Грудная клетка человека

Форма грудной клетки

В зависимости от конституционального типа у здоровых людей различают нормостеническую, астеническую и гиперстеническую формы грудной клетки(рис. 20).

Нормостеническая (коническая) грудная клетка напоминает усеченный конус с основанием, обращенным вверх (область плечевого пояса). Передне-задний диаметр ее меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены слабо, ребра по боковым поверхностям направлены умеренно косо, межреберные промежутки выражены нерезко, плечи располагаются под прямым углом к шее. Мышцы плечевого пояса хорошо развиты. Надчревный угол (между реберными дугами) составляет 90°, лопатки контурируются нерезко. Для определения величины надчревного угла ладонные поверхности больших пальцев плотно прижимают к реберным дугам, а концы их упирают в мечевидный отросток (рис. 21).

Астеническая грудная клетка плоская, узкая, удлиненная (передне-задний и боковой размеры уменьшены). На ней отчетливо видны над- и подключичные ямки, хорошо выделяются ключицы, межреберные промежутки широкие, ребра по боковым поверхностям имеют более вертикальное направление. Надчревный угол меньше 90°. Плечи опущены, мышцы плечевого пояса слабо развиты, лопатки отстают от спины.

Гиперстеническая грудная клетка широкая, напоминает цилиндр. Ее передне-задний размер приблизительно равен боковому, а абсолютные величины диаметров больше диаметров нормостенической грудной клетки. Над- и подключичные ямки слабо выражены или не видны, плечи прямые, широкие. Межреберные промежутки узкие, слабо выражены. Ребра располагаются почти горизонтально. Надчревный угол тупой, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, мускулатура ее развита хорошо.

При патологических изменениях легких и плевры либо при первичных изменениях самой грудной клетки нормальная форма ее может искажаться различным образом.

Эмфизематозная грудная клетка (рис. 22, а) имеет те же черты, что и гиперстеническая, но более резко выраженные. У нее еще более увеличен передне-задний диаметр, выступают надключичные ямки, ребра идут горизонтально. Такая форма грудной клетки развивается у лиц, страдающих хронической эмфиземой легких. При этом легкие незначительно спадаются во время выдоха и размеры дыхательной экскурсии грудной клетки уменьшаются. Если хронический процесс в легких сопровождается частым сильным кашлем, при котором воздух вытесняется в верхние их отделы, особенно расширяется верхняя половина грудной клетки, и она приобретает бочкообразную форму.

Паралитическая грудная клетка (рис. 22, б) характеризуется теми же чертами, что и астеническая, только более резко выраженными. Она обычно формируется у лиц, длительно страдающих заболеваниями легких и плевры с развитием в них фиброзной ткани, что приводит к их сморщиванию и уменьшению общей массы легких. В отличие от астенической грудной клетки паралитическая часто бывает асимметричной, так как у нее западение межреберных промежутков, над- или подключичных ямок обычно неодинаково с обеих сторон. Во время дыхания лопатки смещаются асинхронно.

Рахитическая грудная клетка («куриная грудь»; рис. 22, в) встречается у лиц, перенесших в детстве рахит. Ее передне-задний отдел удлинен, и грудина килевидно выступает вперед. Передне-боковые поверхности как бы вдавлены кнутри и соединяются с грудиной под острым углом. Кроме того, отмечается втяжение нижней части грудной клетки соответственно месту прикрепления диафрагмы. Поперечный разрез такой клетки напоминает треугольник с вершиной в области грудины.

Воронкообразная грудная клетка (рис. 22, г) характеризуется воронковидным вдавлением в области мечевидного отростка и нижней части грудины. Поскольку такую деформацию грудной клетки раньше наблюдали у сапожников, ее еще называют «грудь сапожника». В большинстве случаев установить причину этой деформации невозможно.

Ладьевидная грудная клетка (рис. 22, д) отличается тем, что в верхней и средней частях грудины имеется углубление, напоминающее по форме углубление лодки. В ряде случаев такая грудная клетка встречается при заболевании спинного мозга — сирингомиелии.

Кифосколиотическая грудная клетка (рис. 22, е) бывает при искривлении позвоночника в результате патологического процесса в нем (при туберкулезе позвоночника, ревматоидном артрите и др.).

источник

Обструктивный бронхит

При этом заболевании нарушается проходимость бронхов. В дыхательных путях скапливаются слизистые выделения, что приводит к нарушению вентиляции легких. Эмфизематозная грудная клетка является одним из признаков этой патологии. Кроме того, обструктивный бронхит сопровождается следующей симптоматикой:

• кашлем;
• одышкой, усиливающейся при ходьбе и физической нагрузке;
• выделением гнойной и слизистой мокроты.

Заболевание возникает чаще всего из-за воздействия на бронхи табачного дыма и вредных газов. Существует также наследственная предрасположенность к обструктивных болезням дыхательных путей.

Эта патология довольно опасна. На поздних стадиях болезни развивается дыхательная недостаточность и патологические изменения в сердечных желудочках (легочное сердце).

Классификация

По происхождению деформации грудины подразделяют на врожденные и приобретенные.

• Врожденная деформация грудной клетки может быть воронкообразной (примерно 90%), килевидной (8%). Еще 2% врожденных патологий приходится на другие серьезные аномалии грудины.
• Приобретенная деформация возникает после хирургических вмешательств, травм и воспалений.

По признакам в современной медицине определяются такие разновидности этой патологии:

• Воронкообразная деформация грудной клетки – это наиболее распространенная форма заболевания. При такой патологии отмечается впалая и немного вдавленная грудная клетка. Чаще всего заболевание встречается у мальчиков. Воронкообразная деформация 1 степени, как правило, является косметическим дефектом и не влияет на состояние внутренних органов. При этой форме 1 степени не определяется смещения оси сердца, а углубление от уровня тела внутрь к позвоночнику не превышает 2 см. В таком случае оперативное вмешательство не практикуют. При более серьезной патологии (2-4 степени) может отмечаться ее негативное влияние на работу легких, сердца. У больного вероятны скачки давления, развитие сложного искривления позвоночного столба и др. В таком случае принимают решение об оперативном лечении. Этот тип заболевания может быть как врожденным, так и приобретенным – он, как правило, развивается в первые месяцы жизни.
• Килевидная деформация грудной клетки — при этой разновидности патологии грудная клетка аномально выступает вперед. Килевидная деформация со временем может прогрессировать, однако она не влияет на позвоночник и внутренние органы так пагубно, как воронкообразная. Однако при такой патологии у больного могут отмечаться сильная одышка и сердцебиение, повышенная утомляемость. Как правило, так называемая «куриная грудь» наблюдается у мальчиков-подростков. Дети с такой патологией нередко страдают от сколиоза.
• Плоская – эта форма, как правило, проявляется у детей, обладающих астеническим телосложением. Вследствие этой патологии у ребенка могут часто развиваться простудные болезни и отмечаться отставание в развитии.
• Выгнутая – редкая врожденная разновидность патологии, когда грудина выпирает вперед. Часто сочетается с врожденными пороками сердца. Ее называют синдромом Куррарино-Сильвермана.
• Расщелина груди – сложная деформация, представляющая собой полную или частичную деформацию груди. Это крайне редко встречающаяся врожденная патология. При такой аномалии передняя часть сердца находится под кожей и не защищается ребрами.
• Синдром Полланда – редчайшая и тяжелейшая патология, реберно-мышечный дефект, при котором отмечается не только тяжелая деформация грудины, но и существенные патологические изменения в позвоночном столбе, мышцах и внутренних органах.

В зависимости от выраженности патологии определяют несколько степеней заболевания. При воронкообразной деформации диагностируют такие степени заболевания:

• Первая – глубина воронки до 2 см.
• Вторая – глубина воронки до 4 см, вероятно смещение сердца на расстояние до 3 см.
• Третья – глубина воронки больше 4 см, смещение сердца — больше 3 см.

Также используются другие классификации, где определяется четыре степени деформации.

Виды деформации грудной клетки

Методы лечения

Бочкообразная деформация груди является лишь одним из симптомов различных заболеваний. Избавиться от такого дефекта можно только после лечения основной патологии.

При хронических обструктивных болезнях органов дыхания и бронхиальной астме пациентам показаны следующие бронхолитические препараты:

• «Форадил».
• «Серевент».
• «Атровент Н».
• «Сальбутамол».

Эти лекарства выпускают в форме ингаляторов. Они снимают спазм бронхов и облегчают дыхание.

При тяжелом течении обструктивных заболеваний и астмы назначают препараты с кортикостероидными гормонами:

• «Преднизолон».
• «Дексаметазон».

Гормональные препараты применяют как в пероральной, так и в ингаляционной форме.

При трудном отхождении мокроты показан прием муколитических лекарств:

• «Амброксола».
• «АЦЦ».
• «Карбоцистеина».

Эти средства разжижают мокроту и способствуют более легкому отхождению слизи из бронхов.

Если применение ингаляторов не оказывает должного эффекта, то медикаментозное лечение дополняют сеансами оксигенотерапии. Это помогает значительно улучшить состояние больных.

Терапия муковисцидоза может быть только симптоматической. Современная медицина не может вылечить генную мутацию. Однако можно существенно облегчить состояние больного. Пациентам назначают бронхолитические и муколитические препараты. Эти лекарства необходимо принимать в течение всей жизни. При сильной закупорке дыхательных путей слизью бронхи промывают раствором хлористого натрия.

При остеоартрозе назначают хондропротекторы и внутрисуставные инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой. При выраженном болевом синдроме показан прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия («Диклофенака», «Найза», «Ибупрофена»).

Часто пациенты интересуются возможностью пластической операции при искривлении грудной стенки. Если деформация вызвана серьезными заболеваниями легких, то от нее невозможно избавиться с помощью косметической хирургии. Ведь объем грудной клетки в данном случае увеличивается из-за задержки воздуха в органах дыхания. Обычно после достижения ремиссии форма грудной клетки нормализуется.

К каким докторам обращаться для обследования ребер

С первичными жалобами пациенты должны обращаться к педиатру или терапевту, который направит на консультацию к другим специалистами при необходимости. Это могут быть:

• невропатолог;
• кардиолог;
• хирург, травматолог;
• ревматолог и т.д.

Лечение перелома ребер

При неосложненных переломах лечение заключается в наложении специальной не давящей повязки, использовании аналгетиков и регулярном осмотре. Наличие сложных переломов со смещением, блуждающими обломками или осложнениями заставляет прибегать к оперативному лечению для открытой репозиции костей, купирования неотложных состояний.

Искривление грудной клетки у ребенка

У ребенка врожденная деформация грудной клетки, как правило, заметна невооруженным глазом. Однако впалая грудная клетка у ребенка может быть и приобретенной. Поэтому родители должны тщательно следить за его развитием и не пропускать профилактических осмотров у врача. Дети, у которых впалая или куриная грудь, могут страдать от одышки, частых инфекций дыхательных путей, сильной и постоянной усталости. Если у ребенка впалая грудь, со временем у него может развиться искривление позвоночника, сколиоз, кифоз и другие патологии. У таких детей часто наблюдается недостаточный вес, патологическая бледность кожи, они имеют низкую выносливость.

После установления диагноза у ребенка врач определяет, с помощью каких методов можно исправить патологию. При легких деформациях назначают ношение корсетов, лечебную физкультуру, массаж. При тяжелых формах болезни – оперативное вмешательство. Как правило, хирургическую операцию проводят в подростковом периоде. Но иногда специальные методики для улучшения состояния малыша применяют сразу после его рождения.

Врожденные деформации

К врожденным деформациям грудной клетки относят несколько видов патологий. Причина всех нарушений чаще кроется в неправильной работе генов. Ошибка в генах с самого начала развития плода предопределяет отклонение в развитии костей груди. Деформация выражается в нестандартном строении ребер, костей грудины или отсутствии необходимого костного материала. При этом плохо развиваются мышцы.

Воронкообразная деформация

Этот вид изменений строения диагностируют чаще других врожденных нарушений, в основном у представителей мужской половины общества. Ребра вместе с грудиной продавливаются внутрь, уменьшается размер грудной клетки, позвоночник меняет свое строение, развивается грудной кифоз.

Патология отличается генетической предрасположенностью, так как имеет тенденцию передаваться по наследству. Из-за болезни меняется дыхательный процесс, страдает сердечно-сосудистая система. При тяжелых осложнениях сердце может сместиться.

Выделяют несколько степеней сложности недуга:

Степени тяжести воронкообразной грудной клетки

• первая степень – углубление незначительное, около 30 мм, при этом все внутренние органы и сердце располагаются на своих местах;
• вторая степень – углубление воронки достигает 40 мм, сердце смещается на расстояние до 30 мм;
• третья степень – воронка достигает глубины больше 40 мм, а сердце уходит в сторону на расстояние больше 30 мм.

Больной ощущает наибольший дискомфорт в момент вдоха. В возрасте около трех лет заболевание начинает проявляться с большей степенью выраженности – нарушается кровообращение, наблюдаются отклонения в общем развитии ребенка. Страдают защитные функции организма, вследствие чего ребенок часто болеет. С увеличением размеров воронки растет количество сопутствующих заболеваний.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Килевидная деформация

Нарушения строения грудной клетки в этом случае развиваются из-за избытка хряща в ребрах и грудине. Кости грудной клетки заметно выдаются вперед и становятся похожими на киль. С каждым годом состояние конструкции ухудшается. Несмотря на такие внешние изменения, легкие продолжают работу в привычном режиме. Страдает сердце – меняется его форма и оно теряет способность справляться с серьезными нагрузками. Больной ощущает упадок сил, появляется тахикардия и одышка.

Плоская деформация

Для этой патологии характерен меньший объем клетки, однако в лечении нет необходимости. Относится к астеническому типу и не оказывает негативного влияния на работу или расположение органов.

Деформация с расщелиной

Расщелина, полная или неполная, развивается у ребенка в период внутриутробного развития. С ростом ребенка увеличивается зазор в грудной клетке. Сердце, сосуды и легкие становятся уязвимее. Детям в возрасте до года кости грудины сшивают, а детям постарше проводят операцию с заполнением зазора специальным имплантом.

Деформация выгнутого типа

Вид нарушения диагностируют крайне редко. Представляет собой выступающую линию в верхней части грудной клетки. Никак не влияет на здоровье, а представляет сугубо эстетический дефект.

Синдром Поланда

Является генетическим недугом, ребенок наследует его от родителей. Признак болезни – западание некоторых участков в грудине. От этого могут страдать грудина, мышцы, позвоночник, ребра и хрящи. Лечение предусматривает хирургическое вмешательство.

Кроме врожденных изменений строения, диагностируют приобретенные нарушения. К ним относятся эмфизематозное изменение, паралитическое, ладьевидное, при котором в груди образуется ладьевидное углубление, и кифосколиотическое.

Возрастные и физиологические особенности

Формы грудной клетки человека значительно меняются с возрастом. Детям новорожденным свойственна узкая и укороченная форма усеченной пирамиды. Она немного сжата с боков. Поперечный размер меньше переднезаднего. Рост ребенка, обучение его ползанию и вставанию, развитие опорно-двигательного аппарата и рост внутренностей обуславливает быстрый рост грудной клетки. Форма грудной клетки у детей на третьем году жизни становится конусообразной. В 6-7 летнем возрасте рост немного замедляется, наблюдается увеличение угла наклона ребер. Дети школьного возраста имеют более выпуклые формы грудной клетки, нежели взрослые, наклон ребер также меньше. С этим связано более частое и неглубокое дыхание младших школьников. У мальчиков грудная клетка начинает усиленно расти в 12, у девочек – 11 лет. В период до 18 лет больше всего меняется средний отдел груди.

Эмфизема легких

Эмфиземой легких часто страдают курильщики и пациенты, работающие на вредных производствах. Это заболевание может также развиться как осложнение обструктивного бронхита. Под влиянием различных вредных факторов у пациентов расширяются легочные альвеолы. Это ведет к ухудшению газообмена и формированию эмфизематозной грудной клетки. Патология сопровождается следующими симптомами:

• прогрессирующей одышкой (усиливающейся при физическом напряжении);
• неглубоким дыханием;
• короткими вдохами и длинными выдохами;
• кашлем;
• посинением кожи из-за гипоксии.

Со временем у больных возникает дыхательная и сердечная недостаточность. Пациенты становятся подверженными различным инфекциям дыхательных путей. Простудные заболевания протекают при этом в тяжелой форме.

Деформации грудной клетки на рентгене

травмырахитэмфиземаВрожденными деформациями грудной клетки являются:

• воронкообразная грудная клетка;
• килевидная грудная клетка;
• плоская грудная клетка;
• врожденная расщелина грудины.

Приобретенными деформациями грудной клетки считаются:

• Ладьевидная грудная клетка. Встречается при заболевании спинного мозга (сирингомиелии). Деформация выглядит как углубление в верхней части грудины.
• Эмфизематозная грудная клетка. Также носит название «бочкообразной» грудной клетки.
• Рахитическая грудная клетка. При рахите грудная клетка уплощается по бокам и выступает вперед передними концами ребер.
• Паралитическая грудная клетка. Развивается при воспалительных заболеваниях плевры, из-за чего движения легких и грудной клетки искусственно ограничиваются болевыми ощущениями.
• Деформация грудной клетки, вызванная кифозом или сколиозом грудного отдела позвоночника. Искривление позвоночника приводит к изменению положения ребер и к видимому нарушению симметрии грудной клетки.

рентгенрентгена грудной клеткисердца, легких

Воронкообразная грудная клетка

сердечной недостаточности

ИГпозвоночникомнаибольшему по рентгенуВыделяют три степени значения индекса Гижицкой (ИГ):

• I степень. ИГ > 0,7.
• II степень. 0,5
• III степень. ИГ

Бочкообразная грудная клетка на рентгене

обструкциизакупоркеНа рентгене бочкообразной грудной клетки выявляются следующие признаки эмфиземы:

• повышение прозрачности легочного рисунка;
• расширение легочных полей;
• сглаживание купола диафрагмы и ограничение ее подвижности;
• снижение четкости корней легких;
• характерные участки прозрачности – эмфизематозные буллы;
• симптом Соколова – отсутствие значительной разницы в объеме легочных полей на вдохе и на выдохе.

Деформация грудной клетки при рахите

витамина ДпитаниемзудоблысениеВыделяют 3 степени поражения грудной клетки рахитом:

• I степень. Характеризуется образованием «реберных четок» — утолщений ребер в местах перехода из костной в хрящевую часть, а также борозды в месте прикрепления диафрагмы к грудине.
• II степень. В грудной клетке наблюдаются места выпуклости или вдавливания, а также появляется искривление позвоночника, кифоз и сколиоз грудного отдела.
• III степень. Грудная клетка изменена настолько, что проявляется дыхательная недостаточность и сердечная недостаточность. Очень заметны изменения других костей скелета и умственного развития ребенка.

педиатры

Причины ХОБЛ

Это происходит потому, что заболевание влияет на легкие четырьмя различными способами:

Различные области легких не способны расширяться и сжиматься;

Стенки альвеол, где происходит обмен кислорода и углекислого газа, имеют повреждения;

Дыхательные пути имеют отеки и раздражение;

Слизь закупоривает дыхательные пути.

Если легкие не в состоянии нормально функционировать, человеку становится трудно перевести дыхание или глубоко дышать, и они не могут полностью выдохнуть. Легкие остаются частично расширенными, и грудная клетка также расширяется. Это состояние приводит к развитию бочкообразной грудной клетки, и, как правило, происходит на поздних стадиях ХОБЛ.

Грудь сапожника

Воронкообразная деформация грудной клетки

ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru

Грудь сапожника – это западение грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей с нарушением нормальных анатомических взаимоотношений в грудинно- реберном комплексе. Данная патология занимает 90 % от всех врожденных деформаций грудной клетки. Обычно данный дефект наблюдается у мужчин. У женщин воронкообразная деформация наблюдается реже и более незаметна из-за молочной железой.

Подобное вдавление ранее формировалось у подростков-сапожников, которые во время работы держали изготавливаемую обувь так, что её каблук упирался им в нижнюю треть грудины, это и вело к характерной профессиональной деформации грудной клетки.

Три разновидности груди сапожника:

1. глубина вдавления не превышает 2-х см., а внутренние органы занимают нормальное положение;

2. глубина воронки имеет глубину от 2-х до 4-х см, смещение сердца до 3-х мм.;

3. вдавление более 4-х см. и сердце смещено далее, чем на 3 мм.

Грудь сапожника имеет не только внешнюю сторону, но и сопряжен с возникновением других заболеваний. Например, в период активного роста ребенка происходит изменение формы костей, в том числе и позвоночника, может возникнуть перемещение и нарушиться работа внутренних органов. При рождении не очень заметно «воронку», но по мере формирования грудной клетки становится заметен косметический дефект. Ребенок начинает отставать в развитии от детей-сверстников, чаще страдает простудными заболеваниями. Своего максимума деформация достигает где-то к трем-четырем годам. Затем постепенно прогрессирование процесса замедляется и останавливается. Но к этому времени у ребенка уже развиваются кифоз (искривление верхнего отдела позвоночника) или кифосколиоз (нарушение осанки), дают о себе знать нарушения со стороны внутренних органов грудной клетки, явно заметна ее внешняя асимметрия, отмечается снижение дыхательной экскурсии.

В ходе обследования при воронкообразном дефекте могут быть выявлены смещение и ротация сердца вокруг его продольной оси, признаки перегрузки правых отделов, расширение корня аорты и пролапс митрального клапана. Также отмечается снижение показателей жизненной емкости легких, максимальной легочной вентиляции, увеличение минутного объема вентиляции и увеличение потребления кислорода в минуту.

О влиянии имеющегося воронкообразного вдавления на функцию сердца позволяет в значительной мере судить электрокардиография. Однако здесь следует учитывать, что у детей школьного возраста зависимость между выраженностью деформации и результатами этого обследования еще не всегда можно обнаружить, более отчетливо она проявляется с возрастом. Существует и так называемый грудинно-позвоночный индекс Гижицкой (Gizicka) – отношение наименьшего размера ретростернального пространства, измеряемого от задней поверхности грудины до передней поверхности позвоночника, к наибольшему. При этом полученное при делении частное 0,7 соответствует деформации первой степени, 0,7-0,5 – второй, а менее 0,5 – третьей.

Лечение пациента разрабатывается исходя из выраженности клинических проявлений, с учетом степени воронкообразной деформации грудной клетки.

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:

• по телефону: 7 (495) 517-66-26
• заполнить ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com 

8(925) 740-58-05 – СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

• Деформации грудной клетки приобретенные
• Деформации грудной клетки врожденные
• Синдром Поланда
• Выгнутая грудная клетка
• Грудь сапожника
• Куриная грудь
• Диагностика воронкообразной деформации
• Диагностика килевидной деформации
• Виды лечения груди сапожника
• Фото пациентов до и после операции
• Ответы торакального хирурга по ВДГК у взрослых
• Ответы торакального хирурга по синдрому Поланда у взрослых
• Ответы торакального хирурга по ВДГК у детей
• Ответы торакального хирурга по КДГК у взрослых
• Ответы торакального хирурга по КДГК у детей
• Ответы торакального хирурга по протрузии реберных дуг
• Виды килевидной деформации груди
• Отзыв пациента Александра

Методы лечения

Бочкообразная деформация груди является лишь одним из симптомов различных заболеваний. Избавиться от такого дефекта можно только после лечения основной патологии.

При хронических обструктивных болезнях органов дыхания и бронхиальной астме пациентам показаны следующие бронхолитические препараты:

• «Форадил».
• «Серевент».
• «Атровент Н».
• «Сальбутамол».

Эти лекарства выпускают в форме ингаляторов. Они снимают спазм бронхов и облегчают дыхание.

При тяжелом течении обструктивных заболеваний и астмы назначают препараты с кортикостероидными гормонами:

Гормональные препараты применяют как в пероральной, так и в ингаляционной форме.

При трудном отхождении мокроты показан прием муколитических лекарств:

Эти средства разжижают мокроту и способствуют более легкому отхождению слизи из бронхов.

Если применение ингаляторов не оказывает должного эффекта, то медикаментозное лечение дополняют сеансами оксигенотерапии. Это помогает значительно улучшить состояние больных.

Терапия муковисцидоза может быть только симптоматической. Современная медицина не может вылечить генную мутацию. Однако можно существенно облегчить состояние больного. Пациентам назначают бронхолитические и муколитические препараты. Эти лекарства необходимо принимать в течение всей жизни. При сильной закупорке дыхательных путей слизью бронхи промывают раствором хлористого натрия.

При остеоартрозе назначают хондропротекторы и внутрисуставные инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой. При выраженном болевом синдроме показан прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия («Диклофенака», «Найза», «Ибупрофена»).

Часто пациенты интересуются возможностью пластической операции при искривлении грудной стенки. Если деформация вызвана серьезными заболеваниями легких, то от нее невозможно избавиться с помощью косметической хирургии. Ведь объем грудной клетки в данном случае увеличивается из-за задержки воздуха в органах дыхания. Обычно после достижения ремиссии форма грудной клетки нормализуется.

Патологические формы грудной клетки

Патологии чаще всего замечаются пациентами. Они могут быть врожденными (связанными с нарушением развития костей в период беременности) и приобретенными (последствие травм и заболеваний легких, костей, позвоночника). Деформации и искажения, как правило, выявляет простой осмотр грудной клетки. Форма и ее изменения, асимметричность, нарушение ритма дыхания позволяют опытному врачу огласить предварительный диагноз. Форма грудной клетки становится неправильной под воздействием патологических процессов в органах грудной полости и при искривлении позвоночника. Патологические формы грудной клетки могут быть:

• Бочкообразными. Это отклонение обнаруживается у людей, у которых легочная ткань обладает повышенной воздушностью, то есть, нарушена ее эластичность и прочность. Это сопровождается повышенным содержанием воздуха в альвеолах. Бочкообразная форма грудной клетки имеет расширенный поперечный и, особенно, переднезадний диаметр, с горизонтально расположенными ребрами и широкими межреберными промежутками.
• Паралитическими. Такая грудная клетка выглядит плоско и узко. Ключицы ярко выражены и расположены асимметрично. Лопатки явно отстают от грудной клетки, расположение у них разноуровневое и в процессе дыхания они смещаются асинхронно. Расположение ребер – косое книзу. Паралитические формы грудной клетки встречаются у истощенных людей, у людей со слабым конституционным развитием, с тяжелыми хроническими заболеваниями, например, туберкулезом.
• Рахитическими. Такую форму еще называют килевидной, или куриной. Для нее характерно значительное увеличение переднезаднего размера, что является следствием перенесенного в детском возрасте рахита. Килеобразная форма возникает и как результат генетического отклонения в развитии костной системы. Выпирание костей может быть значительным или не очень. Выраженность патологии влияет на вторичные симптомы болезни, возникающие из-за сдавливания сердца и легких.

• Воронкообразными. Этот вид патологии выражен в заметном западании отдельных зон: ребер, хрящей, грудины. Глубина воронки может достигать 8 см. Ярко выраженная воронкообразная деформация сопровождается смещением сердца, искривлением позвоночника, проблемами в работе легких, изменением артериального и венозного давления. У грудных детей патология мало заметна, только при вдохе наблюдается незначительное западание в области груди. Более выраженной становится по мере роста.
• Ладьевидными. Характерным для данной патологии является наличие вытянутого углубления в средней и верхней части грудины. Развивается у детей, страдающих заболеваниями нервной системы, при которых нарушаются двигательные функции и чувствительность. Выраженная деформация сопровождается отдышкой, быстрой утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок, частым сердцебиением.
• Кифосколиотическими. Развивается на фоне заболеваний позвоночника, а именно грудного отдела, или же является следствием травматического повреждения.

Эволюция обеспечила защиту наиболее важных органов человеческого организма грудной клеткой. В грудной полости расположены органы, без которых мы не сможем просуществовать и несколько минут. Жесткий костный каркас не только защищает, но и фиксирует их в постоянном положении, обеспечивая стабильную работу и наше удовлетворительное состояние.

источник

Нормостенический тип телосложения

У женщин данной конституции основные размеры тела пропорциональны. Такие дамы часто обладают стройными ногами, тонкой талией и, в целом, красивой гармоничной фигурой. Рост чаще средний.

У нормостеников нет «профессиональных» заболеваний, т.к. среди всех типов телосложения это самый сбалансированный и гармоничный. Но с возрастом женщины с такой конституцией должны больше внимания уделять питанию и режиму физических нагрузок, чтобы избежать увеличения веса и сопутствующих заболеваний.

Рекомендации по питанию для нормостеников: Белки 30-40%, Жиры 10-20%, Угледовы 40-50%

Такие люди от природы хорошо скоординированы, резки и быстры. Из спортивных дисциплин лучше всего подходят игровые виды (волейбол, баскетбол и т.д.), а также теннис, аквааэробика. Длина окружности запястья должна находиться между 16 и 18,5 см.

• Калькулятор пропорциональности фигуры
• Индекс массы тела
• Суточная норма калорий