Избыток прогестерона у женщин: симптомы, причины, диагностические исследования, коррекция лечением и последствия

Терапия при повышенном прогестероне

Для снижения концентрации гормона используют медикаментозную терапию, средства народной медицины, придерживаются специальной диеты. Лечение проводит врач-эндокринолог.

В современной фармакологии есть немало медицинских препаратов, которые угнетают выработку прогестерона. Если пациентка приняла решение их использовать, она должна быть уверенной в том, что не беременна и проконсультироваться о целесообразности такого лечения с врачом. При неправильном приеме и передозировках такие препараты склонны вызывать тяжелые побочные эффекты. К наиболее действенным относятся следующие средства.

Кломифен

Назначают при маточных кровотечениях или при отсутствии месячных, лечения синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетки принимают, начиная с 5 дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет месячных, прием средства начинают с любого дня.

Кломифен относится к сильнодействующим препаратам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушениях правил приема возможны последствия: бессонница, увеличение массы тела, чувство тяжести внизу живота, приливы жара, крапивница, обильные месячные

Мифепристон

Данный препарат преимущественно назначают для медикаментозного аборта на ранних сроках. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, таким образом, постепенно снижая его избыточную концентрацию в организме.

Переношенная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае Мифепристон назначают для стимуляции естественных родов. Но такое назначение оправдано только в том случае, если отсутствуют препятствия к естественному родоразрешению (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине производят кесарево сечение.

Тамоксифен

Препарат антиэстрогенного действия, направленный на торможение развития опухолей в организме. Дает положительный результат в снижении уровня прогестерона. Прием средства проводится только под строгим наблюдением врача, поскольку его длительный прием способен вызывать такие последствия как приливы жара, помутнение зрения, повышение риска образования тромбов. Во время лечения необходимо держать под контролем показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, работу печени.

Лечебный эффект оказывают синтетические аналоги прогестерона. Введение искусственного гормона в незначительных количествах угнетает синтез собственного активного вещества.

Статья по теме: Как понизить прогестерон?

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

• недостаточность лютеиновой фазы;
• эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
• строгие диеты и недостаток питания;
• постоянные стрессы;
• болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

• набор лишнего веса;
• отечность;
• появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
• увеличение роста волос на теле;
• депрессия или частая смена настроения;
• скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Понижен прогестерон у женщин. Низкий прогестерон у женщин

Низкий прогестерон у женщин – серьезный повод для обращения к врачу. Это состояние нарушает менструальный цикл и негативно сказывается на вынашивании плода . Прогестероновая недостаточность поддается лечению при своевременном обращении за врачебной помощью.

Прогестерон называют главным гормоном беременности. Основное его количество производит желтое тело (временная железа внутренней секреции) и немного надпочечники.

После выхода зрелой яйцеклетки и формирования желтого тела количество гормона вырастает. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, в нем увеличивается число кровеносных сосудов, создаются благоприятные условия для развития будущего ребенка.

Симптомы и последствия

Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона  являются:

• нарушения маточного цикла;
• проблемы с зачатием;
• быстрая утомляемость;
• отечность;
• выраженный предменструальный синдром;
• спад либидо;
• выкидыши.

Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

• снижение тонуса мышц матки;
• угнетение местного иммунитета (для предотвращения отторжения плодного яйца, которое на 50% является генетически чужеродным).

Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности . Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

Причины низкого прогестерона, внешние факторы

Причинами пониженного прогестерона не всегда являются патологические изменения в организме. Количество гормона зависит фазы менструального цикла.

1. Низкий прогестерон от начала регулы до наступления овуляции – физиологическая норма. В этот период фиксируются самые низкие показатели.
2. Естественное снижение концентрации прогестерона происходит в постменопаузу. В этот период в организме женщины прекращается созревание половых клеток, желтое тело не формируется, а надпочечники не способны покрыть дефицит. Снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогенов в этот период повышают риск развития злокачественных новообразований в матке, чрезмерному разрастанию эндометрия.
3. Интерферирующие факторы, препараты которые снижают прогестерон — ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2.
4. Производительность желез внутренней секреции подвержена влиянию внешних факторов, поэтому на уровень прогестерона косвенно сказывается образ жизни женщины. Неправильное питание, гиподинамия, и особенно хронический стресс частые приводят к гормональному сбою.

Когда повышен уровень прогестерона?

В норме в первой (фолликулярной) фазе цикла уровень прогестерона составляет 0,31-2,2 нмоль/л.

О чем свидетельствует повышение прогестерона в лютеиновой фазе?

Резкое повышение уровня происходит в дни овуляции и во второй (лютеиновой) фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л соответственно. Повышая концентрацию, организм посылает сигнал о готовности к зачатию. При наступлении беременности в третьем триместре показатели достигают 771,5 нмоль/л. Если зачатие не произошло, концентрация прогестерона снижается, происходит отторжение эндометрия, начинаются месячные и отсчет нового менструального цикла.

Патологически высокие показатели в этой фазе служат тревожным знаком, так как указывают на различные патологии почек или наличие кистообразных образований в яичниках. Существует также риск развития эпилепсии, заболеваний сердца и сосудов, остеопороза.

Среди причин, вызывающих повышение прогестерона, называют следующие состояния:

1. Недостаток активности коры надпочечников. Первые признаки такой патологии заметны в период полового созревания, когда у девушек начинают расти лишние волосы на теле, появляется угревая сыпь, а менструации либо очень скудные и редкие, либо отсутствуют. В дальнейшем у женщин с такими симптомами возникают проблемы с зачатием.
2. Пузырный занос. В редких случаях после оплодотворения, ткани хориона прорастают в матку, образуя множество пузырьков. Уровень гормонального фона соответствует периоду предполагаемой гестации, но беременность не развивается. Существует риск перерастания пузырного заноса в злокачественную опухоль.
3. Прием препаратов с прогестероном. Некоторые женщины, опасаясь самовольного прерывания беременности, начинают неконтролируемый прием таких препаратов. В результате уровень гормона достигает очень высоких значений и требует коррекции. Действительно, некоторым беременным необходима гормональная терапия для предупреждения выкидыша. Но здоровой женщине, у которой беременность наступила природным путем, дополнительная гормональная поддержка не требуется. Ряд препаратов назначают при лечении миомы матки, эндометриозе, предменструального синдрома, мастопатии, расстройствах менструального цикла. Обычно врачи учитывают индивидуальные особенности организма, но не исключены неправильный прием препарата и передозировка.
4. Патологии почек, врожденные аномалии яичников. У женщин отмечают недоразвитие внешних половых органов и молочных желез. Менструальный цикл не устанавливается, отсутствует оволосение по женскому типу.
5. Доброкачественные образования в яичниках (кисты). Заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на гинекологическом осмотре. При наличии кист больших размеров возможно появление боли в нижней части живота, затрудненного мочеиспускания. Часто возникают маточные кровотечения, существует риск разрыва кисты.
6. Дисфункциональные маточные кровотечения. Длительные задержки менструации до 1,5-6 месяцев сменяются обильными продолжительными кровотечениями со сгустками в течение недели и более. Такие сбои неизбежно ведут к развитию анемии.

Если показатели прогестерона повышены в фолликулярной фазе

В этом случае могут возникать серьезные проблемы с зачатием. Его избыточное количество увеличивает длительность менструального цикла, подавляет овуляцию или препятствует выходу яйцеклетки. Превышение нормы в 5-6 раз приводит к отсутствию месячных на протяжении нескольких месяцев. Помимо результатов анализа, о патологии могут свидетельствовать повышенное потоотделение, наличие акне, повышение уровня сахара в крови.

Высокий прогестерон может быть вызван недостаточным усвоением гормона тканями, некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, злокачественными опухолями яичников или надпочечников.

В период менопаузы происходит постепенное угасание работы яичников и надпочечников. Соответственно происходят изменения и в гормональном фоне. Чаще наблюдается понижение показателей. Высокие показатели в менопаузе также являются патологией, требующей коррекции. Норма концентрации гормона во время климакса составляет 0,64 нмоль/л.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания

Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

• угроза преждевременного прерывания беременности;
• начавшийся выкидыш;
• изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
• ПМС;
• заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

• при кровотечениях по неустановленной причине;
• неудачной попытке аборта;
• опухолях молочной железы, матки, яичников;
• повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
• болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

Что это значит?

Также на гормональный фон могут влиять:

• возраст;
• заболевания;
• сбои в работе разных органов и систем организма;
• травмы;
• операции;
• хаотичный или длительный прием лекарственных средств;
• нервные стрессы и переутомления;
• новообразования в организме и пр.

Также из-за патологий органов желудочно-кишечного тракта и билиарной системы организма, когда синтезирующегося в печени белка не хватает для нормализации другого гормона – тестостерона. Он начинает подавлять овуляцию и может вызвать повышение. Гормоны щитовидной железы также могут увеличить гормональный фон прогестерона.

Внимание! При некоторых состояниях чуть повышенный уровень является нормой, к примеру, при беременности.

Прогестин

Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестином. Прогестин выпускают в виде капсул, вагинальных гелей, имплантатов, внутриматочных устройств (ВМС) и инъекций.

Для чего используют прогестин:

• Контроль рождаемости
• Заместительная гормональная терапия
• Нарушения менструального цикла
• Аномальное маточное кровотечение
• Аменорея, или отсутствие менструации
• Эндометриоз
• Гиперплазия эндометрия, аномальное утолщение стенки матки
• Рак молочной железы, почек или матки
• Изменение роста волос
• Противоопухолевой гормональной терапии
• Боль в груди
• Предотвращение преждевременных родов
• Угревая сыпь
• Лечение бесплодия 
• Производство грудного молока

Побочные эффекты прогестина

Побочные эффекты применения прогестина могут включать:

• Головные боли
• Болезненность или боль в груди
• Расстройство желудка, рвота, диарея и запор
• Изменение аппетита
• Увеличение веса
• Задержка жидкости
• Усталость
• Боль в мышцах, суставах или костях
• Перепады настроения и раздражительность
• Чрезмерное беспокойство
• Насморк, чихание и кашель
• Влагалищные выделения
• Проблемы с мочеиспусканием

Серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи:

• Опухоль в груди 
• Прозрачные или кровянистые выделения из сосков
• Втянутый сосок
• Корка или шелушение соска
• Стул глиняного цвета
• Мигрень
• Сильное головокружение
• Медленная речь или трудности с речью
• Слабость или онемение конечностей
• Отсутствие координации действий
• Одышка
• Сильное сердцебиение
• Острая боль в груди
• Кашель с кровью
• Отек ног
• Потеря или помутнение зрения
• Выпученные глаза
• Двоение в глазах
• Вагинальное кровотечение
• Неконтролируемое дрожание рук
• Судороги
• Боль в животе или отек
• Депрессия
• Крапивница, кожная сыпь и зуд
• Затрудненное глотание
• Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
• Охриплость голоса

Прогестины не подходят для людей со следующими состояниями:

• Опухоль печени
• Рак половых органов
• Рак молочной железы
• Тяжелая гипертоническая болезнь
• Не диагностированное вагинальное кровотечение
• Острая Порфирия
• Идиопатическая желтуха
• Сильный зуд, возникающий во время беременности
• Пемфигоид, возникающий во время беременности

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы или гормональные контрацептивы, используют прогестерон. Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин.

Как они работают:

• Предотвращают овуляцию
• Изменяют слизистую оболочку матки для предотвращения развития беременности
• Сгущают слизь на шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов
• Гормональные методы, основанные только на прогестине, включают мини-таблетки, имплантаты и уколы. Курение сигарет значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов у тех, кто использует оральные контрацептивы. 

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), помогает восстановить баланс женских гормонов. ЗГТ доступна в виде таблеток, назального спрея, пластыря, геля для кожи, инъекции, вагинального крема или вагинального кольца.

ЗГТ облегчает следующие симптомы перименопаузы:

• Прилив жара
• Сухость влагалища
• Боль при половом акте
• Перепады настроения
• Бессонница
• Тревога
• Снижение сексуального желания

У некоторых женщин эстроген приводит к чрезмерному росту эндометрии или слизистой оболочки матки. Это может привести к раку эндометрии. Комбинированная гормонотерапия эстрогенами и прогестинами может предотвратить это.

Однако ЗГТ может иметь неблагоприятные последствия, и увеличивает риск некоторых серьезных состояний.

К неблагоприятным последствиям ГТ относятся:

• Вздутие живота
• Болезненность в груди
• Головные боли
• Перепады настроения
• Тошнота
• Задержка воды

Женщины, которые используют ЗГT, имеют более высокий риск развития:

• Образование тромбов
• Рак груди
• Рак эндометрия
• Болезнь сердца
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Инсульт
• Заболеания желчного пузыря

Врачи рекомендуют использовать ЗГT в минимально возможной дозе в течении как можно более короткого времени. Женщины, которые используют гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом.

Нормы содержания прогестерона в женском организме

Содержание в организме у женщины прогестерона в норме изменяется в течение цикла, а также зависит от ее физиологического состояния. В 1 фазе цикла в организме уровень этого гормона стабильно низкий (сохраняется небольшое количество гормона с предыдущего цикла). С началом овуляции и образования желтого тела уровень прогестерона возрастает до максимума. Последующие изменения зависят от того, наступила беременность или нет.

Изменения у небеременных женщин

Если беременность не наступила, то уровень постепенно снижается и к концу цикла становится минимальным.

Если содержание гормона не достигло нормы во 2 фазе, то говорят о нехватке этого вещества в организме. Причиной может быть отсутствие овуляции в результате заболеваний половых, эндокринных органов или нарушения гормонального фона в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов, наступлением климакса. При недостатке гормона у пациентки возникают проблемы с наступлением беременности. Появляются нервно-психические отклонения такие, как раздражительность, склонность к депрессии, бессонница. Повышается риск возникновения маточных кровотечений.

Повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать об образовании кисты желтого тела. Причиной становится также нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза, регулирующего рост желтого тела и выработку прогестерона. Последствием бывает задержка месячных или полное их отсутствие (аменорея).

Как недостаток, так и избыток этого гормона ведет к возникновению болезненных ощущений в груди, нарушениям цикла месячных. Если женщина принимает гормональные контрацептивы с целью предохранения от беременности или для восстановления гормонального фона, то их действие сказывается на содержании прогестерона. При этом нормальное значение незначительно отличается от обычного.

Последствием превышения нормы могу быть нарушение цикла, маточные кровотечения, нарушение работы почек, нервные расстройства. Поэтому любые средства подбираются индивидуально с учетом результатов анализа на гормоны. При появлении признаков нарушения корректируют дозу препарата или заменяют его другим.

Изменения уровня гормона при беременности

С наступлением беременности уровень гормона резко возрастает. Вначале его вырабатывает желтое тело, а с 16 недели – плацента. Благодаря этому предотвращается выкидыш. Стабильно высокий уровень прогестерона в этот период говорит о нормальном развитии беременности.

Если выработка прогестерона желтым телом недостаточна, появляется угроза прерывания беременности на раннем сроке. Нехватка прогестерона в середине беременности может привести к нарушению развития плода. Прогестерон ниже нормы в конце 3 триместра говорит о перенашивании плода. Из-за понижения уровня гормона во время родов часто возникает сильное кровотечение.

Причиной недостатка прогестерона становится нарушение развития желтого тела или плаценты, заболевания надпочечников, почек.

Изменения при климаксе

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается из-за начинающегося старения яичников. Становится все больше циклов без овуляции, когда желтое тело не образуется. После полного исчезновения месячных в постменопаузе уровень гормона у женщин, не принимающих гормональные препараты, в норме не должен превышать 0.64 нмоль/л, а если они принимают оральные контрацептивы для облегчения симптомов, связанных с климаксом, уровень этого гормона не должен быть выше 3.19 нмоль/л.

Превышение нормы прогестерона у женщин говорит о том, что имеются заболевания почек, печени, щитовидной железы или гипофиза. Проявлением избытка прогестерона в период постменопаузы может быть низкое артериальное давление, нарушение сердечного ритма, головная боль, усугубление других симптомов климакса.

Нормы содержания прогестерона в женском организме (таблица)

Небеременные женщины, не использующие оральные контрацептивы	Небеременные женщины, использующие оральные средства контрацепции	Беременные женщины
Фаза цикла	Нормальное содержание, нмоль/л	Нормальное содержание, нмоль/л	Триместр	Нормальное содержание, нмоль/л
Фолликулярная	0.32-2.25	До 3.6	1	8.90-468.5
Овуляторная	0.49-9.41	1.52-5.45	2	71.5-303.2
Лютеиновая	6.95-56.63	3.01-66.8	3	88.7-771.5

Диагностика

Вследствие недостаточного понимания патофизиологии и отсутствия единой методики диагностики данного патологического явления лечение его, как правило, затруднено. При диагностическом обследовании специалист первоначально собирает анамнез, в который должны войти следующие сведения:

• история болезни;
• жалобы пациентки;
• особенности менструальных функций;
• акушерско-гинекологический анамнез.
• особенности условий жизни;
• регулярность половых контактов.

Внимание также уделяется соотношению веса и роста, распределению жировой ткани, волос на теле. В течение месяца пациентке рекомендуют замерять базальную температуру, чтоб специалист смог правильно оценить наступление лютеиновой фазы и овуляции

Также проводится гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование. Обязательным условием адекватной диагностики является проведение лабораторных исследований для определения выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, прогестерона, эстрогена, ингибина, 17-ОН прогестерона, ТТГ, тестостерона.

Кроме того, потребуется сдать кровь на коагулограмму, произвести биохимический анализ.

Итак, у женщины прогестерон ниже нормы в лютеиновой фазе. Лечение должно быть незамедлительным.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш. Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется

Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Как снизить уровень прогестерона

Диагностикой и назначением терапии занимается только акушер-гинеколог. Прежде всего, врач должен определить причину, по которой произошел гормональный сбой. Для этого пациентка проходит комплексное обследование. Анализ крови на уровень эстрогена и прогестерона назначается в обязательном порядке, поскольку именно он является наиболее информативным. Только на основании результатов обследования специалист подбирает схему лечения.

При таких патологиях, как кисты или опухолевые образования применяется только хирургическая методика. Если гормональный сбой спровоцирован почечной недостаточностью, необходимо нормализовать работу почек.

Успех лечения зависит от устранения причины повышения гормона.

Прогестины нельзя назначать при таких патологиях:

• Болезни печени;
• Метроррагия.

Прогестины принимают с большой осторожностью и только под контролем врача, если у пациентки диагностирован диабет, эпилепсия, астма или почечная недостаточность.

Нельзя начинать терапию, направленную на снижение уровня гормона без предварительного подтверждения патологического состояния в лабораторных условиях. Прежде всего, нужно исключить факт беременности, поскольку любое, даже незначительное воздействие на уровень гормонов в этот период может привести к выкидышу.

Если беременность не подтвердилась и уровень прогестерона повышен, необходимо провести медикаментозную терапию.

Препарат	Стоимость	Действие
«Тамоксифен»	От 300 руб.	Действующее вещество связывается с рецепторами эстрогена, блокирует процесс синтеза прогестерона.
«Мифепристон»	В среднем 1500 руб.	Антипростагенное средство, блокирующее синтез гормона, воздействуя на прогестероновые рецепторы.
«Вальпроевая кислота»	В среднем 450 руб.	Является производным жирных кислот. Воздействует на клетки мозга.
«Кломифен»	В среднем 1000 руб.	Антипростагенное средство, блокирующее синтез гормона, устанавливая связь с рецепторами эстрогенов.

Снизить уровень прогестерона можно, ограничив употребление определенных продуктов:

1. Молочных;
2. Орехов и бобовых;
3. Говядины.

Необходимо понимать, что коррекция питания – это не самостоятельное лечение, а лишь дополнение к терапии (преимущественно медикаментозной). Снизить уровень прогестерона помогает чай из мяты. Напиток готовят трижды в день.

Специалисты рекомендуют придерживаться определенных принципов, направленных на снижение концентрации гормона:

• По возможности исключить стрессовые ситуации;
• Ограничить физические тренировки;
• Сформировать здоровое, сбалансированное меню;
• Вести здоровый образ жизни;
• Исключить вредные, опасные для здоровья привычки.

Прогестерон – важнейший гормон в женском организме, контролирующий деятельность репродуктивной системы, отвечающий за нормальное течение беременности, родов

Важно – при любых изменениях уровня гормона нельзя самостоятельно заниматься лечение и принимать какие-либо препараты