Трансверзоптоз

Опущение органов брюшной полости после родов

Беременность и роды оказывают серьезное влияние на состояние как внутренних органов брюшной полости, так и на состояние мышц малого таза и стенки брюшной полости. Послеродовой период характеризуется мощным восстановлением всех функций организма, в том числе и мышечного тонуса.

Для предотвращения опущения органов брюшной полости из-за ослабления передней стенки живота рекомендуется уже с первых дней послеродового восстановления проводить мероприятия по следующим направлениям:

• Фиксация мышц с помощью тканевой повязки — плотная льняная или хлопковая ткань поддерживает переднюю стенку, но не утягивает мышцы, как это делает бандаж. Такая повязка накладывается в первые две недели после родов.
• Физические упражнения, направленные на восстановление тонуса мышечной массы. Нагрузки должны быть очень щадящими и при первом возникновении болезненных ощущений должны быть прекращены.
• Использование мазей и гелей, восстанавливающих мышцам тонус, а связкам эластичность. Подбираются по личной переносимости препаратов.

После родов часто диагностируется опускание органов брюшной полости

После родов чаще всего диагностируется опускание половых органов, которое негативно воздействует на выделительные органы. Чаще всего симптомы такого опускания прежде всего проявляются ухудшением функционирования мочевого пузыря и прямой кишки.

Недержание мочи, развитие колитов и запоров, неприятные ощущения во время полового акта являются тревожными симптомами, при которых необходимо пройти медицинское обследование.

При ранних стадиях опускания внутренних органов, которые не влекут изменения их функций, назначается традиционное лечение, которое в большинстве случаев дает положительные результаты и ведет к восстановлению местоположения органов.

В случаях поздних стадий и возникновении угрозы развития хронических заболеваний, показано оперативное вмешательство. Проведение операций по современным методикам, уменьшает период реабилитации и дает положительные результаты в подавляющем большинстве случаев.

Симптомы

Гепатоптоз отличается слабой выраженной клинической картиной, которая характеризуется легким дискомфортом в боку справа. Если изменение положения существенное, появляются умеренные боли справа в межреберье, отдающие в спину, правую лопатку с плечом. Специфическое проявление патологии – послабление или полное купирование боли при принятии лежачего положения.

Смещение печени даёт о себе знать болевыми ощущениями в межреберье, спине, под лопаткой.

При пальпации тонкий и гладкий край печени ощущается ниже дуги ребра. Если орган повернут вокруг горизонтальной оси, нижняя граница прощупываться не будет, так как она обращена вниз и находится сзади.

Излишняя подвижность печени при опущении провоцирует перегибы пучка кровеносных сосудов и желчного пузыря, что провоцирует развитие печеночной колики. Если при перегибе затронута главная печеночная артерия, появляется ишемия с сильным болевым приступом. При перегибе ответвления слепой кишки проявляются симптомы кишечной непроходимости.

Сущность патологии

Опущение матки – это выход детородного органа через тазовое дно во влагалищную полость с последующим выпячиванием наружу.

Мышечный слой, который поддерживает детородный орган в правильном положении, располагаются по принципу черепицы, это способствует прочности мышечно-связочного аппарата. Кроме того, каждая мышца усилена плотной оболочкой из ткани соединительного характера.

Когда мышечный тонус нарушается, а связочный аппарат ослабляется, детородный орган не может удерживаться в своем естественном положении, и опускается книзу. Иногда вместе с маткой происходит опущение и других органов – части кишечника и мочевого пузыря.

Существует несколько стадий пролапса, и каждая из них характеризуется собственной клинической картиной. Выбор лечения недуга также напрямую зависит от степени опущения.

Что касается причин пролапса, они связаны со многими факторами:

• наследственность;
• травматичные или многочисленные роды;
• хирургическое вмешательство в половые органы;
• гормональная недостаточность;
• возраст;
• поднятие тяжестей и прочее.

Классификация гепатоптоза

По происхождению гепатоптоз может быть врожденным и приобретенным. На долю врожденного, который проявляется уже в детском возрасте и рассматривается как индивидуальная аномалия развития печени, приходится не более 5% случаев. Соответственно, в 95% случаев гепатоптоз приобретенный.

По характеру смещения печени в отношении фронтальной плоскости тела выделяют:

• Дорсопетальное смещение. При этом печень как бы запрокинута назад, верхняя ее поверхность смещена к спине, опущен задний край органа.
• Вентропетальное смещение. Печень развернута диафрагмальной поверхностью вперед, передний край опущен сильнее заднего.

По характеру смещения относительно сагиттальной плоскости (вертикаль, делящая тело человека на левую и правую части) выделяют правостороннее и левостороннее положения печени. При правостороннем печень расположена почти вертикально, нередко левая ее доля сильно уменьшена. При левостороннем смещении, напротив, левая доля сильно увеличена и в некоторых случаях даже заходит за селезенку.

Основные правила

Чтобы улучшить тонус мышц, поддерживающих матку, существует комплекс упражнений, а также специальная гимнастика.

Запрещено заниматься гимнастикой в следующих случаях:

• воспалительные или инфекционные болезни мочеполовой системы;
• выпадение матки;
• серьезные недуги сердечно-сосудистой системы;
• наличие травмы полового органа или послеоперационный период.

Беременным очень важно следить за своим здоровьем, так как организм будущей мамы работает за двоих. Беременной нужно: придерживаться режима дня, высыпаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом (йогой, плаваньем, гимнастикой, акваэробикой или фитнесом) и конечно же правильно питаться

Перед выполнением любых упражнений следует надеть свободную комфортную одежду, приготовить коврик, а также выбрать просторное место для занятий.

Все упражнения выполняются исключительно на голодный желудок. Это значит, что вам нужно приступить к занятию не ранее, чем через 2-2,5 часа после еды либо за 1-1,5 часа до приема пищи.

Перед началом также следует опорожнить мочевой пузырь, после чего не пить воду или другие напитки во время тренировки, иначе вам станет плохо из-за переполненного желудка.

Как выглядит опущение матки К занятиям следует подходить ответственно и постепенно. Начинать нужно с простых упражнений, после чего переходить к более сложным. В процессе выполнения ориентируйтесь не на нормативы, а на свое самочувствие.

Если вы не можете выполнить то или иное упражнение — откажитесь от него. Ваша задача — восстановить тонус матки, а не нарушить целостность мышц, связок или костей.

Начинают лечебную гимнастику с нескольких занятий в неделю. Далее, если позволяет здоровье, количество занятий увеличивают, вплоть до двух в один день.

Опять-таки, ориентируйтесь по своему самочувствию, а также не забывайте прислушиваться к советам врача.

Читайте о том, зачем беременным нужны: кальций, магний, йод, аскорбиновая и фолиевая кислота, а также витамин А и . Многие гинекологи предпочитают назначать специальные препараты для беременных. Популярностью пользуются такие витаминные комплексы для беременных как, «Элевит Пронаталь», «Компливит» и «Фемибион».

Во время выполнения любого, даже самого простого упражнения, нужно следить за дыханием, выполнять все плавно, а также контролировать напряжение ягодиц и пресса. Ваша задача — задействовать те мышцы, которые удерживают матку, чтобы улучшить их тонус.

Причины опущения желудка

Опущение желудка (или гастроптоз) считается следствием ослабления брюшных мышц, особенно самой глубокой поперечной мышцы (transversus abdoninus), а также чрезмерного растяжения поддерживающих желудок связок. Почему все это происходит?

Опущение желудка, как и опущение других внутренних органов (спланхноптоз) бывает врожденным (конституциональным) или приобретенным. Врожденное опущение желудка характерно для астенического соматотипа человека, обладатели которого отличаются худощавостью, длинными конечностями и слабой мышечной системой. В случае с желудком происходит чрезмерное растяжение слабой желудочно-ободочной связки, которое и приводит к опущению органа, нарушению его функционирования и болевым ощущениям.

Основные причины приобретенного опущения желудка: значительная потеря массы тела (похудение), постоянное перенапряжение мышц живота (при тяжелом физическом труде или занятиях тяжелой атлетикой), удаление из брюшной полости большой опухоли, а также многократные беременности и роды (поэтому это заболевание часто диагностируется именно у женщин).

Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, последствия опущения желудка выражаются в частичном нарушении его функций — ослаблении моторики и затруднении продвижения пищи в кишечник при перегибе какого-то части желудка. Кроме того, может наблюдаться неполное смыкание желудочных сфинктеров, вследствие чего из пищевода в желудок попадает воздух (что вызывает отрыжку). А при нарушении работы пилорического сфинктера из двенадцатиперстной кишки в желудок может попадать желчь, что приводит к изжогам и в перспективе – к гастриту и язвенной болезни желудка.

Нередко последствием опущения желудка – из-за его давления вниз — становится опущение толстого кишечника и органов малого таза. При опущении желудка и кишечника (толстого) присутствуют жалобы на постоянные запоры, метеоризм и боль внизу живота. Опустившийся кишечник, в свою очередь, давит на мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку и яичники (у женщин). Так что цепочка патологических процессов, вызванных гастроптозом, может привести ко многим заболеваниям.

Каковы разновидности патологии

По этиологии (то есть, по происхождению) гепатоптоз бывает врождённым и приобретённым. Но также гепатоптоз может быть:

1. Изолированным (опущена только печень). Такой вариант встречается нечасто, поскольку патологически подвижная печень всегда оказывает отрицательное воздействие на другие внутренности в животе.
2. Сочетанным (нарушена фиксация иных органов). В этом случае обычно имеет место общий висцероптоз.

Врождённый гепатоптоз

Иногда печень занимает неправильное положение ещё до рождения ребёнка. Это случается довольно редко. Такая аномалия развития связана с удлинением и слабостью связочного аппарата — не только печени, но и других внутренних органов. Это приводит к их опущению: висцероптозу. Из-за нарушения фиксации печень может поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси тела.

Одна из возможных причин — наследственная дисплазия (неправильное развитие) соединительной ткани в организме человека. Она обусловлена генетическим дефектом коллагена и проявляется:

• гиперэластичностью кожи и связок (так называемые гуттаперчевые люди),
• пороками клапанного аппарата сердца,
• близорукостью и другими особенностями.

Одним из проявлений является и гепатоптоз (обычно в сочетании с нефроптозом, то есть смещением почки).

Приобретённый гепатоптоз

Гораздо чаще бывает так, что у человека печень сначала занимает правильное положение, но в течение жизни смещается. Это может случиться по разным причинам:

• повторные беременности;
• резкое похудение;
• тяжёлый физический труд с поднятием тяжестей;
• объёмные процессы в брюшной полости (состояние после удаления больших образований);
• эмфизема и болезни лёгких, сопровождающиеся продолжительным сильным кашлем;
• выкачивание большого количества жидкости при асците (водянке живота);
• постоянные вибрации и сотрясения тела.

В связи с этим, в группу высокого риска по гепатоптозу входят:

• спортсмены, занимающиеся тяжёлой атлетикой, конным спортом, бодибилдингом;
• онкологические пациенты;
• люди, старающиеся быстро похудеть;
• рабочие, выполняющие тяжёлую работу;
• курильщики с большим стажем;
• алкоголики;
• больные с хроническими заболеваниями лёгких;
• люди с генетической слабостью соединительной ткани (синдром Марфана и другие).

Если у вас уже есть проблемы с печенью, то не нужно слишком усердствовать на тренировках: это может усугубить заболевание печени. Подробнее о том, почему так получается и какие физические нагрузки пойдут на пользу даже больной печени, читайте в отдельной статье и вкратце смотрите на этой картинке:

Какие физические нагрузки не повредят при болезнях печени.

У мужчин гепатоптоз обычно сочетается с опущением почек, желудка и других органов. У женщин гораздо чаще встречается в изолированном виде.

Диета при трансвероптозе

При нарушении строения толстой кишки пациентам сложно обойтись без использования слабительных. Диета при трансверзоптозе направлена на сокращение применения всех средств, вызывающих дефекацию. В том числе – очистительных клизм.

Задача врача – обучить регулированию кишечного опорожнения с помощью употребления натуральных стимуляторов моторики – пищевых волокон. Для обеспечения полноценной деятельности пищеварительного канала, необходим ежедневный приём 30-45 г этого сырья. Указанный объём соответствует в среднем 1 кг фруктов и овощей.

Целесообразно применять пшеничные отруби. Они содержат пищевые волокна, всасывают воду. Не подвергаясь расщеплению ферментами тонкой кишки, увеличивают количество каловых масс, разжижают их. Отруби заливают кипятком, настаивать не менее 1 час. Затем их можно добавлять в первые блюда, кисломолочную продукцию. Объём отрубей определяют индивидуально – с учётом степени нарушения моторики кишечника. Суточная дозировка – 2-8 ст. ложек.

Отказавшись от идеи лечения народными средствами, лучше дополнить питание смесью Мукофальк

– препарат содержит семена подорожника. Способствует увеличению объёма кишечного содержимого, стабилизирует эвакуаторную способность пищеварительного канала, предотвращает развитие копростаза. Назначают перед сном по 1-2 пакетика, предварительно заваривают кипятком.

Вывод

В вопросе выявления трансверзоптоза важная роль отводится диагностике. Категорически противопоказано дожидаться наступления декомпенсированного колостаза. В 9 из 10 случаев он завершается иссечением органа или его части

Учитывая вероятность негативных последствий, пациенту важно своевременно обратиться к врачу. Первые признаки (боль, запор, тошнота) свидетельствуют о проблемах в деятельности органов ЖКТ

Консервативная техника

Основа традиционных методов устранения умеренной формы недуга – применение общеукрепляющих процедур, которые начинают с диетотерапии. Назначается высококалорийное, насыщенное белком меню для восстановления нормального веса. При разрастании жировой прослойки печень и другие органы фиксируются в естественном положении.

Задачи лечебной физкультуры при гепатоптозе – укрепление мышечного аппарата с концентрацией на тренировках мышц пресса. Назначаются:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• утренняя зарядка;
• плавание.

Важно исключить тяжелые и агрессивные физические упражнения, так как они могут спровоцировать еще большее нарушение позиции внутренних органов. Речь идет о беге, прыжках, резких сгибаниях и наклонах корпуса

Оздоровительные физкультурные упражнения

Укрепление мышц брюшной полости — это надежный способ лечения недуга. Физические упражнения призваны увеличить тонус мышц и существенно укрепить диафрагму. Таким образом, может нормализоваться общее состояние желудка. Нагрузка проводится в лежачем положении на спине. Ноги должны быть немного приподняты, чтобы сформировалась наклонная плоскость. Методология гимнастики следующая:

1. Человек ложится на спину. Между ребрами и пупковой областью необходимо положить книгу. Руки располагаются вдоль туловища. Ноги ровные. Далее следует провести равномерное дыхание. Диафрагма при этом будет постепенно подниматься и опускаться. Выдох производится медленно, с вытягиванием живота.
2. Человек ложится на спину и полностью расслабляется. Руки и ноги выпрямлены. В упражнении следует поочередно поднимать/опускать руки и ноги. При этом следует удерживать конечности на 5 секунд. Для разнообразия можно добавить специальное движение ногами — «ножницы». Этиупражнения способствуют восстановлению моторики желудка.
3. Человек ложится на спину. Поднимать таз следует через формирование упора на ступни, локти и затылок. Движение нужно делать медленно и упорно до легкой усталости. Только так лечение даст успешный результат. Симптомы болезни постепенно исчезнут.
4. Человек ложится на спину. В его задачу будет входить сгибание двух ног в коленях с прижатием их животу. Для снижения нагрузки рекомендуется использовать руки, которые будут прижимать конечности. Используйте не менее 2-х подходов по 10-20 раз.
5. Человек ложится на спину и имитирует езду на велосипеде. Если общее состояние не позволяет, то упражнение можно пропустить.

Вертикальное положение тела:

1. Осуществление ходьбы с одновременным поднятием бедер до высокого уровня (1 минута).
2. Ноги сведены вместе. Руки занимают нижнее положение. При вдохе происходит поднимание рук с параллельным отведением ног назад (чередование левой и правой). Носок ступни должен коснуться поверхности пола. Исходное положение можно занять при выдохе.
3. Человек становится спиной к стене (расстояние от поверхности-35 см). Ноги размещаются по ширине плеч. Руки находятся в согнутом положении. Пациент проводит повороты корпуса и касается ладонями самой стены. Задержка при контакте должна составлять 10 секунд. Альтернативой будет поворачивание в противоположную сторону. Затем снова на исходное место.

Гимнастика должна проводиться ежедневно. Лечение формируется на принципах умеренных и постепенных нагрузок. Упражнения нужно осуществлять после приема пищи (2-3 часа) с продолжительностью 15 минут. Также народные средства могут значительному помочь больному в лечении запоров, метеоризма и оптимизации работы желудка. Для этого употребляются настои и специальные отвары.

Какие диагностические методы используются?

Один из важных этапов при постановке диагноза – проведение диагностических исследований.

При первом приеме врач собирает анамнез, уточняет выявленную симптоматику. Исходя из полученных данных он назначает последующие диагностические процедуры.

При выявлении опущения кишечника используется:

Общий и биохимический анализ крови, который позволяет определить содержание необходимых элементов, подтвердить или исключить развитие воспалительного процесса.
Рентгенологическое исследование. В данном случае исследуется малый таз. Диагностика позволяет определить отдел нарушения, получить основные данные по изменению положения.
Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Исследование тазового отдела позволяет более точно визуализировать состояние кишечника и близлежащих органов.

УЗИ При проведении диагностики можно определить степень того, насколько опустился орган, есть ли изменения в брюшной полости. Только после проведения данного этапа можно разработать эффективную терапию.

Важно отметить, что самостоятельная постановка подобного диагноза невозможна. От своевременности обращения за помощью зависит лечебный прогноз

Прогноз для жизни

Традиционно предполагалось, что при отсутствии лечения пролапс матки будет постепенно ухудшаться. Однако есть некоторые исследования того, что это не так, и что может произойти спонтанная ремиссия.

При лечение прогноз хороший, но поскольку дефект обусловлен в основном физиологическим ослаблением мышц и связок, может произойти рецидив. Тем не менее, при адекватном лечении можно сохранить фертильность у более молодых пациенток.

Осложнения и последствия

Осложнения при пролапсе матки: трение вагинальной эпителиальной выстилки, приводящее к влагалищным ранам и изъязвлениям.

Выпадение матки и сопровождающие его симптомы: недержание мочи, могут привести к инфекциям мочевыводящих путей.

Возникают также кровотечения в некоторых случаях. Выпадение матки из-за ослабленных мышц может осложниться сопровождающим выпадением других органов малого таза, мочевого пузыря (цистоцеле) или прямой кишке (ректоцеле).

Симптоматика опущения кишечника

Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.

Патология имеет достаточно яркую клиническую картину. В список симптомов включают:

нарушение стула: диарея или длительные запоры,
метеоризм и повышенное образование газов,
снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений,
боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер,
ухудшение перистальтики кишечника,
развитие воспаления органов мочеполовой системы,
головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.

Боль в брюшине Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.

При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.

Диагностика

Современный уровень развития медицинской диагностики способствует выявлению опущения органов брюшной полости уже на первых этапах возникновения этой проблемы. Методика диагностики различается для различных органов.

Основные подходы

• Гастроптоз — опущение желудка. Выявление этой проблемы складывается из опроса пациента, системного сбора жалоб, осмотра и пальпации, проведения УЗИ.
• Опущение и выпадение внутренних половых органов может диагностировать гинеколог при осмотре, на ранних стадиях назначается УЗИ, анализ мочи назначается для исключения возникновения инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.
• Нефроптоз — опущение почек, его диагностирование проводят по результатам истории болезней, личному опросу. Результаты УЗИ способствуют быстрой постановке диагноза.
• Колоноптоз — опущение толстого кишечника диагностируют по результатам развернутого анализа кала и крови, и ультразвукового исследования, обязательными эти исследования являются при диагностике опущения желудка.

Читайте: Лечение остеохондроза коленного сустава

Развитие осложнений и неяркая симптоматика опущения внутренних органов брюшной полости может затруднить диагностирование этого осложнения.

Комплексный подход, тщательный опрос пациента и привлечение уже поставленных диагнозов при нарушениях функций внутренних органов позволяет создать более полную картину проблемы и провести точную диагностику.

Из предложенного видео получите информацию о подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

Способы лечения опущения кишечника

Если диагноз подтвердился, применяется несколько видов лечения, которые в комплексе должны помочь пациенту чувствовать себя значительно лучше. В первую очередь врач назначит специальную диету. Она благотворно влияет на стул, а, значит, — на работу кишечника. В итоге цель такой диеты — избавление от запоров. Пациент должен кушать много сырых овощей и фруктов (они богаты клетчаткой), из рациона следует исключить жирную пищу, хлеб, те продукты, которые провоцируют брожение или долго перевариваются. Если диета не помогает и запоры остались, назначаются лекарства, обладающие слабительным эффектом, для прочистки кишечника. Также помогает лечебная гимнастика и поддерживающий бандаж.

Использование бандажа

Эластичный бандаж при опущении кишечника удерживает его в анатомическом положении. Правильный бандаж должен выбрать лечащий врач, учитывая особенности строения тела пациента и специфику протекания болезни. Конечно, ношение бандажа не решит полностью проблемы опущения органов брюшной полости, он не поставит их на место. Но его использование не допустит их дальнейшего опущения, что, несомненно, облегчает протекание заболевания. Надевать лечебный бандаж следует утром, лежа на спине, а снимать перед сном (тоже лежа). Он должен быть правильно расположен.

Гимнастика

При опущении органов брюшины на ранних стадиях врач может назначить физическую активность в виде комплекса упражнений для укрепления брюшных мышц. Все упражнения выполняются лежа на спине, в медленном темпе, резкие движения, рывки отсутствуют. Если болезнь находится в запущенном состоянии, любая нагрузка недопустима. Есть несколько несложных упражнений, рекомендованных при опущении кишечника.

1. Нужно лечь на спину, под поясницу подложить валик, вытянуть руки вдоль тела, ноги выпрямить. Это базовое положение тела. Далее приподнять сначала обе ноги вместе, а потом правую и левую попеременно. Повторить каждое упражнение 5 — 6 раз.
2. Лежа на спине имитировать езду на велосипеде.
3. Ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу, повернуть сначала вправо, потом влево.
4. Встать на колени, руки согнуты в локтях. При этом живот опущен низко, а бедра подняты повыше. Продержаться так несколько минут.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами сводится к тому, чтобы побороть симптомы заболевания (метеоризм, запоры). Для этого принимают различные отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав. При запорах рекомендуют пить настой полыни и тысячелистника. Он улучшает моторную функцию кишечника и выводит застоявшиеся каловые массы. От запора поможет кора крушины. Отвар на ее основе готовится так: измельченную кору (одну столовую ложку) залить кипятком (200—250 мл) и варить на среднем огне, пока не останется половина жидкости. Затем ее процедить и разбавить горячей водой до получения объема 200 мл. Пить утром и вечером по полстакана. Тмин, укроп и фенхель помогают при запорах и газообразовании в кишечнике. Чтобы приготовить такой настой, столовую ложку семян тмина (укропа, фенхеля) заливают стаканом кипятка. Через 2 часа настой готов к употреблению. Пьют его по глотку весь день.

Когда нужна операция? Если ни диета, ни гимнастика, ни ношение бандажа, ни народные средства не помогают, пациент чувствует себя все хуже или возникли осложнения — непроходимость кишечника, нарушено кровообращение органов брюшины, кишечник опустился в малый таз и давит на мочеполовую систему — поможет операция. Операция, как самая крайняя мера, назначается редко, это решат консилиум врачей. После операции нередко случаются рецидивы.

Причины и механизм опущения [ править | править код ]

• длительные травматичные роды,
• системная дисплазия соединительной ткани,
• местная недостаточность эстрогенов,
• заболевания постоянно сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры и др.),
• избыточный вес,
• малоподвижный образ жизни, также может стать фактором развития опущения матки, ректоцеле или цистоцеле.

Опущение органов малого таза происходит вследствие повреждения или ослабления поддерживающего фасциально-связочного аппарата, по ряду вышеуказанных причин. Шейка матки является вершиной тазового дна и при её опущении происходит тракционное смещение передней и задней стенок влагалища с последующим его полным выворачивание наружу. Передняя и задняя стенки влагалища отделены от мочевого пузыря и прямой кишки только листками внутритазовой фасции. При её дефектах мочевой пузырь и/или прямая кишка начинают опускаться в просвет влагалища, образуя тем самым опущение и выпадение стенок влагалища.

Лечение

Пока специалистам не удалось разработать кардинальные методики для решения проблемы опущения желудка, так как ни консервативные, ни хирургические способы не дают возможности навсегда возвращать связочному аппарату органа правильное положение. Применяющиеся оперативные методики позволяют на время устранять гастроптоз, но без параллельного соблюдения особенной диеты и физического «подкачивания» мышц передней брюшной стенки рецидив возникает практически у всех пациентов. Однако для больных с этим заболеванием есть и хорошая новость – поддержание правильной физической формы, ограничения в нагрузках, систематическое выполнение упражнений лечебной гимнастики и соблюдение специального режима питания дают шанс забыть о недуге навсегда.

Всем пациентам с гастроптозом следует соблюдать следующие рекомендации:

• питаться только дробными и небольшими порциями 5-6 раз в день;
• после приема пищи находиться в вертикальном положении не менее 1-1,5 часов;
• ограничивать длительное соблюдение постельного режима (при возможности);
• бороться с гиподинамией;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• носить специальный бандаж при выраженном опущении органа – приспособление надевается в положении лежа, а его верхний край должен находиться выше самой высокой отметки передней брюшной полости;
• отказаться от ношения тугих предметов гардероба: ремней, корсетов и пр.;
• помнить о том, что лечение гастроптоза всегда длительное, а некоторые рекомендации специалиста нужно соблюдать до конца жизни;
• регулярно посещать врача для контрольных осмотров и выполнять все его назначения.

Для устранения неприятных проявлений при нарушениях пищеварения, вызванных гастроптозом, больному назначаются средства для симптоматической терапии:

• для улучшения моторики желудка: Метоклопрамид, Мосаприд, Домперидон, Мотилиум;
• для стимуляции выработки соляной кислоты: Лимонтар, соляная кислота;
• при запорах: Зирид, Дюфалак, Сенаде и др.;
• для нормализации пищеварения: Креон, Панкреатин, Мезим и пр.
• для улучшения аппетита: Пернексин, Элькар и др.;
• витамины: Аевит, Молкосан, Бион 3 и др.;
• для устранения чрезмерной раздражительности: трициклические антидепрессанты, препараты валерианы и пр.

По согласованию с врачом для лечения симптомов опущения желудка могут использоваться настои и отвары лекарственных трав для улучшения аппетита и пищеварения. Например, имбирный чай, настой полыни обыкновенной, зверобоя, тысячелистника и пр.

Эффективность проводимой медикаментозной и консервативной терапии могут дополнить физиотерапевтические методики:

• массаж;
• плавание;
• аквааэробика;
• акупунктура;
• бальнеотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

В редких случаях больным с гастроптозом может рекомендоваться хирургическое лечение. Основными способами для коррекции положения желудка являются такие методики фундопликации и гастропексии:

• фундопликация по Nissen;
• фундопликация по Dor;
• фундопликация по Toupet;
• фундопликация с гастропексией;
• гастропексия по Beya-Bier;
• гастропексия по авторским методикам.

Иногда для хирургического лечения гастроптоза рекомендуется выполнение так называемых симультанных операций, направленных на устранение других заболеваний: язвенная болезнь, хронический аппендицит, опущение почки, желчнокаменная болезнь, глубокое тазовое дно. После их проведения и прохождения курса консервативной терапии функции пищеварительного тракта и положение желудка могут возвращаться к варианту нормы.