Кому и когда нельзя делать прививки: противопоказания к вакцинации детей и взрослых
Содержание:
- ? Кто привит, а кто – нет: статистика
- Кто может сделать прививку?
- 3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации
- Рассмотрим общий принцип
- ❗ Ответственность за отказ для тех категорий населения, кому вакцинация обязательна
- «Гриппол»: за и против
- Памятка для родителей
- Противопоказания к вакцинации живыми вакцинами.
- Я студент
- Возможные поствакцинальные осложнения
- Вакцина от Ковида в виде спрея
- Какие противопоказания к ЭКО бывают?
- Надо ли делать прививки
- БЦЖ
- Когда делать прививку категорически нельзя?
? Кто привит, а кто – нет: статистика
Официальная статистика указывает на то, что в России охват прививками среди детей стабильно находится на высоком уровне и составляет свыше 95%. Такое значение соответствует рекомендациям ВОЗ и позволяет сдерживать рост заболеваемости.
Из официальных источников можно сделать вывод, что менее 5% остаются непривитыми. Часть из них не получают прививки по медицинским показаниям (из-за ограничений по здоровью), другая – является «отказниками».
Но сам Минздрав отмечает, что статистические сведения могут не в полной мере соответствовать реальности, так как расчет ведется по охвату прививками в процентах к плановому значению, и показатель охвата вакцинацией является явно завышенным. По неофициальным оценкам, реальные цифры по непривитым детям из-за отказа от прививок составляют до 20-30%.
Для получения точной статистической информации Минздрав уже выступил с инициативой о принятии закона о биологической безопасности. В его рамках граждане получат электронный прививочный сертификат, а ведение единой базы данных позволит сделать выводы о реальном охвате вакцинации. Законопроект также предполагает внедрение ответственности для врачей за «антипрививочную позицию» и ее пропаганду среди населения.
Кто может сделать прививку?
Участником исследования может стать совершеннолетний гражданин Российской Федерации или другого государства при условии знания русского языка (может заполнить документы и общаться с врачами-исследователями), не болевший ОРВИ за две недели до исследования и не болеющий в момент вакцинации, не перенесший COVID-19 и не контактировавший с заболевшими коронавирусом как минимум за две недели до исследования.
Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?
Сначала необходимо сдать анализы на антитела. Если показатель IgG выше 10, то иммунитет уже формируется и прививка не нужна.
Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?
Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя.
Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?
Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок. При этом она не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки.
Можно ли делать прививку беременным? Принимают ли роддома без вакцинации от коронавируса?
На этапе пострегистрационных клинических исследований вакцинация беременных женщин не проводится. Следовательно, для поступления в роддом прививка от коронавируса не нужна. В медучреждениях соблюдают необходимые меры для безопасности матери и ребенка. Все пациентки проходят тестирование на COVID-19 при поступлении. Если диагноз подтверждается, то женщин размещают в отдельных палатах.
Можно ли делать прививку ребенку?
В рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинироваться от коронавируса могут только люди старше 18 лет.
Можно ли вакцинировать животных?
Нет, в рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинируют только людей старше 18 лет.
Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?
Вакцинацию нельзя проводить тем, кто за последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями также являются хронические системные инфекции, туберкулез, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
Кроме того, и женщинам, и мужчинам не стоит принимать участие в исследовании, если в следующие три месяца они планируют зачать ребенка.
Необходима ли московская прописка?
Нет, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.
Возможно ли участие в исследованиях с немосковским полисом ОМС?
Да, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.
3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации
Реакции
на прививку. В
ответ на введение в организм вакцины
может развиться общая, местная или
аллергическая реакция (анафилактический
шок, сывороточная болезнь).
Общая
реакция
характеризуется ознобом, повышением
температуры, общей слабостью, ломотой
в теле, головной болью.
Местная
реакция
обычно наблюдается в месте инъекции
или инокуляции иммунологического
препарата и проявляется покраснением
кожи, отеком, и болезненностью в месте
введения вакцины. Нередко это сопровождается
кожным зудом. Обычно прививочные реакции
выражены слабо и они непродолжительны.
Тяжелые реакции на прививку, требующие
госпитализации и специального врачебного
наблюдения, происходят довольно редко.
Аллергические
реакции
на прививки проявляются зудящей сыпью,
отечностью подкожной клетчатки, болями
в суставах, температурной реакцией,
реже затруднением дыхания.
Проведение
прививок лицам, у которых прежде были
аллергические реакции, допускается
только в условиях специального врачебного
наблюдения.
Основным
показанием
для плановой, внеплановой и экстренно
проводимой иммунопрофилактики
инфекционных заболеваний является
необходимость создания невосприимчивости
к инфекции путем стимуляции выработки
иммунной системой организма специфического
иммунитета.
Противопоказаниями
являются:
-
Аллергические
реакции на ранее проводившиеся прививки.
Решение о вакцинации в этом случае
принимает врач, и проводится она в
условиях аллергологического стационара. -
Другие
аллергические реакции: респираторная
аллергия, пищевая и инсектная аллергия.
Проведение прививок осуществляется
под наблюдением врача-аллерголога. -
Хронические
заболевания, протекающие с нарушением
жизненно важных функций организма:
дыхания, кровообращения, печени, почек,
центральной нервной и эндокринной
систем. -
Любые
острые заболевания (грипп, ангина,
острое респираторное заболевание в
острый период и в течение 1 месяца после
выздоровления).
При
выявлении у некоторых детей противопоказаний,
дающих основание для отвода от прививки
по состоянию здоровья (медотвода), вопрос
о возможности вакцинации решается
врачами-специалистами коллегиально.
Остальные дети обязательно должны быть
привиты, иначе инфекционное заболевание
в условиях детского учреждения может
принять массовый характер.
Федеральный
закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» от
17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ Основные
понятия
(извлечения
из статьи 1):
Иммунопрофилактика
инфекционных болезней —
система мероприятий, осуществляемых в
целях предупреждения, ограничения
распространения и ликвидации инфекционных
болезней путем проведения профилактических
прививок.
Профилактические
прививки —
введение в организм человека медицинских
иммунобиологических препаратов для
создания специфической невосприимчивости
к инфекционным болезням.
Медицинские
иммунобиологические препараты —
вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания специфической
невосприимчивости к инфекционным
болезням.
Национальный
календарь профилактических прививок
—
нормативный акт, устанавливающий сроки
и порядок проведения гражданам
профилактических прививок.
Поствакцинальные
осложнения, вызванные
профилактическими прививками, включенными
в национальный календарь профилактических
прививок, и профилактическими прививками
по эпидемическим показаниям — тяжелые
и стойкие нарушения состояния здоровья
вследствие профилактических прививок.
Сертификат
профилактических прививок —
документ, в котором регистрируются
профилактические прививки граждан.
Государственная
политика в области иммунопрофилактики
(извлечения
из статьи 4).
1.
Государственная политика в области
иммунопрофилактики направлена на
предупреждение, ограничение распространения
и ликвидацию инфекционных болезней.
В
области иммунопрофилактики государство
гарантирует:
-
доступность
для граждан профилактических прививок; -
бесплатное
проведение профилактических прививок,
включенных в Национальный календарь
профилактических прививок, и
профилактических прививок по эпидемическим
показаниям в организациях государственной
и муниципальной систем здравоохранения; -
социальную
защиту граждан при возникновении
поствакцинальных осложнений; -
использование
для осуществления иммунопрофилактики
эффективных медицинских иммунобиологических
препаратов.
Права
и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики (извлечения
из статьи 5):
Рассмотрим общий принцип
Частота поствакцинальных реакций у этих групп практически не отличается от здоровых. Слабые реакции выявляются примерно в 10% случаев. Обострение хронического неврологического заболевания после вакцинации у детей до 3х лет возникает лишь в 1% случаев, тогда как при простой ОРВИ — в 13% случаев .
Стабильные и не прогрессирующие неврологические состояния это:
Прогрессирующие заболевания нервной системы это:
Для этих пациентов противопоказаны только вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент (АКДС, Бубо-Кок, Эупента), тк у таких детей повышен риск осложнений со стороны ЦНС (судорог).
Им рекомендованы вакцины либо без содержания коклюшного компонента вообще (АДС, АДС-М, АД, АС), либо в индивидуальном порядке с бесклеточным коклюшным компонентом (Пентаксим, Тетраксим, Гексаксим, Инфанриксы, Адасель, Бустрикс и тд, см таблицу).
«В индивидуальном порядке» значит, что вакцинацию при помощи препаратов со стандартным (DTaP) или уменьшенным (Tdap) содержанием бесклеточного коклюшного компонента при прогрессирующих и неустойчивых неврологических расстройствах, включая инфантильные спазмы, неконтролируемые судороги/эпилепсию, прогрессирующую энцефалопатию откладывают до прояснения диагноза, выработки режима лечения или стабилизации неврологического статуса, но не обязательно полной ремиссии (она не всегда достижима) .
Остальные календарные прививки делаются в период максимально достижимой ремиссии (вне обострений) .
3. Перинатальная энцефалопатия
Это собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС в результате травмы и/или гипоксии. Острый период перенатальной энцефалопатии заканчивается в течение первого месяца жизни ребенка, но даже он не является противопоказанием к вакцинации в родильном доме. Дети с перенатальной энцефалопатией в анамнезе гораздо хуже переносят грипп, так что их сезонная вакцинация от этой инфекции не только противопоказана, но даже особо рекомендована .
Перинатальная энцефалопатия часто (ошибочно) обозначается в качестве диагноза для ряда расстройств, таких как мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления моторных и статических функций и тд. Все эти состояния НЕ являются прогрессирующими и НЕ служат противопоказанием к вакцинации. Более того, многие дети в РФ, даже будучи полностью здоровы, имеют этот диагноз.
Перинатальная энцефалопатия — одна из самых частых причин для ложного медотвода в России.
❗ Ответственность за отказ для тех категорий населения, кому вакцинация обязательна
предусматривает право гражданина отказаться от профилактических прививок. Никто не может обязать граждан прививаться от кори, гриппа или иной болезни. Но отсутствие прививки может стать основанием для отказа в приеме на работу или для отстранения от работ, которые имеют высокий риск заболевания инфекциями, согласно .
«Отказнику» могут предложить другую менее опасную работу, а при его отказе от перехода на новую позицию – уволить. При отстранении работника от работы, согласно , дисциплинарное взыскание на него не накладывается.
При этом далеко не каждого работника из перечня потенциально опасных работ вправе отстранить от трудовой деятельности. Так, например, в судебной практике есть прецедент, когда суд признал незаконным отстранение сотрудницы поликлиники за отказ от вакцинации гриппом. Суд основывал свою позицию на том, что указанная сотрудница не входит в группу риска, так как не работает с инфекционными больными.
Самой организации может грозить ответственность за несоблюдение санитарно-эпидемиологических правил по нормам .
Граждан не вправе привлечь к ответственности за отказ от вакцинации, если у них имеются медицинские противопоказания к вакцинации. Вакцина не содержит живых возбудителей инфекции, поэтому перечень противопоказаний минимален:
- перенесенный острый коронарный синдром за последний год;
- инсульт;
- наличие хронических системных болезней;
- туберкулез;
- новообразования;
- гепатит В и С;
- сифилис и ВИЧ.
Прививку от коронавируса не ставят беременным. Так же желательно отказаться от вакцинации женщинам и мужчинам, планирующим зачатие в ближайшие 3 месяца.
Справка об отсутствии коронавируса. Где могут потребовать такой документ
Читать
Что показывают тесты на антитела к коронавирусу и насколько они точны
Подробнее
Вакцинация в России 2020
Что важно знать, с точки зрения законодательства
Смотреть
«Гриппол»: за и против
Многие люди думают, делать ли прививку или можно обойтись и без нее. С одной стороны, вакцина «Гриппол» поможет болеть несколько реже или полностью исключить возможность заражения. Если болезнь все-таки сможет преодолеть барьер и проникнуть в организм, то протекать она будет намного легче. Вероятность возникновения осложнений при этом сводится к нулю.
Но, с другой стороны, в последнее время вирусы очень быстро и часто мутируют, поэтому угадать, какой грипп будет бушевать, невозможно. Следовательно, прививка может просто не помочь. Переболеть, возможно, все-таки придется и в том случае, если прививка сделана не заблаговременно, а в начале эпидемии или в ее разгар.
Памятка для родителей
Для того чтобы таблица прививок, точнее, их график, был полностью соблюден, а вакцинация была перенесена ребенком с наименьшими потрясениями, родителям необходимо соблюдать несколько простых правил.
Перед прививкой необходимо измерить дома температуру. Для того чтобы врач разрешил прививку и она была хорошо перенесена ребенком, температура должна равняться 36,6-36,7 градусам.
Перед тем как войти в прививочный кабинет, все пациенты попадают на прием к педиатру. Ему следует рассказать о том, как ребенок себя чувствует сегодня и какие заболевания были перенесены им в последнее время. При наличии аллергии не стоит скрывать сей факт от врача. Это только навредит ребенку. Чем подробнее будет рассказ, тем меньше негативных последствий возникнет.
Если ребенок — аллергик, то перед вакцинацией доктор может дать ему антигистаминный препарат. Либо для проведения прививки выбирается иная вакцина. Она, возможно, будет платной, но здоровье ребенка гораздо дороже.
Но что бы ни говорилось и ни писалось, принять решение о том, прививки делать или нет, могут только родители. Если принято решение прививку все же делать, то после нее не стоит пренебрегать наставлениями врачей. Ребенка желательно изолировать на время от общения с другими детьми. Ведь в данном случае они являются носителями заболеваний.
Если выбор склонился не в пользу прививания, то следует также соблюдать осторожность при контактах с другими детьми. Ведь они могут быть носителями болезнетворных микроорганизмов и навредить здоровью малыша
В данном случае рекомендуется избегать детских площадок и скверов.
Кроме того, это может отразиться на приеме ребенка в детский сад. Большинство заведующих отказываются принимать детей без наличия прививок, обосновывая свою позицию тем, что это может быть опасно для ребенка. Хотя никакого документа, регулирующего этот вопрос, не существует.
Вакцинация населения регулируется на законодательном уровне. Противопоказания к ней прописаны в нескольких документах, включая Федеральные законы и постановления Правительства. Использование современных вакцин сокращает частоту тяжелых реакций после инъекций, поэтому запретов на их использование становится меньше.
Противопоказания к вакцинации живыми вакцинами.
Вы можете задуматься о том, есть ли у ребенка первичный иммунодефицит, если имеют место:
- непроходящая молочница слизистых оболочек и кожи;
- тяжёлые рецидивирующие гнойные инфекции;
- хронические кожные заболевания (экзема);
- постоянный маленький показатель тромбоцитов в крови;
- члены семьи с иммунодефицитом.
Если вам говорят, что у вашего ребенка иммунодефицитное состояние, задумайтесь, так ли это на самом деле? Какие в вашем случае имеются клинические проявления? Ими могут быть, например, тяжёлые повторные бактериальные и грибковые инфекции. Если же такой диагноз вашему малышу поставили лишь на основании частых ОРЗ, это необоснованно, и ребенок имеет право быть привитым в обычном порядке.
Если же диагноз иммунодефицитного состояния всё-таки подтверждён после соответствующего обследования, это всего лишь повод для замены живой вакцины на инактивированную, а никак не основание для медотвода.
Вакцинация женщин в состоянии беременности не проводится не по причине их уродующего влияния на ребенка в животике (таких случаев не фиксировалось), а чтобы не было оснований говорить, что именно по причине поставленной прививки родился ребенок с дефектом или наследственной болезнью.
Если говорить о прививке БЦЖ, то противопоказанием к её проведению у детей является недоношенность (вес до 2000 г при рождении). Но даже здесь имеет место не опасность самой вакцины для малыша, а тонкость кожи младенца, что затрудняет внутрикожное введение вакцины.
Что касается прививки АКДС, то повышен её риск для детей с прогрессирующими заболеваниями нервной системы (афебрильные судороги). Такие дети должны пройти мероприятия по выявлению у них эпилепсии. Но даже в этом случае ребенку показан не медотвод, а замена АКДС на АДС (без компонента от коклюша).
Я студент
Молодые взрослые, особенно проживающие в тесных коллективах (общежитиях или казармах), должны быть привиты по возрасту согласно национальному календарю. А также ежегодно проходить сезонную вакцинацию от гриппа и ревакцинацию от клещевого энцефалита, если живут в эндемичной зоне.
Сверх календаря можно провести вакцинацию от следующего списка заболеваний:
коклюш (даже если в детстве был привит или переболел, особенно если пропустили ревакцинацию от дифтерии и столбняка в 14 лет);
ВПЧ (если не был привит в подростковом возрасте);
ветряная оспа и гепатит А, если не болел и не привит.
Особое внимание стоит уделить менингококковой инфекции. Из-за изменения образа жизни подростки и молодые взрослые имеют повышенные риски столкновения с этой крайне неприятной бактерией
Кроме того, они могут стать ее источником для младших братьев и сестер и пожилых родственников, которые уязвимы для нее.
Возможные поствакцинальные осложнения
У всех прививок противопоказаниями являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение тех же препаратов, что и ранее. Под сильными реакциями понимают наличие температуры выше 40 градусов, отек и гиперемию кожи свыше 8 см в диаметре в месте введения. К поствакцинальным осложнениям относят тяжелые или стойкие нарушения здоровья:
- энцефалит;
- анафилактический шок;
- тяжелая генерализованная аллергическая реакция, ангионевротический отек;
- синдромы сывороточной болезни, Лайела, Стивенса-Джонсона;
- дерматит, экзема, зуд, покраснение кожи, высыпания, отек;
- остеит, остеомиелит, генерализованная инфекция на фоне введения БЦЖ;
- вакциноассоциированный полиомиелит;
- хронический артрит на фоне введения вакцины против краснухи;
- поражение ЦНС с генерализованными или фокальными остаточными явлениями (могут привести к инвалидности): серозный менингит, неврит, полиневрит, судорожный синдром.
Вакцина от Ковида в виде спрея
Вакцина «Спутник V» – не единственное лекарство от коронавирусной инфекции, которое смогли разработать специалисты России. На данный момент ученые научно-исследовательского института Санкт-Петербурга ведут активную работу над созданием препарата от Ковида в виде спрея.
Представители института сообщили, что лекарство от коронавируса предполагает интраназальное введение. Препарат разработан на основе вируса гриппа, так как ослабленная его версия может выступать в роли вектора для доставки белков COVID-19. Таким образом, иммунный ответ организма должен обеспечить защиту от заболевания. При этом консервативная часть вируса гриппа будет использована для вхождения в клетки.
Сейчас лекарство проходит испытания на животных. В случае благоприятного исхода уже в 2021 году планируется начать испытание средства на добровольцах. Если препарат окажется эффективным против Ковида, вероятно, он будет защищать людей и от гриппа.
Какие противопоказания к ЭКО бывают?
Все противопоказания к этой процедуре изложены в Приложении 2 к приказу № 107 Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 года. Условно их можно разделить на две основные категории:
- Относительные – это преодолимые состояния организма пациентов или факторы среды, после устранения которых ЭКО может быть успешно проведено;
- Абсолютные – такие противопоказания непреодолимы, и при их наличии в анамнезе успешное использование экстракорпорального оплодотворения невозможно.
Противопоказаниями к проведению ЭКО являются не только заболевания (то есть патологические состояния организма), но и другие причины, в той или иной степени влияющие на репродуктивные функции:
- прием некоторых лекарственных препаратов или некоторые методики лечения (например, гормональная, химио- или радиотерапия);
- факторы внешней среды – излучение, температурные нагрузки, тяжелая физическая работа, стрессы;
- особенности образа жизни, такие как режим или рацион питания, курение, употребление алкоголя или психоактивных веществ.
Наличие противопоказаний к ЭКО свойственно как женщинам, так и мужчинам, так как в искусственном оплодотворении используются половые клетки обоих родителей. Чтобы выявить относительные или абсолютные ограничения для использования этой репродуктивной технологии, семейная пара проходит комплексное медицинское обследование. Это обязательное условие для разработки индивидуального протокола ЭКО, позволяющее уберечь пациентов от лишних денежных трат, психических потрясений и ущерба их здоровью.
Надо ли делать прививки
Современные родители часто считают, что прививки можно не делать. Это обусловлено страхами побочных эффектов. На практике информация о негативных реакциях после вакцинации сильно преувеличена.
Прививать детей и взрослых нужно обязательно, иначе есть шанс заразиться редкими болезнями, которые могут привести к летальному исходу. Вакцина от кори, туберкулеза, краснухи и полиомиелита предотвратит риск заболевания и спасет пациента.
Если ребенок не привит, он может заразиться от привитых детей, у которых течение болезни проявляется минимально. Подхватить вирус или болезнь можно даже из песочницы, погладив кошку или собаку. Прививки могут иметь негативные последствия, но они менее губительные, чем перенесенные заболевания. Даже аллергия на компоненты вакцины переносится легче, чем, например, корь. Развитие аутизма, чего так боятся многие родители, после прививок не наступает – это миф.
В каком возрасте проводят вакцинацию
Большинство прививок выполняются в детстве, во взрослом возрасте проводится лишь ревакцинация. Существует график вакцинации, который может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Если ребенок часто болеет, то ему делают прививку от гемофильной палочки. Тогда сроки остальных вакцинаций сдвигаются. Стандартный график:
Вакцина | Возраст |
Гепатит В | 12 часов после рождения, затем в 1 месяц и полгода, в 13 лет при отсутствии первой прививки |
Туберкулез (БЦЖ) | 3-7 дней после рождения (можно сделать позже) |
АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) | 3 месяца, затем в 4,5 месяца, полгода, 1,5 года (переносится тяжело, может временно отняться нога), 2, 7, 8 лет – без коклюша |
Корь, краснуха, паротит | Год, 6 лет |
Полиомиелит, ревакцинация | 20 месяцев |
Краснуха (девочкам) | 13 лет, повтор до 25 лет |
Столбняк, ревакцинация | Каждые 10 лет |
БЦЖ
Это прививка от туберкулеза – социально опасной болезни, до сих пор заболеваемость данной инфекцией остается на высоком уровне в РФ и соседних странах.
БЦЖ, по мнению врачей, является самой реактогенной вакциной. Но поскольку детей иммунизируют от туберкулеза только 1–2 раза за всю жизнь, нежелательные реакции наблюдаются реже, чем при введении АКДС.
К противопоказаниям для введения БЦЖ относят:
- Подтвержденную ВИЧ-инфекцию. Не вакцинируют и детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, с неуточненным статусом – даже если у них нет признаков инфицирования.
- Лейкоз, болезнь Ходжкина, другие лимфомы.
- Туберкулез или тубинфицирование в анамнезе пациента.
- Получаемое противотуберкулезное лечение.
- Специфические осложнения после предыдущей прививки – БЦЖ-остит, генерализованная инфекция, лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больших размеров (более 1 см).
- Выявление у членов семьи БЦЖ-остита или генерализованной БЦЖ-инфекции.
- Патологии нервной системы с выраженными симптомами.
- Нарушение работы системы фагоцитоза (патология иммунитета).
- Положительный или сомнительный результат реакции Манту (в 7 лет ее проводят для определения необходимости дальнейшей иммунизации ребенка).
Откладывают прививку от туберкулеза в таких ситуациях:
- Вес ребенка менее 2,5 кг, это часто встречается у недоношенных детей.
- При неопределенном иммунном статусе малыша, подозрении на дефекты иммунитета. В этом случае необходимо комплексное обследование для исключения или подтверждения диагноза.
- Тяжелые патологии новорожденных – гемолитическая болезнь, сепсис, гнойные очаги, родовая травма с яркой клинической картиной, генерализованная сыпь на коже. Иммунизацию откладывают до выздоровления или полной ремиссии.
- Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.
- Аутоиммунные патологии в период активности.
Когда делать прививку категорически нельзя?
«Любое воспаление существенно повышает риски, связанные с вакцинацией. Независимо от возраста человека, при иммунизации у него не должно быть даже признаков воспаления ни в деснах, ни в горле, ни в ушах, нигде.
Поэтому перед прививкой обязательно нужно пройти обследование, хотя бы сделать общеклинический анализ крови: избыток лейкоцитов и повышенное СОЭ (больше 10) укажут на воспалительный процесс», – рассказал в интервью «Милосердию.ru» Александр Полетаев, профессор, доктор медицинских наук, научный руководитель медицинского исследовательского центра «Иммункулус».
«Есть и более точный скрининговый инструмент под названием “ЭЛИ-Вакцина-Тест”, – продолжил иммунолог. – Он выявляет в организме иммунохимические признаки воспаления. Не показывает, где очаг, но сообщает, что он есть».
Между перенесенными ОРЗ или ОРВИ и вакцинацией должно пройти не менее двух-трех недель, напомнил он. А между двумя прививками, например, от гриппа и от ковида, должно пройти не менее двух-трех месяцев, добавил Александр Полетаев.
Вирусное или инфекционное заболевание – это неизменное противопоказание для любой прививки, подчеркнул Вадим Тарасов.