Цистоскопия

Как делают цистоскопию?

Длительность процедуры определяется типом цистоскопа, видом заболевания и квалификацией специалиста и может составлять от 5–10 минут до 40–60 минут. Цистоскопия выполняется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Перед началом процедуры обязательно осуществляются антисептические мероприятия, дабы исключить риск возникновения инфекции. Для этого наружные половые органы женщины полностью обрабатываются специальными препаратами. Затем проводится местная анестезия. При оперативной цистоскопии применяется общее или местное обезболивание (например, при биопсии).

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин:

Дама размещается в гинекологическом кресле, после чего специалист проводит обработку промежности и наружных половых органов женщины антисептиком. И лишь после этого производится введение антисептика в просвет уретры. Наконечник трубы цистоскопа смазывается стерильным вазелином, затем доктор медленным и аккуратным движением вводит датчик в отверстие мочеиспускательного канала. При грамотно проведённой анестезии женщина практически не ощущает никакого дискомфорта.

После введения цистоскопа врач начинает постепенно продвигать прибор к мочевому пузырю. Проводится удаление остатков мочи из мочевого пузыря, а затем пузырь тщательно промывается тёплым раствором фурацилина. В просвет цистоскопа вводится физраствор, благодаря чему удаётся подробно рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Наполнение мочевого пузыря прозрачной жидкостью производится до тех пор, пока больной не начнёт испытывать позывы к мочеиспусканию (в среднем около 200 мл). Далее, специалист начинает исследование полости пузыря: сначала врач осматривает переднюю стенку, затем — боковую левую, заднюю и боковую правую поверхность поражённого органа.

Во время манипуляции пузырь может переполниться, в результате чего появляются следующие признаки растяжения тканей органа:

• позывы к мочеиспусканию;
• чувство дискомфорта в нижней части живота.

Отдельно исследуется дно мочевого пузыря (треугольник Льето). Именно эта область чаще всего подвержена различным патологиям. Не менее важен также осмотр устья мочеточников (симметричность, форма, количество, месторасположения).

По окончании процедуры, которая проходила под местной анестезией, пациент может сразу же покинуть клинику. Если же цистоскопия проводилась под спинальным или общим наркозом, то больной на некоторое время помещается в стационар под наблюдение мединских работников.

Особенности цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

У пациентов мужского пола длина мочеиспускательного канала намного больше и болезненные ощущения при введении трубки цистоскопа выражены сильнее. Поэтому мужчинам, вне зависимости от цели обследования, дают спинальный или общий наркоз. Чтобы выпрямить уретру во время продвижения цистоскопа, половой член сначала приподнимают, а затем приопускают. Такая техника проведения манипуляции позволяет избежать травмирования и механического повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Хромоцистоскопия

Диагностическая цистоскопия нередко проводится совместно с хромоцистоскопией. Это делается с целью получения полной информации о функционировании почек. Хромоцистоскопия требует предварительного введения через вену окрашенного вещества, что впоследствии позволяет определить с какой скоростью, через какой промежуток времени и из какого мочеточника будет выходить урина с красителем.

Особенности проведения

Цистоскопия проходит в кабинете уролога, цистоскопическом кабинете или в стационаре в зависимости от сложности операции. В исследовании принимают участие несколько медицинских работников:

• уролог;
• анестезиолог;
• медсестра;
• патоформолог (если нужна биопсия).

Порядок проведения цистоскопии мочевого пузыря у женщин и мужчин следующий:

1. Больной усаживается на кресло, слегка приподняв и согнув ноги.
2. Врач обрабатывает зону половых органов антисептическими препаратами.
3. Цистоскоп перед использованием смазывают стерильным глицерином.
4. Прибор вводят сначала в уретру, а затем в мочевой пузырь.
5. Мочевой пузырь опорожняется и наполняется жидкостью (150-200 мл), чтобы врач мог рассмотреть стенки органа. Перед исследованием полость мочевого пузыря может быть промыта раствором фурацилина.
6. Мандрен извлекают из прибора и вставляют вместо него оптическую систему.
7. Врач подает электроток и приступает к осмотру, вращая цистоскоп по часовой стрелке.
8. При необходимости лечения во время цистоскопии могут быть использованы другие инструменты или взяты образцы для исследований.

Длительность процедуры зависит от типа прибора и заболевания и колеблется от 15 минут до 1 часа. Например, при катетеризации мочеточника цистоскопия займет около часа, в то время как для обычного осмотра достаточно 10-15 минут. Многое будет зависеть и от квалификации врача.

После процедуры больной может оставаться некоторое время в стационаре. Запрещается садиться за руль или приступать к профессиональной деятельности в день осмотра. Доктор может посоветовать выпивать больше жидкого, чтобы устранить жжение и разбавить мочу, назначить прием обезболивающих препаратов или лекарств, снижающих кислотность мочи. Ограничений в питании нет. Полезной будет теплая ванна для снятия неприятных ощущений.

После цистоскопии пациент может наблюдать у себя неприятные симптомы:

• частое мочеиспускание;
• лихорадка;
• болевые ощущения в тазу и пояснице;
• кровь в моче;
• жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Если симптомы сильно беспокоят и не проходят в течение суток, следует обратиться к доктору.

Осложнения и побочные эффекты цистоскопии

После удачно проведённой цистоскопии у пациента в течение одного-двух дней могут наблюдаться кровяные вкрапления в урине — это нормально. Помимо этого, ещё на протяжении нескольких дней может присутствовать болезненность при мочеиспускании и жжении в уретре. Спустя некоторое время эти явления исчезнут сами.

Нередко после проведения цистоскопии отмечается развитие цистита. Однако, не стоит сразу обвинять врачей в занесении инфекции во время мединских манипуляций и последующем воспалении мочевого пузыря. Зачастую в этом бывают виноваты сами пациенты, не соблюдающие правила гигиены наружных половых органов.

Осложнение может быть вызвано также неквалифицированными действиями врача. Например, при отборе гистологического материала доктор случайно проколол стенку поражённого органа либо не рассчитал длину иглы, что привело к перфорации мочевого пузыря. В таком случае появляются следующие симптомы:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• примесь крови в моче;
• сокращение количества выделяемой урины;
• сильные болевые ощущения, не проходящие на протяжении длительного времени.

В этом случае пациенту требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. При отсутствии негативных последствий цистоскопии, пациент в короткие сроки возвращается к привычному образу жизни.

Цистоскопия является технически сложной, но в то же время достаточно информативной манипуляцией. Поэтому проводится она только квалифицированными и опытными врачами-урологами и назначается очень часто. Для прохождения обследования пациент может выбрать профильную (урологическую) частную клинику, так и государственное лечебное учреждение.

Виды цистоскопий

Существует несколько вариантов такой диагностики, зависящих от применяемого инструмента:

• Жесткая, при которой используется инструмент с металлической трубкой, снабженной оптическими и осветительными устройствами. Подобрав прибор для цистоскопии с нужным углом среза трубки, врач может осмотреть в стенку пузыря, выполнить лечебные и диагностические манипуляции.
• Гибкая, при которой применяется гибким инструментом, снабженным мягкой эластичной трубкой. Такие модели легко проходят сквозь уретру, не вызывая боль. В Университетской клинике применяют по возможности этот вид диагностики. По качеству получаемых изображений гибкие цистоскопы не уступают жестким.
• Видеоцистоскопия – при ее проведении изображение, получаемое камерой цистоскопа, передаётся на экран, чтобы врач мог хорошо рассмотреть поверхность слизистой. Применение мониторов и современных цифровых камер с высоким разрешением дает возможность обнаруживать даже очень небольшие патологические очаги и проводить эндоскопические операции.

Цистоскопии делятся по цели проведения:

• Смотровая – во время нее врач только осматривает мочевыделительную систему у мужчин и женщин, не проводя никаких процедур или операций.
• Катетеризационная – уролог выводит мочу с помощью катетера и осматривает внутреннюю поверхность нижнего отдела мочевыделительного тракта. Применяется при задержке мочи и для промывания пузыря лечебными растворами. Нередко проводится одновременная катетеризация мочевого пузыря и мочеточника, позволяющая вывести мочу при наличии камней и других препятствий.
• Операционная – врач сочетает осмотр с проведением операции – удалением опухолей, кист и полипов, прижиганием кровоточащего сосуда, дроблением камней, извлечением инородных тел.
• Цистоскопия с биопсией – во время осмотра уролог берёт образцы тканей с участков, подозрительных на рак и предрак. Полученные образцы отправляют в лабораторию на тканевый (гистологический) или клеточный (цитологический) анализ. Процедура позволяет выявить доброкачественность опухолей, обнаруженных у мужчин и женщин.

Эти методы часто сочетают. Например, врач может осмотреть слизистую, взять образцы тканей, разбить камни и промыть полость органа.

Также выделяют несколько вариантов цистоскопии, отличающихся методом улучшения визуализации конкретных патологий в мочевом пузыре.

1. Флуоресцентная цистоскопия. Назначается при подозрении на раковые опухоли. Врач использует метод флуоресценции – способности свечения злокачественных клеток при введении специальных реактивов-маркеров.
2. Хромоцистоскопия. Дает неоценимые данные о качестве работы почек и степени проходимости мочеточников. Пациенту вводится индигокармин, окрашивающий жидкости, и отслеживают скорость попадания красителя в мочевой пузырь.
3. Микционная цистоскопия. Метод обследования при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР). В мочевой пузырь вводится вещество, подсвечивающееся при рентгене. Помогает выявить причину, при которой моча забрасывается обратно в мочеточники.
4. Ретроградная цистоскопия. Рентгеноконтрастное вещество вводится через мочеточники в почки. Далее делается рентген, четко показывающий все отделы мочевыводящих путей. Выявляет камни, опухоли, дивертикулы, сужения, расширения, полипы и др. патологии.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой пациент подписывает информированное согласие, согласно которому врач обязан разъяснить методику подготовки, техническую сторону проведения цистоскопии (порядок производимых манипуляций), вопросы применения анестезии (вид наркоза, имеющиеся противопоказания), риск возможных осложнений. Доктор выписывает направление на анализы, которые мужчина должен сдать за 2–3 дня до диагностики.

В перечень лабораторных исследований входят анализы мочи: общий (определение физико-химического состава), цитологический (диагностика изменений в предстательной железе и мочевом пузыре на клеточном уровне), бактериологический (выявление инфекционных и вирусных микроорганизмов). Во избежание неконтролируемого кровотечения, пациенту назначается анализ крови на свертываемость. Также необходимо сдать стандартные анализы крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис).

Подробное исследование мочи необходимо для получения точной информации о состоянии здоровья мочеполовой системы мужчины

Процедура, как правило, назначается на утренние часы. Проведение диагностики или операции под наркозом предусматривает соблюдение пациентом 12-часового режима голодания. За два дня до обследования следует отказаться от приема медикаментов, препятствующих тромбообразованию (антигоагулянты), противовоспалительных нестероидных. Диабетикам, по возможности, рекомендуется воздержаться от применения инсулина.

Для предупреждения постпроцедурных инфекционных осложнений, уролог может порекомендовать препарат Монурал, обладающий антимикробным и бактерицидным действием. В день исследования необходимо провести гигиенические мероприятия (мытье и бритье наружных половых органов). Это нужно для соблюдения стерильности во время процедуры.

Побочные эффекты

Указанные выше последствия процедуры наблюдаются в той или иной степени почти у всех обследуемых.

Но есть ряд нежелательных осложнений, некоторые из которых могут потребовать проведения операции:

• Повреждение слизистого слоя уретры. Обусловлено неправильным введением эндоскопа или беспокойным поведением пациента во время манипуляции. Проявляется истечением крови из мочеиспускательного канала. Обычно проходит самостоятельно, но в ряде случаев требует повторного эндоскопического вмешательства для электрокоагуляции сосудов.
• Ложный ход. Неаккуратное введение цистоскопа приводит к травмированию стенок уретры – трубка делает отверстие и попадает в окружающие мочеиспускательный канал ткани. Если повреждение затрагивает простату, то возможно сильное кровотечение.
• Перфорация стенок мочевого пузыря. Основные причины – низкая квалификация уролога, наличие в стенках спаечного процесса, рубцов, аномальное строение органа.

Осложнением цистоскопии может быть и цистит. Возникает воспаление чаще всего как следствие недостаточного соблюдения правил асептики и антисептики.

При ряде заболеваний, например при сахарном диабете, риск цистита возрастает. Чтобы снизить вероятность воспаления, таким пациентам за несколько дней до обследования и в течение 5-7 дней после, необходим прием антибактериальных средств.

На серьезные осложнения указывает длительная задержка мочеиспускания при нормальном объеме потребляемой жидкости, лихорадочный синдром, болезненные ощущения в области поясницы, в нижних отделах живота, появление кровянистых выделений или сгустков крови.

Цистоскопия для мужчин и женщин

Цистоскопия для женщин

Женщины чаще мужчин страдают различными патологиями мочевыделительной системы. Поэтому и цистоскопию женщинам назначают чаще – чтобы определить причины недержания мочи, диагностировать цистит, обнаружить различные новообразования, камни и травмы полости пузыря.

Обратите внимание: цистоскопия при беременности не противопоказана, но назначается только когда на лицо явные симптомы тяжелого заболевания.

Цистоскопия для мужчин

Цистоскопия у мужчин проходит более болезненно, нежели у женщин, так как уретра у мужчин уже и длинней. Поэтому цистоскопию мужчинам проводят, как правило, под анестезией.

Назначается цистоскопия мужчинам, как правило, тогда, когда у лечащего врача есть подозрение на какой-либо воспалительный процесс, например, на простатит. Кроме того, цистоскопия помогает точно диагностировать опухоль простаты (аденому или аденокарциному) даже на самых ранних стадиях развития.

Цистоскопия – что это такое

Под цистоскопией мочевого пузыря медики понимают вариант эндоскопического исследования, подразумевающий осмотр стенок уретры, выходов мочеточников и, собственно, мочевого пузыря, с использованием оптического прибора – цистоскопа. Он снабжён специальной системой освещения и оптикой, позволяющей детально изучить поверхности органов изнутри.

Цистоскоп внешне похож на цилиндр, внутреннее пространство которого имеет особые отверстия, выполняющие следующие функции:

• подача жидкости в процессе обследования (чтобы слизистая не пересохла, и внутреннее пространство лучше просматривалось);
• проведение биопсии;
• осуществление небольшой операции.

Благодаря цистоскопии врачи могут:

• осмотреть полость мочевого пузыря;
• изучить, как работает каждая из почек. Во время исследования можно оценить степень их открытия в мочеточники по характеру отделяемого;
• диагностировать проблемы предстательной железы – простатит, аденому, аденокарциному.

Основная задача процедуры кроется в осмотре внутренней поверхности мочевого пузыря. Она даёт специалистам больше информации, чем УЗИ или рентген.

Разновидности цистоскопии

В зависимости от цели исследования, различают несколько видов эндоскопической манипуляции:

• цистоскопия смотровая – проводится в диагностических целях;
• катетеризационная – нужна, чтобы установить катетеры;
• операционная.

Довольно часто врачи во время осмотра берут частицы ткани органа для анализа. Цистоскопия с биопсией позволяет повысить точность диагностики.

Смотровая цистоскопия без труда может быть совмещена с терапевтическими манипуляциями. Кроме того, нередко проводят хромоцистоскопию – эндоскопическое исследование, позволяющее оценить быстроту и интенсивность вывода мочи из мочеточника. Для этого необходимо ввести в вену раствор индигокармина, который окрашивает мочу в голубой цвет.

Что показывает обследование мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия является наиболее современным и популярным методом эндоскопического исследования системы мочеиспускания, поскольку она позволяет визуально представить состояние слизистых оболочек внутренних органов, определить наличие в них патологических изменений.

С помощью специального прибора – цистоскопа – с максимальной точностью можно выявить посторонние включения в мочевом пузыре, в частности, опухоли различного происхождения, полипы, камни и язвы. Если сам факт наличия опухоли можно определить с помощью ультразвукового исследования, то нарушение структуры слизистой, ее дефекты и мелкие изъязвления, которые часто являются причиной развития острого цистита, можно увидеть только с помощью цистоскопии.

Обследование состояния мочевого пузыря помогает выявить следующие патологии:

• новообразования различной этиологии на слизистых мочевого пузыря;
• нарушение проходимости мочеиспускательного канала из-за образовавшихся рубцов;
• наличие песка или камней в полости мочевого пузыря, обусловленное мочекаменной болезнью;
• образование в мочевом пузыре свищей, соединяющих его с другими внутренними органами или выходящих в свободные полости;
• очаги воспаления на слизистых органов мочевыводящей системы;
• проблемы со сфинктером мочевого пузыря.

При цистоскопии мочевого пузыря было обнаружено А — воспаление с небольшими поверхностными изъязвлениями и В) опухоль мочевого пузыря

Показаниями для проведения цистоскопического исследования являются следующие жалобы пациента:

• наличие в моче примесей гноя и крови, даже в самых незначительных количествах;
• проблемы с мочеиспусканием: слишком частые позывы, сильная боль и жжение в процессе выхода мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• выявленные при помощи ультразвукового исследования или других методов диагностики опухоли в мочевом пузыре;
• боли внизу живота и в области малого таза, усиливающиеся после посещения туалета.

Процедура показана и пациентам, которым уже поставлен диагноз хронический цистит, для уточнения причин, вызвавших патологию.

Цистоскопия

При хроническом цистите во время проведения цистоскопии врач может увидеть гиперемированную слизистую мочевого пузыря, на которой обнаруживаются мелкие точечные кровоизлияния, а также белковые нити и взвеси в его просвете.

Цистоскопия может назначаться не только в целях диагностики патологий мочевыводящих путей, но и для проведения операций по удалению инородных тел в мочевом пузыре, а также для контроля состояния тканей после удаления различных новообразований.

Существует три основных разновидности цистоскопии в зависимости от цели проведения исследования:

• ригидная – применяется при взятии образца тканей для биопсии и проводится под местным наркозом, также с помощью ригидной цистоскопии удаляются пораженные участки тканей;
• гибкая – обезболивается только мочеиспускательный канал;
• фиброцистоскопия – проводится под общим наркозом, чаще всего применяется во время хирургических операций.

Рекомендуем прочитать о микоплазмозе у женщин. Вы узнаете о причинах обнаружения микоплазмоза у женщин, его симптомах и осложнениях, анализах для выявления возбудителя, схеме лечения.

А здесь подробнее о лечении гонореи у женщин.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря?

Во время проведения диагностических манипуляций пациент располагается в положении лёжа на кресле. Медсестра предварительно проводит дезинфекцию его наружных половых органов, после чего врач делает анестезию. Мужчинам препарат вводят непосредственно в уретру, женщинам — наносят на цистоскопический тубус.

Техника цистоскопии зависит от вида применяемого эндоскопа:

• Гибкий — оборудован пластичной тонкой трубкой, системой освещения и оптикой. Позволяет сделать процедуру безболезненной, так как за счёт эластичности способен изгибаться так же, как уретра. Обеспечивает проникновение в труднодоступные места с целью изучения их состояния, минимизируют вероятность травматизации уретры и МП пациента;
• Ригидный — оборудован жёсткой стальной трубкой, введение которой обуславливает неприятные подчас болевые ощущения (особенно — у мужчин). Преимущества такого эндоскопа заключается в том, что он хорошо расправляет внутренние ткани, за счёт чего осмотр позволяет получить больше информации. В процессе осуществляется подача жидкости, расправляющей складки мочевого пузыря и смывающей гной или кровь с его стенок. Таким образом врач может произвести полноценный осмотр.

После процедуры пациент ощущает дискомфорт, который усиливается во время мочеиспускания. Он не является поводом для беспокойства, поскольку проходит самостоятельно уже на второй‒третий день. В случае если этого не происходит и неприятные ощущения усиливаются, нужно срочно обратиться к врачу, проводившему диагностику.

Врачи, выполняющие цистоскопию

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Применение анестезии

Расшифруем понятия общей и спинальной анестезии.

Анестезия помогает погрузить человека в такое состояние, когда ему не больно.

Если это анестезия спинальная, обезболивание выполняется с помощью укола в позвоночник. Врач вводит анальгезирующее вещество в спинномозговую жидкость. Результат – человеку не больно, так как нижняя часть тела на время теряет чувствительность.

Общая анестезия (наркоз) – осуществляется путем внутривенной инъекции и специальной маски. Предусматривает полное выключение сознания. Человеку не только не будет больно, даже после процедуры он не будет помнить, как происходило проведение цистоскопии.

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия — это эндоскопическая манипуляция, которая проводится с целью исследования внутренней поверхности органов мочевыделительной системы. Для проведения процедуры используется специальный медицинский прибор — цистоскоп, который вводится в мочевой канал, а затем — в мочевой пузырь.

Цистоскоп состоит из длинной трубки, на конце которой находится оптическое устройство. Именно благодаря этому устройству удаётся детально рассмотреть внутренние стенки органа и вовремя выявить развитие патологии.

На сегодняшний день выделяется три основных вида цистоскопии:

• Фиброцистоскопия. Диагностика с использованием этого метода проводится под общей анестезией. Фиброцистоскопия применяется не только с целью выявления патологии, но и для проведения операций.
• Гибкая цистоскопия. Проводится под местной анестезией, то есть наркоз вводится непосредственно в уретру. Если в ходе проведения процедуры выяснится, что пациент нуждается в биопсии либо удалении поражённого участка делается повторная цистоскопия под общим наркозом.
• Ригидная цистоскопия. Проводится под местной анестезией. Этот способ диагностики применяется для проведения биопсии или удаления поражённых патологией участков.

Показания к проведению цистоскопии

Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет выявить у женщин наличие камней и папиллом, кровотечений внутри поражённого органа, различные новообразования, а также хроническую стадию цистита. Диагностика с использованием этого медицинского прибора проводится перед операцией, а также в случае обнаружения гноя и крови в урине, при болевом синдроме и жалобах пациента на недержание мочи.

Довольно часто женщины, услышав о назначении цистоскопии, приходят в ужас, считая такое исследование очень болезненным. Однако на самом деле это довольно простая и безобидная процедура, проводимая под анестезией, а значит без боли.

Показания к проведению цистоскопии как у мужчин, так и у женщин могут быть следующими:

• цистит;
• нейрогенное состояние мочевого пузыря;
• инфекционные патологии мочевыводящих путей;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мочекаменная болезнь;
• болевые ощущения в области таза, которые являются результатом хронических заболеваний;
• дискомфорт, жжение и боли во время мочеиспускания;
• подозрение на новообразование (доброкачественное или злокачественное) в области мочевого пузыря или уретры;
• наличие в моче гноя или крови;
• присутствие патогенных клеток (их наличие выявляется при исследовании мочи).

Подготовка к проведению цистоскопии

Цистоскопия мочевого пузыря не требует каких-либо особых действий по подготовке к проведению процедуры. Сначала специалист проводит с пациентом инструктаж, коротко рассказывая о том, как именно будет проходить процедура, сколько потребуется времени, какие симптомы могут беспокоить женщину после проведения манипуляции и т. д.

Цистоскопия относится к инвазивным методам диагностики и в очень редких случаях может вызвать серьёзные осложнения, о чём обязан предупредить доктор. Перед цистоскопией врач может назначить несколько дополнительных исследований мочи пациента. При этом для получения более точного результата необходимо воздержаться от мочеиспускания хотя бы в течение часа перед проведением манипуляции.

Кроме того, возможно потребуется отказ от употребления некоторых видов лекарственных средств: инсулина, антикоагулянтов и аспирина, нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. С целью профилактики инфекционных и воспалительных осложнений после процедуры некоторыми специалистами рекомендуется приём антибактериального средства Монурал накануне вечером (около 22.00). В случае выполнения манипуляции под общей анестезией, с утра следует воздержаться от употребления пищи. Это же условие должно выполняться и при отдельных видах местного наркоза.

Для проведения цистоскопии проводятся следующие лабораторные исследования:

• Биохимический анализ мочи;
• общий анализ мочи;
• кровь на свёртываемость.

Особенности проведения процедуры у мужчин и женщин

Длина мочеточника у женщин составляет всего 3–5 см, это почти в 6 раз короче, чем у мужчин. Поэтому у женщин процедура протекает быстрее, менее болезненна и даже, по согласованию с пациенткой, может проводиться без обезболивания.

Правда, в обычной жизни инфекция в мочевыводящую систему женщин проникает также легко. Поэтому в исследованиях при помощи цистоскопии они нуждаются чаще, чем мужчины.

Если во время цистоскопии возникнет необходимость выполнить пациентке какие-либо лечебные манипуляции, анестезиолог введет ей общий наркоз.

Мужская уретра длиннее — 15–22 см. При введении цистоскопа мужчины испытывают боль, и анестезия применяется всегда. Цистоскоп вводят мягко и ненасильственно, при возможном спазме наружного сфинктера пережидая этот момент. Иногда врач может попросить пациента сделать несколько дыхательных движений. На первом этапе половой член поднимают кверху, вводят эндоскоп до уровня сфинктерного кольца. Затем член опускают и эндоскоп преодолевает препятствие в виде сфинктера.

Осложняет ход процедуры и то, что цистоскоп должен пройти через месторасположение простаты. Поэтому процедура должна быть проведена крайне деликатно и щадяще, иначе прибор может травмировать слизистые оболочки уретры, семенной бугорок и даже временно нарушить потенцию.