Подготовка к пэт-кт, показания, виды радиофармацевтических препаратов

Кому показана диагностика

ПЭТ-КТ назначают больным при подозрении на злокачественное заболевание, патологию головного мозга сосудистого, травматического, дегенеративно-дистрофического генеза.

Клинические показания:

• ранняя и дифференциальная диагностика онкологических заболеваний;
• поиск первичного опухолевого очага, установление анатомической локализации;
• клинические признаки местных локальных рецидивов;
• определение стадии злокачественного новообразования, рестадирование;
• выявление отдаленных метастазов;
• определение тактики лечения;
• подбор лучевой и системной терапии;
• определение объемов повреждения мозговой ткани;
• дифференциация инсульта от опухоли;
• диагностика сосудистой деменции;
• оценка эффективности проведенного лечения.

Показания для ПЭТ-КТ при локализации опухолевого процесса в разных структурах.

Перечень клинико-биохимических анализов

• Общий анализ крови 
• Общий анализ мочи 
• Сахар крови 
• Билирубин
• АлТ, АсТ
• Мочевина
• Креатинин
• Экспресс тесты на гепатиты В, С, RW.

Исследование занимает около 2-х часов и требует вашего присутствия в New Life Medical. 

• Из них около 30 минут уходит на ожидание процедуры введения ФДГ-препарата, с помощью которого и проводится ПЭТ исследование.
• 1 час (иногда чуть больше) уходит на ожидание полного накопления препарата во всех опухолевых клетках.
• Сама процедура сканирования всего тела внутри аппарата ПЭТ занимает около 20 минут (в сложных случаях до 30 минут.)
• После окончания процедуры сканирования, вы можете идти домой. Результаты исследований будут готовы в течение 48 часов.

Разновидности диагностики ПЭТ-КТ

Обследование организма проводится с контрастным веществом. Для диагностики применяют определенные радиофармпрепараты (РФП) с высокой чувствительностью к излучению злокачественных новообразований. При проведении исследования допустимо совмещать вещества – с двумя либо тремя фармпрепаратами. Перечень таких растворов небольшой.

Подготовка препарата для сцинтиграфии

Обследование проводят с применением контрастных элементов:

• С холином и радиочастицами используют при наличии онкологического новообразования в тканях печени, головы или предстательной железы. Эффективен препарат в исследовании опасного вида рака печеночных тканей – гепатоцеллюлярной карциномы.
• С метионином и радиочастицами требуется для подтверждения патологии неврологического характера или онкологии в полушариях головного мозга. Также применяют при наличии ишемических участков с подозрением на рассеянный склероз или эпилепсию. Определяется стадия развития болезни Паркинсона, степень шизофрении и других заболеваниях.
• С глюкозой, содержащей фтор, и других радиоактивные элементы исследуют мягкие ткани, внутренние органы поджелудочной и предстательной железы, ткани маточного тела, кожу с лимфатическими узлами. Помогает обнаружить рак органов желудочно-кишечного тракта, половых органов и т.п.

С контрастом результаты обследования отличаются высоким качеством, снимки получаются высокого разрешения. Анализ проводится с галлием, с урографином и другими элементами, способными отражать излучение аппарата. Для повышенного качества диагностики требуется предварительно подготовить организм.

Первичная диагностика и определение стадии лимфом

В настоящее время лимфомы, особенно лимфома Ходжкина, относятся к злокачественным заболеваниям с хорошим прогнозом. После гистологической верификации диагноза нужно точно определить стадию и степень злокачественности заболевания

Для правильного выбора схемы химиотерапии надо знать, насколько опухоль распространилась по телу и лимфоузлам, а для назначения радиотерапии важно точное местоположение опухоли.

ПЭТ/КТ позволяет выявить злокачественные опухоли от 6 мм в диаметре и точно измерить метаболический размер очага.

Часто первичная диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, а схема лечения подбирается на основе количества и размера выявленных очагов. Вокруг злокачественных опухолей по мере ответа на лечение часто образуется соединительная ткань или происходит некроз опухолевых тканей из-за нарушения кровообращения. Такие процессы становятся причиной ошибок при анализе размеров очага – он кажется больше, чем есть на самом деле. Также КТ и МРТ могут пропустить новообразования в случаях, когда патологический процесс происходит на клеточном уровне, и структура органа или лимфоузла визуально не изменяется.

ПЭТ/КТ позволяет выявить злокачественные опухоли от 6 мм в диаметре и точно измерить метаболический размер очага. На снимке видны активные злокачественные клетки, а соединительная ткань почти не отличается от здоровых участков, так как не поглощает радиофармпрепарат.

Препараты, используемые при ПЭТ-КТ

Контрастный препарат (контраст) выбирается в зависимости от части тела, которая подвергается исследованию. Чаще всего для этих целей используют йодсодержащие вещества. Они условно делятся на водорастворимые (используются наряду с сульфатом бария для обследования органов брюшной полости) и жирорастворимые (медленно всасываются тканями и органами). Каждый препарат, в свою очередь, подразделяется на ионные и неионные контрасты

Первые могут вызвать аллергическую реакцию у определенной категории пациентов, поэтому они используются очень осторожно. Вторые стоят дороже, но являются абсолютно безопасными

Все контрасты имеют определенную нефротоксичность, что стоит принимать во внимание при наличии у пациента заболеваний почек. В таком случае необходимо следить за уровнем мочевины и креатинина

Использование контрастных препаратов при их внутривенном введении, позволяет существенно облегчить процесс распознавания сосудов, лимфоузлов и злокачественных опухолей. Для исследования органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта контрасты употребляют перорально. При диагностике бронхов, трахеи, субарахноидального пространства, мочевого пузыря и свищей препарат вводят непосредственно в ту или иную полость.

ПЭТ-КТ с метионином проводится в случае, если необходимо обследовать на наличие новообразований головной мозг. Этот препарат позволяет с высокой точностью распознать природу новообразования (доброкачественное или злокачественное). ПЭТ-КТ с холином используется при обследовании людей, у которых есть подозрение на рак предстательной железы. Данное вещество позволяет с высокой точностью определить степень распространения процесса.

Противопоказанием к применению того или иного контраста является аллергия на него. Иногда у больного при введении препарата возникает кратковременный жар, нередко сопровождающийся покраснением кожи. В таком случае отменять контраст не нужно. В тяжелых случаях, когда возникают такие побочные эффекты, как затруднение дыхания и понижение давления, врач может прибегнуть к медикаментозному вмешательству. Чтобы все прошло гладко и не возникло описанных реакций, прежде чем приступить к анализу, нужно рассказать врачу о своем состоянии и всевозможных аллергических проявлениях, которые имели место в прошлом.

Переживать о том, что в организм вводится препарат, содержащий изотоп, не стоит. Процент радиации в нем будет не больше, чем организм получает при обычном рентгене.

Как подготовиться к исследованию?

• за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
• исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
• питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
• взять с собой:
  • легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
  • одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
  • всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

Описание метода

Диагностическую информацию при ПЭТ-КТ получают путем сопоставления сведений, полученных при последовательном применении двух методик.

При сканировании на РКТ (рентгеновская компьютерная томография) создается анатомическая карта организма с возможностью визуализации послойных и трехмерных снимков.

ПЭТ-КТ

При выявлении на первом этапе патологических изменений фиксируют их локализацию. Затем на полученные данные накладывают картинки, отображающие очаги с повышенной метаболической активностью.

Информация поступает в центральный компьютер и преобразовывается в изображение. Очаги с повышенным накоплением веществ отмечаются в виде участков с ярким свечением.

Что такое ПЭТ/КТ исследование?

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить функциональные (нарушения перфузии или метаболизма по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.

В кардиологии данный усовершенствованный метод визуализации позволяет оценить перфузию миокарда в сочетании с визуализацией коронарных артерий в рамках одного сеанса сканирования. Это позволяет: 1) максимально точно диагностировать ИБС; 2) определить необходимость стентирования стенозов коронарных артерий.

Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.

Как подготовиться к ПЭТ ребенку?

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела или отдельных его частей в данном случае, скорее, сводится к попытке объяснить малышу необходимость проведения столь серьезного исследования. Так как многие дети до 5 лет не могут на протяжении 20–50 минут недвижимо лежать на кушетке, им вводят «легкий» наркоз, обеспечивающий снятие достоверных снимков

Если же маленький ребенок обладает способностью стойко проходить «лучевое испытание», от применения успокаивающего препарата можно отказаться. Родителям также позволяется общение со своим малышом посредством использования специального громкоговорителя: с его помощью можно морально поддерживать ребенка, напевая ему любимую песню или рассказывая интересную историю.

Как проводится?

Исследование проводится в специально оборудованном кабинете. Пациенту советуют прийти заблаговременно (за 20-30 минут до начала). После короткого осмотра и ознакомления с историей болезни, ему ставят внутривенный катетер на локтевой вене, по которому постепенно вводят радиопрепарат.

Затем пациента усаживают на кресло и оставляют под врачебным наблюдением на 45-60 минут. За это время препарат распределяется по организму и накапливается в тканях.

По окончанию этого времени пациента просят лечь на кушетку томографа. Сначала проводится обычная компьютерная томография. Она позволяет провести первичную оценку состояния внутренних органов брюшной полости. Этот этап длится несколько минут.

Затем в том же томографе проводят эмиссионную томографию. Процесс сканирования может занимать от 20 до 35 минут. Пациент при этом остается максимально неподвижным.

В отдельных случаях требуется более длительная экспозиция (задержка) препарата в организме. Поэтому пациенту иногда требуется ждать до 2 часов, о чем его предупреждают заблаговременно.

Справка

После окончания процедуры советуют много пить негазированной минеральной воды (1,5-2 л), чтобы ускорить процесс выведения радиопрепарата из организма.

С контрастом

Контрастирование дополняет компьютерную томографию и делает ее более информативной. Оно позволяет верифицировать нарушение кровоснабжения, область воспаления стенки желудка.

Методики применения контраста:

1. Контраст вводится внутривенно, после чего сразу проводят КТ. Накопление контраста в органах брюшной полости позволяет обнаружить различные патологии.
2. Болюсное контрастное усиление с одновременным исследованием. Препарат также вводится внутривенно. Позволяет обнаружить сосудистые патологии.
3. Двойное контрастирование. Внутривенно пациенту вводят двойную дозу препарата. Это дает возможность обнаружить небольшие злокачественные опухоли.
4. Пероральная. Пациент выпивает раствор контраста, после чего ему делают КТ. Хорошо визуализируется слизистая оболочка желудка.
5. Ректальная. Контраст вводится с помощью клизмы в прямой кишечник.

Диагностика в государственных московских клиниках

На территории знаменитого Курчатовского института в осуществляется производство фармпрепарата для проведения позитронно-эмиссионной томографии для других московских клиник. Эксперты МЯТ проводят тестирование аппаратов и исследования различных методов проведения сканирования. Специалисты открывающихся в России центров проходят здесь обучение.

Поскольку Курчатовский институт является режимным учреждением, для того чтобы попасть в МЯТ, требуется заранее выписать пропуск. Въезд машин и транспортировка лежачих больных затруднителен. Иногородним гражданам необходимо предварительно оформить московскую регистрацию. В связи с научной деятельностью и особым режимом института, исследования пациентов на платной основе практически не проводятся, не каждый день, не более 1–3 пациентов в день. Стоимость ПЭТ всего тела — 56 899руб.

Москва, территория Курчатовского института, площадь академика Курчатова, дом 1. Проход через проходную с охраной, предварительная запись обязательна.

Научно-исследовательский центр работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00.

Принцип данного метода диагностики основан на выявлении в организме областей с нарушенным обменом веществ. На получаемом изображении такие ткани «светятся». Таким образом удается выявить нарушения, которые можно пропустить при применении других визуальных диагностических методов: МРТ или простой компьютерной томографии.

Также вы можете сравнить цены на ПЭТ КТ в ведущих онкоцентрах в России и за рубежом.

Позитронно-эмиссионная томография в ЦКБ

Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15 «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ.

В данный момент центр находится на реконструкции.

Проезд. Проще всего добраться от метро “Молодежная”, на одном из автобусов № 794, 58, 135, 73, до ост. “Ул. академика Павлова”. Также можно доехать на маршрутном такси №59 или автобусе №251 и до ост. “ЦКБ”. Второй маршрут от метро “Крылатское”, выходите последний вагон из центра, далее пешком.

ПЭТ в “Волынской” больнице

Адрес: Москва, улица Староволынская, дом 10. Клиническая больница № 1 Управления делами Президента РФ

Как добраться. От метро “Университет” можно доехать на автобусе или маршрутке с номерами 187, 260. Дорога займет около 30 минут. Выход на остановке “Больница”. От метро “Филевский парк” за 10 минут можно доехать на одном из следующих автобусов №107, №187 или №260.

Центр позитронно-эмиссионной томографии в институте имени Бакулева

Адрес: Москва, Рублевское шоссе, 135. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. БАКУЛЕВА РАМН

Цена на ПЭТ в институте онкологии им. Бакулева недавно поднялась, и составляет теперь 45 000 руб.

Пожалуйста, обратите внимание, что запись в государственные клиники Санкт-Петербурга, чтобы сделать ПЭТ КТ, в настоящий момент нами не осуществляется. Сейчас в городе работает 6 томографов

ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге проводится в отделениях позитронно-эмиссионной томографии МИБС (“Лечебно-диагностический центр” и “Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии”), Российского научного центра радиологии и хирургических технологий, Военно-Медицинской академии и Институте мозга человека.

Центральный НИИ рентгенографии

Ленинградская область, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70 Проезд: ст. метро “Озерки”, далее маршруткой до пос. Песочный ост. “НИИ рентгенорадиологии” (примерно 15 минут).

Запись на ПЭТ исследование с указанными ценами проводится в диагностические центры МИБС по телефону

ВНИМАНИЕ! Прием на исследование проводится только по предварительной записи

Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела

Пожалуйста, ознакомьтесь с некоторыми моментами, перед тем как прийти к нам.

ПЭТ/КТ диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того, чтобы врач получил точные данные, нужна подготовка к обследованию:

• За двое суток до процедуры исключите алкоголь и углеводную пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки).
• Прекратить прием пищи – за 6 или более часов до визита в центр. Сканирование проводят натощак, лучше всего в утренние часы.
• Перед исследованием употребляйте больше жидкости.
• За 2 дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки – холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма.
• Возьмите с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь. Вещи не должны обтягивать или сдавливать.
• Принесите на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.

Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов

Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут. Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.

Расшифровка

Во время сканирования на аппарате ПЭТ-КТ результат сразу же выводится на монитор компьютера. Затем следует расшифровка, которая включает в себя анализ полученных данных. При изучении полученных изображений доктор определяет степень накопления радиофармпрепарата в исследуемых тканях. Анализ осуществляют по 4-уровневой шкале. Первые два уровня указывают на наличие воспалительного процесса в рассматриваемом органе. Третий уровень свидетельствует о наличие первичной опухоли, а четвертый – метастазов. Расшифровка данных является довольно длительным процессом. Ее длительность зависит от исследуемого органа и сложности заболевания (если оно имеется). Больше всего времени (десятки часов) уходит на расшифровку данных сканирования головного мозга. Примерно столько же понадобится для обработки данных с общего сканирования тела. Если же исследовался один орган, то расшифровка займет всего несколько часов. В конечном итоге врач-радиолог и специалист по ядерной физике готовят заключение о проведенной процедуре.

Как подготовиться к исследованию?

Позитронная эмиссионная томография

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела или отдельных его частей в данном случае, скорее, сводится к попытке объяснить малышу необходимость проведения столь серьезного исследования. Так как многие дети до 5 лет не могут на протяжении 20–50 минут недвижимо лежать на кушетке, им вводят «легкий» наркоз, обеспечивающий снятие достоверных снимков

Если же маленький ребенок обладает способностью стойко проходить «лучевое испытание», от применения успокаивающего препарата можно отказаться. Родителям также позволяется общение со своим малышом посредством использования специального громкоговорителя: с его помощью можно морально поддерживать ребенка, напевая ему любимую песню или рассказывая интересную историю.

За сутки до исследования необходимо исключить:

• физические нагрузки;
• продукты с высоким содержанием углеводов или сахара (мучные изделия, овощи, фрукты);
• отменить внутривенное введение препаратов, содержащих раствор глюкозы.

В день исследования:

исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени, в том числе жевательную резинку, освежающие пастилки и т.д.);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую (особенно важно, чтобы была закрыта зона шеи), без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
1 литр чистой питьевой несладкой негазированной воды;
всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

• за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
• исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
• питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
• взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
• одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
• всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

• за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
• исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
• питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
• взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
• одежду – удобную, теплую;
• всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).
• результаты МРТ (давностью не более 1 месяца) обязательны!

• за 48 часов до исследования: исключить бета-блокаторы (конкор, беталок) и нитраты пролонгированного действия;
• за 36 часов до исследования исключить прием препаратов теофиллина (виагра, левитра, сиалис и другие);
• за 24 часа до исследования: исключить употребление пищи и напитков, содержащих кофеин (шоколад, кофе, чай, кока-кола и прочие);
• если вы страдаете сахарным диабетом, необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов;
• прием антигипертензивных (контролирующих артериальное давление) препаратов необходимо продолжать, в том числе в день исследования;
• исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
• питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
• взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
• одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);

всю медицинскую документацию, касающуюся заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

Подготовка к ПЭТ КТ

ПЭТ КТ – сверхсовременный лучевой метод исследования, с помощью которого выявляются опасные недуги, поражающие ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Данной диагностике также свойственна столь уникальная черта, как распознавание различных форм опухолевых очагов, которые могут никак не проявлять себя. Томография подобного уровня столь сложна своим устройством, как и подготовка к ПЭТ КТ.

Если человек не попытается в полной мере соблюдать установленные правила, он может подобными необдуманными действиями причинить себе вред.

Корректировка рациона питания

Диета разрабатывается специалистами, которые ориентируются не только на анамнез пациента, но и на вид контрастного вещества, требующего введения в его организм.

Используемый раствор является основополагающим фактором при составлении рациона питания.

Применение холина перед исследованием ПЭТ КТ сводит к нулю употребление орехов, яиц, фасоли, капусты, мяса птицы, креветок, кальмаров, рыбы, овсянки и иной пищи, в составе которой присутствует холин.

При выборе контраста с замысловатым названием «18-фтордезоксиглюкоза» за 24–30 часов до КТ под запрет попадает еда с содержанием простых и сложных углеводов, включая хлеб, а также сахароза (обыкновенный сахар).

Алкоголь и психотропные препараты ни в коем случае нельзя употреблять перед КТ

Можно ли есть непосредственно перед томографией? Нет, поскольку процедура должна проводиться исключительно натощак. Если КТ назначили на вечер, последний прием пищи должен приходиться на раннее утро, а если наутро – значит на 8–9 часов вечера.

В качестве напитка выступает вода, которая прошла фильтрацию, кефир и зеленый/черный чай.

Физическая активность

За 1–1,5 дня до исследования рекомендуется приостановить занятия спортом и танцами. О существовании тренажерных залов на данный срок тоже следует позабыть.

При наличии возможности замены пешего хода на перемещение по населенному пункту на транспорте следует ею воспользоваться.

Сигареты следует отложить в дальний ящик за 48 часов до томографии, если это не представляется возможным, нужно прийти на консультацию к врачу для выяснения дальнейших действий по решению проблемы.

Как подготовиться к ПЭТ ребенку?

Позитронная эмиссионная томография

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела или отдельных его частей в данном случае, скорее, сводится к попытке объяснить малышу необходимость проведения столь серьезного исследования. Так как многие дети до 5 лет не могут на протяжении 20–50 минут недвижимо лежать на кушетке, им вводят «легкий» наркоз, обеспечивающий снятие достоверных снимков

Если же маленький ребенок обладает способностью стойко проходить «лучевое испытание», от применения успокаивающего препарата можно отказаться. Родителям также позволяется общение со своим малышом посредством использования специального громкоговорителя: с его помощью можно морально поддерживать ребенка, напевая ему любимую песню или рассказывая интересную историю.

В чем заключается подготовка к кт-исследованию при диабете?

Диабетики требуют к себе особого отношения, поскольку осуществление ПЭТ КТ без учета их физиологических особенностей ведет к ложному результату диагностики.

Подобная картина может наблюдаться, например, при наличии в организме человека инсулина, который купирует основные компоненты вводимого контрастного раствора.

А для того, чтобы произвести КТ до введения инсулина, её назначают исключительно на утреннее время суток. Необходимо помнить о том, что диабетику позволят пройти в соответствующий кабинет, только если уровень глюкозы в его крови, измеряемый сразу по прибытии в медицинское учреждение, будет располагаться в пределах нормы – на отметке 8,3 ммоль/л.

На прием томографии позволяется приносить мягкие игрушки, в которых отсутствуют любые металлические детали и включения

Противопоказана ли ПЭТ КТ беременным женщинам?

Позитронно-эмисионную диагностику не проводят как женщинам, вынашивающим ребенка, так и матерям, кормящим своих детей грудью.

Это связано с тем, что томограф при сканировании тканей излучает крайне небольшую для человека дозу радиации, которая, так или иначе, будет негативно воздействовать на плод, особенно если срок гестации не достиг 12–13 недель.

Более того, радиационные элементы ПЭТ имеют возможность «впитываться» в молоко матерей, что не позволяет им на протяжении 1–2 дней прикладывать новорожденного к груди.

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (фтордезоксиглюкозой):

Мухаметханова Э.Р. Гл. врач г. Уфа

• выявление первичного опухолевого очага (при наличии ранее выявленных метастазов);
• оценка эффективности проведенного лечения;
• оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/рестадирование);
• выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови);
• дифференциальная диагностика рецидива опухоли и посттерапевтических изменений;
• планирование лучевой терапии;
• определение наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии опухоли.

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в неврологической практике (исследования проводятся в московском центре):

• цереброваскулярная патология;
• эпилепсия;
• болезнь Альцгеймера и другие формы деменции;
• дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона).

Центры «ПЭТ-Технолоджи» проводят все виды исследований ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при опухолях следующих локализаций:

• Злокачественное новообразование головы и шеи:
  • исходное определение стадии злокачественного процесса носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, голосовых связок и надсвязочного аппарата;
  • оценка состояния злокачественной опухоли головы и шеи после проведенного лечения (минимум 12 недель).
• Рак щитовидной железы:
  • папиллярный рак;
  • анапластическая карцинома.
• Болезнь Ходжкина
• Злокачественное поражение костей:
  • саркома Юинга;
  • остеосаркома.
• Рак молочной железы:
  • инвазивный рак молочной железы;
  • отечно-инфильтративный рак молочной железы.
• Злокачественные новообразования матки (саркома)
• Колоректальный рак
• Рак пищевода
• Рак желудка
• Неходжкинские лимфомы
• Рак анального канала
• Злокачественная мезотелиома плевры
• Меланома
• Множественная миелома
• Оккультные (не выявленные) первичные опухоли
• Рак яичника
• Аденокарцинома поджелудочной железы
• Немелкоклеточный рак легкого
• Мелкоклеточный рак легкого
• Саркома мягких тканей:
  • конечности/туловище;
  • гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО); рабдомиосаркома.
• Злокачественные новообразования яичек
• Злокачественные новообразования тимуса

Разновидности диагностики ПЭТ-КТ

Обследование организма проводится с контрастным веществом. Для диагностики применяют определенные радиофармпрепараты (РФП) с высокой чувствительностью к излучению злокачественных новообразований. При проведении исследования допустимо совмещать вещества – с двумя либо тремя фармпрепаратами. Перечень таких растворов небольшой.

Подготовка препарата для сцинтиграфии

Обследование проводят с применением контрастных элементов:

• С холином и радиочастицами используют при наличии онкологического новообразования в тканях печени, головы или предстательной железы. Эффективен препарат в исследовании опасного вида рака печеночных тканей – гепатоцеллюлярной карциномы.
• С метионином и радиочастицами требуется для подтверждения патологии неврологического характера или онкологии в полушариях головного мозга. Также применяют при наличии ишемических участков с подозрением на рассеянный склероз или эпилепсию. Определяется стадия развития болезни Паркинсона, степень шизофрении и других заболеваниях.
• С глюкозой, содержащей фтор, и других радиоактивные элементы исследуют мягкие ткани, внутренние органы поджелудочной и предстательной железы, ткани маточного тела, кожу с лимфатическими узлами. Помогает обнаружить рак органов желудочно-кишечного тракта, половых органов и т.п.

С контрастом результаты обследования отличаются высоким качеством, снимки получаются высокого разрешения. Анализ проводится с галлием, с урографином и другими элементами, способными отражать излучение аппарата. Для повышенного качества диагностики требуется предварительно подготовить организм.