Особенности панической атаки во время сна

Лечение ночных панических атак

Любые невротические расстройства требуют комплексного подхода. Лечение панических атак во сне можно разделить на 3 основных этапа, дополняющих друг друга. В совокупности они дают довольно быстрые и эффективные результаты.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные препараты, их дозировку, длительность приема может назначать только специалист. Пациенту, страдающему ночными приступами паники, врач может прописать следующие виды медикаментов:

• Седативные (успокоительные) средства на растительной и синтетической основе.
• Транквилизаторы, для подавления процессов возбуждения в коре головного мозга и снижения тревожности.
• Снотворные (если наблюдается хроническая бессонница).
• Антидепрессанты, для улучшения психоэмоционального состояния больного.
• Нейролептики (назначаются в тяжелых случаях).
• Ноотропы (улучшают мозговое кровообращение, когнитивные функции).
• Витамин для восполнения веществ, укрепляющих нервную и сердечно-сосудистую систему.

Необходимо понимать, что нет таких лекарств, которые могут вылечить панические атаки. Все перечисленные группы медикаментов снимают симптомы, купируют приступы, но не избавляют от их причины. Поэтому лечение ночных панических приступов лекарствами нельзя считать самым лучшим и абсолютно эффективным способом. Нередко после отмены препаратов атаки возвращаются.

Физиотерапия

Довольно действенным способом в лечении ПА являются физиотерапевтические процедуры:

• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Иглоукалывание.
• Душ Шарко.

Специалисты считают, что физиотерапия необходима 60% пациентов, проходящим лечение в стационарах, 80% пациентов, которые лечатся в поликлиниках, и всем, без исключения, посетителям санаториев.Особенно тем пациентам, заболевания которых связаны с нервной системой или являются психосоматическими. Физиотерапия — это дополнительные методы лечения, позволяющие в 1,5-2 раза ускорить выздоровление человека при ВСД и панических атаках во сне, уменьшить риски развития побочных эффектов и снизить угрозу возникновения рецидивов.

Методы физиотерапии активизируют внутренние резервы организма и его защитно-компенсаторные способности. Грамотно назначенная процедура во многих случаях позволяет возможность уменьшить дозировку лекарственных препаратов.

Психотерапия

В психотерапии для лечения приступов паники успешно применяются такие методы, как:

• Гипнотерапия.
• Гештальт-терапия.
• Когнитивно-поведенческая психотерапия.

Посте психотерапевтических сеансов клиенты обретают новый взгляд на вещи, новые способы действовать. Они начинают лучше справляться с жизнью, стрессами и возникающими задачами.

Интересные факты о психотерапии:

Факт 1

Многие думают, что психотерапевт видит людей насквозь и бояться предстать перед ними со своими «грехами». На самом деле психотерапевт не разоблачает тайные грешки клиента, а открывается ему навстречу, старается понять и почувствовать его состояние и эмоции, а потом рассказывает о своем видении ситуации.

Факт 2

Психотерапевт-психолог не имеет права назначать лекарства, его задача — лечить словом. Поэтому не стоит удивляться, сталкиваясь с такими специалистами-психологами как: гештальт-терапевт, экзистенциальный-терапевт, арт-терапевт.

Факт 3

Самый известный, самый авторитетный психотерапевт в мире не поможет или мало поможет вам, если вы с ним не будете совпадать. Доверие и взаимосвязь пациента с врачом — основа психотерапии.

Современные психотерапевтические школы, работающие с приступами панических атак

Существует множество психотерапевтических школ, предлагающих помощь людям, страдающим от приступов паники.

Психоаналитики отыскивают первопричины приступов. Доступными им методами они вскрывают резервуары человеческого бессознательного, находя там вытесненные, отрицаемые, подавленные события прошлого, или чувства, испытывать которые клиенту не позволяет супер-эго.

Представители бихевиористического направления, поведенческого, когнитивного и когнитивно-поведенческих подходов, предлагают отработанные наборы приемов, позволяющих пересмотреть и поменять установки, изменить свою жизнь на осмысленную и продуктивную, тем самым снизив интенсивность и частоту приступов, а в дальнейшем и избавившись от них совсем.

Последователи экзистенциально-гуманистического направления в психологии говорят о принятии клиентом себя со всеми своими особенностями, о самоидентичности, об уникальности экзистенции — единицы бытия. Поиск и обретение высшего смысла избавляет от паники, связанной с ощущением бесцельно проходящей жизни, с осознанием своей ненужности, отсутствии своей собственной ниши в мире.

В современной психотерапии все большую популярность приобретает эклектический подход, позволяющий использовать психотехники различных направлений, доступные психотерапевту и созвучные его представлениям об оказании эффективной психологической помощи клиенту.

Симптомы панических атак у взрослых

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация).

Панические атаки могут преследовать здоровых и оптимистично настроенных людей. При этом они изредка испытывают приступы тревоги и страха, которые заканчиваются при выходе из «проблемной» ситуации. Но бывают и другие случаи, когда сами атаки не так опасны, как заболевание, их вызвавшее. Например, паническое расстройство или тяжелая депрессия.

Симптомы которые чаще всего возникают при панических атаках:

• Главным симптомом, который посылает тревожный звоночек в мозг, служит головокружение. Панические атаки способствуют выбросу адреналина, человек чувствует опасность ситуации и ещё больше её нагнетает.
• Если не побороть это зарождение атаки, появляется одышка, сердце начинает сильно биться, поднимается артериальное давление, наблюдается ускоренное потоотделение.
• Пульсирующая боль в висках, состояние удушья, иногда сердечные боли, сжатость диафрагмы, нарушение координации движений, затуманенный разум, тошнота и рвотные позывы, жажда, потеря реального времени, сильное волнение и не покидающее чувство страха.

Психологические симптомы ПА:

• Спутанность или сужение сознания.
• Ощущение «кома в горле».
• Дереализация: ощущение, что всё вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека.
• Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны».
• Страх смерти.
• Тревога по поводу какой-либо неведомой опасности.
• Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.).

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода.

В среднем пароксизм продолжается около 15 мин , но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа.

После перенесенной панической атаки человек находится в постоянных размышлениях о случившемся, фиксирует внимания на самочувствие. Подобное поведение может привести к возникновению панических атак в дальнейшем.

Частота приступов паники при паническом расстройстве может быть разной: от нескольких в сутки и до нескольких в год. Примечательно, что приступы могут развиваться и во время сна. Так, человек посреди ночи просыпается в ужасе и холодном поту, не понимая, что с ним происходит.

Симптомы

Приступ ночной тревожности начинается с того, что больной резко просыпается. Его охватывает чувство беспричинного страха, которое моментально перерастает в панику.

Может появляться чувство оцепенения

Со стороны организма паническая атака проявляется учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением, тремором, головокружением, тошнотой, рвотой, головной болью. Повышается давление, которое тоже дает ряд неприятных ощущений.

Внезапная паническая атака не всегда бывает стандартной. Из-за этого ее бывает сложно определить. Один из необычных симптомов – это потеря или ухудшение зрения. Бывает у людей, которые склонны к истероидному поведению.

Нетипичный симптом – это потеря голоса. В таком состоянии человек ничего не может сказать. Болезнь может проявляться нарушением координации, судорогами, обмороками.

Если резко встать с крови, то голова может закружиться еще сильнее. В таком случае лучше вызвать врача и дождаться его приезда.

Как остановить ночные панические атаки

Разговор с психотерапевтом может помочь вам убрать причину беспокойства и найти инструменты для создания реальных, длительных и положительных изменений в вашей жизни. В то же время, выполнение ночных упражнений может помочь создать питательную среду для естественного успокоения и подготовки тела ко сну.

Попробуйте поговорить с партнером, членом семьи или другом о том, что вас беспокоит. Примите ванну или теплый душ перед сном. Тепло поможет расслабить мышцы и тело.
Держите ручку и бумагу под рукой. Если вы начинаете беспокоиться о вещах или делах, запишите их (или добавьте в список на телефоне). Беспокойство ночью, когда вы ничего не можете с ними поделать, бесполезно. Записав, вы сможете вернуться к ним в более удобное время.
Уберите из жизни на время алкоголь. В то время как алкоголь может временно заглушить наши заботы, он также является серьезным стимулом для беспокойства. То же самое касается кофеина. Убедитесь, что вы не пьете чай или кофе после 6 вечера.
Будьте активным

Никогда не забывайте о важности физических упражнений.
В следующий раз, когда вы пытаетесь уснуть, попробуйте отвлечься от сна и вместо этого перенести его на свои физические ощущения. Подумайте о том, как приятно находиться в постели.
Когда возникают негативные мысли, представьте, что вы запираете их в маленькую коробочку и выбрасываете ключ

Напомните себе: сейчас не лучшее время об этом думать..
Установите себе назначенное «время беспокойства». Это полчаса дня, когда вы позволяете себе беспокоиться о стольких вещах, о скольких захотите. Когда вы начнете беспокоиться вне этого времени, напомните себе об этом, чтобы забыть об этом до следующего раза.
Если вам трудно уснуть в течение длительного времени, встаньте с постели, займитесь чем-нибудь, пока не начнете снова чувствовать сонливость. Кровать должна стать вашим убежищем для сна, и важно, чтобы вы не начали связывать ее с какими-либо тревожными, бессонными ночами.
Некоторые люди считают, что определенные продукты могут вызвать беспокойство. В следующий раз, когда у вас ночью будет приступ панической атаки, попробуйте записать, что вы ели перед сном. И как только составите список, начните убирать данные продукты друг за другом, пока панические атаки не прекратятся.

Если вы страдаете паническими атаками, то ваш уровень тревоги очень высок. Пожалуйста, помните: Вы не должны проходить это в одиночку. Обратитесь за поддержкой, если панические атаки начинают мешать вам наслаждаться повседневной жизнью.

Лечение

Повышение самооценки

Одним из направлений лечения панических атак является работа над повышением самооценки и уверенности в себе. А так же над умением критически относиться к личности своих родителей. Способность подвергнуть критике то воспитание, которое было дано ему его родителями, позволит человеку двигаться дальше, работая над своими личностными особенностями и развивать свою собственную индивидуальность, а не застывать на месте, боясь поменять то, что создали значимые для него взрослые.

В процессе психотерапии человек проходит следующие стадии:

• Понимание того, что родители не идеальны, так как они обычные люди;
• Протест против способов воспитания, которые использовали родители и против самих родителей;
• Сепарация – психическое отделение от родителей;
• Начало становления собственной личности;
• Принятие и благодарность родителям за то, что они делали все, что могли и, как могли для воспитания своего ребёнка.
• Принятие себя таким как есть и начало построения своей жизни в соответствии с собственными предпочтениями.

Самостоятельное лечение

Одновременно с работой над самооценкой необходимо проводить процедуры, способствующие уменьшению тревожности.

Снизить тревогу помогают:

• Дыхательные упражнения;
• Занятия спортом;
• Аутогенная тренировка;
• Упражнения на расслабление.

Медикаменты

Также, если психиатр или невролог пропишут медикаментозные препараты, то ими тоже не стоит пренебрегать, как не стоит и увлекаться.

К медикаментам стоит относиться, как к вспомогательному средству, которое облегчает психотерапию и, дозировку которых стоит постоянно снижать по мере прогресса в психотерапевтическом лечении.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение может осуществляться в различных направлениях:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Поможет выработать привычку не бояться панических атак.
• Телесно-ориентированная терапия. Научит понимать сигналы тела, предшествующие паническим атакам, а также управлять телесными реакциями для ослабления симптомов.
• Гипнотераеия. Поможет создать новые внутренние установки способствующие психическому иммунитету, помогающему предсказывать и предотвращать панические атаки.

Так же помимо всего перечисленного психотерапевт поможет разобраться в причинах возникновения ПА. Во время психотерапевтических сессий выяснится, что лежит в основе данного расстройства и какие события или череда событий привели к нему.

Комплексное лечение

Для того, чтобы лечение панических атак прошло успешно, должно сойтись определенное число векторов:

• Врач прописывающий медикаменты должен уважать психотерапевтические методы лечения и понимать, что лекарственные средства не лечат психическое расстройство в полной мере, а только снимают определенные телесные симптомы и настраивают химический, гормональный фон организма. Как только человек перестает их принимать, в его организме перестают вырабатываться нужные для поддержания здоровья химические элементы. Поэтому в долгосрочной перспективе медикаменты приводят к зависимости.
• Психотерапевт также не должен саботировать медикаментозное лечение, а должен вступить в сотрудничество с врачом для обсуждения результатов медикаментозно-психотерапевтического лечения, а так же определения и корректировки дозы лекарств.
• Третьим условием является сотрудничество самого пациента с лечащими его специалистами. Он должен постараться быть с ними честным и следовать всем их указаниям. Другими словами пациент должен чувствовать ответственность  за то, что с ним происходит и не перекладывать её на лечащих его людей.

Результаты лечения

Если сотрудничество клиент-врач-психотерапевт будет установленно, то постепенно будет наблюдаться уменьшение количества панических атак, в результате чего они прекратятся полностью.

По мере прогресса в лечении должна снижаться дозировка лекарственных препаратов до их полной отмены. Всё это должно происходить на фоне психотерапевтического лечения.

По мере снижения общей тревожности уйдут и фобии, и панические атаки, то есть настанет полное телесное и психическое выздоровление.

Диагностика и поиск первопричины панических атак

Панические атаки долгое время приписывали к нарушениям психики, а разнообразные соматические симптомы искали в других органах и системах. В 1998 году американские ученые совершили переворот. В ходе радиоиммунологической диагностики они обнаружили причину панических атак — воспаления аутоиммунного характера узлов (ганглиев) вегетативной (периферической) нервной системы.

“Дикое ощущение страха, боязнь подавиться воздухом, глотком воды ученые последние 100 лет трактовали как истерический ком. Приписывалась психотерапия и антидепрессанты. Хотя причина в воспаленных вегетативных ганглиях шейно-воротниковой зоны. С помощью компьютерной термографии мы наблюдаем в режиме реального времени проблему и приступаем к ее устранению без лекарств и гипноза.”

А. Беленко, врач-невролог, кандидат медицинских наук, автор методики лечения расстройств вегетативной нервной системы

Разработками заинтересовался глава Клинического центра вегетативной неврологии А. И. Беленко. Он подметил, что в зависимости от локализации пораженного узла в том участке тела возникают характерные симптомы. При поражении ганглиев солнечного сплетения у человека болит желудок и подозревают язву. Гастроэнтерологические исследования не обнаруживают причину, и противоязвенная терапия не дает результата.

“В моей практике был случай. Поступил пациент с симптомами разлитого воспаления в брюшной полости. МРТ И КТ, другие инструментальные методы не обнаружили новообразований или других анатомо-физиологических отклонений. Я направил его на компьютерную термографию. На снимке обнаружили черные дыры, пронизывающие живот. Это были воспаленные участки с нарушенной иннервацией и кровоснабжением в районе солнечного и подчревного сплетений”

А. Беленко, врач-невролог, кандидат медицинских наук, автор методики лечения расстройств вегетативной нервной системы

Вегетативные нервные узлы отвечают не только за иннервацию (прием, обработка и передача импульсов), но и за терморегуляцию. На этом принципе базируется метод диагностики — компьютерная термография.

Камеру тепловизора направляют на участок или на все тело пациента целиком. В режиме реального времени делается снимок, показывающий активность работы ганглиев, наличие аутоиммунных воспалений в нервных узлах.

Диагностика тепловизором:

• оперативна;
• не требует приготовлений, диет, смены образа жизни пациента;
• подходит для взрослых и детей, лиц, ослабленных хроническими заболеваниями, беременных и кормящих мам. В ходе процедуры тело не получает излучений;
• работа прибора не влияет на кардиостимуляторы или металлические импланты (коронки зубопротезные, ортопедические конструкции);
• возможность мониторинга лечения панических атак или ВСД;
• высокая чувствительность. Прибор реагирует на перепады температур в 0,1 градуса.

Дополнительно к компьютерной термографии применяют кардиоритмографию. Метод пришел из космической медицины. ЭКГ в состоянии покоя, при минимальной физической нагрузке и в период восстановления фиксирует работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Именно он отвечает за мобилизацию организма для защиты или приспособления к стресс-фактору. В норме за 15-20 секунд включает симпатический отдел и гасит активность парасимпатического: снижает концентрацию адреналина, нормализует давление. У больных с нарушениями вегетативной системы это происходит с торможением в 20-30 минут. В течение 10 минут кардиоритмографии доктор получает развернутую картину работы вегетативной нервной системы.

Вся диагностика на базе Клинического центра вегетативной неврологии занимает до 2 часов.

Описание недуга

Нарушение достаточно легко описать: резко просыпаюсь ночью в панике. Эта проблема часто возникает в темное время суток. Тихая и спокойная обстановка, темнота способствуют обострению чувствительности. Любой шорох будет восприниматься как опасность.

В таком состоянии невозможно нормально высыпаться. У человека появляются усталость, раздражительность, проблемы с эмоциями

Время сна очень важно для полноценного отдыха. Без него снижается уровень иммунитета, обостряются хронические болезни, повышается чувствительность к бактериям и вирусам

Ночные панические атаки возникают у людей впечатлительных, склонных к ипохондрии, обладающих слабым типом нервной системы. Невротизм передается по наследству, поэтому, если кто-то из родителей страдал неврозами, то у его детей он будет с большой долей вероятности.

Травмирующие ситуации тоже могут приводить к беспричинной панике. Особенно сильно это влияет на детей. Неожиданный испуг в темноте приведет к тому, что человек подсознательно всегда начнет бояться.

Точная этиология появления панических атак неизвестна. Специалисты считают, что играет роль сочетание биологических и психологических факторов.

Как лечить панические атаки

Начните с обращения к неврологу. Специалист поможет найти причины и исключит другие заболевания нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Он же сможет назначить лекарство, отпускаемое по рецепту.

Безрецептурные лекарства как минимум не вредят и работают на психологическом уровне: само действие приёма таблетки возвращает вам контроль над вашим телом. Но не злоупотребляйте и доберитесь до врача.

Безрецептурные успокоительные травяные сборы

Травяные чаи продают в любой аптеке

Невролог может посоветовать вам обратиться к психотерапевту, и бояться этого не нужно. Самый лучший эффект в лечении панических расстройств даёт сочетание психотерапии с медикаментозным лечением.

Психотерапевтическое лечение

Есть несколько техник и подходов, избавляющих от тревоги и панических атак. Вам лично может подойти любой из них.

• Когнитивно-поведенческая терапия. По форме похожа на активное собеседование. Основная идея: дискомфорт человеку доставляют не сами ситуации, а его мысли, оценки ситуаций, оценки себя и других людей. Например, установка «мужчины не плачут» приводит к подавлению эмоций, а представление о том, что «женщина должна быть мягкой и терпеливой» мешает выразить обоснованную агрессию. Задавая вопросы, терапевт помогает клиенту открывать и ставить под сомнение предубеждения и иррациональную логику. Так уменьшается тревожность, пропадает страх перед паническими атаками и симптомы постепенно исчезают.
• Гипноз. Специалист погружает клиента в транс и даёт установки, призванные решить внутренние конфликты и устранить причины панических атак. Метод подходит не всем.
• Телесно-ориентированная психотерапия. По форме напоминает йогу или урок физкультуры. Терапевт помогает клиенту расслабить зажимы в теле, которые определённым образом связаны с проблемами в психике. Включает методы релаксации и дыхательные упражнения, помогающие остановить паническую атаку или смягчить её симптомы.
• Психоанализ. По форме тоже напоминает собеседование, но говорите преимущественно вы. Психоаналитики считают, что причины паники — нерешённые задачи и скрытые внутренние конфликты в области бессознательного. Работа направлена на выявление скрытых проблем. Метод отличается неторопливостью и длительностью, зато влияет на все сферы жизни, а не только лечит панические атаки.

Лекарства

Лекарства от панических атак делятся на 5 групп.

Седативные средства. Самый распространённый вид лекарств, многие можно купить без рецепта. Действующее вещество может быть полусинтетическим, на основе брома, или растительным, на основе валерианы, зверобоя, мяты, пустырника, ландыша, пассифлоры — к таким можно отнести также травяные чаи. Снижают тревожность, раздражительность, улучшают качество сна. Лучше действуют при приёме курсом, а вот быстро купировать приступ ими не всегда возможно.

Безрецептурные успокоительные

Транквилизаторы, препараты синтетического происхождения. Другое название — анксиолитики. Вызывают быстрое привыкание, поэтому применяют их, как правило, короткими курсами. Самый известный анксиолитик — афобазол — продаётся без рецепта, но такие лекарства Имеют достаточное количество противопоказаний, поэтому лучше не применять их без назначения врача.

Нейролептики или антипсихотики назначают, для лечения психических расстройств. Нейролептики второго поколения, с более мягким действием, подходят для лечения и тревожных расстройств с паническими атаками. К ним относятся лекарства «Сонапакс», «Меллерил», «Тиодазин», «Тиорил», «Труксал», «Эглек», «Неулептил», «Бетамакс» и другие.

Ноотропные средства. Улучшают активность центральной нервной системы и функции мозга в сфере высшей психической деятельности. Повышают устойчивость к стрессам в целом и смягчают последствия стрессов и нагрузок. В лечении панических атак обычно являются частью комплекса средств и методов. Самый известный безрецептурный ноотроп — глицин.

Антидепрессанты. Восстанавливают работу нейронной сети головного мозга. Снижают общий уровень тревожности, повышают настроение. Эффективность терапии ПР надежно доказана для части антидепрессантов: венлафаксина, имипрамина и кломипрамина. Стоят лекарства недёшево и для достижения желаемого эффекта нужно время.

С паническими атаками помогают бороться как психотерапевтические методы, так и лекарственные средства. Эффективнее всего использовать комплексный подход, подобранный врачом

Способы лечения

Для успешного избавления от проблемы нужно использовать комплексную терапию. Только сочетание психотерапии, медикаментозного лечения, физиотерапии даст результаты. Лечить панические атаки нужно с момента их первого появления.

Для медикаментозной терапии назначают антидепрессанты, транквилизаторы, витамины группы B. Все это помогает восстановить работу организма, снять симптомы проявления атак.

Важно! Препараты должен назначать только врач, так как повышение дозы лекарств приведет к негативным последствиям. Психотерапия направлена на выявление причин нарушения, проработку проблемы

Специалист показывает человеку, как бороться с приступами. Физиотерапия – это массаж, физкультура и другие процедуры. Их цель – укрепить и расслабить организм

Психотерапия направлена на выявление причин нарушения, проработку проблемы. Специалист показывает человеку, как бороться с приступами. Физиотерапия – это массаж, физкультура и другие процедуры. Их цель – укрепить и расслабить организм.