Шизофрения у мужчин

Лечение шизофрении у мужчин

Излечима ли шизофрения? Все зависит от этиологии, условий жизни пациента, своевременного и качественно проведенного лечения. Так как эта болезнь прогрессирующая, то даже после ликвидации острых ее проявлений, необходимо проводить поддерживающую терапию, постепенно снижая лекарственные дозы. Естественно, лечить необходимо под тщательным контролем врача. При лечении шизофрении из препаратов применяют нейролептики: тизерцин, галоперидол, аминазин и трифтазин. Они помогают снизить продуктивные признаки, такие как бредовые и галлюцинаторные расстройства. Более новые атипичные препараты, такие как рисперидон, кветиапин, оланзапин и др., кроме продуктивной, снижают также негативную симптоматику. Да и переносимость этих препаратов лучше, и побочные эффекты меньше. Для положительного исхода заболевания мужчине, страдающему шизофренией, необходимо не только квалифицированное лечение, но и забота родных и близких. Кто, как ни члены семьи, могут своевременно обнаружить изменения в его поведении. Только самые близкие люди могут помочь мужчине пережить трудные периоды и вернутся к нормальной жизни.

Формы и признаки

Симптомы расстройства различаются в зависимости от формы заболевания. Наиболее часто у мужчин встречается параноидная, гебефреническая, простая и вялотекущая шизофрения.

Параноидальная форма

Параноидальная форма шизофрении Характеризуется систематизированным бредом, реалистичными галлюцинациями. Рассказы больного звучат настолько правдоподобно, что в них легко верят окружающие. У мужчин наблюдается бред величия, изобретательства или преследования. Больные с бредом преследования пишут жалобы в разные инстанции, без повода вызывают полицию. Величие проявляется в переоценке собственной значимости или представлении себя знаменитостью. Бред изобретательства выражается в стремлении мастерить что-то бессмысленное. Затем странное поведение меняется. К бреду добавляются отчетливые галлюцинации, которые больной путает с реальностью. Человек становится безразличным к гигиеническим процедурам, чистоте одежды.

Гебефреническая форма

Под влиянием расстройства пациент «впадает в детство» — демонстрирует дурашливое поведение, гримасничает, передразнивает окружающих. Развитие гебефренической формы чаще начинается в подростковом возрасте, и не наблюдается у людей старше 20–22 лет. С прогрессированием болезни меняется мимика и речь. Интеллект и критическое мышление снижаются. Появляется ипохондрическое поведение, истерики. Спустя несколько лет наступает полная потеря личности. Человек ведет себя, как маленький ребенок.

Простая форма

Самый распространенный вид болезни. Явных симптомов нет. Мужчины не страдают бредом, галлюцинациями. Расстройство проявляется бродяжничеством, социальной изоляцией. Больные безразличны к окружающим, разговаривают сами с собой. Такие люди склонны к странным хобби, особенно неадекватному коллекционированию. Наблюдается безразличие к гигиене, внешнему виду. Больные копаются в мусорных баках, бродят по свалкам. «Ценные» находки оттуда они приносят домой.

Вялотекущая шизофрения

Заболевание прогрессирует крайне медленно. В течение многих лет незаметно снижается активность, теряется отчетливый эмоциональный фон. Мышление становится спутанным, появляется невнятная речь, странное поведение. Наблюдается истеричность, галлюцинации, необъяснимый страх, бредовые идеи.

Шизофрения у мужчин: профилактика

Профилактические мероприятия уместны при генетической предрасположенности мужчины, а также при наличии обострений шизофрении в анамнезе.

Первичная профилактика предусматривает сбор сведений о психическом здоровье предков и близких родственников и прогнозирование степени риска развития заболевания.

При подтверждении диагностических прогнозов необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков и обеспечить прием нейролептических препаратов согласно рекомендациям врача. Кроме того, следует избегать любых психических нагрузок.

Watch this video on YouTube

Способность самостоятельной адаптации в обществе у больных шизофренией нарушается, поэтому задача врачей и близких не допустить потери связи человека с реальностью и его полного выпадения из общества.

Симптоматика у женщин

При недуге наблюдаются проблемы со сном

Симптомы шизофрении у молодых девушек и женщин в возрасте проявляются с разной степенью интенсивности. Окружающие постепенно могут замечать изменения в поведении больных. Хотя иногда признаки возникают внезапно. Это зависит от первоначального состояния психического здоровья женщины.

Даже пара характерных для шизофрении симптомов являются серьезным поводом для полного обследования женщины на предмет развития психического расстройства.

Заболевание имеет следующие проявления:

• Длительные депрессии, которые сопровождаются апатичным и пессимистическим настроением;
• Внезапные приступы агрессии и злобы даже при отсутствии раздражающего фактора;
• Ипохондрическое состояние, при котором женщина пытается отыскать у себя и близких людей смертельные патологии;
• Слуховые, тактильные и зрительные галлюцинации;
• Бессонница, которая в большинстве случаев имеет невыясненный характер;
• Внезапные перемены настроения;
• Нарушение восприятия самой себя;
• Приступы слабости, которые появляются внезапно и приобретают регулярный характер;
• Страхи, которые превращаются в психическое нарушение;
• Бред, который в большинстве случаев дополняется страхами;
• Неспособность вести контроль над совершаемыми действиями;
• Зависимость от наркотиков или алкогольных напитков;
• Суицидальные мысли.

Параноидная патология имеет именно такие признаки. Женщины, которые страдают от параноидальной шизофрении, не способны умышленно скрывать ее симптомы. Поэтому близкие люди имеют возможность своевременно их обнаружить и показать больную специалистам.

Первые признаки

Возникает апатия и безразличие ко всему вокруг

Нужно научиться распознавать первые признаки, которые появляются при шизофрении у женщин. В большинстве случаев они возникают после того, как девушка достигает двадцатилетнего возраста. Лишь изредка патология диагностируется в более ранние годы.

На начало развития шизофрении могут указывать следующие признаки, которые проявляются у женщин:

• Появление галлюцинаций разных видов;
• Необоснованные приступы агрессии, которые проявляются внезапно;
• Снижение эмоциональной чувствительности, из-за чего женщина перестает выражено проявлять свою печаль и радость;
• Ипохондрическое настроение, по причине которого женщина находит у себя несуществующие заболевания;
• Завышение самооценки и своей значимости;
• Неспособность быстро и правильно выражать свои мысли;
• Появление страхов, которые приобретают навязчивый характер;
• Появление специфических ритуалов, которые в действительности не имеют особого значения;
• Полное отсутствие интересов.

Любой из этих симптомов должен вызывать опасения у близких людей женщины. Это тревожный сигнал, требующий обращения к грамотному специалисту.

Особенности в разном возрасте

Количество симптомов и их интенсивность при шизофрении может иметь зависимость от возраста женщины. Этот момент способен значительно осложнить процесс диагностики психического нарушения.

У женщин престарелого возраста могут наблюдаться излишняя подозрительность, появление страхов и ипохондрическое настроение. Этими признаками характеризуется не только шизофрения у пожилых. Они вполне могут быть обусловлены старостью.

Врач должен учитывать особенности симптоматики шизофрении у женщин разных возрастов, чтобы в ходе диагностики правильно определить диагноз.

Выраженная негативная и продуктивная симптоматика болезни

У мужской половины чаще и ярче проявляются продуктивные симптомы шизофрении. К самым распространенным и характерным мужским симптомам относятся бредовые расстройства и галлюцинации. Бред обычно выражается в форме преследования. Мужчине может казаться, что за ним регулярно кто-то следит, что его прослушивают секретные службы и т.д. Бред воздействия проявляется тем, что больной постоянно твердит, будто кто-то руководит его мыслями и действиями. Он жалуется, что ему в голову что-то вбивают, что его облучают инопланетяне, прочее. Еще одна форма бреда – бред отношений. Например, ему может казаться, что жена хочет его отравить, или что все вокруг его обсуждают и высмеивают. Любая форма бреда отражается на поведении больного. Галлюцинации при шизофрении обычно слуховые, вкусовые или обонятельные, зрительные бывают крайне редко. Чаще всего галлюцинации вербальные, то есть больному слышатся голоса, которые могут ему приказывать или просто нашептывать разные комментарии. Мужчинам также свойственно такое кататоническое расстройство, как ступор, застывание в различных позах.

Негативные симптомы одинаковы для всех больных, однако, у мужчин они, как правило, тяжелее:

• центральный негативный симптом – схизис, расщепление психики, поведение и мышление больного можно сравнить с оркестром без дирижера;
• амбивалентность – сочетание несочетаемого, например, мужчина может любить и одновременно ненавидеть своего отца, мать или жену;
• аутизм – отказ от контакта с реальностью;
• апатия также один из главных негативных симптомов, больной изолируется от социума и постепенно утрачивает черты личности.

Мужчинам чаще свойственна непрерывная вялотекущая шизофрения, которая редко бывает излечима. Негативные симптомы шизофрении у мужчин усугубляются повышением пристрастия к алкоголю.

Классификация по приступам

Признаки шизофрении имеют схожий характер вне зависимости от возраста больного мужчины. Его поведение существенно отличается от нормального здорового человека. Хотя некоторые специалисты склонны к тому, что чем позже проявится заболевание, тем его симптоматика будет более сглаженной.

Сила и частота приступов может отличаться, и в связи с этим выделяют несколько классов данного заболевания:

• Приступы могут протекать беспрерывно;
• Пристопообразная-прогредиентная шизофрения;
• Реккурентный тип;
• Шизофрения с вялой текучестью. Данный тип более подходит к шизотипическим расстройствам.

Лечение

Шизофрения у мужчин может проходить как в слабой форме, так и в самой тяжелой. Но в любом случае диагностировать болезнь и проводить лечение должен специалист высокой квалификации. Ни в коем случае нельзя предоставлять больного самому себе – он не сможет позаботиться о своей жизни и тем более вылечиться самостоятельно.

Сегодня лечение шизофрении в большинстве случаев возможно без госпитализации. Только тяжелые формы болезни обязывают специалистов круглосуточно проводить процедуры в медицинских учреждениях.

В целом, полное вылечивание шизофрении невозможно. Но люди, пораженные недугом, после прохождения терапии и бесед с психиатром, могут практически полностью восстановить свои функции. Бывшие больные становятся хорошими студентами, заводят семью, социализируются и строят карьеру.

Самыми успешными вариантами лечения считаются медикаменты и сеансы психотерапии. Работая вместе, они надежно выстраивают фундамент для выздоровления и активно «гасят» шизофрению у мужчин.

Медикаментозное

Медикаменты – первый сильный удар по болезни. Они – основополагающий «кирпич в фундаменте» выздоравливающей личности.

После проведения всевозможных тестов и установления степени тяжести болезни, мужчине назначают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и другие препараты, которые стабилизируют его состояние, не дают шизофрении прогрессировать и оборачивают ее вспять.

После первого шага на пути к выздоровлению больному назначают плановую терапию, которая помогает ему заново приобретать социальные навыки и возвращаться к прежней жизни. На этом этапе употребление препаратов носит не такой интенсивный характер – таблетки следует принимать даже не каждый день – естественно, только при согласии на это лечащего врача.

После того, как больной уже вернется к нормальной жизни, ему время от времени будет требоваться поддерживающая терапия. Все препараты, которые нужно принимать, назначит лечащий врач.

Сеансы психиатра

К психиатрическим сеансам больные обращаются уже на стадии долечивания и во время поддерживающей терапии. Специалист, работающий с мужчиной, помогает ему вернуть прежнюю степень социализации через разговоры, игру и другими способами. Часто в практике психиатров можно видеть групповые сеансы лечения – больным в компании легче социализироваться и возвратиться к прежней жизни.

Как основное лечение, сеансы у психиатра не подходят, они могут лишь закрепить результат, достигнутый терапией. После успешного лечения, болезнь практически перестанет о себе напоминать, и больной заживет прежней жизнью, обращаясь к психиатру лишь изредка.

Заключение

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин – это ряд факторов, которые мы расписали выше. Человек, который подвергся этому недугу, выпадает из обычной жизни, его психика претерпевает негативные изменения.

Но жить, обзавестись семьей и продвигаться по карьерной лестнице – не запретные плоды для больного. После курса терапии, сеансов у психиатра и при поддержке близких мужчина вернется к жизни таким же, каким был прежде. Сегодняшняя медицина это практически гарантирует – чем раньше распознать заболевание – тем меньше будут последствия.

Как лечат шизофрению

Лечение заключается в применении медикаментов, психотерапевтической помощи и социальной реабилитации. Добровольная госпитализация проводится в случае:

• наличия императивных галлюцинаций;
• резкого снижения веса;
• агрессии или психомоторного возбуждения;
• попыток суицида.

Помещение больного в стационар без его согласия регламентируется законодательством.

Медикаментозное лечение

На каждой стадии болезни применяют определённую группу препаратов. Для устранения позитивных симптомов (бреда, галлюцинаций) применяют нейролептики:

1. Типичные нейролептики блокируют рецепторы, чувствительные к веществам, способствующим проведению нервных импульсов в мозге. Типичные нейролептики в свою очередь делятся на седативные и антипсихотические. Из-за широты действия имеют много побочных эффектов, влияющих на нормальную жизнь больного.
2. Атипичные нейролептики воздействуют на серотониновую группу рецепторов, за счёт чего обладают более выраженным успокаивающим и противотревожным действием.

Купирующая терапия проводится в стационаре или амбулаторно и подбирается по принципу отсутствия противопоказаний. Продолжительность — 1–4 месяца. Ожидаемый эффект — устранение симптомов, восстановления критичного мышления и осознание пациентом болезни.

Медикаменты в сочетании с психо-социальной реабилитацией позволяют добиться стойкой ремиссии

На следующем этапе лечения проводится стабилизация больного. Терапия нейролептиками продолжается, но доза постепенно уменьшается. При необходимости добавляются антидепрессанты. Продолжительность 3–9 месяцев, ожидаемый результат — полное подавление симптомов и наступление ремиссии. В дальнейшем приём медикаментов продолжается, заменяется тип нейролептика, корректируется доза. В зависимости от клинической картины применяются нормотимики (стабилизаторы настроения), противотревожные средства, ноотропы (препараты, улучшающие когнитивные функции).

Психотерапевтическое лечение

Занятия с психологом дают хороший результат при применении терапии, корректирующей мышление и поведение. Она возвращает самоуважение, позволяет больному осознать своё состояние, место и функции в обществе. Проводится семейная психотерапия, где родственникам дают понимание состояния больного и основные знания по организации для него окружающей среды.

Диагностика шизофрении – самый важный момент, связанный с заболеванием

Чтобы распознать признаки развития шизофрении у мужчин применяют несколько методик:

• опрос пациента и его родственников;
• психологические тесты;
• мониторинг сна;
• нейрофизиологическое исследование;
• сканирование мозга;
• МРТ и другие анализы.

Признанным методом выявления болезни является диагностика по МКБ-10. Часто диагноз ставят методом исключения других психических расстройств, то есть методом дифференциальной диагностики. Так как границы между такими расстройствами и вялотекущей шизофренией обозначены не четко, провести диагностику на ранних стадиях бывает непросто. Нет ни одного исключительно шизофренического симптома, поэтому для постановки диагноза требуется присутствие симптомов на протяжении нескольких недель. При дифференциальной диагностике следует исключить следующее:

• эпилепсию и новообразования мозга;
• травмы головного мозга;
• инфекционные болезни, которые поражают нервную систему;
• инсульт и другие болезни ЦНС;
• психозы вследствие приема лекарственных и наркотических средств;
• аффективные и бредовые расстройства.

Чтобы поставить дифференциальный диагноз между шизофренией и другими расстройствами, необходимо внимательно выделить группу ведущих симптомов, используя наиболее типичные расстройства психики и поведения, то есть симптомы первого ранга по Шнайдеру. Однако не всегда удаётся решить вопрос дифференциальной диагностики из-за возможной атипичности шизофренической симптоматики и влияния внешних причин.

Классификация и особенности заболевания

У шизофрении существует несколько видов. Их классификация основывается на скорости и механизме развития болезни или на поведенческих особенностях пациентов.

Классификация по приступам

В зависимости от тяжести и периодичности шизофренических проявлений, психиатры выделяют:

• Непрерывная. К такой форме заболевания относят параноидный тип шизофрении, когда пациента преследуют галлюцинации или навязчивые мысли. Темпы развития болезни и усиление симптомов происходят быстро и непрерывно, человек замыкается в своей реальности, которую он сам придумал. Непрерывный тип шизофрении отличается отсутствием ремиссии. Правильное и своевременное лечение данного типа шизофрении улучшает состояние пациента и устраняет возможную потерю личности.
• Прогрессирующая приступообразная. Проявляется классическими симптомами болезни без признаков психозов или нервных срывов. Приступы характеризуются резкими и сильными вспышками бреда, галлюцинаций или паранойи, между которыми наступает спокойный период с сохранением основных симптомов шизофрении. Возникновение новых приступов провоцируют стресс и перенапряжение.
• Циркулярная. Включает в себя сразу несколько психических заболеваний: периодическую шизофрению и отсутствие психозов высокой интенсивности.
• Малопрогредиентная. Данный тип заболевания также называют вялотекущим или шизотипическим. Оно характеризуется замедленным развитием и минимальными психическими расстройствами. Впервые начинает проявляться в возрасте 18-23 лет.

Признаки шизофрении у мужчин, поведение которых практически не отличаются от обычных людей, относят к шизоаффективным расстройствам. Данный вид заболевания имеет редкие вспышки симптомов, которые устраняются при приеме необходимых лекарственных препаратов.

Классификация по поведению

У заболевания существует и классификация по особенностям его течения и поведения пациентов:

• Параноидальная. Развивается в возрасте от 30 лет. Для него характерно: присутствие навязчивых мыслей; неправильное восприятие мира; искажение самосознания; возникновение галлюцинаций; угнетение силы воли. Параноидная шизофрения заставляет пациентов тратить все материальные и физические ресурсы на возникшую идею. При непрерывном течении такого заболевания человек перестает взаимодействовать с реальным миром, забывая о самых простых вещах: собственная гигиена или работа. Необходимо отметить, что пациент может тщательно скрывать от посторонних свои мысли, что затрудняет диагностику заболевания.
• Гебефреническая. Проявляется в возрасте от 14 лет. Для него характерно изменение воли и эмоционального фона человека. При этом у пациента появляется детские манеры: хохот; неразборчивая речь; построение гримас; передразнивание. Такая форма шизофрении протекает тяжело и сложно лечится. При этом периоды таких приступов могут отягощаться навязчивым бредом или галлюцинациями.
• Кататоническая. Шизофрения данного вида выявляется у 3 % пациентов и развивается в 25-30 лет. Для этого заболевания характерно здоровое поведение и сохранение мыслительных функций на фоне психомоторных нарушений. Такие двигательные нарушения могут быть статичными, когда больной человек находится в одном положении несколько часов, или динамическими, когда человек проявляет ненормальную активность. Одним из главных симптомов кататонического типа является языковой ступор, при котором пациент воспринимает речь посторонних, но постоянно молчит.

Признаки шизофрении у мужчин, поведение которых даже после лечения этого заболевания не становится нормальным, могут относиться к пограничным состояниям:

• Постшизофреническое расстройство: характеризуется глубокой депрессией и апатией после курса лечения.
• Остаточные явления шизофрении, которые считаются хронической формой заболевания, не имеющего психозов и нервных всплесков. Такие явления могут проявляться в течение года после курсового лечения.
• Неуточненные шизотипические расстройства. Такое пограничное состояние возникает только у мужчин и не имеет схожих симптомов с принятыми критериями диагностики шизофрении.

Самыми сложными для купирования или лечения считают гебефренический и кататонический вид заболевания, который развивается только у молодых мужчин в возрасте до 30 лет. При проявлении симптомов в более зрелом возрасте клинический анамнез строят из исследования юношеского поведения мужчины.

Признаки шизофрении у мужчин

Как проявляется шизофрения у мужчин? Признаки очень разнообразны и делятся условно на позитивные и негативные.

К так называемым позитивным проявлениям относят яркие, обратимые, заметные симптомы (галлюцинации). К негативным проявлениям отнесем превращение заболевшего в равнодушного, замкнутого, нелюдимого мужчину с утратой волевых, а также эмоциональных качеств.

Позитивные проявления чрезвычайно многообразны и встречаются достаточно часто в различных комбинациях

И именно эти признаки шизофрении привлекают внимание окружающих людей в самом начале заболевания. Окружающие сразу замечают, что с мужчиной что-то не так

Под эти признаки попадают псевдогаллюцинации, психические автоматизмы, бред, кататония, нелепая, а также немотивированная дурашливость, расстройства настроения, навязчивости, деперсонализация.

Негативные расстройства заболевшего мужчины малообратимы и представляют наибольшую диагностическую ценность. В эту категорию попадает аутизм, волевое и эмоциональное снижение, схизис или расщепление психической деятельности. Такая совокупность негативных проявлений получила название шизофренический дефект.

Но это далеко не весь перечень всех психических расстройств, которые встречаются при шизофрении. Превалирование тех или иных расстройств дает возможность выделять различные формы шизофрении. Симптоматика шизофрении у взрослых легче поддается лечению, нежели в детском возрасте. Выявленные признаки мужской шизофрении зачастую сопровождаются интенсивным пьянством, плюс последствия многочисленных черепно-мозговых травм, которые мешают полноценному лечению.

Если у больного мужчины шизофренией симптомы начались в зрелом возрасте, то зачастую функции памяти и интеллекта не затронуты. И благодаря нестандартному мышлению и видению самых привычных вещей удивительным образом, а также с оригинальным подходом при решении задач, больные шизофренией совершают открытия. Среди них есть известные ученые, музыканты, писатели и поэты.

В знак поддержки природы и биологической целесообразности, психиатры видят в этой болезни важную необходимость для эволюционного развития. Ошибочно считать страдающих от шизофрении умственно неполноценными и ущербными, поскольку их уровень интеллекта превосходит умственные способности людей, которые дают им оценку.

Превалирование тех или иных расстройств дает возможность выделять различные формы шизофрении. Симптоматика шизофрении у взрослых легче поддается лечению, нежели в детском возрасте. Выявленные признаки мужской шизофрении зачастую сопровождаются интенсивным пьянством, плюс последствия многочисленных черепно-мозговых травм, которые мешают полноценному лечению.

Поскольку шизофрения у мужчин хроническое заболевание — заболевший нуждается в длительном наблюдении у врача.

Шизофрения, как и любые другие заболевания имеет как легкие, так и тяжелые  неблагоприятные формы. Вот диагностировать заболевание, распознать, а также вылечить основные проявления может только квалифицированный психиатр. Будьте осторожны и остерегайтесь бабок, народных целителей, которые обещают излечить от шизофрении, прибегая к народными средствам.

Главное помните, что самочувствие мужчины, заболевшего шизофренией, зависит от отношения родственников, соседей, коллег. Только благоприятная среда и сердечная атмосфера будет способствовать выздоровлению, а также адаптации к повседневной жизни.

                                  Еще статьи по данной теме:

          1. Шизофрения у женщин  2. Лечение шизофрении