Как сдавать спермограмму, для чего она нужна, расшифровка результатов

Аномальные результаты

Отклонения от нормы в спермограмме являются симптомом каких-либо патологий репродуктивной функции мужчины. Наиболее часто встречаются следующие аномальные результаты:

Олигозооспермия

Патология сопровождается уменьшением количества сперматозоидов в эякуляте. Способность мужчины к физиологическому оплодотворению зависит от степени олигоспермии. При легкой форме беременность возможна, хотя маловероятна, при тяжелом типе — практически исключена. Олигоспермия является симптомом многих заболеваний. В их число входит эндокринная дисфункция, травма, варикоцеле, авитаминоз, хроническая инфекция, радиологическое излучение. Также сокращение количества сперматозоидов может быть связано с вредными привычками, перегреванием и другими факторами внешней среды. Крайнюю степень патологии, когда мужские половые клетки отсутствуют в эякуляте, называют азооспермия.

Астенозооспермия

Данная аномалия характеризуется уменьшением количества подвижных мужских половых клеток. Выделяют три степени патологического состояния, при первой содержание нормальных сперматозоидов (типы А и Б) выше 40%, при третьей — ниже 30%. Мужским половым клеткам требуется преодолеть длинный путь от влагалища до свободной брюшной полости, поэтому их низкая подвижность — препятствие для беременности. Причинами данной патологии являются наследственные заболевания, интоксикации, воспалительные процессы и нарушения работы предстательной железы. Крайняя степень астенозооспермии — акинозооспермия — состояние, при котором все сперматозоиды неподвижны.

Тератозооспермия

Патология сопровождается повышением числа сперматозоидов, имеющих аномальное строение. За счет неправильной морфологии мужские половые не обладают свойствами, необходимыми для оплодотворения яйцеклетки. Также аномальные сперматозоиды являются причиной врожденных патологий плода, самопроизвольных абортов и замирания беременности на ранних сроках. Причины тератозооспермии разнообразны, чаще все они связаны с генетическими дефектами, патологиями в эндокринной системе и инфекционными процессами в мужских половых органах.

Лейкоцитоспермия

Данное состояние наблюдается при повышении количества лейкоцитов в семенной жидкости. Сама патология не является причиной мужского бесплодия. Но лейкоциты в сперме — маркеры воспалительного процесса в мужском организме. Данные клетки вырабатываются в ответ на размножение патогенных микроорганизмов: бактерий, грибов, простейших, вирусов. Лейкоцитоспермия может наблюдаться при заболеваниях, передающихся половым путем, простатитах, циститах и других патологиях урогенитального тракта. Реже такое заключение спермограммы указывает на системный характер воспаления.

Гематоспермия

Патология сопровождается появление в эякуляте красных кровяных телец под названием «эритроциты». В норме данные элементы не должны наблюдаться в сперме. Как и лейкоциты, эритроциты не являются непосредственной причиной мужского бесплодия. Снижение фертильности возникает из-за основного заболевания. Обычно эритроциты появляются при патологиях предстательной железы — простатите, злокачественных новообразованиях, кистах, камнях. Также гематоспермия может быть связана с нарушениями целостности уретры — при ее травмах, раке, воспалении.

Некрозооспермия

Такое состояние характеризуется увеличением в эякуляте количества мертвых мужских половых клеток. Некрозооспермия не позволяет осуществиться оплодотворению, поскольку для данного процесса необходимо большое количество жизнеспособных сперматозоидов. Наиболее частая причина патологии — влияние окружающей среды и образа жизни мужчины. Сниженное количество жизнеспособных сперматозоидов может быть связано с врожденными аномалиями, системными заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет), травмами.

Аспермия

Патология характеризуется полным отсутствием эякулята. Естественная и искусственная беременность при аспермии полностью исключена, поскольку для любого вида оплодотворения необходима семенная жидкость с жизнеспособными сперматозоидами. Патология встречается редко, ее причиной является полная несостоятельность яичек и предстательной железы, либо непроходимость семявыносящего канала.

Показания к анализу

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться . Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать . Также на анализ направляют тех, кто решился на своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Норма спермограммы

Так же ведут подсчет живых активных сперматозоидов, которые отвечают всем требованиям физиологии. Содержание живых клеток характеризуется в процентах. Если в семенной жидкости обнаруживаются совсем юные и незрелые половые клетки это считается отклонением от нормы, при нормальном функционировании половой системы все клетки семенной жидкости должны быть зрелые к моменту извержения. Когда под микроскопом наблюдается агглютинация, это свойство мешает клеткам двигаться быстро и активно поступательным движением.

В норме агглютинации в анализе не должно быть. Форменные элементы, которые проявляются в спермограмме, такие как лейкоциты – белые кровяные тельца, могут присутствовать, но совсем в минимальных количествах до 5 клеток в поле зрения. Если их количество выше, то это свидетельствует о воспалительном процессе. А вот эритроцитов – красных кровяных телец быть в норме не может, это негативный патогномоничный признак.

Также микроскопически можно увидеть амилоидные тельца и лецитиновые зерна. Вязкой слизи быть не должно. Конечно, если сделать частичный вывод, то идеального анализа по исследованию спермы практически не бывает или очень редко, в таких случаях мужчину принуждают сдавать спермограмму несколько раз для точного подтверждения диагноза. Следует помнить, что сперма у каждого человека имеет свой определенный состав, извергается разное количество семени.

По результатам полного обследования врач дальше сам решает, необходимы еще дополнительные исследования или нет.

Следующим обширным спектр, который изучается в анализе, является: биохимическое исследование спермы. Определение концентрации химических и биологических компонентов позволит более точно определить, на каком этапе дефицит элементов дал свой сбой. В биохимический спектр входит определение концентрации:

• цинка;
• фруктозы;
• наличие ферментов.

Назначают биохимическое исследование для полной картины состояния семенной жидкости, для подтверждения диагноза. Отклонение показателей от нормы, свидетельствует о факте бесплодия. Патология скрывается в нарушении качестве эякулята.

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

• Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
• Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
• Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома

Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов

Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Как проводится?

В различных лечебных учреждениях требования к способу сдачи спермы на анализ могут быть двух вариантов – либо материал собирается в стенах медучреждения, либо пациенты доставляют и сдают его в лабораторию самостоятельно.

При сдаче спермограммы в медицинском учреждении эякулят собирается в стерильный контейнер путем мастурбации. Для этого мужчине отводится специальное помещение, где он может помыть руки и осуществить процедуру получения биоматериала. После того как сперма собрана, она попадает в лабораторию, где сразу делают ее исследование. Именно этот метод рекомендован для сбора спермы Всемирной Организацией Здравоохранения.

Если же процедура сбора материала производится в домашних условиях, сбор эякулята может проводиться либо в стерильный контейнер, либо в презерватив, не обработанный смазочным покрытием, которое способно разрушать сперматозоиды. Далее материал нужно доставить на анализ в лабораторию не позднее одного часа с момента его сбора. При транспортировке спермы необходимо помнить, что ее сохранность зависит от температуры окружающей среды – она должна быть равной температуре человеческого тела – 36,6 градусов.

При сборе спермы для проведения анализа важно соблюдать необходимые гигиенические требования – руки и область наружных половых органов необходимо вымыть с применением моющего средства. В стерильный контейнер материал нужно собирать аккуратно, стараясь не касаться его внутренних стенок

Важно собрать все количество вырабатываемого эякулята без потерь – в противном случае анализ будет недостоверным и его придется переделать.

Дополнительные тесты

Варикоцеле — один из наиболее частых этиологических факторов мужского бесплодия. Заболевание сопровождается варикозным расширением вен яичника, вызывая нарушение температурного режима и патологии кровообращения. Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковое сканирование с допплер-датчиком. Исследование помогает визуализировать сосуды малого таза мужчины. Также УЗИ позволяет выявить новообразования, стриктуры и другие патологии внутренних органов.

Для исключения эндокринного фактора бесплодия врачи назначают исследование крови пациента. Специалисты подсчитывают количество различных форм тестостерона — главного мужского гормона. Также рекомендуется изучить состояние щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Все органы эндокринной системы находятся в тесной связи между собой, поэтому на мужскую фертильность влияют не только яички.

МАР-тест используется для исключения или подтверждения иммунного фактора бесплодного брака. Такая патология является редкостью, встречается не чаще, чем в 5 процентах случаев. С помощью теста врачи определяют количество антител к собственным сперматозоидам. Их повышение говорит об аномальной реакции иммунитета на половые клетки и их самопроизвольное уничтожение. Также встречаются женские антитела к сперматозоидам, вырабатываемые в ответ на попадание эякулята в половые пути.

Кариотипирование используется для определения генома мужчины. Иногда причиной бесплодия являются наследственные заболевания. К таким патологиям относят синдром Клайнфельтера, Кальмана, а также хромосомный мозаицизм.

Также для исключения инфекционного процесса мужчина может быть направлен на сдачу мазка из мочеиспускательного канала. Данное исследование используется для определения микрофлоры половых органов, выявления патогенных бактерий, грибов и простейших. Более достоверным и быстрым исследованием является серологический анализ крови на антитела или антигены возбудителей инфекций в крови пациента.

Дополнительные исследования

Спермограмма используется для первичной оценки репродуктивного здоровья мужчины. При наличии отклонений от нормы назначаются дополнительные исследования эякулята.

MAR-тест

В некоторых случаях бесплодие носит иммунный характер: организм продуцирует антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела, АСАТ), которые буквально облепляют их и лишают оплодотворяющей способности. Основанием для подозрений на иммунное бесплодие является наличие склеенных сперматозоидов, их низкая подвижность. Для выявления патологии проводится MAR-тест (mixed antiglobulin reaction). Существует два метода исследования:

1. Прямой. Анализируется процент связанных антителами сперматозоидов.
2. Непрямой. В качестве биоматериала используется кровь. Метод ниже по информативности, чем предыдущий.

https://youtube.com/watch?v=Dmi_RuYBpCY

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

Наличие антител еще не говорит о бесплодии

Важно определить, где именно они сконцентрированы (хуже всего, если на головке). Результат будет готов уже через 2 часа при условии, что клиника проводит анализ в собственной лаборатории, а не перевозит в стороннюю

Если АСАТ поразили более половины всех сперматозоидов, то высока вероятность бесплодия. Менее 50% пораженных означает, что оплодотворение возможно. Норма для здорового мужчины – не более 10% АСАТ.

ЭМИС

ЭМИС – это электронно-микроскопическое исследование спермы, при котором каждый сперматозоид рассматривают под увеличением в 25 тыс. раз. Анализ сдают вместе со спермограммой. Метод позволяет изучить структуру половой клетки изнутри по срезу. Оценку проводят по 45 критериям. Результат будет готов через 2 недели.

ЭМИС назначают в следующих случаях:

• Морфология сперматозоида внешне нормальная, но фертильность мужчины все равно низкая;
• У партнерши несколько выкидышей или замерших беременностей;
• Неудачные попытки искусственного оплодотворения при отсутствии явных патологий.

Метод также подходит парам, которые желают заранее оценить риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (показывает нарушения хроматина – основы хромосом).

Фрагментация ДНК

Анализ назначают при проблемах с вынашиванием беременности, поскольку причиной часто являются генетические аномалии сперматозоидов (разрывы цепочки ДНК в головке). Происходит это из-за воздействия свободных радикалов, от которых должны защищать антиоксиданты, находящиеся в эякуляте. Для выявления количества радикалов в сперме выполняют отдельный тест ROS. Определить, насколько активно сперматозоиды могут им противостоять, поможет анализ антиокислительной способности спермы (семенной плазмы).

Коржевская Анна Константиновна, к. м. н., врач уролог-андролог рассказывает об анализе фрагментация ДНК сперматозоидов

Для исследования на фрагментацию используется два основных метода:

1. HALO-тест, при проведении которого специальным реактивом подсвечиваются сперматозоиды с неповрежденной структурой ДНК. При этом вокруг здоровых образуется четкий ореол. В норме количество неподсвеченных сперматозоидов должно быть меньше 20%. Если результат находится в диапазоне от 30 до 50%, рекомендуется ЭКО, более 50% − ИКСИ, более 60% − необходима донорская сперма. Исследование занимает от 1 до 3 дней.
2. Tunnel. Подсвечиваются только сперматозоиды с поврежденной ДНК. Анализ будет готов через 2-3- недели. Тест более трудоемкий и дорогой, но менее информативный, чем предыдущий.

Правила сбора спермы

Одним из самых важных условий сдачи этот анализа является психологическая готовность мужчины. Далеко не все они готовы мастурбировать для сбора эякулята. Принимая такое решение, нужно настраивать себя на то, что это возможность проверить свою фертильность и состояние здоровья в целом.

Многих мужчин интересует, почему нельзя сдать анализ путем прерванного полового акта? На самом деле такой способ не даст точных результатов, поскольку в образце будет присутствовать женская микрофлора.

В зависимости от того, сколько спермы для спермограммы будет, нужно подобрать подходящую лабораторную емкость или стерильный контейнер. Если анализ сдается в условиях медицинского учреждения, то такая емкость будет выдаваться отдельно каждому пациенту.

Если сбор биологического материала для теста предполагается осуществлять в домашних условиях, то следует помнить о срочности его доставки в лабораторию. Если не привезти сперму вовремя, то может произойти изменение характеристик сперматозоидов, что объясняется временем разжижения эякулята.

Для сбора спермы придерживаются такого порядка:

Вопрос сколько надо спермы для спермограммы является неактуальным, поскольку именно объем является одним из основных показателей анализа.Собирать эякулят нужно полностью до последней капли;
Перед сдачей анализа мужчина должен сходить в туалет и тщательно помыть свои гениталии;
Во время мастурбации нельзя использовать какие-либо смазки или специальные возбуждающие крема;
Если вдруг под рукой не оказалось подходящей стерильной посуды, то можно воспользоваться чистой баночкой с широким горлом

В этом случае важно, чтобы на стенках посуды не было остатков воды или моющего средства;
Если сперма собирается дома, то ее доставляют в лабораторию, соблюдая время разжижения и температуру, которая должна равняться температуре тела человека.. В независимости от того, сколько спермы нужно для спермограммы, подготовить нужно немаленькую емкость с широким горлышком

К ней прикрепляется листок бумаги с личными данными пациента, это ФИО, паспортные данные и год рождения. Также обязательно указывается период полового воздержания

В независимости от того, сколько спермы нужно для спермограммы, подготовить нужно немаленькую емкость с широким горлышком. К ней прикрепляется листок бумаги с личными данными пациента, это ФИО, паспортные данные и год рождения. Также обязательно указывается период полового воздержания.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины. 

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Подготовка

Подготовка к сдаче спермограммы включает в себя пять правил:

#1. Воздержание. Перед сдачей спермы мужчина не должен вести половую жизнь и заниматься мастурбацией в течение 72-96 часов. При сокращении данного временного промежутка не происходит накопление достаточного количества эякулята, что может отразиться на достоверности результатов анализа. Более длительное воздержание также искажает качество исследования. Отсутствие эякуляции более 5 суток приводит к накоплению аномальных сперматозоидов.

#2. Исключение действия высоких температур. За неделю до сдачи анализа мужчине не следует посещать бани, сауны, солярии. Также ему запрещается принимать горячую ванну, ее следует заменить душем. Нормальные процессы созревания сперматозоидов происходят при температуре около 35 градусов по Цельсию. Повышение данного показателя приводит к сокращению количества нормальных мужских половых клеток.

#3. Исключение алкоголя. Спирт и его производные оказывают угнетающее влияние на созревание сперматозоидов в семенных протоках. Мужчине рекомендуется воздержаться от употребления любых алкогольных напитков как минимум за неделю до предполагаемого анализа.

#4. Исключение лекарственных препаратов. Данное правило распространяется лишь не на жизненно важные медикаменты. Некоторые лекарства могут исказить результаты спермограммы, вызывая аномальное созревание половых клеток. Препараты рекомендуется отменить за две недели до предполагаемого дня сдачи эякулята на анализ.

#5. Исключение физических и эмоциональных стрессов. Различные нагрузки вызывают катаболические реакции в организме человека, они приводят к распаду белков. Именно поэтому стрессы могут оказать негативное влияние на процесс созревания сперматозоидов. Мужчине следует отказаться от посещения спортивного зала и других нагрузок хотя бы за 3-5 дней до исследования.

Что такое спермограмма у мужчин?

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
Перед сдачей эякулята нельзя курить.
На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению

При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела

При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.