Подготовка к узи сердца

Что конкретно распознает УЗИ?

Тот, кто делает ультразвуковое обследование, может точно знать, что доктор проведет оценки состояния желудочков, предсердий. Таким методом он установит причины сердечных шумов, поможет определить данные, характеризующие работу клапанов и состояние всех имеющихся сосудов. Кроме этого, в ходе эхокардиографии можно установить:

• Причины и показатели сердечной недостаточности;
• Наличие пороков;
• Имеющуюся опухоль сердечной мышцы;
• Результаты приведённой ранее операции;
• Показатели функций сердца;
• Диагностировать артериальную гипертензию;
• Снять и изучить важнейшие данные деятельности сердца.

В ходе процедуры доктор определит основные параметры работы сердечной системы и функционирования сосудов. УЗИ сердца поможет диагностировать даже увеличение размеров печени.

Процедура делается, когда пациента мучают боли в области груди, солнечном сплетении, пищеварительном тракте, имеются нарушения со стороны нервной системы. Либо невозможно поставить точный диагноз, но при этом сердечные заболевания нужно исключить. Эхокардиография способна помочь и в этом случае.

Получаемые результаты

Что показывает УЗИ сердца у ребенка или взрослого, зависит от имеющегося заболевания. Наличие патологических изменений определяют путем сравнения с нормой. Во время эхографии оценивают следующие структуры:

• предсердия и желудочки — форма, размер, толщина миокарда;
• характер сократимости каждого отдела органа;
• уровень давления крови в каждой сердечной камере, аорте, легочном стволе;
• количество выделенной крови за минуту;
• состояние сердечных клапанов.

Определяют наличие жидкости в сердечной капсуле, тромбов и опухолей внутри полостей и сосудов. В таблице представлены нормальные показатели УЗИ сердца.

При каждом заболевании возникают свои изменения на ЭХОКС.

Кардиомиопатия — изменение структуры миокарда под воздействием внешних факторов. Отмечают увеличение размеров сердца, расширение желудочков и предсердий, истончение мышечного слоя. На снимке темные участки, обозначающие сердечные камеры, расширены по сравнению с нормой. Светлые участки, обозначающие стенки камер, становятся уже.

• Миокардит — воспаление мышечного слоя сердца. Наблюдают утолщение миокарда, увеличение размера органа. Замедляется сократимость. Снимок показывает более сильное затемнение органа по сравнению с нормой.
• Перикардит — воспаление капсулы, покрывающей сердце. Наблюдают утолщение перикарда. В его полости скапливается жидкость, которую хорошо видно при эхокардиоскопии. Воспалительная жидкость на снимке видна как темный ободок вокруг светлых сердечных стенок. В норме она отсутствует.

Пороки сердца — поражение двустворчатого или трехстворчатого клапанов. Створки их укорочены или удлинены, иногда отсутствуют. На снимке дополнительная створка клапана представлена светлым участком. Обнаруживаются дополнительные клапаны или отверстия в перегородке. Отверстие на светлой сердечной перегородке видно как темное округлое пятно.

• Аневризма аорты. Наблюдают участок расширения сосуда в виде мешочка. На снимке это темное выпячивание сосудистой стенки со светлым ободком вокруг. Если делают УЗИ сердца и аорты с допплер-эффектом, заметно нарушение тока крови по сосуду.
• Ишемия миокарда — состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода. Отмечают утолщение мышечной стенки, замедление сократимости сердца. При остром инфаркте миокарда УЗИ покажет очаги с отсутствующей сократимостью — там, где произошло отмирание тканей. Лишенная кровоснабжения сердечная ткань становится более светлой, происходит уменьшение ее объема.
• Легочная гипертензия — увеличение давления в легочном стволе. Стенки сосуда утолщены, диаметр его расширяется. На снимке это представлено увеличением ширины белых участков, обозначающих сосудистую стенку. К признакам легочной гипертензии на УЗИ сердца относят увеличение правого желудочка.

При суточном мониторировании ЭХО КГ или КС можно обнаружить нерегулярную аритмию. Обычная ЭКГ сердца может не выявить эпизоды аритмии, если она возникает кратковременно.

Во время пренатального УЗИ обнаруживаются врожденные пороки:

• отверстия в межжелудочковой или межпредсердной перегородках, на снимке выглядят как темные пятна в светлой стенке;
• ДХЛЖ — дополнительная хорда левого желудочка, снимок показывает ее как светлый вырост на фоне темного пятна;
• неполное формирование клапанов, светлые участки меньше по сравнению с нормой;
• деформация аорты.

Специалист, проводивший обследование, дает заключение об увиденных изменениях. Современные аппараты сразу выдают декодирование в виде компьютерной записи. Далее результат обследования изучает врач. Расшифровка ЭХОКГ осуществляется с учетом имеющихся у пациента жалоб, ранее сделанной диагностики.

Показания

Патологий, при которых необходимо провести эхокардиографию довольно много, и все они связаны так или иначе с дифференциальным диагнозом болезней сердца или аорты. К срочным показаниям для трансторакальной ЭХОКГ относятся:

• острые, колющие, режущие боли в области сердца, которые пациент ощущает впервые;
• давящие, сжимающие боли, возникшие в первый раз или усилившиеся по интенсивности и продолжительности;
• внезапно возникшая одышка.

Кроме того обязательно периодическое исследование сердца при его хронических заболеваниях и при наличии факторов риска:

• ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, развившийся ранее инфаркт миокарда;
• миокардит;
• бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• пороки сердца — приобретенные и врожденные;
• протезированные клапаны;
• некоторые малые аномалии развития сердца (двустворчатый аортальный клапан, пролапс митрального клапана);
• кардиомиопатия;
• артериальная гипертензия;
• опухоли сердца;
• заболевания аорты;
• сердечная недостаточность;
• шумы в сердце;
• нарушения ритма сердца;
• травмы грудной клетки;
• профессиональные занятия спортом.

Показания к проведению

Многие ошибаются, полагая, что направление на скрининг сердца выдаёт только кардиолог. На самом деле порекомендовать такое диагностическое обследование могут терапевт, невропатолог, онколог, эндокринолог, уролог, чтобы дифференцировать кардиологические заболевания от других патологий внутренних органов, сопровождающихся идентичной симптоматикой.

Показаниями для проведения УЗИ являются такие случаи:

• подозрение на инфекционное и неинфекционное поражение сердца;
• при гипертонии ІІ-ІІІ стадии;
• после перенесённого инфаркта;
• при наличии атеросклероза у больного;
• при подготовке к проведению оперативного вмешательства.

Также ультразвуковую диагностику проводят, если пациент жалуется на:

• болевые ощущения, возникающие в области груди или левой руке;
• интенсивную одышку;
• сбой сердцебиения, сердечного ритма;
• частые головокружения;
• посинение кожного покрова;
• часто возникающие ощущения холода, жжения, тяжести за грудиной.

Ощущение тяжести за грудиной

Врачи назначают проведение УЗИ сердца даже ребёнку, поскольку такая разновидность диагностического обследования не сопровождается негативными последствиями. УЗИ безвредно для здоровья человека, не представляет никакой опасности даже для новорождённого малыша.

Также такой диагностический метод сопровождается эффективностью для выявления нарушений ещё не у родившихся малышей. По имеющимся показаниям врачи назначают проведение УЗИ сердца не только самой женщины при беременности, но и плода.

Беременным женщинам достаточно часто рекомендуют проходить такое обследование, поскольку нагрузка на сердце в этот период существенно возрастает.

Малюткам рекомендуется проведение УЗИ в тех случаях, когда во время плача область возле крыльев носа синеет. Также на проведении такого обследования настаивают педиатры, когда груднички плохо кушают, соответственно, вес очень медленно набирается.

Диагностика функционирования сердечного органа рекомендуется спортсменам, которые систематически подвергают свой организм чрезмерным нагрузкам.

Расшифровка результатов у взрослых

С помощью УЗИ можно выявить разные кардиологические заболевания

При проведении УЗИ сердца специалисту удается определить следующие показатели:

• размер органа
• толщину стенок
• объем полостей сердца
• состояние клапанов
• присутствие рубцов на тканях
• отсутствие либо наличие тромбов

Кроме этого, обращается внимание на параметры сердца, частоту сердцебиения и другие нюансы. После проведения УЗИ сердца специалистом составляется специальный протокол обследования, благодаря которому удается выявить различные патологии либо аномалии в строении мышцы сердца, а также всевозможные отклонения от нормативных показателей

После проведения УЗИ сердца специалистом составляется специальный протокол обследования, благодаря которому удается выявить различные патологии либо аномалии в строении мышцы сердца, а также всевозможные отклонения от нормативных показателей.

Благодаря проведению УЗИ удается диагностировать у пациента следующие заболевания:

1. имения сердца
2. ревматизм
3. пороки органа врожденного или приобретенного характера
4. артериальная гипертония либо гипотония
5. проблемы с ритмом
6. инфаркт миокарда или прединфарктное состояние

Протокол проведенного УЗИ сердца имеет множество сокращений, разобраться в которых могут лишь врачи.

На сегодняшний день ультразвук вполне доступен и при проведении процедуры не применяется ионизирующее излучение. Процесс сканирования ультразвуком позволяет получить данные о мягких тканях, что не отображается на обычных рентгеновских снимках.

УЗИ сердца проводится в реальном времени, поэтому оценить многие количественные показатели можно сразу же на мониторе. Такое исследование дает исчерпывающую информацию о функционировании сердца у человека, на основе которого удается поставить правильный диагноз.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

УЗИ сердца относится к диагностическим процедурам второго эшелона, которые назначаются после проведения некоторых базовых обследований сердечно-сосудистой системы. Данный вид диагностики достаточно информативен и вполне безопасен для организма человека, поэтому в своей сфере специализации используется очень часто.

Помимо этого, высокую актуальность УЗИ сердечной мышцы получило за счет того, что способно показать не только имеющиеся патологии органа, но и только развивающиеся недуги. Благодаря своей безопасности, простоте, информативности и безболезненности метод обследования используется и в процессе терапии детей, и в процессе терапии взрослых. Более подробно об УЗИ сердца, принципах его проведения и особенностях процедуры поговорим в приведенной ниже статье.

Расшифровка результатов УЗИ сердца и причины отклонений

Следует понимать, что эхокардиограмма не является универсальным всеобъемлющим методом исследования работы сердца – она дает преимущественно общую информацию, на основании которой можно выявить определенную патологию, после чего подтвердить и тщательно проанализировать её альтернативными инструментальными исследованиями.

Так, ЭхоКГ покажет строение и функционал клапанов желудочков и предсердий, особенности кровообращения, но при этом не обозначит характер ритмики и электроактивности, состояние коронарных сосудов. Однако, несомненно, эхокардиограмма является удобным неинвазивным методом обследования пациента с подозрением на сердечно-сосудистые патологии, благодаря простоте и дешевизне процедуры, отсутствии абсолютных противопоказаний и необходимости соблюдения специального режима до проведения УЗИ.

Расшифровка классических показателей УЗИ сердца – нормы основных структур сердца:

На основании вышеозначенных базовых норм по мере получения визуального изображения при проведении процедуры, специалист ЭхоКГ диагностики может обнаружить отклонения в работе сердца и клапанов.

Расшифровка эхокардиографии сердца относительно норм позволяет выявить потенциально возможные, часто встречающиеся патологии:

Следует отметить, что вышеозначенная таблица возможных отклонений от норм и сопутствующим им потенциальных патологий не является исчерпывающей, более того, в тяжелых случаях диагностика может выявить комбинацию проявлений, указывающих на иные заболевания, синдромы, негативные состояния сердечно-сосудистой системы.

Виды УЗИ сердца

• Трансторакальная эхокардиография – датчики устанавливаются на различные точки на грудной клетке или в ямке между ключицами в области перехода груди в шею (яремной ямке). УЗИ сердца в подавляющем большинстве случаев производится именно таким трансторакальным доступом, так как он позволяет получить достаточное количество информации, и в то же время не требует проведения сложных манипуляций по введению медицинской аппаратуры в полости тела. Так, УЗИ сердца трансторакальным доступом обязательно проводится в В-режиме, М-режиме и допплер-режиме. В настоящее время, когда врач назначает просто УЗИ сердца, подразумевается именно такое трансторакальное исследование, а все другие виды эхокардиографии проводятся исключительно по необходимости, после получения результатов трансторакального УЗИ и по специальному направлению.
• Контрастная эхокардиография – УЗИ сердца снимается трансторакальным доступом, но предварительно в полости или сосуды сердца вводится контрастное вещество. Такой метод позволяет более точно оценивать состояние сердца и выявлять заболевания, которые не получается увидеть с помощью просто трансторакального УЗИ. Данный метод используется реже простой трансторакальной эхокардиографии, так как требует введения контрастного вещества и соответствующего оборудования. Контрастная эхокардиография назначается прицельно и специально, поэтому в направлении на исследование указывается, что речь идет не о простом УЗИ сердца, а с использованием контрастного вещества. Более того, контрастная эхокардиография назначается после прохождения обычного трансторакального УЗИ сердца и ряда других обследований в случаях, когда их данных недостаточно для точной постановки диагноза.
• Чреспищеводная эхокардиография – датчики для снятия УЗИ вводятся в пищевод, и исследование проводится не через грудную клетку, а через пищевод. Подобный способ проведения УЗИ сердца применяется относительно редко и только в условиях стационара, так как требует специального оборудования и определенной квалификации врачей. Однако чреспищеводная эхокардиография позволяет получать очень точную информацию о состоянии и функционировании сердца, поэтому такой вариант исследования назначается и применяется, когда нужно тщательно исследовать орган и установить наличие и характер малозаметных патологических изменений. На практике чреспищеводная эхокардиография назначается прицельно в индивидуальном порядке после прохождения целого ряда обследований, в том числе обычного трансторакального УЗИ сердца при условии, что их результаты не позволяют точно поставить диагноз, и нужны дополнительные данные.

• Эхо-КГ в покое – УЗИ сердца проводится, когда пациент находится в состоянии покоя (лежит, сидит, одним словом, не испытывает физической нагрузки).
• Стресс Эхо-КГ – также называется стрессовая эхокардиография, при которой УЗИ сердца проводится, когда пациент подвергается физической нагрузке (на беговой дорожке или велотренажере) или у него вызывается учащение сердцебиения чреспищеводной электростимуляцией или приемом лекарственных средств. Стресс-Эхо-КГ проводится и назначается для диагностики сомнительных случаев ишемической болезни сердца, когда результаты УЗИ сердца в покое оказались неточными.

Влияние оборудования на организм

Чтобы разобраться как часто можно делать УЗИ органов брюшной полости, важно понять механизм проведения процедуры. Преобразователь передает высокочастотные звуковые волны сквозь кожу

Далее волны отражаются от мягких тканей, структур, новообразований. В зависимости от плотности органа, врач может подобрать определенную частоту волн, которые в дальнейшем преобразуются в электрические импульсы и создадут движущееся изображение, отображаемое на экране.

На профилактических осмотрах обычно проводят классическое 2D УЗИ. Во время обследования применяется самая низкая частота волн, которая распространяется по достаточно большой площади тела, и провоцирует минимальный нагрев. Классическое черно-белое УЗИ можно без проблем делать несколько раз в год.

3D и 4D-сканирование обычно доступно только в частных клиниках. 3D-ультразвук преобразует участки 2D-изображений в объемную картинку. Таким образом, интенсивность ультразвуковых волн, воздействующих на организм будет выше, но только в течение нескольких секунд. Ультразвук в 4D позволяет получить движущиеся изображения.

Волны, воздействующие на организм, имеют еще более высокую выходную мощность. Поэтому ответ на вопрос вредно ли часто делать УЗИ брюшной полости, зависит еще и от типа. 3D и 4D-сканирование немного опаснее, чем классическое, но тоже в целом не вредит здоровому человеку.

Важно! Врачи настоятельно советуют не делать 4D сканирование в первом триместре беременности. Тепло от датчика может принести явный дискомфорт плоду

Отдельно стоит рассмотреть УЗИ с доплером, которое обычно назначают для обследования сосудов почек, печени и прочих органов абдоминальной области. Во время такого сканирования на организм воздействует ультразвуковой луч, сконцентрированный в одной области. Это может значительно повысить местную температуру, что теоретически негативно сказывается на новообразованиях.

Также доплер противопоказан в первые 10 недель беременности. В любом случае УЗИ с применением доплера назначают для обследования кровотока, а значит кровь естественным образом охладится, путем перемещения по сосудам. Некоторые современные аппараты автоматически уменьшают мощность ультразвуковых волн, во время работы доплера, чтобы уменьшить интенсивность нагревания.

Расшифровка полученных данных

По завершению процедуры с применением электрокардиографа необходима оценка полученной информации и расшифровка эхо. Самостоятельно можно лишь примерно понять всю картину

Для более полного анализа потребуется консультация врача-кардиолога.Важно понимать: результаты исследований могут несколько варьироваться в зависимости от здоровья и возраста пациента, а также целей проведения эхо сердца

В выданном заключении имеют место числовые коэффициенты, характеризующие строение и выполняемые функции органа и сосудов: состояние перикарда, клапанов, параметры предсердий, обоих желудочков и перегородки между ними. Прибегнув к помощи специализированной литературы, можно выявить установленные стандарты для этих значений.

Ультразвуковое обследование сердца детям

С самых первых месяцев, дней или даже часов у малыша может быть один признак или сочетание нескольких, свидетельствующих о возможном присутствии патологий сердечной мышцы. Поэтому, если у грудничка появляются трудности с сосанием груди, наблюдается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физических нагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, повышенная потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет ультразвуковое исследование сердца.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям. Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь

Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

Как проводится УЗИ сердца

Во время эхокардиоскопии доктор использует различные режимы УЗ аппарата:

одномерный (М-режим),
двумерный (В-режим),
режим допплера (оценка скорости потоков крови в камерах и сосудах),
цветового допплера — ЦДК (для определения направления потоков крови и выявления патологических),
энергетический допплер (регистрирует сам факт наличия кровотока в сосудах),
тканевой допплер (более глубокая оценка сократимости миокарда, основанная на исследовании характера движения стенок от датчика и к нему),
3D-эхокардиография (максимальную пользу приносит перед операциями на клапанах — они практически полностью визуализируются до вмешательства, что важно для определения тактики хирургом).

Трансторакальное УЗИ

Эхокардиография через грудную клетку проводится в кабинете ультразвуковой или функциональной диагностики. Иногда в стационаре из-за тяжести пациента и невозможности транспортировки для его обследования используют переносной аппарат УЗИ. Медсестра или врач просят больного раздеться сверху до пояса, в том числе необходимо снять нижнее белье женщинам. Далее пациенту необходимо лечь на кушетку на левый бок и положить левую руку под голову. При этом головной конец кушетки немного приподнят — так достигается максимальное расстояние межреберных промежутков для лучшей визуализации сердца.

Положение больного по отношению к врачу может быть различное, все зависит от предпочтений последнего и обустройства кабинета. Пациент может быть повернут лицом или спиной к доктору, головой к аппарату или от него.

Специалист смазывает датчик УЗ-проводящим гелем для лучшего контакта с кожей, прикладывает его к левой части грудной клетки, визуализирует сердце, выводя стандартные позиции его для произведения измерений.

Чреспищеводное ЭХОКГ

Чреспищеводное ЭХО проводится строго натощак в кабинете УЗИ или функциональной диагностики. Берут согласие пациента на проведение исследования, объяснив перед этим всю его суть и ход событий. Горло орошают лидокаином с помощью спрея, просят удалить зубные протезы и лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и положив руки под щеку или на живот. В рот вставляется загубник, чтобы пациент не прикусил зонд. Затем врач вводит эндоскоп. В начале просит больного совершить глотательные движения для более легкого продвижения аппарата. Доведя до определенной позиции, врач начинает само обследование. Оно длится 10-20 минут.

ЭХОКГ с контрастом

При использовании контрастного вещества его вводит в одну из вен или артерий на бедре — зависит от вида препарата и цели исследования. При этом УЗ датчик остается на пациенте, чтобы вовремя зарегистрировать все данные и провести измерения.