Кольцо «новаринг» — современный способ предохранения от беременности
Содержание:
- Побочные действия
- Насколько надежно противозачаточное кольцо?
- Вопросы и ответы
- Положительные качества способа
- Как использовать гормональное кольцо (инструкция)
- Фармакологические свойства препарата Новаринг
- Полноценная картина: внимание ко всем факторам
- Принцип действия
- Существующие противопоказания
- Принцип действия
- Фармакологические свойства
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Процедура удаления кольца
- Если сделать перерыв более 7 дней?
- Возможные осложнения
- Внимание ко всем деталям
Побочные действия
Побочных реакций от применения противозачаточного кольца Новаринг не помогут избежать даже рекомендации гинекологов, если организм женщины не воспринимает его.
№ п/п | Система органов | Побочные реакции от гормонального кольца Новаринг |
---|---|---|
1 | Репродуктивная и мочевыводящая системы | Молочница и другие вагинальные инфекции Цервицит Цистит Другие инфекции мочеточников Генитальный зуд Нагрубание и болезненность молочных желез Дисменорея Аменорея Обильные менструации Маточные кровотечения ПМС Ощущение жжения во влагалище Болезненность и дискомфорт в месте введения |
2 | Иммунитет | Аллергия |
3 | Обмен веществ | Повышение аппетита Набор массы тела |
4 | Расстройства со стороны психики | Изменение полового влечения Изменчивость настроения Депрессивное состояние |
5 | Нервная система | Головные боли Мигрень Головокружение |
6 | Зрительные органы | Нарушение зрения |
7 | ССС | Повышение артериального давления Тромбоэмболия Приливы |
8 | Система органов пищеварения | Тошнота Метеоризм Болевые ощущения в животе Понос Запор Рвота |
9 | Кожный слой | Акне Зуд Высыпания |
10 | Мышцы и костная ткань | Болевые ощущения в ногах и спине Спастические боли |
11 | Прочее | Быстрая утомляемость Отечность |
Также пациентки отмечают выделения во время использования вагинального кольца Новаринг. Во время интимной близости они могут иметь кровянистый характер.
Иногда организм может реагировать на противозачаточное средство Новаринг температурой 37, что является индивидуальной реакцией женского организма.
Полезное видео:
Насколько надежно противозачаточное кольцо?
Индекс Перля, который указывает на безопасность противозачаточных средств, у кольца составляет от 0,4 до 0,65, поэтому оно почти так же надежно, как гормональные таблетки (индекс Перля от 0,1 до 0,9).
Что такое «индекс Перля»? Чтобы сопоставить безопасность методов контрацепции, был разработан так называемый «Индекс Перля». Американский биолог Рэймонд Перл (1879-1940) является его создателем. Шкала определяет надежность различных методов контрацепции. Все новые контрацептивы и методы по-прежнему классифицируются по этому индексу. Его научная формула выглядит так: если 100 женщин используют один и тот же метод в течение одного года, то число женщин, которые беременеют за это время, является индексом Перля. Если забеременели 5 женщин, то индекс Перля выбранного метода будет равен 5. Чем ниже значение, тем безопаснее метод контрацепции.
Преимущества вагинального кольца
Особенно подходит вагинальное кольцо женщинам, которые испытывают трудности с регулярным и пунктуальным приемом таблеток или страдают от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В отличие от таблеток, эффективность контрацепции гарантирована даже в случае поноса и рвоты.
Поскольку противозачаточное кольцо вводится только один раз в месяц, проблема забывания, как это бывает с гормональными таблетками, значительно снижается. Другим преимуществом контрацептивного кольца является то, что менструация становится менее обильной и более короткой.
Недостатки и побочные эффекты контрацептивного кольца
Как и все гормональные контрацептивы, противозачаточное кольцо может вызывать побочные эффекты. Основные из них включают:
*изменения веса*перепады настроения*акне*головная боль и головокружение*тошнота*болезненность груди*снижение либидо.
Также может возникнуть зуд и усиление выделений. Кроме того, как и в случае с таблетками, повышается риск тромбоза — особенно у женщин старше 30 лет и курильщиков.
Некоторые лекарства могут влиять на действие высвобождаемых гормонов. Например, прием антибиотиков может привести к потере эффективности кольца. Иногда пары могут чувствовать кольцо во время полового акта, но обычно это не раздражает. Если это так, существует возможность снимать кольцо ежедневно на 3 часа без какого-либо ослабления защитного эффекта.
Кому метод не подходит
Некоторые лекарства могут сделать кольцо неэффективным. Для пациентов, которые принимают лекарства от воспаления, судорог или транквилизаторы, этот метод контрацепции не является правильным выбором.
Другими причинами отказа от контрацептивного кольца являются:
*различные опухоли, например, рак молочной железы*заболевание печени*метаболические нарушения, например, диабет*высокое кровяное давление*нарушения свертываемости крови*необъяснимое кровотечение*повышенный риск тромбоза, инсульта или инфаркта.
Женщинам, кормящим грудью, кольцо тоже не подходит
Противозачаточное кольцо выскальзывает — что делать?
Может случиться так, что противозачаточное кольцо начнет выскальзывать из влагалища, например, при смене тампона или во время полового акта. В таких случаях рекомендуется промыть кольцо прохладной водой и вставить его. Это сохранит максимальный противозачаточный эффект
Важно, чтобы промежуток времени без кольца не превышал 3 часов.
У некоторых женщин выскальзывание может произойти из-за анатомических особенностей, Здесь рекомендуется пройти обследование у гинеколога.
Вопросы и ответы
Влияет ли противозачаточное кольцо на либидо?
У некоторых женщин с индивидуальными особенностями обмена половых гормонов действительно могут наблюдаться снижение полового влечения и либидо. Эта неприятность, как правило, решается изменением дозировки эстрогена – то есть перехода на более высокодозированный контрацептив.
Чаще женщина и ее половые партнеры при наличии кольца, наоборот, отмечают некоторые приятные ощущения при половых контактах, что добавляет разнообразия в половую жизнь.
Как перейти с противозачаточных таблеток на кольцо? А с кольца на таблетки?
При использовании комбинированных оральных контрацептивов – КОК на кольцо переходят по такой же схеме – через 7 дней после последней таблетки. Если женщина использовала таблетки с удлиненным курсом, например Джесс или Димиа, то кольцо нужно ввести сразу после последней таблетки блистера.
При переходе с гестагенных препаратов (мини-пили) вводить кольцо можно в любой день, но в первые 7 дней рекомендуется использование дополнительных средств контрацепции.
При обратном переходе – то есть замене кольца на таблетки схема идентичная. При использовании комбинированных таблеток переход осуществляется после 7-дневного перерыва. При использовании гестагенов переход начинается сразу после извлечения кольца с дополнительной контрацепцией в течение первой недели.
Почему тянет низ живота и поясницу при использовании противозачаточного кольца?
Дискомфортные ощущения могут быть с неправильным положением кольца – например, слишком близко к выходу из влагалища. Иногда болевой синдром может быть связан с обострением воспалительных заболеваний малого таза на фоне нахождения инородного тела во влагалище.
Когда начинает действовать противозачаточное кольцо?
При введении в первые сутки менструального цикла кольцо начинает действовать сразу. При более позднем начале необходим более длительный промежуток для подавления овуляции, поэтому при введении кольца на 2-5 дни цикла необходимо дополнительно предохранятся первые 7 дней.
Положительные качества способа
Кольцо имеет большое количество преимуществ относительно других методов защиты. Женщины выбирают этот способ предохранения из-за следующих положительных качеств:
- простота использования;
- высокая эффективность;
- отсутствие аллергических реакций;
- нормализация гормонального фона;
- улучшение качества кожных покровов;
- отсутствие неудобств при половом контакте.
Вагинальное кольцо имеет легкий способ использования. Женщина перестает беспокоиться о дополнительных средствах защиты. Кольцо устанавливается во влагалище раз в четыре недели. По этой причине пропадает беспокойство. После установки можно забыть о дополнительной контрацепции на три недели. Если же кольцо по каким-либо причинам извлечено из влагалища до окончания срока его действия, оно легко вводится на место в течение первых трех часов.
Данный способ предотвращения беременности имеет высокие показатели эффективности. В течение всего периода действия противозачаточное средство выделяет одинаковое количество гормона. По этой причине вероятность беременности сводится к двум процентам. Также отмечается, что возможность зачатия при ношении кольца возрастает только при его внезапном выпадении. В других случаях такая возможность исключается.
Защитное средство изготавливается из латекса. Это эластичное вещество не содержит дополнительных примесей. По этой причине у пациенток снижается вероятность развития нежелательных аллергических реакций. Негативные процессы могут возникнуть только при индивидуальной непереносимости латекса. В остальных случаях проблем у пациенток не наблюдается.
Также многие врачи назначают данный способ предохранения для стабилизации гормонального фона. Отдельные женщины имеют нестабильный менструальный цикл. Такая патология диагностируется при нарушении уровня определенного гормонального вещества. Чтобы нормализовать эти процессы, необходимо дать отдых яичникам. При использовании противозачаточного кольца цикл становится стабильным. Ношение осуществляется в течение трех недель. После устранения средства возрастает уровень прогестерона, отвечающего за вторую фазу цикла. Резкий выброс прогестерона провоцирует начало очередной менструации. При этом длина цикла составляет 28 дней. Эта длина соответствует идеальному лунному циклу. При постоянном использовании противозачаточного кольца цикл становится стабильным. Такая длина сохраняется и после отмены средства.
Дополнительные свойства
Эстроген отвечает за внешний вид женщины. Гормон способствует выработке собственного коллагена. Это вещество необходимо для поддержания эластичности и гладкости кожных покровов. Уровень эстрогена начинает снижаться у женщин старше 35 лет. В этот период многие пациентки отмечают появление первых мимических морщин. При использовании кольца снижение гормона не происходит. Выработка коллагена сохраняется. Старение кожных покровов не происходит. Женщина сохраняет внешние качества длительный срок.
Положительно влияет кольцо и на кожные покровы молодых женщин. При начале половой жизни отмечаются периодические скачки гормонального фона. Из-за этого сальные железы начинают работать активнее. Несвоевременная очистка кожи приводит к появлению различных воспалительных высыпаний. Использование контрацептивов позволяет избежать подобных проблем. При таком предохранении кожа очищается. Внешние данные восстанавливаются.
При правильной постановке вагинального кольца у пациентки отсутствуют неприятные ощущения. Она не испытывает дискомфорт. Данное качество положительно влияет на ощущения при половом контакте. Оба партнера не испытывают неудобства при сексуальном акте. По этой причине многие пары выбирают вагинальное кольцо.
Как использовать гормональное кольцо (инструкция)
Одно гормональное кольцо рассчитано на 24 дня. 21 день препарат НоваРинг воздействует на организм, находясь внутри влагалища женщины, а следующие 7 дней перерыв. На другой цикл из 24 дней нужно другое кольцо.
Кольцо женщина легко установит. Удобно это делать в лежачем положении, присев или приподнимая ногу стоя, так же как вставляется тампон.
Для этого необходимо чистыми руками извлечь гормональное кольцо из фольгированной упаковки, сжать пальцами и поместить во влагалище, поглубже и поудобнее. Распределять НоваРинг кольцо внутри влагалища не нужно, при любом удобном положении противозачаточный эффект будет наблюдаться.
Извлечение кольца нужно делать через 21 день нахождения его во влагалище. Лучше это делать в тот же день недели, в который вводили. Например, ввели в воскресенье, через 3 недели в воскресенье вынули.
Через 2 или 3 дня начинается течение крови из влагалища и продолжается 3-5 дней.
Через неделю нужно поставить новое кольцо.
Как использовать вагинальное кольцо впервые
Женщина, не использовавшая гормональные средства для предохранения от нежелательной беременности последнее время, должна вводить вагинальное кольцо НоваРинг с начала до 6 дня месячных. Первую неделю нужно дополнительно использовать другие средства защиты от нежелательной беременности.
Девушки, применяющие противозачаточные таблетки на гормонах, могут перейти на препарат НоваРинг на следующие сутки после окончания приема таблеток.
Женщины, применяющие инъекции гормонов для защиты от беременности, должны переходить на вагинальное кольцо вместо плановой процедуры.
Применяющие мини-пили дамы могут начать применение препарата НоваРинг, в любой удобный для себя момент.
После аборта до 13 недель, можно сразу переходить на гормональное кольцо без дополнительной подготовки, сразу рассчитывая на уверенный результат. Дополнительные меры по предохранению от нежелательной беременности не нужны.
В случаях, когда нельзя использовать НоваРинг сразу, после операции по прерыванию беременности, кольцо вводится с 1 по 5 день месячных, не позднее 5 дня. В первые 7 дней использования, добавляем еще один вид контрацепции.
Если прерывание беременности было на больших сроках, от 13 до 24 недель нужно выждать 21 день, потом применять препарат. Добавлять другие виды защиты от беременности не нужно.
Если не удалось начать предохраняться от оплодотворения через 21 день, и были половые контакты, тогда нужно исключить наличие беременности и в первых 5 дней месячных, ввести кольцо. 7 дней необходима добавочная контрацепция.
После рождения ребенка можно применять препарат НоваРинг через 21 день, так же как и в предыдущем пункте, без добавления других средств защиты. Если не кормите младенца грудным молоком.
При вскармливании грудным молоком ребенка, можно пользоваться препаратом, только по истечении полугода после деторождения.
Для использования вагинального кольца НоваРинг позднее, нужно удостовериться, что нет беременности. Введение кольца возможно с начала месячных, но не позже 5 дней после начала месячных.
Первые 7 дней использования кольца необходимо добавить другие средства защиты от нежелательной беременности.
Фармакологические свойства препарата Новаринг
Фармакодинамика. Кольцо НоваРинг содержит этоногестрел и этинилэстрадиол. Этоногестрел — прогестаген, производное 19-нортестостерона, обладающее высоким сродством к прогестероновым рецепторам в органах-мишенях. Этинилэстрадиол — эстроген, широко применяющийся в контрацептивных препаратах. Контрацептивный эффект НоваРинга базируется на разных механизмах, основной из которых — торможение овуляции.
Индекс Перла для кольца НоваРинга составляет 0,765. Кроме защиты от беременности, НоваРинг упорядочивает менструальный цикл, уменьшает выраженность боли, интенсивность кровотечения (что снижает риск развития железодефицитной анемии). Есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичника.Фармакокинетика.
Этоногестрел
Этоногестрел, высвобождающийся из кольца НоваРинг, быстро всасывается слизистой оболочкой влагалища. Максимальная концентрация этоногестрела в плазме крови (в среднем 1700 пг/мл) достигается на протяжении приблизительно 1 нед после введения кольца. Затем через 3 нед концентрация медленно снижается до 1400 пг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100% (что выше чем при применении пероральных контрацептивов). Этоногестрел соединяется с сывороточными альбумином и глобулином, связывающими половые гормоны. Объем распределения этоногестрела составляет 2,3 л/кг массы тела.
Этоногестрел метаболизируется путем гидроксилирования и восстановления с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Скорость выведения метаболитов из плазмы крови в среднем составляет 3,5 л/ч. Взаимодействия этоногестрела с одновременно принятым этинилэстрадиолом не выявлено. Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в 2 этапа. Время полувыведения на последнем этапе составляет около 29 ч. Этоногестрел и его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 1,7:1. Время полувыведения метаболитов составляет около 6 сут.
Этинилэстрадиол
Этинилэстрадиол, высвобождающийся из кольца НоваРинга, быстро всасывается слизистой оболочкой влагалища. Максимальная концентрация в плазме крови (около 35 пг/мл) достигается приблизительно на 3-и сутки после введения кольца и снижается до 18 пг/мл через 3 нед. Абсолютная биодоступность составляет 56%, что соответствует уровню биодоступности этинилэстрадиола при пероральном приеме.
Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов. Эти метаболиты присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов глюкуронидов и сульфатов. Эффективный клиренс составляет приблизительно 35 л/ч. Уровень этинилэстрадиола в плазме крови снижается в 2 этапа. Время полувыведения на последнем этапе характеризуется значительными индивидуальными отличиями со средним значением 34 ч. В неизмененном виде этинилэстрадиол не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 1,3:1. Время полувыведения метаболитов — 1,5 сут.
Полноценная картина: внимание ко всем факторам
Между прочим, описанные выше отрицательные особенности, как отмечают в своих откликах многие, полностью уравниваются плюсами «Новаринга». Исследования доказали, что на фоне использования этого контрацептива у большинства женщин менструальный цикл становится четким, упорядоченным, регулярным, снижаются болевые ощущения, интенсивность кровоотделения. Следовательно, «Новаринг» снижает риск недостаточности железа в женском организме. В настоящее время аналитические данные позволяют заключить, что применение этого медикамента является методом снижения опасности злокачественных новообразований в яичниках, эндометрии.
В продаже нет полных аналогов «Новаринга», а альтернативой со сходной степенью эффективности можно назвать таблетки, корректирующие гормональный фон. Производитель наглядно доказывает, что кольцо удобнее и практичнее. Статистические исследования демонстрируют, что использование предмета приводит к меньшей частоте мажущих кровянистых выделений, нежели употребление таблеток. Снижается вероятность прорывного кровотечения. Среди использовавших «Новаринг» выше процент женщин, у которых кровотечения наблюдались строго при перерыве в применении контрацептива.
Принцип действия
Противозачаточное средство Нова Ринг предохраняет женщину от беременности по тому же механизму, что и комбинированные оральные контрацептивы. В его состав входят гормоны этоногестрел (прогестин) и этинилэстрадиол (эстроген). Они подавляют овуляцию и повышают вязкость цервикальной слизи, затрудняя передвижение сперматозоидов, нормализуют менструальный цикл, облегчают течение месячных.
После введения во влагалище кольцо нагревается до температуры тела, проницаемость его оболочки повышается, что приводит к постепенному дозированному высвобождению входящих в его состав гормональных компонентов. Этоногестрел и этинилэстрадиол всасываются слизистой оболочкой влагалища и поступают в системный кровоток. Максимальные их концентрации в плазме крови обнаруживаются спустя 7 дней после введения кольца, затем они постепенно снижаются и через 21 день уже не обеспечивают должный уровень защиты.
Согласно многим проведенным исследованиям было установлено, что при соблюдении всех правил по эффективности и надежности кольцо Нова Ринг сопоставимо с комбинированными оральными контрацептивами.
Существующие противопоказания
Барьерное кольцо содержит в составе гормональные препараты, поэтому перед использованием его в качестве контрацептива следует обратиться к врачу. Только он может оценить степень риска при наличии сопутствующих заболеваний.
Противопоказания к применению НоваРинг:
- заболевания, связанные с образование тромбов артерий и вен — закупорка, нарушения венозного оттока, наследственные и генетические заболевания, связанные с расстройством кровообращения;
- заболевания сердца и сосудов: нарушение питания сердечной мышцы, острые нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии и ишемии, установка искусственных сердечных клапанов, гипертоническая болезнь;
- частые мигрени с неврологическим синдромом;
- сахарный диабет 1 и 2 типа, когда имеет место поражение сосудов;
- наличие в анамнезе тяжелых травм с длительным периодом реабилитации;
- ожирение 3-4 степени;
- хронический панкреатит;
- состояния печеночной недостаточности или дисфункции печени;
- имеющиеся в наличии или перенесенные в прошлом гормонозависимые онкологические заболевания;
- период беременности и грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к гормональным составляющим контрацептива;
- многолетнее курение.
С осторожностью вагинальное противозачаточное кольцо НоваРинг можно использовать при:
- закупорке поверхностных вен;
- пороках сердца;
- контролируемой гипертонической болезни;
- желчнокаменной болезни;
- желтухе, вызванной воспалением желчного пузыря;
- минерализации в желчном пузыре и почках;
- проявлениях аллергии;
- заболеваниях ЖКТ;
- железодефицитной анемии;
- воспалительных процессах в шейке матки,
- грыже прямой кишки;
- диспептических расстройствах.
Специалист тщательно взвешивает все риски, связанные с использованием кольца НоваРинг и делает соответствующее заключение.
Принцип действия
Кольцо для предохранения относится к гормональным средствам предохранения. Оно сделано из медицинского латекса и содержит гормоны, которые не дают наступить овуляции.
После введения должно пройти немного времени, прежде чем кольцо начнет действовать. Потом кольцо начинает вырабатывать эстроген и прогестерон в минимальном эффективном количестве.
Активация происходит тогда, когда приспособление нагревается до 34 градусов. Через проницаемую оболочку выходят минимальные дозы гормонов. Действуют они только на яичники и матку.
Дозы гормонов в препарате достаточно, чтобы подавить овуляцию. В результате беременность не наступит.
Надежность как контрацептива
Влагалищное кольцо — контрацептив надежный и эффективный. Согласно проведенным исследованиям и тестированию, индекс Перля (показатель отражает частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года контрацепции) равен 0,96. Данные значения сходны со значениями индексов Перля комбинированных пероральных контрацептивов (КОК).
Такие влагалищные контрацептивы считаются высокоэффективным средством предохранения, если точно следовать инструкции. Статистика показывает, что из 1000 женщин, применяющих данное средство предохранения правильно, зачатие происходит всего у трех. Среди тех женщин, кто нарушал сроки введения и удаления, беременеют 8 из 1000.
Длительность применения
Кольцо против беременности следует применять так долго, как это необходимо для поддержания контрацептивного эффекта, но после консультации с врачом. В случае, если во время перерыва в использовании средства имелись половые контакты, нужно исключить беременность.
Влияние на здоровье
Благодаря постепенному высвобождению минимальных доз гормонов препарат выравнивает и поддерживает правильный гормональный фон в организме женщины, постепенно улучшая ее здоровье, состояние и нормализуя менструальный цикл. Во время применения препарата женщины отмечают регулярность менструаций отмены и уменьшение болезненности в этот период.
Среди дополнительных фармокологических свойств врачи выделяют снижение риска развития рака или кист яичника, внематочной беременности, воспалительных процессов мочеполовой сферы.
Иногда женщины отмечают, что во время применения гормонального контрацептива происходит набор лишнего веса. Однако клинические исследования не подтверждают этот факт. Скорее всего, вес меняется из-за задержки жидкости в организме в разные фазы цикла.
Защищает ли от инфекций
Кольцо для контрацепции не защищает от венерических заболеваний, передающихся половым путем, и ВИЧ/СПИД. Поэтому при случайном половом контакте целесообразно его использовать вместе с презервативом.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Препарат НоваРинг — это гормональное комбинированное контрацептивное средство, содержащее этоногестрел и этинилэстраднол. Этоногестрел является прогестагеном (производным 19-нортестостерона), который с высоким сродством связывается с рецепторами прогестерона в органах-мишенях. Этинилэстраднол является эстрогеном и широко применяется для производства контрацептивных средств.
Контрацептивный эффект препарата НоваРинг обусловлен комбинацией различных факторов, наиболее важным из которых является подавление овуляции.
Эффективность
В клинических исследованиях было установлено, что индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года контрацепции) у женщин в возрасте от 18 до 40 лет для препарата НоваРинг составил 0,96 (95 % ДИ: 0,64-1,39) и 0.64 (95 % ДИ: 0,35-1,07) при статистическом анализе всех рандомизированных участниц (ПТ-анализ) и анализе участниц исследований, завершивших их согласно протоколу (РР-анализ), соответственно. Данные значения были сходны со значениями индексов Перля, полученными при сравнительных исследованиях комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), содержащих левоноргестрел/этинилэстрадиол (0.150/0,030 мг) или дроспиренои/этинилэстрадиол (3/0,30 мг).
На фоне применения препарата НоваРинг цикл становится более регулярным, уменьшается болезненность и интенсивность мепструальноподобпого кровотечения, что способствует снижению частоты развития железодефицитных состояний. Имеются данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников на фоне применения препарата.
Характер кровотечении
Сравнение особенностей характера кровотечений на протяжении одного года у 1000 женщин, применявших препарат НоваРинг и КОК, содержащие левоноргестрел/этинилэстрадиол (0,150/0,030 мг), показало значительное снижение частоты «прорывных» кровотечений или «мажущих» кровянистых выделений при применении препарата НоваРинг по сравнению с КОК. Кроме того, частота случаев, когда кровотечения возникали только во время перерыва в применении препарата, была значительно выше среди женщин, применявших препарат НоваРинг.
Влияние на минеральную плотность костей
Сравнительное двухлетнее исследование влияния препарата НоваРинг(n = 76) и негормональной внутриматочной спирали (n = 31) не выявило влияния на минеральную плотность костной ткани у женщин.
Дети
Безопасность и эффективность препарата НоваРинг для девочек-подростков в возрасте до 18 лет не изучались.
Взаимодействие с другими лекарствами
Эффект от препарата может быть снижен, если одновременно принимать некоторые лекарства:
- противотуберкулезные (Рифампицин);
- противовирусные (Ритонавир);
- природные медикаменты с содержанием зверобоя;
- антимикробные (Тетрациклин, Ампициллин);
- противоаллергические (Фенобарбитал, Примидон, Фенитоин, Фелбамат, Карбамазепин, Топирамат,).
Рекомендации по совмещению с другими лекарствами:
Если необходимо проводить сопутствующую терапию, то по приему Новаринга стоит сначала посоветоваться с врачом, дабы не заполучить побочные реакции впоследствии.
Ряд средств вполне может привести к ацикличным кровотечениям. Не стоит принимать совместно
Также возможен разрыв кольца при одновременном приеме с противогрибковым “Спермицидом”.
Если используется совместно с суппозиториями, дабы исключить неприятные последствия от взаимодействия, важно изучать инструкции перед применением других вагинальных контрацептивов.
Не окажут негативного влияния и не повлияют на эффект тампоны и прокладки при введении Новаринга, хотя бывает, что кольцо удаляется случайно, совместно с извлечением тампона.
Процедура удаления кольца
Устранить средство из влагалища также просто, как и ввести. Процесс предусматривает выполнение тех же действий в обратном порядке. Прежде, чем приступать, обязательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию.
Кольцо достается указательным пальцем, достаточно его немного поддеть, можно использовать два пальца – средний и указательный. Зажатое пальцами, устройство легко выходит наружу. В инструкции к препарату дается подробное описание процесса установки и вынимания кольца.
Не исключается самопроизвольное устранение средства. Произойти это может при использовании тампонов. Если это случилось, достаточно промыть противозачаточный препарат и ввести обратно
Важно отметить, что средство может использоваться только в течение трех часов после вынимания, так как при воздействии воздуха оно теряет свойства. В таких случаях препарат необходимо выбросить, дальнейшее его использование недопустимо
Своевременное удаление
Использование противозачаточного кольца, как современного способа контрацепции, обсуждается на многих форумах в интернете. Одним из часто задаваемых вопросов является своевременность удаления. Многие женщинам, в силу занятости, сложно отследить три недели. В итоге допустимый период использования устройства в 21 день проходит, а препарат не устранен.
Такая ситуация не страшна — угрозы здоровью она не несет, а противозачаточный эффект кольца сохраняется в 7 дней. В случае задержки кольца внутри женщины свыше этого срока, перед введением нового, необходимо удостоверится в том, что беременность отсутствует.
Можно ли использовать сразу после родов?
Специалисты не рекомендуют использовать данное противозачаточное средство сразу после родов, начинать им пользоваться разрешено по прошествии трех недель. Барьерные методы в этом случае можно не использовать. Применение НоваРинг можно начинать только после того, как пройдет 21 день. Если была интимная близость, обязательно должны начаться месячные. Таким образом, можно убедиться в отсутствии зачатия.
Кроме этого, нужно применить дополнительные средства предохранения от нежелательной беременности в первые семь дней начала использования препарата. Это позволит повысить степень его эффективности.
Если сделать перерыв более 7 дней?
Если не вставить кольцо по истечении 7 дней, то следует ввести его, когда будет возможность и применять дополнительные методы контрацепции в течение недели.
Если женщина решает забеременеть и больше не предохраняться, то следует просто убрать влагалищный контрацептив. После последнего изъятия репродуктивная функция восстанавливается в течение месяца полностью.
Как и у любого лекарственного средства, у влагалищного кольца имеются недостатки. И самым существенным является наличие большого количества противопоказаний, как при приеме любого вида гормональных препаратов.
Еще одним недостатком является психологический аспект. Требуется время, чтобы женщина привыкла к такому виду контрацептивной защиты.
Возможные осложнения
Что может вызвать у вас беспокойство во время ношения пессария? И когда не нужно ждать очередного посещения женской консультации, а следует отправляться туда незамедлительно?
Выделения из влагалища.
Если ранее вы не наблюдали у себя никаких выделений, а после установки разгружающего кольца они появились, это ещё не повод бить тревогу. Увеличение количества белей вскоре после процедуры — это естественная реакция слизистой оболочки влагалища на появление в нём инородного тела.
К врачу нужно поспешить в том случае, если:
- наблюдаются коричневатые либо кровянистые выделения, которые появились уже в процессе ношения кольца (сукровица может выделяться сразу после процедуры, но в скудном количестве и недолго);
- выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет (они свидетельствуют о развитии во влагалище бактериальной инфекции);
- выделения обильные, жидкие, прозрачные и имеют лёгкий сладковатый запах (что может быть признаком нарушения целостности плодного пузыря).
Слизистые выделения могут появиться и после снятия кольца, причём в довольно большом количестве. Это шеечная слизь, скопившаяся за время ношения пессария. Никакого вмешательства со стороны медиков такое явление не требует. Через некоторое время всё нормализуется само собой.
Боли в нижней части живота, зуд во влагалище.
Смещение пессария в процессе ношения нередко вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища — кольпит. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, зудом во влагалище. Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.
Выпадение или смещение акушерского кольца.
Может ли пессарий выпасть? В буквальном смысле слова — нет. Он может сместиться во влагалище. Такое бывает крайне редко, но случается. Женщина это сразу же почувствует. Кольцо будет надавливать на переднюю стенку влагалища (особенно это ощущается при смене положения тела и в положении сидя).
При смещении пессария необходимо обратиться к врачу
Причин смещения пессария может быть несколько:
- Приспособление подобрано неправильно.
- Кольцо установлено непрофессионально.
- Будущая мама не соблюдала инструкции по ношению акушерского разгрузочного кольца.
Внимание ко всем деталям
В инструкции к гормональному кольцу «Новаринг» производитель обращает внимание, что оценки частоты встречаемости негативных ответов организма достаточно приблизительные, поскольку основаны на предоставленной в добровольном порядке информации. Провести более точную оценку ситуации в настоящий момент невозможно
Некоторые спонтанные отчеты содержали информацию о негативных последствиях применения средства не только для женщин, но и для мужчин. При половом акте с выбором этого метода предохранения от зачатия есть риск болезненных ощущений в мужском половом члене. Повышается риск гиперемии, могут образоваться ссадины, кровоподтеки. Все поступившие сообщения были учтены производителем и зафиксированы в сопроводительной документации к продукту.
Изготовитель в инструкции по использованию «Новаринга» дополнительно обращает внимание на возможные негативные последствия при применении контрацептива в случаях, когда метод защиты противопоказан женщине. В частности, при ангионевротическом отеке «Новаринг» может стать причиной ухудшения общего состояния, обострения симптоматики
Такой результат показывает не только описываемое кольцо, но и любые экзогенные гормональные соединения. Также побочные эффекты наверняка будут сопровождать использование контрацептива, если женщина больна панкреатитом, холециститом, если установлены новообразования (злокачественные, доброкачественные), зависящие от гормонального фона, а также некоторые другие состояния. Все они подробно перечислены в инструкции в части, посвященной противопоказаниям и состояниям, требующим особенной внимательности.