Чем особенная симпатическая система сердца

Нарушение сексуальных функций

Репродуктивная система частично находится под влиянием вегетативной НС. У мужчин под ее управлением находятся процессы эрекции и эякуляции, у женщин – сокращение матки. Вегетативные нарушения сексуальной функции связаны с ослаблением парасимпатического отдела за счет постоянного напряжения симпатического. Это состояние вызывается переутомлением, хроническими стрессами и негативными эмоциями.

Последствием вегетативных нарушений могут стать:

• Ослабление эрекции;
• Нарушение эякуляции;
• Аноргазмия – невозможность достичь оргазма.

В качестве временной помощи мужчинам рекомендовано применение виагры. Для устранения причины расстройства необходим полноценный отдых и восстановление баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Влияние возраста на вегетативный тонус

У новорожденных преобладает влияние симпатического отдела на фоне общей незрелости нервной регуляции. Поэтому пульс у них существенно ускорен. Затем обе части вегетативной системы развиваются очень быстро, достигая максимума к подростковому периоду. В это время отмечается наивысшая концентрация нервных сплетений в миокарде, что объясняет быструю смену давления и скорости сокращений при внешних воздействиях.

До 40 лет преобладает парасимпатический тонус, что сказывается на замедлении пульса в состоянии покоя и быстром возвращением его к норме после нагрузок. А затем начинаются возрастные изменения – сокращается количество адренорецепторов при сохранении парасимпатических ганглиев. Это приводит к следующим процессам:

• ухудшается возбудимость мышечных волокон;
• нарушаются процессы образования импульсов;
• повышается чувствительность сосудистой стенки и миокарда к действию гормонов стресса.

Под воздействием ишемии клетки приобретают еще большую реакцию на симпатические импульсы и реагируют даже на малейшие сигналы спазмом артерий и ускорением пульса. При этом возрастает электрическая нестабильность миокарда, что объясняет частое появление аритмии при стенокардии, а особенно при инфаркте.

Доказано, что нарушения симпатической иннервации во много раз превышают зону разрушения при остром нарушении коронарного кровообращения.

Влияние двух систем на сердце

Несмотря на то, что на сердечно-сосудистую систему симпатическая и парасимпатическая стимуляция оказывают противоположное воздействие, это не всегда так однозначно проявляется. А механизмы их взаимовлияния не имеют математической закономерности, не все они достаточно изучены, но установлено:

• чем больше повышается симпатический тонус, тем сильнее будет подавляющий эффект парасимпатического отдела – акцентированное противодействие;
• при достижении нужного результата (например, ускорения ритма при нагрузке) тормозится симпатическое и парасимпатическое влияние – функциональный синергизм (однонаправленное действие);
• чем выше начальный уровень активации, тем меньше возможность его возрастания при раздражении – закон исходного уровня.

Смотрите на видео о влиянии на сердце симпатической и парасимпатической систем:

Дисфункция мочевого пузыря

Наиболее часто в клини­ке наблюдаются расстрой­ства функций мочевого пузыря. Его иннерва­ция представлена на рис. 1.5.3.

Возбуждение пара­симпатических волокон вызывает сокращение детрузора и расслабле­ние сфинктера мочевого пузыря, что ведет к акту мочеиспускания, а в па­тологических условиях может провоцировать императивные позывы и даже недержание мочи. Противоположное явле­ние, т. е. задержка моче­испускания, наблюдает­ся при преобладании симпатических влияний вследствие выпадения парасимпатических при поражении преганглионарных нейронов, обус­ловленном патологиче­скими процессами в ка­удальной части спинно­го мозга — его конусе. Акт мочеиспускания находится под произвольным контролем, основную роль при этом играет наружный сфинктер мочевого пузыря, представленный поперечно-полосатой мышцей. Корко­вый центр мочеиспускания располагается на внутренней поверхности больших полушарий головного мозга в па­рацентральной дольке (центральный двигательный ней­рон). Материал с сайта https://wiki-med.com

Периферический нейрон находится в передних рогах нижнепоясничных сегментов спинного мозга, волокна достигают сфинктера в составе тазового нерва. Пораже­ние парацентральных долек (парасагиттальная опухоль) характеризуется двусторонними параличами стоп и не­держанием мочи (см. рис. 1.2.9).

Типы тазовых расстройств

Можно выделить три основных типа нейрогенных та­зовых расстройств, наиболее демонстративных в отноше­нии дисфункции мочевого пузыря.

1. При поражении пути произвольного контроля опо­рожнения мочевого пузыря (его ход предполагается в составе пирамидного пути) наблюдаются трудности произвольного контроля, возникают императивные позывы (невозможность произвольного полноценного контролирования позывов на мочеиспускание), что обычно сочетается с трудностями опорожнения моче­вого пузыря (больному приходится долго тужиться). Преобладать может как то, так и другое влияние. При полной утрате произвольного контроля мочеиспу­скания возникает феномен так называемого автоном­ного мочевого пузыря, когда периодически, по мере наполнения мочевого пузыря, происходит его рефлек­торное опорожнение (incontinentia intermittens). Чаще всего это наблюдается у больных с рассеянным скле­розом (цереброспинальная и спинальная формы).
2. При неполном поражении (раздражении) крестцовых сегментов или их корешков, связанном с иннервацией мочевого пузыря, может развиться спазм сфинктеров мочевого пузыря. Мочевой пузырь переполнен, а моча выделяется каплями (ischuria paradoxa).
3. При поражении вегетативных прегаяглионарных ней­ронов (обычно в случаях вовлечения каудальных от­делов спинного мозга) возникает так называемое ис­тинное недержание мочи (incontinentia vera), при ко­тором наблюдается постоянное выделение мочи.

Категории: Нервная система Неврология Вегетативная нервная система

На этой странице материал по темам:

Функции

Симпатическая система является неотъемлемой составляющей анатомии человека, находится ближе к позвоночнику, отвечает за исправную работу внутренних органов. Осуществляет контроль течения крови по сосудам и артериям, наполняет их ветви жизненно необходимым кислородом. Среди дополнительных функций этой периферической структуры врачи выделяют:

• повышение физиологических способностей мышц;

• уменьшение всасывающей и секреторной способности ЖКТ;
• повышение сахара, холестерина в крови;
• регуляция обменных процессов, метаболизма;
• обеспечение повышенной силы, частоты и ритма сердца;
• поступление нервных импульсов к волокнам спинного мозга;
• расширение зрачков;
• иннервация нижних конечностей;
• повышение артериального давления;
• высвобождение жирных кислот;
• снижение тонуса гладких мышечных волокон;
• бросок адреналина в крови;
• увеличение потоотделения;
• возбуждение чувствительных центров;
• расширение бронхов дыхательной системы;
• уменьшение образования слюны.

Значение МНС

В медицине изучение ганглиозных узлов внутренних органов имеет важное значение для изучения болезней, связанных с нарушением развития органа. Одним из таких отклонений является болезнь Гиршпрунга

МНС отвечает за питание клеток органа и кровообращения во внутренних мышечных слоях органов.

Еще одна важная деталь. Благодаря тому, что во внутриорганной системе присутствуют рефлекторные дуги, она имеет возможность работать без постоянного «руководства» ЦНС. Что такое рефлекторная дуга? Это цепь нейронов, которая позволяет быстро передать сигнал боли и получить немедленный ответ на раздражение рецепторов.

Анатомическое строение

Симпатический ствол шейного отдела

Человеческая анатомия симпатического ствола включает от 20 до 25 вегетативных ганглиев 1 порядка, расположенных на боковых частях позвоночника с передней стороны. Идут они от самого копчика до основания черепа. В области копчика стволы соединяются и образуют ганглий. В области С8-L2 позвонков узлы соединяются с белыми соединительными ветвями спинного мозга. От ганглиев же отходят серые соединительные волокна, которые служат проводниками для нейронов. Каждый из ганглиев серыми ветками связывается со спинномозговыми нервами. Парасимпатические стволы образованы в шейном, грудном и поясничном отделе. В каждом из них наблюдается разное сочетание узлов.

Строение шейного отдела

В шейном отделе наблюдается три узла волокон, расположенных на Th7 и С8. Межузловые ветви симпатического ствола доходят до восходящего ствола. Выделяют следующие узлы:

• Верхний. Находится спереди отростков С2-С3, обладает наибольшим размером и достигает 2,5 см в максимальной своей длине. В него входит несколько постганглионарных волокон, которые формируют множество нервных окончаний, включая внутренний сонный нерв. Этот внутренний нерв сопровождает сонную артерию и иннервирует глубокий каменистый нерв. Отсюда же идут окончания к глазному сплетению и реснитчатому ганглию. Также верхний шейный узел отвечает за образование яремного, гортанно-глоткового нерва и общего сонного сплетения. От него отходит внешний сонный нерв и его окончания. В нижней части идут серые соединительные нервы, которые сплетаются с 1-4 цепями спинномозговых корешков. Отвечает он и за формирование верхнего шейного сердечного нерва.
• Средний узел. Начинается в зоне отростка С6, отдает такие нервы, как: средний сердечный шейный, идущий к глубокому сплетению, серый соединительный, расположенный у 5-6 спинномозговых корешков.
• Нижний узел. Элемент находится в зоне головки 1 ребра и расположен за подключичной артерией. От него идет подключичная петля, ветви которой отходят от среднего шейного узла и окутывают подключичную артерию. Здесь же находится нижний шейный сердечный нерв, хребетный нерв и серые соединительные ветви от 7 и 8 спинномозгового корешка.

Грудной отдел

Строение симпатического ствола

В грудном симпатическом стволе насчитывается от 10 до 12 узлов, которые выглядят как удлиненные веретенообразные узелки, расположенные спереди реберных головок. Отсюда берут начало такие нервы:

• элементы грудной аорты;
• большой внутренний нерв;
• малый внутренний нерв;
• низкий внутренностный нерв 12 грудного узла, который у некоторых людей отсутствует;
• грудные сердечные нервы, расположенные в зоне 2-5 узелков;
• легочные и пищеводные окончания от 2 до 5 узлов.

Положение этих окончаний во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и может отличаться.

Поясничный и крестцово-копчиковый отделы

В поясничной зоне находится от 3 до 5 узлов, разграничивающихся правым и левым положением с побочными ветками. Они формируют поясничные внутренностные нервы. В крестцовом отделе узлы делятся на 4 парных и 1 непарный. Идут от срединно-крестцовых отверстий и соединяются поперечными ветвями. От них к симпатическому узлу идут внутренностные нервы.

Строение

Чтобы упростить структуру нервной системы, в медицине существует несколько вариантов классификаций в зависимости от строения и выполняемых функций. Так, анатомически нервную систему человека можно разделить на 2 обширные группы:

• центральную (ЦНС), образованную головным и спинным мозгом;
• периферическую (ПНС), представленную нервными узлами, окончаниями и непосредственно нервами.

Основа этой классификации предельно проста: центральная нервная система является своего рода связующим звеном, в котором осуществляется анализ поступившего импульса и дальнейшая регуляция деятельности органов и систем. А ПНС служит для транспортировки поступившего сигнала от рецепторов к ЦНС и последующего активатора, но уже от ЦНС к клеткам и тканям, которые будут выполнять конкретное действие.

По обе стороны от позвоночника расположен симпатический ствол, который образуется из двух симметричных рядов нервных узлов. Связываются они между собой при помощи специальных мостиков, образовывая соединение так называемую «цепочку» с непарным копчиковым узлом на конце. Это важный элемент вегетативной нервной системы, которому присуща автономная работа. Чтобы обеспечить требуемую физическую активность, конструкция выделяет следующие отделы:

• шейный из 3 узлов;

• грудной, который включает 9-12 узлов;
• область поясничного сегмента из 2-7 узлов;
• крестцовый, состоящий из 4 узлов и одного копчикового.

Как формируется нервная система

На ранней стадии эмбрионального развития плода, начиная с 3-й недели, в эктодерме (зародышевый кожный листок) закладываются нейронные узлы и стволы. В мозговом стволе, гипоталамусе, позвоночнике формируются периферические включения, из которых растут соединительные ветки, ведущие к симпатическим узлам.

НС, закладка основных элементов которой начинается на 3-й неделе, продолжает развиваться до конца внутриутробного роста и после рождения. А процесс формирования симпатической системы протекает за 4-5 месяцев эмбрионального развития. Предпосылкой для образования внутренних органов являются закладки стволов и узлов из нейробластов.

Нередко у младенцев наблюдается физиологическая симпатикотония — преобладание симпатической НС из-за недостаточно миелинизированных нервных волокон. Возбуждение симпатической нервной системы производит норадреналин и торможение. Тормозит парасимпатическую — атропин, возбуждает – ацетилхолин.

Функция

Сенсация

Центростремительные волокна автономной нервной системы, которые передают сенсорную информацию от внутренних органов тела назад к центральной нервной системе, не разделены на парасимпатические и сочувствующие волокна, как выносящие волокна. Вместо этого автономная сенсорная информация проводится общими внутренними центростремительными волокнами.

Общие внутренние центростремительные сенсации — главным образом не сознающие внутренние моторные отраженные сенсации от полых органов и гланд, которые переданы к ЦНС. В то время как не сознающие отраженные дуги обычно необнаружимы, в определенных случаях они могут послать сенсации боли в ЦНС, замаскированную как отнесенная боль. Если брюшинная впадина станет воспаленной или если кишечник будет внезапно надут, то тело будет интерпретировать центростремительный стимул боли как телесный в происхождении. Эта боль обычно нелокализуется. Боль также обычно упоминается dermatomes, которые являются на том же самом спинном уровне нерва как внутренний центростремительный синапс.

Половая активность

Другая роль, которую играет парасимпатическая нервная система, находится в половой активности. В мужчинах пещеристые нервы от plexus простаты стимулируют гладкую мускулатуру в волокнистом trabeculae намотанных helicene артерий, чтобы расслабить и позволить крови заполнять корпусное кавернозное тело и корпус spongiosum члена, делая его твердым, чтобы подготовиться к половой активности. На эмиссию эякулята sympathetics участвуют и заставляют перистальтику ductus deferens и закрытия внутреннего мочеиспускательного сфинктера препятствовать тому, чтобы сперма вошла в мочевой пузырь. В то же время, parasympathetics перистальтика причины мочеиспускательной мышцы и pudendal нерва вызывает сокращение bulbospongiosus (скелетная мышца не через PN), чтобы насильственно испустить сперму. Во время освобождения член становится вялым снова. В женщине есть способная выпрямляться ткань, аналогичная мужчине, еще менее существенному, который играет большую роль в сексуальной стимуляции. PN вызывают выпуск выделений в женщине то трение уменьшения. Также в женщине, parasympathetics возбуждают фаллопиевы трубы, который помогает перистальтическим сокращениям и движению ооцита к матке для внедрения. Выделения из трактата женских половых органов помогают в миграции спермы. PN (и SN до меньшей степени) играют значительную роль в воспроизводстве.

Рецепторы

Парасимпатическая нервная система использует в основном ацетилхолин (ACh) как его нейромедиатор, хотя пептиды (такие как cholecystokinin) могут использоваться. ACh действует на два типа рецепторов, muscarinic и nicotinic холинергических рецепторов. Большинство передач происходит на двух стадиях: Когда стимулируется, preganglionic нейрон выпускает ACh в нервном узле, который действует на nicotinic рецепторы postganglionic нейронов. postganglionic нейрон тогда выпускает ACh, чтобы стимулировать muscarinic рецепторы целевого органа.

Типы nicotinic рецепторов

У позвоночных животных, nicotinic рецепторы широко классифицированы в два подтипа, основанные на их основных территориях выражения: тип мышц nicotinic рецепторы (N1) прежде всего для телесных моторных нейронов и нейронного типа nicotinic рецепторы (N2) прежде всего для автономной нервной системы.

Сочувствующие и парасимпатические подразделения, как правило, функционируют друг против друга. Эта естественная оппозиция лучше понята как в природе, а не. Для аналогии можно думать о сочувствующем подразделении как полицейские респонденты и парасимпатическое подразделение как система судопроизводства. Сочувствующее подразделение, как правило, функционирует в действиях, требующих быстрых ответов. Парасимпатическое подразделение функционирует с действиями, которые не требуют немедленной реакции. Полезная мнемосхема, чтобы суммировать функции парасимпатической нервной системы является SLUDD (слюнотечение, lacrimation, мочеиспускание, вываривание и очистка).

Как устроена ВНС?

Поскольку подробно отделы ВНС будут рассмотрены в соответствующих статьях, то скажем здесь самые основные данные.

Вегетативная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Основные различия между ними таковы:

симпатическая система контролирует стрессовый ответ, а парасимпатическая – охранительный;

ганглии симпатической системы расположены не в органах, а в особом образовании рядом с позвоночником – симпатическом стволе;

эти части ВНС имеют различную локализацию центров в пределах границ головного и спинного мозга;

структуры симпатической нервной системы встречаются чаще.

Где расположены «командные» центры?

и спинной мозг является «базой» для расположения центров, откуда и осуществляется вегетативная иннервация внутренних органов. Они расположены:

В мезенцефальном отделе (средний мозг), для дуги зрачкового рефлекса;

В продолговатом мозге, который еще называется бульбарным отделом, расположены группы ядер каудальных черепно-мозговых нервов. Вегетативные волокна идут в составе блуждающего,языкоглоточного и лицевого нервов;

Анатомический промежуток от 1 грудного до 2-3 поясничного сегмента спинного мозга. По этому длиннику в спинном мозге расположены тораколюмбальные вегетативные центры;

Сакральные, или крестцовые центры. Они регулируют деятельность органов малого таза, волокна выходят в составе тазовых нервов.

Ошибочным будет считать, что ВНС отвечает за деятельность всех систем организма, локализуясь только в этих отделах. Как и везде в живой природе, главным принципом организации живой материи для обеспечения постоянства внутренней среды организма, является строгое подчинение нижележащих отделов вышележащим.

Поэтому существуют еще более высшие и «совершенные» командные органы. В то время как висцеральная нервная система управляет работой внутренних органов, высшие вегетативные центры – гипоталамус, полосатое тело и даже кора больших полушарий заняты сложнейшей работой: они выполняют «тонкую настройку» и регулировку высших вегетативных, в том числе эндокринных функций. Рассмотрим кратко, какое значение имеет гипоталамус для вегетативной нервной системы.

О гипоталамусе

Центральный отдел вегетативной нервной системы подразделяется на гипоталамус, гипофиз (объединенные в гипоталамо – гипофизарную систему), полосатое тело, и кору больших полушарий головного мозга. Такое подразделение в значительной степени является условным, поскольку существуют обширные и двусторонние связи, например, с , , и эта связь настолько сложна, что до сих пор неизвестны все ее мельчайшие детали и подробности.

Гипоталамус – это скопление парных ядер, и число этих пар – 32. Выделяют передние, задние и средние ядра. Работа этих ядер тесно связана с осморегуляцией, температурой тела и выработкой определенных .

Для того чтобы понять, насколько сложно устроен гипоталамус, приведем несколько примеров:

Задние ядра при раздражении выдают признаки стресса: зрачки и глаза расширяются, сосуды сужаются, возникает тахикардия, угнетается моторика желудка и кишечника, выделяется адреналин, в печени распадается гликоген под влиянием глюкагона, уровень сахара крови повышается, «на всякий случай». Все знают, что глюкоза – это «стрессовое» вещество, которое выделяется в кровь, чтобы дать пищу мышцам на случай интенсивной физической нагрузки, например, погони за добычей или спасения бегством.

У человека стресс всегда является «обезглавленной» активностью, и поэтому он так вреден. Всякий стресс должен находить себе выход в физических упражнениях, тогда значительно реже будут возникать инфаркты, инсульты, заболеваемость диабетом и другие серьезные заболевания.

При раздражении передних ядер происходят обратные эффекты, а также стимулируется мочеиспускание и дефекация;

Средние ядра гипоталамуса контролируют многие обменные процессы. Их раздражение приводит к обжорству и ожирению, а разрушение – к отказу от пищи,  истощению,  анорексии;

Паравентрикулярные ядра контролируют водный обмен. При их раздражении, например, опухолью, появляется патологическая жажда.

Существуют также центры, которые способствуют повышению уровня липидов в крови, переднее ядро регулирует температуру тела. При его разрушении возникает перегрев, или гипертермия, при которой человек быстро погибает, так как нарушается потоотдача.

Более «высшие сферы», такие, как кора, с помощью иннервации, а так же через интеграцию ВНС и АНС под «единым началом», позволяют провести окончательную связь всех нервных систем, выше которых – эмоции и личность.

Причины дисфункции вегетативной нервной системы

• Личностные особенности человека – высокий уровень тревожности, низкая стрессоустойчивость, склонность к ипохондрии, демонстративный или тревожно-мнительный тип характера.
• Стрессы. Длительная стрессовая ситуация или хронический стресс излишне стимулируют работу симпатического отдела и угнетают парасимпатический.
• Умственное и физическое перенапряжение. Переутомление часто бывает причиной развития расстройства у детей школьного возраста и у взрослых.
• Гормональные нарушения — болезни эндокринных органов, возрастные или периодические колебания уровня гормонов. Подростковый возраст, беременность, послеродовый период, менопауза – периоды, когда на ВНС усиливается нагрузка, в связи с чем возрастает риск развития дисфункции.
• Незрелость ВНС. У младенцев и детей младшего возраста один отдел может доминировать над другим.
• Неблагоприятное течение беременности и родов часто вызывают вегетативные нарушения у детей.
• Аллергические реакции. Аллергия представляет собой комплекс иммунных реакций, которые способны влиять на состояние всех органов и систем.
• Последствия тяжелых заболеваний. Инфекции, воспалительные процессы, тяжелые травмы и хирургические вмешательства сопровождаются стрессом и интоксикацией, что нарушает работу ВНС.
• Длительный прием сильнодействующих препаратов. Дисфункция ВНС может быть побочным действием некоторых лекарственных средств, особенно при длительном приеме или самолечении.
• Травмы головного и спинного мозга, которые привели к повреждениям центров и ядер ВНС.
• Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, гиподинамия, длительное сидение за компьютером и отсутствие регулярных физических нагрузок нарушают слаженную работу НС.
• Дефицит витаминов и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования нервной системы.
• Воздействие алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают отравляющее действие на НС и вызывают гибель нервных клеток.

Лечение

https://www.youtube.com/watch?v=BT6h2aiwVg4

При возбуждении симпатических нервов требуется обратиться к лечащему врачу, своевременно начать интенсивную терапию, способную стабилизировать общее состояние клинического больного. Возникнуть патология может под воздействием провоцирующих факторов, которые первым делом показано выявить и устранить.

• бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, Алпразолам);

• нейролептики (Тиоридазин, Перициазин, Азалептин);
• антидепрессанты (Амитриптилин, Тразодон, Эсциталопрам, Мапротилин, Флувоксамин);
• антиконвульсанты (Карбамазепин, Прегабалин).

Психогенный кашель

Психогенный кашель сухой и хриплый, иногда громкий и лающий. Он возникает в виде приступов или покашливания, появляющегося через определенные промежутки времени. У детей признаком психогенного кашля может быть длительный кашель (постоянный или периодический) не поддающийся лечению, при отсутствии изменений в дыхательных органах. Со временем кашель может стать «привычным», когда покашливания продолжаются весь день, независимо от ситуации, и исчезают только во время сна.

Психогенный кашель развивается в неожиданных или неприятных ситуациях. Во время или после стресса человек испытывает сухость, першение или щекотание в горле и чувство раздражения в дыхательных путях (ощущение прилипших кошек, сдавливания в горле). Это ощущение часто сопровождается ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца, иногда страхом смерти.

Психогенный кашель может вызываться:

• Эмоциональным напряжением, причем не только в стрессовых ситуациях, но и при опасениях по незначительному поводу;
• Резкими запахами;
• Сменой погоды;
• Разговором;
• Физическими упражнениями.

Как правило, эти нарушения заставляют человека дышать глубже, что вызывает гипервентиляцию, когда в легкие попадает больше воздуха, чем требуется для нормальной работы. Переполнение дыхательных путей вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приступ кашля.

Психогенный кашель может сопровождаться и другими симптомами нарушения дыхания:

• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• Ларингоспазм, проявляющейся резкой осиплостью голоса, которая внезапно развивается и прекращается;
• Невозможность сделать полный вдох, ощущение заложенности в груди;
• Частое поверхностное дыхание, чередующееся с глубокими вздохами или непродолжительными задержками дыхания;
• Волнообразное нарастание частоты и глубины дыхательных движений с паузами между волнами.

Первой помощью при психогенном кашле являются отвлекающие мероприятия. Можно предложить больному выпить жидкости, помыть руки до локтя холодной водой, подышать в бумажный пакет.

Грудной сегмент

Он располагается перед шейками ребер, спереди он прикрыт плеврой. Обычно в его состав может входить до 12 узлов. Норма от 10 до 12. Интересно, что в той или иной степени имеют форму треугольников.

Этот отдел (сегмент) может похвастаться присутствием немалого количества белых соединительных ветвей. Последние производят соединение передних корешков спинномозговых нервов с симпатическим стволом (посредством его узлов). Разные нервы тянутся к разным органам: сердцу, легким, межреберным нервам, аорте, пищеводу грудному протоку и другим.

Во многих нервах, связанных с этим сегментом, проходят волокна сосудосуживающего характера, которые передают в качестве проводника ощущения от внутренних органов.

Ресничный узел (ganglion ciliare)

Плоский, длиной и толщиной около 2 мм, находится возле верхней глазничной щели в толще жировой клетчатки у латеральной полуокружности зрительного нерва. Этот узел образован скоплением тел вторых нейронов парасимпатической части вегетативной нервной системы. Преганглионарные парасимпатические волокна, пришедшие к этому узлу в составе глазодвигательного нерва, заканчиваются синапсами на клетках ресничного узла. Постганглионарные нервные волокна в составе трех-пяти коротких ресничных нервов выходят из передней части ресничного узла, направляются к задней части глазного яблока и проникают в него. Эти волокна иннервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка. Через ресничный узел транзитом проходят волокна, проводящие общую чувствительность (ветви носоресничного нерва), образующие длинный (чувствительный) корешок ресничного узла. Транзитом через узел идут и симпатические постганглионарные волокна (от внутреннего сонного сплетения).

1. Парасимпатическая часть лицевого нерва состоит из верхнего слюноотделительного ядра, крылонебного, поднижнечелюстного, подъязычного узлов и парасимпатических нервных волокон. Аксоны клеток верхнего слюноотделительного ядра, лежащего в покрышке моста, в виде преганглионарных парасимпатических волокон проходят в составе лицевого (промежуточного) нерва. В области коленца лицевого нерва часть парасимпатических волокон отделяется в виде большого каменистого нерва (n. petrosus major) и выходит из лицевого канала. Большой каменистый нерв ложится в одноименную борозду пирамиды височной кости, затем прободает волокнистый хрящ, заполняющий рваное отверстие в основании черепа, и вступает в крыловидный канал. В этом канале большой каменистый нерв вместе с симпатическим глубоким каменистым нервом образует нерв крыловидного канала, который выходит в крыловидно-небную ямку и направляется к крылонебному узлу.

Строение

По обе стороны от позвоночника расположен симпатический ствол, который образуется из двух симметричных рядов нервных узлов. Связываются они между собой при помощи специальных мостиков, образовывая соединение так называемую «цепочку» с непарным копчиковым узлом на конце. Это важный элемент вегетативной нервной системы, которому присуща автономная работа. Чтобы обеспечить требуемую физическую активность, конструкция выделяет следующие отделы:

• шейный из 3 узлов;

• грудной, который включает 9-12 узлов;
• область поясничного сегмента из 2-7 узлов;
• крестцовый, состоящий из 4 узлов и одного копчикового.

От этих разделов импульсы двигаются к внутренним органам, поддерживают их физиологическую функциональность. Выделяют следующие структурные привязки. В шейном отделе нервная система контролирует сонные артерии, в грудном – легочное, сердечное сплетения, а в области брюшины – брыжеечное, солнечное, подчревное, аортальное сплетения. Благодаря постганглионарным волокнам (ганглиям) осуществляется непосредственная связь со спинномозговыми нервами.