Восстановление после удаления матки

Реабилитация

В зависимости от давности проведения операций процесс восстановления проходит по-разному. Для ускорения его протекания существуют некоторые правила, разработанные для каждого из периодов.

Ранняя реабилитация

Сразу после операции женщина находится в условиях стационара. Ранний процесс восстановления проходит в больничных условиях под контролем врача. Для этого выполняются следующие процедуры:

• прием медикаментов в виде таблеток и инъекций – обезболивающих, антибактериальных, антикоагулянтов,
• обработка операционных швов, перевязки,
• наблюдение за состоянием пациентки – контроль возможного ухудшения самочувствия, нагноения ран, возникновения тромбов, кровотечений,
• обеспечение питания – в первые дни после лечения пациентка употребляет только легкие супы, каши, морсы и т.д.

Длительность постельного режима зависит от метода проведения хирургического вмешательства. В большинстве случаев двигательная активность разрешается уже на 2-3 день после операции.

Поздняя

После проведения первого этапа реабилитации пациентка выписывается домой. В дальнейшем скорость ее восстановления будет зависеть только от приложенных ею усилий. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• регулярное выполнение гимнастики – улучшает общее состояние, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы тазового дна и брюшного пресса,
• прием профилактических препаратов – антикоагулянтов, витаминов, обезболивающих и гормональных средств,
• избегание чрезмерной физической нагрузки – запрещено заниматься активными видами спорта, поднимать тяжести,
• отказ от половой жизни на 2 месяца.

Что такое экстирпация матки

В гинекологии проведение такого хирургического вмешательства назначают для спасения жизни женщины, когда поставлены серьезные диагнозы. Прежде чем решиться, врачи взвешивают за и против. Экстирпация матки с придатками – операция удаления матки вместе с шейкой, маточными трубами и яичниками. После нее возникает гормональный сбой, женщина лишается детородной функции. Она получает психологическую травму, с которой сама не всегда может справиться.

Показания к удалению матки и придатков

Гинекологи, назначая операцию, внимательно относятся к женщине. Удаление матки после 50 лет, с точки зрения психологии, менее травматично. Женщина вышла из детородного возраста. Пока не наступила менопауза, стараются не удалять яичники. Операция необходима, когда ее цена – жизнь. Показаниями являются:

• длительное маточное кровотечение;
• рак женских половых органов;
• эндометриоз;
• миома матки больших размеров;
• травмы матки;
• опущение, выпадение гениталий;
• активный рост миомы в период менопаузы.

Подготовка к операции ампутации матки

Все начинается со сбора анализов и обследований. Когда планируют удаление яичников и матки, делают:

• общие анализы;
• проверку крови на наличие вензаболеваний;
• колоноскопию – исследование шейки матки, стенок влагалища на наличие новообразований, кист;
• биопсию и берут мазок;
• цитологическое и биопсийное исследование тканей;
• обследования, исключающие воспаления в организме.

После того как становиться ясно, что женщина готова к экстирпации матки с придатками, проводят такие процедуры:

• готовят донорскую кровь;
• ставят клизму для очистки кишечника;
• устанавливают катетер для удаления мочи;
• проводят консультацию сосудистого хирурга;
• при вероятности образования тромбов в венах нижних конечностей, накладывают тугую повязку эластичным бинтом;
• дают лекарственные препараты.

Как проходит операция гистерэктомия и сколько длится

Хирургическое вмешательство осуществляют с применением полной анестезии. Процесс сложный, его выполнение занимает несколько часов. В зависимости от объемов вмешательства, различаются:

• экстирпация – удаление матки с шейкой;
• надвлагалищная ампутация матки – удаление без шейки;
• пангистерэктомия – удаление матки с придатками;
• расширенная операция экстирпации матки с придатками – дополнительно удаляются лимфоузлы и тазовая клетчатка.

В зависимости от сложности ситуации и диагноза, операцию проводят различными способами. Различают виды хирургического вмешательства:

Лапароскопическая экстирпация. Проводится при миомах небольшого размера. Удаление матки лапароскопическим методом проводят специальным оборудованием. В брюшной стенке делают несколько отверстий, через которые вводят инструменты. Лапароскопия позволяет быстро восстановиться после операции.
Влагалищная экстирпация матки производится снаружи, через влагалище.
Лапаротомия – полостная операция – проводится в сложных случаях. Причиной может быть большая миома или раковая опухоль. Она показана в ситуациях, когда требуется удалить не только матку, придатковые органы, но и лимфатические узлы. Операцию делают через разрез передней брюшной стенки. Получается полный обзор органов

Это важно при симптомах рака, чтобы выяснить область поражения. Посмотрите на фото, как расположены женские детородные органы.

Последствия

Операция удаления матки приводит к гормональному сбою в организме. Особенно к нему чувствительны женщины молодого возраста, потому что резко наступает климакс.

Для посткастрационного периода характерны симптомы:

• смена настроения;
• повышенная утомляемость;
• синдром хронической усталости;
• приливы;
• тревожность;
• мнительность;
• депрессия.

После экстирпации матки происходит прекращение менструаций, исключается детородная функция. Для молодых женщин это огромная психологическая проблема, они начинают чувствовать себя неполноценными. Происходит снижение полового влечения, появляются боли во время секса. При отсутствии психологической поддержки, возможны серьезные проблемы в отношениях. После проведения операций, связанных с раковыми поражениями, не исключена инвалидность.

Операция проводится очень серьезная, поэтому в постгистерэктомический период вероятно появление осложнений. Возникают проблемы с сосудами – возможно образование тромбов. Кроме этого, могут быть:

• кровотечение;
• нагноение;
• перитонит;
• образование гематом;
• спайки после операции;
• сепсис;
• ранения соседних органов во время операции.

Чем грозит удаление матки для женского организма

В России за год производится около миллиона операций по удалению матки. Гигантская цифра, даже если знать, что большая часть этих женщин уже выполнили свою основную функцию по сохранению жизни на планете.

Что же происходит с организмом женщины после удаления детородного органа? Давайте подробно разберемся в этом.

Утрата способности к деторождению

Да, большинству из прооперированных женщин не нужны дети. Но остается еще достаточно много тех, кто пожелал бы родить. И возраст им еще позволяет. Условия для этого есть: дом — полная чаша, любящий муж и множество родственников.

Но матки уже нет. Это самое страшное из того, чем грозит удаление матки! Осознание того, что вынашивание и деторождение уже невозможно.

Влияние на весь женский организм

Легкость, с которой врачи предлагают удалить матку, объясняется тем, что медицина до сих пор полностью не владеет полной информацией о связи матки со всем организмом. Если уже роды позади и никаких детей больше не надо, то, удалив матку, можно решить все проблемы, связанные с ее патологией.

Однако уже отмечено, что после операции могут запускаться болезни в других системах женского организма. Это эндокринные болезни, патология сердца и сосудов, изменения в нервной системе.

Связь с оперативным удалением матки доказать трудно, а порой и невозможно. Но это всего лишь показывает уровень развития медицинской науки, а не суровую реальность жизнедеятельности организма в условиях утраты одного из органов.

Психологический фактор

Есть жизненно важные органы, без которых сразу наступает смерть. Конечно, матка к таким не относится, но ее отсутствие воздействует на психику женщины. Ощущение неполноценности, даже в том случае, когда в планах нет желания рожать, постоянно давит на мозг.

Чувство ущербности постепенно засасывает в омут хронического стрессового состояния, что сильно меняет психологическое состояние женщины. Добавим к этому еще и мужской фактор: далеко не всякий мужчина будет воспринимать женщину без матки, как нормальную и обычную представительницу прекрасного пола.

Воздействие на яичники

Яичники определяют гормональную суть женщины. Это основная фабрика производства всех женских гормонов. Когда удаляют матку, эти парные органы, конечно же, не трогают. Но нельзя сказать, что они не заметят отсутствие матки.

Яичники снабжаются кровью из разных источников, но один из важных — это маточная артерия. Она перевязывается и удаляется вместе с маткой, прекращая питать яичники.

Да, у женского организма есть возможности компенсировать этот недостаток, но – вряд ли компенсация будет полной и качественной. Недостаточное кровоснабжение яичников приведёт к их гипофункции с обязательным отрицательным влиянием на женщину.

Последствия операции

Удаление матки и придатков после 50 лет не проходит бесследно для организма. Изменения происходят в эмоциональном состоянии женщины, ее самочувствии. Для полноценной реабилитации с минимальным количеством последствий пациентке требуется помощь нескольких специалистов.

Психологические расстройства

После подобного оперативного вмешательства депрессии наиболее подвержены молодые женщины. Эмоциональное угнетение возможно и у пациенток старше 50 лет – такое состояние считается абсолютно нормальным. Жизнь после удаления органов кажется женщине серой и унылой, появляется чувство неполноценности. Наибольшую поддержку в это время ей оказывают близкие люди – они возвращают веру в себя, способствуют появлению нового прилива сил.

Для того, чтобы избежать депрессий, пациентке рекомендуется заняться любимым делом или обзавестись новым хобби. Это отвлечет ее от пережитого лечения и улучшит настроение. В это время следует уделять больше внимания семье, заботиться о благополучии близких.

Потеря репродуктивной способности

Женщин после 50 лет не должно беспокоить отсутствие детородной функции. Это не оказывает негативного психологического влияние на пациенток такого возраста, поэтому не считается проблемой. Данный факт существенно сказывается на эмоциональном состоянии только у женщин возрастом до 30-40 лет.

Ухудшение здоровья

Удаление яичников, ранее производящих гормоны, значительно отражается на состоянии организма. При наступлении климакса до операции последствия лечения проявляются в меньшей степени.

Возможные последствия удаления матки и яичников для здоровья пациентки после 50 лет:

• атеросклероз сосудов – предотвращается путем приема специальных препаратов,
• увеличение массы тела – следствие гормонального сбоя,
• отечность и тяжесть конечностей – присутствует после удаления лимфоузлов,
• боли в груди – возникают при удалении половых органов до наступления климакса, часто болезненные ощущения возникают в дни, когда должны были начаться месячные,
• приливы жара,
• состояние усталости, повышенная сонливость,
• раздражительность, перепады настроения.

Данные симптомы считаются временными и проходят через несколько месяцев после лечения. Для их предотвращения назначаются профилактические медикаменты.

Посткастрационный период

Длительность такого состояния составляет чуть менее одного месяца. В это время пациентка ощущает нарушение сердечного ритма, усиленное потоотделение, бессонницу. В посткастрационный период возможно усиление метеочувствительности, появление перепадов артериального давления.

Снижение либидо

Данный процесс для женщин старше 50 лет считается естественным в связи с наступлением менопаузы. При удалении внутренних половых органов пациентка также ощущает снижение влечения к партнеру. Интимная близость может стать болезненной в связи с недостатком естественной смазки, которая ранее выделялась половыми органами. Такую проблему можно устранить путем использования аптечных интимных гелей.

Через несколько месяцев после операции сексуальная энергия возвращается. Многие женщины становятся более раскрепощенными, не боясь возможной беременности. Они по-прежнему могут получить наслаждение, так как большинство эрогенных точек находится на наружных половых органах.

Раннее наступление климакса

При удалении матки и придатков после 50 лет климакс наступает очень быстро, что проявляется яркими симптомами. Это значительно ухудшает общее самочувствие женщины и ее эмоциональное состояние.

Симптомы ранней менопаузы в результате проведения операции:

• приливы жара,
• перепады настроения,
• нарушение гормонального фона,
• снижение либидо,
• боли в груди.

Сбой функциональности органов малого таза

Функции органов в малом тазу нарушаются из-за смены их положения и смещения других органов в свободное от матки и яичников пространство. Это сопровождается следующими симптомами:

• болезненные ощущения в нижней части живота,
• геморрой,
• запоры и диареи,
• нарушение мочеиспускания.

Устранить подобные последствия операции можно путем приема специальных препаратов, посещения курса физиотерапии и регулярного выполнения гимнастики для укрепления мышц всего тела, в том числе тазового дна.

Спаечные процессы

Одно из наиболее тяжелых осложнений хирургического вмешательства. Для его предотвращения необходимо соблюдать все рекомендации врача – постельный режим, прием назначенных медикаментов, посещение терапевтических курсов. При правильном периоде реабилитации риск возникновения спаек в малом тазу сводится к минимуму.

Вероятные последствия удаления матки с яичниками

У женщин после 50 лет последствия удаления матки и яичников могут быть достаточно тяжелыми. Они могут проявиться по прошествии 1-2 лет после оперативного вмешательства.

К часто встречаемым последствиям можно отнести:

1. Психоэмоциональные расстройства на фоне гормонального сбоя. Их проявлениями являются депрессивное состояние, истерики, быстрая смена настроения, усталость. Усугубляет психологическое состояние женщины отсутствие полового влечения.
2. Нарушения общего состояния здоровья. В послеоперационный период часто развиваются патологии мочеполовой системы — опущение влагалища, цистит, боль во время полового акта. Гормональный дисбаланс дает толчок к развитию остеопороза, пародонтоза, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
3. Ранний климакс. Из-за гормональных нарушений после операции у женщины прекращаются менструальные кровотечения, возникает чувство жара в теле, приливы, эмоциональная неустойчивость, отсутствует вагинальная смазка. Облегчить состояние может назначение гормональных препаратов, заменяющих эстрогены.
4. Смещение внутренних органов — мочевого пузыря, кишечника. Патология проявляется болезненностью внизу живота, запорами, приводящими к развитию геморроя, недержанием мочи и пр.
5. Развитие спаечных процессов в брюшной полости. Спайки нарушают нормальную работу внутренних органов, приводят к боли и вздутию живота, нарушениям стула и мочеиспускания. Предотвращению формирования послеоперационных спаек способствует выполнение рекомендаций врача, достаточная двигательная активность.

Как решиться на операцию удаления матки?

Чаще всего гистерэктомия рекомендована женщинам после 35 – 50 лет. Легче настроиться на операцию, если она плановая. Намного тяжелее приходится тем, кому матку удаляют экстренно. Особенно мучительно переносят это те, кто еще не рожал или планировал родить еще малыша.

Женщины делятся, что некоторое время «ощущают внутреннюю пустоту», «не могут смотреть на беременных, смириться с тем, что не смогут родить», «не знают, как сказать об этом мужу».

Как говорят отзывы тех, кто прошел через это, нужно время, чтобы смириться.

• Я стараюсь не думать о том, что не такая, как другие женщины. Но это сейчас, спустя год, а первое время только об этом и думала… Лейла.
• Для всех окружающих у меня была операция по-женски. Никому, кроме мужа, не говорила, что мне матку удалили. Врач успокаивала меня, что матка – это только мешочек, который помогает выносить малыша. У меня двое детей, больше я не планировала. Моя матка свою работу выполнила. Спасибо ей за это. Теперь живу без матки. Изменений почти не ощущаю. Муж меня поддерживает. У каждого, как говорят, свои горести. Спасибо, что живу и хожу. Ирина.

Противоположное мнение

Статистика говорит о том, что в некоторых странах женщины после 50 специально удаляют матку. Так, мол, снижается риск развития онкологических заболеваний.

Но существует и другая статистика. Среди самых частых последствий удаления матки отмечают следующие:

• Нарушается работа вегетативно-сосудистой системы;
• Изменяется функционирование мочевого пузыря и кишечника (самые частые ошибки докторов при операции);
• Происходит перестройка работы мочевого пузыря, которому непривычно первое время работать без поддержки матки;
• Усиливается работа потовых желез;
• Увеличивается уровень сахара в крови;
• Наблюдается подавленное депрессивное состояние;
• Формируются внутренние гематомы на местах отсечений матки и придатков, которые кровоточат;
• Выпадают стенки влагалища, которые ранее удерживала матка.

Если об этих осложнениях еще можно встретить информацию, то о некоторых последствиях удаления матки умалчивают. Женский сайт sympaty.net

обратил внимание, что:

• Учитывая анатомическое строение органов малого таза, можно допустить, что достичь оргазма без матки становится сложнее. Она связывает влагалище, половые губы, клитор, а связки рассекаются при удалении матки;
• Элизабет Тейлор умерла от проблем с сердцем, но в свое время ей удалили матку. Связаны ли эти события в жизни певицы между собой? Врачи утверждают, что риск сердечных заболеваний после гистерэктомии увеличивается в 3 раза;
• Более 50% женщин страдает болями в спине после операции, так как повреждается маточно-крестцовая связка;
• Через 2 – 3 года после удаления матки наблюдается пародонтоз у 65 – 80 % женщин.

Как бы там ни было, если стоит вопрос жизни или смерти или существенного улучшения качества жизни, нужно соглашаться на операцию удаления матки – тяжелые последствия после ее проведения встречаются нечасто.

К тому же, риск смертности после такого рода операций очень низкий:

• при полосной операции статистика фиксирует 86 трагических случаев на 100 тысяч оперированных;
• при комбинированной (лапароскопия и удаление через влагалище) количество смертей равно 27 на 100 тысяч.

И в заключение содержательный отзыв от Ольги, который поможет настроиться:

Помните, что вы делаете операцию, чтобы улучшить свою жизнь. Не забывайте следить за гемоглобином. Во время месячных пейте кровеостанавливающие сборы, принимайте сокращающие препараты. Не ешьте до операции и хорошо почиститесь клизмой (можно несколько раз) – кишечник не вздуется. После операции старайтесь вообще не есть, только пить воду. Обязательно надевайте компрессионные чулки перед тем, как встать кровати. Я жалею, что не сделала операцию раньше. Мне стало намного лучше.

Здоровья нашим читательницам! Все будет хорошо!

—
Автор — Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

Можно ли избежать последствий?

Риски развития последствий зависят от различных факторов. Это и возраст, и состояние здоровье и сколько врач делал операций до вас. Всё зависит от того была ли удалена матка или еще остальные органы. Если было удаление миомы с маткой, то вероятность последствий выше.

Очень важен правильный послеоперационный уход. Сложно предугадать, какие последствия могут быть после удаления матки. Если все рекомендации соблюдены, то риск развития осложнений сведён к минимуму.

Немаловажное значение имеет то, по каким причинам была проведена операция. Если причиной был эндометриоз или доброкачественные образования небольшого размера,  осложнения маловероятны

Если же причиной ампутации стал рак, то риск осложнений более высокий.

Также всё зависит от изначального здоровья женщины и сопутствующих заболеваний. Например, если у женщины слабая иммунная система, то возможность развития инфекции выше. В таком случае, врач после операции назначает курс антибиотиков, чтобы предотвратить риск развития инфекционных заболеваний.

Большинство осложнений можно избежать путём правильной подготовки к операции:

1. Сначала необходимо пройти качественное медицинское обследование на наличие сопутствующих заболеваний, это исключит угрозу кровотечений и тромбоэмболии во время хирургического вмешательства.
2. Курс антибиотиков, назначенных врачом, поможет снизить риск развития инфекции.

Избежать последствий после операции можно. Если следовать рекомендациям врача, при первых симптомах осложнений обращаться за помощью, а также наслаждаться жизнью несмотря ни на что. К тому же в зависимости от вида операции, со временем (от 2 до 6 недель), можно вернуться к повседневным занятиям.

Осложнения

Подобные вмешательства могут создать ряд серьёзных и незначительных осложнений. Однако, многие женщины могут и не испытывать последствия после удаления матки. Исследования показывают, что всё зависит от типа операции и опыта врача.

Операция по удалению матки будет успешной и не принесёт никаких последствий, если врач всё сделал правильно и наиболее неинвазивным методом.

При удалении матки могут возникнуть последствия физического характера:

• Сильное кровотечение;
• Повреждение кишечника или мочевого пузыря;
• Тромбоэмболия лёгких;
• Боли;
• Нарушение мочеиспускания;
• Инфекции.

Множество женщин обращаются к врачам по причине психологических проблем.

Возникновение эмоциональных расстройств — не редкость. Женщина может ощущать приливы то хорошего, то плохого настроения, быть раздражительной и быстро утомляться. На фоне этого может развиться депрессия из-за утраты полового влечения, потери детородной функции и возникновения таких заболеваний, как остеопороз.

В таком случае необходима консультация психолога

Также важно, чтоб рядом был тот, кто будет поддерживать и помогать

Доброкачественные образования, которые не были удалены вовремя, могут иметь серьёзные и опасные последствия для организма или со временем могут перейти в злокачественную форму, проще говоря, в рак.

Спайки

Спайки – это рубцовая ткань, которая связывает с собой ткани или органы. Это самые распространённые осложнения после удаления матки. Они могут быть как тоненькими, так и широкими и плотными.

Прежде всего, такая ткань развивается в ответ на хирургические вмешательства, как механизм восстановления организма. Наиболее распространённым местом нахождения таких спаек является таз.

Поэтому после того, как пришлось удалить матку, стоит внимательно следить за здоровьем и регулярно проверяться у гинеколога на наличие спаек.

Первым и наиболее распространённым симптомом появления спайки является боль в области её развития, особенно часто такая боль появляется во время полового акта. Эти рубцовые образования могут не мешать в повседневной жизни, однако если их не лечить, они могут вызвать неприятные симптомы и осложнения.

Поэтому если вам будут удалять матку, стоит заранее узнать у врача о спайках и вариантах их лечения.

Другие последствия

Помимо осложнений во время операций, последствия могут возникнуть позже. Время их появления зависит от типа проведённой операции.

Удаление матки имеет следующие последствия:

• Трудность мочеиспускания. Это осложнение встречается при удалении лимфоузлов, яичников и других структур, поддерживающих матку.
• Недержание мочи. Это происходит из-за слабости мышц и связок таза, которые поддерживают влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. В помощь для устранения этого последствия придут упражнения Кегеля, однако некоторым женщинам, в редких случаях, понадобиться дополнительная операция.
• Сильное кровотечение. После операции возможно слабое выделение крови из влагалища, его продолжительность — 4-6 недель после гистерэктомии. Если кровотечение сильное и вызывает плохое самочувствие, следует срочно обратиться к врачу.
• Ранняя менопауза.

Многих из этих последствий можно избежать, если происходит ампутация матки без придатков. В этом случае женщина даже имеет репродуктивную функцию и способна завести ребёнка посредством суррогатного материнства.

Такие девушки не могут самостоятельно вынашивать ребёнка, но благодаря придаткам они сохраняют гормональный баланс и предотвращают преждевременную менопаузу.

Послеоперационные обострения можно свести к минимуму, если вовремя обращаться к врачу и следить за здоровьем.

Сексуальное влечение и удовлетворенность

Половое влечение у женщин, также как и у мужчин, обусловлено действием андрогенов. Тестостерон в женском организме вырабатывается, в основном, в яичниках. И лишь часть в надпочечниках. При удалении придатков, возможно некоторое снижение влечения и возбудимости в раннем периоде восстановления. Однако, довольно быстро, тестостероновый недостаток компенсируется. Если этого не происходит, допустимо назначение этого гормона дополнительно к эстрогену.

Необходимо отметить, что, в ряде случаев, когда эстроген запрещен, на тестостерон этот запрет не распространяется. Но, любое введение гормонов должно проходить исключительно с назначения лечащего гинеколога и под постоянным мониторингом их уровня.

Статистически выявлено, что гистерэктомия у 75% женщин не изменила сексуальное влечение, повысила (на фоне приема гормонов) – у 20%, и только 5% отметили стойкое снижение.

Удовлетворенность от полового акта распределилась статистически примерно также. Хотя, многие прооперированные пациентки отметили, что ощущения стали насыщенней. Во многом это объясняется тем, что их перестали беспокоить боли, кровотечения и прочие признаки существовавшего заболевания или предшествующие месячным. Большинство поделились наблюдением, что отсутствие мыслей о возможной нежелательной беременности, позволило им быть более раскрепощенными.

Те женщины, у которых оргазмы прекратились вовсе или возникли трудности с их достижением, рассказывали, что удовольствия они могли достигнуть лишь при максимальном проникновении полового члена. Другими словами, в результате стимуляции шейки.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.