Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и признаки

Лечение

Психические симптомы расстройства и его лечение тесно связаны между собой. В первую очередь следует купировать яркую симптоматику и психомоторное возбуждение, чтобы пациент не навредил себе и окружающим.

Нужно строго следовать предписаниям врача

Как лечить

Психоз следует лечить, как острое состояние, госпитализировав человека в специализированный стационар. В городских условиях скорая психиатрическая помощь работает круглые сутки и имеет обязательный набор лекарственных средств. При выраженном психозе, который влечёт за собой действия, представляющие опасность для больного или других людей, может использоваться физическая сила для щадящего стеснения, то есть использование широких полос из плотного материала. Меры обязательно заносятся в меддокументацию.

Какие таблетки используют

Лечение включает в себя медикаментозную терапию, а при купировании острого состояния психотерапию и занятия с психологом. Последнее нужно для скорейшей социальной адаптации индивида.

Таблетки от психоза, применяемые в психиатрии:

• нейролептики (галоперидол, трифтазин, клопиксол, клозапин, кветиапин);
• бензодиазепины (диазепам, клоназепам);
• нормотимики (карбамазепин, вальпроаты).

Как восстановиться после психотического эпизода

Группы самопомощи

Если вы переживали эпизоды психоза, вам может быть полезно находиться рядом с другими людьми, у которых был подобный опыт, и вместе поучаствовать в психообразовательных занятиях. Это помогает пережить случившееся и почувствовать, что вы не одиноки. Группы позволяют людям общаться и поддерживать друг друга в непростой период восстановления.

Важно учиться заранее опознавать предупреждающие знаки-предвестники психоза

Семья и друзья могут помочь вам определить, когда вы заболели

Обращайте внимание на то, что говорят близкие о вашем самочувствии («ты похудела…», «тебе пора принимать препараты или увеличить дозировку…», «позвони, пожалуйста, врачу…»). Это сигналы, что необходимо обращаться за помощью к доктору

Управляйте своим стрессом, учитесь расслабляться. Попробуйте некоторые методы релаксации. Расслабление может помочь вам позаботиться о своем благополучии, когда вы чувствуете стресс, беспокойство, тревогу.

Рисуйте, отображая свое состояние на бумаге, это поможет в переживании эмоций.

Следите за своим сном. Постарайтесь выспаться. Сон может дать вам энергию для того, чтобы справиться с трудными чувствами и переживаниями.

Подумайте о питании. Регулярное питание и поддержание стабильного уровня сахара в крови могут позитивно повлиять на ваше настроение и уровень энергии.

Занимайтесь делами и любимыми хобби. Они помогают почувствовать себя более значимыми и связанными с окружающим миром.

Физические упражнения и свежий воздух могут быть полезны для психического благополучия.

Отказ от наркотиков и алкоголя может предупредить рецидив психоза.

Спокойная обстановка в сочетании с приемом лекарств может стать ключом к выздоровлению.

Создайте антикризисный план на случай, если станет плохо. Он должен включать конкретные действия. Например, звонок родственнику или близкому другу, которому вы доверяете и который в курсе вашей проблемы, — расскажите ему о своем самочувствии. Следующим пунктом может быть звонок в скорую помощь, прием антипсихотических препаратов

Здесь важно опираться на свой опыт в прошлом и использовать то, что вам уже когда-то помогло

10 симптомов психоза и его современное лечение

У человека, страдающего психозом, наблюдаются существенные изменения в поведении, сознании, эмоциях. Больной теряет чувство реальности, нормально не воспринимает происходящее и не осознаёт перемены в своей психике. Начальные признаки заболевания можно выявить ещё задолго до активной фазы психоза.

К таким ранним симптомам относят:

• изменения в характере без объективных причин (раздражительность, безынициативность);
• перемены в ощущениях (страхи, депрессии);
• снижение работоспособности (спад активности);
• проблемы в отношениях с окружающими (изоляция, недоверие);
• проявление углубленного интереса к каким-то вещам, которые раньше не интересовали (магия, религия);
• необычное восприятие и переживания (шум, цвет, запахи).

При дальнейшем развитии болезни симптомы проявляются ещё сильнее, при этом окружающие уже не могут их не замечать.

Это следующие признаки:

• галлюциногенные проявления;
• бредовые идеи;
• нарушения двигательных функций;
• перепады настроения.

Галлюцинации, которые беспокоят больного, могут быть самыми разными: тактильными и слуховыми, обонятельными и вкусовыми, а также зрительными. Чаще всего у пациента наблюдаются слуховые галлюцинации, ему кажется, что кто-то беседует с ним или отдаёт приказы. Проявление таких расстройств очень опасно для окружающих.

В бредовом состоянии человек выдвигает абсурдные идеи, умозаключения, оторванные от реальности, при чём разубедить его очень сложно.

При двигательных расстройствах пациент малоподвижен, или же, наоборот, находится в постоянном движении. У него проявляться агрессия, опасные поступки.

Сильные перепады настроения ведут к депрессии и маниакальному состоянию. При депрессии наблюдаются подавленность, упадок сил, а при мании усиливается возбуждённость и быстрота движений.

Лечение психических расстройств, а именно психозов, требует раннего и точного диагностирования, грамотной и поэтапной терапии для устранения болезни. Врач-психиатр при постановке диагноза «психоз» выявляет степень заболевания, его причины и признаки, личностные особенности пациента и состояние физического здоровья.

Лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях, анонимно, с использованием персонально подобранной методики и медикаментов.

В стационаре психоз лечат в тех случаях, если:

• больной представляет опасность для окружающих;
• испытывает бессилие при осуществлении несложных жизненных функций;
• пациент без оказания ему медицинской помощи способен причинить себе ущерб.

Качественно проведённое лечение психоза быстро нормализует состояние больного.

Поддерживающее и профилактическое лечение

Львиная доля психотических расстройств – это психозы, развившиеся как следствие эндогенных болезней. Течение подобных заболеваний гораздо более длительное и вызывает большее количество рецидивов. В связи с этим, в принятых во всем мире рекомендациях по врачеванию психотических состояний детально описаны сроки всех видов амбулаторного лечения: как поддерживающего, так и профилактического. Например, если пациент перенес приступ психотического расстройства, для профилактики рецидива назначают применение небольших доз лекарств на протяжении года или двух.

Если обострение повторяется, то длительность приема препарата составляет уже от трех до пяти лет. Но если врач выявит, что у заболевания появляются признаки хронического характера, то поддерживающая терапия может длиться неограниченное количество времени. Именно по этой причине практикующие врачи уверены, что когда больной госпитализирован впервые (реже это касается амбулаторных пациентов), необходимо провести самый длительный курс медикаментозной терапии. Это поможет избежать рецидивов и даст уверенность в благоприятном исходе. Кроме того, следует провести наиболее эффективный и полный курс социальной реабилитации. Это колоссальные усилия, которые не пройдут даром. В большинстве случаев успешное первое лечение помогает избежать повторных госпитализаций, ведь каждый следующий психоз увеличивает количество негативных расстройств, лечить которые все труднее.

Что такое психоз?

Психоз, что это такое? Психоз определяется, как душевное расстройство (психическое заболевание), спутанность сознания и протест бессознательной части личности против общества. По определению Юнга, все симптомы психоза следует рассматривать, с точки зрения символизма. Различные проявления психозов могут быть зашифрованными посланиями больного, и таким образом, он указывает на проблему, которая его мучает. Возможно, если расшифровать эти «послания», можно отыскать источник расстройства.

Сознание больного психозом почти целиком заполнено бессознательным содержанием, и человек больше живёт инстинктами. В зависимости от тяжести и разновидности заболевания, психозы бывают затяжные и глубокие, или проявляться от случая к случаю, как временно помрачение рассудка.

Что влияет на развитие психотических эпизодов?

Классификация психотических расстройств проводится также по этиологии и причинам возникновения.

Такой диагноз часто является следствием комплекса причин, он может быть вызван одним или несколькими ключевыми факторами:

• Внутренние или эндогенные предпосылки. Эндогенные психозы развиваются в рамках наследственных заболеваний, таких как рекуррентные и биполярные депрессии (код F30-F30 по МКБ-10), шизоаффективное расстройство, шизофрения (в МКБ-10 код F20-F29). Эндогенный психоз несет за собой самые тяжелые последствия для человека, вызывает необратимые психические нарушения и изменения в структурах мозга.
• Органические поражения головного мозга. Сюда относятся неврологические патологии, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, различные виды слабоумия, травмы головного мозга, нейроинфекции.
• Соматогенные причины психоза. Психотические проявления могут наблюдаться при тяжелых инфекционных и соматических болезнях, например, опухолях, туберкулезе, брюшном тифе, почечной недостаточности и других нарушениях функционирования внутренних органов и систем. У женщин фактором риска также являются гормональные колебания.
• Психогенные факторы. Симптомы психоза довольно часто развиваются или обостряются под воздействием причин экзогенного характера. Хронический или острый стресс, бессонница, тягостная психологическая обстановка, переутомление, недосып приводит к психозу довольно часто. Любая травмирующая ситуация, особенно у людей со слабым психическим тонусом, может спровоцировать реактивный психоз.
• Интоксикация. Злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами, а также передозировка лекарственными препаратами может вызвать острый психоз (код F10-F19 по МКБ-10). Сюда можно также отнести виды психозов, которые развиваются на фоне абстиненции, отмены лекарственного препарата или снижения дозы психоактивного вещества.

Психоз

В отличие от неврозов, в случае психоза – пациент не осознает своего состояния; находится вне реального мира и не может нормально функционировать при ухудшении симптомов. Психическое заболевание очевидно для окружающих пациента, но пострадавший не осознает своего поведения.

Психотические симптомы могут быть вызваны сильным стрессом, использованием запрещенных препаратов, органическими заболеваниями и злоупотреблением алкоголя. Врачи не уверены, что именно вызывает психоз. Вероятно, это результат нескольких взаимодействий, включая гены, травматический опыт, подавленные чувства, семейную ситуацию и химические изменения в мозге. При психических заболеваниях психотические симптомы не позволяют человеку отличить вымысел от реальности.

Характер психоза проявляется маниакально-депрессивными расстройствами (биполярным расстройством) и различными формами шизофрении. При биполярном расстройстве бывают эпизоды мании (когда пациент очень активен, возбужден, также творческий, с высокой самооценкой) и эпизоды депрессии (когда наблюдается падение настроения, низкая самооценка, неуверенность в себе, грусть, потеря интереса, депрессия, снижение энергии).

Биполярное расстройство

Особого внимания заслуживает психическое заболевание – шизофрения. По оценкам психиатров, от него страдает каждый сотый человек в мире. Обычно патология диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Это наиболее распространенное психотическое заболевание, при котором пациент не различает реальность и заблуждение. Течение шизофрении у всех разное, но обычно наблюдаются резкие нарушения в мыслях и чувствах, проявляющиеся в поведении, которое окружение находит странным.

Некоторые больные шизофренией слышат голоса. Другие испытывают галлюцинации (зрительные, сенсорные, обонятельные). Шизофреник может чувствовать угрозу или преследование. Существует гонка мыслей, апатия, страх. Психическое заболевание может возникать внезапно или развиваться постепенно.

Изменения в поведении также могут быть симптомом психических заболеваний: новые привычки относительно ритма сна, изменение аппетита, трудности в общении с людьми, членовредительство.

Причины

Функция нервной клетки нарушается из-за того, что митохондрии не продуцируют АТФ. Нейрон не получает должного питания, и он не образует и не передает нервный импульс. Из-за этого деятельность всей ЦНС не может нормально функционировать, что ведет к развитию психоза.

Проявления заболевания зависят от поражения структуры ЦНС.

Провоцирующие факторы

1. Генетическая отягощенность
2. Травма головы.
3. Сильное интоксикационное поражение алкогольными напитками, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
4. Заболевания нервной системы.
5. Инфекционные болезни: грипп, свинка, малярия.
6. Новообразования головного мозга.
7. Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
8. Системные заболевания.
9. Авитаминоз В1 и В3.
10. Гормональные нарушения.
11. Сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.
12. Нарушение электролитного состава, вызванное рвотой, диареей и жесткой диетой.

Классификация психозов

Для систематизации психотических расстройств используется несколько видов классификаций. Чаще всего используются две схемы, согласно которой психозы делятся по причинам их возникновения и по особенностям клинической картины.

По этиологии и механизмам развития психозы подразделяются на:

1. Эндогенные (в их развитии главную роль играют внутренние факторы нейроэндокринного характера).
2. Органические (связаны с повреждением тканей головного мозга).
3. Соматогенные (связанные с другими хроническими заболеваниями).
4. Психогенные или реактивные (проявляются в ответ на серьезное психологическое потрясение, стресс).
5. Интоксикационные (вызванные отравлением клеток мозга разнообразными ядами, алкоголем, наркотиками, например амфетаминовый психоз).
6. Абстинентные и постабстинентные (возникающие после приема алкоголя).

Также существует классификация психозов по преобладающей симптоматике, на основе клинической картины:

1. Параноидальный (с тяжелым переживанием бреда).
2. Ипохондрический (жалобы на состояние здоровья).
3. Депрессивный (угнетенное состояние).
4. Маниакальный (состояние перевозбуждения).

Довольно часто встречаются различные комбинации разных психозов, потому что далеко не всегда протекание заболевания сопровождается только одним типом жалоб.

Острый психоз

Термин острый психоз употребляют, когда нарушения психической активности начинаются внезапно и быстро прогрессируют. Обязательным является присутствие провоцирующего фактора, который исполняет роль спускового крючка. В зависимости от причин возникновения острые формы психоза могут носить различный характер. В типологии заболевания их выделяют следующие:

• ситуационный;
• реактивный;
• органический;
• интоксикационный;
• абстинентный;
• полиморфный.

Ситуационный психоз чаще всего возникает на фоне какой-либо тяжелой или неразрешимой ситуации. Он сопровождается различного рода переживаниями и приводит к умственному перенапряжению. В таком состоянии человек остро переживает отрицательные эмоции, а его знания и жизненный опыт не срабатывают.

Интоксикационный или абстинентный психозы возникают под воздействием на головной мозг разнообразных токсических элементов. К ним относятся:

• лекарственные препараты;
• алкоголь;
• наркосодержащие вещества;
• промышленные яды.

Реактивный психоз имеет сходство с другими расстройствами, которые появляются из-за сильных психосоциальных стрессов, но носит более выраженную аффективную насыщенность, лабильность и изменчивость. Он возникает в момент серьезных для человека потрясений, катастроф, катаклизмов.

Болезнь Волкова

Болезнь Волкова(множественная деформирующая суставная хондродис-плазия) — врожденный порок развития суставного хряща, сопровождающийся избыточным разрастанием хрящевой ткани в полости сустава и вторичным гигантизмом одной или нескольких конечностей. Заболевание проявляется уже с рождения и приводит к деформации отдельных сегментов конечностей в виде неправильного их бокового роста, удлинения или укорочения. Типично также непомерное увеличение дистальных отделов конечностей (кистей, стоп). Тугоподвижность «раздутых» суставов переходит в хрящевой анкилоз в порочном положении. Кроме того, наблюдаются гиперостоз костей свода черепа, дисплазия зубов. Возможны изменения со стороны кожи: гиперкератоз, ангиоматоз, липоматоз. На рентгенограммах отмечаются уплощение эпифизов, появление в полости суставов обызвествленных хрящевых разрастаний, связанных с суставным хрящом. Эпифизарная ростковая пластинка не осси-фицируется в положенный срок. В костях черепа определяются массивные костные разрастания с четкими бугристыми контурами.

Биполярный маниакально депрессивный психоз

Характеризуется резкой сменой эмоционального фона, где эпизоды радости резко контрастируют с депрессией или апатией. Поэтому данное заболевание относят к аффективному психическому расстройству.

Развитие диагноза может произойти в любом возрасте, но чаще всего ему подвергаются молодое поколение в возрасте 20-30 лет. Биполярный вид расстройства встречается намного реже, а вероятность заболевания колеблется 0,4-1,6%.

Симптоматику биполярного маниакально депрессивного психоза можно поделить на три категории:

1. Признаки, свойственные для мании: чрезмерное чувство счастья, слишком быстрая речь, из-за которой невозможно разобрать, о чем говорит человек, повышенная импульсивность и постоянное беспокойство, неадекватная оценка собственных сил и возможностей
2. Депрессивные проявления: на протяжении длительного времени сохраняется грусть, одиночество, тоска, пессимистичное настроение, замедляется мышление и речь, нежелание вести активный образ жизнь, замкнутость, иногда развиваются суицидальные наклонности
3. Психосоматические: возникновение бредовых идей (мышление отличается нереальными образами), галлюцинации. Нередко проявления схожи с симптоматикой шизофрении.

Однако стоит отметить, что в отличие от шизофрении, данные проявления не имеют устойчивого характера.

Этиология и патогенез

Одна и та же причина может вызывать острые и Протрагированные симптоматические психозы, а в ряде случаев вести к органическому психосиндрому.

Получила распространение точка зрения, что острые психозы с помрачением сознания возникают при воздействии интенсивной, но непродолжительно действующей вредности, в то время как Протрагированные психозы, приближающиеся по клин, проявлениям к эндогенным, возникают при длительном воздействии вредности более слабой интенсивности. Большое значение имеет возрастной фактор: у пожилых больных, напр., И. п. протекают абортивно. Определенное значение в развитии И. п. имеет и конституциональногенетический фактор.

В результате эволюции взаимоотношений возбудителя и организма человека и появления эффективных методов лечения изменилось течение инфекционных заболеваний и инфекционных психозов. Это проявляется уменьшением числа острых психотических состояний, протекающих с помрачением сознания, и преобладанием эндоформных психозов (в первую очередь депрессий, депрессивно-параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояний).

Методы лечения

Рассматривая симптомы и лечение психоза, следует остановиться на методах решения проблемы. Давайте рассмотрим, какие методики используются специалистами для психологической коррекции психики больного. Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания осуществляется в небольших группах. Психотерапевты используют такие методики, как арт-терапия, психологический анализ, когнитивное лечение, эрго-терапия и психоэдукация. Последняя методика подразумевает обучение больного различным методикам борьбы с болезнью.

В случаях с тяжелой формой патологии, допускается использование различных лекарственных средств. Чаще всего применяются препараты из группы нейролептиков, бензодиазепинов и нормотиков. С помощью последних, можно нормализовать психоэмоциональный баланс больного, и привести в норму восприятие окружающего мира.

Только регулярный прием назначенных препаратов, позволяет добиться стойкого, положительного эффекта. Помимо вышеперечисленных групп медикаментов, используются холиноблокаторы, среди которых следует выделить такие препараты, как «Циклодол» и «Паркопан». Большинство медикаментов, использующихся в терапии психоза, отпускаются в аптеках только при наличии рецепта от врача.

Диагностика и лечение

Постановкой диагноза занимается психиатр. Диагностика проводится на основании картины расстройства. Специалист опрашивает больного и его близких, и на основании этого делает вывод. Для постановки точного диагноза нередко необходимо наблюдение пациента на протяжении некоторого времени.

Для эффективного лечения психоза необходим комплексный подход, состоящий из:

• Лекарств. Применяют психотропные препараты (нейролептики),  а также антидепрессанты, транквилизаторы. Если причина психоза в интоксикации, то применяются меры по очищению организма.
• Психотерапии. Она необходима для успешного возвращения больного в социум.
• Электросужающей терапии. Показана при некоторых формах психоза. Электрический ток воздействует на участки мозга, изменяя обменные процессы нервной системы.
• Физиотерапии. Среди эффективных методик: иглотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия и пр. Такое лечение помогает справиться с психоэмоциональным напряжением, улучшает устойчивость к стрессам.

В медицинском центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные психиатры и психотерапевты, которые сделают всё возможное для того, чтобы вылечить психоз и вернуть больного к нормальной жизни. Если у человека появились признаки расстройства, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Специалисты «СМ-Клиника» напоминают, что от своевременного лечения зависит состояние больного в будущем.

Симптомы и признаки заболевания

Для начала давайте определимся с тем, что называется паранойей и какие у болезни паранойи симптомы.

Паранойей называется психической расстройство, которое сопровождается постепенным развитием у пациента, бредовых идей, которым сам больной придает крайне ценное значение. Это заболевание заметить со стороны может быть очень сложно, потому что мышление и поведение больного может казаться окружающим вполне нормальным и осмысленным. При этом у пациента может наблюдаться крайне критичное отношение к окружающему миру, хотя критику в свой адрес, больные паранойей абсолютно не воспринимают и не придают значения каким-то замечаниям окружающих. Более того, больной может агрессивно воспринимать всех тех, кто не разделяет его убеждения.

Паранойя – это в первую очередь нарушение нормального восприятия окружающего мира. Поэтому она может быть выражена тем, что больной перестает адекватно реагировать на происходящее вокруг него. Какие-то события которые волновали его раньше могут просто перестать его интересовать, а какие-то моменты, которые не вызывали ранее особых эмоций, могут переноситься больным негативно и отрицательно. Для приступов паранойи характерно то, что у больного теряются взаимосвязи в мышлении, что приводит к тому, что пациент перестает быть способным нормально справляться с любыми жизненными проблемами. У больного в голове появляется большое количество спутанных мыслей, которые мешают ему сосредоточиться и принять верное решение. Одним из симптомов паранойи считается появление бреда у больного, который возникает во время наиболее острых приступов болезни.

Признаками болезни паранойи может быть и то, если человек резко перестает доверять людям, становится слишком скрытным и подозрительным. Также паранойя может проявляться и в ярко выраженной ревности, обидчивости или даже мании величия. Подобные явления происходят потому, что больной становится не в состоянии сопоставить себя с обществом и начинает во всех видеть определенную угрозу или же раздражающий фактор. Но конечно, все эти симптомы паранойи у женщин и мужчин могут и не быть сильно выражены, человек может со стороны выглядеть, так же как и раньше, но в это время паранойя уже может начать постепенно развиваться. Со временем, чем сильнее развивается заболевание, тем более и заметными становятся его проявления – больной все меньше перестает контролировать себя из-за чего его действия все более открыто демонстрируют то, что он подвержен кому-то психическому расстройству.

Классификация

Согласно с причинами и происхождением психозов выделяют следующие их виды:

• Эндогенные – то есть связанные с внутренними причинами. К ним относятся психотические расстройства при шизофрении, некоторые формы аффективных расстройств.
• Экзогенные – то есть внешние. К ним относятся расстройства, которые происходят вследствие инфекционных болезней, стрессовых ситуаций, интоксикации организма.
• Органические – следствие органических изменений в мозге. Происходят вследствие травм, опухолей, кровоизлияний. Органический психоз может развиться на фоне менингита, сифилиса, других инфекционных болезней.

Существуют и другие классификации психозов, в частности по преобладающим признакам:

• ипохондрический;
• истерический;
• депрессивный;
• параноидальный;
• маниакальный;
• смешанный.

Классификация

Психозы классифицируют по их происхождению (этиологии) и причинам (патогенетическим механизмам развития) на эндогенные (в том числе к эндогенным психозам относятся шизофрения, шизоаффективное расстройство, некоторые психотические формы аффективных расстройств), органические, соматогенные, психогенные (реактивные, ситуационные), интоксикационные, абстинентные и постабстинентные.

Кроме того, психозы классифицируют по ведущей клинической картине, по преобладающей симптоматике (синдромальная классификация) на параноидальные, ипохондрические, депрессивные, маниакальные и др., включая комбинации (депрессивно-параноидный, депрессивно-ипохондрический и т. д.).

Реактивные психозы

Реактивные психозы, имеют код по МКБ-10, и относятся к психогенным расстройствам, то есть, это приобретённое расстройство, вследствие психической травмы. Тяжесть психоза напрямую завит от того, насколько близко воспринял ситуацию пациент. Пожар, война, катастрофа, изнасилование, смерть близкого человека, всё это может вызвать реактивный психоз.

Формы реактивных психозов разделяются на несколько групп:

1. Истерический реактивный психоз.

2. Затяжной психоз.

3. Реактивный бредовый психоз.

Реактивный психоз: симптомы

Острый реактивный психоз – выражается в психомоторном возбуждении. Больной может беспорядочно бегать, кричать либо застыть на месте. В случае ступора, больной не говорит, не ест, не двигается, и абсолютно не идёт на контакт. Он полностью отрешён от внешнего мира и в этом состоянии он может пробыть несколько часов, или дней.

Нередко в рамках истерических затяжных психозов наблюдаются отклонения в поведении, в виде дурашливости, впадения в детство, или «одичания».

Реактивная депрессия возникает после психотравмы, и имеет затяжной характер. Сознание больного сужается, и он снова и снова переживает травмирующую ситуацию, и не может разорвать этот круг. Во время приступа отчаяния, больной может совершить попытку суицида, и без соответствующего лечения больной может погибнуть.

Реактивный психоз: лечение

Диагностика реактивного психоза направлена на установление наличия связи между психотравмирующим событием и психозом. Если эта связь прослеживается, назначается медикаментозное лечение, в зависимости от формы расстройства.

Тактика оказания медпомощи при реактивных психозах направлена на выведение пострадавшего из состояния шока. Госпитализация при шоковой реакции необязательна, как правило, в таких случаях лучше показывает себя психотерапия (когда шоковое состояние пройдёт), и проработка психотравмирующего события.

В стационаре показано лечение бредового и затяжного психоза. Вначале проводится медикаментозная терапия нейролептиками или антидепрессантами в зависимости от формы заболевания, и лишь потом к лечению присоединяется психотерапевт.

Сестринский уход при неврозах и реактивных психозах очень важен. Как правило, пациенты более благосклонно относятся к младшему медперсоналу, и могут рассказать медсестре то, что не могут рассказать лечащему врачу. Сестринский уход за больным с реактивной депрессией заключается в наблюдении за ним, за приёмом лекарств и предотвращением попыток суицида.