Бедренная вена: где находится, притоки, диаметр и проекция

Лечение

Варикозная трансформация притоков БПВ и вены лечится 4 основным методами:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты для стабилизации тока крови и венотонизирующие средства в виде мазей, гелей. Нельзя выбирать препараты без назначений врача, так как лекарства имеют противопоказания. Важны и витаминные комплексы. Медикаментозное лечение не избавляет от заболевания, а замедляет его развитие.
• Склеротерапия. Основана на введении в вену препаратов, действие которых направлено на склеивание стенок и закрытие просвета. Не используется общий наркоз. Процедура проводится быстро, на следующий день человек может вернуться к обычной жизни. Склеротерапия безболезненна, не образуются рубцы, но есть риск рецидива варикозной трансформации.
• Лазеротерапия. Основана на эндовазальной коагуляции пораженной вены. Суть заключается в спаивании пораженного участка. Процедура амбулаторная, безболезненная, после нее нет рубцов и шрамов.
• Хирургическое вмешательство. Проводится редко, под общим наркозом, большая подкожная вена входит в число магистральных поверхностных сосудов. После операции советуется носить бинты, трикотажные эластичные изделия.

Степени варикоза

В зависимости от процесса прогрессирования заболевания, варикозное расширение вен имеет 4 стадии развития. Каждая из них характеризуется определенной симптоматикой.

• На первой стадии ощущаются тяжесть в ногах и боль ноющего характера. Визуализируются сосудистые звездочки, узловатые вены и отечность. Возможно непроизвольное спазмирование икроножных мышц и проявление жжения в области стопы. Характеризуется отсутствием застоя в кровеносном русле.
• Вторая степень варикоза сопровождается кислородным голоданием венозной системы. Характеризуется стремительным увеличением размера и количества сосудистых узлов и звездочек. Такие повреждения имеют четко выраженные границы, что способствует их более яркому проявлению.  Возможно их группирование в одни небольшие за площадью участки поражения. При этом усиливаются болевые ощущения и отек мягких тканей.
• При третьей степени варикоза образуются трофические поражения медиальной поверхности голени. Характеризуется появлением бурых участков на коже, которые при прогрессировании заболевания покрываются сухой коркой и трескаются. На их фоне возможно развитие дерматитов. Наличие больших отеков становится опасным. Ощущается большая усталость и боль.
• Четвертая степень – это осложнения заболевания. Они могут проявляться в виде развития воспалительных процессов, трофических язв на стенках вен. Возможны кровотечения при механическом повреждении уплотнений. Опасна данная степень возможностью развития венозной недостаточности, которая впоследствии может приобрести хроническую форму.

На третьей и четвертой стадии больной начинает испытывать сильные болевые ощущения различного характера, как в мышцах, так и по ходу венозных стволов. Крайне редко, может происходит разрыв узлов, сопровождающийся незначительной потерей крови. Чаще всего такой признак проявляется ночью. Если при варикозном расширении вен появилась гипертермия и повышенная слабость, то это прямо указывает на появление осложнений заболевания.

Сам варикоз не является опасным заболеванием, которое не поддается терапии. Но, стоит отметить, что данная патология самостоятельно не проходит, и быстро прогрессирует. Выявление варикоза первой степени существенно увеличивает сроки быстрого и успешного выздоровления.  Запущенный варикоз четвертой степени несет опасность организму и жизни человека.

Стадии варикоза нижних конечностей

Варикозное расширение вен характеризуется несколькими стадиями протекания патологии. Каждая из которых определяет распространенность заболевания и обладает определенными признаками. Существует множество классификаций стадий варикоза, каждая из которых имеет свою симптоматику и терапию.

Больше всего в профессиональной практике современные флебологи используют классификацию варикозного расширения вен по степени изменения кровотока в сосудах организма. Основоположником такого разделения варикоза по стадиям является Савельев.

Согласно его заключений выделяют следующие стадии заболевания:

• Компенсационная. Характеризуется наличием проблем косметического проявления. Симптоматика тромбоза отсутствует, но при исследовании больного признаки начальной стадии варикоза на ногах обнаруживаются. В зависимости от этиологии патологии компенсационная стадия варикозного расширения вен без соответствующего лечения на протяжении года может перерасти в варикоз второй степени.
• Субкомпенсационная. Кровеносные сосуды подвержены деформации и отчетливо проявляются на поверхности ног. Варикоз субкомпенсационной стадии сопровождается болевыми ощущениями и отечностью нижних конечностей. Появляется чувство тяжести, ощущения распирания и существенно увеличивается чувствительность кожи. Отечность на ногах усиливается в вечернее время, а наутро исчезает.
• Декомпенсационная. Визуальные признаки патологи существенно увеличиваются. Венозные сетки и узлы становятся больше не только по площади, но и в объемах. Появляется интенсивное ощущение зуда. Поверхность кожи приобретает темный оттенок, становится сухой и блестящей.  На данной стадии происходит мелкое кровоизлияние, которое провоцирует отложение гемосидерина, приводящего к гиперпигментации кожных покровов на пораженных участках.

Начальная стадия варикоза для каждого организма протекает по-разному. Интенсивность проявления ее симптоматики и длительность данного периода индивидуальна и зависит от многих факторов. Поэтому, при проявлении малейших признаков патологии следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное лечение позволит предотвратить развитие более серьезных стадий варикоза.

Сосудистые патологии

Нарушение в функционировании венозно-сосудистой системы приводит к тромбозу и варикозному расширению. Наиболее часто у людей наблюдаются следующие заболевания:

• Варикозное расширение. Проявляется увеличением диаметра сосудистого просвета, однако его толщина снижается, образуя узлы. В большинстве случаев патологический процесс локализуется на нижних конечностях, но возможны случаи поражения вен пищевода.
• Атеросклероз. Расстройство жирового обмена характеризуется отложением холестериновых образований в сосудистом просвете. Существует высокий риск осложнений, при поражении коронарных сосудов возникает инфаркт миокарда, а поражение синусов головного мозга приводит к развитию инсульта.
• Тромбофлебит. Воспалительное поражение кровеносных сосудов, вследствие чего происходит полная закупорка его просвета тромбом. Наибольшая опасность заключается в миграции тромба по организму, так как он может спровоцировать тяжелые осложнения в любом органе.

Патологическое расширение вен мелкого диаметра получило название телеангиэктазия, которое проявляется длительным патологическим процессом с образованием звездочек на кожном покрове.

Консервативное лечение

Консервативная терапия варикоза заключается в ношении компрессионного трикотажа и приеме лекарственных препаратов.

Медицинский трикотаж

Ношение компрессионного (давящего) белья важно на всех стадиях болезни. Особенно эффективным будет использование его при появлении начальных симптомов варикозного поражения вен и после оперативных вмешательств

Медицинское лечебное белье разделяют на классы, в зависимости от степени давления, которое оно оказывает на ноги. Подбор осуществляет вреч-флеболог. Компрессионное белье приобретают для постоянного ношения: его надевают утром до подъема с постели и снимают только на ночь.

Чулки или колготы работают как корсет, помогая слабым варикозным венам проталкивать кровь. Компрессионное белье:

• поддерживает стенки вен;
• предотвращает деформацию клапанов;
• предотвращает возникновение отеков.

По рекомендации флеболога трикотаж заменяют ношением эластичных бинтов.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – обязательная часть консервативного лечения варикозной болезни. Медикаменты комплексно воздействуют на патологический процесс:

• укрепляют и тонизируют сосудистую стенку;
• улучшают состояние крови;
• снимают болевой синдром;
• ускоряют заживление язвенных дефектов.

Медикаментозная терапия показана всем пациентам в виде курсов препаратов. Вопросы длительности лечения, включения тех или иных препаратов в курс находятся в компетенции сосудистого врача.

Для терапии варикозной болезни рекомендуют:

1. Венотоники и ангиопотекторы (Детралекс, Троксерутин, Диоксиум).
2. Средства предотвращающие склеивание тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, Курантил).
3. Обезболивающие (Кетопрофен).
4. Лекарства, уменьшающие свертываемость крови (Фраксипарин).
5. Если возникают трофические язвы, назначают антибиотики.
6. Таблетированные средства для терапии варикозной болезни сочетают с местным нанесением мазей, гелей (Солкосерил, Лиотон).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство на ранних стадиях способно вылечить варикоз, флебологи рекомендуют следующие малотравматичные методики:

• Foam-form метод;
• склеротерапия;
• микросклеротерапия;
• радиочастотная абляция варикозных вен
• эндовазальная лазерная коагуляция.

Суть такого лечения заключается в том, что при введении химических веществ или физическом воздействии добиваются исчезновения просвета варикозных венок и выключения их из кровотока.

На замену обширной флебэктомии пришли такие методики, как:

• стриппинг;
• кроссэктомия;
• минифлебэктомия.

При длительном течении, наличии осложнений объем операции будет больше, чем при борьбе с ранними признаками варикозного расширения.

Современная диагностика и лечение варикозной болезни вен на ногах позволяют оказывать помощь пациентам с различной степенью выраженности патологических изменений и предотвращать утрату трудоспособности и грозные осложнения. Но если пренебрегать заботой о своем здоровье, можно упустить драгоценное время и возможность вылечиться от варикоза.

Избавление от варикоза

!

Самое первое, что необходимо сделать – это обратиться к врачу.

Можно обратиться за помощью к терапевту, хирургу или флебологу. Специалист произведет осмотр нижних конечностей. Ознакомится с историей болезни, соберет анамнез. Для того, чтобы понять состояние организма в целом, любой специалист должен иметь на руках общеклинические исследования крови и мочи. Это самые распространенные лабораторные исследования, которые помогут определить возможный характер заболевания и его направленность.

Статистика препаратов для лечения варикозной болезни.

Если потребуется специалист может направить пациента на ультразвуковое исследование и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. На основании заключений обследования и результатов лабораторных исследований биоматериала специалист опровергнет или подтвердит диагноз – сосудистую патологию. Если все же будет диагностирован варикоз, то специалист назначит индивидуальную схему лечения. Как правило, лечение всегда комплексное. Оно может в себя включать:

• изменение образа жизни;
• лечебную диету;
• лечебные гимнастические упражнения;
• ношение медицинского компрессионного трикотажа;
• прием лекарственных препаратов и витаминов;
• использование местных средств применения;
• оперативное вмешательство.

Лечение варикозного расширения вен может проводиться как амбулаторно, так и непосредственно в лечебном учреждении. Все зависит от степени и тяжести течения заболевания.

Лечение варикоза: рекомендации

Самая первая, и, наверное, сложная для исполнения врачебная рекомендация будет относиться к корректировке привычного образа жизни и питания. Мы очень трудно расстаемся с устоявшимися особенностями нашей жизни и с вкусовыми пристрастиями в еде. Но необходимо настроиться на то, что лечение потребует и временные затраты и собственные усилия. Ведь только от добросовестного исполнения всех врачебных рекомендаций будет зависеть результат лечения в общем. Правильный образ жизни поможет оздоровиться, наполнить свой организм энергией и бодростью. Станьте более активными – не пренебрегайте пешими прогулками, отдыхом на свежем воздухе, регулярным выполнением физических упражнений, займитесь спортом. Следуйте режиму в работе, отдыхе и сне. Откажитесь от вредных привычек. Как только вы начнете замечать первые улучшения самочувствия, выполнение всех условий уже не будет приравниваться к самопреодолению.

!

Внесите изменения в свой рацион – питайтесь сбалансировано и только полезной пищей.

При недостаточном количестве витаминов и полезных веществ в рационе можно использовать дополнительные источники, такие как «НОРМАВЕН» комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов. Он содержит активные натуральные компоненты. Они помогут насытить организм недостающими питательными элементами, позволяющими избежать отечности, усталости и боли в ногах.

Конечно же, улучшает отток крови из нижних конечностей ношение компрессионного трикотажа. Благодаря точному расчетному давлению на участки ног устраняются отечность, болевой синдром и ощущение тяжести. Подобное лечебное белье должно использоваться ежедневно. Оно бывает 4 классов компрессии, необходимый класс подбирает врач. Но, если вы входите в группу риска заболевания сосудистыми патологиями, то возможен и самостоятельный подбор профилактического трикотажа. Чаще всего это 1 класс, который оказывает легкое давление – 18-21 мм.рт.ст. Купить белье с такой степенью компрессии можно в аптеке и ортопедических салонах без рецепта.

Остановить развитие варикоза можно и без операции, но только на начальных стадиях болезни. Однако, если консервативное лечение не дает результатов, или пациент обратился за помощью к специалисту уже с запущенным варикозом, то обычно врачи прибегают к операции. 

Мнение эксперта

Оперативное вмешательство
назначается только в случае отсутствия эффективности консервативного лечения. Чаще всего оно требуется на поздних стадиях заболевания.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В подобных ситуациях, для скорейшей нормализации кровотока в нижних конечностях, специалисты используют следующие методы лечения:

• процедура склерозирования (склеивание венозных стенок путем введения склерозанта);
• операция Троянова-Тренделенбурга (перевязка большой подкожной вены и ее притоков);
• лазерная флебэктомия (малоинвазивный способ удаления пораженных вен или их участков).

Ввиду того, что варикозная болезнь вен диагностируется все чаще и чаще, данные оперативные методы считаются несложными и часто проводимыми. То, как избавиться от варикоза вен, и какая операция или процедура требуется для лечения, решает только врач.

Осложнения варикозного расширения вен

Более 40% женщин и 20% мужчин имеют вздутые расширенные варикозные вены. В 20% случаев варикозное расширение вен приводит к появлению трофической язвы, более 25% пациентов переносят тромбофлебит варикозных вен. Эти осложнения нередко требуют серьезного лечения и несут большую угрозу здоровью.

Хроническая венозная недостаточность

Затруднение венозного оттока вызывает патологическое состояние, называемое хронической венозной недостаточностью. В самом начале заболевания можно отметить появление единичных узелков расширенных вен, которые не доставляют особых беспокойств, хотя иногда могут побаливать. В последующем происходит увеличение количества варикозных вен. Болезнь медленно, но непрерывно прогрессирует. Если первые варикозные вены появились ниже колена, то скорость развития заболевания значительно выше. Если болезнь не остановлена, то постепенно развивается третья стадия венозной недостаточности. Отеки становятся постоянными, появляется темная окраска кожи в области лодыжки, постоянно беспокоит тяжесть в ногах, которая  может  сохраняться даже после ночного отдыха. Нередко развиваются тромбофлебиты варикозных вен и кожные воспаления, экзема и дерматит. Финальной стадией развития варикозной болезни является появление трофических язв.

Тромбофлебит варикозных вен

Тромбофлебит — наиболее частое осложнение варикозного расширения вен. Тромбофлебитом называется воспаление венозной стенки, с формированием в просвете вены тромбов. Тромбофлебит бывает в поверхностных венах и глубоких. При варикозной болезни тромбофлебит встречается у 25% пациентов и бывает, как правило, поверхностным. Причиной тромбофлебита при варикозе является очень медленный ток крови, особенно в крупных узлах. В этих условиях любые факторы повышения свертываемости крови (беременность, перегревание, травмы, растяжения, переохлаждения и царапины, ОРЗ) могут вызвать образование тромба в варикозной вене и ее воспаление.Тромбофлебит встречается у 25% больных с варикозно-расширенными венами нижних конечностей. Причиной тромбофлебита является замедление тока крови в варикозных узлах. Тромбофлебит может прогрессировать и приводить к тромбозу глубоких вен. Хроническая венозная недостаточность — болезненное состояние венозного оттока при варикозном расширении вен. Характеризуется отеками, потемнением кожи, появлением трофических язв и варикозного дерматита.

Варикозная трофическая язва

Трофическая язва является признаком крайней степени хронической венозной недостаточности. Это длительно не заживающая рана, возникающая при тяжелом нарушении венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Она отмечаются у 1% всего населения и у 20% пациентов с заболеваниями вен. Каждый пятый больной варикозом, не получающий лечения, рано или поздно получает трофическую язву. Она может развиваться как при варикозной болезни, так и при вторичном варикозном расширении вен. Без устранения патологических венозных сбросов варикозная трофическая язва не заживает, либо постоянно рецидивирует. Трофические язвы при варикозном расширении вен возникают у большинства пациентов и причиняют серьезные страдания. Современные малоинвазивные методы позволяют надежно устранить варикозные трофические язвы без разрезов и боли.

Венозные тромбозы и тромбоэмболия

Тромбоэмболия легочной артерии — тяжелое осложнение венозного тромбоза. Варикозное расширение вен важный фактор риска тромбофлебитов и глубоких венозных тромбоз. Тромбоэмболия приводит к развитию тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, с летальностью более 50%.

Народные рецепты

Профилактика варикоза в домашних условиях основана на применении растительных препаратов, натуральных продуктов.

Рецепт 1:

• Нужно взять большой пучок петрушки, мелко порезать, поместить в чашку с водой. Прокипятить в течение 5–8 мин., остудить, добавить немного эфирного масла.
• Смочить ватный тампон в растворе и нанести на поражённые участки.
• Рекомендуется делать тампонирование 2–3 раза в день.

Содержащиеся в петрушке рутин и витамин С укрепляют капилляры, снимают боль.

Рецепт 2:

• Следует измельчить в блендере капустные листья, добавить немного воды. Перемешать до однородной массы.
• Нанести пасту на больной участок кожи, сверху накрыть хлопчатобумажной тканью, забинтовать.
• Оставить компресс на 2 часа, затем смыть тёплой водой.

Рецепт 3:

• Необходимо взять 3 листа алоэ, выдавить из них сердцевину.
• В блендере размельчить свежую морковь, 1 шт., смешать с мякотью алоэ.
• В смесь добавить яблочный уксус, ½ стакана.
• Все перемешать до пастообразного состояния.
• Перед сном нанести смесь на заболевшие участки кожи, укутать чистым полотенцем и оставить на ночь.

Профилактика тромбоза

Прежде всего, для профилактики тромбоза следует предпринимать все меры для своевременного лечения варикозного расширения вен и других заболеваний вен

Очень важно знать, имеет ли место семейная предрасположенность к тромбозам. Если подобные заболевания встречались у родных, человеку стоит провести исследование крови на тромбофилию

Подобное исследование нужно пройти и людям, которые имеют некоторые факторы риска тромбоза. Это заядлые курильщики, люди, страдающие ожирением, болезнями вен ног. Также факторами риска считается постоянная сидячая работа и высокий уровень холестерина.

Важно вовремя проводить терапию заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических недугов, сахарного диабета. В процессе профилактики тромбоза одним из определяющих шагов является обеспечение должного уровня каждодневной активности и постоянные умеренные физические упражнения

Здоровый образ жизни следует вести постоянно, а в определенные периоды жизни (при физических перегрузках, хирургических операциях) нужно принимать специальные препараты

В процессе профилактики тромбоза одним из определяющих шагов является обеспечение должного уровня каждодневной активности и постоянные умеренные физические упражнения. Здоровый образ жизни следует вести постоянно, а в определенные периоды жизни (при физических перегрузках, хирургических операциях) нужно принимать специальные препараты.

Людям, имеющим склонность к тромбозу, следует принимать все меры, чтобы активизировать работу венозного сердца

В процессе сидячей работы важно делать регулярные перерывы, которые сопровождаются выполнением нескольких упражнений. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе

В качестве профилактики тромбоза важен и питьевой режим, ведь для поддержания водного баланса нужно употреблять достаточно жидкости.

В качестве мер профилактики необходим полный отказ от курения, здоровая пища. Людям, склонным к варикозу, нужно носить компрессионный трикотаж, принимать препараты никотиновой кислоты, витаминные комплексы (важны витамины группы В, фолиевая кислота).

Лечение в зависимости от вида тромбоза

Лечить тромбоз вен нижних конечностей можно консервативно и оперативно: все зависит от степени поражения сосудистого русла, общего состояния пациента. Консервативные методы помогают смягчить течение болезни, но радикально саму проблему тромбообразования, риск развития серьезных осложнений не решают. Суть медикаментозного лечения тромбоза (тромбофлебита) – улучшение микроциркуляции, восстановление реологических свойств крови.

Основной задачей является профилактика дальнейшего тромбообразования, фиксация тромба к эндотелию, купирование воспаления, воздействие на тканевой обмен. Основным условием терапии считается функциональный покой конечностей, что предупреждает тромбоэмболию. Поэтому в раннем периоде заболевания пациентам обязателен постельный режим с возвышенным положением пораженной ноги: если поражена голень – до четырех суток, при подвздошно–бедренном тромбозе – 12 дней.

Тромбы в ногах при закупорке глубоких вен лечат антикоагулянтами при строгом лабораторном контроле гомеостаза. Тромболитики, которые способны в первые часы развития тромбоза (тромбофлебита) растворить формирующиеся сгустки: Стрептокиназа, Урокиназа – действуют эффективно, но имеют множество побочных эффектов, поэтому назначаются только по жизненным показаниям, коротким курсом. В первые часы, как правило, используют гепарин или фраксипарин по индивидуальной схеме.

К окончанию первой недели лечения пациент переводится на непрямые антикоагулянты – блокаторы синтеза витамин К – зависимых факторов свертывания крови. При этом их назначают за пару дней до отмены гепаринотерапии, снижая дозу гепарина в два раза. Эффективность лечения контролируется анализами крови на время кровотечения, время свертывания, протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО).

Для улучшения микроциркуляции, реологических свойств крови внутривенно вводят Пентоксифиллин (Трентал). В результате купируется гипоксия тканей, тормозится агрегация тромбоцитов и эритроцитов, усиливается фибринолиз, что уменьшает вязкость крови. Трентал оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие, обладает инотропным эффектом, подавляет воспаление и адгезию лейкоцитов к эндотелию, балансирует окислительно-восстановительные реакции.

Восстанавливают кровоток и за счет балансировки текучести крови средствами типа Реополиглюкина.

Лечение тромбоза нижних конечностей в результате закупорки поверхностных вен сводится к тем же самым принципам. Отличается только дозировка препаратов. Кроме того, дополнительно используются средства, повышающие тонус сосудов ангиопротекторы (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа), купирующие боль (Найз, Нурофен, Кеторол), показано ношение компрессионного трикотажа. Операция – крайняя мера в этом варианте.

При тромбозе поверхностных вен радикально может устранить проблему эндовенозная лазерная облитерация. Это один из наиболее современных методов хирургического лечения. Суть – запечатывание просвета вен пучком лазера высокой температуры. Операция амбулаторная, не требует надрезов, в вену вводят специальное оборудование, которое прекращает процесс тромбообразования в ней.

Другая инновация – минифлебэктомия, удаление пораженных вен через мини-отверстия. Операция амбулаторная, период реабилитации минимален, легко переносится.

При поражении артерий ног – операция наиболее предпочтительна. Оперативное лечение обязательно при возникновении риска тромбоэмболии легочной артерии. Консервативная терапия только дополняет его, как и обязательное лечение первопричины тромбоза.

Выбор способа восстановления кровотока зависят от характера патологического процесса.

При остром тромбофлебите поверхностных вен операцию проводят при росте тромба по большой подкожной вене выше уровня средней трети бедра. Выполняют кроссэктомию. Летальных исходов практически не отмечалось.

При остром тромбозе глубоких вен нижних операцию проводят в случае признаков флотации головки тромба на УЗИ. Выбор операции зависит от границ тромба. Выполняют перевязку сосудов или эмболэктомию. В ряде случаев практикуют установку кава-фильтра, который будет останавливать сгустки, но эта методика редкая.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозной болезни в высокоразвитых западных странах наверняка связана с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит неменьше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так — 5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании фекальные массы получаются более плотными, и часто случаются запоры. При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается. Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.