Учащенное дыхание: признаки, причины, действия

Разновидности одышки

Урежение дыхания носит название брадипное (менее 12 дыхательных движений в секунду). Брадипноэ характерно для:

• поражения мозга и мозговых оболочек,
• ацидоза,
• тяжелой гипоксии,
• диабетической комы.

Гипервентиляцию легких иногда называют гиперпноэ. А нарушения дыхания в целом носят название диспноэ (в переводе с греч. «перебой дыхания»). Вид одышки, проявляющейся лишь в горизонтальном положении – ортопноэ.

Иногда одышкой называют любое тахипноэ. Но это не так. Многие люди могут испытывать недостаток кислорода и при частоте дыхания, соответствующей норме. А учащение дыхания не всегда имеет патологическую природу. Определяющим свойством для диспноэ является ощущение дискомфорта, нехватки воздуха, а также сопровождающиеся затруднением вдох или выдох. При учащенном дыхании и гиперпноэ зачастую не возникает никакого дискомфорта, они могут просто не ощущаться.

Согласно распространенной классификации одышка может быть:

• нормальной, возникающей при тяжелой нагрузке;
• психогенной, наблюдающейся у ипохондрических пациентов, подозревающих у себя болезни легких и сердца;
• соматической, вызванной объективными патологическими процессами в органах.

Классификация тяжести одышки в зависимости от физической нагрузки

При одышке пациенты могут по-разному определять свое состояние:

• как состояние удушья,
• как тяжесть в грудной клетке ,
• как усталость в груди,
• как нехватка воздуха,
• как неполное заполнение воздухом легких,
• как чувство распирания в груди.

При нарушенном дыхании имеют значение и другие проявления патологии, например, боли в груди. При одних заболеваниях боли появляются на вдохе или выдохе, а при других боли не зависят от дыхательных движений.

Соматическая одышка может быть компенсированной и декомпенсированной. В первом случае недостаток кислорода компенсируется учащенным или усиленным дыханием. При декомпенсированной одышке организм уже не может использовать какой-либо компенсаторный механизм, поэтому наблюдаются признаки гипоксии. Хотя внешне одышка в данном случае может быть не столь заметна.

Одышка с дискомфортом или болями при выдохе называется экспираторной. Выдох с затруднением может вызываться сужением просвета мелких бронхов. Подобное явление может быть вызвано их спазмом или скоплением в них секрета. Одышка с затрудненным выдохом часто наблюдается при приступах бронхиальной астмы. Также экспираторная одышка может быть симптомом некоторых легочных патологий, например, эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких.

Смешанная одышка

Так называется наиболее тяжелый вид этого состояния, при котором затруднены любые виды движения грудной клетки – как вдыхание, так и выдыхание. Одышка смешанного типа часто встречается в том случае, если у больного наблюдается одновременно и бронхиальная астма, и сердечная недостаточность, при панических атаках, при анемии и малокровии, тромбоэмболии легочной артерии.

Классификация видов диспноэ

Также одышка может делиться на субъективную и объективную. Субъективная одышка характерна для различных неврозоподобных состояний. При этом недостаток воздуха существует с точки зрения пациента, а на самом деле никаких проблем с дыханием у него может и не быть. Объективную одышку больной может и не замечать, и ему может казаться, что он дышит без затруднения.

Что вызывает учащенное, неглубокое дыхание?

Быстрое,
поверхностное дыхание может быть вызвано несколькими причинами, включая
инфекции, удушье, сгустки крови и многое другое.

Инфекции

Инфекции,
которые поражают легкие, такие как пневмония или бронхит, могут вызвать
затруднение дыхания. Это может привести к сокращению и ускорению дыхания.

Например, дети 1 года и старше с бронхиолитом могут делать более 40 вдохов в минуту.

Если эти
инфекции ухудшатся, легкие могут заполниться жидкостью, что затруднит глубокое
дыхание. В редких случаях такие инфекции, оставшиеся без лечения, могут быть
смертельными.

Удушье

При удушье дыхательные пути частично или полностью блокируются. Ваше дыхание не будет глубоким или расслабленным, если вы вообще сможете дышать.

В случаях
удушья, немедленная медицинская помощь имеет решающее значение.

Сгустки
крови

Тромбоэмболия
легочной артерии — это тромб в легких. Он может привести к гипервентиляции
наряду со следующим:

• грудная боль
• кашель
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• диабетический кетоацидоз

Это
серьезное состояние возникает, когда ваше тело не вырабатывает достаточно
инсулина. В результате кислоты, называемые кетонами, накапливаются в вашем
организме.

Диабетический
кетоацидоз часто приводит к учащенному дыханию, которое может привести к
фатальной дыхательной недостаточности.

Астма

Астма — это
хроническое воспалительное состояние легких. Симптомом приступа астмы может
быть гипервентиляция.

Астма часто
является причиной учащенного и поверхностного дыхания у детей, которое может
ухудшаться ночью, после упражнений или при контакте с раздражитиелями, такими
как аллергены и холодный воздух.

Приступы
тревоги

Хотя тревогу
часто считают чисто психическим расстройством, во время тревоги могут
проявляться физические симптомы.

Приступы
тревоги — это физическая реакция на страх или беспокойство. При приступе
тревоги у вас может возникнуть учащенное дыхание или одышка.

Хроническая
обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ
является распространенным заболеванием легких. Она включает хронический бронхит
или эмфизему. Бронхит — это воспаление дыхательных путей. Эмфизема — это
разрушение воздушных мешков в легких.

Преходящая
тахипноэ у новорожденного

Преходящая
тахипноэ — это состояние, характерное исключительно для новорожденных.
Начинается сразу после рождения, длится несколько дней.

Младенцы с таким состояниям может совершать более 60 вдохов в минуту; другие симптомы включают ворчание и раздувание крыльев носа.

Первая помощь при проблемах с дыханием

Первая помощь при проблемах с дыханием у собаки напрямую зависит от того, понимаете ли вы причину состояния. Если у вас возникают малейшие сомнения в собственных навыках, срочно доставьте собаку ветеринару. Чтобы помочь питомцу старайтесь максимально его успокоить. Главное, не паниковать, поскольку собака чувствует ваши переживания и волнуется ещё сильнее.

Если дыхание собаки сбилось, грудная клетка двигается прерывисто и без такта, поможет ритмичный массаж грудины. При обильном выделении слюны, убирайте ее из пасти салфеткой или ладонью. Если собаке тяжело дышать в лежачем положении, помогите ей подняться, максимально расставьте передние лапы, наклоните вперёд голову и силой откройте пасть.

Диагностика

• У ребенка температура 39 проявляется субъективными признаками: головная боль, шум в ушах, слабость, сердцебиение, иногда наряду с температурой у ребенка возникает понос, могут быть судороги;
• Из объективных признаков гипертермического синдрома характерны резкая бледность («белая» гипертермия) или, напротив, покраснение кожи («красная» гипертермия), снижение давления, повышенное потоотделение, частый слабый пульс, одышка;
• Повышение у ребенка температуры до 41-42 опасно для жизни, так как при этом состоянии отмечается серьезные мозговые, дыхательные, обменные и сердечно-сосудистые нарушения. Есть также же дети, которые плохо переносят температуру 38-40;
• Причиной температуры у ребенка часто обусловлены вирусными респираторными инфекциями. Не всегда температуру сопровождает кашель, насморк, но практически всегда возникает покраснение горла, поэтому диагноз поставить несложно. Новый подъем температуры тела ребенка на фоне переносимой инфекции часто свидетельствует о её осложнении: пневмония, инфекции мочевой системы, отит, вторичный менингит;
• Не снижающаяся у ребенка температура, острое начало болезни, беспокойство (дети постарше жалуются на сильную головную боль), неоднократная рвота, выбухание родничка у грудничков требуют особого внимания – за этими признаками может скрываться менингококковая инфекция;
• Если нет симптомов, которые могли бы вызвать у ребенка температуру, необходимо исследовать мочу, так как очень часто это состояние обусловлено воспалительным процессом в мочевыводящих путях;
• С температурной реакцией протекают воспалительные болезни пищеварительной системы. В данном случае главным симптомом будет понос (у грудных детей понос может быть реакцией других заболеваний);
• У детей также лихорадкой могут сопровождаться такие заболевания, как скарлатина, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, вирусный гепатит и прочие инфекции. Для уточнения диагноза нужно учитывать течение температуры (волнообразная, возвратная и др.) и проведение дополнительных исследований и выявление других симптомов (увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, изменение анализов крови, наличие сыпи);
• Не всегда температура у ребенка бывает синдромом какой-то болезни. У новорожденных детей лихорадка зачастую обусловлена перегреванием;
• У детей с возбужденной нервной системой повышенная температура может наблюдаться достаточно часто в здоровом состоянии.

Когда возникает затрудненное дыхание при коронавирусе и как проявляется

При заражении COVID-19 поражается структура легких, поэтому возникают проблемы с дыханием, но проявляется это не сразу. Инкубационный период длится 1-14 дней.

Если коронавирусом заразился человек со слабой иммунной системой, то спустя 48 часов после заражения он начнет испытывать дискомфорт в горле, а после него сильный, изнуряющий и непродуктивный кашель.

Если здоровье крепкое, то первые признаки коронавирусной инфекции проявляются через 5-14 дней с момента заражения. При этом наличие кашля необязательно. Но в горле остаются неприятные ощущения, появляется сухость, першение, а также чувство наличия постороннего предмета. Сколько длится воспаление слизистых органов дыхания, столько и будет ощущаться нехватка воздуха при вдохе.

Если сценарий развивается по негативному направлению, то спустя 4-5 дней в легких начнется инфекционно-воспалительный процесс. Зачастую такое положение дел характерно для людей преклонного возраста, а также лиц с хроническими патологиями.

Врачи, которые лечили пациентов с коронавирусом, заметили следующее:

• умеренно-затрудненное дыхание возникает примерно спустя 5 суток, кроме кашля есть и иные симптомы, например, повышение температуры и боли в мышцах;
• в следующие пару дней одышка становится сильнее, в основном из-за приступа надрывного кашля;
• через 7 дней после инкубации COVID-19 попадает в легкие, к вирусной присоединяется и инфекция бактериального характера.

На 5-6 день появляется одышка, дыхание затрудняется, приступы кашля становятся длиннее.

У пациента с крепким иммунитетом одышка пройдет самостоятельно. Если сложности с дыханием возникают значительно реже, то это явный признак выздоровления. Если одышка остается и даже усложняется иными признаками COVID-19, то это свидетельствует о дальнейшем развитии инфекции, которая становится смертельно опасной.

Чтобы понять, затрудненное дыхание при коронавирусе или нет, необходимо знать, как оно проявляется. Так, становится невозможно сделать глубокий вдох, частота дыхания в минуту составляет от 22. Это характерный признак пневмонии средней тяжести, если форма заболевания тяжелая, то число дыхательных движений превышает 30 в минуту.

При этом в легочной ткани начинается активное воспаление, поэтому одышку при коронавирусной инфекции сопровождает сухой кашель и повышение температуры. Если эти признаки отсутствуют, то проблемы с дыханием связаны с психологическими проблемами.

Для первой стадии коронавируса не присущ свист, хрип и тяжелой дыхание, т. к. их возникновение часто связано с воспалением бронхов.

Виды периодического дыхания

Возникает периодическое дыхание вследствие дисбаланса в центральной нервной системе между возбуждением и торможением. Для этих типов характерна смена дыхательных движений полной их остановкой, а затем обратным процессом.

В число патологических типов дыхания, именуемых периодическими, входят дыхание Грокко («волнообразное»), Биота и Чейна-Стокса.

Дыхание Чейна-Стокса

Такой тип появляется при гипоксии. Также это возможно при уремии, сердечной недостаточности, травмах и воспалении головного мозга и его оболочек. Особенность этого типа дыхательной недостаточности – возрастание величины дыхательных движений, а затем затухание их вплоть до апноэ с длительностью до 1 минуты.

Дыхание Чейна-Стокса клинически проявляется помутнением или потерей сознания, нарушениями ритма сердечных сокращений.

Хотя механизм развития такого патологического типа недостаточно изучен, большинство ученых иллюстрируют его следующим образом:

• гипоксия провоцирует угнетение клеток коры головного мозга и, как следствие, остановку дыхания, нарушение работы сердца и сосудов и потерю сознания;
• хеморецепторы все еще реагируют на газовый состав крови, и их действия возбуждают дыхательный центр, за счет чего процесс возобновляется;
• кровь снова наполняется кислородом, нехватка его уменьшается;
• функция нейронов центра мозга, ответственного за работу сосудистой системы, улучшается;
• глубина дыхания увеличивается, сознание становится ясным, наблюдается улучшение работы сердца и повышение артериального давления.

Поскольку увеличение вентиляции концентрацию кислорода в крови повышает, а углекислоты – понижает, результатом этого становится ослабление стимуляции дыхательного центра, и в итоге наступает апноэ.

Дыхание Биота

Отличительной чертой патологического дыхания Биота является то, что движения нормальной частоты и глубины внезапно прекращаются и также внезапно возобновляются. Паузы между нормальными дыхательными движениями составляют до полуминуты.

Характерен данный патологический тип дыхания для:

• менингита (его еще называют менингитическим);
• энцефалита и других заболеваний и состояний с поражением продолговатого мозга (новообразования в нем, атеросклероз артерий, абсцессы, геморрагический инсульт).

Когда повреждается пневмотаксическая система, ослабляется передача афферентной импульсации через нее, и, соответственно, нарушается регулирование дыхания.

Несмотря на то, что этот патологический тип приближается к терминальным, при своевременной квалифицированной помощи прогноз положительный.

Дыхание Грокко

Дыхание Грокко подразделяется на 2 разновидности:

• волнообразное;
• диссоциированное дыхание Грокко-Фругони.

Волнообразный тип периодического дыхания ученые ассоциируют с дыханием Чейна-Стокса с тем лишь различием, что при «волнообразном» пауза заменяется слабыми поверхностными дыхательными движениями. Оба этих патологических типа могут перетекать друг в друга, переходную форму между ними называют «неполным ритмом Чейна-Стокса». Причины их возникновения тоже схожи.

Диссоциированное дыхание Грокко-Фругони бывает при тяжелых поражениях головного мозга, часто в состоянии агонии. Оно характеризуется нарушением работы отдельных групп дыхательных мышц. Выражается это в парадоксальных движениях диафрагмы и асимметрии в работе грудной клетки: верхняя и средняя часть ее находятся в стадии вдоха, а нижняя – в стадии выдоха.

Симптомы

Диспноэ характеризуется общими и частными симптомами. Последние обусловлены патологией, следствием которой стало затрудненное дыхание.

Отдышка и нехватка воздуха имеют следующую клиническую картину (как у больных, так и у здоровых людей):

• боль и ощущение давления в груди;
• необычные звуки во время вдоха и выдоха (хрип, свист);
• проблемы с глотанием;
• ощущение кома и сдавленности в горле;
• дыхание через рот;
• повышенное давление;
• кашель;
• зевота.

Задыхаясь, большинство людей начинают паниковать, поэтому к основным симптомам добавляются страх, нервный тремор, неадекватное поведение.

Одышка у больных людей сопровождается симптомами, специфическими для конкретной патологии.

Нарушение дыхания при заболеваниях сердца

Отдышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей. Больному не хватает воздуха при вдохе, а отдышка в покое – частое явление. При тяжелом течении болезни, чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа (ночью во сне).

Нарушение дыхания при заболеваниях легких и воздухоносных путей

Кашель и одышка у человека сигнализируют о нарушении работы органов дыхания. Больному в одинаковой степени не хватает воздуха при вдохе и при выдохе. На первых этапах болезни учащенное дыхание появляется только в случае физических нагрузок, затем возникает одышка при ходьбе и минимальных движениях. Когда заболевание переходит в крайнюю или необратимую стадию регистрируется хроническое плохое дыхание.

Одышка при бронхиальной астме – знакомое явление для почти 10% населения планеты. Она сопровождается приступами удушья, которые чаще всего возникают утром или ночью. У больного возникает чувство нехватки воздуха, к нему присоединяется боль в груди, аритмия, увеличиваются вены на шее. Параллельно мучает сухой кашель. Задыхаясь, человек может потерять ориентацию в пространстве и способность адекватно реагировать. Иногда приступ приводит к судорогам и потере сознания.

Нарушение дыхания при патологиях нервной системы

В головном мозге расположены дыхательные центры. Учащенное дыхание может стать результатом структурных нарушений в продолговатом мозгу. При инфицировании центральной нервной системы происходит закисление тканей и снижение уровня кислорода, в результате чего у больного появляется тяжелое дыхание (частое и шумное).

Нехватка воздуха при дыхании отмечается у людей, страдающих вегетососудистой дистонией (ВСД), из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей. Учащенное дыхание сопровождается онемением пальцев, звоном в ушах, головокружением. У людей с ВСД весьма распространенной является одышка при ходьбе, особенно быстрой, и при движении по ступенькам.

Больные, страдающие от приступов истерии и других невротических расстройств, могут также ощущать на себе что такое отдышка. Но такое нарушение вдоха и выдоха носит лишь поверхностный характер и напрямую зависит от эмоций. Человек может кричать «задыхаюсь», но при этом будут отсутствовать любые признаки гипоксии.

Беспокойство или панические расстройства

Человек, у которого есть паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство или связанное с фобией расстройство, может испытывать тахипноэ во время панического приступа. Это может произойти без предупреждения и может привести к:

• сильный страх
• дрожь
• быстрое сердцебиение
• головокружение или легкомысленность
• тошнота
• озноб или потливость
• стеснение в груди

Тахипноэ обычно спадает, когда приступ паники закончен.

Приступ паники может случиться с кем угодно, включая тех, у кого нет диагностированного психического состояния.

Знание того, как бороться с приступом паники и обращения за лечением, может помочь человеку справиться с симптомами и улучшить качество их жизни.

Национальный институт психического здоровья заявляет, что без лечения панические расстройства могут привести к другим психическим расстройствам.

Дифференциальная диагностика

Установить причину нарушения дыхания сможет врач.

Одышка является симптомом, характерным для большинства патологий бронхов и легких. Симптом может проявляться остро или развиваться планомерно в течение месяцев или даже лет.

Планомерное нарастание симптома характерно для хронических заболеваний легких, связано это с сужением просвета дыхательных путей и накоплением секрета. При ХОБЛ одышка сопровождается приступообразным кашлем, при котором выделяется мокрота.

Нарушение ритма дыхания может проявляться при различных заболеваниях, рассмотренных в таблице:

Другие легочные заболевания, при которых также могут возникать нарушения дыхания:

• бронхит;
• туберкулез;
• силикоз легких;
• саркоидоз;
• эмфизема.

При появлении одышки также нельзя опровергать риск развития различных патологий сердечнососудистой системы. Исключить подобную вероятность поможет кардиолог.

Сам по себе симптоматический комплекс, сопровождающий легочную одышку, не несет серьезной угрозы для жизни пациента, однако цена промедления может выразиться в дальнейшем ухудшении общего состояния пациента. В ряде случаев нарушения дыхания могут выступать одним из признаков опасных кардиологических и онкологических заболеваний.

Транзиторное тахипноэ

Транзиторное тахипноэ – учащение дыхания, развивающееся у новорожденных в первые часы жизни. Ребенок при этом дышит тяжело и часто, с хрипами. Кожа от недостатка кислорода в крови приобретает синий оттенок.

Транзиторное тахипноэ возникает чаще у детей, рождающихся в срок путем кесарева сечения. Жидкость в легких при рождении всасывается медленно, что обуславливает учащение дыхания. Тахипноэ у новорожденных не требует лечения. Ребенок выздоравливает в течение 1 – 3 дней благодаря естественному исчезновению причины. Для поддержания нормального состояния ребенка нужна дополнительная подача кислорода.

Учащенное дыхание — состояние, при котором наблюдаются частые поверхностные вдохи и выдохи. Это происходит из-за процесса гипервентиляции в легких вследствие уменьшения в крови необходимого количества углекислого газа. Со снижением амплитуды движений дыхания наступает гипоксия. Артерии человека начинают сокращаться, объем крови уменьшается. Это провоцирует кислородный дефицит организма. Второе название учащенного дыхания — тахипноэ. По сравнению с нормальным дыханием, которое составляет примерно 10-18 вдохов в минуту, тахипноэ имеет гораздо большую интенсивность: около 60 и выше.