Топ-15 заболеваний бронхов и легких с названиями, описанием, причинами, симптомами и лечением

Причины болезней органов дыхания

Рассмотрим основные причины, в результате
которых возникают заболевания органов
дыхательной системы. Основная причина
— микроорганизмы (бактерии, вирусы,
грибы, реже паразиты). Ведущая роль
относится таким бактериальным
возбудителям, как: пневмококки, гемофильная
палочка, микоплазмы, хламидии, легионеллы
(эти возбудители вызывают в основном
пневмонии), микобактерия туберкулеза,
вирусы гриппа типа А и В, респираторные
вирусные инфекции. Чаще заболевание
вызывается одним типом возбудителя
(моноинфекция), но иногда (пожилой
возраст, СПИД и другие иммунодефицитные
заболевания) их может быть
несколько (микстинфекции).

Также довольно часто причиной поражения
органов дыхательной системы являются
внешние аллергены. К ним относятся:

• Бытовые аллергены — домашняя пыль,
  которая содержит аллергены грибов,
  насекомых, домашних животных, частицы
  кожи человека и другие. Наибольшими
  аллергенными свойствами обладают
  домашние клещи (основная причина
  бронхиальной астмы).

• Аллергены животных, они содержатся в
  слюне, перхоти и моче животных.

• Аллергены плесневых и дрожжевых грибов,
  а именно их споры.

• Пыльца растений (травы: крапива,
  подорожник, полынь цветы: лютик,
  одуванчик, мак, кустарники: шиповник,
  сирень, деревья: береза, тополь и другие),
  споры грибов, аллергены насекомых.

• Профессиональные факторы (электросварка
  – соли никеля, испарения стали).

• Пищевые аллергены (коровье молоко).

• Лекарственные препараты (антибиотики,
  ферменты).

Провоцируют возникновение заболеваний
органов дыхательной системы загрязнения
воздуха (двуокись азота, двуокись серы,
бензпирен и многие другие), бытовые
загрязнения, которые содержатся в
современных жилых помещениях (продукты
бытовой химии, синтетические материалы,
лаки, краски, клей), курение (активное,
пассивное) за счет негативного действия
табачного дыма, неблагоприятные
климатические условия (низкая температура,
высокая влажность, сильные колебания
атмосферного давления).

Также к провоцирующим факторам относится
злоупотребление алкоголем, переохлаждение,
наличие заболеваний других органов и
систем (сахарный диабет, заболевания
сердца), наличие очагов хронической
инфекции, наследственные и генетические
аномалии и многие другие

15.Органы пищеварительной
системы

Схема строения пищеварительной системы

1 — рот, 2 — глотка, 3 — пищевод, 4 — желудок,
5 — поджелудочная железа, 6 — печень, 7-
желчный проток, 8 — желчный пузырь, 9 —
двенадцатиперстная кишка, 10 — толстая
кишка, 11 — тонкий кишечник, 12 — прямая
кишка, 13 — подъязычная слюнная железа,
14 — подчелюстная железа, 15 — околоушная
слюнная железа, 16 — аппендикс

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА КИСЛОРОДА И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В АЛЬВЕОЛАХ ЛЕГКИХ

Эти нарушения включают гипо- и гипервенгиляцию легких, гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Гиповентиляция альвеол воздухом характеризуется падением объема вентиляции альвеол за единицу времени, ниже необходимого организму.

Причинами могут быть:

• снижение проходимости дыхательных путей для воздуха из-за обструкции (закрытия) просветов бронхов опухолью, рвотными массами, западающим языком при коме, наркозе, слизью, кровью или в результате спазма бронхиол, например при приступе бронхиальной астмы, и др.;
• снижение степени расправления легких при очагово-сливной пневмонии, опухолях паренхимы легких, склерозе легочной ткани, а также при сдавлении грудкой клетки тяжелыми предметами, например при завалах землей, при плеврите, скоплении в плевральных полостях крови, экссудата, транссудата, воздуха;
• нарушение механизмов регуляции дыхания на уровне дыхательного центра или его афферентных и эфферентных путей, что наблюдается при травме продолговатого мозга, сдавлении головного мозга при его отеке или воспалении, кровоизлияниях в вещество мозга, опухоли продолговатого мозга, при острой выраженной гипоксии различного генеза и др.

Проявлениязаключаются в появлении патологического дыхания — апнейстического, дыхания Биота, Чейна—Стокса, Куссмауля (рис. 58).

Дыхание Биотапроявляется непродолжительными периодами

интенсивных дыхательных движений (как правило 4—6), чередующихся с периодами aпноэ в течение нескольких секунд.

Дыхание Чейна—Стокса характеризуется нарастающим увеличением частоты и глубины дыхательных движений с последующим их прогрессирующим снижением и развитием периодов апноэ длительностью 5—20 с.

Рис. 58. Типы патологического дыхания.

Дыхание Куссмауля проявляется редкими неглубокими вдохами и шумными выдоха-i ми с последующим периодом апноэ.

Гипервентиляция легких характеризуется превышением вентиляции легких за единицу времени в сравнении с необходимой opганизму.

Причинамi могут быть неадекватная искусственная вентиляция легких, например при сотрясениях, кровоизлияниях, внутречерепных опухолях и др.

ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БРОНХОВ И ЛЕГКИХ

Острые воспалительные заболевания бронхов и легких пopaжают различные звенья системы дыхания. Наибольшее значение среди них имеют крупозная пневмония, бронхит и очаговая бронхопневмония.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Этиология.

Возбудителями являются пневмококки различных типов, которые проявляют свое действие в предварительно сенсибилизированном ими и ослабленном организме.

Пато- и морфогенез.

В развитии крупозной пневмонии, протекающей в течение 9—11 дней, выделяют четыре стадии: прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения.

Стадия прилива характеризуется серозным воспалением и развивается в ответ на размножение микробов в пораженной доле легкого. В этот период резко повышается проницаемость капилляров и венул и в паренхему легких выходят плазма крови и эритроциты. Длительность стадии — около 1 сут.

Стадия красного опеченения характеризуется развитием фибринозного крупозного воспаления. Альвеолы всей доли заполняются эритроцитами, к ним примешиваются полинуклеарные лейкоциты и выпадают нити фибрина. Доля легкого увеличивается в размерах, становится красной и плотной, напоминает ткань печени (отсюда и название «опеченение») — Эта стадия длится 2—3 дня.

Рис. 59. Крупозная пневмония, серое опеченснис верхней доли легкого.

Стадия серого опеченения.

Экссудат, заполняющий альвеолы, состоит в основном из лейкоцитов и фибрина. Лейкоциты фагоцитируют микробов. Пораженная доля легкого увеличена в paзмере, плотная, серого цвета. На плевре — фибринозный экссудат (рис. 59). Стадия длится 4—6 сут.

Стадия разрешения

В этой стадии ферменты лейкоцитов расщепляют фибрин, оставшиеся микробы фагоцитируются. Появляется большое количество макрофагов, поглощающих остатки фибринозного экссудата. Фибринозные наложения на плевре обычно организуются и превращаются в плотные спайки.

Осложнениякрупозной пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

В тех случаях, когда фибринозный экссудат не рассасывается, а прорастает соединительной тканью, наступает его организация — так называемая карнификация легких. Легкое становится плотным, безвоздушным, мясистым. Фибринозное воспаление плевры может стать гнойно-фибринозным, гной заполняет плевральные пространства и возникает эмпиема плевры.

Внелегочные осложнения развиваются при гематогенном или лимфогенном распространении инфекции из легких — гнойные медиастинит, перикардит, эндокардит, менингит и др.

Смерть при крупозной пневмонии наступает от сердечно-легочной недостаточности или от возникших осложнений.

Причины возникновения хронических заболеваний дыхательных путей

Дыхательные пути обогащают кислородом органы человека, что является важнейшим процессом в его жизнедеятельности.

Острые и хронические заболевания органов дыхания зачастую опасны своими осложнениями и последствиями.

Запущенный насморк способствует попаданию бактерий в носоглотку, гортань, трахею, бронхи.

В итоге человек может столкнуться с рядом заболеваний органов дыхания, таких как: трахеит, бронхит и многие другие.

Не до конца вылеченный бронхит позволяет патогенным организмам проникнуть в легочную ткань и вызвать пневмонию.

При гриппе или простуде иммунитет человека сильно ослаблен, сил на борьбу с вирусами и бактериями может не хватать. В данном случае многие заболевания дыхательной системы могут стать хроническими.

Важно, помнить, что при возникновении признаков или симптомов заболеваний, следует немедленно обращаться за консультацией к врачу. При своевременной диагностике болезней органов дыхания в большинстве случаев их лечение является успешным.

При своевременной диагностике болезней органов дыхания в большинстве случаев их лечение является успешным.

К самым распространённым хроническим заболеваниям дыхательных путей и других легочных структур можно отнести следующие:

• астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• профессиональные заболевания легких и легочная гипертензия;
• респираторная аллергия;
• хронические бронхиты.

С хроническими респираторными заболеваниями каждый день сталкиваются миллионы людей.

Профилактика хронических заболеваний дыхательных путей:

1. Полный отказ от курения. Часто курильщики подвержены такому заболеванию как хронический бронхит, специалисты даже выделяют его в отдельную форму и называют хроническим бронхитом курильщика. Во время курения в дыхательную систему попадают никотин и токсичные смолы, которые повреждают и разрушают слизистую оболочку органов дыхания. Так нарушается работа клеток, а в большинстве случаев может начаться их перерождение, что вызовет злокачественные новообразования.
2. Правильное дыхание. Заключается оно в том, чтобы человек дышал носом. Полость носа является начальным звеном дыхательных путей. Попадая в нее, воздух согревается, а благодаря реснитчатому эпителию, которым покрыта слизистая, он очищается от микроорганизмов, аллергенов и иных ненужных примесей. Они попросту задерживаются на этих ресничках, а потом с чиханием выводятся из организма.
3. Климат и микроклимат. Воздух внутри помещения должен быть максимально чистым и увлажненным, по возможности рекомендуется избавиться от открытых книжных полок, ковров и других вещей, на которых собирается много пыли. Регулярные проветривания помещения и влажная уборка так же окажут благотворное влияние на состав воздуха.
4. Здоровый образ жизни. К данному пункту можно отнести правильное питание, закаливание, физическую активность.
5. Ароматерапия с эфирными маслами, ванны с морской солью, поездки на морское побережье и пребывание в соляных пещерах. Это оказывает благотворное влияние на всю дыхательную систему человека и является прекрасной профилактикой хронических заболеваний дыхательных путей.
6. Применение пастилок Исла может быть рекомендовано для профилактики хронических заболеваний дыхательных путей. Экстракт исландского мха, входящий в состав пастилок Исла, содержит полисахариды, которые обволакивают слизистые оболочки верхних дыхательных путей, увлажняют их и защищают от действия вредных внешних факторов, таких как сухой воздух в жилых или офисных помещениях с недостаточным уровнем влажности, повышенная нагрузка на голосовые связки.

Список литературы:

— Чикина С. Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // Лечебное дело. 2010. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-osnovnye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya — Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-kashel-obzor-sovremennyh-lechebno-diagnosticheskih-algoritmov , — Крюков А. И., Туровский А. Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний // Лечебное дело. 2008. №4. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-kak-simptom-lor-zabolevaniy — Высочина И.Л., Петренко Л.Л., Дитятковский В.А. Кашель: дифференцированные подходы к лечению // ЗР. 2014. №1 (52). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsirovannye-podhody-k-lecheniyu , — Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005.

Лечение заболеваний органов дыхания

Хронические и острые бронхиты иногда лечат антибиотиками, кроме того назначают противовоспалительные препараты и витамины. Высока действенность применяемых растительных компонентов с бронхолитическим и секретолитическим эффектом. Сапонины корней первоцвета и листьев плюща проявляют секретолитические свойства, флавоноиды и эфирные масла травы тимьяна обладают секретолитическими и бронхолитическими свойствамим. расслабляют Гладкие мышцы бронхов расслабляются под воздействием биологически активных веществ плюща, что предупреждает развитие бронхоспазма. Антибактериальное действие осуществляется с применением тимола, входящего в состав эфирного масла тимьяна. Лечение эффективней проводить при устраненных профессиональных и вредных бытовых воздействий: полезно переменить профессию и климат.

Причины

Возбудителями инфекционных заболеваний являются:

• бактерии: гонококки, стафилококки, пневмококки, микоплазма, стрептококки и пр.;
• вирусы: ротавирус, герпес, грипп и др.;
• дрожжеподобные и плесневые грибы.

Если не удалось установить возбудителя, говорят о неуточнённой инфекции. Болезнетворные микроорганизмы передаются от больного человека к здоровому во время кашляния и чихания или при вдыхании частиц, содержащих бациллы. В некоторых ситуациях микробы проникают в организм через окружающие предметы.

Инфекционные заболевания дыхательных путей диагностируются в любом возрасте, им подвержены лица обоего пола.

Лёгкость проникновения и распространения патогенов приводит к высокому уровню заболеваемости среди населения, при этом респираторные патологии встречаются в 20% всех случаев, и могут на протяжении года диагностироваться у одного человека более одного раза.

Наиболее подвержены инфекционным недугам дыхательных органов следующие категории людей:

• дети младенческого возраста;
• люди преклонных лет;
• пациенты, часто болеющие простудами, имеющие хронические патологии верхних ЛОР-путей;
• лица, страдающие сопутствующими хроническими болезнями (онкологическими новообразованиями, расстройствами нервной системы, сахарным диабетом);
• люди, имеющие ослабленный иммунитет, подверженные регулярным переохлаждениям.

В зависимости от способа попадания и распространения микроорганизмов заболевания подразделяются на следующие виды:

• инфекционные болезни, при которых возбудитель размножается в месте проникновения. К ним относятся грипп, ОРВИ, коклюш и прочие;
• патологии, имеющие гематогенный способ распространения (через кровь), например, паротит, пневмония, энцефалит;
• болезни, при которых инфекционные явления происходят в ротоглотке и на слизистых поверхностях (ангина, дифтерия и пр.);
• инфекции, поражающие кожные покровы и слизистые (ветрянка, корь).

Первая симптоматика ОИВДП обычно возникает спустя 12 часов после проникновения патогенна, симптомы становятся заметными спустя примерно 3 дня. Характерными проявлениями становятся: болевые симптомы в горле, зуд в носовой полости, чихание, выделения из носа и др.

Лечение

Инфекционные патологии верхних и нижних отделов дыхательных путей обычно не являются показанием для госпитализации больного. Их лечением занимается терапевт или отоларинголог. В терапии используется комплексный подход:

Этиотропная терапия заключается в подавлении и остановке распространения патогена:

• Вирусное происхождение болезни, например, грипп, предполагает использование антивирусных лекарств (Арбидол, Кагоцел, Антигриппин, Ремантадин, Изопринозин, Тамифлю).
• При бактериальных используют противомикробную терапию: например, при тонзиллите показаны средства-макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, препараты-пенициллины – Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав; при воспалении бронхов и лёгких могут применяться как макролиды и пенициллины, так и фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин.

Патогенетическое лечение направлено на восстановление нарушенных функций организма и ускорение выздоровления. С этой целью назначают следующие вещества-иммуномодуляторы:

• Циклоферон, Анаферон, Гриппферон, Амиксин, Виферон показаны при вирусных инфекциях;
• ИРС-19, Имудон, Бронхомунал – при бактериальных;
• кроме того, в ряде случаев применяют комбинированные медикаменты, снимающие воспаление (Эреспал), при необходимости используются НПВП.

Симптоматическая терапия проводится для облегчения качества жизни больного:

• при рините применяют сужающие средства сосуды – Назол, Тизин, Пиносол;
• для снятия болевых ощущений в горле при ангине, фарингите, ларингите используют рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт, аэрозоли для орошения гланд Гексорал, Тантум Верде, Йокс;
• при инфекциях, сопровождающихся кашлем, показаны муколитики и отхаркивающие (АЦЦ, Мукобене, Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол), растительные средства на основе солодки, чабреца, а также комбинированные (Аскорил, Стоптуссин, Геделикс) и противокашлевые медикаменты (Синекод, Фалиминт, Туссин).
• Облегчить боль в голове и мышцах помогут анальгетики (Ибупрофен).
• Также применяются жаропонижающие Парацетамол, Нурофен.
• Для снятия заложенности носа и отёка слизистых используют антигистаминные (Супрастин, Кларитин).

Кроме того, больным может быть рекомендована ингаляционная терапия с помощью небулайзеров, а также горячие паровые процедуры.

Симптоматика

Каждая форма и степень тяжести бронхиальной пневмонии имеет свою характерную симптоматику. Но в медицинской практике выделяют типичный симптомокомплекс бронхопневмонии:

• Суставной дискомфорт.
• Повышения температуры тела субфебрильного либо умеренного вида.
• Учащенное дыхание из-за нехватки кислорода.
• Наличие сухого кашля, постепенно переходящего во влажный, с выделением слизисто-гнойного экссудата.
• Болевые ощущения в области грудины.
• Приступы тошноты.
• Снижение или отсутствие аппетита.
• Быстрая утомляемость.
• Ночной гипергидроз.
• Тахикардия.
• Мигрень.
• Отдышка с посинением носогубной складки.
• Герпетические высыпания на губах.
• Желтушность слизистой и склер.
• Плотный налет на поверхности языка, белого цвета.

Клинические проявления недуга

В случае если бронхиальная пневмония имеет вторичную форму и является следствием другой патологии, симптомы проявляются в виде резкого и значительного ухудшения самочувствия. Стремительно подымается температура тела, усиливаются головные боли и боли в грудной клетке, проявляются мышечные спазмы и хрипы на фоне везикулярного дыхания.

Диагностика

При наличии иммунодефицита для бронхопневмонии характерна смазанная клиническая картина без выраженных признаков. Коварность бронхопневмонии заключается в бессимптомном протекании болезни на ранних стадиях у взрослых. Характерной особенностью болезни у детей является быстрое развитие воспаления, сопровождающееся острой симптоматикой.

Установить точный диагноз на основании одних признаков невозможно. Для дифференциации патологии и определения ее вида необходимо дополнительное лабораторное и аппаратное обследование.

Что такое лечение инфекции верхних дыхательных путей?

Как описано выше, большинство случаев инфекции верхних дыхательных путей вызваны вирусами и, следовательно, не требуют специального лечения и самоограничиваются. Люди с инфекциями верхних дыхательных путей обычно диагностируют себя и лечат свои симптомы дома, не требуя посещения врача или отпускаемых по рецепту лекарств.

Отдых — важный шаг в лечении инфекций верхних дыхательных путей. Обычные виды деятельности, такие как работа и легкие упражнения, могут быть продолжены, насколько это допускается.

Как правило, повышенное потребление оральных жидкостей рекомендуется избегать потери жидкости от насморка, лихорадки и плохого аппетита, связанного с инфекциями верхних дыхательных путей.

Лечение симптомов инфекции верхних дыхательных путей обычно продолжается до тех пор, пока инфекция не разрешится.

Некоторые из наиболее распространенных верхних респираторных инфекций или холодных лекарств, используемых для лечения этих симптомов, следующие:

• Ацетаминофен (Tylenol) можно использовать для снижения температуры и болей в теле.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin, Advil), могут использоваться для болей в теле и лихорадки.
• Антигистамины, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), полезны при уменьшении носовых секретов и скоплений.
• Назальный ипратропий (местный) можно использовать для уменьшения носовых секретов.
• Кашель (противокашлевые средства) можно использовать для снижения кашля. Многие лекарства от кашля коммерчески доступны, такие как декстрометорфан, гвайфенезин (Robitussin), и кодеин все показали преимущества в снижении кашля при инфекциях верхних дыхательных путей.
• Мед может использоваться для снижения кашля.
• Стероиды, такие как дексаметазон (Декадрон) и преднизон перорально (и назально), иногда используются, уменьшают воспаление дыхательных путей и уменьшают набухание и скопление.
• Противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин (Sudafed) Активированный оральный, фенилэфрин (носо-синефриновый нос), могут использоваться для уменьшения заложенности носа (обычно не рекомендуется у детей в возрасте до 2 лет и не рекомендуется для лиц с высоким кровяным давлением).
• Оксиметазолин (Afrin) представляет собой противозастойное средство, но его следует использовать только в краткосрочной перспективе.
• Комбинированные препараты, содержащие многие из этих компонентов, также широко доступны через прилавки.

Некоторые лекарства от кашля и простуды могут вызвать чрезмерную сонливость с осторожностью в отношении детей в возрасте до 4 лет и пожилых людей. Антибиотики иногда используются для лечения инфекций верхних дыхательных путей, если подозревается или диагностируется бактериальная инфекция

Эти состояния могут включать стрептококковое горло, бактериальный синусит или эпиглоттит. Противовирусные препараты иногда могут быть рекомендованы врачами у пациентов с ослабленным иммунитетом (плохая иммунная система). Лечащий врач может определить, какой антибиотик будет лучшим вариантом для конкретной инфекции

Антибиотики иногда используются для лечения инфекций верхних дыхательных путей, если подозревается или диагностируется бактериальная инфекция. Эти состояния могут включать стрептококковое горло, бактериальный синусит или эпиглоттит. Противовирусные препараты иногда могут быть рекомендованы врачами у пациентов с ослабленным иммунитетом (плохая иммунная система). Лечащий врач может определить, какой антибиотик будет лучшим вариантом для конкретной инфекции.

Поскольку антибиотики связаны со многими побочными эффектами и могут способствовать устойчивости к бактериям и вторичным инфекциям, их нужно использовать очень осторожно и только под руководством лечащего врача. Ингаляционный адреналин иногда используется у детей с тяжелым спазмом дыхательных путей (бронхоспазм) и в крупах, чтобы уменьшить спазм

Ингаляционный адреналин иногда используется у детей с тяжелым спазмом дыхательных путей (бронхоспазм) и в крупах, чтобы уменьшить спазм.

Редко хирургические процедуры могут быть необходимы в случаях осложненных инфекций синуса, скомпрометированных дыхательных путей с затрудненным дыханием, образования абсцессов за горлом или образования абсцессов миндалин (абсцесс перитониллара).

Классификация заболеваний дыхательной системы

Изучением болезней органов дыхания занимается такая наука, как пульмонология. В нее входит исследование не только воздухоносных путей, но и структур, обеспечивающих акт дыхания, – центральной нервной системы, основных и вспомогательных дыхательных мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и др.

В зависимости от локализации и причины различают огромное количество патологий дыхательной системы. Список заболеваний выглядит следующим образом:

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ВДП)	Заболевания нижних дыхательных путей	Гнойные патологии нижних дыхательных путей	Болезни плевры	Другие
ОРВИ; риниты; синуситы (воспаление пазух); аденоидиты; тонзиллиты (воспаление небных миндалин); фарингиты (воспаление глотки); ларингиты (воспаление гортани); ларинготрахеиты; трахеиты; эпиглоттиты (воспаление надгортанника); аносмия (утрата обоняния); ринорея (насморк); перитонзиллярные целлюлиты; абсцессы (перитонзиллярный, пара- и ретрофарингиальный)	1. Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания легких: пневмония; бронхиолит (острый, облитерирующий); бронхит (острый, хронический, рецидивирующий); бронхоэктатическая болезнь; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). 2. Аллергические заболевания легких: бронхиальная астма (БА). 3. Болезни легких, развившееся в периоде новорожденности: бронхолегочная дисплазия. 4. Наследственные заболевания легких: идиопатический диффузный фиброз легких; спонтанный семейный пневмоторакс; первичная легочная гипертензия; легочный альвеолярный микролитиаз, протеиноз; первичная цилиарная дискинезия; муковисцидоз; дефицит альфа1-антитрипсина; наследственная геморрагическая телеангиэктазия. 5. Врожденные заболевания легких: пороки развития бронхолегочных структур и сосудов, стенки трахеи и бронхов; стенозы, свищи, дивертикулы, эмфиземы; кисты; секвестры. 6. Интерстициальные заболевания легких: токсические и лекарственные пневмониты; идиопатический диффузный фиброз легких; саркоидоз	абсцесс; гангрена; пиоторакс	плеврит; плевральный выпот; плевральная бляшка; пневмо-, фибро-, гемоторакс	инородные тела; опухоли; туберкулез; ревматизм; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Инфекция верхних дыхательных путей заразна?

Эпиглоттит. Обычно возникает у детей в возрасте от двух до семи лет, а пик заболеваемости приходится на промежуток от трёх до пяти лет.

Ларингит и ларинготрахеит. Круп или ларинготрахеобронхит може развиться в любом возрасте, но чаще у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Пик заболеваемости наблюдается в течение второго года жизни.

Клиника.

Анамнез.

Подробная информация об истории болезни пациента (анамнезе) может помочь в дифференцировании банальной простуды от состояний, требующих целевой терапии, таких, как стрептококковый фарингит, бактериальный гайморит и инфекции нижних дыхательных путей. В приведённой ниже таблице указаны различия в симптомах ИВДП гриппа и аллергии (по данным Национального Института Аллергии и Инфекционных Заболеваний).

  Таблица. Симптомы аллергии, ИВДП и гриппа.

Симптомы	Аллергия	ИВДП	грипп
Зуд, слезящиеся глаза	Часто	Редко; при аденовирусной инфекции может развиваться конъюнктивит	Болезненные ощущения внутри глазницы, иногда конъюнктивит
Выделения из носа	Часто	Часто	Часто
Заложенность носа	Часто	Часто	Иногда
Чихание	Очень часто	Очень часто	Иногда
Боль в горле	Иногда (постносовое затекание)	Очень часто	Иногда
Кашель	Иногда	Часто, сухой, от лёгкого до умеренного	Часто, может быть сильный, удушливый сухой кашель
Головная боль	Нечасто	Редко	Часто
Лихорадка	Не наблюдается	У взрослых редко, у детей – довольно часто	Очень часто, температура 100-102 °F (38 – 39 °C) и выше, держится 3 – 4 суток, может быть озноб
Общее недомогание	Иногда	Иногда	Очень часто
Слабость, усталость	Иногда	Иногда	Очень часто, может длиться неделями, в самом начале заболевания крайний упадок сил
Миалгии	Не наблюдается	Изредка	Очень часто, могут быть выраженными
Продолжительность	Несколько недель	от трёх-четырёх дней до двух недель	7 дней, затем еще несколько дней продолжаются кашель и общая слабость

Симптомы

Аллергия

ИВДП

грипп

Зуд, слезящиеся глаза

Часто

Редко; при аденовирусной инфекции может развиваться конъюнктивит

Болезненные ощущения внутри глазницы, иногда конъюнктивит

Выделения из носа

Часто

Часто

Часто

Заложенность носа   

Часто

Часто

Иногда

Чихание

Очень часто

Очень часто

Иногда

Боль в горле

Хрящ присутствует до маленьких бронхов. В трахее они – С-образные кольца гиалинового хряща, тогда как в бронхах хрящ принимает форму вкрапленных пластин.

Гланды изобилуют верхними дыхательными путями, но там меньше ниже снижаются, и они – отсутствующий старт в бронхиолах. То же самое идет для бокаловидных клеток, хотя есть рассеянные в первых бронхиолах.

Гладкая мускулатура начинается в трахее, где это присоединяется к С-образным кольцам хряща. Это продолжает вниз бронхи и бронхиолы, которые это полностью окружает.

Вместо твердого хряща, бронхи и бронхиолы составлены из упругой ткани.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний дыхательной системы в первую очередь будет зависеть от типа болезнь и ее этиологии. Каждая патология имеет свою разработанную схему терапии.

В лечении и профилактике всех болезней респираторного тракта можно выделить некоторые ключевые моменты:

Заболевание	Лечение	Профилактика
ОРВИ	Противовирусные препараты (Римантадин, Амантадин). Ингибиторы нейраминидазы (Осельмивир, Занамивир) при гриппе. Симптоматическое лечение. Постельный режим. Обильное питье (щелочная минеральная вода, морсы, соки)	Гигиена, закаливание, полноценное питание, спорт. Во время эпидемии: противовирусные, иммуномодуляторы, избегание скоплений людей, ношение маски. Вакцинация от гриппа
Ангина	Антибактериальные средства. Симптоматическое лечение. Ежечасное полоскание горла. Исключение острой пищи. Обильное теплое питье. Постельный режим	Общее и местное укрепление иммунитета. Своевременное лечение хронических заболеваний. При хронической стрептококковой ангине – Бициллин 3 или 5, Ретарпен для создания в организме депо-антибиотиков на несколько недель
БА	Базисная терапия: гормоны, глюкокортикостероидные препараты (предпочтительно ингаляционные), комбинированные средства (бета-агонисты + ИКС), антилейкотриеновые и холиноблокирующие медикаменты. Симптоматическая терапия: б2-адреноагонисты. Немедикаментозные методы: климатотерапия, рефлексотерапия, физическая реабилитация, специальные методы дыхания	Длительные прогулки на свежем воздухе, улучшение экологической обстановки, санаторно-курортное лечение, гипоаллергенные продукты и средства быта, противоаллергические препараты, отказ от курения, лечебная физкультура, при необходимости – смена работы, исключение контакта с аллергеном
ХОБЛ	Кортикостероиды. Бронходилятаторы (б2-агонисты (Сальбуамол, Сальметерол), антихолинэргические препараты (тиотропия бромиды)	Отказ от курения, пользование респираторами на вредном производстве. Общее укрепление организма. Вакцинация от гриппа. Дыхательная гимнастика
Пневмония	В зависимости от этиологии (бактериальную лечат антибиотиками, вирусную – противовирусными, грибковую – антимикозными препаратами). Симптоматическая терапия	Общеукрепяющие мероприятия, дыхательная гимнастика, массаж, устранение хронических воспалительных процессов, санаторно-курортное лечение
Туберкулез	Поликомпонентная противотуберкулезная терапия (Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин и др.). Глюкокортикоиды. Хирургическое лечение (удаление пораженной части легкого). Дополнительно: метод бронхоблокации	Вакцинация, санаторно-курортное лечение, здоровый образ жизни
Гайморит	В зависимости от этиологии: антибиотики, противовирусные средства или противоаллергические. Симптоматическое лечение. Физиотерапия. Хирургический метод: пункция гайморовой пазухи («прокол»). Другие: баллонная синусопластика, прочищение пазух ямик-катетером	Контроль за здоровьем зубов и ротовой полости. Своевременное лечение хронических заболеваний. Общеукрепляющие мероприятия
ТЭЛА	Обезболивание, кислородотерапия, тромболитическая (Стрептокиназа, Урокиназа), противошоковая и антикоагулянтная терапия (Гепарин). При необходимости – искусственная вентиляция, оперативное вмешательство	Назначение послеоперационным больным эластичных повязок-чулков, малые дозы Гепарина