Анализ на витамин д: для чего нужен, как сдавать, расшифровка

Причины снижения показателей

Дефицит витамина Д может наблюдаться по следующим причинам:

• редкое пребывание на солнце;
• недостаточное функционирование почечной и печеночной систем;
• наличие лишнего веса;
• ожирение;
• нехватка витаминных веществ группы Е;
• неправильно организованный рацион питания;
• использование медикаментозных средств, принадлежащих к определенным фармакологическим группам.

Только результаты анализа могут помочь специалисту понять, как избавиться от недостаточного количества витамина в организме пациента. Иногда достаточно добавить в рацион питания определенные продукты, чтобы восполнить его количество, а иногда приходится начинать принимать витаминизированные комплексы.

Когда необходимо анализ на витамин Д, и что он показывает?

При наличии тревожных симптомов, указывающих на нехватку данного вещества в организме, пациенту обязательно проводится исследование крови на определение уровня витамина Д.

Показаниями для анализа могут стать:

• снижение аппетита;
• беспричинная боль в области тазобедренных костей;
• упадок сил;
• частые приступы диффузной миалгии;
• часто возникающие переломы;
• нарушение сна.

Если исходить из этих симптомов, что показывает кровь на витамин Д? На основании полученных результатов врач может заподозрить у пациента наличие следующих патологий:

• рахита (причем не только у детей, но также у взрослых людей);
• остеопороза;
• панкреатита или гастрита, перешедшего в фазу хронизации;
• болезни Уиппла и др.

Что еще показывает анализ на витамин Д, и являются ли эти патологии опасными для здоровья пациента? Другими патологиями, на которые может указывать низкий уровень этого вещества, могут стать:

• синдром Бернета;
• гипокальциемия;
• поражение скелетных костей, развившееся на фоне хронической почечной недостаточности и др.

Как называется анализ на витамин Д? Такое исследование называется витамин D 25-гидрокси (кальциферол). Есть и другие разновидности этого исследования, но они проводятся не так часто. Как бы там ни было, а решение о выполнении такого анализа все равно остается за врачом.

Норма витамина Д в организме должна всегда поддерживаться человеком с помощью всевозможных средств – загорания на солнце, употребления вышеуказанных продуктов питания, приема медикаментозных препаратов. Главное, не пускать ситуацию на самотек, если возникли первые тревожные звоночки, указывающие на дефицит этого вещества в крови. Помните, что любую болезнь лучше предотвратить, чем тратить силы и драгоценное время на длительное лечение!

В чем необходимость для организма

Когда возникает вопрос о недостатке элемента, вполне понятно почему интересует: для чего нужен в крови витамин Д. Польза его для человека определена функциями вещества. К ним относятся:

• Активизация образования кальмодулина — транспортного белка, содержащегося в стенке кишечника. Благодаря ему происходит перенос кальция из просвета кишки в сеть кровеносных сосудов.
• Активизация процесса усвоения кальция из первичной мочи в кровь. Без этого невозможна эффективная работа костной ткани и сохранение прочности зубной ткани.
• Снижение уровня холестерина крови. Это относится к мерам по профилактике развития атеросклеротических изменений сосудов.
• Снижение риска развития злокачественных новообразований в толстом кишечнике, желудке, в молочной и предстательной железе.
• Снижение вероятности развития аутоиммунных заболеваний.
• Стимуляция защитных сил организма.
• Снижения вероятности образования злокачественных новообразований паращитовидных желез.

Сколько стоит анализ на витамин Д

Стоимость анализа крови на витамин Д будет различаться в зависимости от применяемого метода, статуса диагностической организации и региона РФ.

Средняя цена приведена в таблице: 

Лаборатория, город	Суммарный 25 (OH) D методом ИФА, цена (рубли)	Раздельное определение 25 (OH) D2 и 25 (OH) D3 или метаболитов кальциферола, методом ВЭЖХ-МСМС, цена (рубли)
ИнвитроМоскваСанкт-ПетербургНовосибирск	271016001650	580058003500
ХеликсМоскваСанкт-ПетербургНовосибирск	179014901550	571052054300
ГемотестМоскваСанкт-ПетербургНовосибирск	18501000900	582036003050

Уточнить цены и акции…

Как называется анализ крови на витамин Д

Анализ крови на витамин Д имеет несколько разновидностей. В большинстве случаев определяют уровень общего (суммарного) активного метаболита – 25-гидроксикальциферола, который образуется в печени из холекальциферола (Д3) и эргокальциферола (Д3).

Данное соединение имеет период полураспада 14-21 день и является депо-формой нутриента. Его удобно оценивать при первичной диагностике и в период лечения.

В разных лабораториях можно встретить следующие обозначения теста:

• 25(OH)D;
• 25 ОН гидрокси витамин Д;
• 25-hyDroxycalciferol;
• 25-OH vitamin D.

По показаниям, доктор может дополнительно назначить анализ крови для выявления другого важного метаболита – кальцитриола (1,25(OH)D3). Последний, являясь активной формой витамина Д (гормон Д), циркулирует в крови не более 4 часов и отвечает за постоянство концентрации кальция

Его отклонение от нормы будет свидетельствовать о врождённых или приобретённых изменениях в метаболизме витамина Д и минеральных веществ.

Также во время лечения гиповитаминоза, иногда оказывается полезным тест, отдельно оценивающий концентрацию 25-ОН-Д2 и 25-ОН-Д3. Его назначают пациентам, у которых нет эффекта от терапии, чтобы подобрать оптимальный препарат (холекальциферол или эргокальциферол).

Также есть расширенный комплексный анализ крови на витамин Д, он включает в себя:

• 1,25-ОН D3,
• 25-ОН D3,
• 25-ОН D2,
• 24,25-ОН D3.

Выборочное измерение уровня D2, D3 и оставшихся метаболитов «солнечного элемента» (более 50) не имеет диагностической и практической значимости.

Как можно узнать, бесплатен ли анализ

Перечень бесплатных анализов можно скачать в интернете на сайте Минздрава или же уточнить в лаборатории поликлиники. Также список анализов по ОМС на 2019 год, за которые можно не платить перечисленным группам пациентов, есть в частных лабораториях. Но прежде чем начинать обследование, рекомендуется уточнить, попадают ли запланированные процедуры под безвозмездную диагностику по ОМС.

Обратите внимание, что списки бесплатных анализов могут различаться по регионам. Потому обязательно уточняйте перед походом в лабораторию, какие именно исследования можно сдать бесплатно в вашем регионе

Сделать это можно в районной поликлинике или же на сайте вашего областного Минздрава.

Кто может рассчитывать на бесплатную сдачу

Бесплатные анализы по полису ОМС положены всем категориям населения, имеющим страховой полис ОМС. Для детей в 2019 году по полису ОМС предусмотрены те же бесплатные обследования, что и для взрослых.

Дополнительные бесплатные исследования могут получить сотрудники определенных организаций, если руководство прописало в трудовых договорах таковые. В этом случае перед тем, как сдать анализы, нужно узнавать список мероприятий у эксперта по страховкам на предприятии или у партнерского медицинского центра.

Участники программы ЭКО также могут рассчитывать на безвозмездную сдачу определенных анализов. Но не всех. Существует квота «бесплатников», установленная государством по регионам. Попасть в число льготников могут лишь те лица, которые есть в списках Минздрава. Но в этом случае придется считаться с длительным ожиданием своей очереди на бесплатное обследование.

Анализ на усвоение витамина Д

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе при синдроме мальабсорбции, или мутациях гена VRD (рецептор к витамину D), концентрация кальциферола в крови может значительно снижаться. Если анализ крови на 25-ОН D постоянно показывает недостаток или дефицит «солнечного элемента», несмотря на проводимую терапию, следует исключить эти причины.

При проблемах с пищеварительной системой, выбираются формы лекарственных препаратов и БАДов, которые не взаимодействуют с ней. К ним относятся инъекционный формы, сублингвальные таблетки и спреи.

В зависимости от полученного результата, подбирается доза препарата.

Анализ на витамин Д: описание и что показывает

Лабораторное изучение структуры крови, плазмы, мочи и распознавание в них конкретных химических комбинаций дает возможность получить важные сведения о самочувствии организма. Нехватка или излишек нутриентов вызывает патологии развития у детей и возникновение всевозможных заболеваний у взрослых. Сдавать анализ необходимо, так как он способствует своевременному диагностированию расстройств здоровья, установлению их причин и созданию плана терапии.

Величина образованного витамина Добусловлена насыщенностью облучения и его длительностью. Светочувствительная предохранительная реакция не позволит появлению излишнего холекальциферола: избыток моментально подвергнется распаду.

Анализ крови на витамин Д необходим при всестороннем исследовании кальциево-фосфорного метаболизма. Отступление от минерального равновесия в организме небезопасно, оно может вызвать серьезные болезни щитовидки, выделительной системы, перерождение костей в результате эндокринных нарушений, перестройки гормонального фона, недостачи витаминов и минералов.

Обращение к врачу даст возможность понять, для чего требуется анализ. Витамин D координирует метаболизм минералов и помогает их усвоению. При его дефиците кальций, магний и фосфор, в оптимальном объеме поступившие в организм с пищей, не в состоянии полностью переработаться. Вот эту проблему позволяет выявить проверка на витамин Д3.

Показания для проведения анализа

Удовлетворительное количество витамина Д усиливает иммунитет, предупреждает онкологические патологии, сохраняет здоровье костной ткани.

Люди, получающие достаточный объем нутриента:

• реже простуживаются и подвергаются вирусной инфекции;
• не страдают от нарушений в двигательном аппарате;
• характеризуются устойчивостью эмоционального фона;
• отличаются энергичностью и активностью.

Излишек или нехватка витаминов Д-группы выражается конкретными признаками и свидетельствует о зарождении и усилении некоторых заболеваний. Первичными симптомами, сигнализирующими о недостатке витамина Д и назначении исследования, являются:

• снижение аппетита;
• увеличенная возбудимость и капризность;
• быстрое переутомление;
• расстройство сна.

Гипервитаминоз обнаруживается следующими признаками:

• анорексия;
• полиурия;
• костная хрупкость;
• тошнота и токсикоз;
• обессиленность;
• ощущение болезненности;
• повышенное содержание кальция в плазме.

Кому назначается анализ

Помимо конкретных признаков, указывающих на необходимость сдать анализ на содержание витамина Д в организме, есть ряд патологий, при которых назначается данное исследование:

• рахит с обостренным выделением пота и пониженным мускульным тонусом;
• синдром Бернетта;
• остеодистрофия почек;
• сниженное содержание кальция в плазме;
• системное инфекционное заболевание кишечника;
• хронический гастрит;
• гранулематозный энтерит.

Контроль объема необходимого нутриента имеет первостепенное значение:

• для пожилых людей старше 65 лет;
• для обладателей смуглой кожи;
• для малышей на грудном вскармливании;
• для пациентов с ожирением;
• для тех, кто принимает противосудорожные средства и гормональные препараты.

Пациентам с остеопорозом также нужно контролировать содержание холекальциферола, чтобы подобрать точную дозировку, правильно принимать витамин и не причинить ущерб здоровью.

Что такое витамин Д?

Он, как уже было сказано выше, вырабатывается под действием солнца, а также содержится в некоторых пищевых продуктах — как растительного, так и животного происхождения.

Как называется анализ на содержание витамина Д в крови? Поскольку, образуясь в коже и печени, он превращается в 25-гидроксихолекальциферол, то анализ получил название 25-ОН.

В почках же из этого вещества получается 1,25-дигидроксихолекальциферол, который и оказывает влияние на организм — положительное, но иногда и негативное, об этом читайте ниже. Таким образом, если у человека есть хроническое заболевание почек, то он может испытывать постоянный недостаток этого активного вещества.

Витамин D — норма в анализах

Нормальным считается количество кальциферола в пределах 30-100 нг/мл. У большинства людей концентрация не превышает 60 нг. Такой результат позволяет говорить, что ни дефицита, ни переизбытка нет. И в приеме биодобавок для коррекции рациона нет необходимости.

Врач должен обратить внимание на отклонения в результатах:

• меньше 10 единиц — выраженный дефицит;
• меньше 20 единиц — дефицит;
• больше 150 единиц — вероятно токсичное воздействие на организм.

Избыток вещества опаснее, чем его нехватка. При нехватке концентрация корректируется приемом биодобавок, изменением рациона и образа жизни. При высокой концентрации велик риск накопления кальция в организме.

Это состояние называют гиперкальциемией. Оно проявляется затвердением мягких тканей, образованием кальциевых камней в почках. Избыток кальция нарушает работу сердца и кровеносной системы, поэтому без рекомендации врача принимать добавки с витамином D не следует.

Витамин Д – описание и свойства

• псориаз;
• старческая деменция;
• возрастное дряхление;
• ожирение;
• расстройство аутистического спектра у детей.

В соответствии с выводами экспертов, угроза этих расстройств сокращается при нормализации обмена веществ.

Какую роль выполняет в организме

Фактически витамины группы Д появляются под действием УФ-излучения, а их недостаток восполняется рыбными и молочными продуктами. Их наличие является жизненной необходимостью для нормальной работы организма человека, а дефицит приводит к интенсивному продуцированию гормона паратиреоидной железы, угнетающего выработку костных тканей. Вещество:

• способствует повышению иммунитета;
• поддерживает безукоризненное формирование костей и мышц;
• корректирует выработку гормонов;
• предупреждает развитие сердечных, сосудистых, эндокринных, кожных проблем;
• влияет на механизм образования канцерогенных клеток.

Одно наименование объединяет целую группу из 6 видов особых химических веществ – кальциферолов. Первостепенное значение среди них имеют 2:

• холекальциферол (витамин Д₃ – гидроксивитамин d₃), вырабатываемый в клетках кожи под действием солнечного света и частично  получаемый из пищи;
• эргокальциферол (витамин Д₂), попадающий исключительно с продуктами питания.

Оба они обладают свойством скапливаться в жировых тканях на протяжении лета и постепенно тратиться в холодное время года. Для включения им необходимо преобразоваться. Они начинают работать в случае проникновения в кровь из кожных покровов с помощью синтеза или из пищи в тонком кишечнике в обязательном присутствии жиров.

Холекальциферол активизируется двухступенчато. На первом этапе в его состав включается гидроксил, образуя 25 OH витамин Д или кальцидиол. Затем он трансформируется в почках в высокоактивное вещество – кальцитриол, способное выполнять свое назначение. Хроническая почечная недостаточность обычно приводит к недостатку этого вещества в организме даже при достаточном уровне солнечного света.

Суточная потребность

Отечественные эндокринологи также советуют поддерживать количество витамина Д на уровне, не ниже 30 нг/мл. С годами снижается возможность образования витамина Д под влиянием ультрафиолета, поэтому в некоторых случаях его назначают в таблетках с профилактической целью пожилым людям для уменьшения риска заболеваний, а детям – для предупреждения рахита и для здоровья зубов. Необходим прием лекарственных препаратов, содержащих биоактивную добавку, людям с темным цветом кожи, проживающим в условиях холодного климата, так как их кожа не справляется с выработкой витамина под влиянием УФ-излучения.

Норма витамина Д у мужчин и женщин

Считается, что оптимальный показатель наличия кальциферола в плазме у взрослых не зависит от половой принадлежности. Однако это не так. В наше время на нормативное значение влияет масса тела, а она чаще всего бывает больше у мужчин.

Кроме того, мужчины и женщины обычно склонны к различным хроническим заболеваниям либо риску их возникновения. По этой причине регуляция величины данного нутриента позволяет координировать симптоматику и даже сдерживать развитие болезни. Установлена большая предрасположенность женщин к возникновению остеопороза и заболеваний щитовидной железы, которые напрямую связаны с дефицитом биоактивного вещества. Необходимость увеличения нормы витамина Д для женщин должен определить доктор с помощью специального анализа.

Нехватку полезного вещества в крови, причиной которого является вымывание кальция из костно-мышечной ткани в связи с наступлением климакса, ощущает примерно треть женщин старше 50-летнего возраста. Это объясняется гормональной перестройкой в женском организме, и нередко приводит к травмам и медлительной регенерации. Мужчины реже сталкиваются с такой проблемой, однако и им рекомендуется после 60 лет контролировать наличие витамина Д в крови.

Для чего нужен анализ крови на витамин Д (25-ОН)

Название “витамин Д” скрывает целую группу веществ со сходной структурой (Д3 холекальциферола, Д2 эргокальциферол), поэтому для оценки рабочей активности оценивают уровень не самого витамина, а его главного метаболита – 25-гидроксикальциферола (25-ОН).

Наиболее частый повод к назначению анализа на витамин Д – его нехватка. Дефицит встречается у детей в период интенсивного роста, у подростков во время полового созревания, у взрослых – при повышенных физических нагрузках, у женщин – в постклимактерический период. Кроме того, абсолютно у всех дефицит кальциферола проявляется при недостатке солнечного освещения, так как в организме этот витамин синтезируется только под воздействием ультрафиолета.

Сниженный уровень 25-гидроксикальциферола (25-ОН) – важный диагностический признак целого ряда заболеваний:

• хронический панкреатит;
• хронический гастрит;
• остеодистрофия почечной системы (нарушение минерального обмена в костной ткани вследствие хронической почечной недостаточности);
• гиперфункция паращитовидной железы (недостаток витамина Д заставляет организм в усиленном режиме синтезировать паратгормон);
• рахит (расстройство минерализации костной ткани у детей);
• болезнь Крона (иммунозависимое поражение кишечника неизвестной этиологии);
• заболевание Уиппла (инфекционное поражение кишечника с нарушением всасывания питательных веществ);
• глютеновые энтеропатии.

ВАЖНО! Отдельного внимания заслуживает связь между уровнем витамина Д и злокачественными новообразованиями. Считается, что витамин обладает антимутагенной активностью (препятствует перерождению клеток) и губительно действует на опухоли, останавливая их рост

Резкий дефицит может вызывать всплеск раковой активности и рост метастазов уже имеющихся опухолей.

Суточная норма витамина Д

Витамин Д необходим для кальциевого и фосфорного метаболизма в организме. Из-за дефицита витамина в детском организме развивается рахит, а у взрослого человека истончаются и теряют прочность кости, появляются патологии зубов.

Также соединение Д поддерживает правильную работу эндокринных желез и иммунной системы.

Чтобы избежать возникновения онкологии, патологий сердца и сосудистой системы, необходимо знать, какова суточная норма потребления полезного вещества.

Витамин Д – что это?

Человеческому организму необходимы два соединения группы Д: эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3).

Человеческими эндокринными железами эргокальциферол не синтезируется, попадает в организм исключительно извне. Источниками вещества являются некоторые дрожжевые микроорганизмы, многие растения.

Холекальциферол попадает в человеческий организм двумя способами. Первый способ – самостоятельный синтез в кожных слоях из холестерина под воздействием ультрафиолетового солнечного излучения. Второй способ – употребление пищи, насыщенной веществом. Следует учитывать, что витамин Д3 не присутствует в растениях, содержится исключительно в животных продуктах.

Влияние на организм

Витамин Д осуществляет несколько важных действий в организме:

• регулирует кальциевый и фосфорный метаболизм;
• переносит минералы из крови в костные ткани;
• укрепляет иммунную систему;
• помогает минералам всасываться в кишечнике;
• влияет на выработку определенных гормонов.

Особенно заметна польза витамина для женщин. Кальциферол помогает поддерживать в норме состояние волос, ногтевых пластин, зубов и десен. Ребенку витамин нужен для предупреждения рахита.

Дефицит витамина

При дефиците витамина развиваются следующие патологии:

• нарушения работы сердца и кровеносной системы;
• иммунная недостаточность;
• аллергия;
• пародонтоз;
• опухолевые образования в кишечном тракте, грудных и половых железах;
• синдром хронической усталости;
• нарушения сна;
• ослабление мышечных волокон;
• псориаз;
• артрит;
• астма;
• мужское и женское бесплодие;
• повышение вероятности выкидыша и патологий плода у беременных женщин.

Причины дефицита

Причинами дефицитного состояния являются:

• скудное и неразнообразное питание;
• недостаточное усвоение полезных веществ в организме;
• нечастое пребывание под солнечным светом.

Чаще всего кальциферол понижен у женщин, сидящих на жестких диетах. Также от гиповитаминоза Д всегда страдает организм людей, проводящих мало времени под солнцем.

Оптимальные и максимальные суточные дозы для людей разного возраста

Ниже приводится таблица, в которой указана оптимальная и максимальная дневная норма витамина Д для детей разного возраста и для взрослых.

возраст	оптимальная доза, МЕ в день	максимальная доза, МЕ в день
для грудничков до полугода	400	1000
для грудничков с полугода до года	400	1500
для малышей от года до 3 лет	600	2500
для малышей от 3 до 8 лет	600	3000
для детей от 8 до 18 лет	600	4000
для мужчин и женщин от 18 лет	600	4000
для пожилых людей после 70 лет	800	4000
для беременных и кормящих грудью	800	4000

Профилактическая суточная доза кальциферола составляет 4000 МЕ. В мг это количество витамина равно 0,1 мг.

Анализ 25-ОН

Каждый человек может выяснить оптимальную для себя дозировку витамина, сделав анализ на содержание вещества в крови. Расшифровкой анализа занимается эндокринолог.

Единицей измерения выступает либо нг/мл, либо нмоль/л. Чтобы получить данные в нг/мл, нужно показатели в нмоль/л поделить на 2,5.

Для человека любого пола норма уровня кальциферола в крови составляет 30 – 100 нг/мл. При показателях 21 – 29 нг/мл отмечается низкий уровень вещества в организме. А если анализ показал меньше 20 нг/мл, то следует говорить о выраженном дефиците. Гипервитаминоз Д диагностируется, когда в крови обнаруживается выше 100 нг/мл вещества.

Оптимальное для здоровья содержание витамина в крови – 40 нг/мл. Нижеприведенная таблица показывает, сколько витаминного препарата нужно принимать в сутки, чтобы увеличить концентрацию вещества в организме.

оптимальное значение, нг/мл	20	30	40	50	60
текущее значение, нг/мл	10	2000	4000	6000	10000	10000
15	1000	3000	6000	9000	10000
20	2000	5000	8000	10000
25	1000	4000	7000	10000
30	3000	6000	10000
35	1000	5000	9000
40	3000	8000
45	2000	6000
50	4000

Результат анализа 25-ОН – это текущее значение. В таблице отмечается оптимальное для организма значение. На пересечении строки и столбца указывается суточное потребление витамина в МЕ, помогающее повысить содержание вещества  организме.

Превышение показателей

Высокая концентрация витамина, прежде всего, показывает, что пациент некорректно принимает витаминно-минеральные комплексы и злоупотребляет биоактивными добавками. Повышение референсных значений в анализах встречается у женщин при беременности, в предклимактерическом периоде и во время менопаузы. Ошибочно полагая, что витамины не могут нанести вреда, женщины начинают принимать их бесконтрольно.

Нежелательные побочные эффекты могут проявляться изжогой, тошнотой, нарушением стула, головокружением, сонливостью, увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия). Ситуация кальцидиоловой передозировки наблюдается при латентном течении злокачественных процессов. В большинстве случаев, наличие опухоли обнаруживается в костной ткани.

Важно! Самолечение может быть опасно для здоровья. При необходимости принимать препараты витаминов Д-группы, дозировку должен определить лечащий врач.

Итоги

Анализ крови на витамин Д не входит в список основополагающих диагностических исследований. Его назначают по показаниям:

• при характерных жалобах пациента, свидетельствующих о симптомах недостатка вещества;
• при хронических патологиях, связанных с нарушением обмена веществ, онкологических болезнях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

При подозрении на гиповитаминоз, следует сдать анализ крови

Исследование проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа). Показатель результата обозначается, как 25-ОН – общее содержание Д₃ и Д₂. Нормативным значением для взрослых и детей является 30–50 нг/мл. Сниженное количество витамина D в организме представляет серьезную опасность для здоровья костной системы, поскольку вещество обеспечивает полноценное всасывание и усваивание кальция и фосфора.

Недостаток D₂ и D₃ провоцирует развитие остеопороза, артроза, нарушение обменных процессов, снижение иммунитета, а также анормальную активность раковых клеток. У детей прогрессирует рахит и размягчение костей (остеомаляция). Восстановить витаминный баланс помогает коррекция рациона, рациональное пребывание на солнце, прием специальных фармакологических комплексов.