Почему возникают очень частые позывы к мочеиспусканию у женщин?
Содержание:
- Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?
- Частое мочеиспускание у женщин: причины
- Лечение
- Диагностика недержания мочи
- О каких болезнях частое мочеиспускание может сигнализировать
- Медикаментозная терапия
- Почему проявляется частое мочеиспускание?
- Частые безболезненные мочевыделения у беременных
- Диагностика
Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?
Существует миф, что абсолютно все проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания, – это поле деятельности урологов. На самом деле, часто проблема скрывается не в самой мочевыделительной системе (или наоборот представляет собой серьезное заболевание, которое лечат врачи нескольких специальностей).
При первичном возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Специалист широкого профиля определит специфику проблемы и сможет назначить лечение самостоятельно или направить к нужному узкому врачу.
Причины затрудненного мочеиспускания обычно определяют во время приема уролога или нефролога. Также для выявления смежных нарушений работы мочеполовой системы у женщин могут «подключаться» гинекологи и неврологи. Если ситуация становится серьезной, периодические жалобы на затруднение мочеиспускания переходят в ситуацию, когда самостоятельное выделение мочи невозможно, нужно вызвать скорую помощь. Врачи неотложных состояний установят мочевой катетер и предложат место для последующей госпитализации. Только в стационаре можно достоверно установить причину острой задержки мочи и успешно ее устранить.
Частое мочеиспускание у женщин: причины
Что собой представляет учащенное мочеиспускание? Среди врачей нет однозначного мнения, сколько раз в день человек должен справлять в норме физиологическую нужду (как правило, не более 7-10 раз в день), потому что это условный показатель, зависящий от индивидуальных особенностей организма и интенсивности метаболизма.
Подразумевается под понятием частого мочеиспускания у женщин – симптом, вызывающий дискомфорт, появляющийся в случаях, когда необходимость опорожнять мочевой пузырь в день возникает чаще 12 раз. Факторов, которые могут вызывать частое мочеиспускание у пожилых женщин и у молодых девушек может быть множество. Не всегда они должны вызывать тревогу.
Разберемся подробнее во всех группах причин, по которым может возникать потребность в частом опорожнении мочевого пузыря.
Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин без боли
Никаких опасений по поводу частого мочеиспускания днем у женщин не должно возникать, если его спровоцировали такие факторы:
- Обильный питьевой режим или прием препаратов (чаев, отваров и так далее), которые создают мочегонный эффект.
- Пребывание на холоде. У некоторых женщин организм в результате переохлаждения, которое является для него стрессовой ситуацией, возникает сильно и частое желание справить нужду.
- В климактерический период и в ПМС в результате естественных физиологических процессов (гормональных изменений) женщину часто тянет в туалет.
- Частое мочеиспускание у женщин при беременности – это вполне естественно, особенно в первом и последнем триместре. Организм полностью перестраивает свою работу. В начале беременности частые позывы к опорожнению мочевого пузыря связаны с усиленной работой почек, а на последних неделях – с давлением растущей на мочевой пузырь матки.
Почечные патологии, как причины к частым позывам к мочеиспусканию у женщин
Ввиду анатомических особенностей женского мочеиспускательного канала (он у них короткий, но широкий, в отличие от мужского, и к тому же очень близко расположен к анальному отверстию) инфекции гораздо проще проникнуть в мочевыводящие органы и спровоцировать возникновение болезней:
- Пиелонефрит. Кроме ноющих болей в пояснице и артериальной гипертензии, женщины жалуются на частое мочеиспускание с кровью и гноем.
- Цистит. Во время опорожнения мочевого пузыря женщина чувствует сильную режущую боль, у нее поднимается температура и ухудшается общее состояние.
- Уретрит. Симптомы похожи на цистит, но кроме них в моче могут присутствовать также примеси гноя и слизи.
- Мочекаменная болезнь. Если камень размещается в мочевом пузыре, то часто при его опорожнении возникает сильная боль в уретре.
Гинекологические заболевания, как причины частого мочеиспускания у женщин с болью
Патологии, связанные с репродуктивными органами могут также спровоцировать частое мочеиспускание у женщин с болью внизу живота:
- Новообразование доброкачественного характера в матке (миома). Когда миома достигает большого размера, она начинает сдавливать прилегающие к ней органы, в том числе на мочевой пузырь. Ощущения при этом похожи на те, которые испытывает беременная женщина.
- Смещение матки (когда она опускается ниже анатомо-физиологической границы). Опущение матки влечет за собой смещение и мочевого пузыря, и других органов малого таза, что провоцирует частое мочеиспускание у женщин ночью и днем.
- Венерические заболевания:
- Хламидиоз
- Гонорея
- Трихомониаз
Иногда боль во время опорожнения мочевого пузыря женщина чувствует после полового акта и при неправильном использовании влагалищного тампона, который раздражает ткани влагалища и вызывает воспаление.
Эндокринные заболевания, как причины очень частого мочеиспускания у женщин
Среди множества патологий, которые могут возникнуть из-за нарушений в работе эндокринной системы, частое мочеиспускание провоцируют только два из них:
- Сахарный диабет. Женщин-диабетиков всегда мучает сильное чувство жажды. Из-за потребления большого количества жидкости естественно возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются зудом вульвы.
- Несахарный диабет. Частота мочеиспусканий связана с такими же причинами, как и при сахарном диабете – обильное питье из-за сильного чувства жажды.
Лечение
Лечить частые позывы к мочеиспусканию нужно только в том случае, если они носят патологический и болезнетворный характер.
План лечения зависит от вида патологии, чаще всего это:
- антибактериальная терапия;
- седативные препараты;
- фитотерапия;
- ЛФК и упражнения Кегеля;
- уроантисептики;
- гормональные препараты;
- физиотерапия, ионофорез, УВЧ, индуктотермия и электрофорез;
- пробиотики;
- обезболивающие.
Частое мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями, встречается довольно часто и может быть причинами различных недугов. Болезненное мочеиспускание всегда доставляет дискомфорт. При данной неприятности нужно обратиться, не откладывая «на потом», к доктору, чтобы избежать более серьезных последствий.
Каковы причины частого болезненного мочеиспускания?
Воспалительные болезни мочеполового тракта почти всегда вызывают болезненное мочеиспускание, как у женщин, так и у мужчин.
Цистит является воспалением мочевого пузыря. При данном заболевании не только возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, но и при этом появляется сильная боль и жжение, особенно это происходит в ночное время. Болезненные ощущения локализуются над лоном, распространяясь в области поясницы. Моча при этом заболевании в основном с кровянистыми выделениями и мутная, содержит в своем составе большое число лейкоцитов.
Пиелонефрит — также одно из заболеваний, при течении которого происходит болезненное и частое мочеиспускание. Помимо этого у больного возникают боли в поясничном отделе, озноб, головная боль, слабость, иногда повышение температуры тела. Если вовлекается в патологический процесс паренхима почки, то чаще всего эта болезнь приобретает системный характер.
Уретрит характеризуется вовлечением мочеиспускательного канала в патологический процесс, поэтому боли появляются в самом начале выделения. Мужчины намного раньше и притом острее чувствуют симптомы данного недуга на себе. Это связано с тем, что уретра их тоньше и длиннее.
Болезненное и частое мочеиспускание возникает при многих инфекциях, которые передаются половым путем. Это молочница, гонорея, хламидиоз, сифилис, уреаплазмос, трихомониаз, микоплазмоз и прочие. Помимо частых и болезненных мочеиспусканий, в большинстве случаев, появляются выделения различного рода и боли в животе.
При каких болезнях также могут возникнуть частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью
В период беременности у женщин увеличивается матка, которая давит на мочевой пузырь. В итоге мочевой пузырь теряет способность к растяжению. Именно по этой причине будущие мамы часто посещают туалет. Но из-за снижения иммунитета на фоне перестроек (гормональных) может присоединиться к нарушению уродинамики и воспаление мочевого пузыря. В результате возникают болезненные ощущения у женщин.
Также причиной частого болезненного мочеиспускания у женского пола бывает «цистит брачной (первой) ночи». Это происходит из-за лишения девственности во время близости и попадания во влагалище большого количества чужеродной микрофлоры. Но воспаление мочевого пузыря не только считается уделом молодых женщин, но и опытных, которые не правильно соблюдают правила гигиены до начала и после полового акта.
Бывают случаи учащенного и болевого мочеиспускания при некоторых хирургических заболеваниях. Например, при остром аппендиците (в положении низком либо забрюшном). На фоне повышенной температуры, невыраженных болей в нижней части живота, плохом общем самочувствии и исключении болезней мочевыводящей системы – частые мочеиспускании помогают установить диагноз. В таких случаях воспаленный червеобразный отросток раздражает мочевой пузырь и мочеточник, что и вызывает такой симптом. Зачастую болезненное и частое мочеиспускание у женщин вызвано воспалением органов малого таза (овориты, андекситы и пр.)
При онкологических болезнях болевые и частые призывы к мочеиспусканию симптомом болезней не являются. Но при возникновении метастазов, которые развиться могут и в мочевыводящей системе и окружающих тканях и органах приводит к постоянному раздражению мочеточников либо мочевого пузыря, либо поражению нервных сплетений, регулирующих деятельность мочевыводящего тракта. При этом случаются частые и болезненные мочеиспускания.
Лечение проводится при данном недуге своевременно. Оно обязательно проводится после тщательного обследования. Ведь известно, что частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, может быть не только симптомом какой либо болезни, но и за этим могут скрываться и более серьезные недуги.
Диагностика недержания мочи
Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.
Будьте готовы ответить на вопросы:
- когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
- имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
- есть ли вредные привычки;
- количество беременностей;
- какие лекарства принимаете.
У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.
Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.
Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:
- анализ мочи на уринолизис;
- бактериологический посев;
- исследование остаточной мочи;
- стресс-тест;
- цистографию;
- уродинамическое исследование;
- цистоскопию;
- эндоскопическое обследование;
- УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.
Недержание мочи у женщин
Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.
Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.
После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.
Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.
По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).
Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.
Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.
В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:
- малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
- лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
- инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.
Недержание мочи у мужчин
Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:
- последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
- возрастные нарушения кровоснабжения;
- опущение или смещение органов брюшной полости;
- неврологические заболевания;
- слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
- хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).
Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.
Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.
Хирургические методы предлагают:
- имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
- инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
- имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.
О каких болезнях частое мочеиспускание может сигнализировать
Частые позывы в туалет могут быть не только следствием стрессов, переохлаждений и пр., но также являться следствием развития патологических процессов. Давайте рассмотрим подробнее, при каких заболеваниях частое мочеиспускание проявляется.
- Миома матки. Представлена опухолью доброкачественной природы, развивающейся из мышечных клеток матки. На протяжении длительного периода времени патология может развиваться бессимптомно. Признаки заболевания появляются в то время, как миоматозные узлы разрастаются до внушительных размеров. Одним из проявлений заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию. Объясняется этот процесс просто – опухоль растет, соответственно размеры полового органа увеличиваются, и матка начинает давить на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание в данном случае приобретает постоянный характер. Женщина регулярно испытывает психологический и физический дискомфорт. Наряду с частыми позывами в туалет наблюдаются болевые ощущения в нижней части живота, области спины и поясницы. Возможно общее недомогание, слабость, вялость, упадок сил, головокружение, повышение температуры тела.
На фоне учащенного мочеиспускания и болевых ощущений миома матки может проявляться нарушениями менструального цикла. Это обильные или, наоборот, крайне скудные менструации, задержки месячных, аномальные выделения в средине цикла; с резким неприятным запахом и примесями крови;
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Они развиваются при попадании болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь, мочеточники и уретру. В этот момент происходит раздражение слизистых оболочек и появляются частые позывы к мочеиспусканию;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Почечнокаменная болезнь. Частые позывы к мочеиспусканию являются признаком камней в мочевом пузыре.
Цистит, иными словами воспаление мочевого пузыря. Для патологии характерными признаками являются зуд и жжение в области уретры в моменты частых позывов к мочеиспусканию. Когда цистит находится на запущенной стадии, может происходить недержание мочи, либо после похода в туалет может оставаться чувство наполненности мочевого пузыря. У женщин с таким диагнозом могут появляться внезапные порывы к мочеиспусканию во время тряски в дороге, при выполнении физических упражнений и т. д. Непосредственно в момент самого мочеиспускания процесс может завершиться, но у женщины чувство наполненности мочевого пузыря не исчезает. Этот процесс может сопровождаться болями внизу живота, отдающими в промежность;
Уретрит. Одним из первых признаков заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями и жжением. Симптомы могут носить легкий характер и женщины не всегда обращаются за помощью к врачу
Важно понимать, что без медицинской помощи болезнь не проходит;
Пиелонефрит. Эта патология в хронической форме проявляет себя частым мочеиспусканием и болями в поясничном отделе
Особо остро симптоматика проявляется в холодную погоду. При обострениях в моче обнаруживаются примеси крови, резко повышается температура тела до высоких отметок, могут возникать приступы тошноты, озноб, слабость. Если запустить болезнь, то ее лечение займет очень длительный период времени. Терапия должна проходить под строгим наблюдением врача;
Опущение матки вследствие воздействия различных факторов. Орган начинает смещаться, изменяя свое нормальное анатомическое расположение, и давить на мочевой пузырь. На ранней стадии развития патологии у женщины появляется ощущение присутствия инородного тела во влагалище, также имеет место болевой синдром. Болезнь проявляется нарушениями менструального цикла и сильными болями во время критических дней. На более поздней стадии может происходить недержание мочи и беспокоят частые мочеиспускания. Женщине в обязательном порядке требуется помощь врача.
В любом случае, если частые позывы к мочеиспусканию становятся нормальным явлением в Вашей жизни, то следует пройти обследование. Особенно если проявляются еще какие-либо патологические состояния.
Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.
Медикаментозная терапия
Что делать при подобном нарушении? Лечить частое мочеиспускание, обусловленное физиологическими факторами достаточно просто. С этой целью рекомендуется нормализовать режим питания, пить умеренное количество воды, избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций.
А вот как избавиться от частого мочеиспускания с болью, если его появление вызвано различными заболеваниями мочеполового тракта? С целью устранения данных нарушений врач предложит пациентке схему медикаментозной терапии и физиотерапевтические методы лечения. При инфекционных или системных поражениях мочевыводящей системы больным назначают такие препараты:
- Антибактериальные медикаменты – чтобы избавиться от болезненного мочеиспускания у женщин в случае выявления бактериальных возбудителей патологии назначают лекарства с широким спектром полезного действия. Это антибиотики из группы фторхинолонов – Норфлоксацин, Нолицин, Левофлоксацин.
- рологические антисептики – средства, обладающие противомикробным действием. Их влияние распространяется именно на органы мочевыводящего тракта, поэтому они отлично подходят для лечения учащенного и болезненного выхода мочи. К данным препаратам относится Нитроксолин, Фурадонин, Бисептол, Палин.
- Седативные лекарства – их советуют принимать в том случае, когда позывы к мочеотделению у больной возникают часто из-за стрессового влияния и проблем с нервной системой (Глицин, Фитосед, Ново-пассит).
- Обезболивающие и спазмолитические медикаменты – помогают устранить сильную болезненность, которая сопровождает учащение мочевыделения. Избавят от неприятного ощущения средства: спазмолитики (Риабал, Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон), анальгетики (Анальгин, Бол-ран, Дексалгин).
Как лечить патологию методами физиотерапии? Для устранения проблем с мочеотделением нужно нормализовать сам процесс выхода урины. С этой целью проводится стимуляция мочевыделительных органов любым доступным способом: электрическая активизация мышц уретры, постановка специальных датчиков (уретральных, ректальных), УВЧ на нижнюю область живота.
Лечение частого мочеиспускания у женщин следует сочетать с профилактическими мероприятиями. Пейте оптимальное количество воды, контролируйте объем выделений (летом диурез увеличивается на 1-1,5 л), соблюдайте правила интимной гигиены. Доктора не советуют откладывать посещение туалета надолго при возникновении позывов к выведению мочи, так как это способствует размножению болезнетворных возбудителей в мочевом пузыре. Старайтесь повысить естественную защиту своего организма. Будьте здоровы!
Почему проявляется частое мочеиспускание?
Частое мочеиспускание является следствием раздражения мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Частое мочеиспускание у мужчин ночью и днем наиболее часто проявляется вследствие инфекционных недугов мочевыводящих путей. Под воздействием инфекции, которая раздражающе воздействует на мочеполовую систему в целом, происходит болезненное обильное мочеиспускание, ощущается постоянное жжение и дискомфорт. Очень частое ночное мочеиспускание при инфекционных заболеваниях отмечается не только у пожилых мужчин. Такие симптомы имеют место вне зависимости от места, где локализуется инфекция. Это может быть инфекционное поражение мочевого пузыря, уретры, почек, простаты и др. Поэтому профилактика этих болезней является важным условием хорошего самочувствия в любом возрасте.
Обильное и частое выделение мочи наблюдается у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью. При этом недуге отмечается нарушение функции почек. Этот симптом проявляется и при несахарном диабете, вследствие которого в организме нарушаются функции нейроэндокринной системы. В результате происходит активная потеря жидкости, что ведет к постоянной жажде. Впрочем, причиной частого мочеиспускания ночью и днем может быть и сахарный диабет. Проявление частого дневного и ночного мочеиспускания считается одним из важных признаков этого заболевания, для которого также характерна сильная жажда, повышенный аппетит, слабость. У девочек при диабете часто воспаляются половые органы.
Позывы на частое мочеиспускание ночью и днем могут проявляться как следствие так называемой «медвежьей болезни», то есть ввиду сильного волнения или стрессовой ситуации. Дело в том, в организме человека при сильном стрессе происходят нарушения в работе нервной системы, что и провоцирует слишком частые позывы. Подобное явление может наблюдаться у людей любого возраста. Часто стресс провоцирует частое мочеиспускание у молодых людей, как у мальчиков, так и у девушек.
Причиной учащенных походов в туалет могут быть камни в мочевом пузыре или в почках, которые не позволяют полностью опорожнять мочевой пузырь. Как правило, при наличии камней учащенное мочеиспускание преимущественно наблюдается днем, а ночью, в состоянии покоя, позывов человек не ощущает.
У мужчин частые позывы могут быть связаны с опухолью либо увеличением простаты. Увеличенная предстательная железа может препятствовать нормальному прохождению мочи и оказывать давление на мочеиспускательный канал.
Также данный симптом проявляется, если человек принимает некоторые лекарственные средства, которые обладают мочегонным эффектом. Мочегонное влияние есть у алкоголя, а также у кофеиносодержащих напитков. При неврозах у больного ночь мочеиспускание отсутствует, а днем наблюдаются очень частые позывы.
Очень частое мочеиспускание во время беременности является абсолютно нормальным явлением для женщины при вынашивании малыша. Такой симптом в данном случае — следствие резких изменений гормонального фона, а также постоянно увеличивающегося давления растущей матки на внутренние органы женщины.
Учащенные позывы в туалет и никтурия — характерные явления для климактерического периода у женщины. Основные причины никтурии в данном случае — нарушения функций яичников, которые происходят во время менопаузы. Симптомы никтурии при менопаузе являются одним из признаков возрастных изменений. По оценкам медиков, данный симптом в этот период наблюдается примерно у 40% женщин. Тем не менее, никтурия у женщин в климактерический период часто становится фактором, существенно влияющим на качество жизни, доставляя и физиологический, и психологический дискомфорт. В таком случае следует рассказать о своих проблемах врачу, который может назначить симптоматическое лечение никтурии.
Позывы на мочеиспускание ночью также могут свидетельствовать о постепенном старении организма. И если никтурия у детей, скорее всего, является симптомом нарушения работы почек, то у пожилых людей это явление — симптом естественного старения.
Причины частого мочеиспускания у детей также могут быть разнообразными. Прежде всего, безболезненное частое мочеиспускание у ребенка может происходить вследствие перемен в его рационе питания, сильного нервного напряжения. Однако не исключено, что данный симптом у ребенка является следствием развития серьезных болезней — сахарного диабета, инфекций. Поэтому ни в коем случае не стоит давать малышу лекарства или использовать какие-либо народные средства, не посоветовавшись с доктором. Лечение назначается только после точного определения диагноза.
Частые безболезненные мочевыделения у беременных
Физиологические и анатомические причины
Для женщины беременность — особое состояние, которое сопровождается дополнительными нагрузками на организм. Ведь он теперь отвечает за жизнеобеспечение не только самой женщины, но и ее плода. В периоде вынашивания ребенка, многие будущие мамочки могут испытывать особые, не характерные им признаки, вызывающие беспокойство. Один из них – учащенное мочеиспускание.
Причин этому может быть несколько. Одни, относятся к физиологическому фактору, связанному с метаболическими процессами, другие – обусловлены анатомическими изменениями конфигурации органов и их взаимном положении.
Изменения частоты мочевыделения отмечаются у беременных в первом периоде (триместре) и в последнем.
Физиология. Что касается физиологического фактора, то основная причина кроется в увеличении общих обменных процессов. Ведь для развития плода организму требуется больше затрат, как энергии, так и веществ, для обеспечения жизнедеятельности будущего человечка.
В это время идет усиленная нагрузка на женские почки. Несмотря на то, что плод еще совершенно крошечный, его биологическая активность находится на высоком уровне. Это требует быстрого очищения среды в которой он находится, от выделяемых им продуктов жизнедеятельности, и обновления амниотической жидкости (околоплодных вод).
Кроме того, беременность сопровождается увеличением объема крови в женском организме, что отражается на работе почек, вынужденных увеличивать скорость фильтрации. Как результат – увеличение количества мочи, для поддержания уровня концентрации выделяемых вредных веществ (шлаков) и предупреждения повреждения ими стенок уретральной системы.
К физиологическому фактору относятся и изменения в гормональном синтезе. С наступлением беременности, организм женщин синтезирует очень важный гормон (хорионический), уровень которого в организме беременных является очень важным показателем благополучного развития плода. Но он очень влияет на увеличение частоты мочевыделения.
Анатомия. К анатомическому фактору относят – увеличение матки в размерах и характер ее расположения. В первом периоде беременности матка увеличивается незначительно, так как размеры плода еще не велики. В этом случае, ее давление приходится на шейку мочевого пузыря (его заднюю часть), приводя рефлекторные механизмы в действие — это отражается частым мочеиспусканием или тенезмами (ложными позывами).
С увеличением плода – во втором триместре, тело матки перемещается в полость брюшины, снижая давление на ткани пузыря. В последнем периоде (третий триместр) сильно подросший в утробе ребенок сдавливает уже верхушку мочевого пузыря, вновь провоцируя учащенные мочеотделения. Если к этому присоединяются еще и его шевеления, позывы к мочевыделению могут быть внезапными.
Такие изменения в состоянии беременных женщин не сопровождаются болью, вызывая лишь определенный дискомфорт, так как являются естественным процессом. Беспокойство должно вызывать – присоединение иной патологической симптоматики, устранение которой и решение всех проблем, находится только в компетенции врача.
Диагностика
К какому врачу обратиться
Каждый из вышеназванных специалистов проводит опрос и осмотр пациентки, после чего назначает дополнительные методы обследования. Диагностический сбор анамнеза заключается в выяснении следующих вопросов:
- когда пациентка отметила для себя увеличение диуреза;
- принимает ли она какие-либо лекарства, обладающие мочегонным эффектом;
- страдает ли женщина хроническими заболеваниями;
- случались ли подобные симптомы с ней в прошлом.
Уролог назначает полное обследование мочевыводящей системы, включающее УЗИ почек, цистоскопию и уретроскопию для исключения хронических воспалительных процессов. Эндокринолог рекомендует сдать анализ на определение уровня гормонов, а также назначает обследование на выявление или исключение сахарного диабета. Онколог назначает аппаратные методы диагностики на определение наличия или отсутствия злокачественных новообразований.
Необходимые анализы
Так как у женщин многие воспалительные заболевания могут протекать без симптомов, то это затрудняет определение причины увеличения диуреза. Для постановки правильного диагноза недостаточно осмотра и инструментальных методов. Выделяют перечень необходимых анализов, которые помогают врачу выявить, чем вызвано увеличение диуреза.
- Общий анализ крови на выявление воспалительного процесса в организме. Помимо этого, благодаря данному исследованию, выясняют уровень сахара, что говорит о наличии или отсутствии диабета.
- Анализ крови на определение биохимических показателей, таких как мочевина, креатинин, мочевая кислота. Это необходимо для того, чтобы определить есть ли у пациентки нарушения со стороны почек.
- Анализ мочи. По его показателям судят о том, страдает ли пациентка воспалительными заболеваниями мочевыводящей системы. В моче не должно быть белка, слизи и гноя. Кроме этого, предположить воспаление можно, если определяется повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов.
- Анализ крови на онкомаркеры. Такой вид диагностики помогает с высокой точностью диагностировать присутствие в организме злокачественных новообразований.
- Анализ крови на определение гормонального фона. Предпочтительно назначают женщинам после 45 лет.
- Лабораторное исследование мазка из влагалища. Определяют наличие урогенитальных инфекций, вызывающих заболевания мочеполовой системы.