Избавляемся от послеродовой депрессии: от симптомов до лечения

Эмоциональное состояние

После родов гормональный фон женщины меняется, что в значительной степени отражается на эмоциональном состоянии, поведении, самочувствии, отношении с окружающими. В мозгу матери с рождением ребенка созревает так называемая материнская доминанта, которая подчиняет все интересы женщины малышу. Гормоны окситоцин и пролактин, отвечающие за грудное вскармливание формируют прочную связь между ребенком, его потребностями и матерью.

Однако именно это нередко становятся причиной эмоционального выгорания мамы, когда в ежедневном однообразии, в уходе за малышом женщина начинает тяготиться заботами о младенце. Мама испытывает постоянный стресс, усталость, раздражение, апатию. Нужно вовремя заметить эти симптомы и обратиться к врачу, чтобы правильно интерпретировать их, не спутать с переутомлением. Это поможет предотвратить развитие послеродовой депрессии, которая чревата последствиями, как для мамы, так и для малыша, а может быть даже опасна для жизни.

В роддоме после родов: берегите силы — они вам пригодятся!

В родблоке

В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала — в родовом зале. Первая после родов процедура — осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.

Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж. Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.

Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.

Опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.

Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой — недержанием мочи. Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля.

В послеродовом отделении

Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно «пришли в себя». Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились — поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.

Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании.

Первое время после родов имеют место вагинальные выделения, похожие на обильную менструацию, — так называемые лохии, представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500-1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

Что происходит с организмом через 3 месяца после родов

К трем месяцам после рождения в семье, скорее всего, уже устаканился распорядок дня. Организм мамы продолжает упорно работать, пытаясь вернуться к привычному гормональному балансу.  

«Примерно через 2-3 месяца после родов гормоны начинают восстанавливаться до предбеременного уровня, — говорит Шах. — Однако зачастую из-за множества новых раздражителей, связанных с рождением ребенка, повышается кортизол (гормон стресса), а недостаток сна в свою очередь способствует снижению уровня мелатонина (и, как следствие, серотонина — гормона счастья). Эти послеродовые изменения иногда могут оказывать негативное влияние на настроение.»

Сколько килограммов теряет женщина при родах

За время родов женщина теряет около 5–6 кг веса Во время беременности вес увеличивается. На его увеличение влияют:

• ребёнок. Средний показатель веса — 3,5 кг;
• плацента. Весит 600–900 г;
• матка. Значительно увеличивается в размерах, достигая 1 кг;
• околоплодные воды. Вес может достигать 800 г;
• молочные железы. Вес — до 0,5 кг;
• кровь, межклеточная жидкость, жировые отложения. Увеличивают массу тела от 5,5 до 7,5 кг.

Прибавление в весе при нормостеническом телосложении во время беременности на 11–12 кг считается нормой. Во время родов можно потерять 5,2–5,7 кг естественным способом. От остального избыточного веса необходимо избавляться самостоятельно.

Лишние килограммы после родов

В течение первого месяца при нормальном питании и образе жизни женщина теряет лишний вес в области живота, боков и бёдер. Часть калорий поступает в молоко, придавая ему необходимую жирность. Далее вы будете терять до 1,5 кг ежемесячно даже без дополнительной физической активности. Из организма выводятся лохии — кровянистые выделения, которых в маточной полости за время беременности накапливается до 1,5 кг, а также окситоцин, выделяющийся при грудном вскармливании и уменьшающий объём матки.

Однако часть избыточного веса, потерянного после родов, может вернуться уже в первые недели активного вскармливания. Связано это с тем, что гормон пролактин, вырабатывающийся за счёт естественного кормления, задерживает выведение солей из почек. Соли впитывают воду, что ведёт к образованию отёков.

Таблица: полное восстановление организма после родов

Не стоим на месте

В этом подпункте коснёмся развития того самого существа, вокруг которого начинает вращаться целый мир, а также поговорим об интересах мамы в этот короткий период.

Первые четыре недели многим папам и мамам видится, что ребенок только ест, спит и оправляется. На самом деле в первые тридцать дней проходит стремительная адаптация крошечного существа к новым условиям жизни. В этот период малыш даже может потерять в весе — не стоит этого пугаться. Также сейчас новорожденный учится узнавать маму, поэтому чаще с ним разговаривайте, гладьте, целуйте и, возможно, к концу первого месяца жизни вне маминого животика, крошка вам уже улыбнется.

Развивать малыша можно следующим образом: возьмите большую погремушку, покажите ему, дождитесь, пока он остановит взгляд на ней, и не спеша отводите игрушку в сторону. Поворачивайте малыша на один бочок, потом на другой. Переворачивайте на животик, пусть учится держать голову. В первые недели он сможет удерживать голову буквально пару секунд, но не пройдет и трех месяцев как научится даже вертеть ею из стороны в сторону.

Несмотря на то, что ребенок не может держать игрушки и ладошки полностью не раскрываются, можно проводить его пальчиками по разным фактурам и материалам. Например, стена, обои, обивка дивана, дерево, стекло. Проявляйте фантазию и помните, что для недавно появившегося на свет малютки всё здесь новое и интересное.

Включайте классическую музыку, она благотворно влияет на развитие слуха у ребенка. Если кто-то из вас играет на музыкальном инструменте, исполняйте для новорожденного колыбельные.

Первые тридцать дней быстро пробегут. Для того чтобы легче было отслеживать успехи карапуза, найдите в интернете календарь развития ребенка 1 года жизни, распечатайте его и повесьте на видное место. Туда же добавьте варианты развивающих игр и занятий. Помечайте на листочках даты тех или иных достижений вашего ребенка. Сохранив их, в будущем вы будете с удовольствием перечитывать и вспоминать вехи развития сына или дочери.

Что важно сделать женщине для своего развития в первые тридцать дней?  В этот короткий период у молодой мамы нет задачи совершить какой-либо прорыв, но есть несколько важных моментов. К ним относится налаживание режима грудного вскармливания

Сюда же входит навык правильного прикладывания малыша к груди. От этого напрямую зависит здоровье груди мамы.

Также не забывайте, что интересы родившей женщины не должны замыкаться только на ребенке. Вспомните, чем вы любили заниматься в детстве или освойте новый навык. Расширяйте границы, круг общения, приобретайте новые умения. Получайте удовольствие от новизны.

Дела житейские: оформление документов

В первый месяц после появления нового гражданина, хорошо бы на этого человечка получить свидетельство о рождении, прописать его, сделать медицинский полис и подать заявление на получение единовременных пособий и пособий по уходу за ребенком. Для этого, скорее всего, придется побегать. Подготовьтесь заранее, узнайте время работы соответствующих заведений, уточните, какие документы необходимы для получения вышеперечисленных документов.

Имейте в виду, что при оформлении бумаг могут понадобиться копии ваших документов.

Если родители планируют в будущем водить ребенка в государственный детский сад, то нужно собрать информацию о том, как записать малыша в это учреждение. Наш совет: не откладывайте дело в долгий ящик. Мест в государственных детских сада чаще всего не хватает, и чем раньше вы запишете чадо, тем лучше будет для вас.

Если новорожденный — второй ребенок в семье помните, что женщине по закону положен материнский капитал. Для получения сертификата на него, обратитесь в местный Пенсионный фонд (то есть в том городе, где рожали).

Некоторые официальные бумаги, например, свидетельство о рождении ребенка или медицинский полис, может оформить не только мама, поэтому смело отправляйте мужа в ЗАГС и в районную поликлинику.

В заключение статьи отметим, что, конечно же, в первые четыре недели после знаменательного события вряд ли удастся полностью влиться в новый ритм жизни, но понять куда двигаться, и взять правильный курс, мы верим — вы сможете.

Если вы уже прошли этот этап, расскажите, чем занимались в первый месяц, что успели сделать, а что пришлось отложить?

Выделения из матки после родов

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо срочно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. Через 3 дня выделения становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а с 10-го дня — серозными (желтовато-белыми). К 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются. Иногда в первые несколько дней после родов происходит частичная задержка выделений в полости матки.

Присоединение инфекции в таком случае может привести к воспалительному процессу слизистой матки — эндометриту. Поэтому при задержке выделений и повышении температуры тела проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют сгустки из полости матки (промывание или выскабливание матки).

Общие рекомендации послеродового периода

Послеродовым периодом считается время с момента окончания родов до полного завершения обратных восстановительных изменений. В это время стоит придерживаться общих рекомендаций. С их помощью можно быстро восстановиться, продолжить привычную жизнь и вести полноценный уход за малышом.

Большинство женщин задаются вопросом, что делать после родов? После родов нужно постараться, как можно быстрее вернуть свой организм к нормальной жизнедеятельности

Это поможет не только вам, но и вашему ребенку, так как ему нужен постоянный уход и внимание

Для быстрого очищения организма:

• Не употреблять после родов ничего жирного и копченого;
• Начиная со вторых суток можно употреблять простую еду домашнего приготовления, исключить слишком жирные салаты, жаренные или тяжелые продукты;
• Ежедневно употреблять соки;
• Ежедневно следить за стулом.

Если после родов имеются трещины на влагалище, то стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Не садиться на твердую поверхность до их заживления! Если потребуется сесть, то нужно подкладывать под себя сложенную подушку;
• После туалета обязательно нужно подмываться с использованием детского мыла;
• С использованием перекиси водорода несколько раз в день обрабатывать промежность;
• Три раза в день во влагалище закладывать тампон, предварительно пропитанный настоем ромашки.

В первые недели не рекомендуется принимать горячие ванны (достаточно душа), купаться в водоемах, совершать интимную близость.

Жизнь после родов и послеродовый период считаются самыми сложными в жизни каждой женщины. Для быстрого выздоровления и прихода в норму потребуется соблюдать рекомендации, описанные выше. С их учетом можно ускорить обратный процесс изменений в организме, быстро восстановиться. В случае хоть небольших подозрений на плохое состояние сразу же стоит обратиться к врачу!

Чрезмерная потливость

Многие женщины отмечают, что после родов стали чаще замечать неприятный запах пота и излишнее его выделение. Это тоже один из побочных эффектов беременности. Усиливается потоотделение в ночное время. Происходит это по причине влияния все тех же гормонов, уровень которых зашкаливает в первый месяц после родов.

Гладкие подмышки без бритья: способы удаления волос с помощью обычных продуктов

Сломанный ноготь — не беда: советы об обработке ногтей в домашних условиях

«Ольга» из одноименного сериала: трагическая судьба актрисы Яны Трояновой

Пока ваше тело не станет прежним, майки и топы придется менять чуть чаще.

Комплексы

Женское тело меняется после родов. Часто внешние изменения, произошедшие с телом, порождаю ряд комплексов, неуверенности в себе.

После родов у женщины остается как минимум пару лишних килограммов, талия выглядит иначе, чем до родов, в связи с гормональной перестройкой организма молодая мама может начать испытывать проблемы с выпадением волос, состоянием кожи, ногтей. К этому добавляется дефицит сна, который так же не лучшим образом сказывает на внешнем виде.

В этот непростой промежуток жизни главной опорой женщине становятся близкие, семья. Если обеспечить молодой маме помощь, поддержку, делать комплименты, ведь действительно женщина с появление детей становится прекраснее, несмотря ни на что, то лишний вес уйдет при соблюдении принципов правильного питания, адекватной физической нагрузки, гормональный фон нормализуется, и женщина сможет почувствовать себя во истину прекрасной и счастливой.

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.

Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.

Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери

А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи

Авторка Юлия Куфман

Читайте на Зожнике: 

Вторник, 03.07.2018

Изменения в психологическом состоянии

Женщина после родов первые несколько дней обычно испытывает радость и внутреннее спокойствие. Затем радость материнства может смениться растерянностью, апатией или раздражительностью. Ухудшение психологического состояния принято называть послеродовой депрессией. Однако данное определение некорректно. Существует несколько видов послеродовых психологических расстройств:

• Меланхолия. Данное состояние начинается на 3-14 день после появления малыша. Ему подвержены 80% родивших женщин. Специалисты объясняют это состояние эмоциональными и биологическими факторами. К первым относят недостаток внимания со стороны окружающих и боязнь за жизнь и благополучие ребенка. Биологические причины заключаются в перестройке гормонального фона, усталости, физической слабости. Материнская меланхолия выражается в нарушении сна, быстрой смене настроения, утомляемости и безразличии к окружающим. Состояние нормализуется в течение нескольких недель.
• Депрессия. Развивается на протяжении первого месяца после родов. Симптомы депрессии похожи на проявления материнской меланхолии, однако к психоэмоциональной нестабильности присоединяется ухудшение здоровья. Женщина во время депрессии склонна к усиленной самокритичности. Она чувствует себя недостойной звания матери. Риск возникновения депрессивного состояния повышается после кесарева сечения.

ИНТЕРЕСНО: почему после родов муж не хочет спать с женой: причины

Психоз. Появляется крайне редко. Развивается к концу второй послеродовой недели или на 3 месяц после родов. Состояние опасно тем, что женщины во время приступов психоза могут причинить вред себе или младенцу. Патология вначале проявляется как меланхолия. Однако заподозрить психоз можно по безразличию или агрессии к малышу, возникновению психических отклонений в виде галлюцинаций, резком переходе от апатии к истерии. В случае психоза требуется помощь психиатра.

Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, женщине необходимо обратиться к помощи близких. Нужно рассказать о беспокойных мыслях, попросить посидеть с ребенком, чтобы немного отдохнуть.

Внутренние органы

Матка

До и после родов её вес значительно отличается. Матка весит 1 кг, по истечении семи суток – полкилограмма, а по окончании срока обновления в организме женщины вес составляет привычные 50 г. Прочувствовать это в силах сама мать в процессе кормления: выделяется гормон под названием «окситоцин». Матка в этот момент сокращается, и появляются ноющие и тянущие боли в области живота. Чтобы процесс сокращения случился быстрее, лечащий доктор вправе назначить уколы окситоцина и (для тех, кто против) специальный массаж аккуратного воздействия.

Шейка матки

Возврат к привычному положению протекает очень медленно. Третий месяц, после появления крохи, завершает окончание формирования. Округлая форма, которая была до, полностью не восстанавливается. Форма конуса сменяется на продолговатую форму медленно и поэтапно, не оказывая на здоровье никакого влияния.

Лохии

Лохии, обнаруживающиеся после родоразрешения, являют собой кровянистые выделения из влагалища, которые можно спутать с менструацией. Но это не так. Лохии выходят в более обильном объеме, чем критические дни и отличаются длительной протяжностью, свойственен специфический, неприятный запах. Длительность этого периода составляет 6 недель, после выделения будут обычными. После с телом и женским организмом происходят перемены, следует придерживаться определенных правил ухода: регулярная смена предметов гигиены и постоянная чистота помогут пережить нелегкий момент.

Для улучшения качества оттока надобно лежать на животе, прикладывая грелку с колотым льдом. Лохии имеют довольно меняющийся характер данных выделений:

• первые пять дней – кровянистые и обильные;
• с шестого по десятый день – коричневого оттенка и обильные;
• с одиннадцатого по пятнадцатый – желтого цвета, умеренные;
• с шестнадцатого по двадцатый – белые и скудные;
• после – прозрачные.

Критические дни

Возвращение менструации начинается по-разному: у тех, кто не стали кормить, цикл налаживается по истечении месяца, у тех, кто давал грудь младенцу – спустя полгода. Каждая испытывает разные ощущения после индивидуальных родов, поэтому сроки примерные. После рождения малютки месячные станут менее болезненными и длительными чем до, а также регулярными. Порог боли и чувствительности станет ниже. После подобного опыта большинство переживают позитивный стресс, после которого хорошеют и молодеют.

Влагалище

Как выглядит интимная зона и что с ней случается после? Объем имеет тенденцию к уменьшению, но прежних размеров не станет. Спустя некоторое время мышцы максимально приходят в норму. Объем довольно постепенно уменьшается. Несмотря на то что точно к своему прежнему размеру данная зона не возвращается, за счет восстановления тонуса мышц уже спустя некоторое время просвет становится максимально приближен к тому, что был. Специалисты рекомендуют начинать половую активность не раньше чем через 2 месяца спустя появления на свет крохи.

Мочевой пузырь

Первое время пациентка не станет ощущать позывов в туалетную комнату по причине снижения тонуса. Если схватки были долгими, такое самочувствие длится немало времени. Чтобы уберечься от осложнений, стоит опорожняться каждые два часа. Проигнорировав это, есть вероятность получить осложнения разного характера.

Сердечно-сосудистая система

Наблюдается учащённое сердцебиение, объем циркулирующей крови повышается. Женщине, которая перенесла кесарево сечение, стоит особенно внимательно за этим следить. Есть вероятность заработать осложнение – тромбоэмболию (образовываются тромбы и закрывается просвет сосудов).