Гломерулонефрит
Содержание:
- Факторы-провокаторы
- Классификация
- Проявления патологии
- Лечение
- Диагностика
- Разрешенные продукты
- Диета при хроническом гломерулонефрите
- Лечение
- Лечение
- Что происходит при гломерулонефрите в почках?
- Возможно ли вылечить гломерулонефрит навсегда?
- Биопсия почки при выявлении недуга
- Вероятные осложнения и профилактика
Факторы-провокаторы
Острый гломерулонефрит формируется быстро, протекает активно. Поэтому патология диагностируется сразу, после лечения человек полностью восстанавливается. Но в случае возникновения хронической формы болезни больной не подозревает о возникших отклонениях в своем организме.
Основная причина острого гломерулонефрита – стрептококк. Поэтому болезнь развивается, если у человека диагностированы тонзиллит, пневмония, скарлатина. Протекание ангины дает такой же результат.
Кроме основной причины выделяют и следующие факторы:
- повреждение суставов;
- препараты, которые принимают диабетики, антибиотики;
- злоупотребление спиртным;
- онкология;
- прививки;
- аллергия;
- осложнение, возникшие после родов;
- постоянное переохлаждение;
- стрессовые ситуации и срывы;
- генетическая предрасположенность.
Течение заболевания протекает одинаково при любой форме.
Классификация
В медицинской практике приняты несколько классификаций гломерулонефрита.
Первая предполагает разделение по течению патологии:
- Острый диффузный гломерулонефрит. Он, в свою очередь, имеет две формы:
- Циклическую. Острый диффузный гломерулонефрит такой формы отличается быстрым протеканием и характеризуется яркой клинической картиной. Однако даже после эффективного лечения у пациента возникают редкие всплески гематурии и протеинурии.
- Латентную. Острый диффузный гломерулонефрит характеризуется слабой клинической картиной.
- Хронический гломерулонефрит. Он может принимать одну из следующих форм:
- Нефритическую. Основным синдромом является нефритический, который сопровождается симптомами воспаления почек.
- Гипертоническую. Основным синдромом является гипертонический.
- Смешанную. Характеризуется проявлением симптомов, свойственных нефритической и гипертонической формам.
- Латентную. Протекает в основном незаметно для пациента. Клиническая картина характеризуется слабыми нарушениями мочеиспускательной функции.
- Гематурическую. Проявляется в виде гематурии (наличие крови в моче).
- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Кроме того, в медицине принято выделять и другие формы острого гломерулонефрита:
- Первичная. Она развивается на фоне разрушения почек.
- Вторичная. Представляет собой следствие основной патологии типа инфекционного или вирусного поражения организма, злокачественной опухоли и так далее.
Острый диффузный гломерулонефрит характеризуется тремя основными симптомами:
Как следует из названия, заболевание развивается остро. У пациентов наблюдаются:
- общая слабость;
- лихорадка;
- отечность лицевой части головы;
- головная боль;
- снижение диуреза.
Наиболее ярким симптомом острого гломерулонефрита является отечность лицевой части. Она встречается у более чем 80% людей, страдающих от данного заболевания. Кроме того, жидкость может скапливаться в брюшной, плевральной полости и области перикарда. На которое время общая масса тела пациента может вырасти на 20 кг. Примерно через 2-3 недели данный симптом полностью исчезает.
Артериальная гипертония – это еще один симптом, которым характеризуется острый диффузный гломерулонефрит. Она возникает как следствие нарушения кровоснабжения почек. У большинства пациентов артериальное давление незначительно превышает допустимую норму. Однако появление гипертонии негативно сказывается на состоянии сердца. Поэтому острый гломерулонефрит может привести к развитию следующих осложнений:
- острая сердечная недостаточность (в особенности страдает левый желудочек);
- одышка;
- кашель;
- приступы сердечной астмы.
Артериальная гипертония может сопровождаться появлением эклампсии. Подобное проявление характеризуется следующими признаками:
- потеря сознания;
- нарушение зрения;
- судорожные припадки с прокусыванием языка (практически не приводят к летальному исходу);
- неконтролируемое выделение мочи.
Из-за того, что в почках возникает воспалительный процесс, одним из наиболее ярких симптомов, свидетельствующих о протекании любой формы гломерулонефрита, является снижение суточного объема мочи. Данный синдром характеризуется следующими проявлениями:
- Протеинурия. Она обусловлена грубым повреждением стенок капилляров, пролегающих в почках.
- Гематурия. Данный симптом является постоянным признаком острого гломерулонефрита.
- Цилиндрурия. Возникает достаточно редко.
- Низкая или умеренная азотемия. Возникает из-за снижения почечной фильтрации.
Проявления патологии
Симптомы хронического гломерулонефрита зависят от формы, в которой протекает патология. Выделяют две основные стадии недуга: компенсации и декомпенсации. На первой стадии внешние признаки практически отсутствуют. Могут наблюдаться незначительные непостоянные отёки и небольшое повышение артериального давления.
При хроническом гломерулонефрите в почках медленно происходят воспалительно-деструктивные изменения, что обусловливает прогрессирование симптоматики
В стадии декомпенсации происходит прогрессирующее нарушение почечных функций — развивается их недостаточность. Из-за накопления в крови азотистых шлаков больной испытывает:
- постоянную тошноту;
- головную боль;
- слабость;
- приступы рвоты.
Нарушения электролитного баланса и гормонального равновесия приводят к хроническим отёкам и стойкому повышению артериального давления (АД). Неспособность почек концентрировать мочу проявляется полиурией — повышением суточного количества выделяемой мочи.
Этот признак сопровождается:
- постоянной жаждой;
- чувством общей разбитости;
- головными болями;
- сухостью кожи, волос и ногтей.
Итогом фазы декомпенсации становится вторично-сморщенная почка. Развивается азотемическая уремия, когда почки полностью теряют способность поддерживать нормальный состав крови. Тяжёлая интоксикация может привести к уремической коме.
При хроническом гломерулонефрите характерным признаком являются отёки
Таблица: симптоматика хронического гломерулонефрита в зависимости от клинической формы
Форма | Проявления |
Латентная | Характеризуется мочевым синдромом: нарушениями мочеиспускания и изменениями мочи, которые выявляются лабораторно. Такая форма протекает часто совсем без отёков и повышения давления. Прогрессирует медленно, стадия декомпенсации наступает поздно. |
Гематурическая | Ведущий симптом — гематурия (кровь в моче), при этом микрогематурия отмечается постоянно, периодически наблюдается макрогематурия (сгустки крови в моче, видимые невооружённым глазом). Характерна анемия. Клиническое течение этой формы относительно благоприятное, уремия развивается в редких случаях. |
Гипертензионная | Главное проявление — стойкая выраженная гипертензия (до 180/100–200/120 мм рт. ст.). У больных наблюдаются гипертрофия левого желудочка, левожелудочковая недостаточность, нейроретинит (изменения глазного дна и сетчатки). Форма отличается неуклонным прогрессированием и развитием почечной недостаточности. |
Нефротическая | Проявляется выраженной протеинурией (выделением белка с мочой), стойкими обширными отёками, водянкой полостей организма (гидроперикардитом, асцитом, плевритом). Больной страдает от жажды, одышки, тахикардии. Характерны гиперлидемия (повышенное содержанием холестерина в крови), гипопротеинемия (снижение белковых фракций в крови). |
Смешанная | Наиболее тяжёлая форма патологии. У больного наблюдается гематурия, выраженные отёки, повышение давления, лабораторно выявляется массивная протеинурия. Исход часто неблагоприятный — быстро развивается почечная недостаточность и уремия. |
Признаки обострения
Любая форма хронического воспаления клубочков может протекать с периодическими обострениями. Чаще всего такие эпизоды наблюдаются весной или осенью и обычно возникают через 2–3 дня после перенесённой инфекции (вирусной или стрептококковой).
Одним из характерных признаков гломерулонефрита, особенно при обострении, является моча цвета мясных помоев
Проявления в стадии обострения:
- болезненность в области поясницы;
- повышение температуры;
- чувство жажды;
- плохой аппетит;
- слабость;
- головная боль;
- отёки на веках, лице, ногах;
- нарушение отхождения мочи;
- моча цвета мясных помоев.
Лечение
Лечение гломерулонефрита у детей проводят по индивидуальному плану. Тактика терапии зависит от возраста малыша, выраженности симптомов и преимущественного синдрома. Обязательно проводится санация всех очагов хронического воспаления — лечение кариозных зубов и гайморита, удаление миндалин, полипов и аденоидов.
Медикаментозное
Терапия острого гломерулонефрита у детей начинается с приема антибиотиков. Маленькому больному назначают препараты пенициллиновой группы или макролиды — Бициллин-5, Бициллин-1, Амоксициллин, Рокситромицин. Азитромицин.
Хронический нефрит клубочков не всегда требует назначения противомикробных средств. В данном случае на первый план выходит патогенетическое лечение:
- антиагреганты и антикоагулянты — Гепарин, Клопидогрел, Тиклопидин, Трифлузал, Дипиридамол;
- кортикостероиды — Преднизолон, Метипред, Дефлазокорт;
- противовоспалительные лекарства нестероидной группы — Ибупрофен, Индометацин;
- цитостатики — Циклофосфамид, Флутамид, Хлорамбуцил, Циклоспорин, Азатиоприн;
- медикаменты для снижения АД — Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл;
- диуретики — Гипотиазид, Фуросемид, Урегит, Альдактон.
Подобную терапию назначают на длительное время и нередко подкрепляют гемодиализом.
Диета
Любая форма гломерулонефрита у детей требует применения лечебного питания. Для снижения нагрузки на больные органы, восстановления водно-солевого обмена и электролитного баланса используют стол №7. Его основная задача — снизить потребление соли и воды.
Ежедневный объем жидкости при гломерулонефрите рассчитывают на основе диуреза предыдущих суток и потерь на кожное дыхание. Для детей последняя цифра колеблется в пределах 300–400 мл.
Ограничение соли назначают для коррекции повышенного давления и увеличения мочеотделения. При благоприятном течении заболевания нормальное количество NaCl ребенку можно восстановить с 5–6 недели.
Обязательной частью диеты является сокращение белка. В первые 7–10 дней его количество уменьшают до 1 г/кг в сутки. Калорийность питания сохраняют за счет увеличения доли растительных жиров и углеводов. После схождения отеков в рацион включают продукты, богатые калием.
Диагностика
Диагностика гломерулонефрита у детей включает в себя сбор анамнеза, сдачу анализа. Врача интересует недавно перенесенные инфекционные заболевания, наличие генетических патологий почек в роду. При подозрении на гломерулонефрит ребенка должен осмотреть нефролог или уролог.
Чтобы поставить диагноз проводят ряд обследований:
- Клинический анализ мочи, проба Реберга-Тареева и Зимницкого, исследование урины по Нечипоренко. При развитии болезни наблюдается олигурия, снижение скорости клубочковой фильтрации, ночью ребенок в туалет начинает ходить чаще, чем днем. Анализ мочи при гломерулонефрите покажет наличие крови, белка, цилиндров и лейкоцитов в урине, определяется ее удельный вес.
- Клинический и биохимический анализ крови. Они позволяет выявить повышение количества лейкоцитов и СОЭ, титра антител к стрептококку, циркулирующих иммунных комплексов, мочевины, креатинина.
- Сонография почек. При развитии острого гломерулонефрита у детей она позволяет обнаружить небольшое увеличение их размера и эхогенности.
- Радиоизотопное исследование. Оно позволяет оценить функцию почек.
- Изучение глазного дна. Его проводят, чтобы исключить ретинопатию.
- Биопсия почек. Ее назначают с целью определения морфологического варианта гломерулонефрита у детей, она позволяет исключить другие заболевания почек, имеющие схожую симптоматику. Исследование позволят подобрать тактику терапии и оценить прогноз патологии.
- Осмотр стоматолога. Он необходим для выявления и санации очагов хронической инфекции.
Разрешенные продукты
Продолжая обсуждать принципы показанной при гломерулонефрите диеты, стоит рассмотреть и список тех изделий, который в рацион включать можно.
Итак, меню должно строиться на основе следующих продуктов:
- Сладкая выпечка и хлеб без соли.
- Нежирное мясо (индейка, курица), предварительно отваренное перед окончательным приготовлением. Также можно делать фарш. Но его тоже надо отваривать. Потом можно фаршировать им овощи, делать с ним голубцы, запеканки или блинчики.
- Нежирная рыба.
- Соусы из овощей, нежирной сметаны, томатов, молока или лука.
- Тмин, петрушка, сушеный укроп.
- Супы на овощном бульоне или воде. Можно добавлять туда крупы, макаронные изделия, лук (но после отваривания). Разрешены борщи, свекольники и щи.
- Макаронные изделия и крупы. Из них можно делать пудинги, котлеты, плов, запеканки.
- Йогурт, простокваша, нежирное молоко (до 400 мл в сутки).
- Яйца, максимум 2 штуки. Можно варить их всмятку или делать омлеты.
- Абрикосы, яблоки, арбуз, персики, бананы, нектарины, дыня, инжир, клубника.
- Кисели, фруктово-ягодные пюре, компоты, желе, варенья.
- Настой шиповника, свежевыжатые соки, чай с сахаром и лимоном.
- Зефир, фруктовое мороженое, мед, пастила, карамель.
На основе разрешенных продуктов можно составить разнообразное меню. Так что человеку с диагнозом гломерулонефрит не стоит переживать о том, будет ли его питание полноценным.
Диета при хроническом гломерулонефрите
При хронической стадии гломерулонефрита энергетическая ценность рациона и нормы белков/жиров/углеводов (в сравнении с диетой при острой форме), увеличиваются. Следует отметить, что переход с одного вида диеты на другую должен осуществляться постепенно. Если при расширении рациона самочувствие пациента ухудшается (появляются отеки, уменьшается объем мочи), нужно вернуться к первоначальному меню.
Рекомендации по составу ежедневного меню следующие:
- Белки. Норма чистого белка увеличивается до 40 грамм в день.
- Жиры. Количество жиров при хроническом гломерулонефрите должно варьировать от 90 до 100 грамм, из которых не менее 25 процентов должны быть растительными.
- Углеводы. В день следует потреблять не меньше, чем 500 грамм углеводов, среди которых должны присутствовать продукты, содержащие любые формы сахара (фруктозу, глюкозу).
- Энергетическая ценность. Калорийность рациона может варьировать от 2700 до 3000 калорий.
- Жидкость. Объем выпиваемой жидкости должен соответствовать количеству выделенной накануне мочи или быть больше на 300 – 400 миллилитров.
- Соль. Ежедневный объем потребляемой поваренной соли не должен превышать 3 грамма.
При хронической форме заболевания для составления ежедневного меню за основу берется список продуктов, рекомендованный при остром гломерулонефрите, который подвергается ряду изменений. Перечень разрешенных пищевых товаров дополняется несколькими позициями, и увеличивается ежедневная норма некоторых продуктов.
Дополнения ежедневного рациона при хроническом гломерулонефрите следующие:
- норма мяса/рыбы увеличивается до 100 грамм;
- в рацион вводится творог в количестве не больше 100 грамм;
- разрешается включать в меню одно целое яйцо;
- количество картофеля увеличивается до 300 грамм;
- норма яблок увеличивается до 2 – 3 штук.
Лечение
Нефролог подбирает терапию исходя из выявленного диагноза, индивидуальных особенностей организма пациента и сопутствующих заболеваний. Форма недуга, скорость образования патологических изменений и возможные осложнения становятся определяющими факторами. Лечение хронического гломерулонефрита направлено на снятие симптоматики и купирование прогресса. Врачи назначают:
- Щадящий режим. Он предусматривает отказ от вредной деятельности (смена работы, места жительства). Следует избегать воздействия низких температур, переутомления и чрезмерной физической нагрузки;
- Диету;
- Медикаментозное лечение. Его прописывают в зависимости от фазы. При ремиссии проводится терапия против инфекционных заболеваний, которые провоцируют более быстрое развитие почечной патологии. Хронический гломерулонефрит блокируют с помощью иммуносупрессоров, антиагрегантов, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, цитостатиков, диуретиков, гипотензивных препаратов и НПВС. Данные препараты принимают по прописанной схеме, не отклоняясь от дозировок;
- Немедикаментозную терапию. Немедикаментозное лечение хронического гломерулонефрита предусматривает применение физиопроцедур и посещение климатических курортов во время ремиссии;
Госпитализация пациента необходима, если в составе урины резко изменились показатели: увеличился белок, мочевина или креатинин; появились красные кровяные тельца в большом количестве (макрогематурия); повысилась вероятность ХГН (лечение хронического гломерулонефрита оказалось малоэффективным); возникла стойкая артериальная гипертензия, не поддающаяся терапии в домашних условиях.
Народными средствами хронический гломерулонефрит лечат с разрешения нефролога. Целебные настои используют в комплексе с другими терапевтическими методиками. При обострении больному назначают постельный режим. Лекарственные средства, применяемые в этот период времени, блокируют развитие патологического процесса, устраняют симптомы и предупреждают осложнения. При хроническом гломерулонефрите у детей лечение подбирают, учитывая их чувствительность к медикаментам.
Лечение
Схема терапевтических действий, назначаемая нефрологом при постстрептококковом гломерулонефрите, включает в себя:
- Медикаментозную терапию.
- Постельный режим.
- Корректировку рациона питания.
- Гемодиализ.
Стабилизация артериального давления происходит посредством ингибиторов АПФ, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов (предупреждают вымывание минерала из организма), бета-блокаторов, антигипертензивных препаратов. Одновременно восстанавливают водно-солевой баланс и устраняют отечность мягких тканей.
Негативное воздействие стрептококков при постстрептококковом гломерулонефрите блокируется бактериостатиками (Кларитромицин, Тетрациклин, Клиндамицин, Хинупристин), которые не позволяют возбудителям синтезировать дочерние молекулы. Применение бактерицидных лекарственных средств не рекомендуется, так как они способствуют гибели стрептококков, выделению продуктов их распада и аллергической реакции.
Терапия, проводимая при остром постстрептококковом гломерулонефрите, проводится не без участия стероидов, которые подавляют иммунную систему. С этой целью назначают Гидрокортизон, Преднизолон, Адреналин, Дексаметазон. Подобным образом уменьшают количество иммунных комплексов.
Лечащий врач прописывает при постстрептококковом гломерулонефрите постельный режим и диету (стол №7). Последняя отличается от остальных столов небольшим количеством животных продуктов питания (мяса, молока, яиц) и соли. Откорректированный рацион предусматривает наличие разгрузочных дней. Низкокалорийная пища не нагружает ЖКТ, облегчает состояние почек и выделительной системы в целом.
Обязательно проведение профилактики в отношении лиц, находящихся рядом с больным, и выявление источника заражения. Врач назначает иммунодепрессивные препараты для предупреждения стрессов, вызванных длительной терапией и нефротическим синдромом. При возникновении осложнений лечение дополняется.
В начале терапии обязателен прием антибиотиков (Феноксиметилпенициллина), антигистаминных препаратов (Эритромицина). При остром постстрептококковом гломерулонефрите ограничивают потребление воды, и продуктов, содержащих животный белок. Противоотечная терапия осуществляется с помощью Гипотиазида, Нитропруссида Натрия, Гидралазина (инъекции), Диоксида и Фуросемида. Судорожный синдром при постстрептококковом гломерулонефрите блокируют посредством Диазепама.
Помимо перечисленных лекарственных средств назначают:
Рекомендуем по теме:
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
- Инсулин.
- Бикарбонат натрия.
- Глюкозу.
- Кальций.
- Метилпреднизолон.
- Гепарин.
- Ксанидил.
- Ангинал.
- Трентал.
- Лазикс.
- Строфантин.
- Эуфиллин.
- Реланиум.
- Сульфат магния.
- Хлоралгидрат.
- Диазепам.
Медикаментозное лечение
В исключительных случаях нефролог назначает лечение кортикостероидами, но это рискованно при повышенном АД или скрытой форме развития постстрептококкового гломерулонефрита. Лечение подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Лечащий врач учитывает тяжесть заболевания, его форму, клиническую картину, сопутствующие патологии, особые нюансы (беременность, аллергию на медикаментозные препараты). Самолечение при постстрептококковом гломерулонефрите категорически запрещено. Неправильный подбор лекарственных средств способен усугубить ситуацию. При появлении первых гломерулонефритовых симптомов необходимо обратиться в клинику.
Что происходит при гломерулонефрите в почках?
- Из за воспалительной реакции стенка сосудов клубочков происходят следующие изменения:
- Стенка сосудов почечного клубочка становится проницаемой для клеточных элементов
- Формируются микротромбы, которые закупоривают просвет сосудов клубочков.
- Замедляется или вовсе прекращается ток крови в сосудах пораженных клубочков.
- В просвет боуменовой капсулы попадают клеточные элементы крови.
- Клетки крови в просвете боуменовой капсулы закупоривают ее просвет.
- Клетки крови закупоривают просвет почечных канальцев.
- Нарушается весь процесс фильтрации крови и первичной мочи в пораженном нефроне (нефрон – это комплекс: почечный клубочек + Боуменова капсула+ почечные канальцы).
- Из-за нарушения кровотока в почечном клубочке происходит запустевание просвета его сосудов и замещение их соединительной тканью.
- В результате закупорки почечных канальцев клетками крови происходит запустевание их просвета и слипание стенок с замещением всего нефрона соединительно тканью.
- Постепенное «отмирание» нефронов ведет к снижению объемов фильтруемой крови, что и является причиной почечной недостаточности.
- Почечная недостаточность ведет к тому, что в крови накапливаются токсические вещества, а необходимые организму вещества не успевают возвращать в состав крови оставшиеся нефроны почек.
Причины хронического гломерулонефрита
- Общие инфекционные заболевания
- ангина, тонзиллит
- скарлатина
- инфекционный эндокардит
- септические состояния
- пневмококковая пневмония
- брюшной тиф
- менингококковая инфекция
- вирусный гепатит В
- инфекционный мононуклеоз
- эпидемический паротит (свинка)
- ветряная оспа (ветрянка)
- инфекции, вызванные вирусами Коксаки
- Ревматические и аутоиммунные заболевания:
- системная красная волчанка (СКВ)
- системные васкулиты
- болезнь Шёнлейна — Геноха
- наследственный лёгочно-почечный синдром
- Проведение вакцинации и переливание компонентов крови
- Интоксикация веществами:
- Отравление органическими растворителями
- алкогольные напитки
- отравление ртутью
- отравление свинцом
- Лучевая терапия, лучевая болезнь
Возможно ли вылечить гломерулонефрит навсегда?
Гломерулонефрит способен протекать в двух формах: острой и хронической. Острая форма поддается излечению, при своевременной постановке диагноза и правильных методах лечения. Если время на медикаментозное лечение было упущено, и болезнь плавно перетекла в хроническую форму, тогда нельзя полностью избавиться от этого недуга, но можно поддерживать свой организм в том состоянии, когда болезнь не сможет развиваться дальше и поражать все больше почечных элементов.
В этом случае врач выпишет определенную диету и расскажет о соблюдении специального режима, который способен уберечь пациента от проявления нового рецидива болезни.
Если полного излечения добиться не получится, врач рекомендует соблюдать все установленные правила и профилактические мероприятия, для того чтобы симптомы стали менее заметными. Иногда при удачном проведении терапевтического лечения удается добиться временного исчезновения симптомов.
Необходимо как можно дольше поддерживать организм до появления нового рецидива.
Биопсия почки при выявлении недуга
Метод биопсии почечной ткани применяется с целью детального изучения маленького фрагмента, взятого из почечной ткани. В ходе исследования, будет проводиться морфологический анализ на выявление фактора, послужившего началом воспалительного процесса и других показателей.
Это метод прижизненного осмотра органа на наличие патологического процесса.
Это вид исследования позволяет изучить иммунный комплекс для точного определения формы и размеров, а также тяжести и формы заболевания в организме.
В случаях, когда определение гломерулонефрита стало затруднительным или врач не может отдифференцировать это заболевание от другого, этот метод становится незаменимым по степени своей информативности.
Существуют несколько методов проведения подобного исследования. К ним относят:
- Открытый.
Этот вид взятия материала проводят при оперативном вмешательстве, когда существует необходимость в удалении операбельных опухолей или при наличии всего одной почки. Эту процедуру осуществляют под общим наркозом. В большинстве случаев, взятие небольшого фрагмента ткани, заканчивается без осложнений.
Биопсия в тандеме с проведением уретроскопии.
Такой метод проделывают людям, страдающим от мочекаменной болезни, а так же беременным женщинам и детям. Иногда его проводят тем пациентам, у кого есть искусственная почка.
Трансяремный.
Этот вид исследования проводят через катеризацию почечной вены. Врач назначает этот вид взятия материала в том случае, когда у пациента наблюдается явное ожирение или происходит плохая свертываемость крови.
Чрескожный.
Этот метод проводят под контролем с помощью рентгена, а также ультразвукового исследования или магнитно-резонансного метода.
Вероятные осложнения и профилактика
Само по себе заболевание считается очень тяжелым и излечивается не так часто. Самым распространенным осложнением является переход гломерулонефрита в хроническую форму. Если верить статистике, это происходит почти в половине клинических случаев.
Можно выделить и иные последствия, представляющие опасность не только для здоровья, но и жизни пациента:
- развитие острой сердечной недостаточности (3-4%);
- развитие острой почечной недостаточности (1-2%);
- инсульт;
- нарушение зрительной активности в острой форме;
- дисплазия почки. Снижение темпов роста почки, уменьшение органа в размерах по отношению к возрастной норме.
Как обезопасить ребенка?
Как и любые другие заболевания, рассматриваемый недуг легче предупредить, чем излечить. Поэтому профилактика гломерулонефрита, особенно у детей, очень важна.
Самой первой профилактической мерой является предупреждение инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной развития гломерулонефрита у детей. Для этого необходимо:
- сбалансировать питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
- практиковать частые прогулки на свежем воздухе;
- обеспечить достаточную двигательную активность, занятия спортом;
- использовать аптечные витаминные комплексы в период простудных заболеваний;
- не допускать переохлаждения.
Самой действенной профилактикой считается адекватное антибактериальное лечение заболеваний, вызванных стрептококками (тонзиллит и другие).
При развитии прочих инфекционных патологий своевременное и эффективное лечение резко понижает вероятность развития отклонений в работе почек. Инфекционные заболевания просто не успевает оказать воздействие на почечную структуру.
Правильное питание в период развития инфекционного заболевания также является действенной профилактикой. Оно не должно быть таким строгим, как в случае с самим гломерулонефритом, но, в первую очередь, необходимо снизить нагрузку на почки за счет ограничения количества соли и белков животного происхождения.
Почечная патология, вызванная гломерулонефритом, считается очень опасным недугом, но при правильном подходе в диагностике и лечении шансы благоприятного исхода в борьбе с заболеванием увеличиваются в разы. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, регулярно проходите обследования, вовремя лечите инфекционные заболевания и можете не беспокоиться о развитии неприятной болезни у ребенка.