Затрудненное мочеиспускание

Причины отклонений

Нарушение оттока мочи может быть вызвано не только различными хроническими заболеваниями, но и неправильным образом жизни. Провоцирующие факторы:

• курение;
• нерегулярная или беспорядочная половая жизнь;
• гиподинамия, сидячая работа;
• физические перегрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• половые инфекции;
• пожилой возраст;
• переохлаждение.

Мочеиспускание нарушается у мужчин по самым разным причинам, выяснить которые может только врач.

Слабый и вялый напор струи

Слабость, тонкая струя или если нет напора, то это может свидетельствовать о развитии аденомы простаты. При этом заболевании, разрастающаяся опухоль сильно сдавливает уретру и мочеточники, сужая просвет и мешая выходу мочи.

Такой же эффект вызывает онкологическое заболевание предстательной железы. Как правило, такие недуги поражают мужчин старше 35 лет, и требуют серьезного лечения.

Замедленное и долгое

Такое состояние характерно для развития мочекаменной болезни, при которой камни и песок, находящиеся в почках, выходят наружу. Уретра заполняется частичками песка, а мочеиспускание замедляется, и становиться очень болезненным.

Кроме того, медленный и трудный выход мочи может быть спровоцирован следующими причинами:

• сахарным диабетом;
• инсультом;
• расстройством мозговой деятельности;
• атеросклерозом мочевого пузыря;
• нарушением обменных процессов.

Для того, чтобы хоть как-то помочиться, мужчине приходится прикладывать определенные усилия, напрягать мышцы живота, сильно тужиться.

Неполное

У здорового мужчины, допускается остаток мочи в мочевом пузыре после похода в туалет, но не более 50 мл. Это считается физиологической нормой и не требует лечения. Но если остаточная моча задерживается и накапливается в организме, то ее объем может достигать даже 1 литра.

Такое состояние крайне опасно и не только приводит к развитию болезней, но и само по себе может быть патологии. Застой мочи нередко заканчивается пиелонефритом, хроническим циститом, либо является признаком уретрита (воспаления уретры), цистолитиаза (камней в мочевом пузыре).

Прерывистое

Такое состояние характерно для острых инфекционных заболеваний простаты или уретры. В большинстве случаев, они могут передаваться половым путем. Орхит, простатит, эпидидимит, механическая закупорка мочеиспускательного канала, послеоперационный период, также приводят к прерывистому оттоку мочи.

Патология сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота, может повыситься температура, ощущаться сильная слабость и снижение работоспособности. Появляются частые и болезненные позывы в туалет.

Повышенное, обильное

Обильное, длительное и частое мочеиспускание (полиурия), появляется из-за злоупотребления слабоалкогольными напитками и кофе. В этом случае, такое явление временное, и быстро проходит самостоятельно. Бывает, что обильный отток урины вызывает гипертонический криз или тахикардия.

После снятия обострения мочеиспускание нормализуется. Если же подобный симптом проявляется постоянно, независимо от количества выпитого, то он свидетельствует о поликистозе почек, почечной недостаточности, пиелонефрите или гидронефрозе, сахарном диабете.

Две струи

Двойная струя мочи, направленная в разные стороны, считается довольно редкой патологией. Она может быть как врожденной, так и приобретенной.

Причиной приобретенной патологии, считается опухоль простаты или мочевого пузыря, диабет, поражение головного мозга. Раздвоение струи нередко сопровождается задержкой и затруднением мочеиспускания, и является причиной для срочного обращения к врачу.

Затруднено мочеиспускание по утрам

Утренние трудности с оттоком мочи – это первый признак простатита. Дополнительно, у мужчины наблюдается нарушение эрекции, недомогание и слабость, слизистые или кровянистые выделения из уретры.

Общие сведения

Что такое дизурия? Дизурия (син. дизурические расстройства) — это нарушения акта мочеиспускания различного генеза, проявлением которой могут быть боль/рези при мочеиспускании, урежение/учащение мочеиспусканий, дневное/ночное неудержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию, энурез (непроизвольное ночное мочеиспускание). То есть, можно сказать, что это, по сути, широко обобщающее понятие расстройств мочеиспускания (накопления/эвакуации мочи), которые также включают болезненность акта выделения мочи и их комбинации. В практике зачастую под дизурией подразумевают болезненное и учащенное мочеиспускание. Код дизурии по МКБ-10: R30.0.

Выделение мочи – это физиологический процесс организма, обеспечивающий удаление конечных продуктов обмена веществ, избытка солей, воды, чужеродных/токсических веществ и органических соединений. Целью процесса выделения мочи является поддержание гомеостаза организма (оптимального состояния внутренней среды). Здоровый в человек в норме течение суток в среднем выделяет 1500 мл мочи (около 75% жидкости, принятой за сутки и выделяемой с частотой 4-6 раз в сутки). Емкость мочевого пузыря варьирует в пределах 250-300 мл у мужчин и 300-500 мл у женщин. В норме человек ощущает позывы на мочеиспускание при его наполнении наполовину и больше. Длительность акта мочеиспускания составляет в среднем около 20 секунд при скорости потока мочи 15-20 мл/сек у мужчин и 20-25 мл/сек у женщин.

Процесс мочеиспускания — произвольный акт, регулируемый сознанием (получением импульса из ЦНС), однако уже начавшееся мочеиспускание может быть прервано (задержано) произвольно. Акт мочевыведения схематически представлен на рисунке ниже.

Процесс выделения мочи включает 2 фазы — накопления мочи/опорожнения, взаимоотношение между которыми определяется сложным нервно-рефлекторным взаимодействием между мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, сфинктерным аппаратом и различными уровнями нервной системы. Соответственно, различают нарушения этих взаимосвязей в фазе накопления и в фазу выделения. Детрузор (мышцы мочевого пузыря) может иметь патологическую функцию, проявляющуюся как гиперактивностью, возникающей в фазе наполнения с проявлением непроизвольных сокращений детрузора, волевым усилием не подавляемой, так и гиперактивностью, которая возникает в фазу выделения, что проявляется отсутствием/снижением сократительной способности мочевого пузыря с проявлением нарушений его опорожнения.

Акт мочеиспускания в норме должен осуществляться свободно, без затруднения и боли. Удержание мочи в покое/при напряжении в норме осуществляется взаимодействием нескольких механизмов:

• Сопротивлением механизма замыкания мочевого пузыря/уретры в состоянии покоя.
• Стабильностью анатомической уретральной поддержки, обеспечивающей неподвижное положение мочевого пузыря/пузырно-уретрального соединения, обеспечиваемой мочеполовой диафрагмой/мышцами тазового дна.
• Адекватной иннервации всех механизмов.
• Величиной положительного уретрального давления в момент напряжения.

Первые три механизма и структуры, их обеспечивающие являются эстрогензависимыми и подвержены развитию атрофии при возникновении эстрогенного возрастного дефицита.

Синдром дизурии относится к наиболее частому проявлению инфекцией мочевых путей и патологии мочеполовой системы, а в ряде случаев и патологии со стороны других органов и систем. Дизурия встречается у лиц обоего пола и разных возрастов, но у лиц женского пола проблемы с мочеиспусканием встречаются значительно чаще, чем у мужчин (в 25-30 раз). У детей трудности мочеиспускания сводятся преимущественно к ночному недержанию мочи.

Выделяют физиологическую и патологическую дизурию. Физиологическая дизурия является временной и такая дисфункция мочеполовой системы может появляться при беременности, переохлаждении, у детей до 4 лет, сильном опьянении.

Несмотря на то, что расстройства мочеиспускания относятся к патологии непосредственно не угрожающей жизни пациента, она является значимой проблемой, способствующей выраженному ограничению физической/психической активности больного и вызывает затруднения социальной адаптации в обществе, у детей — общение со сверстниками, снижая в целом качество жизни.

Виды и формы

Ишурия чаще протекает в острой форме и развивается внезапно, иногда на фоне полного здоровья. При хроническом течении задержка формируется постепенно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если часть биологической жидкости выделяется, но не до конца, диагностируют неполную задержку. В этом случае мочу, которая не вышла, называют остаточной. При абсолютном отсутствии процесса мочеиспускания говорят о полной его задержке.

Отдельно нужно рассматривать парадоксальную ишурию. Так называют одну из форм острой задержки. При такой патологии моча выходит из мочевого пузыря медленно по каплям. Полностью помочиться больной не может и ощущает мучительные боли и распирание в области надлобковой части живота. Патологию нужно дифференцировать от недержания, которое не доставляет болевых ощущений.

Методы лечения

В медицине существует несколько основных методик пособия при задержке мочи. Их применяют в зависимости от причин и состояния больного. Только врач решает, как вывести мочу мужчине, и что делать, если она не идет самостоятельно.

Чаще всего острая задержка разрешается способом катетеризации с одновременным назначением лекарственных средств. В последующем проводится полное обследование и лечение основного заболевания.

Медикаменты

Терапия лекарственными препаратами включает инъекции Уротропина, Прозерина и Атропина для снятия атонии. При угрозе инфекции назначают антибиотики (Цефазолин, Азитромицин, Цефтриаксон). Чтобы снять спазм, внутримышечно вводят Но-шпу или Спазган в дозе 2 мл. При травмах показаны кровоостанавливающие и антишоковые препараты (Викасол, Преднизолон, Адреналин).

Катетеризация

Самый безопасный способ опорожнения мочевого пузыря. Катетеризацию проводит фельдшер или медсестра. Специалист вводит через уретру мягкий резиновый катетер, до тех пор, пока не выйдут первые капли биологической жидкости. Все оборудование должно быть стерильным. Мочу выводят в специальный лоток, измеряют ее количество и отправляют на анализ. Показанием к процедуре считают острую задержку мочеиспускания более 12 часов.

За сутки достаточно сделать 4 или 5 катетеризаций. При обнаружении тяжелых патологий пациента кладут в стационар и ставят постоянный катетер на несколько дней. В этом случае для предупреждения уретральной лихорадки назначают профилактический курс антибиотиков.

При ишурии, вызванной операциями или стрессом, бывает достаточно одной процедуры для восстановления самостоятельного мочеиспускания. Предварительно наладить физиологический процесс пробуют приданием пациенту сидячего положения, включением воды из крана и созданием спокойной обстановки без присутствия посторонних.

Такими способами можно помочь пациентам после удаления аппендицита или операций на печень и желудок. Если вмешательство проводилось на органах мочевыделительной системы, обойтись без катетеризации удается в редких случаях.

Катетеризацию не проводят при наличии:

• воспаления гнойного характера в мочеиспускательном канале;
• орхите;
• абсцессах предстательной железы;
• травмах уретры;
• закупорки просветов мочевыделительных путей камнями.

Также процедура противопоказанна при прорастании опухоли из кишечника в область мочевыводящих путей и при патологическом спазме сфинктера мочевого пузыря.

При проведении манипуляции следует обращать внимание на состояние пациента. В норме катетер должен свободно продвигаться по путям без сопротивления

При острых болезненных ощущениях следует прекратить введение и выявить причину непроходимости.

Эпицистостома

Если задержка обусловлена травмой уретры или патологиями, требующими серьезного лечения, пациентам проводят эпицистостомию. Она применяется для искусственного выведения мочи в течение длительного времени.

В процессе операции делают небольшой разрез в надлобковой области. В отверстие вводят инструмент троакар. Далее устанавливается дренажная трубка, которая подшивается к верхним слоям кожи для фиксирования в одном положении. Сверху швы закрываются стерильным материалом. Трубку опускают в емкость и постоянно следят за оттоком. После устранения причин задержки мочи у мужчин дренаж снимают.

Если восстановить самостоятельное мочеотделение не удается, устанавливают постоянную цистостому. Дренажную трубку выводят в мягкий мочеприемник, который пациент располагает под одеждой в удобном месте.

Для предупреждения внезапного развития острой задержки у мужчин следует внимательно относиться к процессу мочевыделения. Если моча длительно не выходит, следует обращаться к урологу. Диагностировать и лечить болезни, вызывающие ишурию, нужно своевременно. Это поможет избежать осложнений, требующих установления цистостомы и предотвратить снижение качества жизни мужчины.

Пункция

Проводится при невозможности катетеризации или противопоказаниях к ней. Процедуру выполняют только при полном пузыре, имеющем шарообразную форму. С помощью иглы делают прокол, и ждут пока выходит моча. При необходимости промывают полость антисептиками. Повторять пункцию нужно через каждые 10 или 12 часов, при условии наполнения пузыря.

Профилактика

Если его не лечить, мочевой пузырь при наполнении может разорваться, и пациент умрет. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать определенные профилактические меры:

1. Изменить образ жизни – физические нагрузки укрепляют защитные силы организма и предупреждают появление застойных явлений. Если работа вынуждает постоянно сидеть, нужно регулярно делать разминку.
2. Здоровый рацион – любые жирные, копченые и острые блюда могут стать причиной закупорки мочеиспускательного канала, поэтому их рекомендуется исключить из меню.
3. Избегать переохлаждений. Длительное пребывание на улице в плохую погоду часто провоцирует нарушения в работе мочевыделительной системы.
4. Отказаться от пагубных привычек. Спиртные напитки и никотин отравляют организм, и он не способен работать в полную силу.
5. Не допускать случайных половых связей. Стабильная сексуальная жизнь с одним партнером – лучшая профилактика любых проблем. Но при этом необходимо применять надежный способ защиты, чтобы не подхватить инфекцию.
6. Оградить себя от скандалов и ссор – любые эмоциональные потрясения подрывают иммунитет.
7. Регулярный осмотр у уролога. Многие болезни на первых стадиях никак себя не проявляют, поэтому раз в полгода следует ходить к специалисту и проходить обследование.

Если проблемы уже есть, не откладывайте визит к урологу, чтобы не запустить болезнь. Нужно в срочном порядке начинать лечение, но для начала обязательно пройти тщательное обследование. Терапия занимает долгое время и требует от пациента определенных усилий. Поэтому легче предотвратить развитие болезни, нежели потом лечить ее.

3 Симптомы

Дополнительно могут возникать специфические признаки, характерные для определенных заболеваний:

• аденома простаты — увеличение ночного диуреза (никтурия), днем наблюдается плохое, медленное мочеиспускание;
• рак предстательной железы — боли в промежности по мере прогрессирования опухоли, при появлении метастазов – боли в пояснично-крестцовой области, возможна анурия (полное ) из-за сдавления мочеточников;
• простатит — боли в крестце, промежности, над лоном, повышение температуры, нередко развивается ;
• мочекаменная болезнь — сильные боли в поясничной области (почечная колика), часто спастического характера, появление крови в моче, отхождение конкрементов с мочой, усиление симптомов ночью, порция урины по утрам возрастает;
• уретрит — выраженный болевой синдром, повышение температуры, слабость в теле, потливость;
• венерические заболевания — сыпь, выделения белого цвета, гнойный запах из уретры и другие — в зависимости от вида бактерий;
• новообразования мочевыделительной системы — постепенное увеличение и нарастание болей, связанное с локализацией метастазов, возможны гематурия, резкое похудение, слабость, утомляемость.

Гематурия — моча с примесями крови

Лечение странгурии народными методами

Лечение народными средствами от странгурии не избавит от проблемы затрудненного мочеиспускания на все 100%. Но природные средства могут облегчить боль, способствовать восстановлению организма и быть отличным профилактическим средством. Лучше всего заниматься лечением после консультации с доктором.

https://youtube.com/watch?v=lC2IjXBML0M%3F

Чаще всего проблему с мочеиспусканием помогают решить ягоды можжевельника, грецкие орехи. Например, если мужчина очень часто, но не на долго ходит в туалет, то ему можно приготовить настой из скорлупы орехов. Измельченную скорлупу в количестве 9 граммов нужно ежедневно принимать перед едой раз в день. Также можно два раза в день принимать по 8 грамм измельченной коры и листьев ореха.

Если у мужчины диагностировали уретрит, то его можно лечить с помощью порошка ряски. Столовую ложку порошка нужно залить теплой водой и выпить за полчаса до еды. Принимать по три раза в день.

Первые признаки синдрома

Клиническая картина зависит от причины задержки урины. При острой ишурии симптомы возникают внезапно, а при хронической – нарастают постепенно.

Характерные признаки ишурии:

1. Прерывание или ослабление струи мочи. Если при мочеиспускании уретра закупоривается камнем, струя резко прерывается. При ишурии на фоне аденомы простаты или других опухолей просвет уретры уменьшается постепенно в течение от 3 до 12 месяцев.
2. Боль в лобковой зоне. Переполненный пузырь оказывает давление на мочеиспускательный канал, простату и другие органы. Это приводит к болезненным ощущениям в тазу.
3. Припухлость внизу живота. Объем мочевика составляет 300-350 мл. Он находится позади лонного сочленения. При ишурии он переполняется, вследствие чего у мужчин в нижней части живота возникает припухлость.
4. Частые позывы в туалет. Мужчины с хронической задержкой урины не могут полностью опорожнить мочевик. В результате сохранения остаточной мочи снова возникает желание помочиться.
5. Невозможность опорожнить пузырь. У мужчин с задержкой мочеотведения возникают сильные позывы в туалет (исключение касается только неврогенной формы). Но из-за непроходимости уретры мочеиспускание не происходит.

Задержка мочи отличается от анурии нервным перевозбуждением человека, которое вызвано непреодолимым желанием помочиться.

Дополнительно мужчины жалуются на симптомы, вызванные фоновой болезнью – уролитиазом, циститом, пиелонефритом, простатитом, стриктурами уретры и т.д. Чаще всего ишурия сопровождается болями в паху, повышением температуры, примесью крови в моче, резями при опорожнении пузыря, гнойными выделениями из уретры.

Симптомы

Клиническая картина задержки мочи у мужчин проявляется остро и имеет характерные особенности. Больные испытывают мучительные позывы к мочеиспусканию, которые со временем учащаются и принимают беспрерывное течение.

Болевые ощущения в нижней части живота (над лобком) становятся невыносимыми. Это заставляет занимать вынужденное положение (на коленях, на корточках). Часто, когда не идет моча у мужчин, они пытаются облегчить положение надавливанием на живот и сжиманием полового члена. Это не помогает помочиться и еще более усугубляет состояние.

Поведение пациентов при ишурии беспокойное, внешний вид страдальческий, они готовы на любые манипуляции для быстрого избавления от боли.
Внимание! При ишурии, вызванной болезнями мочевыводящих путей с нарушением иннервации, клинические проявления в виде болевых ощущений могут отсутствовать, даже если моча не выходит около суток. Если вовремя не обнаружить задержку может произойти разрыв мочевого пузыря с последующими осложнениями

Диагностика и эффективное лечение ишурии

Подтвердить наличие задержки мочеиспускания у женщин сможет только квалифицированный врач-уролог. Правильная диагностика такого нарушения помогает определить его причину, и своевременно приступить к лечению патологии. Обнаружить острую ишурию намного легче, чем хроническую задержку мочи. С диагностической целью в подобной ситуации используют методы:

1. Опрос и осмотр – жалобы пациентки играют значительную роль в постановке соответствующего диагноза. Применяется в этом случае также пальпация и перкуссия надлобковой зоны.
2. УЗИ – обследование органов малого таза позволяет врачу визуально определить наличие патологических или опухолевых процессов в уретре.
3. Цистоуретрография – рентгенологическое исследование мочевыводящего канала, которое проводится с использованием контрастного вещества.
4. КТ – один из наиболее эффективных способов диагностики. Благодаря этому методу доктор может судить о состоянии органов мочеполовой системы даже без проведения УЗИ и рентгенологического обследования.
5. Пиелография внутривенная – этот диагностический метод позволяет полностью визуализировать всю мочевыводящую и половую систему пациентки. Подобное исследование помогает установить главную причину задержки мочи, выявить наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, конкрементов в мочевом тракте.

Появление самых первых симптомов ишурии должно стать поводом к посещению соответствующего специалиста – терапевта, уролога. Оттягивать терапию такого нарушения не советуют, ведь подобное состояние нередко осложняется разрывом мочевого пузыря и сепсисом. В лечении задержки мочеиспускания главными аспектами являются срочное опорожнение пузыря и устранение основного заболевания, которое спровоцировало длительное отсутствие урины.

Когда в отделение больницы поступает женщина с острой или хронической ишурией, ей срочно устанавливают катетер. Даже если мочеиспускание присутствует, но жидкость из полости органа полностью не выводится – больной показана катетеризация. В данной ситуации она помогает устранить всю остаточную мочу, которая нередко провоцирует воспалительные реакции в мочевом пузыре. Сама эта процедура выполняется медработником в стерильных условиях. Обычно после отхождения урины катетер сразу же извлекают из пораженного органа. В отдельных случаях, когда задержка наблюдается очень часто, инструмент оставляют на 1-3 дня. При этом его обязательно промывают асептическими растворами.

Когда причина задержки мочеиспускания у женщин установлена, начинается лечение патологии. Каждой пациентке схему терапии назначают индивидуально. Если ишурию спровоцировала воспалительная реакция, то применяются антибактериальные средства урологического ряда (Нолицин, Канефрон). Устранить спазм в мочеиспускательном канале помогут спазмолитические лекарства (Папаверин, Спазмонет). Практически всегда при задержке урины используются препараты с мочегонным действием (Маннит, Лазикс). При мочекаменной болезни и закупорке уретры большим конкрементом, лечение предполагает оперативное вмешательство.

Задержка мочеиспускания – это достаточно серьезная и опасная проблема для женщин. В случае обострения такого нарушения, при отсутствии своевременной и правильной помощи, состояние пациентки может значительно ухудшиться, что приведет к непоправимым последствиям. Производить самостоятельную установку катетера в домашних условиях категорически запрещено! Подобные действия только ухудшат положение, приведут к травматизации мочеполовых органов, воспалению и вторичному инфицированию уретры.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

• когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
• имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
• есть ли вредные привычки;
• количество беременностей;
• какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

• анализ мочи на уринолизис;
• бактериологический посев;
• исследование остаточной мочи;
• стресс-тест;
• цистографию;
• уродинамическое исследование;
• цистоскопию;
• эндоскопическое обследование;
• УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

• малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
• лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
• инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

• последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
• возрастные нарушения кровоснабжения;
• опущение или смещение органов брюшной полости;
• неврологические заболевания;
• слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
• хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

• имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
• инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
• имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.