Признаки внутричерепного давления

Анатомия центральной нервной системы

1. Вырабатывается
   • в железистых клетках сосудистых сплетений в желудочках головного мозга  70%;
   • из жидкой части крови, которая выпотевает через стенки кровеносных сосудов в желудочках мозга 30%. На полное обновление ликвора требуется до семи суток;
2. Циркулирует в
   • Желудочках мозга. Всего насчитывается 4 желудочка: левый и правый боковые, третий и четвертый. Ликвор перетекает из боковых желудочков в третий, из него через водопровод мозга в четвертый желудочек. через отверстия в четвертом желудочке спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство.
   • Субарахноидальном пространстве головного мозга — это пространство между мягкой и паутинной (арахноидальной) оболочками мозга. Над крупными щелями и бороздами головного мозга и на его основании располагаются 6 цистерн, содержащих большое количество ликвора. В цистерны жидкость попадает из четвертого желудочка, там она всасывается.
   • Спинномозговом канале позвоночника, омывая спинной мозг.
3. Всасывается в кровь через венозные синусы паутинной мозговой оболочки.

Лечение патологии

Основная задаче терапии – ликвидация причины, которая вызвала повышение ВЧД. Если внутричерепное давление не представляет угрозы для жизни пациента, врач назначает медикаментозное лечение, массаж, лечебную физкультуру. При высоком риске развития осложнений необходимо оперативное вмешательство.

Физиопроцедуры

Для разжижения ликвора пациенту могут назначить физиопроцедуры, а именно:

• электрофорез – ингибитор фосфодиэстеразы (эуфиллин) вводят в зону воротника, процедуру продолжают на протяжении пятнадцати минут, препарат улучшает снабжение мозга кислородом, нормализует функции сосудов органа;
• установление магнита на зону воротника – процедура снижает сосудистый тонус, стабилизирует давление, подавляет чувствительность клеток мозга к дефициту кислорода, уменьшает отеки тканей органа;
• массаж шеи и позвоночника – массаж способствует улучшенному оттоку венозной крови из головы;
• акупунктура – воздействует на рефлекторные зоны, ликвидирует сосудистые спазмы, активизирует обменные процессы и деятельность нервной системы;
• циркулярный душ – процедура способствует повышению мышечного тонуса, активизации рецепторов, нормализации кровообращения.
• Снизить внутричерепное давление поможет лечебная физкультура, занятия умеренными видами спорта – ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты может назначить только врач после результатов диагностики и постановки точного диагноза. Группы лекарств, назначаемые при ВЧД:

• диуретические средства (Ацетазоламид, Фуросемид) – снижают секрецию спинномозговой жидкости посредством подавления транспортировки ионов хлора;
• калийсодержащие препараты (Аспаркам) – приводят в норму электролитный баланс, улучшают обмен между тканями, обеспечивают достаточное поглощение мозгом кислорода;
• кортикостероиды (Дексаметазон) – снимают отеки, устраняют интоксикацию и аллергические реакции в организме.

Для лечения внутричерепного давления пациентам нередко назначают ноотропные средства, помимо повышения работоспособности мозга, препараты из этой группы увеличивают стойкость органа к вредным воздействиям – чрезмерным нагрузкам, гипоксии. Больным также могут прописать препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Оперативное вмешательство

Хирургия – единственный метод лечения ВЧД, развитого на фоне гидроцефалии, травм, опухолей и врожденных патологий.

В зависимости от степени и характера повышения ВЧД, наличия или отсутствия осложнений пациенту могут назначить один из нескольких видов хирургического вмешательства – шунтирование, пункцию или эндоскопическую операцию.

При выполнении шунтирования ликвор перенаправляют из мозговых желудочков в полость брюшины или предсердие. В ходе операции хирург проделывает отверстие в черепе, куда вставляет катетер. Первый конец трубки врач помещает в желудочек мозга, второй выводит наружу. В зависимости от вида процедуры конец системы крепят в правом предсердии либо в полости брюшины. Ход операции контролируют рентгенологическим исследованием.

Шунтирование показано:

• при образовании кист, которые вырабатывают ликвор;
• при гидроцефалии;
• при закупорке путей оттока ликвора.

Эффективные хирургические методы удаления застоявшейся цереброспинальной жидкости – проколы, а именно вентрикулярный и люмбальный. Первая процедура обеспечивает отток ликвора из мозгового желудочка наружу посредством иглы, вторая предполагает выход ликвора из спинномозгового канала.

Случаи необходимости пункции:

• взятие пробы ликвора для гистологического исследования;
• вывод ликвора из мозговых желудочков;
• измерение ВЧД;
• введение медикаментозных средств.

Проведение эндоскопии предполагает перфорирование дна третьего желудочка мозга головы. Используя жесткий нейроэндоскоп, хирург соединяет дно полости и подпаутинные цистерны, в канал вставляет тонкую трубку, по ней и стекает жидкость.

Эндоскопическую операцию назначают пациентам в таких случаях:

• ВЧД обусловлено травматическими повреждениями;
• необходимо ликвидировать систему шунтов;
• возникли осложнения после шунтирования.

Осложнения

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых вследствие отсутствия своевременных мер прогрессируют, клиническая картина становится более яркой:

• рвота учащается, приводя к обезвоживанию организма, сопровождается постоянной икотой;
• развиваются нарушения сознания в виде оглушенности, которая может прогрессировать вплоть до комы;
• появляется судорожный синдром — начиная с единичных судорожных приступов, заканчивая эпилептическим статусом;
• при длительно существующей внутричерепной гипертензии постепенно истончаются кости свода черепа.

В случае отсутствия своевременного лечения или неполного курса процедур внутричерепное давление, прогрессируя, способно привести к весьма серьезным осложнениям:

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• прогрессирующие нарушения функций мозжечка, выражающиеся в расстройстве координации движений;
• сдавливание структур ствола головного мозга чревато расстройствами сердечного ритма;
• парезы;
• расстройства речи;
• психические нарушения;
• нарушения сознания вплоть до полной потери;
• судорожный синдром, эпилепсия.

Причины повышения или понижения внутричерепного давления

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых проявляются в случаях, представленных ниже) характеризуется следующими признаками:

• наличие препятствий для оттока спинномозговой жидкости из полости черепа;
• черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
• интоксикации;
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки, гипертонический криз, кровоизлияние в результате разрыва аневризмы);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• наличие объемных процессов в полости черепа (киста, гематомы, опухоли различного характера);
• наличие воспалительных заболеваний в полости черепа (менингит, энцефалит, абсцесс);
• избыток в организме витамина;
• отёк головного мозга;
• заболевания внутренних органов (печеночная энцефалопатия);
• увеличение количество ликвора;
• перегрев организма;
• избыточная концентрация углекислого газа в крови;
• нарушение венозного оттока из черепной коробки, например, вследствие снижения тонуса стенки венозных сосудов;
• дисметаболические процессы (ожирение);
• наличие врожденных пороков.

Отдельно выделяют так называемую доброкачественную (идеопатическую) внутричерепную гипертензию. Среди факторов риска возникновения данного состояния выделяют следующие причины:

Эндокринные заболевания:

• беременность;
• прием пероральных контрацептивов;
• недостаточность функции надпочечников;
• гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
• гиперальдостеронизм;
• нерегулярный менструальный цикл.

Патология со стороны системы крови: анемия, гиперкоагуляция.

Приём лекарственных препаратов:

• тетрациклина;
• нитрофуранов;
• сульфаметоксазола;
• пенициллина;
• глюкокортикостероидов, в том числе и резкая их отмена;
• амиодарона;
• циклоспорина;
• витамина А.

Пониженное внутричерепное давление и его симптомы у взрослых встречаются в следующих случаях:

• Гипотензия, возникшая в результате медицинских манипуляций, например, люмбальной пункции.
• К понижение внутричерепного давления приводит также оперативное вмешательство в области головы или позвоночники в том случае, если в результате операции нарушается целостность мозговых оболочек.
• Травмы, приводящие к разрыву твердой мозговой оболочки. Сюда же относят все ситуации, когда к повреждению приводит даже самое незначительное, на первый взгляд, воздействие, (кашель, чихание, энергичная спортивная тренировка).
• Патологические состояния системного характера, такие как уремия, дисметаболическая кома, обезвоживание организма.

Отдельно выделяется спонтанная (или идиопатическая) внутричерепная гипотензия — ситуация, когда локализацию утечки спинномозговой жидкости и причину падения внутричерепного давления установить не удаётся.

Лечение

Как все сложные патологии, внутричерепная гипертензия требует комплексного лечения с применением лекарственной терапии, физиопроцедур, народных средств и, при необходимости, хирургического лечения.

Лекарственные средства

Основу лечения ВЧГ у взрослых составляют препараты мочегонного действия (диуретики). Из этой группы лекарственных средств могут быть назначены такие таблетки для взрослых, как:

• Спиронолактон;
• Гидрохлоротиазид;
• Диакарб;
• Фуросемид и другие.

Они снижают объем циркулирующей крови, за счет чего удается понизить и внутричерепное давление. Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от уровня ВЧД и возраста пациента.

Применение диуретиков сопровождается выведением из организма не только лишней жидкости, но и микроэлементов. Для компенсации утрат калия и магния рекомендуется применять Аспаркам, Панангин.

Для восстановления нормального кровоснабжения назначают ноотропные препараты – Пантогам, Ноотропил.

Справиться с отеком мозговых оболочек, возникшим на фоне менингита, аллергии, интоксикации или опухолевого процесса, помогают глюкокортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон.

Для снятия болевого синдрома используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе анальгина, парацетамола, аспирина, ибупрофена.

Все эти таблетки оказывают симптоматическое действие, то есть помогают снизить выраженность симптомов. Но избавиться от повышенного внутричерепного давления при сохранности основного заболевания невозможно.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ВЧГ применяется как в неотложных ситуациях, так и планово.

Неотложные операции проводятся в том случае, когда пациенту необходимо срочное снижение внутричерепного давления, чтобы не допустить развитие т.н. дислокационного синдрома (смещения одних структур мозга относительно других). В такой ситуации могут быть проведены декомпрессионная трепанация черепа или наружное вентрикулярное дренирование.

Плановые операции преследуют цель устранить причину возникновения ВЧГ, то есть основное заболевание, например:

• удалить внутричерепное образование (опухоль);
• ликвидировать гидроцефалию при помощи церебрального шунтирования;
• исправить врожденные аномалии развития.

Любые оперативные вмешательства проводятся только после тщательной дифференциальной диагностики, дающей возможность проверить наличие всех возможных причин развития внутричерепной гипертензии.

Народные средства

Обращаясь к помощи народных средств, следует понимать, что нельзя лечить ими серьезные патологии вместо традиционной консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Таблица 3. Народные рецепты при повышенном ВЧД

К народным средствам можно относиться только как к дополнительным, вспомогательным методам. Они способны принести некоторое облегчение, но не вылечить болезнь.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры также используются в качестве дополнения к основному лечению:

• электрофорез с эуфиллином на шейно-плечевой пояс;
• массажи головы, позвоночника и шейно-воротниковой зоны;
• дарсонвализация головы аппаратным методом;
• магнитотерапия.

Все эти процедуры улучшают кровообращение и питание мозга, стабилизируют давление, устраняют спазмы сосудов, уменьшают отечность.

Измерения показателей

Замеры внутричерепного давления существенно отличаются от измерений артериальных показателей. Во втором случае достаточно использовать тонометр, после чего можно снять показатели самостоятельно, будучи дома. Внутричерепное давление, возможно, измерить в условиях больницы, только при помощи медиков. Данная процедура неприятная, а проводят ее чаще всего для тяжелых пациентов, что находятся на гране смерти. Для выполнения замера используют несколько методов:

1. Субдуральный – применяется только в экстренных и особо тяжких ситуациях. В голове делается малое отверстие, куда вводится датчик, который и дает информацию по давлению.
2. Эпидуальный – предусматривает установку сенсора в трепанационное отверстие. Данный способ самый новый и надежный, позволит снять показатели давления, а также откачать ликвора.
3. МРТ или электроэнцефалография – методы исследования позволят примерно получить данные по внутричерепному давлению. Данный метод позволят определить и низкое давление.

Самостоятельно провести измерения в условиях дома невозможно. Поэтому каждому человеку надо прислушиваться к организму и следить за общим состоянием, определять характерные симптомы.

Причины и симптомы высокого и низкого ВЧД

Внутричерепное давление, так же, как и артериальное, не является постоянной величиной. Сильные эмоциональные переживания, физическое напряжение, кашель — сопровождаются его незначительным колебанием в определённых рамках, которые являются нормой. Тело обладает различными механизмами, благодаря которым сохраняется устойчивость ВЧД, при этом давление спинномозговой жидкости варьируется примерно на 1 мм рт. ст. у здоровых взрослых за счёт изменений в её выработке и абсорбции (поглощении).

Повышение показателя ВЧД, или внутричерепная гипертензия, может быть связано с увеличением объёма жидких компонентов внутри черепной коробки. Имеется в виду избыток спинномозговой жидкости или кровотечение, вызванное травмой или опухолью. Рост ВЧД может быть обусловлен отёком ткани головного мозга, что бывает результатом болезни, в частности, эпилепсии. Высокое давление внутри черепа само по себе может явиться причиной нарушений в структуре мозга.

Патологическое повышение ВЧД чаще всего связано с ударом по голове. Что касается других возможных причин, то ими могут являться:

• инфекционные заболевания;
• новообразования;
• инсульт;
• патологическое расширение сосудов мозга;
• судорожные припадки (эпилепсия);
• гидроцефалия, или водянка головного мозга (избыточное скопление ликвора в черепе);
• гипертоническое внутримозговое кровоизлияние;
• пониженное содержание кислорода в крови (гипоксемия);
• менингит, или воспалительное заболевание защитных мембран вокруг головного и спинного мозга.

В первую очередь повышенное ВЧД сопровождается головной болью, внезапной рвотой, болями в области спины, высоким артериальным давлением. Головная боль, как правило, возникает утром, часто будит больного. Во время сна мозг относительно плохо снабжается кислородом в результате небольшой гиповентиляции, а также слегка отекает в течение ночи из-за лежачего положения. Головная боль усиливается при кашле, чихании или наклонах. Постепенно усиливается с течением времени. По мере ухудшения состояния присоединяются более тяжёлые симптомы:

• двоение в глазах;
• отсутствие реакции зрачков на свет (глазной паралич);
• поверхностное дыхание;
• судорожные припадки;
• снижение умственных способностей;
• путаница в сознании (во времени, местоположении и людях).

Проблемы со зрением вызваны отёком зрительного нерва. Если состояние затянется, это может привести к зрительным нарушениям, атрофии зрительного нерва и в конечном счёте к слепоте. Возможны изменения в обычном поведении человека. Увеличение ВЧД является опасным для жизни состоянием. Человек, у которого проявляются подобные симптомы, должен немедленно получить медицинскую помощь. В критических случаях возникает потеря сознания и кома.

Помимо повышения ВЧД, перечисленные признаки могут возникать при других тяжёлых состояниях, включая инсульт, свежую травму головы или развитие опухоли мозга.

Симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии включают:

• помутнение зрения;
• эпизоды слепоты в одном или обоих глазах, которые сохраняются на несколько секунд;
• головные боли, возникающие за глазами, которые усугубляются движением глаз;
• звон в ушах;
• двоение в глазах;
• световые вспышки перед глазами;
• боль в области шеи, плеч или спины.

Спонтанная внутричерепная гипотензия, или пониженное ВЧД, может возникать в результате самопроизвольной утечки ликвора в другую полость тела. Чаще всего это происходит в результате поясничной пункции или других медицинских процедур, связанных с головным или спинным мозгом. Существуют различные медицинские технологии визуализации, которые помогают определить причину снижения ликвора.

Ликвор — жидкость, окружающая головной и спинной мозг

Другие причины пониженного ВЧД включают:

• травмы или анатомический дефект черепа, через который происходит утечка цереброспинальной жидкости;
• длительный приём диуретиков без должного врачебного контроля;
• шейный остеохондроз и венозную недостаточность;
• сужение просвета шейных сосудов.

Пониженное ВЧД редко как-либо себя проявляет в начале развития патологии. А когда симптомы все же возникают, их бывает сложно отличить от проявлений главной болезни, явившейся корнем проблемы.

Симптомами пониженного ВЧД являются:

• вялость и слабость;
• хроническая усталость;
• сонливость и ощущение разбитости после полноценного по времени сна;
• тяжесть в голове, которая ощущается по бокам;
• проблемы с дыханием;
• артериальная гипотензия.

Головная боль — частый, но не обязательный спутник низкого ВЧД

Важно отметить, что она усиливается в положении сидя или стоя, но утихает — в горизонтальном положении

Внутричерепное давление, как лечить в домашних условиях. Лечение внутричерепного давления у взрослых препаратами и народными средствами

Если человек мучается от сильных головных болей, не исключено, что повышено внутричерепное давление. Это не самостоятельное заболевание, а тревожный симптом, который свидетельствует о нарушенном мозговом кровообращении, патологиях сосудов. Эффективное лечение черепного давления включает прием лекарств, активный образ жизни.

Как определить внутричерепное давление

Если систематически напоминает о себе давящая боль в затылке и висках, проблема со здоровьем существует. Неприятный приступ ВДЧ беспокоит пациента сразу после утреннего пробуждения, является устойчивым на протяжении всего дня. Другими признаками прогрессирующей патологии становятся головокружение, тошнота, рвота, повышенная сонливость, усиленное потоотделение.

Чтобы определить внутричерепное давление, необходимо выполнить КТ и МРТ, сдать ряд анализов крови, пройти исследование спинномозговой жидкости, замерить давление ликвора, правильно дифференцировать диагноз. Сопровождается высокое внутричерепное давление и другими симптомами, снижающими качество жизни больного. Поэтому диагностика должна быть комплексной.

Норма внутричерепного давления

Врачи в любом возрасте пациента берут на заметку показатель ВДЧ, особенно если его значение не соответствует допустимым пределам. Норма внутричерепного давления определяется возрастной категорией, поэтому его уровень у старшего поколения и детей заметно отличаются. Если говорить о взрослом организме, допустимым в медицине пределом является 5-7 мм рт. ст.

Как лечить внутричерепное давление

Прежде чем преступить к интенсивной терапии, важно выяснить, почему в организме возникает характерное заболевание. При ВДЧ врачи не исключают такие опасные болезни, как аневризма сосудов, гидроцефалия, инсульт, доброкачественные новообразования в голове, злокачественная опухоль, черепно-мозговые травмы, гематомы и другие причины нарушенной циркуляции крови

Лечить внутричерепное давление требуется комплексно, начинать с устранения провоцирующего фактора. Эффективные лекарства и их суточные дозировки больному назначают сугубо индивидуально, поскольку могут присутствовать другие патологии органов кроветворения. Дополнительно предписывают лечебную диету с обязательным выведением из суточного меню соли, жирных и жареных блюд, чрезмерного объема жидкости.

Таблетки от внутричерепного давления

Если происходят частые приступы, они могут довести больного до немедленной госпитализации с необходимостью проведения реанимационных мероприятий. Вылечить патологию сложно, поэтому лечение внутричерепного давления у взрослых направлено на обеспечение периода ремиссии, его продление на неопределенный срок. Список эффективных таблеток от внутричерепного давления представлен ниже:

1. Ноотропные средства для улучшения памяти, оттока крови: Ноотропил, Пирацетам, Пантогам.
2. Препараты для стимуляции мозгового кровообращения: Сермион, Циннаризин, Кавинтон.
3. Гормональные препараты в относительно малых дозах: Дексаметазон, Дексамед, Дексазон.
4. Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости: Диакарб, Диамокс, Диуремид.
5. Осмодиуретики для снижения объема спинномозговой жидкости при ее повышенном объеме: Маннитол, Глицерол.
6. Противоглаукомные препараты для предотвращения осложнений, связанных с нарушенным мозговым кровообращением: Азопт, Трусопт.
7. Гипертензивные средства для контроля артериального давления, удержания его отметки на допустимом уровне: Дофамин, Эпинефрин, Ангиотензинамид.
8. Комплекс витаминов для повышения эластичности сосудистых стенок: Кетонал Дуо, Нейровитан, Нейробион, В-50, использование лечебных трав.
9. Вентрикулярная пункция для измерения и снижения объема ликвора в черепной коробке в осложненных клинических картинах.
10. Мануальная терапия, гипербарическая оксигенация, гипервентиляция вводятся как вспомогательные методы лечения внутричерепного давления.
11. Методы альтернативной медицины, например, народное лечение боярышником, иглоукалывание.

Профилактика

Бороться с изменениями в ВЧД помогает несложная профилактика.

• Придерживаться режима сна. Спать не меньше 8 часов в сутки и по возможности дремать днём около 30 минут.
• Вести активный образ жизни. Занятие спортом, посещение бассейна, длительные прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации давления и укреплению организма в целом.
• Вовремя лечить хронические болезни – гипертонию, гипотонию.
• Бросить курить. Никотин мешает нормальному всасыванию ликвора и нарушает его циркуляцию.

Редакция сайта

Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях

При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

• воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
• серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
• травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
• различные новообразования в полости черепа;
• гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
• гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
• тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения

Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста

Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

• выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
• повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
• любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.