Как делают пломбу на зуб: последовательное описание этапов

Процесс установки и срок службы

Процесс установки световой пломбы мало отличается от других видов пломбирования. Пломбировка зуба состоит из нескольких этапов:

1. Осмотр полости рта и применение местной анестезии.
2. Удаление кариозной области.
3. Выбор оттенка. Стоматолог использует специальную шкалу. Данный этап пломбирования может проводиться до начала процедуры.
4. Подготовка к пломбировке зуба. Его изолируют ватными тампонами, устанавливают слюноотсос, чтобы не допустить попадание слюны.
5. Высушивание обрабатываемой области. После этого ее на 40 секунд покрывают специальным препаратом, разрыхляющим дентин, для лучшего сцепления пломбы с зубом. Затем его смывают и снова высушивают поверхность.
6. Нанесение адгезивного вещества. Оно усиливает сцепление с дентином.
7. Формирование. Материал наносится поэтапно, слоями. Каждый слой на 1-2 минуты подвергается воздействию ультрафиолетового света.
8. Шлифовка для создания формы, корректировки прикуса и т.д.
9. Покрытие поверхности зуба защитным фторсодержащим лаком. Он укрепляет эмаль и дополнительно закрепляет пломбу в коронке зуба.

Все этапы пломбирования длятся от получаса до часа и не сопровождаются болью. Фотопломба может служить от трех до пяти лет.

Классификация и особенности установки

В стоматологии зубные пломбы классифицируют как временные и постоянные.

Задача временных:

1. Изоляция зубной полости с вложенным лекарством;

2. Выполнение диагностической функции при подозрении на пульпит,

Популярный материал для временных пломб — дентин, приготовленный на водяной основе.

Так, с помощью дентина, фиксируют пасту с добавлением мышьяка, для уничтожения нервного пучка зуба.

Постоянная пломба, из прочного материала, устанавливается на годы и даже на десятилетия. Ее назначение — замена потерянной части зуба.

Классификация:

https://youtube.com/watch?v=faBO3RuUahc

Что такое зубная пломба: виды зубных пломб и какие из них лучше ставить

Установка зубной пломбы — самый частый случай лечения в стоматологической практике. Современные материалы позволяют восстановить эстетичность зубного ряда и не потратить большое количество средств.

Пломбирование зубов — до и после

Пломба — это специализированный лечебный материал с функцией защиты твёрдых тканей зуба от разрушения.

Грамотный подбор пломбировочного материала позволяет восстановить эстетическую и жевательную функцию зуба в полной мере.

Большинство пациентов уже знакомы с полимерными фотопломбами, которые обладают высокой прочностью и адгезией. Но существуют и иные материалы, которые помогают восстановить целостность зубной коронки. А определить какая пломба лучше поможет специалист после осмотра.

По сроку службы

Пломбы могут быть временными или постоянными. Первый вариант устанавливается на время, в случае необходимости продолжительного лечения. В основном, это воспалительные процессы в пульпе или корне зуба. К примеру, депульпирование зубной единицы занимает в среднем около двух месяцев. В канал закладывают лекарственное средство, сверху ставят временный пломбировочный материал. Он обеспечивает герметичность, хорошо фиксирует лекарство. Удаляют его спустя несколько недель, заменяя постоянной пломбой.

Второй вариант ставят, если зуб можно полностью вылечить за один визит к стоматологу. Пломбировочный материал отличатся по характеристикам, так как рассчитан на долгий срок службы. Он должен быть хорошего качества, чтобы обеспечивать надежную защиту зубного элемента от негативных факторов.

Как обойти антимагнитную пломбу — популярные способы

Естественно, предприятия, поставляющие энергоресурсы потребителям, всячески стараются оградить себя от возможного воровства ресурсов, но при этом пытаются сэкономить на средствах защиты. Иногда ими устанавливаются элементы сомнительного качества, которую народные умельцы способны обойти. Однако если на счётчик установлена современная антимагнитная пломба, то все известные способы её обхода, приводят к негативному результату.

Но всё равно даже несмотря на неудачи, мошенники не устают искать пути, как обойти антимагнитную пломбу. К большому сожалению для злоумышленников, действенных способов обмануть такую защиту не существует. Поэтому избежать наказания за злодеяния не удастся. Хотя добросовестных плательщиков коммунальных услуг это никак не касается.

Подводя итоги можно с уверенностью сказать, что желающие изменить показания приборов контроля потребляемых энергоресурсов, будь то вода, свет или газ, рано или поздно потерпят неудачу и их хитрые планы будут раскрыты в процессе очередной проверки приборов учёта. И в такой ситуации их ждёт соответствующее наказание в виде административного штрафа в достаточно крупном размере, а в особо тяжёлых случаях — полному отключению от коммунальных услуг и даже уголовной ответственности.

Видео: индикатор магнитного поля на водосчётчике

Антимагнитная пломба наклейка для электросчетчика может быть установлена на прибор учета энергии в любой момент — приспособления этого типа реализуются в свободной продаже. Чаще всего средства защиты устанавливаются силами коммунальных служб, управляющих компаний, и далеко не всегда владельцы жилых площадей согласны с такой «модернизацией» контролирующих устройств.

В России так называемое отматывание показателей электросчетчиков приняло общегосударственные масштабы. Средство снизить размер коммунальных платежей слишком доступно — достаточно лишь купить небольшой неодимовый магнит и прикрепить его к прибору учета. Поле магнита воздействует на механизм, сильно (в несколько раз) замедляя его ход.

Вот почему в производство были запущены антимагнитные наклейки. Изделия применяются как дополнительная защита коммунального учетного оборудования от несанкционированного воздействия.

Пломба представляет собой наклейку из ПВХ с маленькой прозрачной капсулой. В капсуле находится чувствительная к воздействию магнитом суспензия, сжатый в плотный шарик (диаметром 1,5–2 мм) порошок. Как только рядом с наклейкой появляется магнит, вещество распределяется по всей капсуле, сигнализируя о факте вмешательства в работу счетчика. Собрать суспензию/порошок обратно в шарик невозможно. Попытка отклеить пломбу приводит к разрушению липкой полоски и отпечатыванию на корпусе счетчика несмываемой надписи «Вскрыто». Стереть краску, восстановить целостность пломбы также невозможно.

Временные пломбы

Данный вид характеризуется исключительно лечебным и диагностическим назначением. Как правило, состав таких пломб обогащён лекарственными добавками, а ставятся они на ограниченный временной промежуток. К примеру, в диагностических целях ношение может занять не более семи дней, а лекарственное вещество может простоять и месяц, в зависимости от ситуации. Сохранение целостности и герметичности возможно лишь на протяжении двух недель. Поэтому если сроки затягиваются, пломбу лучше заменить.

В каких случаях может понадобиться временная установка пломбы на зуб, зачем они вообще нужны? Например, пациент имеет существенное кариозное поражение, но при этом непонятно задета только эмалевая поверхность либо очаг ушёл вглубь дентинных слоёв и поразил пульпу. Врачу необходимо подробнее обследовать пломбируемый зуб, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения и проводить адекватное лечение.

В таких целях стоматолог выполняет временную пломбировку и наблюдает за состоянием пациента. Если поступают жалобы на болезненные ощущения, то это указывает на развитие пульпита, что предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, лечение корневых каналов и последующее пломбирование полости.

Наверху изображена временная пломба, внизу — постоянная.

В таких ситуациях временное пломбирование зубов также играет роль герметизирующего вещества, благодаря которому зубная пульпа мумифицируется и исключается проникновение лекарства в ротовую полость.

Временные пломбирующие составы должны отвечать основным требованиям:

• обеспечивать надёжную герметизацию и фиксацию лекарства под пломбой;
• простая установка и извлечение;
• материал не должен вызывать аллергию и раздражать зубные ткани, слизистую оболочку, дёсны;
• быстрое затвердевание.

Описание некоторых видов используемых материалов, из которого делают пломбы временного назначения:

• CIMAVIT Pierre Rolland – зачастую в стоматологии используют этот материал как временную антисептическую повязку для герметичного закрытия ватного тампона, пропитанного лекарства и установленного корневой канал. Повязка оказывает лечебное воздействие, а также даёт возможность врачу удостовериться в герметичности перед тем, как проводить окончательное пломбирование;
• Cimpat N Septodont – представляет собой быстро застывающую нетоксичную пасту с цинком. Материал гипоаллергенный, не раздражает ткани пародонта. Может быть использован как временная герметизация, надёжный фиксатор временных коронок либо вкладка под постоянную пломбу;
• Провикол VOCO – эта пломбировка содержит кальций, помогает восстановить жизнеспособность зуба, ею можно закрывать небольшие одноповерхностные зубные полости;
• Клип VOCO – из препарата изготавливаются зубные вкладки, характеризующиеся хорошей изоляцией. За счёт содержания фтора, можно предупредить вторичный кариес;
• Дентин-Паста временного назначения без эвгенола – герметизирует лекарственные препараты, находящиеся в кариозной полости;
• Caviton GC на водной основе – представляет собой нетоксичную готовую к применению пластичную массу. Не раздражает пульпу, слизистые оболочки. Для затвердения достаточно непродолжительного воздействия слюнных жидкостей. Очень хорошо подходит для лечения детей.

Она легко разрушается, потому и временная. Чтобы пломба не разрушилась раньше срока желательно распределять жевательную нагрузку на противоположную сторону, исключить твёрдую и липкую пищу.

Что касается гигиены, то её обязательно нужно совершать, только без активных движений в причинной области, поскольку вещество может вымыться. При случайном выпадении вещества следует сразу посетить стоматолога.

Вкладки

Вкладки представляют собой нечто среднее между пломбой и небольшим протезом коронки зуба. По сути, это готовая пломба, изготовленная в зуботехнической лаборатории и затем зафиксированная врачом в подготовленной полости посредством композитного материала. Процесс установки очень напоминает фиксацию коронки.

По материалам, из которых изготавливают конструкции, выделяют следующие виды вкладок:

• пластмассовые;
• композитные;
• керамические;
• металлические.

По технологии изготовления принято выделять следующие разновидности:

• вкладки, моделируемые в полости рта;
• вкладки, изготовляемые на модели.

В первом случае после препарирования зуба в полость вносят размягченный зуботехнический воск. Затем полностью формируется вкладка, замещающая дефект, и восковая модель передается в литейную мастерскую при поликлинике, где по ней отливают абсолютно такую же конструкцию из металла.

Во втором случае с зуба после подготовки полости снимают слепок эластичным материалом на основе силикона. По слепку отливают гипсовую модель, на которой уже моделируют вкладку из воска и «переводят» модель в необходимый материал (пластмассу, композит и т. д.). На модели также может быть создана керамическая вкладка.

У таких «микропротезов» масса преимуществ перед традиционными и пломбами.

Посредством вкладок можно создать безупречный с анатомической точки зрения «контактный пункт» между соседними зубами. Истираемость вкладок даже меньше, чем у здоровой эмали зуба, не говоря уже о композитных пломбах. Модели с перекрытием бугров могут в ряде случаев являться отличной альтернативой искусственным коронкам, требующим основательного препарирования всех зубных поверхностей. Кроме того, нет необходимости предварительно депульпировать зуб, поскольку современные керамические  «микропротезы» совершенно нетоксичны.

Минусом сравнительно недорогих изделий из пластмассы является пористость материала, а у металлических моделей оставляют желать лучшего эстетические свойства. 

Плисов Владимир, стоматолог

37,641 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Что это, как выглядит?

Под пломбой понимается приспособление, которое прикрепляется к счетчику воды с обеих сторон.

Такое устройство фиксируется с целью контроля сохранности учетных приборов и исключения несанкционированного вмешательства в их работу.

В зависимости от типа, пломба может выглядеть по-разному. Чаще всего приспособления имеют форму округлых свинцовых кнопок, соединенных проволокой.

Также пломба может иметь вид роторного замка. Он представляет собой прозрачную капсулу со вставками, при помощи которых обеспечивается блокировка ее замка.

Нашли применение и пломбы-наклейки с индикатором

Что такое зубные вкладки?

Протезирование зубов вкладками постепенно становится востребованной альтернативой классическому пломбированию. По своей сути вкладки – это микропротезы, представляющие собой нечто среднее между пломбой и коронкой. Дорогие варианты изготавливают из керамики, относительно доступные – из любого доступного для зубного техника материала, включая пластмассу и композит.

Вкладка

Преимуществ у вкладок достаточно:

• повышенная прочность и долговечность;
• возможность восстановить повреждения более 30%;
• сочетаются с большинством несъемных протезов;
• усадка на уровне 1-2% за весь период использования;
• срок службы до 25 лет.

Цена на одну зубную вкладку в российских клиниках начинается от 14000 рублей за установку «под ключ». Это дороже, чем остальные пломбы, но существенно дешевле имплантации и традиционных керамических или металлокерамических коронок.

Методы пломбирования зубов

Все методы пломбирования зубов базируются на использовании различных материалов, у которых есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе технологии врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.

Пломбирование зубов гуттаперчей

Удаление нерва зуба и пломбирование каналов, когда полость заполняется специальной пастой на основе гуттаперчи с добавлением различных примесей. Несмотря на простоту и относительно дешевую стоимость, этот метод пломбирования зубов нельзя назвать надежным и безопасным. Часто он сопровождается нарушением герметичности, развитием воспалений и аллергическими реакциями.

С использованием штифта

Пломбирование депульпированного зуба штифтами является одной из самых распространенных методик в стоматологии. Штифты (филеры) бывают двух видов: гуттаперчевые и металлические. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей считается более надежным и безопасным способом. Даже с учетом наличия полимеров, красителей и солей металлов такие штифты биосовместимы и не вызывают аллергии. Серебряные металлические конструкции обладают хорошей гибкостью и могут устанавливаться в длинные и изогнутые каналы, однако серебро склонно к окислению, что может привести к возникновению воспалений. Титановые штифты лучше подходят с точки зрения совместимости с тканями, но при этом они очень жесткие и требуют подготовки специального ложа, из-за чего стенки зуба становятся чрезвычайно хрупкими.

Силеры-герметики

Даже гуттаперчевые штифты для пломбирования корневых каналов зубов сами по себе не способны обеспечить надежный результат, поскольку не обладают антибактериальными свойствами. Чтобы повысить качество пломбирования, стоматологи применяют силеры — герметики, обеспечивающие плотное прилегание материала к стенкам канала. Бывают натуральные (на основе цемента, оксида цинка и т.д.), полимерные силеры, стеклоиономерные цементы и пасты на основе гидрооксида кальция.

Постоянные пломбы

Постоянная пломбировка зуба производиться при лечении кариеса, заделывании трещин или сколов и восстановлении поверхности моляра, которая изменилась вследствие истирания. Постоянное пломбирование, в отличие от временного, производится на длительный период – от года до 10-20 лет.

Поэтому кроме надежной защиты внутреннего пространства зуба при таком виде пломбирования важно точно воссоздать поверхность моляра, так как невыполнение этого условия может вызвать дискомфорт при жевании. В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, можно выделить различные виды пломб для зубов: цементные, пластмассовые, металлические, композитные

Цементные

Цементные постоянные пломбы в отличие от своих временных аналогов служат значительно дольше: от пары лет до нескольких десятилетий. Это достигается добавлением в состав специальных компонентов. Пломбирование зуба таким материалом характеризуется соединением с природными твердыми тканями на молекулярном уровне, высокой прочностью и дешевизной.

Пластмассовые

Пломбирование пластмассовым материалом – это быстрый и дешевый способ восстановления формы зуба. Однако такой вид существенно уступает многим другим, так как он имеет усадку, изменяет цвет, недолговечен и неплотно прилегает к твердым тканям, из-за чего через некоторое время может возникнуть кариес. Поэтому такой способ пломбирования используется в бесплатной медицине.

Металлические

Одним из наиболее надежных материалов при пломбировании является, метал. Используют два типа – сплав золота и амальгаму (сплав серебра и ртути). Более долговечным и чистым в этой паре является золото. Срок годности такой пломбы может достигать 20 и более лет. Амальгама же служит обычно не более 10 лет.

Кроме того, этот материал подходит не каждому. При помощи металла пломбируют лишь жевательные моляры, так как они имеют отличный цвет от эмали. Кроме того, пломбирование золотом или амальгамы имеет высокую цену из-за стоимости материала и сложности работ при установке.

Композитные

Пломбирование зубов при помощи композитных материалов – это современный способ восстановления формы зуба после стоматологических процедур. К достоинствам этого вида можно отнести широкий цветовой спектр материала, позволяющий идеально подобрать оттенок, на 100% соответствующий цвету зуба.

При такой технологии отвердение происходит только под действием специального светового оборудование, что дает возможность выстроить идеальную поверхность резца. Срок годности пломбы из композитов составляет не менее 5 лет. Единственным недостатком является более длительная установка, по сравнению с другими видами и высокая цена.

Однозначно сказать какие зубные пломбы лучше практически невозможно, так как каждый материал имеет свои достоинства и недостатки, а выбор материала зависит от клинического случая, профессионального уровня стоматолога и платежеспособности пациента.

Уход за пломбой после установки

После процедуры установки световой пломбы пациенту следует понимать, что данный вид требует на первых этапах после установки большего внимания.

Определив для себя, как ухаживать за световой пломбой, пациент поспособствует продлению ее службы, повышению эстетических и лечебных свойств. Для этого нужно выполнять рекомендации врача и избегать противопоказаний.

Следует строго следить за рационом питания. Чем лучше пренебречь в питании? Это чай, кофе, газированные напитки (Кока-кола), сок граната и черники, борщ. Эти продукты могут окрасить пломбу, и ее оттенок станет отличаться от остальной части зуба. Мучные продукты и сладости также рекомендуется не употреблять в течение первых трех дней после того, когда установили пломбу. А вот есть злаки, овощи и фрукты напротив полезно для укрепления зубов, что также способствует продолжительной службе пломбы.

Уход за зубами при пломбировании

Чтобы запломбированный моляр больше не доставлял болевых ощущений, недостаточно качественно поставить пломбу на зуб, необходимо еще и соблюдать правила ухода за ним. При пломбировании нужно:

• Не реже одного раза в полгода посещать стоматолога.
• Следить за гигиеной полости рта.
• Не употреблять твердую, горячую и холодную пищу сразу после лечения.
• Устранить вредные привычки, увеличивающие нагрузки на зубы (грызть ногти, скрежетать зубами).
• Не увлекаться сладкой пищей.

Пломбирование зубов – это эффективный способ восстановления формы и функции моляров, который применяется при лечении многих заболеваний. Срок службы пломбы существенно зависит от качества ее установки, поэтому пломбирование лучше производить в хорошо зарекомендовавших себя клиниках, в которых работают стоматологи высокой квалификации.

Сколько стоит

Стоимость пломбирования зависит от типа материала. Средние цены на изделия для пломбирования по Москве следующие:

• Установка композитных пломб без применения обработки зуба и установки прокладок в среднем стоит от 3000 рублей;
• Цена на пломбы из стеклоиономерного цементного материала – от 4000 рублей;
• Вкладка из керамики без учета работ стоит от 3500 рублей;
• Пломбирование из металлической основы стоит от 1500 рублей.

Процесс реставрации при наличии глубокого поражения зависит от многих условий и критериев. А установка световой пломбы обойдется от 5000 рублей. Обезболивание от 500 рублей.Пломбирование – это важный процесс, ведь оно применяется на длительный период. Поэтому лучше выбрать качественную пломбу, которая прослужит длительный период и сможет в полной мере заменить ткань зуба. При этом она не должна неудобств, как с физической, так и с эстетической стороны.