше 12 лет;
• профилактика сезонного аллергического ринита, протекающего в средней и тяжелой стадии (за 2-4 недели до сезона пыления);
• лечение аденоидов у детей.

Противопоказания

Та же инструкция по применению гласит о противопоказаниях, при которых использование Назонекса запрещено:

• гиперчувствительность к компонентам;
• неизлеченная местная инфекция, которая поразила слизистую оболочку носовой полости;
• недавно перенесенная операция или травма носа (незажившая рана);
• активный или латентный туберкулез респираторных трактов;
• неизлеченные грибковые, бактериальные, вирусные инфекции, вызванные герпесом, с поражением глаз;
• детский возраст до двух лет.

Спрей Назонекс: инструкция по применению

Общие рекомендации

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Инструкция по применению Назонекса/Назонекс Синус при аллергическом рините

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Инструкция на Назонекс Синус и Назонекс при обострении синусита

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка

Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Особые указания по применению препарата Назонекс

Применение препарата у детей младшего возраста должно проводиться с помощью взрослых.
Назонекс нельзя применять при наличии местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки полости носа

В связи с тем, что ГКС замедляют заживление ран, препарат не следует назначать больным, которые недавно перенесли оперативные вмешательства или травму носа до полного заживления ран.
Назонекс следует назначать с осторожностью или не назначать вовсе больным с активной или латентной туберкулезной инфекцией, а также при нелеченных грибковых, бактериальных, системных вирусных инфекциях, при офтальмологических инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса.
После 12-месячного лечения Назонексом не возникало атрофии слизистой оболочки полости носа; кроме того, при применении мометазона фуроата отмечена тенденция к нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой оболочки полости носа. Тем не менее больные, которые используют Назонекс на протяжении нескольких месяцев и дольше, должны проходить периодический осмотр с целью выявления возможных изменений слизистой оболочки полости носа

В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии Назонексом и проведение специальной терапии. Раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки, которое сохраняется в течении продолжительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения Назонексом.
При длительном лечении Назонексом признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не отмечено. Больные, которые переходят на лечение Назонексом после продолжительной системной терапии ГКС, должны находиться под врачебным наблюдением. Отмена системных ГКС у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечников, что может требовать проведения соответствующих мер. В период перехода от лечения ГКС системного действия к лечению Назонексом у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены ГКС (артралгия, миалгия, повышенная утомляемость и депрессия). Изменение терапии может также выявить аллергические заболевания, которые ранее маскировались применением системной терапией ГКС (аллергический конъюнктивит, экзема и др.)
Больные, которые получают терапию ГКС, имеют потенциально сниженную иммунологическую реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например ветряной оспой, корью), а также о необходимости консультации врача, если подобный контакт произошел.
Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отек, или ухудшение состояния после начального улучшения.Дети. При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, у которых Назонекс применялся в суточной дозе 100 мкг в течение 1 года, задержки роста не отмечалось.
Не исследована безопасность и эффективность Назонекса при лечении назальных полипов у детей и подростков в возрасте до 18 лет, симптомов риносинусита — у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита — у детей в возрасте до 2 лет.Применение в период беременности и кормления грудью. Специальные исследования действия препарата в период беременности не проводились. После интраназального назначения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации. Следовательно, можно ожидать, что влияние препарата на плод будет несущественным, а потенциальная токсичность относительно репродуктивной функции — очень низкой. Тем не менее, как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс следует назначать в период беременности или кормления грудью только в том случае, если ожидаемые преимущества его назначения оправдывают потенциальный риск для матери, плода или грудного ребенка. Дети, матери которых в период беременности получали ГКС, должны быть обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Инструкция по применению НАЗОНЕКС® (NASONEX)

Применение препарата для лечения детей младшего возраста должно происходить с помощью взрослых.

Препарат не следует применять при наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носа. В связи с тем, что кортикостероиды тормозят заживление ран, такие препараты не следует назначать для местного интраназального применения больным, которые недавно перенесли оперативное вмешательство или травму носа до полного заживления ран.

Назонекс следует назначать с осторожностью (или не назначать совсем) пациентам с активной или латентной туберкулезной инфекцией дыхательных путей, а также при нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или при инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз. После лечения в течение 12 месяцев препаратом Назонекс не наблюдалось симптомов атрофии слизистой оболочки носа

Кроме того, под влиянием мометазона фуроата отмечалась тенденция к нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой оболочки носа. Как и при всяком длительном лечении, пациенты, которые применяют назальный спрей Назонекс в течение нескольких месяцев и более, должны периодически проходить осмотр для выявления возможных изменений слизистой носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться отмена препарата Назонекс или проведение специального лечения. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, которое сохраняется в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения данным препаратом

После лечения в течение 12 месяцев препаратом Назонекс не наблюдалось симптомов атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, под влиянием мометазона фуроата отмечалась тенденция к нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой оболочки носа. Как и при всяком длительном лечении, пациенты, которые применяют назальный спрей Назонекс в течение нескольких месяцев и более, должны периодически проходить осмотр для выявления возможных изменений слизистой носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться отмена препарата Назонекс или проведение специального лечения. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, которое сохраняется в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения данным препаратом.

При продолжительном лечении Назонексом признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. При переходе на лечение назальным спреем Назонекс после длительной терапии ГКС системного действия пациентам требуется особый контроль. Отмена ГКС системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер. Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению Назонексом у некоторых пациентов могут возникать симптомы отмены ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия). Таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения Назонексом. При смене терапии могут также проявиться ранее развившиеся аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые прежде маскировались терапией ГКС системного действия.

Больные, получающие ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости консультации врача, если такой контакт произошел.

Использование в педиатрии

При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда Назонекс применяли в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

Не исследовались безопасность и эффективность применения Назонекса при лечении назальных полипов у детей и подростков младше 18 лет