Бульбит

Что такое бульбит желудка

Изолированное поверхностное повреждение слизистой оболочки в одном органе в большинстве случаев имеет мало выраженную клинику. Чаще всего пациент обращается с характерными жалобами, когда патологический процесс затрагивает несколько отделов. Поэтому распространено мнение, что бульбит желудка — это патология определенной структуры. Однако это не совсем правильное утверждение. Поражаются два органа – желудок и луковица 12-перстной кишки.

Бульбус или луковица находится в начальных отделах двенадцатиперстной кишки. Она имеет сходное строение с привратником желудка в виде продольных складок. Зоны органов разделены сфинктером (мышечным жомом), который отделяет желудок от кишечника.

У большинства пациентов воспаление начинается в желудке и распространяется на луковицу. Формируется хронический бульбит. С научной точки зрения это и есть правильно звучащий диагноз. Резкий старт заболевания отмечается при остром поражении начальных отделов кишечника.

Важно!

Воспаление желудка называется гастрит, а воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки – бульбит. Во избежание путаницы в дальнейшем будем называть заболевание правильно.

Что такое острый бульбит

Внезапные проявления заболевания возникают под влиянием ряда агрессивных факторов. Среди них в большей степени играют роль кишечные инфекции и токсические вещества. Острый бульбит — это болезнь воспалительного характера луковицы двенадцатиперстной кишки. Может развиваться на фоне поражения как желудка, так и других органов пищеварительной системы. Некоторые вредные вещества пагубно влияют на эпителий, что приводит к образованию эрозий и язв. Тяжелым осложнением в таком случае является кровотечение, при котором пациенту необходима неотложная помощь.

Что такое хронический бульбит

Развитие хронического процесса в течение длительного времени чаще имеет вторичный характер. Причинами заболевания является неправильный образ жизни, сопутствующие заболевания, наследственность и другие факторы. Хронический бульбит — это поражение ампулы 12-перстной кишки, которое чаще развивается вследствие поражения желудка. Воспаление формируется постепенно на фоне гастрита, гастродуоденита. Поэтому на первый план выступают симптомы основной патологии.

Причины возникновения

Формирование патологии происходит под влиянием ряда провоцирующих факторов. Механизм развития острой формы заболевания может отличаться в зависимости от причины, которая может быть:

• первичной;
• вторичной.

В зависимости от стадии бульбита симптомы и лечение болезни отличаются. Оценка состояния и структура терапии определяется на основании этиологии и патогенетических механизмов. Поэтому достижение положительного результата терапии возможно только после устранения неблагоприятных факторов, которые стали причиной болезни.

Возможные причины представлены чаще всего:

1. Инфицированием патогенными бактериями, которые вызывают эзофагит, гастрит, дуоденит — Helicobacter pylori.
2. Травмами и ожогами органов пищеварения — пищевода, желудка, кишечника.
3. Состояниями после хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
4. Химическим воздействием спиртных напитков и табачных смесей.
5. Воздействием на протяжении длительного периода лекарственных веществ — нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов.
6. Стрессами, частыми эмоциональными нагрузками.
7. Глистными инвазиями.
8. Аутоиммунными процессами.
9. Некачественным питанием с употреблением вредных веществ.
10. Неблагоприятным наследственным анамнезом.
11. Хроническими заболеваниями других органов, которые могут приводить к нарушению работы пищеварительной системы.

Иногда причину появления эрозий при эрозивной форме бульбита найти не удается. Дефекты являются случайной находкой при эндоскопическом обследовании желудка и двенадцатиперстной кишки. Тогда говорят об идиопатическом варианте патологии.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо осуществление комплексного обследования, которое будет включать в себя лабораторные и инструментальные способы.

Диагностикой и лечением при заболевании такого характера занимается гастроэнтеролог.

Установка диагноза подразумевает диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови позволяет выявить наличие анемии, которая зачастую возникает в результате внутренних кровотечений.
2. Биохимический анализ крови. В этом случае может быть обнаружен пониженный уровень белка и железа.
3. ФГДС является наиболее эффективным, поскольку позволяет исследовать всю луковицу двенадцатиперстной кишки и определить степень повреждений. Это поможет врачу определить форму болезни. Обследование проводится с использованием эндоскопа.
4. Рентгенологическое обследование — такой диагностический метод является самым малоэффективным, поскольку не позволяет оценить состояние слизистой оболочки. Рентген применяется только при наличии каких-либо противопоказаний к эндоскопическому исследованию.

В качестве дополнительной диагностики используются следующие методы:

• внешний осмотр больного и определение интенсивности симптомов;
• лабораторные анализы желудочного сока;
• тестовая система дыхания (помогает обнаружить наличие патогенных микроорганизмов).

После того как будут получены результаты всех обследований, врач назначает соответствующее лечение.

Симптомы

В зависимости от характера и причин возникновения заболевания выделяют несколько видов бульбита желудка:

• поверхностный бульбит – поражена верхняя часть слизистой оболочки;
• эрозивный бульбит – на слизистой появляются небольшие язвочки;
• очаговый бульбит – скопление язв;
• атрофический бульбит – истончение и бледность стенок двенадцатиперстной кишки.

Острый

Симптомы острого бульбита характеризуются, как правило, общим недомоганием, головной болью, головокружением, ознобом, сильной слабостью, повышенным сердцебиением, тошнотой и рвотой. При пальпации живота ощущается боль в области пупка. При надавливании ее интенсивность значительно увеличивается. Нередко симптомы острого бульбита принимают за симптомы язвы двенадцатиперстной кишки.

Хронический

Хронический бульбит сопровождается значительным снижением иммунитета, которое проявляется в виде недомогания, повышенной потливости, быстрой утомляемости, головных болей. Длительные промежутки между приемами пищи приводят к появлению дрожи в теле и возникновению резкой мышечной слабости. Симптомы хронического бульбита желудка схожи с симптомами всех видов данного заболевания.

Катаральный и фолликулярный

Симптомы катарального бульбита трудно отличить от симптомов заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят ноющие и схваткообразные боли в подложечной области, отрыжку съеденной пищей, изжогу, неприятный запах и горький привкус во рту, тошнота и рвота после еды, склонность к запорам, слабость и дрожь в мышцах, раздражительность, головокружения, нарушения сна.

Поверхностный

Поверхностный бульбит является наиболее легкой формой заболевания, которая предшествует другим болезням желудочно-кишечного тракта. На данной стадии наблюдается легкая отечность и покраснение складок слизистой оболочки, визуально заметны расширенные капилляры. Иногда отмечаются явления рефлюксного заброса желчи из луковицы в желудок и пищевод.

Эрозивный

Доминирующим симптомом эрозивного бульбита являются голодные боли, которые локализуются в желудке и кишечнике и носят постоянный опоясывающий или спазматический характер. Сразу после приема пищи голодные боли сменяются изжогой.

К характерным симптомам эрозивного бульбита относят также общее недомогание организма, слабость, сильную утомляемость, частые вздутия живота, привкус горечи во рту, отрыжку.

Очаговый

Основными симптомами очагового бульбита являются болевые ощущения и расстройства пищеварения, которые проявляются в виде чувства тяжести в желудке, тошноты и рвоты, изжоги, отрыжки и т.д. Возникновение боли возможно в любое время суток. Нередко она локализуется в подложечной области, а в некоторых случаях отдает в правое подреберье и околопупочную область. Практически всегда обострения очагового бульбита сопровождаются общей слабостью организма и головными болями.

Атрофический

Симптомы атрофического бульбита проявляются отрыжкой (нередко с кислым привкусом), возникающей после каждого приема пищи и упорной изжогой. Частота этих факторов учащается по мере развития патологического процесса. Больного беспокоит постоянное чувство тяжести в желудке, а также урчание и бульканье в животе, нарушение стула в виде запоров или поносов. Из-за неполного всасывания микроэлементов, витаминов и особо важных питательных веществ ухудшается общее состояние организма, о чем свидетельствует появление слабости, повышенной утомляемости, частых головокружений. На фоне ухудшения или полной потери аппетита происходит снижение массы тела.

Дефицит железа и витамина В12 приводит к развитию анемии, которая сопровождается бледностью и сухостью кожных покровов.

Симптомы бульбита желудка

В основном бульбит имеет такие же симптомы, что и гастрит, но может проявляться острое течение заболевания, вызывающее тошноту, сильные боли и обильную рвоту. Зачастую обострение болезни провоцирует прием лекарственных препаратов либо сильное алкогольное отравление.

В состав каждого лекарственного препарата входят химические компоненты, представляющие собой мощный раздражитель стенок желудка. Именно они наиболее часто становятся причиной развития тяжелых форм заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

При бульбите болевой синдром частично похож на боль в поджелудочной железе: появляются схваткообразные приступы в эпигастральной области, человек буквально складывается пополам, иногда начинается рвота с прожилками желчи, появляется горечь во рту.

Также боль может возникать в подреберье, что по ошибке может быть расценено, как приступ панкреатита, хотя не исключено и такое. Если начинаются затяжные позывы рвоты, а желудок уже полностью опустошен, и рвать уже нечем, в таком случае начинает выходить желчь

Самое важное в этой ситуации остановить тошноту и принять успокоительное для желудка

Самыми эффективными лекарственными препаратами, направленными на успокоение чрезмерной активности желудочной кислоты и нейтрализации ее вредного воздействия на желудок, считаются антациды.

К таким лекарствам можно отнести «Гастал» и «Алмагель А».

При попадании в организм, эти препараты не всасываются желудком, за счет чего ферменты регулируют кислотность желудочного сока на протяжении нескольких часов. Также врачи рекомендуют принимать «Ренни» или обычный содовый раствор.

Но нужно учесть тот факт, что лекарства, быстро усваиваемые желудком, блокируют боль только на небольшой отрезок времени, и приступ может повториться вновь.

При снятии симптомов бульбита следует учитывать лекарственную форму назначаемого препарата: наиболее действенными будут суспензии или рассасывающие таблетки, имеющие в своем составе мелкие быстрорастворимые частицы, вызывающие скорейший успокоительный эффект.

Методы лечения бульбита желудка

Выявленная в процессе диагностических мероприятий причина развития заболевания и станет основным направлением в том, как его лечить.

Оперативное вмешательство показано при язвенных поражениях органов, стенозе ДПК, в запущенных формах болезни Крона. Инородный предмет, попавший в пищеварительную систему и спровоцировавший воспаление, также удаляется хирургическим путем.

Лекарственная терапия

Заболевание в острой форме и у взрослых, и у детей требует постоянного наблюдения. Целесообразно поэтому проходить лечебный курс в стационаре. Помимо предупреждения дальнейшего обострения, у врачей будет возможность оценить эффективность назначаемых препаратов:

• антибактериальные средства необходимы для борьбы с Хеликобактер пилори. Если деятельность микроорганизмов вызвала повышение уровня кислотности желудочной среды, назначаются ингибиторы протонной помпы;
• от паразитов помогают избавиться противогельминтные препараты;
• обезболивающие (Но-Шпа, Баралгин) применяют при выраженных болях;
• антациды (Рени, Гастал) и антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (Омепразол, Ранитидин) нормализуют рН-баланс за счет нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты;
• лекарства с обволакивающим действием способствуют восстановлениею защитных функций слизистой (Альмагель, Атропин);
• седативные препараты и успокоительные добавляются в случае психоневрологических нарушений;
• с целью лечения болезни Крона могут быть назначены гормоны;
• лекарственные средства комплексного действия: Вобэнзим (противовоспалительное, иммуностимулирующее, противоотечное действие), Эссенциале (действие направлено на восстановление и защиту печени).

Рекомендации по питанию

Без пояснения “как правильно питаться”, ответ на вопрос “чем лечить бульбит” будет неполным. В первый день обострения заболевания от пищи лучше отказаться. В дальнейшем диета разрабатывается гастроэнтерологом и диетологом в зависимости от формы патологии и индивидуальных особенностей организма.

Назначенного типа питания необходимо придерживаться в течение длительного периода. И даже после заметных улучшений отказываться от выполнения рекомендаций не стоит:

• отказаться придется от перекусов на ходу, а также от тех продуктов, которые провоцируют раздражение слизистой. Список довольно широк, в него включены: жирная и жареная еда, копчености, консервы, маринованные и соленые продукты, газировки. Крепкие чай и кофе тоже под запретом;
• ограничивается потребление соли и сахара;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта очень опасно употребление алкогольных напитков и курение, так как часто они сами являются стимулом для обострения ситуации;
• в первое время показаны блюда в жидком и кашеобразном виде: слабый куриный бульон, молочные супы, каши и супы из овсяной и рисовой крупы, яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару, кисели, молоко; от хлеба в начале лечения стоит отказаться;
• пища комнатной температуры должна быть разделена на небольшие порции, принимать которые следует 5-6 раз в сутки; переедания и вынужденные голодания отменяются;
• через 10-14 дней в рацион включаются сухарики из пшеничного хлеба, обезжиренные молочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов, приготовленные на пару; овощные и фруктовые пюре;для свежевыжатых соков выбирайте овощи и некислые фрукты.

Народные средства

Параллельно основному лечению можно воспользоваться опытом народной медицины. Травяные настои, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом, одновременно послужат приятным чайным напитком и мягким лекарством:

• зверобой 2 ст.л. на 200-250 мл кипятка настаивают в течение часа. Употребляют перед едой по 50 мл 4 раза в день. Напитком не стоит увлекаться: двухнедельного курса будет вполне достаточно. Беременным же настой зверобоя противопоказан;
• чаи из ромашки и подорожника; применяют также аптечный сок подорожника, который смешивают с медом и употребляют по чайной ложке перед едой;
• отвары из тысячелистника, шиповника, черемухи имеют вяжущее действие, что защищает слизистую.

Благотворно на состоянии пищеварительных органов сказывается и употребление оливкового масла. Масло (по столовой ложке дважды в день за полчаса до приема пищи) нормализует кислотно-щелочной баланс и способствует выздоровлению.

https://youtube.com/watch?v=69BmAXeqpvI

Лечение

Лечение бульбита носит комплексный характер и включает в себя:

• лекарственные средства;
• лечебное питание;
• фитотерапию.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Как правило, оно необходимо при хроническом бульбите с осложнениями (язва луковицы, стеноз двенадцатипёрстной кишки) или высокой активности заболевания Крона. Также при попадании инородного тела, которое вызвало воспалительный процесс, назначают его удаление оперативным методом или дуоденоскопией.

Медикаментозная терапия

Если обнаружено инфицирование микробом Хеликобактер пилори, то назначают комбинированное лечение на основе 2–3 антибиотиков. При поверхностном бульбите (острого или хронического типа) применяют:

• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка;
• антациды;
• ингибиторы протонной помпы.

Такие препараты помогают уменьшить влияние негативного характера на слизистую 12-пёрстной кишки и снизить кислотность желудочного сока.

Иногда требуется лечение гормонами, иммунорегуляторами или антигельминтными препаратами. Зависит это от конкретного вида бульбита.

Народные средства

Народная медицина будет также эффективна в лечении воспалительного процесса. Применяют рецепты на основе календулы, ромашки, зверобоя, подорожника, тысячелистника и других лекарственных растений, имеющих антивоспалительное и антимикробное свойство. Они должны сочетаться с медикаментозной терапией, назначенной врачом, и диетическим питанием.

Самыми распространёнными рецептами являются:

1. Настой зверобоя. 2 столовые ложки травы настаивают в 1 стакане кипятка на протяжении 1–2 часов. Полученное средство принимают по ? стакана 4 раза в день перед приёмом пищи.

2. Сок подорожника. 45 миллилитров сока необходимо смешать с 1 чайной ложкой натурального мёда и принимать смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Сок подорожника можно приобрести в аптеке.
3. Прополис. Свежий прополис высокого качества (60 грамм) следует измельчить и залить 1 стаканом спирта. Полученную смесь оставить на 7 дней, затем процедить. Принимают, разбавляя кипячёной водой: 5 миллилитров настоя на 150 миллилитров воды. Пьют небольшими глотками за полчаса до еды 2 раза в день.
4. Морковный сок. Для приготовления свежего сока морковь промывают, очищают и натирают, после чего выжимают через марлю. Если есть соковыжималка, то используют её. Принимают по ? стакана 3 раза в день за 30–40 минут до еды.

Бульбит луковицы двенадцатипёрстной кишки и его формы

Бульбит – это заболевание хронического или острого характера, которое проявляется воспалением луковицы двенадцатипёрстной кишки (отдела, прилегающего к желудку). Является одним из видов дуоденита (повреждение слизистой оболочки 12-пёрстной кишки), часто сопровождается гастритом.

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки

Недуг может протекать как в острой форме, так и в хронической. Последняя возникает вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого бульбита. Такой тип воспаления может длиться годами и имеет тенденцию к сезонным обострениям.

По локализации воспалительного процесса бульбит разделяется на очаговый (происходит поражение отдельного участка луковицы) и тотальный (повреждается полностью).

По характерной визуальной картине, глубине поражения слизистой оболочки, распространённости процесса различают:

• катаральный бульбит (простой) — вызван Хеликобактерией. Характеризуется нарушением функциональности двенадцатипёрстной кишки, в результате которого происходит дисфункция пищеварения, изменение уровня кислотности, а также раздражение и воспаление слизистой оболочки. Кроме того, наблюдаются отёчность складок, яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение капилляров;
• эрозивный — проявляется язвочками, которые поражают слизистую оболочку 12-пёрстной кишки. Подобные эрозии могут затрагивать большую часть кишки из-за увеличения раздражения. Этот тип могут сопровождать сильные болевые ощущения, изжога и кровотечения, а иногда и шоковое состояние. Если болезнь не лечить, то вероятно развитие язвы;
• гиперпластический — может развиться из-за продолжительного воспаления внутренних стенок луковицы. Такому бульбиту свойственны грубые складки, разрастание клеток и замена их на нетипичные (метаплазия эпителия). Недуг по виду делится на: полипозный (полипы маленькие до 5 мм высотой, иногда схожи по цвету со слизистой) и зернистый (разрастания точечные бархатистые и прослеживаются в больших количествах);
• атрофический — возникает через несколько лет, при этом каждое обострение приводит к понижению питания слизистой оболочки. Именно поэтому оболочка, которая становится бледно-серого цвета, не только истончается, но и имеет просвечивающиеся сосуды;
• поверхностный — характеризуется не слишком глубокими изменениями, которые легко поддаются лечению;
• очаговый — происходит поражение не всей слизистой, а лишь некоторых участков;
• диффузный — воспаление распространяется по всей внутренней поверхности;

• язвенный — при таком бульбите обнаруживается язва, края которой воспалены, а слизистая гиперемированная (изменена в окраске из-за раздражения);
• геморрагический — наличие локальных и множественных участков излияний крови, кровоточащих сосудов в центре;
• лимфоидная гиперплазия луковицы — происходит из лимфатических сосудов. Поверхность слизистой оболочки бугристая.

Лечение катарального бульбита

Избавиться от заболевания удастся при строгом соблюдении врачебных рекомендаций. Основой выздоровления является правильное питание, однако для восстановления поврежденных стенок луковицы и нормализации пищеварения понадобятся и лекарственные средства.

Медикаментозная терапия

Основными направлениями воздействия станут борьба с инфекцией, снижение кислотности желудочного сока, нормализация перистальтики, защита стенок внутренних органов от влияния негативных факторов:

• антибиотики назначают в случае доказанного наличия патогенных микроорганизмов (Амоксициллин, Метронидазол, Сумамед). Во время антибактериальной терапии необходим прием пробиотиков, восстанавливающих микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин);
• антацидные средства используют для уменьшения уровня кислотности (Ренни, Гастал, Маалокс);с ярко выраженным болевым синдромом хорошо справляются обезболивающие (Но-шпа, Баралгин, Папаверин);
• обволакивающим эффектом обладают Алмагель, Фосфалюгель;
• регенерации поврежденных тканей желудка и 12-перстной кишки способствуют Де-нол, Даларгин, Гастрофарм, масло облепихи;
• витаминные комплексы и иммуномодуляторы помогут ослабленному организму восстановить силы;
• седативные вещества (настойки пустырника, валерианы, препараты на основе других растительных компонентов) применяют в лечении пациентов, подверженных стрессам.

Рекомендованная диета

Придется во многом ограничивать себя на протяжении долгого времени, чтобы не только снять признаки воспалительного процесса, но и дать внутренним органам время на полное восстановление.

Первые один-два дня показан лечебный голод под наблюдением врача. Может понадобиться промывание желудка раствором марганца и кишечника раствором сульфата магния.

Основные правила питания:

• частое дробное питание (5-6 раз в день) небольшими одинаковыми по объему порциями в одно и то же время суток;
• блюда необходимо готовить на пару или воде; поначалу пища должна быть жидкой или хорошо перетертой. В любом случае всю еду надо тщательно пережевывать;
• температура принимаемой пищи должна примерно соответствовать температуре человеческого тела: слишком горячие и чрезмерно холодные блюда раздражают слизистую;
• под запретом соленья и маринады, консервы, копчености, острая и жирная пища, кондитерские изделия, сдоба;
• необходимо следить за количеством потребляемой соли и специй — их в блюдах должно быть по минимуму;
• из рациона исключаются продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (бобовые, сырые овощи, особенно капуста, редис, морковь, чеснок, лук);
• рекомендованы нежирные мясные и овощные бульоны, отварное мясо или паровые котлеты (подойдут такие сорта, как: говядина, телятина, кролик, курица, индейка), овощные рагу и запеканки;
• крупы перед приготовлением каш лучше дополнительно измельчать (гречка, овсянка, рис, манка);
• по рекомендации врача также можно дополнить лечение приемом на голодной желудок теплой минеральной воды “Ессентуки №4”, из которой предварительно нужно выпустить газы.

Народные средства

Нетрадиционные методы могут быть использованы в качестве дополнения к основному лечению после одобрения врача.

Наиболее популярными и эффективными являются:

• кора дуба — отвар обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. 20 грамм сырья залить стаканом воды и кипятить в течение четверти часа. Далее напиток необходимо настаивать еще час, затем процедить. Принимают по ¼ стакана перед едой;
• сок подорожника смешать с медом в пропорциях 50 мл на 1 ч.л. соответственно. Съедают по 1 большой ложке перед приемом пищи;
• зверобой — 2 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час. Принимают по четверти стакана перед едой;
• морковный сок — свежевыжатый сок пьют за полчаса-40 минут до еды по 50-70 мл;
• травяной сбор алтей+корень солодки+цветки ромашки аптечной+зверобой смешать в равных пропорциях (по 2 столовые ложки каждой травы). На пол-литра кипятка взять 2 ст.л полученной травяной смеси. Настаивать в термосе в течение ночи. Пить в теплом виде 3 раза в день за полчаса до еды.

https://youtube.com/watch?v=O2dImkvMKj8

Рацион питания при бульбите

Следование диете способствует более быстрому выздоровлению. Больному необходимо соблюдать следующие меры:

• исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую желудка — острые, жареные, копченые и соленые блюда;
• заменить жирные сорта мяса диетическими или рыбой. Разрешается употреблять мясную продукцию в вареном виде;
• увеличить употребление молочных продуктов. Они восстанавливаю полезную микрофлору кишечника.
• выпивать в течение дня большое количество минерализованной воды, обладающей лечебными свойствами;
• систематизировать режим питания. Кушать не менее 4-х раз в день и избегать перекусов.
• употреблять пищу в тёплом виде и полужидкой консистенции без добавления соли и специй.