Удаление матки при миоме: операция во спасение или необоснованное хирургическое вмешательство?

Жизнь после удаления матки

После удаления матки не сокращается продолжительность жизни, исчезают месячные и способность к деторождению. Возобновить сексуальные контакты можно после 2-х месячного перерыва. При отсутствии яичников нужна гормональная терапия. Снизить вес поможет диета и физическая активность. Рекомендуется лечебная гимнастика, упражнения Кегеля, ходьба.

Сколько живут после удаления матки

Женщины после удаления матки живут столько же, как и с сохраненной. Операция не влияет на продолжительность жизни. Даже при гистерэктомии на ранней стадии рака можно рассчитывать на благоприятный результат. При доброкачественных опухолях, кроме отсутствия детородной функции, опасных последствий нет.

Что происходит с организмом после удаления матки

Если удалена только матка, то существенных изменений с организмом не происходит, так как яичники вырабатывают гормоны. Когда операция затрагивает и придатки, то начинается искусственный климакс. У многих женщин он протекает тяжело без гормональной терапии, так как резко прекращается поступление в кровь эстрогенов.

Особенно сложно переносится отсутствие яичников в детородном возрасте. К 10-15 дню после операции появляются симптомы:

• приливы жара;
• потливость;
• сухость кожи и влагалища;
• жжение при мочевыделении;
• недержание мочи;
• перепады давления, частоты пульса;
• колебания эмоций;
• бессонница.

Коррекция гормонального фона таблетками с эстрогенами позволяет избежать и более серьезных последствий – прогрессирование атеросклероза (инсульт, инфаркт), разрушение костей (остеопороз). Эстрогены противопоказаны женщинам со склонностью к тромбозу, при гормонально зависимых опухолях, тяжелых болезнях печени и почек. Поэтому их назначает врач и обязательно контролирует процесс применения.

После удаления матки месячные будут или нет

После удаления матки месячных нет. Менструация – это отторжение внутреннего слоя маточной полости, так как она отсутствует, то любое кровотечение из влагалища является признаком заболевания. Допускаются выделения крови до 2-3 недель, но они в норме все время должны уменьшаться. Редко бывают менструальноподобные кровомазания, если остался не удаленным участок эндометрия.

Как похудеть после удаления матки

Изменения гормонального фона после удаления матки могут привести к набору веса, чтобы похудеть, необходимо:

• снизить калорийность пищи за счет полного отказа от сахара и мучного, жирных мясных и молочных продуктов;
• употреблять как можно больше овощей в свежем виде или отварными, приготовленными на пару, запеченными без добавления масла;
• есть каши из цельных зерен, отварное мясо курицы, индейки, рыбу и морепродукты;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой не менее 1 часа.

Пример питания

Влияет ли удаление матки на интимную жизнь

Удаление матки не влияет на интимную жизнь. На первые 2 месяца она прекращается для предупреждения инфекции. Затем, при отсутствии осложнений, продолжается без существенных изменений. На качество сексуальных отношений зачастую неблагоприятно действует общее психологическое состояние женщины. В таких случаях поможет консультация психотерапевта, психиатра, сексопатолога.

После удаления матки маленькое влагалище

Если после удаления матки влагалище стало меньше по размеру, то это может быть результатом вагинальной пластики. После полного заживления гинеколог может посоветовать использование специальных расширителей. При нормальной увлажненности половых путей со временем такая проблема исчезает.

Спорт после удаления матки

Спортивные занятия после удаления матки не рекомендуются до полного заживления послеоперационной раны – обычно нужен перерыв около 3 месяцев. В это время необходима лечебная гимнастика, она в обязательном порядке включает упражнения для тазового дна Кегеля.

Мышцы промежности нужно втягивать и удерживать напряженными на 5-10, а со временем и 30 секунд. Количество повторений наращивают с 10 до 30-40. Их выполняют стоя прямо, на четвереньках, лежа на спине с согнутыми ногами, в полунаклоне, опираясь прямыми руками выше коленей.

Какие препараты принимать

После удаления матки принимают препараты только по назначению врача:

• гормональные – Дивигель, Фемостон;
• успокаивающие – Адаптол, Фенибут;
• антидепрессанты – Коаксил, Флуоксетин;
• железосодержащие – Тотема, Сорбифер дурулес.

Все они имеют очень серьезные противопоказания, категорически запрещается самолечение.

Смотрите в этом видео о реабилитации после удаления матки и яичников:

https://youtube.com/watch?v=ZlM_asG3xUY

Специальная диета и физические нагрузки

После того как женщине удалили матку, она обязательно должна придерживаться специальной диеты. Основные рекомендации по этому поводу дает врач в медицинском учреждении, где пациентке проводили удаление репродуктивного органа. Диета должна быть щадящей. Вот почему нельзя включать в рацион продукты, которые раздражающе или агрессивно действуют на слизистую. Из ежедневного меню необходимо убрать крепкий чай, кофе, любые сладости (включая мед), хлеб из пшеничной муки.

Для того чтобы «запустить» кишечник, необходимо принимать пищу не очень большими порциями, но как можно чаще (до 7 раз в сутки). Чрезмерное переедание то же не приветствуется. Что касается употребления жидкости, то ее необходимо выпивать не менее 4 литров в день

Особенное внимание нужно уделять воде. Ее в рационе пациентки должно быть не менее 70%

Кроме того, в послеоперационный период рекомендовано употребление пищи, обладающей послабляющим действием. Это бульоны, каши (кроме манной) и кисломолочные продукты.

Очень важно строго придерживаться всех советов по питанию, которые были даны в медицинском учреждении. Их соблюдение поможет пройти послеоперационному периоду без каких-либо осложнений.. Нагрузки должны быть минимальными

Категорически противопоказано поднимать больше чем 5 кг. Запреты наложены и на физические упражнения. Заниматься ими можно только после полного заживления всех разрезов. Почему это нужно делать? Дело в том, что при резких движениях может разойтись шов. По прошествии такого периода можно заниматься только теми гимнастическими упражнениями, которые порекомендует и разрешит специалист в медицинском учреждении

Нагрузки должны быть минимальными. Категорически противопоказано поднимать больше чем 5 кг. Запреты наложены и на физические упражнения. Заниматься ими можно только после полного заживления всех разрезов. Почему это нужно делать? Дело в том, что при резких движениях может разойтись шов. По прошествии такого периода можно заниматься только теми гимнастическими упражнениями, которые порекомендует и разрешит специалист в медицинском учреждении.

После того как пациентку выпишут домой, ей можно гулять неспешным шагом на небольшие расстояния. Это вид физической нагрузки не даст застояться крови в органах, вот почему восстановительный процесс будет идти намного быстрее.

Половая жизнь

Ампутация органов в репродуктивной системе влияет не только собственно на репродуктивную функцию, некоторым изменениям подвергается и половая жизнь. Какими же бывают эти изменения? В целом можно сказать, что какого либо крайне негативного влияния на качество интимной близости данная процедура не оказывает, хотя степень выраженности такого влияния зависит от того, как проводилось вмешательство. Но бояться исчезновения секса или значительного снижения его качества после такого вмешательства не стоит.

Когда можно заниматься сексом после такой процедуры? В зависимости от выбранного подхода к вмешательству и метода получения доступа к оперируемой системе, восстановительный период длится от двух до трех месяцев. Обычно, именно на этот период врач и рекомендует исключить интимную близость. У некоторых пациенток заживление происходит быстрее, у других – медленнее,  потому время возвращения к половой жизни может немного отличаться и его лучше согласовать с врачом.

Почему же накладываются такие ограничения? Тому есть несколько причин:

1. Во влагалище может присутствовать раневая поверхность, которую можно травмировать, а кроме того, через нее в кровь может попасть инфекция;
2. Давление, которое оказывается во время полового акта, может негативно сказаться на состоянии швов, также на их состоянии может негативно сказаться чрезмерно активное сокращение мышц влагалища;
3. Нежелателен приток крови к оперированной системе, так как это может привести к началу кровотечения и более медленному заживлению.

Таким образом, секс исключается на достаточно длительный срок, однако по возобновлению занятий им пациентка не должна отметить какого либо ухудшения его качества, так как физиологических причин этому в общем случае быть не должно, хотя могут иметься психологические.

Секс

Можно ли заниматься сексом после удаления матки? Как уже было написано выше, секс в принципе возможен, и существенного влияния на его качество такое вмешательство не оказывает

Но на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно соблюдать запрет на ведение интимной жизни. Причем, речь идет не только о вагинальном, но и об анальном сексе

Так как важно, особенно в первые недели после вмешательства, избегать активного притока крови к органам малого таза.

Как изменяется интимная жизнь после удаления матки и яичников? Ответ на этот вопрос не однозначен. С одной стороны в гормональном фоне организма возникает дисбаланс из-за удаления яичников и резкого исчезновения эстрогена. А ведь уровень гормонов влияет на либидо. Но с другой стороны тоже самое происходит и при естественном наступлении климакса.

Разные пациентки реагируют на этот факт по разному, у одних происходит снижение либидо, у других – нет. Но в любом случае, после такой операции назначается терапия гормонами эстрогеном и прогестероном, которые будут замещать недостающие в организме и помогут женщине постепенно войти в климакс, и более или менее легко перенести перестройку ее организма. Также гормоны повлияют и на либидо, не позволяя ему снижаться.

Однако во время полового акта женщину в первое время может беспокоить некоторая сухость во влагалище, также смущать может изменение некоторых ощущений от полового акта. Но в целом снижения качества, и тем более исчезновения, интимной жизни, не наблюдается.

Оргазм

Секс после удаления матки в нормальном случае должен продолжать приносить удовольствие. Это связано с тем, что в ходе операции в норме никак не затрагиваются нервные окончания во влагалище, его стенки, даже если частично повреждаются, быстро восстанавливаются, сохраняя иннервацию. Таким образом, никаких препятствий для получения оргазма с физиологической точки зрения не имеется. За исключением разве что ситуации, когда удаляется верхняя треть влагалища вместе с маткой – но и тут речь идет не об отсутствии оргазма, а об изменении характера ощущений во время полового акта.

Однако проблемы в этом отношении могут быть с психологической точки зрения, так как сексуальная разрядка связана не только с физиологическим, но и с психоэмоциональным состоянием. Многие женщины переносят такую операцию довольно плохо, она может привести их к депрессии. У пациентки может сформироваться ощущение, что она более не является «настоящей женщиной», и в этом случае необходима помощь психолога. Иногда оргазм после удаления матки может отсутствовать из-за такого психического состояния.

Жизнь женщины после удаления матки

Основной контингент пациенток для таких операций – это женщины в менопаузе. Удаление матки для них также часто сопровождается большим стрессом, так как в обществе до сих пор бытует множество негативных суждений о последствиях такой операции.

Основные страхи, сопровождающие женщину перед удалением матки:

• Быстрое наступление климакса со всеми его осложнениями (скачками давления, приливами, депрессией, остеопорозом).
• Нарушение сексуальной жизни, исчезновение полового влечения.
• Нарастание веса.
• Развитие рака груди.
• Потеря уважения к себе со стороны мужа.

Зачастую эти страхи необоснованны. При сохранении влагалища и шейки матки сексуальные ощущения почти не меняются, женщина способна также получать удовлетворение от полового акта. По отзывам некоторых пациенток, их сексуальная жизнь после операции стала даже ярче.

Быстрое наступление климакса действительно возможно, если вместе с маткой удаляются и яичники. Однако современная медицина способна справляться с этим осложнением, существует множество препаратов заместительной гормональной терапии. Назначает их врач, желательно гинеколог-эндокринолог.

Заболевание раком молочной железы никак не зависит от удаления матки. Другое дело, что у женщин с гормональными нарушениями он развивается чаще. Поэтому миома матки и опухоль молочной железы – это звенья одного патогенеза.

Удаление матки никак не влияет ни на продолжительность жизни, ни на ее качество.

Пациентки, которые перенесли операцию удаления матки, отмечают все-таки больше плюсов, чем минусов.

• Исчезают хронические боли, кровотечения.
• Нет необходимости думать о контрацепции, происходит раскрепощение в сексуальной жизни.
• Нет риска развития рака этого органа.

Что такое экстирпация матки

В гинекологии проведение такого хирургического вмешательства назначают для спасения жизни женщины, когда поставлены серьезные диагнозы. Прежде чем решиться, врачи взвешивают за и против. Экстирпация матки с придатками – операция удаления матки вместе с шейкой, маточными трубами и яичниками. После нее возникает гормональный сбой, женщина лишается детородной функции. Она получает психологическую травму, с которой сама не всегда может справиться.

Показания к удалению матки и придатков

Гинекологи, назначая операцию, внимательно относятся к женщине. Удаление матки после 50 лет, с точки зрения психологии, менее травматично. Женщина вышла из детородного возраста. Пока не наступила менопауза, стараются не удалять яичники. Операция необходима, когда ее цена – жизнь. Показаниями являются:

• длительное маточное кровотечение;
• рак женских половых органов;
• эндометриоз;
• миома матки больших размеров;
• травмы матки;
• опущение, выпадение гениталий;
• активный рост миомы в период менопаузы.

Подготовка к операции ампутации матки

Все начинается со сбора анализов и обследований. Когда планируют удаление яичников и матки, делают:

• общие анализы;
• проверку крови на наличие вензаболеваний;
• колоноскопию – исследование шейки матки, стенок влагалища на наличие новообразований, кист;
• биопсию и берут мазок;
• цитологическое и биопсийное исследование тканей;
• обследования, исключающие воспаления в организме.

После того как становиться ясно, что женщина готова к экстирпации матки с придатками, проводят такие процедуры:

• готовят донорскую кровь;
• ставят клизму для очистки кишечника;
• устанавливают катетер для удаления мочи;
• проводят консультацию сосудистого хирурга;
• при вероятности образования тромбов в венах нижних конечностей, накладывают тугую повязку эластичным бинтом;
• дают лекарственные препараты.

Как проходит операция гистерэктомия и сколько длится

Хирургическое вмешательство осуществляют с применением полной анестезии. Процесс сложный, его выполнение занимает несколько часов. В зависимости от объемов вмешательства, различаются:

• экстирпация – удаление матки с шейкой;
• надвлагалищная ампутация матки – удаление без шейки;
• пангистерэктомия – удаление матки с придатками;
• расширенная операция экстирпации матки с придатками – дополнительно удаляются лимфоузлы и тазовая клетчатка.

В зависимости от сложности ситуации и диагноза, операцию проводят различными способами. Различают виды хирургического вмешательства:

Лапароскопическая экстирпация. Проводится при миомах небольшого размера. Удаление матки лапароскопическим методом проводят специальным оборудованием. В брюшной стенке делают несколько отверстий, через которые вводят инструменты. Лапароскопия позволяет быстро восстановиться после операции.
Влагалищная экстирпация матки производится снаружи, через влагалище.
Лапаротомия – полостная операция – проводится в сложных случаях. Причиной может быть большая миома или раковая опухоль. Она показана в ситуациях, когда требуется удалить не только матку, придатковые органы, но и лимфатические узлы. Операцию делают через разрез передней брюшной стенки. Получается полный обзор органов

Это важно при симптомах рака, чтобы выяснить область поражения. Посмотрите на фото, как расположены женские детородные органы.

Последствия

Операция удаления матки приводит к гормональному сбою в организме. Особенно к нему чувствительны женщины молодого возраста, потому что резко наступает климакс.

Для посткастрационного периода характерны симптомы:

• смена настроения;
• повышенная утомляемость;
• синдром хронической усталости;
• приливы;
• тревожность;
• мнительность;
• депрессия.

После экстирпации матки происходит прекращение менструаций, исключается детородная функция. Для молодых женщин это огромная психологическая проблема, они начинают чувствовать себя неполноценными. Происходит снижение полового влечения, появляются боли во время секса. При отсутствии психологической поддержки, возможны серьезные проблемы в отношениях. После проведения операций, связанных с раковыми поражениями, не исключена инвалидность.

Операция проводится очень серьезная, поэтому в постгистерэктомический период вероятно появление осложнений. Возникают проблемы с сосудами – возможно образование тромбов. Кроме этого, могут быть:

• кровотечение;
• нагноение;
• перитонит;
• образование гематом;
• спайки после операции;
• сепсис;
• ранения соседних органов во время операции.

Жизнь после операции

Иногда после операции возникают проблемы психологического характера. Это связано со стереотипом, что удаление матки ведет к потере женственности. Часто женщина боится, что после операции она начнет набирать вес, произойдет изменение тембра голоса, усилится рост волос на теле. По мнению врачей, все эти проблемы надуманы и легко преодолимы.

Важно своевременно не допустить депрессии. В этом случае хорошую поддержку женщине может оказать любимый человек, друзья и родственники

Половой акт после операции не изменится и также будет доставлять удовольствие. У некоторых пациенток даже отмечается усиление либидо, которое специалисты связывают с отсутствием страха возникновения нежелательной беременности. Иногда возникает дискомфорт и болезненность во время полового акта, но эту проблему способно решить взаимопонимание и бережное отношение партнеров друг к другу.

После операции детородная функция неизбежно утрачивается. Для женщин старшего возраста, которые уже не планировали иметь детей, это не становится проблемой. А вот в случае с молодыми пациентками врачи по возможности стараются сохранить орган или иссекают миоматозные узлы и оставляют яичники. Это позволяет даже при отсутствии матки стать матерью с помощью ЭКО и суррогатного материнства.

Последствия удаления матки после 40 лет

Удаление матки после 40 лет приводит к различным ранним и поздним последствиям, которые отражаются на жизни женщины и ее психоэмоциональном состоянии.  В большинстве случаев операцию выполняют рожавшим пациенткам, так как после вмешательства полностью утрачивается способность к деторождению. Осуществление гистерэктомии у молодых пациенток без детей обосновано в угрожающих жизни состояниях. В редких ситуациях процедура выполняется по желанию самих женщин.

Практически у половины женщин после удаление матки формируется постгистерэктомический синдром – комплекс симптомов, связанных с нарушениями работы эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Он вызван резким прекращением выработки женских гормонов. Считается, что при сохранении яичников такое состояние не развивается, но это ошибочное мнение. Ведь вмешательство негативно отражается на кровообращении в яичниках, что неизбежно вызывает их дегенеративные изменения. Этот синдром проявляется приливами, обменными нарушениями, ухудшением внешнего состояния, раздражительностью, нарушением работоспособности, повышенной слабостью, перепадами настроения, депрессиями и другими признаками.

Последствия удаления матки после 40 лет могут быть обусловлены осложнениями оперативного вмешательства. Любая операция связана с риском развития осложнений, гистерэктомия не является исключением, при этом они могут сформироваться как во время процедуры, так и после нее. Интраоперационные осложнения развиваются редко, так как зависят от соблюдения правил безопасности, мастерства и профессионализма врача: кровотечения, гематомы, повреждения мочеточника и кишечника. Риск формирования послеоперационных осложнений немного больше: инфицирование раны, кровотечения, перитонит, нарушение мочеиспускания, спайки, тромбоэмболия легочной артерии. Все эти ситуации  требуют срочного вмешательства врача.

Удаление матки после 40 лет не должно сказаться на сексуальной активности пациентки, хотя некоторые отмечают изменения в ту или иную сторону. Часть женщин рассказывает об усилении полового влечения, получении большего удовольствия от процесса. Подобная реакция может быть вызвана тем, что пациентки больше не испытывают неприятных симптомов: сильных болей, кровотечений и других признаков. Другие женщины считают себя неполноценными сексуальными партнерами из-за удаления матки, при этом не исключается дискомфорт во время секса, трудности в достижении оргазма, сухость влагалища, снижение либидо. Все эти изменения напрямую связаны с перестройкой гормональной системы.

Последствия, формирующиеся после удаления матки, свидетельствуют о важности сохранения органа. Поэтому отношение некоторых врачей к матке как к органу, необходимому только для вынашивания ребенка, необоснованно

Недооценка значимости матки приводит к серьезному увеличению частоты выполнения гистерэктомий, хотя во многих ситуациях можно использовать другие методы лечения, позволяющие сохранить функциональную активность органа.

Что и как могут удалить?

Для проведения гистерэктомии есть конкретные медицинские показания. Нужна ли вам операция, вы должны решить с врачом. Наша же задача — помочь вам разобраться, какие могут быть последствия ампутации матки.

Что удаляют?

Послеоперационный период, время реабилитации, дальнейшее самочувствие будут зависеть от того, будет удалена только матка или также другие женские органы. В зависимости от этого различают следующие виды гистерэктомии:

• Могут удалить только матку (субтотальная гистерэктомия);
• Могут удалить матку и шейку матки (тотальная гистерэктомия);
• Могут удалить матку, шейку матки, лимфатические узлы, яичники (радикальная гистерэктомия).

Медики стараются провести операцию с минимальным оперативным вмешательством и прибегают к радикальным методам только в тех случаях, когда диагноз угрожает жизни пациента. Например, удаляют все женские органы при онкологических заболеваниях или тогда, когда есть риск осложнений (поражены соседние с маткой органы).

Как удаляют?

Тем, кто идет на операцию, нужно обязательно спросить у врача, будут ли удалены помимо матки шейка и яичники. От этого зависит не только тип операции, но и то, где будут делать разрез, то есть выбор метода проведения гистерэктомии.

• Полостная (абдоминальная) операция
  Таким методом проводится до 70% операций данного вида. Разрез, который может быть как поперечным, так и продольным, делается на животе. Его ширина – до 20 см. Делают такую операцию чаще под общим наркозом и практикуют фактически для всех видов операции, чего нельзя сказать о других, более современных щадящих методиках проведения.
• Матку извлекают через влагалище
  Разрез делается через вокруг шейки матки, органы извлекаются через влагалище. Эту операцию не проводят при выпадении матки, при ее увеличенных размерах, миомах больших объемов, крупных кистах и других противопоказаниях.
• Лапароскопический метод
  Сосуды матки пересекаются с помощью лапароскопа и специальных инструментов, которые вводятся через несколько маленьких разрезов в области живота. Ампутированные органы извлекаются через влагалище. Метод лапароскопии также имеет противопоказания, связные чаще всего с большими размерами удаляемых органов или новообразований.

Чем грозит удаление матки для женского организма

В России за год производится около миллиона операций по удалению матки. Гигантская цифра, даже если знать, что большая часть этих женщин уже выполнили свою основную функцию по сохранению жизни на планете.

Что же происходит с организмом женщины после удаления детородного органа? Давайте подробно разберемся в этом.

Утрата способности к деторождению

Да, большинству из прооперированных женщин не нужны дети. Но остается еще достаточно много тех, кто пожелал бы родить. И возраст им еще позволяет. Условия для этого есть: дом — полная чаша, любящий муж и множество родственников.

Но матки уже нет. Это самое страшное из того, чем грозит удаление матки! Осознание того, что вынашивание и деторождение уже невозможно.

Влияние на весь женский организм

Легкость, с которой врачи предлагают удалить матку, объясняется тем, что медицина до сих пор полностью не владеет полной информацией о связи матки со всем организмом. Если уже роды позади и никаких детей больше не надо, то, удалив матку, можно решить все проблемы, связанные с ее патологией.

Однако уже отмечено, что после операции могут запускаться болезни в других системах женского организма. Это эндокринные болезни, патология сердца и сосудов, изменения в нервной системе.

Связь с оперативным удалением матки доказать трудно, а порой и невозможно. Но это всего лишь показывает уровень развития медицинской науки, а не суровую реальность жизнедеятельности организма в условиях утраты одного из органов.

Психологический фактор

Есть жизненно важные органы, без которых сразу наступает смерть. Конечно, матка к таким не относится, но ее отсутствие воздействует на психику женщины. Ощущение неполноценности, даже в том случае, когда в планах нет желания рожать, постоянно давит на мозг.

Чувство ущербности постепенно засасывает в омут хронического стрессового состояния, что сильно меняет психологическое состояние женщины. Добавим к этому еще и мужской фактор: далеко не всякий мужчина будет воспринимать женщину без матки, как нормальную и обычную представительницу прекрасного пола.

Воздействие на яичники

Яичники определяют гормональную суть женщины. Это основная фабрика производства всех женских гормонов. Когда удаляют матку, эти парные органы, конечно же, не трогают. Но нельзя сказать, что они не заметят отсутствие матки.

Яичники снабжаются кровью из разных источников, но один из важных — это маточная артерия. Она перевязывается и удаляется вместе с маткой, прекращая питать яичники.

Да, у женского организма есть возможности компенсировать этот недостаток, но – вряд ли компенсация будет полной и качественной. Недостаточное кровоснабжение яичников приведёт к их гипофункции с обязательным отрицательным влиянием на женщину.

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия без придатков. Оперирует профессор К. В. Пучков (2012 г.).

В видео показана техника удаления тела матки без придатков лапароскопическим способом с помощью 5 мм инструмента Thunderbeat Olympus. С помощью этого инструмента реализована концепция «одна операция — один инструмент». Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно

Уделено внимание последовательному пересечению круглых и собственных связок, маточных труб и маточных сосудов. Отсечение матки от шейки проводится с помощью специальной монополярной петли компании KARL STORZ, позволяющей быстро и без избытка пересечь ткань

Особое внимание уделяется закрытию шейки матки и ушиванию крестцово-маточных связок, с целью профилактики выпадения шейки матки.

После гистероскопии

После лапароскопического удаления матки женщина возвращается в привычной жизни в короткие сроки. Никакие специальные диеты и восстановительные процедуры, как правило, не требуются. Постепенно рекомендуется увеличивать физическую активность – совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Оценив самочувствие и общее состояние женщины, при необходимости, врач назначает прием поддерживающих и обезболивающих препаратов.

При появлении болевых ощущений в нижней части живота либо кровотечений, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Чаще всего удаление матки не отражается ни на внешнем виде пациентки, ни на ее самочувствии. Единственный негативный результат гистерэктомии – бесплодие. У многих женщин после гистерэктомии появляются симптомы менопаузы. В подобных ситуациях назначается гормональная терапия, нормализующая работу организма.

После окончания реабилитационного периода можно восстанавливать обычную половую жизнь. Никакие физические и физиологические изменения в ней после удаления матки не отмечаются. Проблемы могут быть обусловлены только психологическим и эмоциональным состоянием женщины. При отсутствии улучшения пациентке рекомендуется обратиться к врачу, который надет способ снять послеоперационную депрессию. Многие женщины после гистерэктомии не только не испытывают проблем с сексуальной жизнью, но и, наоборот, отмечают усиление либидо и обострение положительных ощущений от половых актов.

Несмотря на то, что при некоторых патологиях (например, при злокачественных опухолях матки) удаление матки является жизненно важной операцией, существуют ситуации, когда применения такого радикального метода лечения можно избежать. Особенно это касается миомы матки, которая поддается лечению более щадящими способами

Одним из наиболее эффективных из них на сегодняшний день является ЭМА – эмболизация маточных артерий. Суть ЭМА заключается в перекрытии снабжения кровью миоматозных узлов специальными частичками – эмболами, вводимыми в маточные артерии, после чего миома замещается соединительной тканью и полностью исчезает. Очень важным преимуществом данного метода считается отсутствие риска рецидива заболевания, т.е. женщина навсегда забывает о своем недуге. Кроме того, полностью сохраняется её репродуктивная функция.

Список литературы:

1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : , 2005.
2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.