Послеродовая контрацепция

Поздний послеродовой период: что нужно знать роженице?

Продолжительность позднего послеродового периода составляет около 40 дней, пока не закончится заживление внутренней поверхности матки. В организме женщины происходят следующие изменения:

• перестраиваются гормоны;
• начинается выработка молока;
• внутренние органы, изменившие положение во время беременности, приходят в норму, восстанавливается их деятельность.

Общие физиологические изменения

В течение всего послеродового периода организм женщины постепенно перестраивается. Основные изменения связаны с восстановлением функции половых органов и лактацией. Матка на протяжении нескольких дней усиленно сокращается. Чем большее количество раз женщина рожала, тем интенсивнее и болезненнее будет проходить этот процесс. Первые две-три недели заживают повреждения половых органов, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем. Врач скажет, сколько дней нельзя сидеть, когда нужно снимать швы.

Молочные железы в этот период начинают активно работать. Этому способствует выброс гормонов – окситоцина и пролактина. Первый отвечает за выделение молока из груди, второй — за его выработку. Продолжительность выделения молозива (питательного вещества, богатого интерферонами) составляет 2-3 дня. Затем начинает вырабатываться зрелое молоко.

Какие выделения должны быть в норме?

Внутренняя поверхность матки после родов представляет кровоточащую рану. Послеродовой период сопровождается обильными выделениями (лохии). В первое время они имеют интенсивный красный цвет, на третий день начинают темнеть, приобретая запах свернувшейся крови. Через неделю цвет выделений становится красно-коричневым, в структуре заметна слизь. Постепенно их количество уменьшается. Длительность лохий в среднем составляет около 5-6 недель.

Может ли быть кровотечение?

Наряду с лохиями у женщины могут возникать патологические кровотечения, которые могут быть:

• ранними — обнаруживаются сразу после родов в родильном зале;
• поздними — возникают в течение первых сорока дней, обычно связаны с воспалительными процессами в матке.

Ранние кровотечения могут быть связаны с травмами, остатками плаценты в матке, особенностями строения сосудов, низкой свертываемостью крови. В первые часы врачи следят за роженицей, так как кровотечения могут угрожать ее жизни.

Кровянистые выделения – нормальное явление после родов. Появление гнилостного запаха, гноя, резкое увеличение объема отделяемой массы – повод для обращения к врачу.

Как избавиться самостоятельно?

Пережить уныние и общую подавленность можно при правильном распределении обязанностей. Не пытайтесь сразу наладить прежний быт. Не нужно хвататься одновременно за несколько дел. Не стоит принуждать себя. Постепенно уют и порядок восстановятся. В данный момент намного важнее больше времени уделять младенцу. Ему требуется постоянная ваша забота, любовь и тепло.

Договоритесь с мужем о временном прекращении интимной близости до полного восстановления женских органов после родоразрешения. Эта деликатная тема требует тактичности.

Справиться с депрессивным состоянием самостоятельно молодая женщина может при соблюдении следующих рекомендаций:

сбалансированно питайтесь в одно и то же время суток;
не забрасывайте занятия спортом;
больше времени проводите с ребёнком на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки;
заботьтесь о своём внешнем виде;
при недосыпе в ночное время спите днём вместе с малышом;
периодически уединяйтесь от всех и расслабляйтесь;
ежедневно выделяйте хотя бы треть часа на личные нужды;
не ругайте себя и не упрекайте ни в чём;
не пытайтесь взвалить на себя все домашние дела;
позвольте себе выплёскивать наружу все свои негативные эмоции;
почаще принимайте ванны с душистыми эфирными маслами;
слушайте приятную музыку;
приучите себя заострять внимание на положительных моментах;
не относитесь к ребёнку как к источнику негатива.

Бороться с депрессией можно при помощи медитативных техник. Облегчение может принести задержка дыхания на 10-20 секунд. Существуют специальные комплексы упражнений, предназначенные для восстановления организма после родов. Если вы будете их делать ежедневно, то быстро вернёте утраченную форму.

При невозможности побороть депрессию в домашних условиях не нужно отказываться от психологической помощи. В тяжёлых случаях следует обратиться к врачу. Психотерапевт подберёт подходящую методику, с помощью которой молодая мама сможет преодолеть свой недуг. Иногда приходится прибегать к медикаментозному лечению. Советы психотерапевта помогут вам своевременно выйти из депрессивного состояния.

Что происходит после родов?

В этот момент Вы можете в первый раз взглянуть на свого малыша и подержать его на руках. Это очень волнующий момент, поскольку женщина после изнурительного испытания с удивлением созерцает свое дитя.

Если Вы планировали кормить ребенка грудью, можете начинать сразу после родов. Не волнуйтесь, если не все сразу получится. Грудное вскармливание — это длительный и взаимный процесс, которому учатся и мать и ребенок. Умения придут со временем, но можно проконсультироваться со специалистом по поводу правильной техники кормления.

В первые часы после родов женщины обычно имеют болезненные ощущения, поэтому им нужно помочь принять душ. Острые и болезненные сокращения матки наблюдаются на протяжении нескольких дней, поскольку матка возвращается к своему обычному размеру.

На протяжении первых недель после родов (послеродовой период) организм женщины начинает восстанавливаться и адаптироваться к новому состоянию — состоянию «небеременности». Женщины часто устают и расстраиваются, поэтому членам семьи нужно создать оптимальные условия для отдыха молодой мамы.

• Постарайтесь спать тогда, когда спит ребенок.
• Попросите членов семьи или друзей приготовить еду или сделать работу по дому.
• Пейте много жидкости, если кормите грудью.

Во время послеродового периода женщины очень эмоциональные, но при длительной депрессии, мрачных мыслях (нанесение вреда себе или ребенку) нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку послеродовую депрессию нужно лечить.

На 2-6 неделе после родов врач должен сделать осмотр. Именно сейчас нужно обсудить все волнующие вопросы, включая контрацептивы. Если пока Вы не планируете родить еще одного ребенка, следует принимать противозачаточные средства даже во время кормления грудью. Врач назначит препараты, которые подходят именно Вам.

Когда ребенок уже родился

Женщин после родов часто охватывают противоречивые чувства — взволнованность, удивление и усталость. Когда, наконец-то, ребенок на руках, и Вы можете говорить с ним и внимательно рассматривать его, в душе ощущаете спокойствие и большое облегчение. На протяжении первого часа после родов Вам могут принести ребенка для первого прикладывания к груди и кормления, если конечно, Вы планируете кормить ребенка грудью.

Грудное вскармливание

Кормление грудью полезно как для матери, так и для ребенка. Но не нужно расстраиваться, если в первый раз Вам и ребенку будет трудно. Навыки кормления грудью приходят со временем, а незначительные неудачи можно легко исправить дома, просто проконсультировавшись со специалистом. Практически в каждом родильном доме есть, по крайней мере, один специалист по лактации, который даст ответы на все волнующие вопросы. В первые дни кормления Ваши соски могут нагрубать, становиться болезненными и трескаться, но эти симптомы, как правило, проходят со временем.

[], []

Первые часы восстановления

Сразу после родов может наблюдаться озноб, но это обычная реакция организма после родов. Просто укройтесь потеплее. Сразу после родов врач или акушерка:

• Помассирует матку на протяжении 15 минут для лучшего ее сокращения и прекращения кровотечения, позже Вы сами будете это делать. Если матка не сокращается, кровотечение будет продолжаться, и в этом случае назначаются медицинские препараты и врач еще раз обследует матку на наличие остатков плаценты (наиболее частая причина кровотечения) и порывов шейки матки или влагалища. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство и капельницы для предотвращения потери крови и состояния шока.
• Проверит мочевой пузырь, поскольку переполненный пузырь надавливает на матку и мешает ее сокращению. Иногда женщина сама не может помочиться из-за боли и припухлости, тогда ставят катетер. Но не стоит беспокоиться, все функции скоро восстановятся.
• Измерит несколько раз давление.
• Наложит швы на месте разрывов шейки матки и влагалища.
• Удалит эпидуральный катетер (если Вам делали эпидуральную анестезию). Но если Вы планируете сделать перевязку маточных труб, катетер оставят для обезболивания этой процедуры.

[], [], [], [], []

Осложнения после родов

Осмотр родовых путей в раннем послеродовом периоде поможет избежать проблем на позднем сроке. Для зашивания разрывов и разрезов на промежности используют саморассасывающиеся нити. В отделении их обрабатывает медсестра. Процедуру повторяют каждый день. Для антибактериальной гигиены проводят обработку фурацилином или раствором хлоргексидина.

В послеродовом периоде возникают осложнения. На их развитие влияют микробы, снижение иммунитета. Силы организма ослаблены, обостряются хронические заболевания.

Геморрой. В последние месяцы беременности происходит передавливание сосудов. Нарушается отток крови, жидкость застаивается. При сильном напряжении шишка выпадает наружу

Важно избегать запоров, следить за питанием

Сепсис. Инфекционное заболевание. Образуется на месте прикрепления плаценты к матке. Причиной является эндометрит и части последа. Вызывает токсический шок. Развивается на 8-10 день. Характеризуется температурой 39 градусов и выше, гнилостным запахом лохий, болью в животе.

Эндометрит. Возникает воспаление слизистой поверхности матки. Происходит при закупорке шеечного канала сгустком крови, на это влияет патология малого таза в анамнезе.

Мастит. Заболевание, при котором воспаляется ткань молочной железы. Проникновение инфекции происходит через трещины на сосках. Развивается на фоне запущенного лактостаза. Начинается интоксикация организма, покраснение груди, повышение температуры.

Пиелонефрит. Воспаление почек, когда инфицирование происходит из матки в мочевой пузырь. Возникает лихорадка, боль в нижней части спины. Сопровождается температурой выше 40 градусов.

Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует вмешательства акушера. Как правило, это продолжение осложнений. Основной причиной является гипотоническое состояние матки. Происходит при нарушении отделения плаценты и выделения последа. Влияние оказывает травма мягких родовых путей, дефекты гемостаза. В группе риска женщина со слабой родовой деятельностью, крупным плодом, многоводием.

Система гемокоагуляции страдает при изменении гемостаза, нарушении сократительной способности миометрия. Имеет значение возраст пациентки, течение беременности, осложнения. Тонус матки снижается до родов у женщин старше 30 лет, при психических нагрузках, при нарушении функции эндокринного баланса, заболевании почек, сахарного диабета.

Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде считается нормальным при определённых условиях. Объём не должен превышать более 400 мл

Обращают внимание на головокружение, слабость, потерю сознания. При лёгкой степени теряют не более 15% от общего объёма циркулирующей крови

При средней степени – 25%, при тяжёлой – 35%. Крайняя степень характеризуется потерей крови более 40%, резким снижением артериального давления, едва ощутимым пульсом.

При кровотечении в раннем послеродовом периоде женщине требуется неотложная помощь для его остановки. Используют консервативное лечение для избавления от причины патологии. Понадобятся препараты, действующие на растворение сгустков крови. Внутривенно вводят коллоидные растворы для повышения артериального давления.

Рацион питания мамочки после родов

После появления крохи на свет, женщина не должна сразу набрасываться на любимые вкусняшки и сытные домашние блюда. Не только потому, что за время беременности желудок отвык от такого питания и налегание на еду приведет к появлению запоров, но и ввиду того что новорожденный малыш полностью зависит от грудного молока, а также от его качества и количества.

Если мамочка будет неправильно питаться, то у ребенка начнутся серьезные сбои в организме, что повлечет за собой проблемы со здоровьем, представленные аллергией, диатезом, кишечными коликами и прочими недугами.

Что должно присутствовать в рационе

Пока женщина будет кормить малыша грудью, она должна полностью отказаться от острого, копченого, соленого и жирного. К тому же если она хочет, чтобы молоко было питательным и полезным для ребенка, она должна придерживаться следующих правил:

В меню должны присутствовать продукты с необходимым комплексом витаминов и минералов. К такой пище относятся свежие фрукты, овощи, рисовая, овсяная и гречневая каши. Из рациона следует полностью исключить цитрусовые и клубнику, которые являются для ребенка потенциальными аллергенами. Если женщина решила вводить в свой рацион новые продукты, то это следует делать постепенно, следя за реакцией малыша на молоко. Мамочка не должна есть капусту и бобовые, так как они вызовут у малыша вздутие живота и колики.

Женщина не должна снижать калорийность своего питания. Многие женщины сразу после родов стремятся сбросить лишний вес посредством строгих диет. Однако пока они кормят грудью, нужно думать не о себе и своей форме, а о малыше. Чтобы не поправиться во время кормления и при этом сделать молоко калорийным и полезным, нужно увеличить свою норму калорий на 500, в сравнении со своим дородовым рационом.

Продукты должны быть богаты кальцием

Кальций усиленно расходовался организмом во время беременности, так как был основой скелета малыша, а сейчас он выводится из него вместе с молоком, чтобы обеспечить ребенку нужное количество этого элемента. По этой причине в рационе будущей мамочки должно быть много продуктов, обогащенных кальцием. Их нужно употреблять в каждый прием пищи. Много этого элемента в твердом сыре, молоке, йогурте и кисломолочке.

Потребление белков нужно ограничить. Ежедневно можно употреблять не более 400 грамм белковой пищи. Много белка содержится в яйцах, отварной курятине, морской или речной рыбе, кролике и индюшатине. Есть он и в грибах, но на период кормления грудью от них лучше отказаться.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Кроме той жидкости, которая содержится в продуктах, женщина должна выпивать не менее восьми стаканов жидкости в день

Это может быть сок, вода, молоко или бульон. Если у мамочки наблюдается гипергидроз, прием жидкости нужно увеличить до двенадцати стаканов в сутки. Больше пить не следует, иначе на почки будет оказана большая нагрузка, что приведет к развитию отеков. Крепкий чай или кофе можно пить только раз в день, не больше.

В послеродовое меню следует выключить сухие фрукты, цельнозерновой хлеб, изюм и прочие продукты, богатые витамином B, который очень важен для развития мозга малыша и его интеллектуальных возможностей в будущем.

Физиология послеродового периода: что происходит в организме?

• интенсивно перестраиваются нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, пищеварительная, иммунная системы организма;
• нормализуется объем легких;
• уменьшается скорость кровотока;
• снижается концентрация гормонов в крови, вырабатываемых плацентой (эстрогенов и прогестеронов);
• увеличивается концентрация пролактинов в крови (т.к. женщина начинает кормить ребенка);
• увеличиваются и набухают молочные железы, появляется молозиво, затем — грудное молоко;
• матка уменьшается в размерах (от 500 гр в день родов до 50-70 гр через 2 месяца после родов).

После рождения ребенка внутренние стенки матки представляют собой раневую поверхность, процесс заживления которой заканчивается примерно через 3 недели после родов. В этот период идет активное выделение из матки отживших тканей, сгустков крови, тромбов, лохий. При этом могут отмечаться схваткообразные боли внизу живота — особенно при кормлении.

Происходит некоторое снижение качества жизни, включающее:

• запоры;
• трудности с мочевыделением;
• обмороки (особенно при вставании из лежащего положения);
• дискомфорт в области промежности и внизу живота;
• угнетенность, перепады настроения, депрессивное состояние (из-за интенсивного ритма жизни, накопленной усталости, чувства страха и неуверенности);
• снижение сексуальных желаний.

Выделения после родов

С момента рождения последа внутренняя поверхность матки — это раневая зона, ее заживление происходит в первые 10 дней, но полное восстановление слизистой занимает до 6-8 недель после родов. По мере заживления слизистой происходят выделения из половых путей, которые называют лохиями. На протяжении процесса послеродового восстановления меняется их характер.

В первые трое суток лохии имеют характер кровянистых выделений с распадающимися частичками эндометрия, как обильные менструации. После 4-го дня лохии начинают приобретать характер сукровично-серозной жидкости розово-желтого цвета. К 10-м суткам они становятся жидкими и светлыми, без примесей крови; постепенно их количество уменьшается. После 3 недель лохии становятся скудными и слизистыми, после 5 недель прекращаются вообще.

При нарушениях обратного развития полости матки может происходить затягивание выделений лохий, примеси крови могут выделяться дольше. Если происходит закупорка внутреннего зева сгустками крови или происходит перегиб в области шейки матки, возможно осложнение послеродового периода — лохиометра (скопление выделений в полости матки). Это опасно развитием эндомерита — воспаления внутренней оболочки матки. Скопление крови внутри матки — это питательная среда для размножения микробов. При лохиометре назначают медикаментозные сокращающие средства с промывание полости матки.

Изменения в организме ребенка

Новорождённый в раннем послеродовом периоде переживает первые два часа своей жизни. Тотчас после появления на свет состояние новорождённого оценивается по шкале Апгар.

Это шкала разработана в 1952 году американским доктором анестезиологом шведского происхождения Вирджинией Апгар.

Она разработала оценочные критерии здоровья только что рождённого ребёнка чтобы определить необходимость реанимационных мероприятий.

Через 11 лет, в 1963 году Йозеф Буттерфилд «расшифровал» значения шкалы Апгар, как аббревиатуру на английском языке:

• Appearance — окраска кожных покровов;
• Pulse — частота сердечных сокращений;
• Grimace — гримаса, изменения мимики, возникающие в ответ на раздражение;
• Activity — активность движений скелетной мускулатуры;
• Respiration — частота и глубина дыхательных движений.

Каждый показатель шкалы Апгар расценивается в диапазоне от нуля до двух баллов. Затем полученные результаты складываются в общую оценку.

Оценка проводится дважды: тотчас после родов и спустя пять минут. Результат записывается через дефис, например: 7-8 баллов (самая распространённая оценка), которая свидетельствует о том, что новорождённый не нуждается в реанимационных мероприятиях.

Оценка в 9-10 баллов на практике встречается довольно редко, но это не означает, что новорождённый «не вытягивает» на высший балл.

Оценка занижается по чисто техническим причинам – правилам ведения документации для страховых компаний.

Помимо шкалы Апгар оцениваются рефлексы ребёнка, измеряется его рост и вес. Чаще всего эти мероприятия откладываются до окончания последового периода (5-15 минут).

Происходит это потому, что новорождённый как правило, в это время занят более важным делом – стимуляцией сокращения матки.

Ребёнка кладут на живот матери, и он самостоятельно доползает до груди и начинает активно сосать молозиво. Выделение молозива способствует рефлекторному сокращению матки, за счёт чего происходит изгнание последа.

После рождения последа производится оценка состояния детского места: целостность диска плаценты и плодных оболочек.

Выплата 2. Пособие женщинам, ставшим на учет в организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности

Если Вы не успели стать на учет в поликлинике или женской консультации до 12-ти недель беременности, данное пособие не выплачивается. С 1 июля 2017 года слово «государственных» исключено в формулировке и требованиях к получению данного пособия. То есть, при желании теперь можно наблюдаться и в частных медицинских центрах.

Период начисления и выплат

Как только будет собран необходимый пакет документов для получения пособия, нужно обратиться по месту работы матери/отца. В случае, если число сотрудников организации составляет менее 15 человек, документы подаются в органы социального страхования по месту жительства.

Начисление происходит в течение 10 дней со дня подачи заявления. Выплата осуществляется в дни, установленные для выплаты заработной платы в следующем отчетном месяце после обращения. Пособие выплачивается единовременно.

Размер выплат

Размер выплат равен Бюджету прожиточного минимума (БПМ) за предыдущий квартал и составляет:

с 1 мая 2018: 206,58 рублей (май-июль 2018 года)

Необходимые документы

Пакет документов предоставляется по месту работы, службы, учебы. В случае, если число сотрудников организации (матери и отца) составляет менее 15 человек, документы подаются в органы социального страхования по месту жительства.

• заявление
• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
• заключение врачебно-консультационной комиссии (о своевременной постановке на учет)

Средства для интимной гигиены

Средство для интимной гигиены, как и средство для мытья всего тела, волос, нужно использовать проверенное, лучше то, которое использовалось до беременности. В силу того, что во время беременности и родов происходит перестройка иммунитета, применение новых средств гигиены может вызвать аллергическую реакцию, даже если у вас никогда не было до этого аллергии.
Для гигиены после родов непродолжительное время можно пользоваться и детским мылом с антибактериальным эффектом.

Положительными качествами специализированных средств являются отсутствие раздражающего влияния на кожу, так как их PН нейтрален, они обладают антибактериальной и противовоспалительной защитой.

Причины

Послеродовые воспалительные заболевания часто бывают вызваны условно патогенными микробами, которые населяют организм любого человека. Они постоянно живут на коже, слизистых оболочках, в кишечнике, не беспокоя своего «хозяина», но в определенных условиях способны вызвать заболевание. А роды, особенно если они сопровождаются большой кровопотерей, приводящей к анемии и, соответственно, к снижению защитных сил организма, могут стать этим благоприятным условием для активизации микробов. Причиной воспалительных процессов в послеродовом периоде могут быть также инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, микоплазмы и т.д.). Встречаются также ассоциации из 2-3 микробов, которые усиливают патогенные свойства друг друга.

Кровопотеря в родах, анемия, авитаминоз, нарушения в системе свертывания крови, остатки плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, оперативные вмешательства в родах, трещины сосков, тяжелое течение беременности и родов, длительный безводный промежуток в родах — вот те основные условия, которые поддерживают инфекцию.

В настоящее время чаще всего встречаются послеродовый эндометрит (воспаление матки), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), мастит (воспаление молочной железы), пиелонефрит (воспаление почек) и, гораздо реже, — тромбофлебит тазовых вен (воспаление тазовых вен, часто осложняющееся их тромбозом), перитонит (воспаление брюшины) и сепсис (общее заражение крови).

Во избежание развития тяжелых осложнений очень важна ранняя диагностика этих заболеваний при первых симптомах; еще лучше предупредить их с помощью профилактических мероприятий в группе женщин высокого риска.

Остановимся на самых распространенных послеродовых осложнениях воспалительной природы.

Физическая активность

После рождения грудничка, у мамы продолжается энергичная жизнь. Сбросить лишний вес помогут физические нагрузки. Начинают их при хорошем самочувствии и с разрешения гинеколога. Если выделения продолжаются, начало занятий откладывают

Выбирая вид физических нагрузок, важно начинать с лёгкого подхода

После родов деформируются кости таза, позвоночника, грудной клетки, спины. Иногда возникают болевые ощущения, которые длятся до двух месяцев. К ним добавляется дискомфорт и вялость, что затрудняет восстановление. Первое время возникает непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании.

Избавиться от проблемы помогут упражнения Кегеля:

• по 20 раз в день сжимают мышцы влагалища;
• производят мочу порциями, с задержкой.

Если роды прошли с осложнениями или с кесаревым сечением, поднимаются с кровати постепенно, выполняя упражнения лёжа. Для этого потягиваются, напрягают пальцы ног, направляя их от себя, затем к себе. Сгибают ноги в коленях, одновременно кладут на них руки. Ноги выпрямляют, руки поднимают.

Перед выполнением комплексов кормят малыша, идут в туалет, выбирают свободную одежду. Лучше проветрить комнату. Каждая группа упражнений сопровождается последующим лежанием на животе, чтобы матка скорее сокращалась.

Комплекс упражнений лёжа на полу:

1. лягушка. Вытянуть руки вдоль тела. Втянуть живот, задержаться в таком положении. На вдохе расслабиться;
2. качели. Ноги согнуть в коленях. На выдохе приподнять таз, на вдохе опустить;
3. бабочка. Руки в стороны, поднять грудную клетку, чтобы сомкнулись лопатки. Голову от пола не отрывать;
4. черепаха. Лечь на живот. Сгибать поочерёдно ноги 8–12 раз;
5. велосипед. Упражнение на расслабление. Выполняют начиная с 10 секунд. Время постоянно увеличивают.

Для коррекции фигуры занимаются танцами. С помощью медленных движений восстанавливают кровоток в ногах, укрепляют мышцы рук и груди. Во время плаванья теряют наибольшее количество калорий. Главное — не должно быть кровотечения. В домашних условиях обучаются пилатесу. Это вид спорта, которым занимаются регулярно, чтобы сделать тело упругим и подтянутым.

Уход за мамой и малышом

Правильная гигиена важна для комфорта, предотвращения инфекции и заживления ран. Существуют следующие общие правила гигиены для женщин:

• Промежность женщины должна оставаться чистой. Это область между влагалищем и прямой кишкой. Она может быть опухшей и болезненной после растяжения
• Чаще мыть руки
• Регулярно менять постельное белье
• Менять гигиеническую прокладку по мере необходимости хотя бы 4 раза в день
• Использовать можно только гигиенические прокладки, тампоны в течение первых шести недель могут привести к инфекции
• Если присутствуют швы, нельзя купаться в горячей воде, иначе есть возможность, что они разойдутся
• Если врач прописал определенную мазь, снимающую боль, следует внимательно прочитать инструкцию и придерживаться всех правилам ее использования
• Иметь четыре разных полотенца, чтобы вытирать лицо, тело, руки и интимные части тела
• При подмывании нельзя использовать мочалку
• Подмываться каждый раз после посещения туалета

Основной уход за новорожденными детьми сводится к следующим правилам:

Умывать ребенка каждое утро. Чтобы дыхание не нарушалось, детям нужно тщательно промывать носовые ходы. Чтобы не появился конъюнктивит, необходимо очищать глаза от внутренних выделений
Подмывать новорожденного. Чтобы у ребенка не было инфекций и раздражений, подмывать его нужно каждый день по мере необходимости
Менять подгузники. Ребенку нельзя проводить долгое время в мокром грязном подгузнике, иначе существует риск раздражений
Обрабатывать рану на пупке. Без нужного ухода незажившая рана на пупке может стать причиной занесения инфекции не только в сам пупок, но и в кровь и сепсис. Заниматься обработкой раны нужно ежедневно, пока она полностью не заживет
Купать ребенка

Для новорожденного купание является самой важной процедурой гигиены. Оно защищает его от появления воспалительных заболеваний кожи
Пеленать новорожденного

Многие дети нуждаются во времени, чтобы адаптироваться к большим пространствам, так что пеленание напоминает ребенку о том состоянии, в котором он был в утробе
Правильно кормить ребенка грудью. Женщина должна узнать в роддоме, как правильно кормить новорожденного грудью. Если у матери ребенка нет опыта в грудном вскармливании, то акушерка или врач должны рассказать и показать, в каком положении необходимо держать новорожденного и какую позу занять во время этого процесса

Выплата 1. Пособие по беременности и родам

Пособия назначаются по месту работы, а индивидуальным предпринимателям –  территориальными органами Фонда по месту постановки на учет в качестве плательщиков. По сути — это больничный лист.

Период начисления и выплат

Пособие по беременности и родам выплачивается примерно за 2 месяца до предполагаемой даты родов (ПДР). Период больничного листа, как правило составляет 126 календарных дней. При родовых осложнениях размер пособия может увеличиваться.

Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев с первого дня освобождения от работы в связи с беременностью и родами.

Начисление пособия осуществляется в течение 10 дней со дня обращения.

Выплата пособия осуществляется в дни, установленные для выплаты заработной платы в следующем отчетном месяце после обращения. Пособие по беременности и родам выплачивается единовременно за весь период, удостоверенный листком нетрудоспособности.

Размер выплат

Пособие назначается в размере 100 процентов среднедневного заработка за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности. Размер пособия исчисляется путем умножения размера среднедневного заработка на число календарных дней, удостоверенных листком нетрудоспособности.

Необходимые документы

Пакет документов предоставляется по месту работы.

• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
• листок нетрудоспособности

Пособия по беременности и родам неработающим женщинам

Для получения пособия по беременности неработающим женщинам необходимо зарегистрироваться в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных до наступления 12-недельного срока беременности.

Необходимые документы для регистрации в органы по труду, занятости и социальной защите

• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
• трудовая книжка (если есть)
• дипломы о высшем образовании (если есть)
• справка из учреждения здравоохранения о постановке на учет в качестве беременной

Размер выплат

Минимальный размер пособия по беременности и родам составляет: 50% БПМ -103,29 руб (май-июль 2018) за каждый месяц отпуска по беременности родам.

Разрешенные и запрещенные продукты

Выделяется ряд продуктов и блюд, которые молодая мама не должна включать в меню в первые месяцы после рождения малыша. К таковым относится, прежде всего, очень крепкий чай, кофе, копченые блюда, шоколадные изделия, а также все жареные продукты и очень соленая еда. Строго запрещено пить спиртные напитки – как крепкие, так и слабоалкогольные. Все эти продукты пребывают под запретом на протяжении всего времени грудного кормления. В первые шесть месяцев после родов следовать таким запретам необходимо особенно тщательно.

Более строгой является диета после родов в первый послеродовой месяц. В эти ответственные дни женщина не должна пить молоко, есть яйца, творог, консервированную пищу. Молодой маме не рекомендуется перекусывать сдобной выпечкой, солеными, квашеными, кислыми продуктами. Пребывают под запретом сырые фрукты и овощи, все блюда из бобовых, капусты. Нельзя пить газировку и квас.

После окончания первого месяца грудного вскармливания эти продукты постепенно вводятся в меню

Однако крайне важно постепенно привыкать к каждому новому блюду и продукту, изучая реакцию малыша на грудное молоко

Ведь все вышеперечисленные рекомендации по питанию в послеродовой период основываются на высокой вероятности плохой реакции на определенные продукты. Так, возможны проявления диатеза, запоров и других расстройств пищеварения, так как желудочно-кишечный тракт малыша только адаптируется к полноценному функционированию. Определенная группа продуктов может возбуждающе воздействовать на неокрепшую нервную систему маленького ребенка. Кроме того, младенцу может просто не понравиться вкус молока, который меняется в зависимости от того, что недавно съела мама.

Особенно тщательно следует соблюдать послеродовую диету тем женщинам, которые привыкли кушать много сладкого. На период кормления малыша необходимо заменить запрещенные конфеты и шоколадки медом, домашним вареньем, некоторыми видами сухофруктов. Но даже разрешенные сладости нужно строго дозировать: их чрезмерное количество может негативно сказаться на состоянии мамы и малыша.

Ощущения

   Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, — окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки — набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.