Пса общий

Содержание:

Сделать анализ ПСА: цена
Сделать анализ ПСА
Интерпретация результатов
Норма крови
Где сдать анализы крови?
Свободный ПСА в норме
- Что может спровоцировать ложноположительный результат
Прием ведется строго по предварительной записи !!!
Анализы крови на ПСА в Москве
Классификация ПСА
- Общий ПСА
Когда назначается обследование
- Показания к выполнению исследования
- Подготовка к обследованию
Когда назначается обследование
- Показания к выполнению исследования
- Подготовка к обследованию

Сделать анализ ПСА: цена

Сколько стоит анализ на ПСА? Все зависит непосредственно от того где он будет выполняться. Например, в государственных лабораториях данный анализ будет выполнен бесплатно, так как входит в перечень анализов по ОМС. В частных же лабораториях на анализ ПСА цена рассчитывается с учетом затраты реагентов, времени выполнения, оплаты расходных материалов и т.д. Конечно же, отмечается тенденция роста стоимости в зависимости от расположения офиса, в столичных лабораториях стоимость несколько выше, чем в других городах. Стоимость анализа в целом зависит от ценовой политики учреждения. В среднем, среди лабораторий, выполняющих ПСА анализ крови, цена составляет 2300 рублей. Стоимость анализа колеблется от 850 рублей до 8000 рублей.

Сделать анализ ПСА

Общий анализ мочи

В настоящее время, к большому сожалению, участились случаи онкологических заболеваний мужского пола, среди которых наиболее распространенным является рак предстательной железы. Наиболее часто данное заболевание встречается у представителей сильного пола старшего возраста, а именно старше 40 лет. Стоит отметить, что по статистическим данным, данное онкологическое заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, так как на ранних стадиях заболевание не имеет специфических клинических проявлений

Именно поэтому так важно мужчинам проходит периодически профилактические осмотры, включая сдачу анализа ПСА. Простатический специфический антиген позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях, до появления клинических симптомов, что важно для своевременного назначения терапии

Таким образом, ПСА является белком, который синтезируется эпителиальными клетками предстательной железы. В норме в крови уровень ПСА не значителен, в большем количестве он секретируется вместе со спермой и с секретом предстательной железы. Кроме того, стоит отметить, что данный антиген в организме циркулирует в нескольких фракциях: свободной и связанной. Диагностическое значение имеет определение общего количества простатического специфического антигена. Данный анализ применяется для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы. Его также назначают в профилактических целях мужчинам старше 40 лет. Помимо этого результаты данного анализа позволяют дать оценку развитию онкологического заболевания на разных стадиях, риску развития рецидива и оценить эффективность назначенной терапии.

Вникнув в суть проблемы и необходимости сдачи ПСА (анализ), где сдать кровь является следующим волнующим вопросом. Сдать анализ крови на простатический специфический антиген можно в государственных медицинских учреждениях: поликлиниках и стационарных отделениях. Также, безусловно, анализ на ПСА можно сдать в любой частной лаборатории. При выборе учреждения для сдачи анализа стоит учитывать, что в медицинских учреждениях государственного обеспечения не всегда имеются все необходимые реагенты для определения уровня ПСА. Еще одним существенным минусом государственных лабораторий является неоднократное посещение с ожиданием в больших очередях, во-первых, к лечащему врачу за направлением, во-вторых, непосредственно для сдачи анализа. А уж затем прийти снова за результатом анализа и таким образом на сдачу анализа уходит достаточно большое количество времени. Поэтому с учетом многих факторов большинство граждан на сегодняшний день отдают предпочтение сдачи анализа в частных лабораториях. Как правило, частные лаборатории оснащены новейшим оборудованием, обеспечены качественными реагентами и имеют автоматические анализаторы, что гарантирует выполнение анализа с высокой точностью

К тому же стоит обратить внимание на то, сколько делается анализ ПСА в государственных учреждениях и в частных лабораториях. Во многих независимых лабораториях большая часть лабораторных исследований может быть выполнена срочно в течение 2-5 часов

Интерпретация результатов

Направление на общий анализ крови в стационаре

Уровень ПСА выше 4,0 нг/мл обнаруживается примерно у 80-90 % больных раком и у 20 % больных аденомой предстательной железы. Таким образом, повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса. В нашей стране у 50 % больных доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается хроническим простатитом.

В настоящее время считается, что увеличение ПСА до 15 нг/мл и выше вместе с низкодифференцированным типом опухоли в 50 % случаев указывает на экстракапсулярную инвазию и должно приниматься во внимание при определении объема оперативного вмешательства. При значениях ПСА от 4 до 15 нг/мл частота выявления рака составляет 27-33 %

Значения ПСА выше 4 нг/мл выявляются у 63 % больных раком предстательной железы стадии Т1 и у 71 % больных — стадии Т2. Однако значения уровня ПСА выше 4 нг/мл постепенно утрачивают свое значение как сutoff. В ряде исследований показано, что 36,5 % пациентов с раком предстательной железы имеют уровень ПСА в пределах 2-4 нг/мл. Около 80 % раковых очагов, обнаруженных при значениях ПСА 2-3,9 нг/мл, находятся в пределах предстательной железы по сравнению с 62 % с ПСА от 4 до 9,9 нг/мл и 39 % при ПСА 10 и более нг/мл.

При оценке уровня ПСА в крови необходимо ориентироваться на следующие показатели:

0-4 нг/мл — норма;
4-10 нг/мл — подозрение на рак предстательной железы;
10-20 нг/мл — высокий риск рака предстательной железы;
20-50 нг/мл — риск диссеминированного рака предстательной железы;
50-100 нг/мл — высокий риск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы;
более 100 нг/мл — всегда метастатический рак предстательной железы.

Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования, чем прочие методы. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются информативными. После тотальной простатэктомии ПСА не должен выявляться, его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, региональных или отдаленных метастазах. Следует учитывать, что уровень остаточной концентрации лежит в пределах от 0,05 до 0,1 нг/мл, любое превышение этого уровня указывает на рецидив. Уровень ПСА определяют не ранее чем через 60-90 дней после операции в связи с возможными ложноположительными результатами из-за незавершенного клиренса ПСА, присутствовавшего в крови до простатэктомии.

При эффективной лучевой терапии уровень ПСА должен снижаться в течение первого месяца в среднем на 50 %. Его уровень снижается и при проведении эффективной гормональной терапии. Контроль за уровнем ПСА у больных с леченным раком предстательной железы следует проводить каждые 3 мес, что позволяет своевременно выявить отсутствие эффекта от проводимой терапии.

Норма крови

Общий анализ крови — зачем он нужен и что покажет?

Неплохими станут результаты 0-4,0 нг/мл. Медики говорят, что мужчинам старше сорока лет необходимо иметь показатели, равные 2,5, а от пятидесяти лет – около 3,5 нг/мл. Регулярно обследуйте свой организм у специалистов, особенно если вам уже за 40 лет.

Как высокое, так и невысокое изменение уровня ПСА постоянного характера может быть вызвано инфекционным процессом в простате или ее аденомой. Давление на простату временно повышает уровень ПСА. Однако если он стабильно на высоком уровне,
врачи связывают это чаще всего с раком, что требует углубленного медицинского
анализа и оперативного врачебного вмешательства.

Краткий прайс на анализы
Вызов медсестры на дом	1500 pублей
Прием врача в клинике	900 pублей
Забор биоматериала	200 pублей
Уколы внутримышечные	200 pублей
Анализы крови на ХГЧ	600 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Где сдать анализы крови?

Анализы крови на ПСА сдаются в профильных клиниках, в разных частных медицинских центрах, выполняющих все виды медицинских исследований. Исследование применяется в государственных больницах после приписки, поставки на учет и получения направления от специализированного врача. Однако обычно в государственной поликлинике цены завышены.

Где сдавать анализы – выбор сугубо индивидуальный, и пациент решает этот вопрос, принимая в расчет возможности. Но наиболее правильным выбором, который даст правдивый результат, будет обращение в частную профильную клинику.

Кровь берется из пальца. Результаты становятся известны достаточно быстро — за один рабочий день.

Свободный ПСА в норме

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Общепринятой единицей измерения для данного теста выбраны нг/мл.

Определение его уровня клинически нецелесообразно без измерения общего ПСА и вычисления соотношения между ними. Индекс определяется по формуле:

свободный ПСА / общий ПСА * 100%

Полученный результат оценивают следующим образом:

при уровне ПСА общего 4-10 нг/мл и отрицательном результате пальцевого ректального исследования

ниже 10% — высокий риск онкологического процесса – рака предстательной железы;
более 25% — доброкачественная гиперплазия (разрастание тканей) предстательной железы, низкий риск рака предстательной железы.

Доля свободного ПСА при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при доброкачественном процессе.

У больных раком предстательной железы в крови определяется больше связанного ПСА, чем свободного. А у пациентов с доброкачественной гиперплазией наоборот.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Что может спровоцировать ложноположительный результат

Важно! Незначительное повышение концентрации простатического специфического антигена может наблюдаться в течение 20 дней после простатэктомии, массажа простаты или биопсии тканей

Медицинские препараты. Ранее считалось, что ложноположительные результаты могут быть спровоцированы лекарствами, предназначенными для лечения доброкачественной гиперплазии. Однако последние исследования частично опровергли это утверждение — уровень свободного ПСА не зависит от приема финастерида и дутастерида (препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
Гетерофильные антитела. Они могут содержаться в пробах крови у пациентов, получающих терапию моноклональными антителами. Также их обнаруживают при проведении диагностических манипуляций с применением иммуноглобулинов. В редких случаях такие антитела выявляют у пациентов, которые регулярно контактируют с животными.
Общий ПСА в сыворотке крови. Если он превышает допустимый физиологический уровень, то возможна интерференция в сторону повышения результатов ПСА свободного.
Медицинские манипуляции. Повышают значение исследования: массаж и пальпация простаты, биопсия, рентген, трансректальное УЗИ предстательной железы, МРТ и т. д.
Несоблюдение правил подготовки к тесту, в том числе эякуляция накануне его проведения, также дают ложноположительный результат. (ПСА свободный возвращается к норме через 6 часов после эякуляции).
Цистоскопия, катетеризации мочевого пузыря
Инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающиеся половым путем
Интенсивная езда на велосипеде.

С целью исключения ложных результатов исследования уровень общей и свободной фракций ПСА, а также их соотношения проводят одинаковым методом и из одной порции сыворотки. Поэтому мониторинг в динамике целесообразно проводить в рамках одной лаборатории с использованием одних и тех же реактивов.

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801

Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Записаться на прием в клинику

+7 (495) 125-49-50
Ежедневно
Перезвоните мне

Анализ крови на ПСА – врачебная процедура, позволяющая выявить в составе крови находящееся в простате специфическое вещество, которое выражает склонность к раку в данной области. Это важный фактор в мужском здоровье, который нельзя игнорировать.

Мужчины, достигшие зрелого возраста, часто страдают от разных опухолей в зоне простаты. Этот анализ как раз является признаком определения проблем предстательной железы, поэтому своевременная его сдача поможет выделить возможную проблему и приступить к оперативному оздоровлению.

Анализы крови на ПСА в Москве

В Москве существует много частных больниц и несколько государственных, в которых можно пройти этот анализ и выявить проблемы со здоровьем. Есть такие категории граждан, которым рекомендовано данное обследование.

Пройти проверку стоит:

мужчинам за сорок, чтобы обнаружить возможную динамику уровня ПСА;
мужчинам, которые получали лечение простатической опухоли. Им следует периодически, каждые 3 месяца, проходить проверку;
мужчинам, если есть основание предполагать, что появилось образование в районе простаты по данным иных исследований;
мужчинам, лечащим простатический рак.

В большинстве больниц анализы крови на ПСА реализуется платно. Средняя цена по Москве — около 600 рублей.

От вас потребуется соблюдение строгих правил незадолго перед процедурой:

Воздержитесь от еды, по крайней мере, 8 часов до похода в клинику. Из напитков возможна только вода.
Воздержитесь, по меньшей мере, неделю от половых контактов.
Посетите уролога в течение одной-двух недель после исследования.
Если вы проходили курс массажа простаты, если использовалось исследование с применением пальцевой методики или УЗИ, а также если были какие-то другие влияния на простату, выждите не меньше, чем пару недель до процедуры

Желательно соблюдать их для того, чтобы показать наиболее благоприятный и не подверженный никаким факторам результат.

Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на услуги
Адреса клиник
Генитальные бородавки
Анализы на половые инфекции
Урологическое УЗИ
Вызов уролога на дом

Классификация ПСА

Простатоспецифический антиген в крови содержится в 2-х видах:

связанном с белками;
свободном.

Количество связанного ПСА в сыворотке крови всегда превышает концентрацию свободного вне зависимости от того, больной человек или здоровый. Однако в ткани простаты количество первого составляет всего 2% от общего. Простатический специфический антиген чаще всего связывается с:

α-1-антихимотрипсином;
α-2-макроглобулином.

Данные вещества выступают ингибиторами активности ПСА и других калликреинов, не давая им ускорять биохимические реакции с их участием. Комплекс белка с α-2-макроглобулином недоступен для выявления простыми методами, из-за чего связанную форму протеина в основном рассчитывают по соединению с антихимотрипсином.

Благодаря дополнительным методам исследований было выявлено, что у здорового человека количество ПСА в «скрытом» комплексе незначительно превышает таковое со вторым веществом.

«Рутинный» анализ заключается в выявлении общего простатспецифического антигена и его составляющих:

Свободного.
Связанного с α-1-антихимотрипсином.

Сыворотка здорового мужчины содержит 20% свободного ПСА, 45% – в комплексе с макроглобулином и оставшиеся 35% – белок, связанный с антихимотрипсином.

Протеин может связываться с цинком (угнетает ферментативную активность ПСА), белками зоны гестации, другими веществами.

Часть вышеназванных комплексов в сыворотке крови невелика, ввиду чего их концентрацию мы не учитываем. Точный признак злокачественного процесса в предстательной железе, а не доброкачественной гиперплазии – количество свободного ПСА в 10 и более раз меньше, чем общее количество белка.

Общий ПСА

Повышенный уровень общего простатического специфического антигена принадлежит к первостепенным диагностическим критериям, который может указать злокачественный процесс в предстательной железе. Следующие препараты, используемые в лечении аденомы простаты, снижают уровень общего ПСА на 50%:

Финастерид;
Дутастерид;
Проскар;
Пенестер;
Аводарт.

Эти данные учитываются в лаборатории, где для получения адекватного результата концентрация белка, обнаруженного в сыворотке крови пациента, умножается на 2.

Когда назначается обследование

Справочно. Анализ на ПСА выполняется при наличии у пациента травм органа, воспалений (инфекционной и неинфекционной природы), острых и хронических простатитов, застойных явлений, подозрений на опухоли.

Чаще всего анализ применяют при:

скрининговых обследованиях на злокачественные новообразования;
оценке целесообразности назначения биопсии органа (исследование проводится в комплексе с пальцевым исследованием);
контроле качества и оценке эффективности лечения;
необходимости ранней диагностики рецидивов новообразований.

Внимание. Данное биохимическое исследование не обладает 100% точностью и не может применяться в качестве единственного метода диагностики рака

Уровень специфичности и чувствительности исследования общей фракции ПСА составляет около тридцати-сорока процентов. При определении также уровня свободной фракции и соотношения свободного гликопротеина к общему, точность метода несколько повышается.

Однако, даже в этом случае исследование относится к скрининговым, а не к диагностическим методикам. Только у трети пациентов, при повышенной общей фракции гликопротеина выставляют диагноз рак простаты.

Для уточнения диагноза, при подозрениях на новообразования, в обязательном случае выполняют биопсию органа.

Показания к выполнению исследования

Оценка показателей антигена показана при:

симптомах поражения органа (затруднение при мочеиспусканиях, боли при мочеиспусканиях, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление боли в крестце, иррадиирующей в пах и бедро, тянущие боли в кобчике и пояснице, снижение либидо, полное отсутствие сексуального влечения, бесплодие, нарушение эректильной функции, боли при эрекции);
при выявлении увеличения размеров простаты, изменении ее консистенции и структуры при проведении пальцевого или ультразвукового исследования органа;
проведении плановых обследований мужчин старше пятидесяти лет (при отсутствии у них факторов онкологического риска) и старше сорока лет (при наличии у них высокого онкологического риска);
наличии повышения уровня гликопротеина выше 2.5 нг на миллилитр в сочетании с высоким риском развития рака простаты, анализ проводится ежегодно или раз в полгода (по показаниям);
необходимости обследования тканей и структуры органа (исследование проводится перед любыми манипуляциями с предстательной железой: массажем предстательной железы, ультразвуковым исследованием, пальцевым исследованием);
контроле развития рецидива новообразований в тканях железы;
мониторинг эффективности лечения рака простаты в динамике.

Подготовка к обследованию

Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки уровня гликопротеина используется венозная кровь.

Направление на обследование выдается урологом или онкологом.

Важно. Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА играет важнейшую роль

В первую очередь необходимо учитывать, что уровень PSA повышается при любых манипуляциях с железой или механическом воздействии на нее. В связи с этим, анализ должен назначаться не ранее чем через:

два дня после интенсивных тренировок и полового акта;
6-7 суток после массажа простаты, ультразвукового или пальцевого исследования простаты;
семь дней после поездок на мотоцикле или велосипеде;
7-8 дней после лазерной терапии, проведении эргометрии, цистоскопии, колоноскопии;
шести недель после выполнения тонкоигольной биопсии простаты;
полгода после резекции тканей предстательной железы.

Также анализ не проводится при наличии острого воспалительного процесса в простате (острый простатит).

Анализ кров сдается натощак. За двое суток до исследования рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. Накануне исследования не рекомендовано курить.

Важно. Для исключения ошибок при определении уровней общего и связанного ПСА анализы следует сдавать в одной лаборатории

Также необходимо предупредить лечащего врача и сотрудников лаборатории о принимаемых лекарственных средствах. На уровень простат-специфического антигена может оказывать влияние прием аллопуринола, финастерида, циклосфамида, метотрексата, антагонистов андрогенов.