Вегетативная нервная система

Диагностика

Для постановки диагноза – соматоформная дисфункция, требуется провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований у человека. Специалист начинает с тщательного сбора анамнеза – когда появились первые неприятные ощущения, в чем они выражались, что могло служить провоцирующим фактором, отчего наступало улучшение самочувствия.

Для дифференциальной диагностики вегетативных дисфункций будут необходимы следующие клинические и лабораторные исследования:

• при болях в левой половине грудной клетки – ЭКГ, а также ЭХО КГ;
• при изменениях в дыхательной системе – рентгенография грудной клетки, спирометрия, реже – бронхоскопия;
• при преобладании желудочно-кишечных расстройств – ультразвуковой осмотр внутренних органов, фиброгастроскопия, колоноскопия, реже – томография либо магнитно-резонансная томография.

С больным обязательно должен побеседовать психотерапевт, провести ряд тестирований. Как правило, информация, которую врач получает от всех инструментальных исследований, не подтверждает серьезности состояния человека – изменения во внутренних органах не соответствует тому, что должно быть, если исходить из жалоб.

8 Народные способы терапии дисфункции ВНС

Вегетативную дисфункцию народными средствами следует лечить в зависимости от характера болезни. Используются различные травяные отвары (боярышник, шиповник, родиола, зверобой и т. п.). Терапию желательно проводить курсами с продолжительностью в 6–8 недель.

Категориями народных средств в зависимости от типа нарушений являются:

• препараты для терапии расстройств нормотензивного типа;
• препараты, предназначенные для заболевания гипотензивного характера;
• средства, эффективные при дистонии гипертензивного типа;
• препараты для всех видов вегетативных заболевания.

Критерии эффективности терапии ВСД

• купирование головных болей и пароксизмальных проявлений;
• улучшение настроения;
• повышение работоспособности;
• нормализация сна;
• повышение качества жизни.

Нарушение сексуальных функций

Репродуктивная система частично находится под влиянием вегетативной НС. У мужчин под ее управлением находятся процессы эрекции и эякуляции, у женщин – сокращение матки. Вегетативные нарушения сексуальной функции связаны с ослаблением парасимпатического отдела за счет постоянного напряжения симпатического. Это состояние вызывается переутомлением, хроническими стрессами и негативными эмоциями.

Последствием вегетативных нарушений могут стать:

• Ослабление эрекции;
• Нарушение эякуляции;
• Аноргазмия – невозможность достичь оргазма.

В качестве временной помощи мужчинам рекомендовано применение виагры. Для устранения причины расстройства необходим полноценный отдых и восстановление баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Сегментарный отдел ВНС

Надсегментарный вегетативный отдел способствует контролю над сегментарным отделом.

Этот отдел можно разделить на симпатические и парасимпатические отделы. Эти отделы делятся на 2-е части, центральную и периферическую.

Непосредственно в саму центральную часть входят симпатические ядра, которые находятся около спинного мозга. Не стоит забывать про поясничные и парасимпатические черепные ядра.

Периферический отдел состоит из таких компонентов, как:

1. Вегетативные ветви, которые имеют начало в головном и спинном мозге, а также не стоит забывать о нервных волокнах.
2. Узлы из вегетативных переплетений.
3. Узлы, которые располагаются на симпатическом стволе и области межузловых частей.
4. Концевые узлы, находящиеся в парасимпатическом отделе вегетативной нервной системы.

Нужно помнить, что некоторые органы имеют свои нервные сплетения и окончания. К таким органам относится мочевой пузырь, кишечник и другие, на которых нервные сплетения имеют название третьего по счету метасоматического отдела ВНС.

Симпатический отдел по своему строению напоминает 2-а ствола (левый и правый), которые расположены по всему позвоночнику, благодаря чему происходит регулирование спаренных органов. Но существует исключение: отдел не участвует в работе сердца, печени и желудка, потому что их деятельность происходит при регулировании сразу 2-х стволов.

В ходе активной жизнедеятельности происходят возбуждающие процессы, за которые отвечает симпатический отдел. Не стоит забывать, что такой отдел способен отвечать за все функции организма, которые реагируют в период стрессовой ситуации, при этом вся сила и энергия организма направлены на сохранность жизни и здоровья человека.

Антиподом по действиям симпатической ВНС является парасимпатическая ВНС. Эта система работает на затухание процессов в организме, кроме процесса пищеварения. Она регулирует процессы в тот момент, когда человек спит или же находится в спокойном состоянии, поэтому мы можем отдыхать, запасаться необходимой энергией и накапливать силы.

Давайте рассмотрим процесс влияния симпатического и парасимпатического отделов.

ВНС управляет деятельностью внутренних органов. Она способна возбуждать и расслаблять все органы в процессе их деятельности. Симпатическая нервная система обеспечивает стимуляцию органов. Ее главными функциями считается следующее.

Способность повышать температуру тела и артериальное давление, в результате чего начинается процесс ускорения движения крови по венам и происходит процесс сужения и тонизирования кровеносных сосудов. Другие органы начинают получать полноценное питание, а биение сердца ускоряется в своей работе.

Происходит процесс снижения волнообразных движений трубчатых органов, которые отвечают за процесс продвижения содержимого от начала до выходных отверстий. Пищеварительный процесс становится медленным, а количество выделяемых пищеварительных соков значительно сокращается.

Уменьшается секреция желез, и сокращаются сфинктеры

Память и внимание улучшаются, происходит процесс увеличения зрачков

Парасимпатическая ВНС имеет множество отличий от симпатической. Например, она активно начинает работать в тот момент, когда человек находится во сне или в момент расслабления. С ее помощью происходит затухание физиологических процессов в организме и происходит процесс скопления питательных веществ и энергии.

http://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=m30GxjvF0s8

Парасимпатическая ВНС оказывает такое воздействие на органы.

Происходит снижение тонуса, то есть кровеносные сосуды расширяются, в результате чего артериальное давление и температура тела уменьшаются в своих показателях.

Процесс сердцебиения сокращается, то есть органы получают незначительное питание.

Пищеварительный процесс организма становится активным, то есть происходит процесс выработки пищеварительных соков в правильном количестве. Перистальтика кишечника усиливается. Все это влияет на процесс накопления энергии.

Усиливается секреция желез, происходит расслабление сфинктеров, благодаря которым организм очищается.

http://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=-Ch2qYU2mL8

Зрачки сужаются, в результате чего внимание становится лучше. Если рассматривать общее состояние организма, то пациент становится слабым и вялым

Если равновесие между симпатическим и парасимпатическим отделами не будет нарушаться, то нервная система будет работать без всяких сбоев. В результате нарушения этого баланса формируется вегетососудистая дистония.

Признаки расстройства вегетативных структур

Сложность строения и функционирования как парасимпатической, так и симпатической вегетативной системы обусловливает, что сбой в одном их сегменте, будет негативно сказываться на деятельности всего организма.

Заподозрить появление расстройства в иннервируемом органе можно по ряду признаков. К примеру, при частых симптомах сухости во рту, дрожи в кистях рук либо треморе век. Иногда на вегетативные отклонения в системе указывают проблемы со сном – трудности засыпания, прерывистость ночного отдыха, разбитость в утренние часы.

Характерными будут колебания артериального давления и температуры – без предшествующего развития гипертонической болезни либо инфекционного процесса. Человек ощущает приливы жара и зябкости, головные боли и ухудшение зрения – затем самочувствие улучшается.

В стрессовых ситуациях сбои здоровья различимы четче – резкие расстройства сердечнососудистых и пищеварительных функций, сбои в эндокринных либо дыхательных органах. Симптомы выглядят, как нарастание одышки, позывы на тошноту, рвоту, боли в районе сердца, желудка.

На подобные сигналы организма необходимо обращать пристальное внимание. В противном случае вегетативные расстройства переходят в серьезные заболевания внутренних органов, с последующими осложнениями

Вылечить сбои в парасимпатическом либо симпатическом отделе системы намного легче на начальном этапе их появления. На помощь приходят силы природы – народные рецепты отваров и настоев, современные аптечные средства, санаторно-курортное оздоровление, к примеру, гидротерапия, солнечные ванны, ароматерапия.

Учащенное мочеиспускание

Психогенное учащенное мочеиспускание или синдром раздраженного мочевого пузыря – частые позывы к мочеиспусканию, появившиеся во время или после психологического стресса. Нарушение нервной регуляции приводит к тому, что давление внутри мочевого пузыря увеличивается в ответ на самые незначительные раздражители.

Расстройство проявляется частыми (до 15 раз в час) позывами к мочеиспусканию при наличии небольшого количества мочи в мочевом пузыре. Суточное количество мочи не увеличивается и редко превышает 1,5-2 л. Преимущественно во время ночного сна мочевой пузырь больного не беспокоит.

Другие симптомы раздраженного мочевого пузыря:

• Опорожнение мочевого пузыря малыми порциями, иногда по несколько капель;
• Чувство неопустошенности мочевого пузыря после мочеиспускания;
• Непроизвольное истечение мочи – обычно на фоне сильного эмоционального переживания;
• Увеличение количества ночных мочеиспусканий, если человек страдает бессонницей или если тревога не оставляет даже во сне.

Как правило, подобные изменения носят обратимый характер. Для временного облегчения симптомов применяют сибутин, но-шпу и седативные средства. Однако для нормализации нервной регуляции мочевого пузыря требуется пройти полный курс лечения.

Как устроена ВНС?

Поскольку подробно отделы ВНС будут рассмотрены в соответствующих статьях, то скажем здесь самые основные данные.

Вегетативная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Основные различия между ними таковы:

симпатическая система контролирует стрессовый ответ, а парасимпатическая – охранительный;

ганглии симпатической системы расположены не в органах, а в особом образовании рядом с позвоночником – симпатическом стволе;

эти части ВНС имеют различную локализацию центров в пределах границ головного и спинного мозга;

структуры симпатической нервной системы встречаются чаще.

Где расположены «командные» центры?

и спинной мозг является «базой» для расположения центров, откуда и осуществляется вегетативная иннервация внутренних органов. Они расположены:

В мезенцефальном отделе (средний мозг), для дуги зрачкового рефлекса;

В продолговатом мозге, который еще называется бульбарным отделом, расположены группы ядер каудальных черепно-мозговых нервов. Вегетативные волокна идут в составе блуждающего,языкоглоточного и лицевого нервов;

Анатомический промежуток от 1 грудного до 2-3 поясничного сегмента спинного мозга. По этому длиннику в спинном мозге расположены тораколюмбальные вегетативные центры;

Сакральные, или крестцовые центры. Они регулируют деятельность органов малого таза, волокна выходят в составе тазовых нервов.

Ошибочным будет считать, что ВНС отвечает за деятельность всех систем организма, локализуясь только в этих отделах. Как и везде в живой природе, главным принципом организации живой материи для обеспечения постоянства внутренней среды организма, является строгое подчинение нижележащих отделов вышележащим.

Поэтому существуют еще более высшие и «совершенные» командные органы. В то время как висцеральная нервная система управляет работой внутренних органов, высшие вегетативные центры – гипоталамус, полосатое тело и даже кора больших полушарий заняты сложнейшей работой: они выполняют «тонкую настройку» и регулировку высших вегетативных, в том числе эндокринных функций. Рассмотрим кратко, какое значение имеет гипоталамус для вегетативной нервной системы.

О гипоталамусе

Центральный отдел вегетативной нервной системы подразделяется на гипоталамус, гипофиз (объединенные в гипоталамо – гипофизарную систему), полосатое тело, и кору больших полушарий головного мозга. Такое подразделение в значительной степени является условным, поскольку существуют обширные и двусторонние связи, например, с , , и эта связь настолько сложна, что до сих пор неизвестны все ее мельчайшие детали и подробности.

Гипоталамус – это скопление парных ядер, и число этих пар – 32. Выделяют передние, задние и средние ядра. Работа этих ядер тесно связана с осморегуляцией, температурой тела и выработкой определенных .

Для того чтобы понять, насколько сложно устроен гипоталамус, приведем несколько примеров:

Задние ядра при раздражении выдают признаки стресса: зрачки и глаза расширяются, сосуды сужаются, возникает тахикардия, угнетается моторика желудка и кишечника, выделяется адреналин, в печени распадается гликоген под влиянием глюкагона, уровень сахара крови повышается, «на всякий случай». Все знают, что глюкоза – это «стрессовое» вещество, которое выделяется в кровь, чтобы дать пищу мышцам на случай интенсивной физической нагрузки, например, погони за добычей или спасения бегством.

У человека стресс всегда является «обезглавленной» активностью, и поэтому он так вреден. Всякий стресс должен находить себе выход в физических упражнениях, тогда значительно реже будут возникать инфаркты, инсульты, заболеваемость диабетом и другие серьезные заболевания.

При раздражении передних ядер происходят обратные эффекты, а также стимулируется мочеиспускание и дефекация;

Средние ядра гипоталамуса контролируют многие обменные процессы. Их раздражение приводит к обжорству и ожирению, а разрушение – к отказу от пищи,  истощению,  анорексии;

Паравентрикулярные ядра контролируют водный обмен. При их раздражении, например, опухолью, появляется патологическая жажда.

Существуют также центры, которые способствуют повышению уровня липидов в крови, переднее ядро регулирует температуру тела. При его разрушении возникает перегрев, или гипертермия, при которой человек быстро погибает, так как нарушается потоотдача.

Более «высшие сферы», такие, как кора, с помощью иннервации, а так же через интеграцию ВНС и АНС под «единым началом», позволяют провести окончательную связь всех нервных систем, выше которых – эмоции и личность.

Основные симптомы и признаки

Проявления ВСД отличаются многообразием, общий перечень насчитывает свыше нескольких десятков пунктов, но у пациентов отмечаются лишь несколько из них (обычно от 5 до 20) в разных комбинациях. Важный момент: при ВСД наблюдается совокупность нескольких симптомов, проявляющихся одновременно, но при полном отсутствии органических нарушений. Отдельное проявление любого из таких признаков не является поводом для диагностики вегетососудистой дистонии, поскольку обычно указывает на конкретную патологию.

Врачи различают несколько форм ВСД, классифицируя их на основании выяснения относительно типичных совокупностей симптомов, которые напоминают протекание определенных патологий органов или систем.

Респираторная форма ВСД

Респираторная вегетососудистая дистония самая распространенная. Пациент жалуется на невозможность глубоко вдохнуть, боится задохнуться, хватает воздух ртом, ощущает першение, стесненность в горле, тяжесть или боли в груди, часто покашливает.

Тахикардиальная форма

Жалобы на учащенное сердцебиение (тахикардию), сбои сердечного ритма, ощущение пульсации сосудов и жара в области висков, шеи. Не нужно путать с подобной картиной при аритмии, пароксизмальной тахикардии.

Кардиологическая форма

В области сердца отмечаются боли разного характера (длительные ноющие или острые, резкие), не имеющие четкой локализации. Во время приступа кардиологической вегетососудистой дистонии пациент тревожен, тяжело дышит. Боль длится дольше, чем при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенокардии, инфаркте миокарда), не зависит от физической нагрузки и не купируется соответствующими препаратами (валидол, нитроглицерин и другие).

Гипотоническая форма

Характерно головокружение, потемнение в глазах, внезапная испарина на лбу, потливость, слабость, холодные ладони. Артериальное давление кратковременно снижается до 90/60 и ниже.

Гипертоническая форма

При приступе наблюдается тахикардия, боли в сердце на фоне короткого по времени повышения артериального давления. Основное отличие от настоящей гипертонической болезни: давление не бывает выше 150/90.

Астеническая форма

Падает работоспособность, жалобы на быструю утомляемость, разбитость, невозможность сконцентрироваться, иногда незначительно возрастает температура тела. Возможен тремор (дрожь в руках), особенно при малейшей физической нагрузке или стрессовой ситуации. Раздражительность без видимых или из-за несущественных причин, плаксивость.

Висцеральная форма

Проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство функционирования, тошнота, диарея, рвота, синдром раздраженного кишечника).

Смешанная форма

Объединяет в себе те или иные признаки, характерные для всех перечисленных выше форм ВСД, в произвольных комбинациях.

Иногда у пациентов наблюдаются острые проявления симптомов, так называемые приступы дистонии или вегетативные кризы. Для приступа ВСД характерно внезапное, спонтанное и быстрое развитие независимо от обстоятельств. Он может случиться как при физической нагрузке либо стрессовой ситуации, так и в состоянии покоя или сна; в одиночестве либо в многолюдном месте. Пациенты боятся задохнуться, испытывают страх смерти от остановки дыхания или сердца, одних бросает в жар, другим становится холодно.

Отдельно стоит упомянуть о предобморочных состояниях и обмороках. Они могут иметь разную природу возникновения, по механизмам запуска различают:

• психоэмоциональные – как результат переживаний, испуга, реакция на вид крови;
• ортостатические – вследствие резкой смены положения, обычно при резком вставании со стула или кровати;
• гипотонические – из-за резкого снижения артериального давления.

Потеря сознания обычно кратковременна, длится 1-3 минуты, пациент быстро приходит в себя. Наличие обмороков в анамнезе может свидетельствовать о более тяжелых патологиях, таких как надпочечениковая либо сердечнососудистая недостаточность, нефропатия, сахарный диабет.

При таком внушительном наборе жалоб у больных нередко не наблюдаются какие-либо патологические изменения в строении или работе органов и систем. Часто они испытывают страх развития у них тяжелой патологии, приписывая себе какое-либо заболевание на основании похожих признаков. Так, некоторые опасаются паралича из-за легкого онемения конечностей или инфаркта при болях в груди.

Икота

Икота – резкое ритмичное сокращение мышц диафрагмы с частотой 5-50 раз в минуту. Нейрогенная икота развивается при раздражении блуждающего нерва и не связана с приемом пищи, заглатыванием воздуха во время смеха или еды.

При нарушении вегетативной регуляции диафрагмы икота развивается несколько раз в день или в неделю. Приступы икоты продолжаются более 10 минут. Они могут заканчиваться самостоятельно или после дополнительной стимуляции блуждающего нерва. Для прекращения приступа нейрогенной икоты рекомендуют:

• Быстро выпить стакан воды;
• Съесть что-нибудь сухое;
• Глубоко вдохнуть и задержать дыхание;
• Прижать колени к груди.

СДВНС у детей

Нередко соматоформное вегетативное расстройство появляется у детей в пубертатном возрасте, то есть в период созревания. Это связано с гормональным всплеском и интенсивным ростом организма.

Спровоцировать процесс могут следующие факторы:

• наследственность;
• стрессы;
• умственное, физическое напряжение;
• инфекции;
• вредные привычки;
• оперативные вмешательства;
• большая масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание за компьютером.

Характерен внешний вид подростков. Если преобладает симпатика, то кожа у таких детей влажная и жирная, с угревыми высыпаниями. Она то краснеет, то бледнеет. Появляется синюшный оттенок. Холодная, с мраморным рисунком, называемым сосудистым ожерельем. При надавливании пальцем кожные покровы бледнеют, наблюдается красный дермографизм.

При главенствовании парасимпатики кожа сухая, с розовым или белым дермографизмом. У таких детей повышен аппетит, но в весе они не набирают.

Расстройство сопровождается внезапным подъемом температуры под воздействием стресса. Типичное явление – обмороки.

Присутствуют все характерные изменения со стороны внутренних органов.

Психоэмоциональная сфера также претерпевает изменения. Такой ребенок становится рассеянным, нервным. Он быстро утомляется, появляется сонливость, апатия, ухудшается память.

В большинстве случаев течение болезни стабильное. Но периодически случаются панические атаки, а также кризы:

• симпато-адреналовый – сопровождается тахикардией, повышенным АД, головными болями, жаждой, ознобом и гипертермией. Развивается тревожность и чувство страха;
• вагоинсулярный – мигренеподобные приступы, тошнота, рвота, болезненность в области живота. Гипергидроз, снижение АД и обмороки, замедление сердечного ритма, повышенное выделение мочи, расстройства дыхания;
• смешанные.

Приступ способен продолжаться до нескольких часов.

Вопрос 1

Общая
характеристика автономной нервной
системы

Автономная
нервная система (синонимы: вегетативная
или висцеральная нерв­ная
система) представляет собой комплекс
центральных и периферических нервных
структур, участвующих в регуляции
деятельности внутренних ор­ганов,
кровеносных и лимфатических сосудов,
гладкой и отчасти попереч­нополосатой
мускулатуры.

В автономной
нервной системе выделяют центральную
и периферическую части. Все образования
АНС можно разделить на три уровня:

— первый уровень:
периферическая часть, которую составляют
ганглионарные нейроны;

— второй уровень:
преганглионарные нейроны ствола мозга
и спинного мозга;

— третий уровень:
высшие автономные центры – нейроны
гипоталамуса, ретикулярной формации,
миндалины и коры больших полушарий.

Важной особенностью
АНС является расположение эфферентных
(ганглионарных) нейронов за пределами
спинного или головного мозга в автономных
ганглиях или сплетениях. В соматической
же нервной системе эфферентные нейроны
(мотонейроны) располагаются в передних
рогах серого вещества спинного мозга
или в двигательных ядрах черепных
нервов

— мезэнцефалический
(среднемозговой), из
которого вегетативные нервные волокна
вы­ходят в составе глазодвигательного
нерва;

— бульбарный
(соответствующий продолговатому мозгу),
из которого
нервные волокна выходят в составе
лицево­го, языкоглоточного и блуждающего
черепных нервов;

— тораколюмбальный
(грудопоясничный) –
ядра
боковых рогов С_VIII
— L_III
сегментов;

— сакральный
(крестцовый)
– ядра боковых рогов S_II— S_IV
сегментов.

Из двух последних
центров волокна выходят в составе
передних кореш­ков спинномозговых
нервов.

Эффекторные
импульсы, исходящие из стволовых и
спинномозговых центров, достигают
внутренних органов и сосудов по
двухнейронному пу­ти. Первые нейроны
располагаются в головном или спинном
мозге, их от­ростки направляются к
периферическим узлам вегетативной
нервной сис­темы (ганглиям)
и оканчиваются
на телах вторых нейронов, отростки
кото­рых разветвляются в иннервируемых
органах. Отростки первых нейронов
называются преганглионарными,
а отростки
вторых — постганглионарными
волокнами.

По морфологическим
и функциональным свойствам в автономной
нервной системе различают два отдела
– симпатический
и парасимпатический отдел. Тораколюмбальный
спинномозговые центры составляет
симпатический
отдел автономной
нервной системы, а центры,
расположенные
в стволе
головного мозга и крестцовых сегментax
спинного мозга
составляют парасимпатический
отдел автономной
нервной системы.

Кроме того, выделяют
комплекс микроганглионарных образований,
формирующих нервные сплетения в стенках
внутренних органов (желудок, кишечник,
мочевой пузырь, бронхи). Этот комплекс
составляет метасимпатический отдел
автономной нервной системы.

Центральная нервная система

Главный орган нервной системы — головной мозг. Именно там расположены центры всей деятельности нервной системы. Он соединяется с мозгом спинным, образуя основу центральной нервной системы. Любой импульс поступает в ЦНС, обрабатывается, а впоследствии регулируется последующая работа всех систем и органов.   

Описание

Образуется центральная нервная система спинным и головным мозгом. ЦНС формируется у человека  в эмбриональный период развития. Каждый элемент ЦНС защищён костной тканью, так как и спинной, и головной мозг наделены исключительно важными для жизни функциями.

Головной и спинной мозг заполнены цереброспинальной жидкостью, с помощью которой ведется непосредственная передача импульсов и информации, а также поддерживается гомеостаз.

Низшие и средние отделы центральной нервной системы регулируют деятельность всех систем и органов, отвечают за их взаимодействие, правильное функционирование и целостность.

Строение

В основе строения ЦНС — нейроны и их отростки, отвечающие за действие рефлексов.

Устройство ЦНС:

1. Средний мозг, несущий ответственность за мышечный тонус и рефлексы.
2. Продолговатый мозг, ответственный за работу пищеварительной и кровеносной систем, дыхание, психоэмоциональное развитие.
3. Промежуточный мозг, включающий гипоталамус и таламус. Первый отвечает за метаболизм, эмоции, ощущения и чувства. Второй является сборщиком и анализатором поступающей извне информации.
4. Мозжечок. Принцип его работы заключается в координации движений, производимых человеком.
5. Кора и подкорка головного мозга. Деятельность коры направлена на речь, сознание, слух, осмысление информации и регулировку всех психических процессов.
6. Спинной мозг.

Спиной и головной мозг окружают защитные оболочки:

• сосудистая (сращенная непосредственно с самим мозгом);
• твердая (окружает внутреннюю часть черепа и позвоночных костей);
• паутинная (соединяет две первых, располагаясь под твердой).

Помимо того, защитой для головного мозга служит череп, а для спинного — позвоночный столб.

Строение спинного мозга

Спинной мозг укладывается в позвоночный канал. Длина спинного мозга может достигать 45 см, весит спинной мозг около 30 гр.

Спинной мозг состоит из нескольких отделов:

• шейного;
• поясничного;
• крестцового;
• грудного.

Примечание

Он имеет важную особенность: одинаковую толщину по всей длине, исключением являются шейный и поясничный участки, которые имеют больший диаметр и отвечают за связь с конечностями.

Заднюю и переднюю поверхность спинного мозга занимают продольные бороздки, центр — спинно-мозговой канал, окруженный нервными клетками серого цвета.

Отдельные части спинного мозга соединяет белое вещество, оно же отвечает за связь с головным мозгом. Головной мозг контролирует деятельность спинного мозга путем регулировки рефлексов.

Строение головного мозга

Расположение головного мозга — в черепно-мозговом отделе, весит орган около 1,3-1,4 кг.

Все пять отделов головного мозга заполняет спинномозговая жидкость, а в стволе, прикрытой полушариями, находятся черепные нервы в количестве двенадцати пар.

Выделяют следующие отделы головного мозга:

1. Передний, состоящий непосредственно из полушарий и соединяющей части. Каждое полушарие имеет четыре доли (затылочная, височная, теменная, лобная).
2. Промежуточный, лежащий впереди ножек мозга и включающий в состав коленчатые тела, зрительные бугры, подбугорные, надбугорные области.
3. Средний, определяемый ножками мозга и четверохолмием.
4. Задний. Состоит из мозжечка и варолиева мозга.
5. Продолговатый. Продолжает спинной мозг, обладает схожим строением (продольные борозды, скопление белого и серого вещества, выполняющего роль начального центра черепных нервов).

Строение вегетативной нервной системы

В строении двух частей ВНС также имеются различия. Центры ее симпатической части находятся в грудном и поясничном отделах спинного мозга, а центры парасимпатической части – в стволе головного мозга и крестцовом отделе спинного мозга (см. рис.).

Высшими центрами, регулирующими и координирующими работу обеих частей ВНС, являются гипоталамус и кора лобной и теменной долей полушарий головного мозга. Вегетативные нервные волокна выходят из головного и спинного мозга в составе черепных и спинномозговых нервов и направляются к вегетативным ганглиям. Ганглии симпатической части ВНС располагаются вблизи позвоночника, а парасимпатической – в стенках внутренних органов или возле них. Поэтому преганглионарное и постганглионарное симпатические волокна почти одинаковой длины, а парасимпатическое преганглионарное волокно значительно длиннее постганглионарного. После прохождения ганглия вегетативные волокна, как правило, направляются к иннервируемому органу вместе с кровеносными сосудами, образуя сплетения в виде сети на стенке сосуда.

Околопозвоночные ганглии симпатической части ВНС объединяются в две цепочки, которые расположены симметрично по обе стороны позвоночного столба и носят название симпатических стволов. В каждом симпатическом стволе, состоящем из 20–25 ганглиев, различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

От 3 шейных ганглиев симпатического ствола отходят нервы, которые регулируют деятельность органов головы и шеи, а также сердца. Эти нервы образуют сплетения на стенке сонных артерий и вместе с их ветвями достигают слезной железы и слюнных желез, желез слизистой оболочки ротовой и носовой полостей, гортани, глотки и мышцы, расширяющей зрачок. Сердечные нервы, отходящие от шейных ганглиев, спускаются в грудную полость и образуют сплетение на поверхности сердца.

От 10–12 грудных ганглиев симпатического ствола отходят нервы к органам грудной полости (сердцу, пищеводу, легким), а также большой и малый внутренностные нервы, направляющиеся в брюшную полость к ганглиям чревного (солнечного) сплетения. Солнечное сплетение образовано вегетативными ганглиями и многочисленными нервами и располагается впереди брюшной аорты по сторонам ее крупных ветвей. Из чревного сплетения осуществляется иннервация органов брюшной полости – желудка, тонкой кишки, печени, почек, поджелудочной железы.

От 4 поясничных ганглиев симпатического ствола отходят нервы, участвующие в образовании чревного сплетения и других вегетативных сплетений брюшной полости, которые обеспечивают симпатическую иннервацию кишечника и сосудов.

Крестцово-копчиковый отдел симпатического ствола состоит из лежащих на внутренней поверхности крестца и копчика четырех крестцовых ганглиев и одного непарного копчикового. Их ветви участвуют в образовании вегетативных сплетений таза, которые обеспечивают симпатическую иннервацию органов и сосудов таза (прямая кишка, мочевой пузырь, внутренние половые органы), а также наружных половых органов.

Нервные волокна парасимпатической части ВНС выходят из головного мозга в составе III, VII, IX и X черепных нервов (всего от головного мозга отходят 12 пар черепных нервов), а из спинного мозга в составе II–IV крестцовых нервов. Парасимпатические ганглии в области головы располагаются вблизи желез. Постганглионарные волокна направляются к органам головы уже по ветвям тройничного нерва (V черепной нерв). Парасимпатическую иннервацию получают слезная и слюнные железы, железы слизистой оболочки ротовой и носовой полостей, а также мышца, суживающая зрачок, и ресничная мышца (обеспечивает аккомодацию – приспособление глаза к видению предметов на разном расстоянии).

Самое большое количество парасимпатических волокон проходит в составе блуждающего нерва (Х черепной нерв). Ветви блуждающего нерва иннервируют внутренние органы шеи, грудной и брюшной полостей – гортань, трахею, бронхи, легкие, сердце, пищевод, желудок, печень, селезенку, почки и большую часть кишечника. В грудной и брюшной полостях ветви блуждающего нерва входят в состав вегетативных сплетений (в частности, чревного) и вместе с ними достигают иннервируемых органов. Тазовые органы получают парасимпатическую иннервацию от внутренностных тазовых нервов, выходящих из крестцового отдела спинного мозга. Парасимпатические ганглии расположены в стенке органа или около него.

Пилороспазм

Пилороспазм – спазм мускулатуры нижнего отдела желудка в месте перехода его в 12-перстную кишку. Мышечный спазм затрудняет опорожнение желудка и продвижение пищи в кишечник. При прощупывании живота в данном участке можно обнаружить уплотнение. Основной причиной пилороспазма считается нарушение в работе вегетативной системы.

Пилороспазм чаще всего встречается у новорожденных, но может развиться в любом возрасте. У детей пилороспазм проявляется частыми срыгиваниями или рвотой резкими толчками, которая возникает через некоторое время после кормления. Жалобы у взрослых более разнообразны:

• Тошнота;
• Отрыжка;
• Изжога;
• Схваткообразные боли в области желудка;
• Рвота кислым желудочным содержимым;
• Чувство перерастяжения желудка и рвота «фонтаном», как признак атонической формы пилороспазма.

Для облегчения состояния при пилороспазме рекомендуется частое питание небольшими порциями. Пища должна быть полужидкой и не острой. Хороший эффект оказывают регулярные занятия физкультурой и массаж. Для полного устранения симптомов необходимо пройти курс лечения вегетативной системы.