Боль в плечевом суставе
Содержание:
- Народные средства при лечении ноющей боли в плече
- Лечение
- Растяжение мышц
- Общая характеристика
- Симптоматика
- Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава
- Ручные и физиотерапевтические методы лечения ПЛП
- Этиология, причины болей в плечах и предплечьях
- Характер болевых ощущений в разных случаях
- Характер боли
- Почему болит плечо?
- Этиология
- Методы диагностики
Народные средства при лечении ноющей боли в плече
Помимо консервативного лечения, назначенного специалистом, можно облегчить боль проверенными народными способами.
- для облегчения боли сделайте отвар из травки розмарина и крапивы. Смешайте их 1:1, залейте кипятком и дайте настояться в течение часа. Пейте по 50 г в сутки, делайте компрессы;
- приготовьте настой цветков сирени на водке. Следует использовать такой настой длительно и регулярно, просто на ночь растирая пораженные суставы. Боль обязательно исчезнет;
- пейте калиновый отвар из двух столовых ложек ягод и литра кипятка. Настоять час, принимать внутрь по несколько ложек в день;
- снимет воспаление и боль чай из корня одуванчика. Измельчите несколько штук, прокалите в духовке до коричневого цвета приблизительно двадцать минут. Затем пропустите через кофемолку, заварите, как чай. Напиток готов через двадцать минуток. Пейте вместо чая три раза в день по стакану;
- приготовьте настойку из меда с водкой или спиртом. На сто грамм пчелиного продукта понадобится литр спирта. Смесь настаивается две недели, после чего используется для компрессов на больной сустав. Пропитайте марлю настойкой, приложите к очагу боли, сверху накройте целлофаном, укутайте тёплым платком;
- используйте настойку из скорлупок грецких орехов и спирта. Раствор настаивают три с половиной недели без доступа света, ежедневно встряхивая. Пить по чайной ложечке до трех раз в сутки до еды;
- ежедневно утром натощак пейте молочное лекарство, смешав четверть литра молока с двумя миллилитрами водки;
- отлично помогают растирки и компрессы с настойкой индийского риса, корня валерианы или конского каштана;
- можно использовать компресс из листьев зрелого лопуха, разведенной водой глины, нутряного сала или свиного жира;
- приготовьте растирку, используя литр спирта, три большие ложки цветов сирени, три горьких перчины, 1 ст. л. корня лопуха. Следует настоять не менее 72 часов в темном прохладном месте;
- 1 ст. л. сабельника смешать с 2 ст. л. хвоща полевого, добавить 1 литр кипяченой воды, выпить за день. Продолжительность – месяц;
- приложите уксусный компресс, приготовленный из 500 мл воды и 1 ст. л. уксуса 9%. Держать пока спите, утром сполоснуть место компресса чистой водой;
- приготовьте мазь на основе половины стакана растопленного свиного сала. Положите туда по три маленькие ложечки сухой травы сабельника и зверобоя и одну столовую ложку порошка красного жгучего перчика. Хорошо разотрите, используйте каждый вечер, пока не пройдет боль.
Рецепты народной медицины, как известно, не приносят мгновенного результата в отличие от медикаментозных обезболивающих препаратов. Но результат обязательно будет стойким, и первые облегчения вы почувствуете приблизительно через 14 дней.
Лечение
Для облегчения состояния больным с поражениями плечевого сустава проводят симптоматическую и комплексную терапию заболевания. Основная задача лечебного процесса заключается в устранении болевого симптома и избавлении от причины болезненных изменений. Именно поэтому комплексное лечение включает в себя устранение причин, прерывание механизма развития болезни и проведение восстановительных процедур
Немаловажное место в лечебной терапии отводится обезболиванию лекарственными препаратами и методами народной медицины
Средства традиционной медицины
В качестве средств традиционной медицины для устранения боли в суставе плеча используется медикаментозный способ обезболивания, подкрепленный физиотерапевтическими методами в виде холодных компрессов при травмах сустава и его ушибах. Медикаментозные способы обезболивания заключаются в применении следующих лекарственных средств:
- Противовоспалительные нестероидные препараты в виде Найза, Диклофенака, Ибупрофена.
- Гормональные стероидные препараты, такие как Преднизолон или Гидрокортизон.
- Препараты с наркотическими свойствами в виде Фентанила, Промедола или Омнопона.
Чаще всего больным с поражением плечевого сустава назначают противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, геля или мази. Остальные препараты применяют только в сложных случаях с тяжелым течением болезни.
Средства народной медицины
Для снятия болевого симптома при боли в суставе плеча применяют самые различные растирки на основе лекарственных растений и спирта. Для этих целей используют:
- цветки сирени обыкновенной;
- траву сабельника;
- жгучий перец;
- прополис;
- траву хвоща полевого;
- лист лопуха и хрена.
Народные способы рекомендуется применять в составе комплексного лечения вместе с медикаментозными средствами, назначенными врачом. С их помощью удается избавиться от боли и не допустить возвращения воспалительного процесса, поражающего плечевой сустав.
Растяжение мышц
Плечевой сустав состоит из лопатки, ключицы и кости плеча. Целостность его держится благодаря мышцам и суставной сумке, а также сухожилиям и связкам. Растяжение плечевого сустава приводит к целому роду патологических изменений.
У больного могут наблюдаться различные степени повреждения:
- Разрыв плечевого сустава. При данной патологии связки полностью разрываются, повреждаются все волокна.
- Растяжение связок. При таком явлении наблюдается частичное повреждение волокон.
О данной патологии могут свидетельствовать следующее симптомы:
- возникновение боли;
- дискомфорт ощущается даже в спокойном положении;
- чувство слабости в плече;
- подвижность сустава ограничена – невозможно поднять и отвести в сторону конечность;
- сочленение отекает и может увеличиваться в размерах;
- наличие кровоподтека и синяков;
- деформация плеча;
- при движении можно услышать треск и хруст;
- покалывание, онемение в сочленении.
Общая характеристика
Боль в плечевом суставе может появиться у каждого человека независимо от возраста или рода занятий. Это не самостоятельное заболевание, а симптом серьезных патологий самого сустава или окружающих тканей. А развиваются они под влиянием определенных факторов.
Прежде всего, это травматические повреждения, например, падение на руку, сильный удар, резкое движение. Повышенные нагрузки тоже являются провоцирующим фактором патологий сустава. Если человек постоянно нагружает это сочленение или окружающие мышцы, здесь может развиться воспалительный процесс. Поэтому страдают от патологий плечевого сустава чаще всего грузчики, строители, кузнецы, парикмахеры. Встречаются подобные боли также при занятии теннисом, бадминтоном, метанием диска, бодибилдингом. При этом чаще всего возникает боль в плечевом суставе правой руки.
Но отсутствие нагрузок так же вредно для сустава, как и переутомление. Поэтому люди, ведущие малоподвижный образ жизни, тоже страдают от патологий этого сочленения. Особенно часто подобные боли встречаются у тех, кто имеет слабый мышечный корсет из-за отсутствия физических нагрузок, а также у тех, кто длительное время сидит перед компьютером. Ведь при этом руки находятся в неподвижном положении, но напрягается передняя часть плечевого сустава. Из-за этого страдают от болей в плечевом суставе студенты, офисные работники, программисты.
Провоцирующими факторами подобных патологий являются также аномалии развития скелета, заболевания позвоночника, нарушение осанки. Болеть плечевые суставы могут при нарушении кровообращения или обменных процессов, некоторых системных или инфекционных заболеваниях. Часто встречаются подобные боли у людей с вредными привычками, подвергающимся частым стрессам или переохлаждению. Замечено также, что больше всего страдают от подобных патологий в возрасте после 45 лет.
Боли в плечевом суставе могут быть разными по интенсивности и характеру. Это зависит от причины их появления и степени развития патологии. Больной может ощущать ноющую тупую боль или острую, резкую. Она бывает ломящей, тянущей, колющей, стреляющей, жгучей.
Кроме болезненности, могут появляться и другие симптомы:
- Скованность в движениях.
- Изменение цвета кожи над суставом.
- Отек, увеличение сочленения в размерах, его деформация.
- Повышение температуры.
- Появление сыпи на коже.
- Онемение, ощущение бегающих «мурашек», потеря чувствительности.
- Недомогание, слабость в мышцах.
Симптоматика
Говоря об общей клинической картине, нужно выделить такие возможные дополнительные признаки:
- боль в плече и шее может усиливаться при поднятии руки;
- минимальные физические нагрузки или активность доставляет дискомфорт;
- боли могут быть приступообразными и различными по интенсивности, характеру проявления.
Нужно понимать, что боли в плече, если это не специфическая травма, практически всегда сопровождаются характерными для первопричинного фактора симптомами.
При патологиях, которые поражают суставы, общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:
- практически постоянно больного мучают ноющие боли в спине, которые утихают только в состоянии полного покоя;
- периодически немеет рука, однако физические нагрузки человек может выполнять;
- болит плечо при поднятии руки, иногда с иррадиацией в спину, руку;
- местное повышение температуры, ощущение, что к плечу приложили что-то горячее;
- на хронических стадиях развития, боли в правом или левом плече носят уже постоянный характер.
В некоторых случаях и в зависимости от первопричинного фактора, может наблюдаться деформация плеча слева или справа, в зависимости от локализации развития нарушения.
В том случае, если боли в левом или правом плече обусловлены сердечно-сосудистыми недугами, симптоматика может иметь такие дополнительные признаки:
- болит левое плечо с иррадиацией в шею, предплечье, лопатку и даже челюсть;
- боли носят сдавливающий, резкий, схваткообразный характер;
- повышенное артериальное давление;
- дискомфорт в грудной клетке.
Не исключение составляют боли в плече при инфаркте. В этом случае, клиническая картина может дополняться таковыми признаками:
- жжение в плече, как правило, с левой стороны;
- ощущение сдавленности в груди;
- затруднённое дыхание;
- ощущение страха, тревоги, без видимой на то причины;
- повышенное потоотделение.
При такой симптоматике нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Промедление может стать причиной уже не осложнений, а летального исхода.
При механической травме плечевого сустава боль может дополняться следующими признаками:
- припухлость в области локализации, кровоподтёк;
- рука сильно ограничена в подвижности, степень ограничения зависит от типа механического повреждения;
- нарушается чувствительность пальцев рук;
- возможно укорочение верхней конечности.
Следует отметить, что на начальном этапе развития суставных патологий, боль в плечах и шее носит только симптоматический характер – при повышенных физических нагрузках, после тяжёлого дня или сильного переохлаждения. По мере развития патологического процесса может наблюдаться боль в руке от плеча до локтя, симптом не исчезает даже в состоянии полного покоя, а обезболивающие средства не производят должного эффекта. Такая клиническая картина говорит уже о том, что острая форма недуга перешла в хроническую и сустав сильно повреждён, в некоторых случаях без возможности восстановления.
Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава
Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.
Таблица 1. Основные методы диагностики
Метод | Его описание | Результаты |
Рентгенография | Наиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканей | При остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур |
УЗИ | Относится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костей | Воспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота |
Лечебно-диагностическая пункция | С помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способами | Пункцию используют для диагностики синовитов, реже – артритов и артрозов. С ее помощью можно отличить гнойное воспаление от асептического, геморрагического или фибринозного |
Артроскопия | Диагностическую манипуляцию проводят с помощью артроскопа. Это устройство позволяет увидеть полость сустава изнутри. Артроскопия информативна в диагностике артритов и артрозов, но бесполезна при периартритах | Во время исследования врачи могут увидеть дегенеативные изменения хрящей. С помощью артроскопии можно обнаружить спайки, фрагменты хрящевой ткани или инородные тела в полости плечевого сустава |
Ручные и физиотерапевтические методы лечения ПЛП
К ручным методам лечения относятся лечебный массаж и методы мобилизации мануальной терапии.
Лечебный массаж воротниковой зоны и области плечевого сустава проводится по стандартным схемам. Акцент при выполнении массажа необходимо делать на ткани плечевого сустава. Основное время должно быть отведено на растирание и разминание.
Приемы мобилизации мануальной терапии. Эффективность мобилизаций связана с тем, что данные приемы направлены на прямое устранение функционального ограничения движений в плечевом суставе путем повторных, пассивных движений в нем.
Все виды мобилизаций могут быть использованы для лечения ПЛП. Наиболее часто используемые мобилизационные приемы представлены ниже:
- 1. Вращательные пассивные движения в плечевом суставе. Исходное положение больного: сидя на стуле или на столе. Врач находится сбоку от больной стороны. Обхватив и сжав своими ладонями переднюю и заднюю поверхности плечевого сустава, врач приподнимает сустав с надплечьем вверх, после чего с силой вращает его назад с разворотом. Возвратившись в исходное положение, врач повторяет движение не менее 10 раз. При выполнении необходимо достичь максимальной ротации сустава на данный момент. Во время проведения приема пациент должен испытывать умеренную боль.
- 2. Пассивное отведение плеча с пружинированием сустава. Исходное положение больного: сидя на стуле. Врач стоит сзади больной стороны. Кисть врача с разведенными первым и вторым пальцами (вилка) сверху плотно фиксирует область акромиально-ключичного сочленения. Другой рукой врач берет плечо больного и начинает его отводить до момента ограничения движения. Достигнув преднапряжения, врач совершает плечом больного небольшие колебательные движения вверх-вниз, пытаясь увеличить угол отведения руки. Действия врача должны быть осторожными, т. к. интенсивность боли здесь выше.
- 3. Разминание подлопаточной мышцы. Выполнение приема зависит от возможности больного завести руку за спину. Исходное положение: лежа на животе. Кисть и предплечье больного укладываются на его ягодичную область или чуть выше. Врач подкладывает свое предплечье с кистью под плечо больного и слегка ротирует его плечевой сустав наружу. В таком положении внутренний край лопатки и нижний угол отходят от задней поверхности туловища, давая возможность другой кисти врача проникнуть под лопатку и осуществить массирующие круговые движения. Во время приема больной испытывает боль, которая не должна быть чрезмерной, чтобы дать возможность повторить мобилизацию лопатки и разминание подлопаточной мышцы не менее 10 раз.
-
4. Приемы постизометрической релаксации (ПИР) на подостную и частично малую грудную мышцу. Пациент сидит на стуле или на кушетке. Врач садится позади него. На больной стороне пациент заводит руку за спину, опираясь тылом ладони на ягодичную область или выше, что зависит от возможности заведения руки. Положение руки не должно вызывать интенсивной боли. Врач одной рукой фиксирует заведенную кисть больного, а другой – заднюю поверхность локтевого сустава.
- Выполнение ПИР: больной осуществляет движение плечом назад, ротируя плечо наружу. Врач противодействует этому движению рукой, фиксирующей локоть больного. Противодействие больного и врача должно быть равным по силе (статическое удержание) и длиться от 5 до 10 с. После напряжения, во время паузы 5–10 с, врач немного отводит локоть больного от себя, после чего следует повторение противодействия. Такое изометрическое напряжение повторяется 3–6 раз.
- Повторное изометрическое напряжение при этом приеме можно проводить, изменяя позицию кисти больного за спиной, путем заведения кисти в более высокое положение.
- 5. ПИР на подлопаточную мышцу. Исходное положение больного: лежа на спине. Врач сидит на стуле сбоку от больного, лицом к больному плечу. Упражнения напоминают борьбу на руках. Плечо больного лежит на кушетке и приведено к туловищу, предплечье согнуто в локтевом суставе под углом 90°.
Для оценки положительной динамики существует простой и наглядный способ. До лечения больной встает спиной к свободной поверхности (стена, дверь). Врач фиксирует надплечье больного рукой. Больной отводит руку от туловища до максимально возможного уровня. Это место, поверх его кисти, помечается маркером. Через 2–3 сеанса повторяют оценку отведения руки. В среднем, хорошим результатом считается увеличение отведения руки на 10 см. Сочетание ГКС, НПВП и приемов мобилизаций является достаточно действенным способом лечения ПЛП и может выполняться одним врачом.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления
Этиология, причины болей в плечах и предплечьях
Причин болей в плече и предплечье – масса, тем не менее, предлагаем остановиться на наиболее распространенных.
Артрит относится к воспалительным заболеваниям суставов. Человек ощущает острую боль, которая становится сильнее в вечернее и ночное время суток. Если своевременно не заняться лечением, запущенная проблема приведет к разрушению сустава и, как следствие, инвалидности.
Артроз плеча
Артроз считается дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое постепенно разрушает суставной хрящ, в результате чего человек испытывает не только болезненные ощущения, но и становится ограниченным в своих движениях. В наиболее запущенных ситуациях сустав может стать абсолютно неподвижным.
Бурсит
Бурсит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в сумках, окружающих сустав и состоящих из соединительной ткани. При этом отмечается значительный отек. Для бурсита характерна стреляющая, пульсирующая или ноющая боль в плече и предплечье, усиливающаяся в ночное время суток.
Неврит
Неврит связан с воспалительным процессом, происходящим в периферических нервах. Заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями, но и потерей чувствительности, параличом и парезом в более запущенных ситуациях.
Поражение вращающейся манжетки плеча
Как правило, к подобному заболеванию приводят нестандартные манипуляции рукой, которые имели место продолжительное время. Поражение характеризуется резкой болью в плече.
Синдром столкновения плеча
Заболевание связывают с процессом отложения солей кальция. Синдром отличается спонтанной сильной болью, которая имеет постоянный характер, в тот момент, когда человек отводит плечо от тела.
Тендобурсит, тендинит
Тендобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в сумке плечевого сустава, вызванный отложениями солей кальция. Как правило, заболевание отличается острыми болевыми ощущениями в плече. Также человек испытывает ограничения в движениях.
Тендинит – это воспаление сухожилий, которые расположены вокруг плечевого сустава. Заболевание происходит по причине больших нагрузок и характеризуется болью ноющего характера.
Растяжение связок плеча
Растяжение связок обычно происходит по причине избыточных физических нагрузок, вследствие чего возникает нестабильность плечевого сустава. Подобная ситуация зачастую приводит к более серьезным травмам при несвоевременном принятии соответствующих лечебных мероприятий. Болевые ощущения в данном случае возникают в момент движения плечевого сустава.
Это заболевание выражается в скованности мышц, которые находятся вокруг плечевого сустава, вследствие чего человек испытывает жгучую, простреливающую или ноющую боль. Ночью при данном заболевании практически невозможно уснуть. Кроме того, не исключено нарушение функции кисти.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз затрагивает межпозвоночные диски, а также хрящи. При заболевании возникает ноющая боль в плече, отдающая в предплечье.
Мы рассмотрели наиболее распространенные причины возникновения болезненных ощущений в плече и предплечье. Тем не менее, иногда боль не связана с проблемами плечевого сустава. Это происходит в тех случаях, когда источник расположен в ином месте. Так, речь идет об отраженной боли, возникающей по причине сердечнососудистых заболеваний, опухолей и разнообразных патологий.
Определить причину самостоятельно невозможно, поэтому оптимальным вариантом станет обращение к специалисту.
Характер болевых ощущений в разных случаях
Боль, в зависимости от вызвавшей ее причины, может проявляться по-разному:
Заболевание | Характер болевых ощущений |
---|---|
Артроз плечевого сустава |
Тупые, ноющие, начинают беспокоить при физических нагрузках, особенно при подъеме вверх и заведении рук назад Простой домашний тест на наличие артроза – завяжите на себе фартук: на шее и поясе; если вы почувствуете боль в плечах, она может свидетельствовать о начале дегенеративных процессов в суставах |
Остеохондроз шейного отдела |
Могут защемляться корешки нервов, как следствие – боль отдает в руку Она становится более выраженной при движениях, в том числе когда поднимается рука |
Артрит плечевого сустава |
На первых порах боль несильная, беспокоит лишь при поднятии руки с утяжелением На более поздних стадиях боли ощущаются остро, присутствуют постоянно и усиливаются при движениях |
Тендиниты |
На 1 стадии боли несильные, появляются при поднимании руки, протягивании ее вперед, вращении плечом На 2 стадии боли становятся такими интенсивными, что не поднимается рука полностью |
Бурситы |
Если он протекает в острой форме, боли имеют среднюю интенсивность, но человек не способен полностью поднимать руку Если же он хронический, то движения просто дискомфортны, а не болезненны При многократных поднятиях плечо быстро утомляется |
Капсулит, или «синдром замороженного плеча» |
На 1 и 2 стадии – непроходящие ноющие боли, которые требуют приема анальгетиков На 1 стадии возможны движения, но болевой синдром становится сильнее, если поднимаешь руку Уже на 2 стадии рука полностью не поднимается, невозможно вытянуть ее вверх, нормально поставить на пояс, отвести за голову |
(верхний неврит плечевого нерва) |
Боль может иметь стреляющий, ноющий, ломящий, сверлящий, пронзающий характер Иногда внезапно возникает сильнейшая резкая боль Основная ее локализация – ключица и плечо, также она переходит на всю остальную руку Боль становится сильнее при поднятии, отведении руки, ее сгибании в локте, во время сна |
Миозит дельтовидной мышцы, мышц вращательной манжеты |
Сильные боли, которые иррадиируют («отдают», распространяются) в шею и руку Они становятся более выраженными при любых движениях, которые задействуют эти мышцы, особенно при поднимании руки вверх Из-за того, что человеку больно, возникает защитный спазм мышц, поэтому подвижность со временем ограничивается |
Растяжения и надрывы сухожилий и связок |
Непроходящие боли ноющего характера, усиливающиеся при движениях Могут затихать в полном покое |
Сразу после вывиха появляется острая боль, которая со временем утихает Невозможно выполнить активные движения плечом |
|
Растяжения и надрывы мышц |
Боль ноющего характера в плече При совершении движений, в том числе при поднятии руки, ощущается острая боль – особенно если травмирована дельтовидная мышца |
Перелом проксимального отдела плечевой кости |
Боли несильные, однако при движениях их интенсивность резко повышается Человек либо вообще не способен поднимать руку, либо делает это с огромным трудом |
Характер боли
Боль в плечевом суставе может с легкостью вывести пациента из привычного жизненного ритма и служить препятствием к выполнению им повседневных дел и задач. Причин возникновения болевых симптомов множество, и для постановки точного диагноза необходимо точно определиться с характером боли и ее отличиями при разных заболеваниях.
Острая боль
Острая боль в суставе плеча обычно сопутствует таким заболеваниям:
- артрит простой и ревматоидный;
- артроз;
- неврит с поражением плечевого нерва;
- тендинит с поражением суставных сухожилий.
Остро выраженная боль всегда возникает при травмах, нанесенных плечевому суставу.
Сильная боль
Сильная боль, которая не стихает в течение продолжительного времени, развивается в плечевом суставе под воздействием следующих поражений:
- шейный остеохондроз;
- артриты;
- бурсит;
- развитие капсулита.
Обычно от таких болевых симптомов удается избавиться только при помощи специалистов, используя их назначения и точно следуя врачебным рекомендациям.
Ноющая боль
Ощущения ноющего характера боли в суставах плеча, которая нередко переходит в острые приступы, можно почувствовать при развитии в нем тендинита. При капсулите также ощущается ноющая боль в плече, распространяющаяся в область плеча и шеи, объединяющихся скованностью мышц этих участков тела.
Нередким симптомом ноющей боли в плече является плечелопаточный периартрит, который очень чутко реагирует на изменение погодных условий. Такие же симптомы сопровождают недолеченные до конца, застарелые травмы плечевого сустава.
Почему болит плечо?
Самый активный сустав у человека — плечо. Благодаря ему человек осуществляет движение вправо или влево. Руки имеют функцию вращаться вверх и вниз, опускаться и подниматься, сгибаться в локте.
Капсула суставной части образуется из ткани, строится как аппарат — связка. Данный состав помещает сустав в «обертку», чтобы он смог проявлять активность внутри такого пространства. Широкая сфера капсул является именно тем пространством, которое регулирует количество движений организма.
По кругу сустав имеет большое количество мышц, что обеспечивает ему правильные движения. Волокна идут в различные стороны и прикреплены окончанием к кости плеча, клетки груди, лопатке, ключице.
Ключица не входит в состав плеча, но обеспечивает его деятельность. Это особая опора для вращений в любую сторону. Мышечные части прикреплены к плечу, имеют расхождения в разные направления. Активность плечевого сустава образуется благодаря мышцам.
- Плечо отводится благодаря дельтовидной мышце.
- Мышца, которая находится под лопаткой, регулирует вращение плеча.
- Плечевой сустав поднимается и отводится в другое направление с помощью надкостной мышцы.
- Плечо вращается наружу благодаря малой, круглой мышечной части.
Безусловно, существуют и иные мускульные мышцы, чьи сухожилия находятся в суставе. Не всегда можно определить, где локализуется боль, и началось воспаление
Важно, обратить внимание на нарушенные движения и степень болевого синдрома. Ведь продолжая активность, можно нарушить суставной канал
Нервы чувствительности окружают весь организм человека. Тем самым недомогание в мышцах, связках, суставных хрящах и капсуле ведет сигнал в мозг. Появляется реакция на развитое воспаление по причине растяжки или разрыва. В какую сторону двинуть мышечный аппарат, зависит от работы двигательных волокон. В случае защемления между костями тоже возникнут болевые ощущения.
Этиология
Артрит плечевого сустава не является самостоятельным заболеванием. Его развитию всегда способствуют различные факторы, имеющий травматический, инфекционный, системный характер.
Провокаторами посттравматического артрита становятся травмы, результатом которых стали:
- переломы костных тканей, образующих сочленение;
- трещины;
- разрыв вращательной манжеты;
- растяжение связок и сухожилий.
Развитию посттравматического артрита предшествуют не только сильные травмы, но и микротравмы, которые человек может и не замечать. Чаще всего это происходит при поднятии тяжестей. Поэтому в группу рисков входят спортсмены, грузчики, строители и другие лица, работа которых связана с большими нагрузками на верхние конечности.
Ревматоидный артрит возникает в результате нарушений в работе иммунной системы, когда организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие его собственные клетки. В результате этого в суставных тканях происходит ряд изменений. Помимо воспалительной реакции отмечается формирование заместительной ткани, которая не способна выполнять функции сустава, анкилоз, деструктивные изменения хрящевых структур.
Причины, по которым в организме начинают активироваться аутоиммунные состояния, пока не установлены. Однако, учеными была замечена связь между развитием ревматоидного артрита и:
- вирусных хронических заболеваний (ВИЧ, ВПЧ, герпес и т. д.);
- врожденных дефектов иммунной системы;
- наследственной предрасположенности.
Остеоартроз, или как его еще называют остеоартрит, характеризуется воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами в суставе. Его развитие провоцируют возрастные изменения в организме, в результате которых снижается синтез коллагена. Это становится причиной замедления обновления клеток и быстрого изнашивания хрящей.
Псориатический и подагрический артриты становятся следствием системных заболеваний. При этом клиническая картина всегда включает в себя не только проявления воспалительных реакций в суставе, но и признаки основной патологии.
Это могут быть:
- кожные высыпания;
- трофические язвы на теле;
- нервная возбудимость;
- боли в животе;
- нарушение стула и т. д.
Инфекционный артрит возникает в результате поражения организма инфекционными агентами. Заражение происходит при нарушении целостности кожных покровов (глубокие порезы, оскольчатые переломы и т. д.). Через рану инфекция проникает в полость синовиальной сумки, вызывая в ней воспаление. Чаще всего в качестве возбудителей болезни становятся эпидермальные и золотистые стафилококки.
Инфекционный артрит также может являться следствием поражения организма туберкулезом, стрептококками, спирохетами, сифилисом и других болезнетворных бактерий. В плечевое сочленение они проникают посредством тока крови. При этом первичный воспалительный очаг может располагаться как вблизи с плечевыми суставами (дыхательных путях), так и далеко от них (мочеполовая системы, ЖКТ).
Провокаторами развития артрита также могут являться:
- систематические переохлаждения;
- скопление в организме солей мочевой кислоты;
- стрессы;
- дефицит витаминов и минералов;
- гипокинезия и т. д.
Методы диагностики
При диагностировании причины боли в левом плече и руке используются базовые методы и дополнительные. На начальном этапе они назначаются терапевтом. В процессе лечения пациент может быть перенаправлен соответствующему специалисту (ревматологу, травматологу, ортопеду, невропатологу или хирургу).
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ | |
БАЗОВЫЕ | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ |
Физикальная диагностика | Биохимический анализ крови |
Анализ крови и мочи (общий) | Иммунологическое исследование крови |
Рентгенография | Анализ синовиальной жидкости |
Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Электрокардиография (ЭКГ) |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Биопсия |
Артроскопия | |
Компьютерная томография (КТ) | Артропневмография |
Ангиография |
- Физикальная диагностика предполагает опрос пациента, сбор анамнеза.
- Общий анализ крови и мочи помогает определить общее состояние больного, наличие инфекции в организме или воспалительных процессов.
- Рентгенография чаще всего назначается при получении травмы сустава или для выявления патологий костной и хрящевой ткани.
- УЗИ может назначаться в двух ситуациях. Для исследования органов брюшной полости, заболевания которых провоцируют болевой синдром в плече. И, непосредственно УЗИ левого плечевого сустава, для выявления воспалительных процессов, дегенеративных изменений тканей.
- МРТ относится к высокоточному методу исследования, позволяющему выявить мельчайшие отклонения от нормы. Метод диагностирует наличие опухолей и новообразований, патологию мышц, сухожилий.
- КТ в отличие от МРТ выявляет патологические изменения костной и хрящевой ткани.
- Биохимический анализ и иммунологическое исследование крови, позволяют обнаружить специфичные отклонения состояния организма, характерные для заболеваний левого плечевого сустава.
- Анализ синовиальной жидкости включает определения цвета, состава, плотности околосуставной жидкости, наличие в ней патогенных микроорганизмов и т. д. Данный метод необходим при диагностике артрита, бурсита и других заболеваний.
- ЭКГ назначается при подозрении проявления, причиной которой могут быть проблемы с сердцем.
- Биопсия — анализ тканей на выявление опухолевых заболеваний.
- Артроскопия — специфичный метод изучения с помощью видеокамеры и сопутствующих инструментов. Мини-прибор вводится под наркозом пациенту в полость плечевого сустава. С помощью данного метода проводится диагностика заболеваний или осуществляется забор материала для анализов.
- Артропневмография- это изучение состояния левого плечевого сустава, методом введения в его полость медицинского кислорода. Данный подход используется при исследовании капсулы.
- Ангиография направлена на исследования сосудов, движение крови.