Колит печень

Алгоритм действий при остром приступе должен быть следующим:

• вызвать скорую помощь;
• помочь человеку удобно разместиться, чтобы он мог длительное время находиться в недвижимом состоянии;
• дать таблетку нитроглицерина.

При тяжелой патологии требуется неотложная помощь, которую могут оказать только квалифицированные медработники. В стационаре больному будет оказано лечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами, которые вводятся внутривенно. Возможно, больному требуется срочное хирургическое вмешательство.

Когда требуется неотложная помощь

Очень часто госпитализация помогает предотвратить развитие осложнений, которые иногда заканчиваются летальным исходом. Лечение в условиях стационара поможет больному снизить болевой синдром и обеспечит восстановление проходимости желчных протоков.

Если у больного печеночная колика с ярко выраженными симптомами, его необходимо доставить в хирургическое отделение. Показанием становится:

• высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом;
• желтушность кожных покровов;
• болевой синдром, распространяющийся на всю область живота;
• спутанное сознание;
• низкое артериальное давление, которое резко упало.

Консервативное либо экстренное лечение будет в этом случае назначено врачом, который принимает решение на основании симптоматики заболевания, анализов и результатов аппаратного обследования.

Диагностика печёночных колик

Если в больнице, куда попадёт больной, существует гастроэнтерологическое отделение, то его направят именно туда, в противном случае – в хирургию. Дело в том, что симптомы печёночной колики по факту могут указывать на острые холециститы, водянку, прободение желчного пузыря – всё это говорит о необходимости немедленной операции.

Прободение желчного пузыря

В первую же очередь врач опросит больного, узнав у него не только симптомы, беспокоящие человека в настоящее время, но и выяснит, беспокоило ли его что-то ранее. У 95 процентов людей, госпитализированных с предварительным диагнозом «колика печёночная», в анамнезе – боли под рёбрами справа после тяжёлого ужина, распития спиртного, жалобы на расстройство стула, перманентную тошноту или тяжесть в желудке.

Пальпация — один из видов обследования при печеночных коликах

При печёночных коликах пальпация живота больного даёт характерные результаты. При ритмичном надавливании на живот включается синдром защиты мышц, когда передняя брюшная стенка напрягается, а также определяется синдром Кера (на вдохе, при прощупывании в районе желчного пузыря) и признак Грекова-Ортнера (при постукивании ребром ладони по ребрам справа). Также человек будет инстинктивно задерживать дыхание, когда врач глубоко нажимает на проекцию желчного пузыря.

Помимо пальпации ряд других, более точных и информативных исследований, с применением компьютерных технологий и в условиях лаборатории.

Таблица 2. Исследования, необходимые для диагностики колики в печени

УЗИ считается «золотым методом» выявления проблем с желчным пузырём и печенью

Нужно понимать, что при подтверждённой печёночной колике, желчекаменной болезни или ином осложнении человек останется на стационарном лечении. В таком случае врачи будут подбирать сложное многокомпонентное лечение, включающее в себя обезболивающие препараты, капельницы с растворами для нормализации водного баланса. Некоторое время пациент пробудет под наблюдением, если его состояние не нормализируется, возможно принятие решения о вмешательстве хирургов.

Как лечить данное заболевание

Курс терапии назначается только врачом. Но бывают случаи, когда возникает острая необходимость принять меры и оказать первую помощь при печеночной колике самостоятельно в домашних условиях. Это не всегда оправдано и действенно, но поможет облегчить состояние до прихода доктора. Пациенту должен быть обеспечен постельный режим и надлежащий уход. Также следует принять обезболивающие таблетки или порошки, можно обратиться к препаратам, снимающим спазмы. Кроме того, применяют грелку для снятия болевых симптомов. Но это не всегда помогает, так как грелка действует только внешне.

Непрофессиональные действия могут оказаться нецелесообразны и только навредят пациенту. Так, больных в срочном порядке госпитализируют и продолжают лечение хирургическим путем.

Если диагноз звучит, как острая колика, неотложная помощь имеет другие параметры. Пациента также госпитализируют. Далее проводят обследования, и только после этого врачи решают, каким способом будет производиться терапия.

Печеночная колика может лечиться и в домашнем режиме. Если приступ у больного случился всего лишь однажды, то терапия направлена на предотвращение повторного явления

Очень важно придерживаться диеты, назначенной врачом, проводить достаточно времени на свежем воздухе и наотрез отказаться от вредных привычек. Правильное питание, регулярные занятия спортом и здоровый образ жизни — залог успешного лечения и профилактика повторных приступов

Основными причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта являются не рациональное питание и неправильный образ жизни.

Пациенты, страдающие данными болезнями, часто обращаются к специалисту. Основными жалобами больных являются боли.

Они мешают жить, значительно ухудшают качество жизни. Особая роль патологий приходится на болезни печени.

Железа является важной в пищеварительной системе, выполняет важные функции. Почему болит печень, симптомы и лечение может подсказать исключительно лечащий врач

2 Как проявляется данное нарушение

Для каждого заболевания характерна определенная клиническая картина. Не является исключением и желчная колика, симптомы ее не сильно разнообразны, но выражаются, как правило, ярко и остро. Современная медицина указывает на такие признаки этого нарушения:

1. Сильные боли. Они охватывают правую часть живота, иногда затрагивая правую лопатку и ключицу. Начинаются приступы преимущественно в ночное время суток, и имеют продолжительность несколько часов или более. Когда боль охватывает весь живот, больному сложно лежать на правом боку и больно передвигаться. Это уже крайний случай, когда нужно вызывать скорую помощь.
2. Позывы к рвоте. Больного может постоянно тошнить. Он рвет, но результат не появляется. Очищение желудка не приносит никакого улучшения самочувствия.
3. Кожные нарушения. Тело покрывается холодным потом, излишняя влага вносит дисфункцию в нормальное функционирование всех систем. Кожа приобретает белый или желтый оттенок. Внешне могут быть заметны симптомы желтухи.
4. Вздутие брюшной полости. При ощупывании живота может наблюдаться небольшое вздутие и напряжение мышц. Если постучать по ребру ладошкой, то возникнет ощущение боли и дискомфорта в правой подреберной области.
5. Повышенная температура тела, особенно если имеются воспалительные процессы.
6. Значительное потемнение мочи и осветление кала.

Среди остальных проявлений можно наблюдать учащенность пульса. При этом артериальное давление остается в пределах нормы. Когда начинается приступ, боли развиваются постепенно. На это требуется от 15 до 60 минут в среднем. Когда боли достигают апогея, они могут длиться в течение шести часов. В медицинской практике известны случаи, когда приступ длился больше одних суток, но такое случается очень редко и только в крайне запущенных случаях. У некоторых пациентов печеночная колика не повторяется больше одного раза. Это значит, что она была спровоцирована побочными факторами: стрессами, физическими нагрузками.

При первых признаках печеночной колики необходимо разобраться в ее причинах. Диагноз должен ставиться профессиональным медицинским работником после проведения всех требуемых обследований, процедур и сдачи необходимых анализов. На основании полученных результатов будет выявлена первопричина приступов, на которую и будет направлен терапевтический комплекс.

Печеночная колика

Вследствие нарушения оттока желчи или закупорки желчных протоков, холецистита, периодически возникает печеночная колика. Она может привести к движению камней и песка, что чревато тяжелыми осложнениями, интоксикацией организма и болевым шоком. Поэтому необходимо немедленно остановить приступ и предотвратить его возникновение в будущем.

Печеночные колики – причины

Из-за препятствий на пути желчи (камней, песка, сужения желчного протока) жидкость застаивается в одной области, чем провоцирует сильное растяжение тканей и болевой синдром. Как правило, это вызывает спазмы гладких мышц желчного пузыря, его раздражение.Причинами колики обычно являются:

• переутомление, стресс и недосыпание;
• прием алкогольных напитков;
• потребление жирной, острой пищи, способствующей избыточному выделению желчи;
• чрезмерные занятия спортом;
• длительная физическая нагрузка в наклоненной позе;
• послеродовой период или предменструальные дни у женщин.

Острая печеночная колика – симптомы

Первичные признаки могут появиться за день или несколько суток:

• тошнота;
• чувство давящей тяжести под ребрами в правом боку;
• боль в пояснице;
• неприятный привкус, обычно горький, во рту;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• слабость;
• бессонница;
• проблемы с кишечником и стулом, чаще – запоры.

Непосредственно приступ печеночной колики имеет такие клинические проявления:

• резкая острая боль в области правого бока, которая ирридирует под лопатку, в плечо и поясницу;
• распространение неприятных ощущений по всей эпигастральной зоне;
• сильная рвота с примесями желчи;
• побледнение кожного покрова, синюшность губ;
• потливость;
• снижение температуры тела;
• холодные конечности;
• вздутие живота, его напряженность;
• спазмирование мышц при пальпации;
• потемнение мочи;
• более светлый цвет кала;
• пожелтение склер и кожи (желтуха механической природы);
• синдром Ортнера (нестерпимая боль при поколачивании ребром ладони по правому боку на уровне поясницы);
• лихорадка.

Печеночные колики предполагают лечение в срочном порядке, так как вышеописанная симптоматика может продолжаться более суток и привести к болевому шоку, отравлению организма, поражению соседних органов пищеварения и кроветворения, обезвоживанию.

Прежде всего, нельзя выполнять следующие мероприятия:

1. Прикладывать грелку к правому боку.
2. Двигаться, трогать, надавливать на болезненную область.
3. Принимать пищу или пить любые напитки, кроме воды.

Этим можно только усугубить состояние и усилить выделение желчи.

Доврачебная неотложная помощь при печеночной колике:

1. Обеспечить телу покой, приняв горизонтальное положение, лучше всего лечь на правый бок.
2. Принять любое спазмолитическое средство, например, Но-Шпу, Промедол, Папаверин, Атропин, Пантопон. Следует заметить, что прероральный прием может быть недостаточно эффективен, поэтому при печеночной колике желательно сделать внутривенную инъекцию одного из перечисленных препаратов.
3. Вызвать бригаду профессиональной медицинской помощи.
4. Успокоить нервную систему дыхательной гимнастикой.

Дальнейшие мероприятия по устранению рассматриваемого состояния разрабатываются в условиях стационарной клиники лечащим врачом (гастроэнтерологом). Для купирования интенсивного болевого синдрома обычно применяют новокаиновые блокады, после чего тщательно исследуют лабораторные анализы крови, мочи и кала больного. Дополнительную информацию можно получить с помощью ультразвуковой диагностики.

Причины печеночной колики

Конечно же, главная причина приступа печеночной колики — это камни желчного пузыря.

Но одного наличия камней в желчном пузыре для возникновения приступа мало. Более того, пока камни находятся в полости пузыря приступ, как правило, не возникает.

Такое положение вещей может длиться годами: есть камни в желчном пузыре, есть желчекаменная болезнь, но человек не ощущает, не только болей, но даже какого-то небольшого дискомфорта.

Что должно произойти, чтобы возникла печеночная колика?

Камень должен покинуть полость желчного пузыря или хотя бы попытаться это сделать и попасть в желчные протоки.

Камень в шейке желчного пузыря

На выходе из желчного пузыря камень ждет препятствие — узкая шейка желчного пузыря с мощным мышечным слоем в ее толще. Не каждый камень сможет благополучно проскочить это узкое место. Многие камни, отправившись в путешествие, именно здесь и останавливаются.

Редко встречаются абсолютно гладкие камни. Большинство из них шершавые, а то и вовсе колючие, как ежики. И вот представьте себе, такой «ежик», зацепившись своими «иголками», застрял в шейке.

Это, конечно, очень больно. Мощные круговые мышцы шейки тут же реагируют спазмом. Нормальная мышечная реакция на боль. При этом достаточно сильные мышцы крепко охватывают камень, не давая ему сдвинуться с места.

Более того, во время таких «объятий» «иголки» нашего камня-«ежика» еще больше врезаются в нежную слизистую оболочку. Они не только ранят ее, но и надежно фиксируют камень.

В результате этого блокируется выход желчи из желчного пузыря и начинается приступ печеночной колики.

Камень застрял в шейке желчного пузыря возник приступ печеночной колики.

Подробно о строении желчного пузыря:

Камень в пузырном протоке

И все же, иногда камню удается проскочить шейку, и он попадает в узкий пузырный проток.

Этот проток достаточно узок. Более того, при впадении его в печеночный проток, имеется сужение. Поэтому камни очень часто не могут пройти дальше пузырного протока. Здесь с ними происходит то же, что и в шейке желчного пузыря. А что в результате?

В результате, опять же, блокируется выход желчи из желчного пузыря и начинается приступ печеночной колики.

При этом, как в первом, так и во втором случае, желчь из печени продолжает свободно поступать в двенадцатиперстную кишку.

Камень застрял в пузырном протоке и возник приступ печеночной колики.

Подробно о том, что происходит при закупорке пузырного протока:

Камень в общем желчном протоке

Бывает и так, что камень успешно проскакивает шейку и пузырный проток и попадает в общий желчный проток. Этот проток более широкий, но на его протяжении есть несколько узких мест, где и может произойти вклинение камня.

Механизм вклинения такой же, как и в предыдущих случаях. Но теперь камень перекрывает общий желчный проток. А это приводит к невозможности нормального продвижения желчи по желчным протокам.

Теперь блокируется отток желчи не только из желчного пузыря, но и из печени.

В результате возникает не только приступ печеночной колики, но и полное перекрытие желчных путей — механическая желтуха.

Камень застрял в общем желчном протоке, возник приступ печеночной колики и механическая желтуха.

Развитие заболеваний при печёночной колики

Существует ряд заболевание которые провоцируют печеночные колики. Может возникать желчнокаменная болезнь при ней происходит нарушение обмен процессов. Происходит накопление холестерина и билирубина в желчном пузыре. На этом фоне возникает образование камней в органе. Поэтому происходит закупоривание желчных протоков.

Печеночные колики приводят к дисфункции сфинктера Одди, при данной патологии нарушается отток желчи. Если при заболевании происходят почечные колики, то это не значит, что в желчных проходах образовались каменные отложения.

Может развиваться также острый холецистит. При болезни возникает воспалительный процесс желчного пузыря. Происходит закупорка слизью желчных протоков. Образование камней при патологии не происходит.

Острая форма холангита при ней развивается воспалительный процесс в желчных протоках и нарушается отток желчи. Часто патология приводит к желтухе и к диарее. Болезнь крона – это когда возникает воспаление в кишечнике, он деформируется и на нем образуются трещины.

Заболевание может развиваться в ЖКТ, а также во всех органах брюшной полости. Поэтому на фоне этом возникает воспалительный процесс и деформация органов, это и приводит к печеночной колике. Онкология может спровоцировать приступ. Данный вид патологии имеет серьезные последствия, поэтому нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Диета при печеночной колике

Болезни печени и желчевыводящих путей, если исключить врожденные дефекты наследственности, последствия перенесенных острых инфекций, нарушения процессов обмена веществ с образованием камней в желчном пузыре, возникают и переходят в хроническую форму зачастую на фоне неумеренного употребления алкогольных напитков и нерационально организованного режима питания. Спровоцировать нарушения функционирования печени и желчного пузыря в состоянии систематический нерегулярный прием пищи, несбалансированное меню, в котором отсутствуют в достаточном количестве белки и необходимые витамины.

Диета при печеночной колике после того как были успешно сняты болевые симптомы должна строиться исходя из того принципа чтобы как только возможно уменьшить возможность таких приступов в будущем. В течение первых нескольких недель после печеночной колики необходимо отказаться от употребления в пищу мяса и жиров животного происхождения, а также яиц. Подходящей заменой этим продуктам в состоянии стать вареная рыба, растительное масло, творог. Можно разнообразить меню добавлением в него увеличенного количества отварных овощей.

В дальнейшем, неотступно придерживаясь определенных диетических предписаний, становится возможным свести к минимуму вероятность того что будет возникать печеночная колика.

За основу при заболеваниях печени и желчевыводящих путей берется, как правило, диета №5. В соответствии ней энергетическая ценность блюд должна рассчитываться исходя из физиологических норм, рекомендуется избегать переедания. Физиологическая норма белков – 1 грамм к одному килограмму массы тела, которая является оптимальной. Причем около половины их общего количества должно быть представлено белками животного происхождения: мясом, птицей, рыбой, молочными продуктами, яйцами.

Диета составляется в соотношении двух третьих частей животных жиров к одной трети растительных от общей суточной нормы 70-80 грамм.

Придерживаясь диеты при печеночной колике нужно не злоупотреблять жирными и острыми блюдами, воздержаться от копченостей и солений, исключить продукты с большим содержанием холестерина. Важен также разумный подход к употреблению алкогольных напитков.

Диета при печеночной колике избирается на основе врачебных рекомендаций и предписаний, с учетом стадии к которой пришло в своем течении основное заболевание и исходя из общего состояния пациента.

Печеночная колика, таким образом, имеет своими предпосылками наличие определенных факторов патогенного свойства, и ее возникновение происходит исключительно на их основании. При отсутствии нарушений здоровья и нормального функционирования печени и желчного пузыря она не появляется.

Медицина знает различные типы боли в животе, которые свидетельствуют о различных недугах. Одним из них является острая боль в правом подреберье. Это вызвано печеночной коликой.

Сильную боль в животе можно уменьшить путем теплых компрессов, растительных препаратов и релаксантов. Такую помощь можно оказать в домашних условиях.

Симптоматика

Опасность заболеваний печени состоит в том, что очень сложно определить патологический процесс. Многие недуги склонны к бессимптомному протеканию.

Пациент может ощущать лишь легкую слабость, но такой признак может свидетельствовать о многих болезнях.

Существует целый ряд признаков, которые должны обязательно насторожить:

• Недомогание, ухудшение общего состояния;
• Пациент становится нервным, раздражительным;
• Появляется головная боль, головокружение, быстрая утомляемость;
• Значительно снижается уровень работоспособности;
• На поверхности языка образуется слой налета, десны кровоточат;
• Отмечается неприятный запах из ротовой полости;
• Появляются отеки;
• Нарушения сна;
• Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.

Вся перечисленная симптоматика свидетельствует о развивающемся патологическом процессе в печени.

Больной ощущает ухудшение своего состояния, поскольку орган не справляется со всеми функциями.

В результате поступающие токсины и другие вредные вещества не выводятся в полной мере из организма, происходит интоксикация.

Раздражительность и повышенная утомляемость возникают вследствие влияния работы печени на головной мозг и нервную систему.

При дальнейшем развитии заболевания происходят более выраженные симптомы. Они проявляются изменениями цвета кожных покровов, склер глаз.

Они приобретают желтый оттенок, что свидетельствует о заболеваниях жизненно важной железы. Дополнительно появляется сопутствующая симптоматика:

Дополнительно появляется сопутствующая симптоматика:

• Боль различной степени тяжести и характера, локализующаяся в правой части брюшной полости;
• Печень увеличивается в размерах;
• Пожелтение склер глаз и кожных покровов;
• Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется тяжесть в брюшной полости, ощущается дискомфорт;
• Чувство тошноты, в ротовой полости появляется вкус горечи;
• Появляются сосудистые звездочки;
• Частые проявления аллергии;
• Отмечается повышение температуры тела, озноб;
• Моча приобретает темный окрас;
• Каловые массы обесцвечиваются.

Характер болевых ощущений может быть различным. У женщин и мужчин он проявляется практически одинаково.

Разница состоит в том, что у мужской половины населения причинами могут стать половые дисфункции.

Дополнительно у мужчин чаще встречается пристрастите к алкогольным напиткам, что увеличивает риск появления цирроза печени.

От того, как печень болит, симптомы, лечение и методы диагностики будут в корне отличаться. Нередко по клинической картине и характеру болевых ощущений доктор направляет на соответствующие анализы и дополнительные способы диагностических исследований для постановки точного диагноза.

Прогноз

При своевременном обращении к гастроэнтерологу, приеме медикаментов и соблюдении диеты, прогноз лечения носит положительный характер

Важно, если лечение не приносит изменений в состоянии, не следует самостоятельно корректировать лечение (менять препараты или увеличивать дозу лекарств), все корректировки может производить только специалист

Печеночные колики, по статистике самых частых заболеваний, стоят на 3-ем месте. Симптомы у болезни ярко выражены, при их первых появлениях нужно сразу обращаться в больницу, самостоятельное лечение запрещено. У женщин болезнь могут провоцировать и гормональные сбои, вызванные беременностью или приемом гормональных средств.

Оформление статьи: Мила Фридан

Как протекает приступ

Начало приступов говорит о том, что заболевание достигло третьей стадии, когда на протяжении длительных периодов симптомы болезни отсутствуют, а печеночная колика возникает эпизодически. До этого нарушение работы печени и желчного пузыря характеризовалось лишь тяжестью в правом подреберье и появлением горького привкуса после приема пищи.

Обычно приступ печеночной колики начинается ближе к вечеру, нередко после еды. Он сопровождается резкой, невыносимой болью, которая приносит сильные страдания больному. С самого начала приступа боль усиливается очень быстро, а ее локализация вначале не всегда четкая. Колика может продолжаться несколько минут и даже суток. Симптомы, которые характеризуют острую патологию, являются поводом, чтобы человеку была оказана немедленная скорая помощь. С каждым новым приступом, который будет возникать у больного спустя значительный период, симптомы заболевания будут иметь более выраженный характер.

Что можно и чего нельзя делать во время приступа

Во время приступа больному нельзя совершать действия, которые могут привести к осложнению:

1. Нельзя активно двигаться. В случае, если приступ имеет острую патологию, рекомендуется занять горизонтальное положение или сесть и находится в таком положении до приезда скорой помощи. В недвижимом состоянии также лучше дождаться окончания приступа, который носит временный непродолжительный характер.
2. Запрещается делать массаж области правого подреберья, потому что это может вызывать усиление болевого синдрома.
3. Прикладывание грелки к больному месту может спровоцировать отек, лучше сделать холодный компресс.
4. Нельзя принимать пищу, потому что эти действия спровоцируют образование дополнительной желчи и усиление боли.

Что делать до приезда врача

Первая помощь больному, которая облегчит его состояние, должна быть направлена на снятие боли и создание для человека комфортного микроклимата. Во время приступа больной переживает излишнее перевозбуждение, необходимо постараться отвлечь его от проблемы. Первая помощь также может выражаться в том, что человеку помогут сохранять спокойствие, ведь дополнительный стресс только усугубляет проблему, вызывая спазмы сосудов.

В качестве лекарства используется нитроглицерин или препараты, которые были прописаны врачом ранее. Некоторые обезболивающие препараты, продающиеся без рецепта врача, нельзя использовать по причине того, что у больного могут быть другие нарушения в организме, которые вызовут побочные эффекты. Неярко выраженная симптоматика снимается атропином.

Первая помощь может быть оказана растворами папаверина или платифиллина, которые вводятся подкожно. Это может сделать родственник или человек, обученный медицинской практике. При повышении температуры тела вводятся противомикробные препараты.

В очень редких случаях можно делать теплый компресс на верхнюю часть живота. В этом случае облегчение должно наступить в течение 10 минут, если его нет, компресс необходимо убрать. Если приступы не сопровождаются острой невыносимой болью и носят частый характер, можно пользоваться аллохолом, который помогает увеличить отток желчи. Можно также отказаться от приема пищи на длительное время, например, до 2 суток, дождавшись пока вся еда, употребленная ранее, не выйдет естественным путем.