Одышка: сердечная и другие виды

Принципы лечение одышки при сердечной недостаточности

Сердечная одышка — это один из самых явных симптомов сердечной недостаточности. Избавиться от неё или понизить, возможно только путём лечения главного заболевания. Из-за этого основные рекомендации направлены на улучшение работы сердца.

Первое, на что следует сделать акцент при лечении сердечной отдышки, — это наличие лишнего веса. Если есть такая проблема, то нужно непременно заняться её решением с помощью похудения. Ведь известно, что избыточный вес — это прямой путь к осложнениям кардиоваскулярных заболеваний. Человеку, который имеет лишний вес, намного труднее даётся передвижение. Ещё в систему лечения входит отказ от табакокурения.

При сердечной одышке рекомендуются лёгкие физпроцедуры

Но стоит обратить внимание, что любое физическое упражнение следует обговорить с доктором, а также следить за тем, чтобы не было переутомления. Умеренность — это главный принцип, который нужно соблюдать при физнагрузках, если у вас присутствует сердечная одышка

Чтобы привести в норму работу сердца и сгладить проявления одышки, можно прибегнуть к таким лекарственным препаратам:

• Бета-блокаторам;
• Ингибиторам АПФ;
• Гликозидам;
• Мочегонным.

Гликозидам свойственно кардиотоническое и антиаритмическое действие. К таким препаратам относится Дигоксин. Большинство врачей приписывают и рекомендуют именно его, он очень популярен и проверенный.

При длительном применении гликозидов, они могут вызвать передозировку из-за того, что будут скапливаться в теле. Поэтому необходимо при появлении таких симптомов, как: потеря аппетита, замедление пульса и тошнота, обратится к доктору и скорректировать схему приёма препарата.

К этому виду препаратов относится:

• Эналаприл;
• Цилазаприл;
• Фозиноприл;
• Лизиноприл;
• Каптоприл.

Ингибиторы АПФ вызывают пониженное давление, которое может выражаться головокружением. Из-за этого, после приёма этих препаратов, лучше всего прилечь в постель. Не нужно утром резко вставать с кровати, необходимо дать организму постепенно привыкнуть к изменениям его положения.

Мочегонные препараты (диуретики) содействуют выведению из организма лишней жидкости. Это намного облегчает общее состояние больного. Ведь действие этих препаратов облегчает работу сердца посредством того, что ему тогда приходится перекачивать по организму намного меньше жидкости.

Среди таких лекарств:

• Фуросемид;
• Амилорид;
• Индапамид;
• Хлорталидон;
• Буметанид.

Помимо основного действия, диуретики содействуют уменьшению отёчности, а также снижению веса.

Медикаментозное лечение одышки

Как можно избавиться от одышки при сердечной недостаточности? В данном случае необходимо видеть первопричину возникновения такого явления. В данном случае речь ведется об определении причин возникновения сердечной недостаточности. Это значит, что лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение заболевания, а не симптома, чем и является одышка. Избавление от симптома может не быть быстрым — лечение в некоторых случаях ведется всю жизнь, в связи с необратимостью патологий, вызывающих заболевание и сопутствующие симптомы.

Как правило, врач назначает следующие препараты:

• Гликозиды. Представляют собой группу медикаментов растительного происхождения с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Способствуют повышению работоспособности сердечной мышцы, обеспечивая её эффективную работу. Примеры препаратов — Коргликон или Дигоксин.
• Ингибиторы АПФ. Группа химических соединений, предназначенных для уменьшения симптоматики артериальной гипертензии, а также профилактики сердечной недостаточности. В данной группе есть препараты сульфгидрильной группы, фосфонат- и дикарбоксилат-содержащие соединения, природные вещества. Типичные представители ингибиторов АПФ — Рамиприл, Зофенаприл, Коптоприл, Квинаприл, Трандолаприл и другие коммерческие аналоги. Позволяют расширять сосуды и убирают стеноз артерий.
• Мочегонные средства. Уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, тем самым убирая негативную симптоматику и позволяя устранить одышку. Также позволяют убрать излишнюю отечность. Среди классических средств — Фурасемид и Бритомир.
• Вазодилататоры. В медицинской практике так определяются препараты, используемые для релаксации гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах. Кроме того, средства данной категории способствуют нормализации тонуса сосудистых стенок. Сюда входят Миноксидил, Изокет и Нитроглицерин.
• Бета-адреноблокаторы. Фармакологическая группа, которая блокирует бета-адренорецепторы. Используются при лечении гипертензии, аритмии и применяются для устранения сердечной недостаточности, избавляют от аритмии и гипоксии. В группе — Карведипол, Целипропол, Метопропол и т.д.
• Антикоагулянты — препятствуют тромбообразованию, снижают сворачиваемость крови, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и, в конечном итоге, снижает негативную симптоматику, в т.ч. и одышку. Синкумар, Фраксипарин, Фрагмин, Арикстра, Варфарин — эти препараты относятся к группе коагулянтов.
• Статины. Если причиной одышки послужил атеросклероз сосудов и высокий уровень холестерина в крови, врач может прописать препараты статиновой группы. Позволяют избавиться от холестериновых бляшек, уменьшить уровень НПВП/НПЛП в крови. В группе статинов — десятки препаратов, самые известные среди которых Розувастатин, Ловастатин.

Когда применяется хирургическое лечение?

В некоторых случаях выраженная сердечная недостаточность может не поддаваться лечению с помощью медикаментозных препаратов. В таком случае рекомендуется применить хирургические пути устранения проблемы следующими способами:

• Устранение клапанных пороков;
• Установка кардиостимуляторов;
• Пересадка сердца или желудочков;

Отметим, что подобные методики лечения не имеют прямого отношения к одышке, однако могут использоваться для того, чтобы устранить заболевание, которое вызывает одышку. Если человека беспокоит одышка в силу незначительных патологий сердечно-сосудистой системы, использование хирургических методов лечения противопоказано.

Вспомогательные методы лечения

Помимо вышеперечисленных, врач может назначить и альтернативное лечение, поскольку единой применимой методики на сегодняшний день не существует. Убрать одышку при выраженных приступах сердечной недостаточности можно с помощью следующих методов:

1. Анксиолитические препараты. Основное действие направлено на избавление пациента от чувства беспокойства, страха или переживания. Это помогает ему успокоиться, тем самым выровняв дыхание, а также выравнивает частоту сердечных сокращений.
2. Кислород. Используется в тех случаях, когда одышка причиняет беспокойство даже в состоянии покоя.
3. Респираторные маски. Используются для вентиляции легких — это помогает облегчить одышку и нормализовать дыхательный процесс на определенное время.

Признаки отека легких

Симптоматика появляется внезапно и быстро нарастает. Клиническая картина заболевания зависит от того, насколько быстро интерстициальная стадия отека трансформируется в альвеолярную.

По скорости прогрессирования симптоматики выделяют следующие формы отека легких:

• острую (признаки альвеолярного отека появляются через 2–4 часа после появления признаков отека интерстициального) – возникает при пороках митрального клапана (чаще после психоэмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки), инфаркте миокарда;
• подострую (длится от 4 до 12 часов) – развивается вследствие задержки жидкости в организме, при острой печеночной или почечной недостаточности, врожденных пороках сердца и магистральных сосудов, поражениях паренхимы легких токсической или инфекционной природы;
• затяжную (продолжительностью 24 и более часов) – возникает при хронической почечной недостаточности, хронических воспалительных заболеваниях легких, системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермии, васкулитах);
• молниеносную (через несколько минут после начала отека приводит к летальному исходу) – наблюдается при анафилактическом шоке, обширном инфаркте миокарда.

При хронических заболеваниях отек легких начинается обычно ночью, что связано с длительным нахождением больного в горизонтальном положении.  В случае ТЭЛА ночное развитие событий вовсе необязательно – состояние больного может ухудшиться в любое время суток.

Основными признаками отека легких являются:

• интенсивная одышка в состоянии покоя; дыхание частое, поверхностное, клокочущее, его слышно на расстоянии;
• внезапно возникшее чувство резкой нехватки воздуха (приступы мучительного удушья), усиливающееся при положении больного лежа на спине; такой больной принимает так называемое вынужденное положение – ортопноэ – сидя с наклоненным вперед туловищем и опорой на вытянутые руки;
• давящая, сжимающая боль в грудной клетке, вызванная недостатком кислорода;
• выраженная тахикардия (учащенное сердцебиение);
• кашель с дистанционными хрипами (слышными на расстоянии), выделением пенистой мокроты розового цвета;
• бледность или посинение (цианоз) кожных покровов, обильный липкий пот – результат централизации кровообращения с целью обеспечить кислородом жизненно важные органы;
• возбуждение больного, страх смерти, спутанность сознания или полная потеря такового – кома.

Диагностика причин отека легкого

почечная недостаточность

• Перкуссия грудной клетки: притупление грудной клетки над лёгкими. Этот метод является не специфическим, подтверждает, что в лёгких присутствует патологический процесс, способствующий уплотнению легочной ткани;
• Аускультация лёгких: выслушивается жёсткое дыхание, наличие влажных, крупнопузырчатых хрипов в базальных отделах лёгких;
• Измерение пульса: при отёке лёгких пульс частый, нитевидный, слабого наполнения;
• Измерение артериального давления: чаще всего давление повышается, выше 140 мм/рт.ст.;

Лабораторные методы диагностики

определения концентрации газов в артериальной крови: парциальное давление углекислого газа 35мм/рт.ст.; и парциальное давление кислорода 60 мм/рт.ст.;

Биохимический анализ крови: применяется для дифференциации причин вызвавших отёк лёгких (инфаркт миокарда или гипопротеинемия). Если отёк лёгких, вызван инфарктом миокарда, то повышается в крови уровень тропонинов 1нг/мл и МВ фракции креатинфосфокиназы 10% от её общего количества.

Коагулограмма (свёртывающая способность крови) изменяется при отёке лёгких, вызванного, тромбоэмболией легочной артерии. Увеличение фибриногена 4 г/л,  увеличение протромбина 140%.

Инструментальные методы диагностики

• Пульсоксиметрия (определяет концентрацию связывания  кислорода с гемоглобином), выявляет низкую концентрацию кислорода, ниже 90%;
• Измерение центрального венозного давления (давление кровотока в крупных сосудах) при помощи флеботонометра Вальдмана, подключённому к пунктированной подключичной вене. При отёке лёгких повышается центральное венозное давление 12мм/рт.ст.;
• Рентгенография грудной клетки определяет признаки, подтверждающие наличие жидкости в паренхиме лёгких. Выявляется гомогенное затемнение легочных полей в центральных их отделах, с двух сторон или с одной стороны, в зависимости от причины. Если причина связанна, например, с сердечной недостаточностью, то отёк будет отмечаться с двух сторон, если причиной стала, например односторонняя пневмония, то отёк соответственно будет односторонним;
• Электрокардиография (ЭКГ) позволяет определить, изменения со стороны сердца, в случае если отёк лёгких, связан с сердечной патологией. На ЭКГ могут регистрироваться: признаки инфаркта миокарда или ишемии, аритмии, признаки гипертрофии стенок, левых отделов сердца;
•  Эхокардиография (Эхо КГ, УЗИ сердца) применяется, если при ЭКГ обнаружены вышеперечисленные изменения, для определения точной сердечной патологии, которая вызвала отёк лёгких. На Эхо КГ могут отмечаться следующие изменения: сниженная фракция выброса сердца, утолщение стенок камер сердца, наличие патологии клапанов и другие;
• Катетеризация легочной артерии является сложной процедурой и не обязательна для всех пациентов. Используется часто в кардиоанестезиологии, выполнятся в операционной, пациентам, с сердечной патологией, которая осложнилась отёком лёгких, в случае если нет достоверных доказательств о влиянии сердечного выброса на давление в легочной артерии.

Симптомы

Любой симптом, начинающий беспокоить все сильнее, необходимо своевременно лечить. Однако самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты нельзя. Лечение должно назначаться врачом, использование народных средств тоже рекомендуется согласовывать с ним

Важно понять, что именно сопутствует возникновению одышки сердечного типа

Одышка может развиться из-за физического напряжения и даже употребления еды

На начальной стадии недостаточности обращения крови происходит раздражение центра дыхания, усиливается легочная вентиляция. Затем одышка начинается развиваться из-за физического напряжения и употребления еды.

Когда сердечная недостаточность развивается дальше, в кровь не поступает нужного количества кислорода, происходит снижение парциального давления О2, но повышение уровня СО2. Кровяной объем уменьшается, начинается тканевая гипоксия. Кислородное голодание при недостаточности кровообращения является очень серьезным, если заболевания достигло последних стадий.

Изменения гемодинамики и кровяного химизма приводят к рефлекторному раздражению хемо- и барорецепторов в предсердиях, полых венах и других зонах. Изменяется функциональное состояние сердца и начинается одышка. Замечено, что наиболее выражен симптом у пациентов, страдающих от митрального стеноза, что связано с повышением давления в системе легочной артерии и застойными явлениями в малом круге обращения крови.

Сердечная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Сначала она возникает после физических нагрузок. Если нет лечения, не найдено эффективного средства устранения причины, она проявляется даже в лежачем положении. Это говорит о том, что одышка имеет сердечный характер. При этом возникают и другие симптомы:

• отек нижних конечностей, увеличивающийся в вечернее время суток;
• похолодание кожи кистей рук, стоп;
• среднепузырчатые и мелкопузырчатые хрипы в области легких, возникающие из-за их отека.

Можно выделить три формы одышки при сердечной недостаточности:

• одышка при нагрузке физического характера;
• одышка в состоянии покоя;
• острые приступы (иногда с отеком легкого).

Конечно, не у всякого пробежавшего десять этажей и испытывающего при этом трудности с дыханием, развивается сердечная недостаточность

Важно отличать физиологическую одышку от патологической. В первом случае состояние вызвано повышенной потребностью организма в кислороде

Это не опасно, не требует лечения и особых средств.

Патологическая одышка – та, которая возникает при ситуациях, ранее не вызывавших ее. Например, человек поднимается на второй этаж, но дышит также трудно и часто, как при забеге на десятый этаж. Это говорит о необходимости посещения врача и необходимости неотложного лечения. Это может быть признаком застойной фазы сердечной недостаточности.

Еще один симптом, требующий внимания, – ортопноэ (одышка, которая возникает в лежачем положении). Когда человек встает, состояние нормализуется.

В очень тяжелых случаях у пациентов с недостаточностью развивается такой вид недомогания, как пароксизмальная ночная одышка. Это состояние также называется сердечной астмой. Симптом проявляется достаточно интенсивно и быстро переходит в удушье. В основном он начинается ночью в постели и не прекращается даже в вертикальном положении. Возникает сухой кашель, который сочетается с выходом светлой пенистой мокроты, страхом, возбуждением. Появляются и другие симптомы:

• холодный, липкий пот;
• беспокойство;
• сильная резкая слабость;
• пепельно-синяя кожа.

Слабость — один из симптомов пароксизмальной ночной одышки

Кашель при сердечной недостаточности свидетельствует о том, что произошел кровяной застой в малом круге обращения крови. Это провоцирует набухание слизистой, в редких случаях жидкость пропотевает из сосудов в просвет путей дыхания, легочных альвеол. Это приводит к раздражению нервных окончаний, который отличаются чувствительностью. Так развивается кашель. Мокрота может быть прозрачной или розоватой.

Жидкость в легких — причины появления

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp — сердечная недостаточность. При этом наблюдается повышенное давление в легочной артерии (см. «Что делать при высоком давлении ?») Из-за инфаркта, порока или аритмии сердца происходит застой крови в легких и, как следствие, попадание избыточной жидкости в легкие.

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp — травмы легких;

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp — заболевания, травмы или операция на головном мозге;

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp — интоксикация в результате отравления химикатами, наркотиками.

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp — злокачественная опухоль.

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp В результате наличия этих причин жидкости в легких происходит застой крови и нарушения газообмена между организмом и окружающей средой. Легочные структурные единицы, альвеолы, заполняются жидкостью вместо крови. которая просачивается через стенки кровеносных сосудов. Это происходит в результате механического повреждения стенок сосудов, либо их повреждения в результате избыточного давления.

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp Жидкость в легких является довольно опасным состоянием

Очень важно знать его симптомы. В первую очередь у человека появляется одышка – результат недостаточного насыщения крови кислородом

Одышка приводит к гипоксии (кислородное голодание) органов и тканей. Как правило, одышка постепенно усиливается – по мере увеличения отека легких. Дыхание при отеке легких затруднено, учащено.

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp У некоторых больных чувствуется боль в грудной клетке посередине или в нижней части легких. Очень часто одышка сопровождается прерывистыми покашливаниями. С развитием болезни и ее усугублении усиливается кашель и количество отхаркиваемой слизи. При значительном количестве жидкости в легких дышать становится практически невозможно, у больного бледнеет лицо и холодеют руки. Симптомом отека легких является и беспокойство больного, чувство страха перед смертью.

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp При обнаружении первых симптомов жидкости в легких необходимо сразу госпитализировать больного – в большинстве случаев отек легких приводит к летальному исходу. Наличие отека легко диагностируется при помощи рентгена – на снимке хорошо видна область, в которой скопилось слишком много жидкости. В лечении самое главное – устранить причину скопления жидкости в легких и снизить кислородное голодание.

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp Любое лечение отека легких должно проводиться под постоянным наблюдением врача. При сердечной недостаточности снижение количества жидкости в легких достигается приемом мочегонных препаратов в комплексе с сердечными препаратами. Для снижения гипоксии проводятся кислородные ингаляции.

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp При интоксикации в результате инфекции или отравления назначается курс антибиотиков, и назначаются препараты, выводящие из организма продукты жизнедеятельности микробов и токсины. В серьезных случаях и тяжелом течении болезни жидкость из легких откачивают искусственно. путем введения в полость легких катетера.

amp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbspamp;nbsp Лечение жидкости в легких – процесс сложный, и очень важно не совершить ошибок, так как последствия болезни очень тяжелые. При подозрении на отек легких ни в коем случае нельзя самостоятельно облегчать состояние или надеяться, что «отлежусь пару дней, и все пройдет»

Такое халатное отношению к состоянию может стоить жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=gaNmZpr3Qkw

Одышка при хронической сердечной недостаточности

Почти у 100% людей с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) имеется одышка. При этом заболевании сократимость миокарда снижена, поэтому у пациента повышается давление в легочных артериях и их ветвях, а также происходит спазм мелких артериол. Из-за этого нарушается газообмен. Кроме того, даже насыщенная кислородом кровь не может нормально циркулировать по сосудам тела из-за нарушенной работы сердца. Все органы и ткани в той или иной степени испытывают кислородное голодание. Они подают сигналы об этом в мозг. Дыхательный центр активизируется, делает вдохи более частыми и глубокими. Так и формируется одышка. У одышки, возникшей у больного с ХСН, есть ряд особенностей.

• Она усиливается при нагрузке и ослабевает в покое.
• С течением времени симптом провоцирует все меньшая и меньшая нагрузка. В тяжелых случаях ее вызывают небольшие и даже ничтожные усилия, такие как несколько медленных шагов, подъем на пару ступенек, наклон и так далее. Самые серьезные формы ХСН сопровождаются одышкой в покое.
• Усиливается в положении лежа, ослабевает при переходе в положение сидя. По этой причине для сна люди с ХСН часто предпочитают высокие подушки и отдыхают с приподнятым изголовьем.
• Может сопровождаться другими симптомами нарушения кровообращения: кашлем, отеками, синюшностью конечностей и губ, повышенной утомляемостью и т.д.

Иногда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью помимо «обычной» дневной одышки встречается ночная – так называемая «сердечная астма». У пациента возникают спонтанные приступы сильной одышки с кашлем, которые развиваются ночью, будят больного и вызывают у него сильный испуг.  Их появление обусловлено тем, что когда человек лежит, в его организме происходит перераспределение крови: из конечностей и брюшной полости она перемещается в грудную полость. Дополнительный объем крови создает повышенную нагрузку на сердце, и это проявляется внезапным нарушением его работы и усилением сердечной недостаточности.

«Сердечная астма» — это признак декомпенсированной, тяжелой ХСН. Если больного не лечить, однажды «дежурный» приступ ночной одышки может перейти в отек легких – острую форм у сердечной недостаточности, опасную для жизни.

Полезные советы

Болезни сердца занимают первое место в мире по количеству летальных исходов. Здоровый образ жизни и правильное питание снижают риск развития данных заболеваний. Природные антидепрессанты способствуют борьбе со стрессами, что также положительно влияет на организм в целом.

Кроме того, вышеперечисленные факторы являются отличным способом борьбы с синдромом хронической усталости. К тому же, эти методы способствуют нормализации давления и улучшению общего состояния. Не забывайте также поддерживать давление в пределах нормы, это значительно улучшает общее состояние, качество и продолжительность жизни.

Причины, провоцирующие возникновение патологии

Патология развивается, когда сердце не справляется с нагрузками: происходит затрудненное поступление кислорода. Выделяются заболевания, которые становятся причиной для развития одышки:

• Кардиомиопатия;
• Любые заболевания сердца длительно протекающие и фиксируемые как хронические;
• Тромбоэмболия;
• Сердечная астма;
• Склероз сердечной мышцы;
• Артериальная гипертензия;
• Брадикардия или тахикардия;
• Ишемическая болезнь;
• Воспалительные процессы, развивающиеся в желудочках миокарда;
• Патология, протекающая в клапанах;
• Пороки развития.

Одышка при хронической сердечной недостаточности усугубляется повышенным артериальным давлением в кровеносных капиллярах легких и спазмом артериол незначительных размеров. Происходящие процессы сопровождаются изменениями газообмена. Даже насыщенный кислородом кровоток не имеет возможности нормально циркулировать по венам. Все мягкие ткани и внутренние органы испытывают гипоксию.

Точно выявить причину образования одышки поможет лабораторное и инструментальное обследования. Для этого пациент направляется на сдачу анализа крови на общий и биохимический анализ. Также потребуется провести ультразвуковое исследование сердца, провести диагностику электрокардиограммой и просветить грудную клетку на рентгене. Только после пройденных экспертиз с имеющимися результатами врач сможет назначить действенные препараты для терапевтического воздействия.

Первая помощь при приступе

Оказание экстренной помощи следует начать со звонка в скорую помощь.

До приезда врачей выполните следующие действия, которые могут облегчить состояние больного:

1. Если в помещении закрыты окна, то первым делом откройте их, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
2. Предложите больному сесть, т. к. при сердечной одышке лежачее положение спровоцирует усиление симптомов и ухудшение общего состояния. Ноги больного должны оставаться на полу.
3. Помогите ослабить одежду, убрать аксессуары, стесняющие область грудной клетки и живота (расстегнуть верхние пуговицы, снять ремень и т. д.).
4. Если у больного похолодели руки и ноги, то попробуйте согреть их с помощью грелки или любой другой емкости с горячей водой.
5. Сделайте ингаляцию с помощью кислородной подушки, при ее наличии (приобретается в аптеках и магазинах с медицинским оборудованием). Продезинфицируйте мундштук, следите за тем, чтобы больной вдыхал кислородно-воздушную смесь через рот, а выдыхал через нос. Процедура выполняется в течение 7-10 минут, после можно сделать небольшой перерыв (10 минут) и повторить порядок действий снова.
6. Дайте больному принять две таблетки – Нитроглицерин (для рассасывания) и Фуросемид. Для нормализации артериального давления можно дать препарат гипотензивного действия (Анаприлин, Карведилол, Кардиофит).

При оказании неотложной помощи важно уметь отличать симптомы сердечной одышки и сердечного кашля от приступа легочного характера. Тактика оказания помощи в этих двух случаях будет отличаться

При сердечной патологии больной начинает сильно и часто кашлять, при этом испытывает боль справа под ребром. Характер кашля – сухой, удушливый, во время острых приступов может сопровождаться кровянистыми выделениями и усиленным сердцебиением. Для облегчения кашля назначают муколитики с наркотическим эффектом – Кодеин, Кодипронт, Гидрокодон либо другие противокашлевые препараты – Глауцин, Либексин, Синекод.

Действия врачей скорой помощи направлены на купирование приступа сердечной одышки с помощью медикаментозных средств, кислорода и техники наложения венозных жгутов. Для временного улучшения работы сердца вводят Дофамин.

А также больному назначают диуретики, их применение снижает отечность и нормализует артериальное давление. Для предотвращения развития отека легких медицинские работники выполняют наложение венозных жгутов на ноги и правую руку. Правильное выполнение этой манипуляции снижает нагрузку на сердце, так как позволяет вывести до 2 литров крови из малого круга кровообращения. В особо сложных случаях проводят ингаляции кислородом.