Лечение ревматоидного артрита препараты нового поколения список

НПВС

Нестероидные препараты являются первоначальным звеном в лечении суставов при ревматоидном артрите. Эта группа средств эффективно купирует воспаление и снимает боль. По механизму действия НПВС делятся на селективные и неселективные (избирательные и неизбирательные).

Неселективные

Принцип лечения этими препаратами заключается в неизбирательном угнетении ферментов ЦОГ, ЦОГ 2. В результате приостанавливается образование арахидоновой кислоты, участвующей в процессах формирования медиаторов воспаления. Также средства воздействуют на болевые рецепторы и снижают порог чувствительности.

• Кетонал. Лекарство для терапии ревматоидного артрита с кетопрофеном. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Продается в форме таблеток, мази, свечей и уколов. Выпускается под названиями: Быструмкапс, Кетопрофен, Флексен, Артрум. Лечебная доза при артрите 0,3 г в сутки на 3 приема. Детям Кетонал нельзя назначать до 15 лет.
• Вольтарен. Таблетки и уколы от артрита с действующим веществом диклофенак. Таблетки назначают по 100 мг в сутки за один прием. Принимать Вольтарен следует во время еды. Лечение до 18 лет запрещено. Уколы делают в мышцу в дозе 75 мг раз в сутки, курс не более двух дней. Аналоги Вольтарена: Диклофенак, Ортофен, Диклак.

Селективные

В отличие от неизбирательных нестероидных средств, селективные ингибиторы не угнетают ЦОГ 1. Отзывы больных о лечении ревматоидных артритов селективными НПВС чаще положительные. Пациенты отмечают хорошую переносимость препаратов и отсутствие негативного воздействия на желудок.

• Целебрекс. Один из самых эффективных ингибиторов ферментов ЦОГ 2. Обладает мощным противовоспалительным действием и не вызывает раздражений желудка и кишечника. Применяется при терапии ревматоидного артрита с первых дней после диагностики. Действующее вещество Целебрекса целекоксиб. Он обладает анальгезирующими свойствами. Лечебная доза препарата 0,2 г не чаще 2 раз в день. При интенсивных болях в первые дни допускается пить по 0,6 г препарата в сутки.
• Мелоксикам. Селективное лекарство в уколах на основе мелоксикама. Мелоксикам—лидер среди нестероидных средств, имеющих продленный период действия. Он разрешен к применению в течение длительного времени. При ревматоидном артрите назначают инъекции по 15 мг в сутки за один раз. При улучшении состояния дозу снижают до 7,5 мг. Заменители: Мовалис, Амелотекс, Матарен.
• Найз. Препарат для лечения ревматоидных поражений суставов на основе нимесулида. Выпускается в таблетках и в форме геля. Быстро проникает в синовиальную жидкость и снимает боль и воспаление. Гель мажут на область суставов до 4 раз в день. Таблетки пьют в дозировке 100 мг утром и вечером. Аналоги: Нимулид, Нимесулид.

Питание и диета для больных ревматоидным артритом

Правильное питание имеет просто огромное значение для больного РА. Почти все пациенты отмечают, что употребление некоторых продуктов, раздражающих организм, приводит к резкому ухудшения самочувствия, обострению воспаления и усилению болей. А как только вредный продукт исключается, ситуация сразу приходит в норму.

Список опасных продуктов:

• Свинина;
• Цитрусовые;
• Некоторые злаки (пшеница, овес, кукуруза, рожь);
• Молоко и молочные продукты.

Рекомендованные продукты:

• Рыба и морепродукты;
• Овощи и фрукты (за исключением цитрусовых);
• Куриные и перепелиные яйца;
• Гречневая и перловая каша.

Готовить пищу нужно здоровым способом: в духовке или пароварке, можно варить или тушить. Питаться рекомендуется часто: 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Не наедаться на ночь. Желательно исключить из рациона соль и сахар. Избегать копченостей и жареных продуктов. Некоторым больным ревматоидным артритом даже приходится получать специальную консультацию у диетолога и разрабатывать индивидуальную диету, чтобы избежать осложнений, спровоцированных неправильным питанием.

Лечебная физкультура

Применение лечебной физкультуры и гимнастики может значительно улучшить состояние суставов. При этом категорически не рекомендуется нагружать организм в период наблюдения острой фазы болезни.

По способам проведения занятия делятся на три вида:

1. Индивидуальные – при тяжёлых формах заболевания;
2. Групповые – для поддержания необходимого тонуса мышц и сердечно-сосудистой деятельности;
3. Реабилитационные – проводятся после оперативного вмешательства.

#цитата «Эффективность от лечебной физкультуры наступает при регулярном проведении занятий. При этом нагрузка на организм должна нарастать постепенно. При наблюдении ухудшения от физических упражнений, следует незамедлительно прекратить их выполнение.»

Назначение лечебной физкультуры производится в момент нахождения в стационаре. Выделяют следующие этапы выполнения упражнений:

• Подготовительный, на данном этапе происходит обучение больного технике дыхания и правильности техники выполнения;
• Базовый, включает в себя основной комплекс требуемых физических занятий;
• Завершающий, предусматривает назначение необходимых физических занятий, которые пациент может выполнять в домашних условиях.

Категорически запрещено использование избыточных нагрузок на поражённые суставы. Это приведёт к усугублению недуга.

Оренсия

Медикамент Оренсия представляет собой иммунодепрессант. Активное вещество препарата (абатацепт) блокирует действие фактора некроза тканей, тормозит его взаимодействие с рецепторами клеток. Лекарственное средство снижает активность воспалительных процессов и изменяет биологические реакции организма. Максимальная концентрация препарата достигается через 6-7 часов после введения, период полувыведения составляет около двух недель.

Препарат блокирует действие фактора некроза опухолей альфа-цитокина, который поддерживает острую фазу воспалительного процесса при ревматоидном, псориатическом или анкилозирующем артритах. Активный компонент снимает болевой синдром, отечность, улучшает активность пациента и значительно уменьшает риск распространения поражения на другие суставы. После инъекции в сустав, разовая доза медикамента медленно абсорбируется, максимальная концентрация в крови достигается спустя двое суток. Период полувыведения метаболитов препарата не менее 75-80 часов.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита включает в себя применение препарата Хумира, который относится к рекомбинантным иммунодепрессантам, представляющих собой моноклональные антитела. Активное вещество препарата (адалимумаб) связывается с фактором некроза тканей и блокирует его взаимодействие с рецепторами клеток. Кроме того, медикамент изменяет биологические реакции организма, обеспечивает уменьшение показателей воспаления, цитокинов.

Хумира, как и все биологические препараты для лечения ревматоидного артрита, очень медленно всасывается в кровоток, длительно распределяются по тканям организма, достигает максимальной концентрации в течение 5-6 суток. Компоненты медикамента распределяются по организму одинаково. Биодоступность действующего вещества составляет приблизительно 60%. Период полувыведения — до 20 дней.

Биологические

Биологические средства, содержащие различные антитела, которые блокируют фактор некроза опухоли, помогут в терапии болезни. Критерий подбора подходящего средства — общее состояние человека.

Инфликсимаб

«Инфликсимаб» представляет собой эффективное средство, которое содержит моноклональные антитела. Препарат способен в короткие сроки подавлять аутоиммунные реакции за счет воздействия на ФНО. Антитела, находящиеся в составе медикамента, являются искусственно созданными. Во время лечения «Инфликсимабом» часто возникает головная боль.

Ендбрел (этанерцепт)

«Ендбрел» — высокоэффективный препарат, содержащий этанерцепт. Этанерцепт является веществом, которое сочетает в себе два белка. «Ендбрел» считается ингибитором фактора некроза опухоли.

Кинерет

«Кинерет» — блокатор интерлейкина-1. Главный действующий компонент — Анакинра. За счет остановки развития заболевания удается снять боль, воспаление и приостановить разрушение хрящей.

Хумира

Хумира — хорошее лекарство, в составе которого находятся адалимумаб. Для подавления биологических эффектов ФНО используются специализированные антитела. Прием медикаментозного средства совмещают с использованием НПВС и ГКС в домашних условиях. Препарат не подходит для ребенка. Возраст человека должен быть больше 18 лет, чтобы начать прием «Хумира».

Ремикейд

«Ремикейд» взаимодействует с ФНО-альфа, тем самым снижая его функциональную активность. Благодаря этому удается значительно улучшить состояния при артрите. Действующим компонентом является инфликсимаб.

Хондропротекторы

Раздел про хондропротекторы не будет содержать конкретных наименований препаратов, и создан только лишь для общей информации, поскольку они «не работают». Хондропротекторы, то есть вещества, из которых состоит хрящ, защищают его от разрушения и являются структурными компонентами нормального хряща. Их человек получает из синовиальной жидкости, поскольку хрящ не имеет кровеносных сосудов. В том числе, и хрящ сустава, пораженного артритом. Эти вещества — хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондропротекторы — это все безрецептурные препараты, которые считаются пищевыми добавками, но ни один из этих препаратов не является доказанно эффективным, ни при остром и хроническом артрите, ни при дистрофически-дегенеративных процессах.

Всё дело в том, что хондропротекторы в пищеварительном тракте расщепляются на элементарные составляющие, которые по своему количеству и качеству ничем не отличаются от тех же нутриентов, которые образуются в кишечнике после употребления в пищу обычного желе и холодца, мясных и рыбных блюд. Поэтому приём хондропротекторов, например Эльбоны, Алфлутопа, Инолтры не оправдан. Если хондропротекторы применяются внутримышечно, то тоже это не приведет к желаемому результату, поскольку хрящ не имеет сосудов и не получит эти ингредиенты.

Поэтому производители хондропротекторов идут на некоторые хитрости. Так, препарат Терафлекс Адванс будет помогать, но только лишь потому, что кроме компонентов, якобы защищающих суставной хрящ, в нём дополнительно добавлен нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен.

Возможные причины проблемы

Медицинское сообщество предполагает, что на развитие болезни влияет сразу много факторов, а не какой-то один. К возможным причинам ревматоидного артрита относят:

• генетическую предрасположенность. Речь о том, что у человека на генетическом уровне заложена склонность к разным нарушениям в развитии иммунитета;
• некоторые возбудители инфекций. Тут есть несколько «кандидатов», но до конца исследователи этой проблемы пока не определились;
• совокупность спусковых механизмов: переохлаждения, гиперинсоляция, интоксикация, бактериальные инфекции, прием некоторых лекарств. К этой же группе относят нарушения работы щитовидной железы и даже стрессы.

Есть информация о том, что кормление грудью в течение двух лет – это фактор, который уменьшает риск появления заболевания (в среднем в два раза).

Причины и факторы риска РА

Ученные не понимают, почему люди так часто страдают ревматоидным артритом, но годы исследований показывают, что наиболее восприимчивы к заболеванию люди:

• генетически предрасположенные к РА;
• подверженные воздействию вредных экологических факторов (например, курения);
• люди испытывающие значительные нарушения гормонального баланса;
• дисбаланс кишечной микрофлоры, возникший естественным образом с рождения или вызванный кишечной инфекцией.

Многие ученные и доктора считают, что РА, скорее всего, в большинстве случаев развивается у людей, которые генетически предрасположены к заболеванию, подвергаются воздействию определенных факторов окружающей среды, испытывают изменения гормонального фона и/или подвергаются дисбалансу кишечной микрофлоры.

Генетическая предрасположенность

Специфический ген (антиген), связанный с ревматоидным артритом, HLA-DR4, обнаружен у 60% -70% людей с этим заболеванием. Но в целом встречается только у 20% населения земли.

Хотя наличие этого специфического генетического маркера увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита, это далеко не точный признак. Фактически, большинство врачей не берут анализы на выявления этого гена при диагностике ревматоидного артрита.

Факторы окружающей среды и образа жизни

Повседневные привычки, похоже, оказывают определенное влияние на риск возникновения ревматоидного артрита. Наиболее известные исследования в этой области сосредоточены на курении, питание и весе человека.

Курение и воздействие никотина. Одним из наиболее значимых причин возникновения ревматоидного артрита является воздействие никотина, в частности курение.

Хотя прямое влияния сигарет не полностью доказано, считается, что длительное курение играет роль в увеличении концентрации ревматоидного фактора, белком (иммуноглобулиновые антитела IgM). Наличие ревматоидного фактора (антитела IgM) в крови является признаком того, что иммунная система может быть неисправной.

Питание/Диета. Неясно, как именно диета влияет на риск развития ревматоидного артрита у человека. Большое клиническое исследование проведенное с 121 тыс. женщинами в течение десятилетий, говорит о том, что:

• Регулярное употребление сладких газированных напитков повышает риск развития РА.
• Средиземноморская диеты, которая поощряет употребление в пищу овощей, фруктов, бобов и цельных зерен, не влияет на риск развития ревматоидного артрита у женщин.
• Употребления кофе и чая (как с кофеином, так и без кофеина) не коррелирует с развитием заболевания.
• Умеренное потребление алкоголя не влияет на развитие болезни у женщин, а может даже и снижает риски возникновения болезни.

Вес тела. Люди с избыточным весом или ожирением, имеют больше шансов к возникновению у них ревматоидного артрита.

Хотя курение, диета и лишний вес влияют на общий риск развития РА, конкретных связей с заболеванием нет – большинство людей с избыточным весом, и те кто курят не страдают от ревматоидного артрита.

Нарушение гормонального баланса

Тот факт, что женщины чаще страдают ревматоидным артритом, говорит о том, что гормоны являются основным фактором развития болезни. Эта идея еще раз подтверждается тем фактом, что симптомы РА утихают во время беременности, и вспыхивают снова после рождения ребенка.

Имеются также данные о том, что женщины с нерегулярными менструациями или с ранними менопаузами, имеют повышенный риск развития РА.

В дополнение к естественным колебаниям гормонов, гормональные препараты и противозачаточные, вносят свой вклад в развитие болезни. Оральные контрацептивы содержащие дозы женских половых гормонов (прогестина и эстрогена), повышают вероятность развития у женщины ревматоидного артрита.

Инфекции и микробиом

Некоторые ученые изучают связь между бактериальными и вирусными инфекциями и развитием ревматоидного артрита. Клинические исследовании показали, что связь между РА и некоторыми инфекциями и вирусами, такими как гингивит, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и хронический гепатит С есть.

Кроме того, некоторые ученые предположили, что микробиом человека может влиять на развитие РА.

Микробиом человека — совокупность микроорганизмов, вирусов, бактерий и грибков, живущих во рту, кишечнике, дыхательных путях и других частях тела.

По меньшей мере в организме каждого человека, находятся более 1000 различных микроорганизмов. Микроорганизмы влияют на многие процессы в организме человека, в том числе на обмен веществ и иммунную систему.

Хотя эксперты определили возможную связь между инфекцией, микробиомом и РА, доказательств указывающих на очевидные причины нет. Исследование в этой области продолжаются.

Медикаментозная терапия

Используемые лекарственные вещества для излечения болезни разделяются на противовоспалительные и базисные препараты.

Противовоспалительные препараты

Служат для устранения болевых признаков и остановки воспалительного процесса. Их используют в первую очередь. К данным компонентам относятся нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные вещества (кортикостероиды).

Курс терапии начинают с применения низкотоксичных лекарственных веществ. При отсутствии положительной динамики в борьбе с системным заболеванием соединительной материи происходит постепенный переход к более сильнодействующим препаратам.

На начальных этапах назначают нестероидные противовоспалительные препараты следующего типа:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• мовалис.

Из сильнодействующих лекарственных веществ данного типа назначают:

• индометацин;
• пироксикам;
• кеторолак.

Использование более действенных препаратов увеличивает срок вывода токсичных элементов из организма. Также существует вероятность повышения возникновения побочных эффектов.

Широкое применение для снятия симптомов болезни получили селективные противовоспалительные препараты. Наблюдается высокая эффективность при их приёме. При этом значительно уменьшается возможность возникновения побочных эффектов и возможен длительный курс использования этих препаратов. К ним относятся:

• мелоксикам;
• целекоксиб.

Также для устранения воспалительных процессов применяют кортикостероидные гормональные вещества:

• преднизолон;
• триамцинолол;
• дексаметазон;
• метилпреднизолон;
• бетаметазон.

Приём кортикостероидов ведёт к ощутимому улучшению самочувствия больного. Использование препаратов данного типа ограничено в связи с возможным развитием необратимых осложнений в организме пациента.

Базисная терапия

Данная терапия является базовой при лечении патологии. В её состав входят медикаменты, которые воздействуют на истоки ревматоидного артрита. Используемые лекарственные компоненты дают замедленный положительный эффект. Который проявляется по истечению нескольких месяцев.

Базисная терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрушение тканей диартроза или значительно увеличить время протекания данного процесса. При наилучшем развитии событий отмечается ремиссия ревматоидного артрита.

В качестве медикаментов для базисной терапии используют:

1. Цитостатики

Являются главными лекарственными средствами в борьбе с рассматриваемым заболеванием. Положительная динамика от их использования наблюдается в восьмидесяти процентах случаях. Самыми распространёнными препаратами из данной категории являются:

метотрексат

Является основным медикаментом для излечения болезни. Лекарство принимается один раз в неделю. Эффективность воздействия наблюдается по прохождению месяца. Пиковый результат наступает через полгода.

арава

Альтернативное метотрексату средство, в случаях индивидуальной непереносимости последнего.

инфликсимаб

Обладает высокими показателями быстродействия на патологию. Существенный недостаток – высокая стоимость.

биологические вещества

Биологические компоненты способствуют быстрому вылечиванию ревматоидного артрита. Противопоказано совмещение различных биологических средств. Их одновременное использование ведёт к развитию негативных осложнений.

энбрел

Подавляет воспалительный процесс при наблюдении аутоиммунных заболеваний.

В последнее время отмечается использование современных методик излечения ревматоидного артрита. Среди иммунодепрессантов, относящихся к новейшим разработкам медицины, выделяются:

• анакинра;
• хумира;
• тоцилизубам;
• ритуксан;
• абатацепт.

1. Антималярийные средства

В качестве медикаментов указанной группы используют плаквенил и делагил. Их влияние наблюдается через полгода после начала приёма. Отмечается хорошая переносимость данных лекарственных веществ и отсутствие существенных побочных влияний.

1. Сульфаниламиды

Медикаменты противомикробного действия. Главным достоинством которых является минимальное развитие побочных влияний. Положительное воздействие от данных медикаментов наступает по истечению трёх и более месяцев.

1. Пеницилламин

Медикаменты данной категории назначают при отсутствии эффективности от указанных выше средств. Пеницилламин – это высокотоксичное вещество (способное активировать многие негативные изменения организма), приём которого способствует улучшению только в половине случаев наблюдения болезни.

Анальгетики

При ревматоидном артрите разрушается соединительная ткань суставов. Это вызывает боль. Для снятия болевого синдрома в «Стандарте первичной медико‐санитарной помощи» указан единственный анальгетик – Трамадол.

В Украине, Республике Беларусь и России препарат считается наркотическим средством.

Это синтетический сильнодействующий препарат, который снимает боль в течение 15–20 минут на 6 часов при приеме внутрь. По эффективности уступает морфину.

Механизм действия заключается в торможении передачи болевых импульсов и активации опиатных рецепторов. Усиливает действие седативных веществ, в том числе алкоголя. Поэтому одновременный прием трамадола и алкоголя противопоказан – это может спровоцировать кому, судороги, остановку дыхания. Может наступить смерть от аспирации собственной рвотой, когда та попадает в дыхательные пути.

Торговые представители трамадола:

1. таблетки: Трамадол (Органика, Россия), Трамадол (Озон, Россия), Трамадол Ретард (KRKA, Словения), Трамаклосидол (Laboratorios BAGO, Аргентина);
2. раствор для инъекций: Плазадол (Plethico Pharmaceuticals, Индия), Трамадол (KRKA, Словения), Трамадол (Харьковское фармацевтическое предприятие, Украина), Трамадол (Органика, Россия), Трамадол‐ГР (Экспериментальное производство МБП РК НПК, Россия);
3. ректальные суппозитории: Трамал (Экспериментальное производство МБП РК НПК, Россия).

Лечение Пентоксифиллином

Пентоксифиллин (ПФ) – востребованное медикаментозное средство для лечения ревматоидного артрита. Лекарственный препарат имеет синтетическое происхождение. Является производным веществом Метилксантина (МТ). Препарат активно применяется при стойком нарушении периферического кровообращения. Ценится способность лекарственного средства улучшать реологические свойства крови, одновременно вызывая вазодилатацию.

До настоящего времени среди специалистов присутствовали дискуссии относительно целесообразности применения ПФ и МТ. Однако у пациентов в группе применения ПФ суставная болезненность и величина СОЭ были немного меньше, чем в группе МТ. Существенных различий по исходным параметрам между группами пациентов, получавших различные варианты терапии, не установлено.

ПФ применяют только в форме раствора для инъекций – таблетки при ревматоидном артрите менее эффективны. Таблетированные средства характеризуются накопительным эффектом и купируют главные признаки не сразу, а при рассматриваемом заболевании необходимо устранить изнурительную болезненность в минимальные сроки.

Ревматоидный артрит (РА) – достаточно распространенное ревматическое заболевание. Течение патологии на всех этапах сопровождается упорным развитием, сложно поддающимся коррекции и устранению. Опасность системного заболевания заключается в том, что при запускании оно приводит человека к инвалидности. Этот факт в сочетании со статистикой отягощений на фоне и вследствие ревматизма должны послужить серьезным основанием для обращения к врачу.

Спектр препаратов, применяемых для лечения РА, ограничен, поэтому оправдан активный поиск новых средств, способных подавлять ревматоидное воспаление. Исследователи отметили, что ПФ снижает активность болезни при РА (симптомы воспаления, число припухших и болезненных суставов).

Длительность лечения Пентоксифиллином при ревматизме составляет не менее 1 месяца. Терапевтический эффект от применения ПФ неоспорим, но в 15% из 100 улучшение может быть отсрочено. Положительная динамика в состоянии пациента (базисный эффект) наступает только при условии применения ПФ длительностью не менее 6 месяцев.

Пентоксифиллин известен не только положительным воздействием на суставы: препарат предполагает вероятность развития побочных эффектов.

Таблица побочных эффектов и изменения показателей лабораторного исследования крови пациентов, принимающих Пентоксифиллин

Суммируем проведенные наблюдения: в группе больных, получавших ПФ не в составе комплексной терапии, достоверно не улучшился ни один показатель за весь период наблюдения.

Что собой представляет болезнь?

Это системная неврологическая патология, связанная с воспалением хрящевой ткани в суставном сочленении. Причинно-следственные связи клинического состояния различны. Однако все они обусловлены проблемами в работе защитной иммунной организации человека. Наиболее вероятный провоцирующий фактор – инфекционное поражение.

Реакция на воспалительный процесс инфицирования – это медленное разрушение соединительных тканей, связанное с их дегенеративно-дистрофической реорганизацией.

Если вовремя не провести адекватное лечение, то следующим этапом дегенерации станет деформация суставной поверхности. Это влечет значительное ограничение подвижности костно-суставных сегментов ОДА нижней конечности.

Возможные причины возникновения неврологической патологии:

• генетическая зависимость;
• воздействие хронических заболеваний на суставные сегменты;
• действие пусковых факторов: переохлаждение, интоксикация, реакция костно-суставной системы на мутагенные лекарственные средства.

При ревматоидном артрите симптомы заболевания без медикаментозной терапии могут сохраняться длительное время и выражаться в следующих проявлениях:

• боли в суставах различной степени интенсивности, даже при незначительных нагрузках;
• присутствие отечности, покраснения в месте поражения;
• нарушение температурного режима, как результат воспалительной реакции в соединительной ткани.

Такие симптоматические признаки возможны при любых воспалительных реакциях. Поэтому перед тем как проводить лечение ревматоидного артрита, необходимо идентифицировать диагностические признаки заболевания.

Запущенное состояние колена.

Человеку необходимо обратиться к врачу, который на основе собранного анамнеза, диагностического лабораторного исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), других уточняющих процедур диагностики определит степень выраженности неврологической патологии. Он установит причинно-следственную связь воспалительной реакции, назначит медикаментозное лечение.

При лечении обязательна двигательная активность суставных сегментов. С этой целью консультирующий специалист назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, гимнастические упражнения, мануальные методы воздействия на суставную патологию.

Подробное видео о природе заболевания:

Симптомы

У людей с ревматоидным артритом могут проявляться как физические, так и эмоциональные симптомы.

Физические симптомы ревматоидного артрита

РА часто поражает суставы пальцев рук и запястья, хотя первичные симптомы могут касаться суставов стопы, коленного сустава, лодыжек или других суставов.

Со временем заболевание может затронуть больше суставов, чаще всего суставы шеи и шейного отдела позвоночника, плеч, локтя, лодыжек, челюсти, и даже могут быть задеты суставы между очень маленькими костями во внутреннем ухе.

В дополнение к боли и скованности в движениях, связанных с отекам и воспалением пораженного сустава, общие симптомы ревматоидного артрита могут включать:

• Боль в суставах с характерными особенностями:
  •  припухлости;
  •  покраснения;
  •  тепла (ощущение будто кисть или пальцы рук горят);
  •  пораженный участок с трудом сгибается и разгибается (например, колено, кисти);
  •  боль может быть симметричной (например, болит как правое, так и левое запястье).
• Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) вызванный воспалением РА в запястье (редко).
• Теносиновит — воспаление тонкой подкладки сухожилия в руке. Одно из исследование показало, что теносиновит является серьезным признаком ревматоидного артрита.
• Постоянная скованность с утра, длящееся 1-2 или более часа. Также скованность может проявляться после легкой и умеренной активности.
• Чрезмерная, усталость всего тела, не связанная с физическим нагрузками или сном.
• Субфебрильная температура (субфебрильная лихорадка), которая присутствует всегда, ну или почти всегда.
• Общее ощущение недомогания или гриппоподобные симптомы.
• Неожиданная потеря веса и потеря аппетита.
• Снижается общая функциональность суставов, которая затрудняет выполнение самых простых задач (например, открыть банку или повернуть ключ зажигания в автомобиле); боль может возникать в момент схватывания и удерживания тяжелых предметов, а  может возникать и в состоянии покоя.
• Ощущение скрежета. Возникает при повреждении мягких тканей, когда кости сустава трутся друг о друга.
• Ревматоидные узелки, формирующийся под кожей. Эти узлы представляют собой твердые шишки, с размером горошины до размера грецкого ореха и чаще всего возникают на локтях, пальцах или вблизи них.

Симптомы ревматоидного артрита индивидуальны и влияет на всех по-разному: некоторые люди испытывают постоянный дискомфорт, в то время как другие испытывают длительные периоды незначительных признаков, акцентированных болезненными вспышками.

Эмоциональные симптомы ревматоидного артрита

В дополнение к физическим симптомам, пациенты, страдающие ревматоидным артритом, могут также испытывать сопутствующие проблемы, как:

• депрессия или беспокойство;
• проблемы со сном;
• чувства беспомощности;
• низкую самооценку.

Комбинация физических и эмоциональных признаков заболевания РА, могут проникать в трудовые будни человека, в социальную и семейную жизнь.

К счастью, ранняя диагностика и соответствующие лечебные мероприятия, такие как прием лекарственных препаратов и лечебная физическая культура (ЛФК), и/или изменение образа жизни помогут поддержать активную, продуктивную жизнь большинства людей.