Наркотические психотропные препараты и вещества: полный список

Пако

Пако является наркотическим веществом, которое убивает тысячи детей в Аргентине, Чили, Бразилии и Перу. Сначала он появился в пригороде Буэнос-Айреса на фоне кризиса в 2001 году, но потом он перешел на соседские страны. Представленное наркотическое вещество готовится из остатков производства кокаина, который смешивается с пылью от галогенных ламп. Так, смесь очень быстро вызывает зависимость у человека. Также налицо и физиологические последствия: разрушенные зубы, асфиксия со смертельным исходом, потеря веса – это лишь немногие изменения, которые происходят в организме в результате такого употребления.

Особенности выписки рецептов при оказании паллиативной помощи

Рецепт на наркотический или психотропный препарат при наличии показаний к этому может быть выписан врачом прямо на дому у пациента при оказании ему паллиативной помощи. Это важнейшее и долгожданное изменение было внесено в п. 10.1 Порядка 4н приказом Минздрава России от 11.12.2019 № 1021н.

В подобных случаях разрешено заверить рецептурный бланк предварительно:

• штампом медорганизации;
• печатью медорганизации либо ее структурного подразделения «Для рецептов». Поставить печать и подписать рецепт вправе лицо, уполномоченное руководителем медорганизации. В журнале регистрации и учета рецептурных бланков делается соответствующая отметка о выдаче рецепта на дому, удостоверенная подписью врача (фельдшера, акушерки), которая может быть подтверждена дополнительно фото- и видеоматериалами. Ставить подписи руководителей медорганизаций и структурных подразделений, их заместителей на таких рецептах не требуется.

Как уже упоминалось выше, при оказании паллиативной медицинской помощи количество назначенных пациенту лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, может быть увеличено с учетом клинических рекомендаций, но не более, чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным в приложении 1 к Порядку 4н (п. 16 Приказа № 4н).

Безусловно, это нововведение является очень прогрессивным и в целом направлено на повышение доступности наркотических и психотропных веществ для нуждающихся в них пациентов.

Субъекты РФ принимают собственные дополнительные меры по повышению доступности наркотических и психотропных веществ для паллиативных пациентов. Так, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения Москвы от 05.02.2018 № 72 правом назначать такие препараты, выписывать рецепты на них, изменять наименование или дозировку, обладают врачи выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.

Кроме того, данным документом устанавливается, что обеспечение наркотическими средствами и психотропными веществами выписываемых пациентов, получавших паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, и пациентов, находящихся под наблюдением выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи, по выписанным рецептам осуществляется в прикрепленных аптечных организациях. Руководители и медработники медицинских организаций, оказывающих стационарную или амбулаторную паллиативную помощь, должны осуществлять тесное взаимодействие с прикрепленными аптеками: уточнять наличие лекарств, направлять списки врачей, имеющих право выписывать рецепты, сведения о выписываемых пациентах и назначенных им препаратах и т.д.

Состав луговых трав

На лугах растет множество видов растений. Они приживаются рядом друг с другом и образуют группы.

Состав луговых трав напрямую зависит от типа луга:

• На заливных лугах, расположенных в поймах рек и затапливаемых во время половодья, хорошо растут бодяк огородный, таволга, калужница болотная, сердечник луговой, кровохлебка лекарственная, коронария.
• На плодородных равнинных лугах часто встречаются шалфей, герань луговая, подорожник, одуванчик, мать-и-мачеха, козлобородник, колокольчик раскидистый, подмаренник мягкий.
• На лугах с бедной почвой произрастают дикий тимьян, маргаритка луговая, василек шероховатый, дикая морковь, крокусы, гвоздика, колокольчик скученный, короставник полевой.

Каковы результаты лечения больных наркоманией

Во всем мире показатели результативности помощи наркозависимым одинаковы. Помощь, ограниченная лишь первым этапом (“снятием ломки” или “детоксикацией”), дает очень низкий результат — примерно 3% больных воздерживается от наркотика в течение хотя бы полугода. А вот прохождение больными программы реабилитации в течение года повышает результативность помощи почти в 10 раз: показатели годовой ремиссии отмечаются у 20-30% больных. При повторном прохождении через реабилитационную программу шанс войти в эти 20-30% возрастают.

Через какое время можно говорить о надежности достигнутого результата

Специалисты, занимающиеся проблемой наркомании, сходятся в том, что процесс психологического и социального выздоровления наркозависимого длится около 5 лет

Очень важно, чтобы и в последующем выздоравливающий не останавливался в своем психологическом и духовном росте

Можно ли лечить “ломку” на дому

Предпочтительно лечение больного на этапе отмены наркотика в условиях медицинского стационара под круглосуточным врачебным наблюдением. При лечении больных на дому всегда имеется опасность совмещения употребления наркотика с применяемыми лекарственными препаратами, результатом чего может быть передозировка наркотика и развитие комы с остановкой дыхания. Оставляя больного на этом этапе дома, мы никогда не можем быть уверены в его изоляции, в отсутствии у него запасов наркотика здесь же, в этой самой комнате, где его лечат.

В чем заключается метод “быстрой детоксикации” (“детокс”)

Этот метод предполагает резкое ускорение развитие всех проявлений “ломки” путем введения специального препарата, разобщающего наркотик с опиатными рецепторами. Та картина, которая развивается в естественных условиях в течение 10 дней, проходит в виде бури за несколько часов (от 6 до 8 часов). Больного на это время погружают в наркоз. Естественно. что этот метод требует специального медицинского обеспечения (палата интенсивной терапии, наличие врача-анестезиолога). Метод имеет и преимущества (быстрота), и недостатки (иллюзия отсутствия “ломки”, длительный наркоз).

Можно ли закодироваться от употребления наркотиков

Как уже отмечалось, сила зависимости от наркотиков очень велика. Влечение к их употреблению нередко превосходит даже страх перед смертельной опасностью. Кодирование помогает держаться какое-то время далеко не всем. Самостоятельным методом лечения больных наркоманией он считаться не может. Скорее, он дает части больных выигрыш во времени, когда можно начать работать над собой, развиваясь в психологическом и духовном плане, включаясь в ту или иную реабилитационную программу. У метода есть очень важная отрицательная сторона — это подмена собственной воли и ответственности за воздержание от наркотика и поведение в целом искусственно навязанной установкой.

Что такое блокаторы наркотиков

Так в среде наркозависимых принято обозначать лекарственный препарат, имеющий химическое название налтрексон. Налтрексон способен связываться с опиатными рецепторами, не стимулируя их и не оказывая при этом эффектов, свойственных наркотикам-опиатам. То есть он является блокатором опиатных рецепторов. Результатом его действия является, с одной стороны, смягчение влечения к наркотику (рецепторы “заглушены” ), а , с другой, он в определенной степени срабатывает как изолятор опиатных рецепторов от “случайно” введенных наркотиков.

Наркотик в итоге выводится, не оказав своего эйфоризирующего действия и не закрепляя срыв. Правда, и об этом должны знать наркозависимые, при введении в организм большой дозы наркотика (с целью перекрыть действие препарата) последний, по закону конкуренции с налтрексоном, вытесняет его с рецепторов и занимает их сам. Это может привести к передозировке наркотика, развитию комы и остановке дыхания.

В аптечной сети в России продается налтрексон, выпускаемый под наименованием “Антаксон” и “Ревия”.

Возникли сомнения, подозрения или уже Вы знаете о наличии проблемы?

Звоните +7 495 135-44-02

Мы Вам поможем.

БЗП (бензилпиперазин)

БЗП (бензилпиперазин) является химическим соединением, являющимся производным от пиперазина. Для вещества свойственен психостимулирующий эффект, который может также развиваться при приеме амфетамина, только он будет менее сильным. Часто вещество входит в состав таблеток, которые продаются в злачных местах под названием «экстази».

Для бензилпиперазина свойственно воздействие на дофаминовые транспортеры. Провоцируется выброс дофамина из цитоплазмы в синаптическую щель. В больших дозах бензилпиперазин также приводит к выбросу серотонина, однако этот эффект выражен слабо.

Бензо-фури (Benzo Fury)

На данный момент Benzo Fury – это один из популярнейших наркотиков в Англии, который является еще и легализированным на государственном уровне. Вещество находится в свободном доступе в интернете, его можно достать в клубах и на фестивалях. Однако специалисты уверены, что вещество является опасным для здоровья человека – оно способно поднимать артериальное давление, формировать зависимость.

Наркотик вызывает ощущение эйфории, он действует на головной мозг так же, как и остальные галлюциногены и стимуляторы. Фактически эффект от его приема такой же, как и от употребления экстази.

Растительные наркотики

Существует распространенное заблуждение, что наркотики, которые встречаются в естественной среде — безопасны. Это ошибочное мнение, которым пользуются наркоторговцы. Особенно часто на эту байку попадают подростки или люди, которые стремятся «познать свое настоящее я».

Мы собрали сленговые названия самых популярных органических наркотиков.

Маковая соломка, опий

Маковую соломка — высушенные стебли и листья опиумного мака. Опиум — собирают с мака, сушат и превращают в коричневый порошок или смолу. Содержит комбинацию активных химических веществ морфина и кодеина.

Наркоманы дали опиуму много прозвищ:

• Моча, опиуха, папа.
• Мачье, турьяк, ханка.
• Чернуха, черный, встань—трава.
• Жмых, кокнар, конар.
• Папавер, черняшка, шняга.
• Черняга, кукнар, хмурый.
• Чек, ханка.

Опиум употребляют в виде курительных смесей, инъекций, едят или пьют. Сырой опий имеет горький вкус из—за содержания алкалоидов.

Внутривенное употребление опия повышает риск передозировки. Чаще всего опиум курят через бонг или трубку, принимают в форме пилюли.

Псилоцибиновые грибы

Псилоцибин (наркоманы называют просто «грибы») — название грибов, содержащих псилоцибин. Существует более 180 видов грибов, которые содержат псилоцибин или его производный псилоцин.

Доза для ощущения эффекта от высушенных грибов обычно находится в диапазоне 0,2—0,5 г. Умеренная доза в диапазоне 1—2,5 г, принимаемая перорально, обычно приводит к «приходу», длительностью от 3 до 6 часов.

Псилоцибин метаболизируется в псилоцин, оба из которых одинаково активны в галлюциногенных эффектах. Псилоцибин примерно в 100 раз слабее, чем ЛСД, и в 10 раз, чем мескалин. Многие ошибочно считают их безопасными, тем не менее псилоцибин вызывает сильную психологическую тягу.

Марихуана

Марихуана относится к высушенным листьям, цветам, стеблям и семенам из растения Каннабис.

У марихуаны много названий:

• Конопа, конопель, маняга, марго.
• Маруся, маруха, молоко.
• План, пласт, пластилин.
• Табакерка, трава, травка.
• Шала, шан, шишки.
• Шмаль, Анаша, бошки.
• Гандж, гарик, драч.
• Дурь, дым, жареха.

Марихуану курят в свернутых вручную сигаретах или бонгах, добавляют в еду, например, пирожные, печенье, конфеты, заваривают ее как чай.

Гашиш

Гашиш — галлюциногенный препарат, полученный из смолы, выделяемой цветущими верхушками каннабиса.

Активным ингредиентом является тетрагидроканнабинол (ТГК), который составляет от 10 до 15 процентов гашиша, в  марихуане его меньше.

У гашиша много прозвищ:

• Гарик трава, хэш.
• Больная дрянь, клевер.
• Дрянцы, мастырка, канифоль.
• Косяк, кусок, мех.
• Пулька, кафур, мура.

Гашиш состоит из богатого смолистого материала растения каннабиса, который собирают, сушат, прессуют в различные формы — шарики, пирожные или печенье в виде листов.

Мескалин

Мескалин — галлюциногенный препарат, который встречается в природе у некоторых растений кактусов.

Чистый мескалин выпускается в виде белого или коричневатого кристаллического порошка, либо сыпучего, или упакованного в капсулы. Очень редко встречается в жидком виде.

Наркоманы называют москалин по разному:

• Метла.
• Метелка.
• Меск.
• Кактус.

Распространенная дозировка мескалина составляет 200—300 мг. Где—то между 300—500 мг считается высокой дозой, 500—700 мг — уже тяжелой, для людей с сильной зависимостью.

Эффекты ощущаются в течение 45—90 минут после потребления, достигают пика через 2—4 часа, продолжаются до 8 часов.

Особенности выписки льготных рецептов

Целый ряд пациентов обладает правом на бесплатное получение лекарственных препаратов, или приобретение их со скидкой. Перечень всех категорий таких граждан содержится в п. 36 Порядка 4 н (например, больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом и т.д.).

Для таких случаев Приказом 4н утверждена специальная форма рецептурного бланка № 148-1/у-04(л). Он заполняется по общим правилам оформления рецептов в соответствии с порядком 4н. Среди особенностей можно выделить:

• указание кода медицинской организации в соответствии с ее ОГРН (абз. 2 п. 1 приложения 3 к приказу 4н);
• код субъекта РФ (абз. 3 п. 2 приложения 3 к приказу 4н);
• код категории граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и код нозологической формы по Международной статистической классификации болезней;
• отметка об источнике финансирования;
• штрихкод.

На льготных условиях могут быть получены или приобретены, в том числе и наркотические и психотропные препараты. В этом случае врачу требуется оформить сразу 2 рецепта: на обычном бланке, который требуется для выписки данного лекарства, и на бланке № 148-1/у-04(л) в двух экземплярах (п. 39, 40 порядка 4н).

Льготные рецепты на бланке 148-1/у-04(л) на наркотические и психотропные препараты действительны в течение 15 дней со дня оформления (п. 22 Порядка 4н). Исключение составляют рецепты, выписанные пенсионерам, инвалидам 1 группы, детям-инвалидам, а также гражданам с хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения. Они действительны в течение 90 дней со дня оформления (п. 23 Порядка 4н).

Классификация препаратов

Все известные обезболивающие наркотики подразделяют на три основные группы:

1. Природного происхождения. К ним причисляют опиоидные препараты, производимые из снотворного мака (морфин, кодеин).
2. Полусинтетические вещества – «Этилморфин», «Омнопон». Данную группу препаратов получают путем изменения вещества натурального происхождения на молекулярном уровне.
3. Синтетические препараты. К этой группе относят все наркотики-анальгетики, производимые человеком, которые не имеют ничего общего с опиатами, созданными природой. Среди них «Промедол», «Суфентанил», «Фентанил» и другие.

Наркотические обезболивающие средства классифицируют не только по источнику возникновения, но и по химической формуле:

1. Производные морфина. К данной группе причисляют широко известные, самые сильные обезболивающие наркотики натурального происхождения морфин и кодеин, а также их синтетические производные: «Налорфин», «Нальбуфин», «Буторфанол», «Пентазоцин».
2. Ациклические вещества. В настоящий момент из этой категории средств применяется только «Эстоцин».
3. Производные пиперидина. К этой группе относятся «Промедол», «Фентанил», «Дипидолор», «Суфентанил», «Имодиум».
4. Производные циклогексана. Это группа агонисто-антагонистов, что свидетельствует о меньшем привыкании к ним в сравнении с предыдущими категориями препаратов. К данным лекарственным средствам относят «Трамадол», «Валорон», «Тилидин».

Аптечные наркотики и недобросовестные аптеки

Обычно люди считают, что аптека это место, где можно приобрести товары для оздоровления. Однако для наркоманов аптека является возможность легально приобрести психоактивные вещества.

Аптечные наркотики распространяются тремя способами:

• Для приобретения сильного наркосодержащего вещества требуется рецепт с несколькими печатями
• Обычный рецепт, который выписывает лечащий врач
• Свободная продажа (безрецептурная)

Наркосодержащие медикаменты, которые отпускаются без рецепта, нередко используются зависимыми, как сырье для изготовления психоактивного вещества.

Самые опасные аптечные наркотики

• Тропикамид-глазные капли, для получения наркотического эффекта комбинируются с Нурофеном
• Препараты, содержащие эфидрин
• Терпинкод. Нурофен плюс (отличие только в цене). В скором времени планируются отпускаться по рецепту
• Психоделики, к ним относится мескалин, псилоцибин
• Трамадол, воздействие на организм можно сравнить с марихуаной или алкогольными напитками

К сожалению, число аптечных наркоманов растет с каждым днем. Многие недооценивают опасность употребления медикаментов в повышенной дозе.

Что называют наркоманией

В медицине наркоманией называют хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное злоупотребление наркотиком , и проявляющееся психической и физической зависимостью от наркотика, возрастанием переносимости привычного вещества, а также личностными изменениями.

В США наркоманию определяют как хроническую болезнь головного мозга.

Чем наркомания отличается от других хронических болезней

Своей двойственностью. С одной стороны, она приносит страдания, делая человека рабом наркотика, разрушая его тело и душу. Но с другой, употребление наркотика сопряжено с получением психического удовольствия. Разрушительная болезнь сопровождается удовольствием! Дело в том, что головной мозг, инервируя все тело, сам не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому отмирание клеток головного мозга (нейронов), при воздействии на них наркотических веществ, не сопровождается болью. Погибая, нейроны разрушаются и выделяют вещества, которые вступая в реакцию с наркотическим веществом, стимулируют выработку эндорфинов (гормон удовольствия) и вызывает соответствующюу реакцию нервной системы, в виде стимуляции, эйфории, транквилизирующее действие, помутнение сознания, неадекватность поведения, галлюцинации и т.д.

Эта чудовищная двойственность болезни делает ее крайне труднопреодолимой. Сами больные чувствуют свою раздвоенность: они хотят лечиться, но не в состоянии преодолеть сами собственное рабство. Наркотик подавляет волю человека, стирает его «Я», при этом отсутствует и объективная критика к своему состоянию, которая становится формальной и/или ситуационной.

Чем страшна наркомания

Она страшна тем, что разрушает головной мозг и это является невосполнимым, что делает это заболевание тяжелейшим и хроническим, смертельно опасным и чрезвычайно труднопреодолимым. Наркотик разрушает головной мозг, изменяет мыслительные процессы, стирает индивидуальность, личность человека. Наркомания может рассматриваться как смертельно опасная болезнь по нескольким причинам, хотя разрушение головного мозга, вполне достаточная причина для смерти. Но, все же, приведу и другие патологии, которые формируются при употреблении наркотиков.

Во-первых, наркотики оказывают токсическое воздействие не только на головной мозг, но и на весь организм, снижают иммунитет, нарушают функции жизненно важных органов (сердца, печени, поджелудочной железы, почек), делают человека уязвимым для инфекций, широко распространенных в среде наркоманов (вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ, сепсис).

Во-вторых, стремление к переживанию острых экстатических эмоций толкает наркозависимых к употреблению все больших и больших доз наркотика, что в конце приводит к приему смертельной дозы, так называемым передозировкам наркотика, которые проявляются комой и угнетением дыхания вплоть до его остановки и смерти.

В-третьих, частота самоубийств среди наркоманов в 350 раз выше, чем в среднем среди здоровой группы населения.

В-четвертых, в состоянии наркотического опьянения возрастает, так же в сотни раз, частота несчастных случаев, ведь у находящегося в наркотической эйфории и не чувствующего боли человека притуплен инстинкт самосохранения.

Какая продолжительность жизни у наркозависимых

Она составляет от 5 до 10 лет (в среднем — 7 лет). Ежегодно умирает 5-7% наркозависимых.

Что значит, что наркомания — болезнь хроническая?

Это означает, что погибшие клетки (нейроны) и те изменения в обмене веществ, которые привносит в организм употребление наркотиков, являются необратимыми.

Т.е. всю оставшуюся жизнь сохраняется готовность к возобновлению всей картины наркомании при первом же поступлении наркотика в организм, даже если это происходит спустя многие годы и даже десятилетия отказа от употребления наркотика.

Галлюциногены

К категории галлюциногенов причисляется целая группа препаратов, которые способны вызывать галлюциногенный эффект, изменять сознание человека: его мысли, ощущения, эмоции или восприятие реальности.

1. Психоцин и психоцибин – это грибы, которые могут давать наркотический эффект, и вызывать галлюцинации. Стандартная доза составляет 2 грамма – именно столько потребуется, чтобы достигнуть нужного состояния. Основная опасность заключается в том, что наркотик очень доступен, в том числе – для несовершеннолетних.
2. ЛСД – также встречается под другими названиями: марка, красный дракон, кислота, промокашка. Наркотик является синтетическим, производным лизергиновой кислоты, которая содержится в спорынье. Это жидкость или порошок, которые не имеют ни вкуса, ни запаха, ни цвета. Как правило, в жидкость пропитывают ткань или бумагу, которые потом продаются в формате марок. Далее кусочек кладется под язык, и эффект наступает в течение часа, а держится вплоть до 12-ти часов. Галлюцинации наступают от весьма малого количества ЛСД. Всего 30 гр. достаточно, чтобы «приход» испытали 300 000 человек.

Кто вправе выписывать рецепты на наркотические и психотропные вещества

Рецепты на наркотические и психотропные вещества выписываются врачами (фельдшерами, акушерками при наделении их такими полномочиями) медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, то есть вне стационаров.

Индивидуальные предприниматели, оказывающие медицинскую помощь (так называемые частные врачи), не могут назначать и выписывать рецепты на наркосодержащие препараты (п. 8 Порядка назначения лекарственных средств (приложение № 1 к приказу № 4н) – далее Порядок 4н).

В большинстве клиник главврач ежегодно своим приказом утверждает список медработников, имеющих право выписывать рецепты на наркотические и психотропные препараты. Отметим, что врачам, выписывающим рецепты, но фактически не имеющим с наркотическими и психотропными веществами непосредственного контакта (например, участковому врачу в поликлинике, «кабинетному» онкологу и т.д.), не требуется оформлять специальный допуск к работе с такими веществами. В отличие от врачей скорой помощи, которые непосредственно применяют препарат к вызвавшему их больному, врач поликлиники лишь решает вопрос о необходимости применения лекарства и оформляет назначение.

Решение о назначении наркотического или психотропного вещества принимается единолично врачом (фельдшером, акушеркой) исходя из медицинских показаний и типичности течения заболевания, им же выписывается рецепт. При этом в ряде случаев требуется решение врачебной комиссии (п. 33 Порядка 4н), а именно:

1. Если пациенту одновременно с наркотическим и психотропным веществом назначается более 5 лекарственных препаратов в сутки или 10 препаратов в течение 1 месяца.
2. Если заболевание протекает нетипично, с осложнениями.
3. Если совместно назначенные препараты могут приводить к снижению эффективности и безопасности терапии или создают опасность для пациента.
4. Если наркотическое или психотропное вещество назначено впервые (при наличии решения руководителя медорганизации о необходимости согласовывать такие назначения с врачебной комиссией). Повторные назначения наркосодержащих препаратов по таким показаниям, как выраженный болевой синдром любого генеза, нарушение сна, судорожные состояния, тревожные расстройства, фобии, психомоторное возбуждение, производятся всегда единолично врачом (п. 34 Порядка 4н).